2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識-支氣管哮喘歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識-支氣管哮喘歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】支氣管哮喘急性發(fā)作時，最關(guān)鍵的病理生理機(jī)制是？【選項】A.支氣管平滑肌痙攣B.肺泡壁毛細(xì)血管滲漏C.肺不張D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管哮喘的核心機(jī)制是可逆性支氣管平滑肌痙攣，導(dǎo)致氣道狹窄。肺泡滲漏（B）常見于肺水腫，肺不張（C）多因黏液栓阻塞，胸腔積液（D）與哮喘關(guān)系不大?！绢}干2】診斷支氣管哮喘時，肺功能檢查中FEV1/FVC<0.7提示？【選項】A.輕度阻塞B.中度阻塞C.重度阻塞D.正常范圍【參考答案】C【詳細(xì)解析】FEV1/FVC比值<0.7為重度可逆性氣流受限，符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。輕度（0.7-0.8）、中度（0.6-0.7）需結(jié)合其他指標(biāo)判斷?！绢}干3】下列藥物屬于急性發(fā)作期的一線治療藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.白三烯受體拮抗劑C.茶堿緩釋片D.短效β2受體激動劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】沙丁胺醇等短效β2激動劑可快速緩解痙攣，是急性發(fā)作的首選。長效藥物（A）用于長期控制，白三烯藥物（B）需提前使用，茶堿（C）起效較慢?！绢}干4】支氣管哮喘合并感染時，首選的抗生素是？【選項】A.頭孢曲松B.阿莫西林C.糖皮質(zhì)激素D.羥芐西林【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘合并感染時，糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)，減少抗生素使用。頭孢類（A）針對革蘭氏陽性菌，阿莫西林（B）對鏈球菌有效，但激素是基礎(chǔ)治療?！绢}干5】支氣管哮喘患者長期控制藥物不包括？【選項】A.短效β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素吸入劑C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿緩釋片【參考答案】A【詳細(xì)解析】長期控制藥物包括糖皮質(zhì)激素（B）、白三烯藥物（C）、緩釋茶堿（D）及抗IgE藥物。沙丁胺醇（A）為急性發(fā)作期使用，不能長期維持?！绢}干6】支氣管哮喘患者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.肺不張B.氣胸C.肺炎D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時支氣管痙攣導(dǎo)致肺泡破裂易并發(fā)氣胸（B）。肺不張（A）多因黏液栓阻塞，肺炎（C）與感染相關(guān)，胸腔積液（D）少見?！绢}干7】支氣管哮喘患者緩解期應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的肺功能指標(biāo)是？【選項】A.FEV1B.FVCC.FEV1/FVCD.氧飽和度【參考答案】C【詳細(xì)解析】FEV1/FVC比值反映可逆性氣流受限程度，是哮喘診斷和預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)。FEV1（A）單獨(dú)使用易受肺總量影響，氧飽和度（D）正常提示無嚴(yán)重低氧?！绢}干8】支氣管哮喘合并慢阻肺時，治療藥物首選？【選項】A.沙丁胺醇B.福莫特羅C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】合并慢阻肺時需兼顧支氣管舒張和氣流阻塞，長效β2激動劑/吸入型糖皮質(zhì)激素組合（B）可改善癥狀。沙丁胺醇（A）起效快但維持短，茶堿（D）需監(jiān)測血藥濃度。【題干9】支氣管哮喘患者使用吸入激素出現(xiàn)聲嘶的機(jī)制是？【選項】A.支氣管黏膜水腫B.聲帶肌肉痙攣C.藥物反跳D.藥物全身吸收【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可引起聲帶肌肉痙攣（B），導(dǎo)致聲嘶。黏膜水腫（A）多見于未規(guī)范使用，反跳（C）是停藥后癥狀加重，全身吸收（D）罕見。【題干10】支氣管哮喘患者急性發(fā)作時，血?dú)夥治鲎畛Ｒ姰惓Ｊ牵俊具x項】A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.酸中毒D.堿中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘發(fā)作時因通氣/血流比例失調(diào)導(dǎo)致低氧血癥（A），但高碳酸血癥（B）多見于COPD。酸中毒（C）和堿中毒（D）需結(jié)合呼吸代償判斷。【題干11】支氣管哮喘患者緩解期肺功能檢查顯示FEV1/FVC0.65，提示？【選項】A.正常范圍B.輕度阻塞C.中度阻塞D.重度阻塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】FEV1/FVC0.6-0.7為中度可逆性氣流受限，需長期使用控制藥物。0.7-0.8為輕度（B），<0.6為重度（D）?！绢}干12】支氣管哮喘合并心衰時，治療藥物需調(diào)整的是？【選項】A.