2026年新版膽管造口合同文檔編號：2026GLZKQT2026

第一章引言/背景

1.1編制目的與意義

本合同旨在規(guī)范2026年新版膽管造口術(shù)相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)流程、權(quán)利義務(wù)及風(fēng)險防范，確?；颊甙踩?、權(quán)益得到充分保障，同時明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的責(zé)任邊界。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和患者需求的多樣化，新版合同通過引入更精細(xì)化的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險提示及應(yīng)急處理機(jī)制，旨在提升醫(yī)療服務(wù)的透明度與專業(yè)性，促進(jìn)醫(yī)患之間的信任與合作。膽管造口術(shù)作為治療膽道疾病的重要手段，涉及復(fù)雜的術(shù)前評估、術(shù)中操作及術(shù)后護(hù)理，合同條款的完善有助于減少醫(yī)療糾紛，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗。

1.2適用范圍與依據(jù)

本合同適用于所有在2026年1月1日起實施的膽管造口術(shù)醫(yī)療服務(wù)。合同內(nèi)容依據(jù)《中華人民共和國民法典》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》及最新版《膽管造口術(shù)臨床操作指南》制定，涵蓋手術(shù)同意書、護(hù)理協(xié)議、費(fèi)用說明等核心要素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需確?；颊呋蚱涫跈?quán)代理人完整閱讀并理解合同內(nèi)容，必要時提供專業(yè)解讀。

1.3法律效力與修訂機(jī)制

本合同具有法律約束力，雙方簽署即表示同意履行所有條款。若國家相關(guān)政策或醫(yī)療技術(shù)發(fā)生重大變化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過書面形式通知患者，并在雙方確認(rèn)后修訂合同。任何修訂內(nèi)容需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律部門審核，并保留修訂記錄。

第二章主體分析/步驟

2.1患者術(shù)前評估與知情同意

2.1.1評估流程

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在手術(shù)前30日內(nèi)完成患者全面評估，包括但不限于：

-膽道影像學(xué)檢查（如CT、MRI或超聲）以確認(rèn)造口位置及膽管狀況；

-實驗室檢測（肝功能、凝血功能、感染指標(biāo)）；

-心肺功能評估，排除手術(shù)禁忌癥；

-心理咨詢，針對患者焦慮、抑郁等情緒問題提供干預(yù)建議。

(2)評估結(jié)果需形成書面報告，并由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)，存入病歷檔案。

2.1.2知情同意書條款

(1)知情同意書必須包含以下核心內(nèi)容：

-造口術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及替代治療方案；

-可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（如膽漏、感染、腸梗阻等）及預(yù)防措施；

-麻醉方式、風(fēng)險及術(shù)后疼痛管理方案；

-醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，包括自費(fèi)項目及醫(yī)保報銷比例。

(2)患者或其授權(quán)代理人需在簽署前親筆注明日期，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得誘導(dǎo)或強(qiáng)制簽署。

2.2手術(shù)操作規(guī)范與風(fēng)險控制

2.2.1手術(shù)團(tuán)隊資質(zhì)

(1)主刀醫(yī)師需具備副主任醫(yī)師以上職稱，且每年完成至少20例膽管造口術(shù)手術(shù)；

(2)麻醉醫(yī)師需通過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉膽道系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)；

(3)手術(shù)環(huán)境需符合三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，無菌操作率≥99%。