短效β2激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】茶堿（C）可加重心臟負(fù)荷，需減量或停用。沙丁胺醇（A）和激素（B）對心功能影響較小，白三烯藥物（D）無明確禁忌?！绢}干13】支氣管哮喘患者緩解期，最有效的免疫調(diào)節(jié)藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.雷尼替丁C.環(huán)孢素D.美托洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)孢素（C）通過抑制Th2細(xì)胞因子減少氣道炎癥，是輕中度哮喘的免疫調(diào)節(jié)選擇。激素（A）用于急性期和維持治療，雷尼替?。˙）抑制胃酸，美托洛爾（D）用于合并高血壓?！绢}干14】支氣管哮喘患者緩解期肺功能檢查顯示FEV1/FVC0.72，提示？【選項】A.正常范圍B.輕度阻塞C.中度阻塞D.重度阻塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】FEV1/FVC0.7-0.8為正常范圍，0.6-0.7為中度阻塞（C），<0.6為重度（D）。0.72接近正常上限，需排除其他影響因素。【題干15】支氣管哮喘患者使用白三烯受體拮抗劑時，需警惕？【選項】A.支氣管痙攣B.低血糖C.肝酶升高D.過敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）可能引起肝酶升高（C），需定期監(jiān)測。支氣管痙攣（A）多見于沙丁胺醇，低血糖（B）與糖皮質(zhì)激素相關(guān)，過敏（D）罕見?！绢}干16】支氣管哮喘患者緩解期，最需關(guān)注的心血管風(fēng)險是？【選項】A.冠心病B.心律失常C.高血壓D.腦血管意外【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘患者因慢性炎癥和藥物（如β2激動劑）可能誘發(fā)心律失常（B）。冠心?。ˋ）和高血壓（C）與哮喘相關(guān)但非直接風(fēng)險，腦血管意外（D）少見?！绢}干17】支氣管哮喘患者急性發(fā)作時，氧療的指征是？【選項】A.SpO2<90%B.呼吸頻率>30次/分C.PaO2<60mmHgD.PaCO2>50mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】氧療指征為SpO2<90%（A）。呼吸頻率（B）>30次/分提示嚴(yán)重呼吸窘迫，PaO2<60mmHg（C）需機(jī)械通氣，PaCO2>50mmHg（D）需聯(lián)合其他治療?！绢}干18】支氣管哮喘患者緩解期，茶堿的最低有效血藥濃度范圍是？【選項】A.10-20μg/mLB.20-30μg/mLC.30-40μg/mLD.40-50μg/mL【參考答案】C【詳細(xì)解析】茶堿有效血藥濃度為15-30μg/mL（C），但需個體化調(diào)整。10-20μg/mL（A）可能療效不足，30-40μg/mL（C）為安全上限，>40μg/mL（D）有中毒風(fēng)險?！绢}干19】支氣管哮喘患者合并胃食管反流時，首選的治療藥物是？【選項】A.奧美拉唑B.磷酸苯妥英鈉C.硝苯地平D.雷尼替丁【參考答案】A【詳細(xì)解析】質(zhì)子泵抑制劑（A）可有效抑制胃酸，減少反流刺激氣道。苯妥英鈉（B）用于癲癇，硝苯地平（C）降壓，雷尼替?。―）抑酸效果較弱?！绢}干20】支氣管哮喘患者緩解期，肺功能檢查顯示FEV1/FVC0.55，提示？【選項】A.正常范圍B.輕度阻塞C.中度阻塞D.重度阻塞【參考答案】D【詳細(xì)解析】FEV1/FVC<0.6為重度可逆性氣流受限（D）。0.55接近臨界值，需加強(qiáng)控制，聯(lián)合吸入激素和長期藥物。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識-支氣管哮喘歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)是【選項】A.干咳為主B.持續(xù)性喘息伴呼吸困難C.胸痛D.間歇性咳嗽【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管哮喘以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，約70%患者有咳嗽變異性哮喘史。喘息、呼吸困難、胸悶多在夜間或凌晨發(fā)作，急性發(fā)作時癥狀加重。胸痛和持續(xù)性喘息更符合其他呼吸系統(tǒng)疾病，如肺炎或氣胸?！绢}干2】診斷支氣管哮喘需滿足以下哪項標(biāo)準(zhǔn)（≥4項）【選項】A.喘息反復(fù)發(fā)作B.對乙酰氨基酚無效C.緩解后肺功能正常D.高分辨率CT顯示肺氣腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)GINA指南，支氣管哮喘診斷需滿足癥狀、肺功能、氣流變異性≥4項。對乙酰氨基酚無效無特異性意義，緩解后肺功能正常是典型特征（如FEV1恢復(fù)＞12%且≥200ml），但高分辨率CT顯示肺氣腫多見于晚期患者，非診斷必備標(biāo)準(zhǔn)。【題干3】支氣管哮喘急性發(fā)作時氧療目標(biāo)SpO2應(yīng)維持在【選項】A.＞95%B.88%-92%C.＞90%D.＞98%【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期氧療需個體化，若患者SpO2＞90%且無呼吸衰竭則無需額外氧療。對于中重度急性發(fā)作（SpO288%-92%），需維持在此范圍以避免呼吸抑制。＞95%可能抑制呼吸驅(qū)動，加重CO2潴留?！绢}干4】支氣管哮喘控制良好需滿足以下哪項（≥3項）【選項】A.日間癥狀發(fā)作＜2次/周B.夜間覺醒＜1次/月C.肺功能FEV1改善＞20%D.急性發(fā)作需口服激素治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘控制評分標(biāo)準(zhǔn)：癥狀控制（日間/夜間癥狀＜1次）、肺功能（FEV1改善≥12%且＞200ml）、急性發(fā)作頻率（＜2次/年）、激素使用（非急性期）。選項C和D與控制標(biāo)準(zhǔn)無關(guān)，D提示未規(guī)范治療?！绢}干5】支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是【選項】A.白三烯受體拮抗劑B.糖皮質(zhì)激素吸入C.β2受體激動劑D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性發(fā)作需快速緩解癥狀，沙丁胺醇（β2受體激動劑）能迅速擴(kuò)張支氣管。白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）用于維持治療，糖皮質(zhì)激素需規(guī)律使用而非急性期首選，抗組胺藥僅用于合并過敏性鼻炎?！绢}干6】支氣管哮喘合并鼻息肉的常見遺傳疾病是【選項】A.α1-抗胰蛋白酶缺乏癥B.囊性纖維化C.白三烯B4合成增多D.花生四烯酸代謝異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】囊性纖維化是鼻息肉合并哮喘的常見病因，其黏液clearance缺陷導(dǎo)致慢性鼻竇炎和肺功能損害。α1-抗胰蛋白酶缺乏癥多伴肺氣腫，白三烯代謝異常與哮喘表型相關(guān)，但非鼻息肉主因。【題干7】支氣管哮喘患者使用吸入糖皮質(zhì)激素的常見副作用是【選項】A.骨質(zhì)疏松B.血糖升高C.肝功能異常D.支氣管痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】長期吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）是骨質(zhì)疏松的主要風(fēng)險因素，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。血糖升高多見于口服激素，肝功能異常罕見，支氣管痙攣與藥物誤吸或劑量過大相關(guān)?！绢}干8】支氣管哮喘診斷中，肺功能檢查的敏感指標(biāo)是【選項】A.FEV1/FVC降低B.PEF變異率＞20%C.殘氣量/肺總量比值升高D.支氣管激發(fā)試驗陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】變異率（PEF變異率＞20%）是診斷哮喘的特異性指標(biāo)，尤其在基層醫(yī)院易操作。FEV1/FVC降低常見于COPD，殘氣量/肺總量比值升高提示肺氣腫，支氣管激發(fā)試驗陽性雖支持診斷但非金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】支氣管哮喘患者緩解期需定期復(fù)查的項目不包括【選項】A.血常規(guī)B.肝功能C.肺功能D.過敏原檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】緩解期需監(jiān)測肺功能（FEV1/FVC）、激素副作用（肝功能）、過敏原（指導(dǎo)脫敏治療）。血常規(guī)無特異性意義，除非合并感染或藥物副作用?！绢}干10】支氣管哮喘急性發(fā)作時，血?dú)夥治鲲@示pH值升高提示【選項】A.代謝性堿中毒B.低鉀血癥C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性哮喘發(fā)作時，過度通氣導(dǎo)致肺泡二氧化碳分壓降低，pH值升高（＞7.45）提示呼吸性堿中毒。代謝性堿中毒多見于低鉀或低氯血癥，代謝性酸中毒多見于COPD或糖尿病酮癥酸中毒?！绢}干11】支氣管哮喘的病因中，塵螨過敏屬于【選項】A.感染性病因B.免疫復(fù)合物沉積C.非免疫性炎癥D.遺傳性過敏體質(zhì)【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵螨過敏屬于I型超敏反應(yīng)，與遺傳性過敏體質(zhì)（如HLA-DQB1基因多態(tài)性）相關(guān)。感染性病因（如病毒感染）是誘發(fā)因素而非根本原因，免疫復(fù)合物沉積多見于血清病等?！绢}干12】支氣管哮喘患者使用孟魯司特的機(jī)制是【選項】A.抑制組胺釋放B.拮抗白三烯B4C.增強(qiáng)β2受體敏感性D.減少黏液分泌【參考答案】B【詳細(xì)解析】孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，通過阻斷白三烯B4受體減輕氣道炎癥。組胺釋放抑制是抗過敏藥機(jī)制，β2受體激動劑（如沙丁胺醇）增強(qiáng)受體敏感性，黏液分泌減少與高滲鹽水或烏司他丁相關(guān)?！绢}干13】支氣管哮喘患者夜間癥狀加重最常見于【選項】A.運(yùn)動誘發(fā)B.職業(yè)暴露C.激素依賴D.睡眠呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】夜間癥狀加重是哮喘典型特征，約60%患者夜間發(fā)作。運(yùn)動誘發(fā)多見于青少年，職業(yè)暴露（如面粉廠）為特定病因，激素依賴（如長期口服激素）與病情控制不佳相關(guān)?！绢}干14】支氣管哮喘急性發(fā)作時，支氣管擴(kuò)張劑首選【選項】A.茶堿類B.β2受體激動劑C.抗膽堿能藥D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動劑（速效型如沙丁胺醇吸入劑）是急性發(fā)作的首選藥物，起效快（2-5分鐘）。