2.2.2手術(shù)步驟細(xì)化

(1)術(shù)前準(zhǔn)備：

-患者禁食8小時，靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡；

-皮膚消毒采用碘伏棉球環(huán)形擦拭，范圍至少達(dá)造口周圍5cm。

(2)手術(shù)過程：

-采用腹腔鏡或開腹手術(shù)，根據(jù)患者情況選擇；

-造口位置選擇在左鎖骨中線或右腋前線，長度≥5cm的皮膚區(qū)域；

-膽管吻合采用端端吻合或Roux-en-Y吻合，術(shù)后放置T管引流。

(3)術(shù)中監(jiān)測：

-實時監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度；

-膽道壓力通過T管測壓動態(tài)評估。

2.2.3風(fēng)險防范措施

(1)感染防控：

-手術(shù)器械需經(jīng)高壓滅菌，一次性用品一次性使用；

-術(shù)后3天內(nèi)每日更換造口袋，并使用抗菌濕巾清潔接口。

(2)出血控制：

-術(shù)前評估凝血功能，必要時輸注血小板；

-術(shù)中出血量>300ml時啟動應(yīng)急預(yù)案。

2.3術(shù)后護(hù)理與隨訪

2.3.1住院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

(1)術(shù)后24小時內(nèi)每4小時監(jiān)測生命體征，異常情況立即報告醫(yī)師；

(2)胃腸功能恢復(fù)后給予流質(zhì)飲食，逐步過渡至普食；

(3)造口袋護(hù)理培訓(xùn)：指導(dǎo)患者掌握粘貼、清洗、更換技巧，并演示并發(fā)癥識別方法。

2.3.2隨訪機(jī)制

(1)術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)行首次復(fù)查，評估造口愈合情況及膽汁引流量；

(2)術(shù)后3個月、6個月、1年及之后每年一次定期隨訪，包括：

-超聲檢查膽管有無狹窄；

-造口周圍皮膚評估，預(yù)防濕疹、糜爛；

-生活質(zhì)量問卷填寫，篩查造口相關(guān)并發(fā)癥（如脫出、堵塞等）。

第三章結(jié)論/建議

3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任強(qiáng)化

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立膽管造口術(shù)專項管理制度，明確各科室協(xié)作流程；

(2)鼓勵開展多學(xué)科會診（MDT），針對復(fù)雜病例制定個性化方案。

3.2患者權(quán)益保障

(1)提供造口用品補(bǔ)貼政策，參考醫(yī)保目錄外費(fèi)用按比例報銷；

(2)設(shè)立造口患者互助會，定期舉辦健康講座及技能競賽。

3.3未來改進(jìn)方向

(1)推廣人工智能輔助術(shù)前評估系統(tǒng)，提高診斷準(zhǔn)確率；

(2)研究可穿戴造口袋監(jiān)測設(shè)備，實時反饋膽汁流量、顏色等數(shù)據(jù)。

[合同簽署頁]

醫(yī)療機(jī)構(gòu)（蓋章）：_________________

醫(yī)師簽名：_________________

日期：_________________

患者/授權(quán)代理人（簽名）：_________________

聯(lián)系方式：_________________

日期：_________________

一、典型應(yīng)用場景分析

1.1場景一：惡性膽管腫瘤的姑息性造口術(shù)

1.1.1場景描述：患者因無法切除的膽管中下段癌，需行膽管-腸道吻合術(shù)并建立造口，以解除膽道梗阻、改善黃疸及消化吸收功能。

1.1.2核心條款關(guān)注點(diǎn)：

-**條款2.1.1(1)影像學(xué)評估**：需特別關(guān)注腫瘤浸潤范圍，確認(rèn)造口位置避免影響后續(xù)放療或化療；

-**條款2.2.2(2)手術(shù)方式**：優(yōu)先采用Roux-en-Y吻合以減少膽汁反流，但需結(jié)合患者營養(yǎng)狀況調(diào)整吻合長度；

-**條款2.3.2隨訪機(jī)制**：增加每3個月一次的腫瘤標(biāo)志物（CA19-9）檢測，因膽管癌易復(fù)發(fā)。

1.1.3調(diào)整方向：

-可增設(shè)“腫瘤多學(xué)科協(xié)作診療協(xié)議”，明確介入科、營養(yǎng)科介入職責(zé)；

-術(shù)后膽汁引流管留置時間建議延長至6個月，以觀察吻合口愈合情況。

1.2場景二：急性膽管炎導(dǎo)致的緊急造口術(shù)