茶堿類需靜脈給藥且易中毒，抗膽堿能藥（如異丙托溴銨）作為聯(lián)合用藥，白三烯受體拮抗劑用于維持治療?！绢}干15】支氣管哮喘患者肺功能檢查顯示FEV1/FVC＜70%提示【選項】A.輕度B.中度C.重度D.控制良好【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)GOLD標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)EV1/FVC＜70%提示中重度阻塞性通氣功能障礙。輕度（FEV1/FVC≥80%）和重度（FEV1/FVC＜50%）有更明確分界，控制良好時FEV1應(yīng)＞80%?！绢}干16】支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的機(jī)制是【選項】A.共同抗原刺激B.交叉過敏反應(yīng)C.神經(jīng)源性炎癥D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵螨等過敏原可同時致敏呼吸道和鼻黏膜，引發(fā)交叉過敏反應(yīng)。共同抗原刺激（如病毒）多導(dǎo)致感染性哮喘，神經(jīng)源性炎癥（如迷走神經(jīng)興奮）是變應(yīng)性鼻炎的機(jī)制之一?！绢}干17】支氣管哮喘患者緩解期需長期使用吸入糖皮質(zhì)激素的指征是【選項】A.日間癥狀≥2次/周B.PEF＜80%預(yù)計值BC.急性發(fā)作頻率＞2次/年D.肺功能FEV1＜60%【參考答案】C【詳細(xì)解析】GOLD指南指出，若患者急性發(fā)作頻率＞2次/年，需長期維持吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）。選項A提示癥狀控制不佳，B和D為加重標(biāo)準(zhǔn)而非維持治療指征。【題干18】支氣管哮喘患者使用吸入裝置時，錯誤操作可能導(dǎo)致【選項】A.藥物沉積在口腔B.支氣管痙攣C.肺泡灌洗液改變D.血藥濃度升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】干粉吸入劑（如沙美特羅）若未含漱口腔，藥物沉積在口腔可能引起咽喉刺激或誤吸。β2受體激動劑（如沙丁胺醇）直接吸入可導(dǎo)致支氣管痙攣，但需快速緩解癥狀。肺泡灌洗液改變與藥物全身吸收無關(guān)?！绢}干19】支氣管哮喘患者合并骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施不包括【選項】A.補(bǔ)充鈣劑B.增加日曬C.使用抗骨質(zhì)疏松藥物D.減少激素劑量【參考答案】D【詳細(xì)解析】減少激素劑量可能加重哮喘，需維持治療劑量同時補(bǔ)充鈣劑（1000-1200mg/日）和維生素D（800-1000IU/日）。日曬促進(jìn)維生素D合成，抗骨質(zhì)疏松藥物（如雙膦酸鹽）需長期使用。【題干20】支氣管哮喘患者緩解期肺功能檢查顯示FEV1/FVC＞80%提示【選項】A.輕度B.控制良好C.重度D.需調(diào)整治療方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】GOLD標(biāo)準(zhǔn)指出，F(xiàn)EV1/FVC＞80%且FEV1＞80%預(yù)計值提示控制良好。若FEV1/FVC＞80%但FEV1＜80%預(yù)計值，需評估是否為可逆性氣流受限（如COPD）?？刂屏己脮r無需調(diào)整治療方案。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識-支氣管哮喘歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】支氣管哮喘患者最具特征的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.夜間或凌晨發(fā)作的喘息，通常伴咳嗽B.持續(xù)性咳嗽伴咳痰C.突發(fā)性的呼吸困難無明確誘因D.運(yùn)動后氣短加重【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管哮喘典型表現(xiàn)為夜間或凌晨陣發(fā)性喘息，常伴咳嗽，與氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限相關(guān)。其他選項如B為咳嗽變異性哮喘，C為其他急癥，D為心源性或運(yùn)動性呼吸困難?！绢}干2】支氣管哮喘的診斷中，肺功能檢查中FEV1/FVC下降≥12%是？【選項】A.診斷的金標(biāo)準(zhǔn)B.必備檢查項目C.排除性診斷指標(biāo)D.非特異性指標(biāo)【參考答案】A【詳細(xì)解析】FEV1/FVC下降≥12%是診斷支氣管哮喘的“金標(biāo)準(zhǔn)”，結(jié)合癥狀和病史可明確診斷。B選項不準(zhǔn)確因部分患者早期肺功能正常，C和D與題干無關(guān)?！绢}干3】支氣管哮喘急性發(fā)作時首選的快速緩解藥物是？【選項】A.沙丁胺醇吸入劑B.吸入糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇作為速效β2受體激動劑，能快速擴(kuò)張支氣管緩解急性癥狀，其他選項為控制藥物或非特異性治療?！绢}干4】長期控制支氣管哮喘的首選藥物是？【選項】A.沙丁胺醇B.吸入糖皮質(zhì)激素C.茶堿類D.抗IgE單克隆抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入糖皮質(zhì)激素是GOLD指南推薦的一線控制藥物，通過抗炎減少氣道炎癥。A為緩解藥物，C和D適用于特定人群?！绢}干5】支氣管哮喘患者變應(yīng)原檢測陽性提示？【選項】A.確診依據(jù)B.必須檢查項目C.過敏原致敏的證據(jù)D.排除哮喘可能【參考答案】C【詳細(xì)解析】變應(yīng)原檢測陽性表明患者存在過敏原致敏，但并非確診依據(jù)（需結(jié)合癥狀和肺功能）。D選項錯誤因陽性支持哮喘可能?！绢}干6】支氣管哮喘緩解試驗中，沙丁胺醇使用后FEV1增加≥12%提示？【選項】A.陽性B.需重復(fù)試驗C.非哮喘D.控制良好【參考答案】A【詳細(xì)解析】FEV1增加≥12%為緩解試驗陽性，支持哮喘診斷。B和C不符合標(biāo)準(zhǔn)，D為長期控制評估?！绢}干7】支氣管哮喘患者PEF晝夜變異率≥10%的意義是？【選項】A.無臨床意義B.排除哮喘C.診斷哮喘D.預(yù)測急性發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】PEF變異率≥10%是哮喘診斷的輔助指標(biāo)，結(jié)合癥狀和肺功能可提高診斷準(zhǔn)確性。A和D錯誤，B與題干矛盾。【題干8】長期口服糖皮質(zhì)激素主要用于支氣管哮喘的？【選項】A.急性發(fā)作期B.預(yù)防急性加重C.診斷評估D.運(yùn)動誘發(fā)哮喘【參考答案】B【詳細(xì)解析】口服激素主要用于預(yù)防哮喘急性加重，急性期以吸入激素和支氣管擴(kuò)張劑為主。A選項不符合治療時序。【題干9】支氣管哮喘患者變應(yīng)原檢測顯示塵螨陽性，其臨床意義是？【選項】A.確診哮喘B.需避免接觸C.指導(dǎo)脫敏治療D.排除過敏因素【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵螨陽性提示患者對塵螨過敏，需通過脫敏治療減少氣道反應(yīng)。A錯誤因需綜合診斷，B和D非直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】兒童支氣管哮喘最常見的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.喘息B.咳嗽C.胸痛D.呼吸頻率增快【參考答案】B【詳細(xì)解析】3-6歲兒童哮喘常以咳嗽為首發(fā)癥狀，喘息多見于學(xué)齡兒童。C和D為非特異性癥狀，A在幼兒中較少見?！绢}干11】支氣管哮喘急性發(fā)作時氧療的適應(yīng)癥是？【選項】A.所有患者B.低氧血癥患者C.無癥狀者D.合并肺炎者【參考答案】B【詳細(xì)解析】O2飽和度＜90%或PaO2＜60mmHg時需氧療，無癥狀者可能已代償，D需結(jié)合其他治療?！绢}干12】正確使用沙丁胺醇吸入劑的方法是？【選項】A.深吸氣后屏氣30秒B.深吸氣后立即呼氣C.氣霧劑噴于舌下D.每日多次吸入【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確方法為深吸氣后屏氣30秒，確保藥物在氣道沉積。B錯誤會吹散藥物，C為口含劑用法，D無依據(jù)。【題干13】支氣管哮喘緩解試驗失敗時，下一步處理是？【選項】A.增加沙丁胺醇劑量B.改用其他支氣管擴(kuò)張劑C.加用吸入激素D.建議住院治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】緩解試驗失敗需加用吸入糖皮質(zhì)激素作為二線藥物，其他選項不符合階梯治療原則?！绢}干14】支氣管哮喘肺功能檢查的最佳時間是？【選項】A.發(fā)作時立即檢查B.發(fā)作后24-48小時C.隨機(jī)時間D.治療后1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】檢查需在發(fā)作后24-48小時進(jìn)行，此時氣道處于高反應(yīng)狀態(tài)。A選項急性發(fā)作時可能無法完成，C和D時機(jī)不理想?！绢}干15】長期使用吸入糖皮質(zhì)激素的常見副作用是？【選項】A.血糖升高B.骨質(zhì)疏松C.過敏反應(yīng)D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期使用吸入激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、皮膚真菌感染等，A為全身使用副作用，C和D非直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】支氣管哮喘變應(yīng)原陽性患者的首選長期治療方案是？【選項】A.口服抗過敏藥B.脫敏治療C.增加吸入激素劑量D.避免接觸過敏原【參考答案】B【詳細(xì)解析】脫敏治療是針對過敏原陽性的特異性治療，可降低氣道反應(yīng)性。A和C為非特異性治療，D為輔助措施?！绢}干17】兒童支氣管哮喘診斷需滿足3歲以上，主要因？【選項】A.肺功能檢查可靠B.咳嗽癥狀更常見C.診斷標(biāo)準(zhǔn)完善D.避免誤診其他疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】3歲以下兒童肺功能檢查受限，易與RDS、肺炎混淆，3歲以上肺功能更可靠。B和C非直接原因，D為綜合考量?！绢}干18】支氣管哮喘緩解試驗使用的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項】A.茶堿類B.β2受體激動劑C.抗膽堿能藥D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】緩解試驗以β2受體激動劑（如沙丁胺醇）為主，其他選項為控制藥物或非特異性治療?！绢}干19】支氣管哮喘患者PEF監(jiān)測的主要目的是？【選項】A.評估急性發(fā)作B.監(jiān)測控制水平C.選擇治療方案D.檢測過敏原【參考答案】B【詳細(xì)解析】PEF監(jiān)測通過晝夜變異率評估哮喘控制情況，指導(dǎo)治療調(diào)整。A為急性發(fā)作時肺功能檢查，C和D非直接關(guān)聯(lián)?！