1.2.1場景描述：患者突發(fā)膽管炎，生命體征不穩(wěn)，需緊急行膽管引流+造口術(shù)控制感染。

1.2.2核心條款關(guān)注點(diǎn)：

-**條款2.1.1(1)評估流程**：需重點(diǎn)核查感染指標(biāo)（WBC>15×10?/L，PCT>0.5ng/mL）；

-**條款2.2.2(3)術(shù)中監(jiān)測**：強(qiáng)化感染源控制，術(shù)中冰凍病理排除膽管癌可能；

-**條款2.3.1住院護(hù)理**：術(shù)后24小時需每2小時評估引流液性質(zhì)，警惕膽汁性腹膜炎。

1.2.3調(diào)整方向：

-可增加“ICU綠色通道條款”，規(guī)定緊急手術(shù)審批時限≤30分鐘；

-術(shù)后抗生素使用需與感染科會診，明確療程≥14天。

1.3場景三：膽道術(shù)后膽漏的二次造口重建

1.3.1場景描述：患者行膽總管探查術(shù)后出現(xiàn)膽漏，原T管無法有效引流，需行膽腸吻合+造口重建。

1.3.2核心條款關(guān)注點(diǎn)：

-**條款1.1法律效力**：需補(bǔ)充“不可抗力免責(zé)條款”，因膽漏屬原手術(shù)并發(fā)癥；

-**條款2.2.2(1)感染防控**：二次手術(shù)切口需延長2cm，置管位置避開原吻合口；

-**條款2.3.2隨訪機(jī)制**：首月每周復(fù)查超聲，因早期膽漏易再發(fā)。

1.3.3調(diào)整方向：

-可增設(shè)“膽漏風(fēng)險評分表”，納入膽汁引流量、淀粉酶等指標(biāo)；

-推廣術(shù)中膽道造影+壓力監(jiān)測，預(yù)防術(shù)后膽漏。

1.4場景四：老年膽管結(jié)石患者的腹腔鏡造口術(shù)

1.4.1場景描述：78歲患者合并糖尿病、心衰，需行腹腔鏡膽管切開取石+T管造口，但存在多器官功能減退風(fēng)險。

1.4.2核心條款關(guān)注點(diǎn)：

-**條款2.1.1(2)實驗室檢測**：需篩查腎功能（Cr>177μmol/L需調(diào)整麻醉方案）；

-**條款2.2.1(1)手術(shù)團(tuán)隊資質(zhì)**：主刀醫(yī)師需有處理老年合并癥經(jīng)驗，團(tuán)隊配備心電監(jiān)護(hù)設(shè)備；

-**條款2.3.1住院護(hù)理**：制定“老年營養(yǎng)支持協(xié)議”，每日記錄肌酐水平。

1.4.3調(diào)整方向：

-可增加“快速康復(fù)外科（ERAS）模塊”，優(yōu)化圍手術(shù)期管理；

-推廣術(shù)中超聲引導(dǎo)下膽管探查，減少盲探操作風(fēng)險。

1.5場景五：先天性膽總管囊腫的兒童造口術(shù)