绢}干20】支氣管哮喘急性加重期糖皮質(zhì)激素的給藥方式是？【選項】A.皮下注射B.吸入或口服C.靜脈滴注D.肌肉注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性加重期首選靜脈滴注糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍），口服起效慢。B選項適用于輕癥或慢性維持治療，D不常用。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識-支氣管哮喘歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者最突出的臨床表現(xiàn)是哪種癥狀？【選項】A.干咳為主B.喘息伴雙肺散在哮鳴音C.呼氣性呼吸困難D.咳黃膿痰【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管哮喘急性發(fā)作時，典型表現(xiàn)為突然發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或氣促，以呼氣性呼吸困難為突出表現(xiàn)。選項C正確。選項A干咳為主多見于慢性支氣管炎；選項B哮鳴音多為慢性哮喘；選項D黃膿痰提示感染可能?！绢}干2】支氣管哮喘的氣道高反應(yīng)性主要與哪種炎癥介質(zhì)相關(guān)？【選項】A.組胺B.腫瘤壞死因子-αC.白三烯D.血小板活化因子【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣道高反應(yīng)性的核心機(jī)制是嗜酸性粒細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，腫瘤壞死因子-α（TNF-α）是重要的促炎介質(zhì)，直接參與氣道重塑和炎癥過程。選項B正確。選項A組胺主要與速發(fā)型過敏反應(yīng)相關(guān)；選項C白三烯參與氣道炎癥但非主要介質(zhì)；選項D血小板活化因子與血栓形成相關(guān)。【題干3】診斷支氣管哮喘的“金標(biāo)準(zhǔn)”是哪種檢查？【選項】A.肺功能檢查B.支氣管激發(fā)試驗C.螺旋CTD.血IgE檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗通過定量評估氣道反應(yīng)性，是確診哮喘的“金標(biāo)準(zhǔn)”。需在激發(fā)前肺功能正常且FEV1下降≥12%或PEF下降≥20%時進(jìn)行。選項B正確。選項A肺功能檢查僅提示阻塞性通氣功能障礙，不能區(qū)分病因；選項C螺旋CT用于評估氣道結(jié)構(gòu)異常；選項D血IgE升高提示過敏傾向但非特異性?！绢}干4】長期控制支氣管哮喘的首選藥物是哪種？【選項】A.短效β2受體激動劑B.白三烯受體拮抗劑C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿類藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥介質(zhì)釋放、減少黏膜水腫和氣道高反應(yīng)性，是長期控制哮喘癥狀的核心藥物。需長期規(guī)律使用以維持療效。選項C正確。選項A為急性發(fā)作時的解痙藥物；選項B適用于合并過敏性鼻炎的哮喘患者；選項D因副作用多已較少使用?！绢}干5】支氣管哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素時，哪項機(jī)制不正確？【選項】A.抑制嗜酸性粒細(xì)胞活化B.促進(jìn)組胺釋放C.減輕氣道炎癥D.阻斷肥大細(xì)胞脫顆?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥介質(zhì)（如IL-4、IL-5、IL-13）釋放、減少嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和氣道重塑，正確機(jī)制為選項ACD。選項B錯誤，組胺釋放受組胺受體拮抗劑抑制，而糖皮質(zhì)激素?zé)o此作用?！绢}干6】支氣管哮喘合并睡眠障礙時，最可能涉及的病理生理機(jī)制是？【選項】A.夜間氣道阻力增高B.晨間FEV1下降C.痰液黏稠D.肺動脈高壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】夜間哮喘加重與睡眠時迷走神經(jīng)興奮、氣道分泌物增多及體溫下降導(dǎo)致氣道阻力增加相關(guān)。選項A正確。選項B晨間FEV1下降提示氣道慢性炎癥；選項C痰液黏稠與黏液栓形成相關(guān)；選項D肺動脈高壓多見于慢性阻塞性肺疾病?！绢}干7】支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的靜脈用藥是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.短效β2受體激動劑C.磷酸二酯酶抑制劑D.抗組胺藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作時需靜脈使用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）快速控制炎癥反應(yīng)，聯(lián)合β2受體激動劑（如沙丁胺醇）霧化吸入。選項A正確。選項B需霧化而非靜脈使用；選項C茶堿靜脈注射風(fēng)險高；選項D抗組胺藥無效?！绢}干8】支氣管哮喘患者合并過敏性鼻炎時，首選的聯(lián)合治療方案是？【選項】A.吸入激素+白三烯受體拮抗劑B.吸入激素+抗組胺藥C.吸入激素+鼻用激素D.吸入激素+色甘酸鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻用激素（如糠酸莫米松）可同時改善哮喘和過敏性鼻炎癥狀，減少全身激素用量。選項C正確。選項A白三烯受體拮抗劑適用于合并大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者；選項B抗組胺藥僅緩解鼻癢；選項D色甘酸鈉為局部抗過敏藥，療效較弱?！绢}干9】支氣管哮喘患者使用吸入裝置時，哪種操作錯誤易導(dǎo)致藥物無效？【選項】A.未搖勻吸入器B.深呼吸后屏氣C.未完全用完藥液D.吸入后立即飲水【參考答案】D【詳細(xì)解析】吸入后立即飲水會沖刷口腔殘留藥物，降低吸入效率。正確操作為吸入后屏氣10秒，并清潔口腔。選項D正確。選項A需搖勻吸入器（如沙丁胺醇吸入劑）；選項B深呼吸后屏氣是標(biāo)準(zhǔn)操作；選項C應(yīng)確保藥液用完?！绢}干10】支氣管哮喘患者病情評估的“峰流速-肺功能曲線”最佳監(jiān)測時間為？【選項】A.每日晨起及睡前B.每周2次隨機(jī)時間C.每月1次D.每季度1次【參考答案】A【詳細(xì)解析】峰流速監(jiān)測需每日固定時間（如晨起及睡前）進(jìn)行，建立個體化曲線以評估晝夜變異性和癥狀嚴(yán)重程度。選項A正確。選項B隨機(jī)時間無法反映規(guī)律變化；選項C和D間隔過長易漏診急性加重。【題干11】支氣管哮喘患者使用茶堿類藥物時，需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血清鈉B.血清鉀C.血清鈣D.血糖水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】茶堿類藥物易導(dǎo)致低鉀血癥，需定期監(jiān)測血清鉀水平。選項B正確。選項A血清鈉與藥物無直接關(guān)聯(lián)；選項C血清鈣異常多見于甲狀旁腺疾?。贿x項D血糖監(jiān)測適用于糖尿病合并哮喘者?！绢}干12】支氣管哮喘患者急性發(fā)作時，哪種檢查結(jié)果提示病情危重？【選項】A.FEV1/FVC<70%B.PaO2/FiO2<200mmHgC.PEF<50%D.哮鳴音減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】PaO2/FiO2<200mmHg提示存在急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），是哮喘重癥的標(biāo)志。選項B正確。選項AFEV1/FVC<70%為阻塞性通氣功能障礙；選項CPEF<50%提示嚴(yán)重氣流受限；選項D哮鳴音減少可能為假性緩解?！绢}干13】支氣管哮喘合并COPD時，首選的聯(lián)合用藥是？【選項】A.吸入激素+長效β2受體激動劑B.吸入激素+抗膽堿能藥物C.吸入激素+白三烯受體拮抗劑D.吸入激素+茶堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】合并COPD時需優(yōu)先使用抗膽堿能藥物（如噻托溴銨）改善氣流受限，同時聯(lián)合吸入激素和長效β2受體激動劑。選項B正確。選項A適用于單純哮喘；選項C白三烯受體拮抗劑療效有限；選項D茶堿因副作用多不推薦。【題干14】支氣管哮喘患者使用白三烯受體拮抗劑時，需警惕的副作用是？【選項】A.罕見肝功能異常B.哮喘急性發(fā)作加重C.低鉀血癥D.過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）可能通過加重嗜酸性粒細(xì)胞浸潤導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作加重，需密切觀察。選項B正確。選項A肝功能異常與抗病毒藥物相關(guān)；選項C低鉀血癥多見于茶堿類藥物；選項D過敏反應(yīng)罕見。【題干15】支氣管哮喘患者合并抑郁癥時，首選的聯(lián)合治療方案是？【選項】A.哮喘控制+抗抑郁藥B.哮喘控制+認(rèn)知行為療法C.哮喘控制+正念訓(xùn)練D.哮喘控制+光照療法【參考答案】A【詳細(xì)解析】合并抑郁時需優(yōu)先控制哮喘癥狀，再根據(jù)抑郁嚴(yán)重程度選擇藥物（如SSRI類）或非藥物干預(yù)。選項A正確。選項B和C適用于輕度心理問題；選項D光照療法主要用于季節(jié)性抑郁?！绢}干16】支氣管哮喘患者使用吸入激素時，哪種并發(fā)癥風(fēng)險最高？【選項】A.聲音嘶啞B.口腔念珠菌病C.肺不張D.肺癌風(fēng)險增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】吸入激素直接吸入肺部，全身副作用少，但可能引起口咽部念珠菌?。ㄐ韬鍧崳┖头尾粡垼ㄐ枵_吸入技術(shù)）。選項C正確。選項A聲音嘶啞多見于喉部疾??；選項D肺癌風(fēng)險與吸煙相關(guān)；選項B為常見副作用但非最高風(fēng)險。【題干17】支氣管哮喘患者進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗時，需排除哪種情況？【選項】A.近期呼吸道感染B.酒精攝入C.惡劣空氣環(huán)境D.甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗前需保證患者48小時內(nèi)未飲酒（乙醇可能引起氣道高反應(yīng)性）。選項B正確。選項A近期感染可能影響結(jié)果；選項C需避免試驗；選項D甲狀腺功能減退需治療穩(wěn)定后再檢查?！绢}干18】支氣管哮喘患者使用長效β2受體激動劑時，哪種操作可增強(qiáng)療效？【選項】A.每日2次等量吸入B.每日1次大劑量吸入C.聯(lián)合吸入抗膽堿能藥物D.每周2次吸入【參考答案】C【詳細(xì)解析】長效β2受體激動劑（如沙美特羅）與抗膽堿能藥物（如噻托溴銨）聯(lián)合使用可協(xié)同改善氣流受限，減少急性發(fā)作。選項C正確。