1.5.1場景描述：6歲患兒因膽總管囊腫行腹腔鏡囊腫切除+Roux-en-Y造口，術(shù)后需長期攜帶造口。

1.5.2核心條款關(guān)注點(diǎn)：

-**條款2.1.1(1)影像學(xué)評估**：需排除胰膽管合流異常（V-P型）；

-**條款2.2.2(2)手術(shù)方式**：Roux-en-Y長度需根據(jù)兒童身高預(yù)留生長空間；

-**條款2.3.2隨訪機(jī)制**：增加每年一次超聲監(jiān)測肝膽形態(tài)，因囊腫復(fù)發(fā)率較高。

1.5.3調(diào)整方向：

-可增設(shè)“兒童造口袋適配系統(tǒng)”，提供不同年齡段尺寸選擇；

-聯(lián)合兒?？浦贫ā霸炜诩彝プo(hù)理手冊”，含學(xué)校適應(yīng)指導(dǎo)。

二、常見問題與風(fēng)險防范

2.1問題1：術(shù)前評估不全面導(dǎo)致的適應(yīng)癥選擇錯誤

2.1.1風(fēng)險表現(xiàn)：如將良性膽管狹窄誤判為惡性腫瘤，導(dǎo)致過度手術(shù)。

2.1.2注意事項：

-必須執(zhí)行“雙盲會診制度”，至少兩位副高以上醫(yī)師獨(dú)立閱片；

-惡性病例需提供病理科加急報告，術(shù)前≤24小時確認(rèn)。

2.1.3解決方案：

-引入AI輔助診斷系統(tǒng)，提高影像判讀準(zhǔn)確率至92%以上；

-建立適應(yīng)癥選擇負(fù)面清單，如膽管結(jié)石直徑<1cm可保守治療。

2.2問題2：術(shù)中出血失控

2.2.1風(fēng)險表現(xiàn)：膽管壁血管豐富，解剖變異易導(dǎo)致術(shù)中出血>500ml。

2.2.2注意事項：

-術(shù)前必須檢查血常規(guī)（Hb<80g/L需備血）；

-術(shù)中用超聲引導(dǎo)止血，避免盲目縫扎。

2.2.3解決方案：

-推廣術(shù)中自體血回收技術(shù)；

-制定“失血200ml/10分鐘”預(yù)警機(jī)制，立即啟動搶救預(yù)案。

2.3問題3：術(shù)后膽汁性腸梗阻

2.3.1風(fēng)險表現(xiàn)：膽腸吻合口水腫或腸袢粘連，導(dǎo)致膽汁排出不暢。

2.3.2注意事項：

-術(shù)后3天禁食期間需持續(xù)低流量腸內(nèi)營養(yǎng)；

-監(jiān)測引流液淀粉酶動態(tài)變化，>1000U/L需警惕梗阻。

2.3.3解決方案：

-采用可吸收夾固定吻合口；

-首次排氣后給予米湯試喂，觀察有無腹痛加劇。

2.4問題4：造口周圍皮膚并發(fā)癥

2.4.1風(fēng)險表現(xiàn)：濕疹、糜爛、竇道形成等，發(fā)生率達(dá)35%以上。

2.4.2注意事項：

-術(shù)后1周內(nèi)每日用生理鹽水紗布濕敷，避免碘伏直接接觸黏膜；

-患者需自述排便習(xí)慣，因腹瀉易致皮膚浸漬。

2.4.3解決方案：

-推廣“4R護(hù)理法”（清潔、保濕、隔離、還原）；

-提供造口模具專用消毒液，避免普通消毒劑殘留。

2.5問題5：造口袋意外脫出

2.5.1風(fēng)險表現(xiàn)：活動量大或術(shù)后早期縫合線松脫，導(dǎo)致造口袋移位。

2.5.2注意事項：

-術(shù)后6周內(nèi)禁止提舉超過5kg物品；

-造口袋粘貼前需用造口測量尺確認(rèn)皮膚無紅腫。

2.5.3解決方案：

-采用雙層粘貼膜結(jié)構(gòu)；

-指導(dǎo)患者穿戴“造口袋安全腰帶”，尤其在夜間。

三、配套文件清單（清單式口語化表述）

1.臨床資料類

-“患者知情同意書”正副本各1份（需手寫簽名頁）

-“術(shù)前評估表”含影像報告、實驗室檢測單（蓋章頁）

-“麻醉風(fēng)險評估記錄”含心電監(jiān)護(hù)曲線圖

2.手術(shù)記錄類

-“手術(shù)同意書”含主刀醫(yī)師手寫手術(shù)方案（電子版需有電子簽名）

-“術(shù)中照片”6張（手術(shù)視野、吻合口、造口位置各2張）

-“標(biāo)本病理報告”含膽管組織切片圖

3.護(hù)理類

-“造口袋護(hù)理培訓(xùn)簽到表”含操作考核視頻鏈接

-“造口皮膚護(hù)理日志”每日記錄（含紅腫評分表）

-“出院指導(dǎo)手冊”含手繪圖示（如造口袋更換步驟）

4.風(fēng)險管理類

-“手術(shù)應(yīng)急預(yù)案”含膽漏、出血分級處理流程圖

-“不良事件上報表”含責(zé)任醫(yī)師簽字欄

-“隨訪記錄表”含患者自填生活質(zhì)量問卷

5.其他

-“醫(yī)療費(fèi)用清單”含醫(yī)保報銷明細(xì)頁

-“患者聯(lián)系方式變更確認(rèn)函”含新號碼驗證碼

-“造口用品補(bǔ)貼申請表”含品牌型號核對頁

第四章主體A處于主導(dǎo)地位時的補(bǔ)充條款

4.1補(bǔ)充條款A(yù)1：主導(dǎo)權(quán)行使范圍界定

4.1.1條款內(nèi)容：

“主體A作為本次膽管造口術(shù)醫(yī)療服務(wù)的計劃發(fā)起方與資源主導(dǎo)方，擁有對手術(shù)方案、時間安排、醫(yī)療團(tuán)隊選派及費(fèi)用預(yù)算的初步?jīng)Q定權(quán)。但該主導(dǎo)權(quán)不得違反國家法律法規(guī)、醫(yī)療倫理及本合同其他條款約定，主體A需就重大決策事項（如手術(shù)方式變更、額外治療項目增加）提前至少7日書面通知主體B，并說明理由及預(yù)期影響。主體B在收到通知后3個工作日內(nèi)可提出書面異議，如異議成立，主體A需重新協(xié)商決策方案?！?/p>

4.1.2條款說明：

本條款旨在明確主體A的主導(dǎo)范圍，防止其濫用權(quán)力。通過設(shè)置“決策前置通知”和“異議反饋”機(jī)制，保障主體B的參與權(quán)，避免因單方面決策導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險或費(fèi)用爭議。尤其適用于主體A為保險公司或政府招標(biāo)方等，需確保其決策符合患者利益而非單純成本控制。

4.2補(bǔ)充條款A(yù)2：主導(dǎo)方變更處置責(zé)任

4.2.1條款內(nèi)容：

“如主體A因故需變更醫(yī)療服務(wù)提供方（如更換合作醫(yī)院或主治醫(yī)師），需在原合同終止前30日書面告知主體B，并承擔(dān)因此產(chǎn)生的額外費(fèi)用（包括但不限于新醫(yī)療團(tuán)隊差旅費(fèi)、術(shù)前評估重復(fù)檢測費(fèi)）。主體B有權(quán)評估變更方案的合理性與必要性，若拒絕同意，主體A須維持原合同服務(wù)條件直至主體B書面批準(zhǔn)或合同期滿。變更后醫(yī)療質(zhì)量下降導(dǎo)致主體B利益受損（如延長住院日、增加并發(fā)癥），主體A需承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任?！?/p>

4.2.2條款說明：

本條款針對主體A可能出現(xiàn)的違約風(fēng)險設(shè)計。通過費(fèi)用承擔(dān)和責(zé)任追溯機(jī)制，約束主體A的隨意變更行為，同時為因變更導(dǎo)致的問題提供法律救濟(jì)路徑。特別適用于主體A為醫(yī)院管理者，其主導(dǎo)地位可能因科室調(diào)整等因素變化的情況。

4.3補(bǔ)充條款A(yù)3：主導(dǎo)方風(fēng)險控制義務(wù)

4.3.1條款內(nèi)容：

“主體A作為醫(yī)療服務(wù)流程的總體設(shè)計者，需建立覆蓋術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后隨訪全周期的風(fēng)險控制矩陣，明確各環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點(diǎn)及異常情況升級路徑。主體A需提供專項風(fēng)險保證金人民幣伍萬元整，用于支付因主導(dǎo)方?jīng)Q策失誤或管理疏漏直接導(dǎo)致的緊急救治費(fèi)用。該保證金在合同終止后30日內(nèi)根據(jù)無責(zé)證明全額無息返還?！?/p>

4.3.2條款說明：

本條款強(qiáng)化主導(dǎo)方的風(fēng)險管理責(zé)任，通過保證金制度建立經(jīng)濟(jì)約束，促使主體A完善內(nèi)控體系。風(fēng)險控制矩陣的設(shè)定要求其從系統(tǒng)性角度把握醫(yī)療質(zhì)量，而非僅關(guān)注單次手術(shù)操作。適用于主體A為大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，其決策影響多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的情況。

第五章主體B處于主導(dǎo)地位時的補(bǔ)充條款

5.1補(bǔ)充條款B1：主導(dǎo)權(quán)行使范圍界定

5.1.1條款內(nèi)容：

“主體B作為本次膽管造口術(shù)醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用承擔(dān)方或需求提出方，對醫(yī)療方案具有最終決定權(quán)，尤其涉及費(fèi)用預(yù)算內(nèi)醫(yī)療資源的配置選擇。主體B需在收到醫(yī)療建議書后15個工作日內(nèi)完成審批，重大方案調(diào)整需雙方共同協(xié)商。若主體B基于合理醫(yī)療需求提出的方案變更（如要求增加術(shù)后康復(fù)項目）導(dǎo)致費(fèi)用超出原預(yù)算，超出部分需經(jīng)主體A書面確認(rèn)并按原合同約定承擔(dān)?！?/p>