選項A和B均為錯誤用藥頻率；選項D間隔過長無法維持療效?！绢}干19】支氣管哮喘患者病情評估的“BODE指數(shù)”中，“D”代表？【選項】A.峰流速變異率B.氧療依賴C.活動受限程度D.氧分壓水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】BODE指數(shù)包括BMI指數(shù)（BodyMassIndex）、峰流速變異率（PeakFlowVariability）、活動受限程度（DegreeofLimitation）和氧分壓水平（OxygenSaturation）。選項C正確。選項A為PFV（變異率）；選項B和D分別對應(yīng)其他字母?！绢}干20】支氣管哮喘患者使用生物制劑（如度普利尤單抗）時，需警惕的免疫相關(guān)副作用是？【選項】A.過敏反應(yīng)B.肺炎C.肌肉疼痛D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】生物制劑（如IL-4/IL-13單抗）可能通過抑制免疫反應(yīng)誘發(fā)間質(zhì)性肺炎。選項B正確。選項A為常見副作用；選項C多見于肌松藥；選項D需定期監(jiān)測但非主要風(fēng)險。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識-支氣管哮喘歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.喘息伴呼氣延長B.持續(xù)性咳嗽C.痰液黏稠且不易咳出D.胸痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征，但典型表現(xiàn)為喘息伴呼氣延長。持續(xù)性咳嗽并非哮喘的核心癥狀，可能與其他呼吸道疾病混淆。選項B為正確答案?！绢}干2】根據(jù)GOLD指南，中重度支氣管哮喘急性發(fā)作時，初始治療首選哪種藥物？【選項】A.短期口服糖皮質(zhì)激素B.吸入β2受體激動劑C.吸入白三烯受體拮抗劑D.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】GOLD指南明確指出，中重度急性發(fā)作需立即給予高劑量口服或吸入糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），以快速控制炎癥和癥狀。吸入β2受體激動劑僅作為緩解癥狀的輔助治療。選項A為正確答案?！绢}干3】支氣管哮喘患者合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）時，長期控制治療應(yīng)首選哪種藥物？【選項】A.吸入長效β2受體激動劑B.吸入糖皮質(zhì)激素C.吸入長效抗膽堿能藥物D.吸入白三烯受體拮抗劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】合并COPD的哮喘患者需兼顧兩種疾病的控制，吸入長效抗膽堿能藥物（如噻托溴銨）可同時改善哮喘和COPD的氣流受限，且不增加激素用量。選項C為正確答案?！绢}干4】支氣管哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，突然停藥可能導(dǎo)致哪些嚴(yán)重并發(fā)癥？【選項】A.癥狀加重B.肺炎C.肺不張D.肺炎和肺不張【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素是哮喘的基礎(chǔ)治療藥物，突然停藥可能誘發(fā)嚴(yán)重急性發(fā)作（SAE），表現(xiàn)為肺不張和肺炎。選項D為正確答案?！绢}干5】支氣管哮喘患者吸入沙丁胺醇后，若癥狀未緩解，下一步應(yīng)如何處理？【選項】A.加大沙丁胺醇劑量B.轉(zhuǎn)為口服激素C.增加吸入頻率D.聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為快速緩解藥物，若20分鐘內(nèi)癥狀無改善，需啟動口服激素（如潑尼松）治療，并評估是否需要支氣管擴(kuò)張劑升級。選項B為正確答案?！绢}干6】支氣管哮喘患者合并過敏性鼻炎時，推薦使用的藥物是？【選項】A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.鼻用抗膽堿能藥物D.鼻用白三烯受體拮抗劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性鼻炎與哮喘存在共病現(xiàn)象，鼻用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）可有效控制鼻部癥狀，減少哮喘急性發(fā)作頻率。選項A為正確答案。【題干7】支氣管哮喘患者出現(xiàn)以下哪種情況提示病情惡化？【選項】A.喘息加重伴不能平臥B.痰液顏色變?yōu)辄S綠色C.呼吸頻率＞30次/分D.血氧飽和度＜90%【參考答案】D【詳細(xì)解析】血氧飽和度＜90%是哮喘急性發(fā)作的嚴(yán)重指征，提示可能已發(fā)展為呼吸衰竭，需緊急處理。選項D為正確答案。【題干8】支氣管哮喘患者長期控制治療中，吸入糖皮質(zhì)激素的常見副作用不包括？【選項】A.口腔念珠菌感染B.皮膚瘀斑C.骨質(zhì)疏松D.聲音嘶啞【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入糖皮質(zhì)激素的常見副作用包括口腔念珠菌感染（需含漱劑預(yù)防）、聲嘶（因咽喉部黏膜萎縮）和骨質(zhì)疏松（長期使用需補(bǔ)充鈣劑）。皮膚瘀斑與激素使用無關(guān)。選項B為正確答案?！绢}干9】支氣管哮喘患者急性發(fā)作時，靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的療程通常為？【選項】A.3-5天B.5-7天C.7