5.1.2條款說明：

本條款明確主體B在費(fèi)用約束下的主導(dǎo)權(quán)邊界，通過審批時限和確認(rèn)機(jī)制平衡其決策自由度與醫(yī)療成本。特別適用于主體B為商業(yè)保險公司，其主導(dǎo)地位體現(xiàn)為通過預(yù)算控制醫(yī)療行為。

5.2補(bǔ)充條款B2：費(fèi)用結(jié)算監(jiān)督權(quán)

5.2.1條款內(nèi)容：

“主體B有權(quán)對醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行逐項核對，核查標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于：診療項目與合同約定是否一致、藥品耗材使用是否符合醫(yī)保目錄、住院天數(shù)是否合理。主體B需在收到醫(yī)療賬單后20個工作日內(nèi)完成審核，并有權(quán)要求主體A提供相關(guān)單據(jù)的原始憑證。如發(fā)現(xiàn)虛列費(fèi)用或超額使用，主體B可按實際合理費(fèi)用比例結(jié)算，超出部分主體A需承擔(dān)違約責(zé)任。”

5.2.2條款說明：

本條款賦予主體B費(fèi)用監(jiān)督權(quán)力，通過證據(jù)鏈要求確保資金使用的透明度。針對醫(yī)療費(fèi)用易爭議的特點(diǎn)，設(shè)置明確的核查標(biāo)準(zhǔn)和救濟(jì)措施，保護(hù)其經(jīng)濟(jì)利益。適用于主體B為政府醫(yī)?；鸹蚱髽I(yè)福利基金，其主導(dǎo)地位體現(xiàn)為資金分配權(quán)。

5.3補(bǔ)充條款B3：主導(dǎo)方?jīng)Q策豁免條款

5.3.1條款內(nèi)容：

“如主體B基于患者最佳利益提出的醫(yī)療方案變更（如要求邀請外部專家會診）符合本合同醫(yī)療必要條件，且未顯著增加醫(yī)療總費(fèi)用，主體A應(yīng)無條件執(zhí)行。因該合理變更導(dǎo)致的額外醫(yī)療資源使用，主體A不得要求主體B承擔(dān)超出原合同約定的部分。但主體B需對變更決策承擔(dān)相應(yīng)證明責(zé)任，如因決策不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，主體B需承擔(dān)相應(yīng)補(bǔ)充賠償責(zé)任?！?/p>

5.3.2條款說明：

本條款平衡主體B的決策自由與醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任。通過豁免條款鼓勵其維護(hù)患者利益，同時明確風(fēng)險承擔(dān)邊界。特別適用于主體B為患者家屬，其主導(dǎo)地位體現(xiàn)為醫(yī)療決策的最終代理人角色。

第六章引入第三方時的補(bǔ)充條款

6.1補(bǔ)充條款C1：第三方角色功能界定

6.1.1條款內(nèi)容：

“如引入第三方作為監(jiān)管方（如衛(wèi)健委質(zhì)控機(jī)構(gòu)）、中介方（如手術(shù)安排平臺）或擔(dān)保方（如保險公司擔(dān)保），需在合同附件中明確其具體職責(zé)范圍及介入條件。第三方僅依據(jù)本合同約定或授權(quán)范圍行使權(quán)利，不得干預(yù)主體A、主體B的正常醫(yī)療服務(wù)關(guān)系。如第三方超越授權(quán)或因疏忽導(dǎo)致合同履行障礙，其責(zé)任由原合同主體承擔(dān)，第三方需承擔(dān)相應(yīng)違約賠償責(zé)任?！?/p>

6.1.2條款說明：

本條款防止第三方權(quán)力濫用，通過職責(zé)隔離機(jī)制確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性不受外部因素干擾。特別適用于引入政府監(jiān)管部門介入評估醫(yī)療質(zhì)量的情況。

6.2補(bǔ)充