2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】妊娠合并梅毒孕婦，若未及時(shí)治療，最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.胎膜早破C.先天性耳聾D.早產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性梅毒可導(dǎo)致胎兒器官畸形，其中耳聾是典型表現(xiàn)。胎膜早破與早產(chǎn)多見(jiàn)于其他性傳播疾?。ㄈ缌懿?、衣原體感染）。宮內(nèi)窘迫與妊娠期并發(fā)癥相關(guān)，而非梅毒直接后果?！绢}干2】妊娠期女性因外陰潰瘍就診，初步診斷需優(yōu)先考慮哪種性傳播疾??？【選項(xiàng)】A.滴蟲(chóng)性陰道炎B.梅毒C.淋病D.沙眼衣原體感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅毒典型皮損為無(wú)痛性潰瘍，伴硬下疳病史。滴蟲(chóng)性陰道炎以泡沫性白帶和外陰瘙癢為主，淋病以尿道炎和宮頸炎為特征，沙眼衣原體感染多呈持續(xù)性尿痛?！绢}干3】妊娠期沙眼衣原體感染治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.多西環(huán)素D.青霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】多西環(huán)素是妊娠期衣原體感染的首選，因其對(duì)胎兒無(wú)致畸風(fēng)險(xiǎn)。阿奇霉素雖方便口服，但可能影響胎兒骨骼發(fā)育。頭孢曲松用于淋球菌感染，青霉素為梅毒治療藥物?！绢}干4】妊娠晚期合并淋病，分娩時(shí)首選哪種分娩方式？【選項(xiàng)】A.經(jīng)陰分娩B.剖宮產(chǎn)C.胎頭吸引D.等待自然分娩【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋病宮頸炎易引發(fā)產(chǎn)時(shí)胎膜破裂，增加新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)可避免陰道內(nèi)病原體上行至胎兒。經(jīng)陰分娩需嚴(yán)格篩查新生兒感染?！绢}干5】妊娠期滴蟲(chóng)性陰道炎治療期間，孕婦需避免以下哪種行為？【選項(xiàng)】A.使用公共浴池B.共用毛巾C.飲食忌口D.避免性生活【參考答案】A【詳細(xì)解析】滴蟲(chóng)對(duì)高溫敏感，56℃熱水即可滅活。公共浴池可能交叉感染，建議使用專用毛巾（非A選項(xiàng)）。飲食忌口（如忌辛辣）是錯(cuò)誤選項(xiàng)，與感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干6】妊娠合并衣原體感染導(dǎo)致新生兒肺炎，其病理機(jī)制主要與哪種成分有關(guān)？【選項(xiàng)】A.病原體直接侵襲B.炎癥因子釋放C.免疫復(fù)合物沉積D.細(xì)胞凋亡異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】衣原體感染引發(fā)宿主免疫過(guò)度反應(yīng)，釋放TNF-α、IL-6等細(xì)胞因子，導(dǎo)致肺組織炎癥損傷。病原體直接侵襲（A）和免疫復(fù)合物（C）在新生兒肺炎中不占主導(dǎo)。【題干7】妊娠期梅毒患者血清學(xué)檢測(cè)中，非特異性反應(yīng)素試驗(yàn)陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.既往感染且已痊愈B.活動(dòng)性梅毒C.妊娠期生理性改變D.感染其他螺旋體【參考答案】A【詳細(xì)解析】非特異性反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）陽(yáng)性提示既往感染史，但無(wú)法區(qū)分是否為活動(dòng)性。特異性試驗(yàn)（如TPPA）陽(yáng)性+RPR滴度4倍升高可確診活動(dòng)性梅毒。妊娠期生理性改變（C）不引起RPR陽(yáng)性?！绢}干8】妊娠期淋病患者分娩時(shí)，新生兒需接受哪種預(yù)防性治療？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭孢曲松（250mg單劑肌注）是新生兒淋球菌感染的預(yù)防用藥，可阻斷垂直傳播。青霉素用于梅毒治療，阿奇霉素和多西環(huán)素為衣原體感染藥物?！绢}干9】妊娠期合并尖銳濕疣，分娩方式選擇應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.經(jīng)陰分娩B.剖宮產(chǎn)C.順產(chǎn)+術(shù)后縫合D.剖宮產(chǎn)+術(shù)后激光治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】尖銳濕疣體積較大或位置靠近產(chǎn)道（如陰道口）時(shí)，可能阻礙胎兒娩出，剖宮產(chǎn)可避免產(chǎn)程延長(zhǎng)。經(jīng)陰分娩（A）需評(píng)估疣體影響程度。【題干10】妊娠期滴蟲(chóng)性陰道炎復(fù)發(fā)，首選藥物調(diào)整應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.加大甲硝唑劑量B.聯(lián)合使用雙氫青霉素C.改用奧硝唑D.延長(zhǎng)療程至14天【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲硝唑耐藥率較高，奧硝唑（20mg/kg/d，連續(xù)3天）對(duì)復(fù)發(fā)性滴蟲(chóng)感染療效更佳。雙氫青霉素為淋球菌藥物，延長(zhǎng)療程（D）不適用于耐藥病例?！绢}干11】妊娠期梅毒孕婦分娩時(shí)，新生兒需接受哪種檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.臍血梅毒螺旋體抗體檢測(cè)B.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)C.胎兒B超檢查D.母親HIV篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】臍血抗體陽(yáng)性提示垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行熒光抗體染色或PCR確診。青霉素過(guò)敏試驗(yàn)（B）是梅毒治療前的常規(guī)檢查，非分娩時(shí)必做項(xiàng)目?！绢}干12】妊娠期合并淋病孕婦，若分娩時(shí)胎膜未破，應(yīng)給予？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.非那雄胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】分娩時(shí)胎膜未破，頭孢曲松（250mg單劑）可預(yù)防新生兒感染。青霉素用于梅毒治療，阿奇霉素為衣原體感染藥物，非那雄胺用于前列腺炎?！绢}干13】妊娠期尖銳濕疣繼發(fā)細(xì)菌感染，最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.B型鏈球菌C.葡萄球菌D.淋球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】尖銳濕疣創(chuàng)面潮濕、壞死組織多，易繼發(fā)條件致病菌感染。淋球菌（C）為性傳播病原體，更易在黏膜破損處定植。B型鏈球菌（B）多見(jiàn)于產(chǎn)科感染?！绢}干14】妊娠期衣原體感染治療中，孕婦需避免使用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.多西環(huán)素B.四環(huán)素C.頭孢克肟D.阿奇霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】四環(huán)素（B）在妊娠4-12周禁用，可能致胎兒牙齒黃染和骨骼發(fā)育抑制。多西環(huán)素（A）是妊娠期衣原體感染的首選藥物，頭孢克肟（C）用于兒童，阿奇霉素（D）可口服?！绢}干15】妊娠晚期合并梅毒，若青霉素過(guò)敏，應(yīng)首選哪種替代方案？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.多西環(huán)素C.離子交換樹(shù)脂D.硫普羅寧【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢曲松（芐星青霉素）是青霉素過(guò)敏時(shí)的首選替代藥物，多西環(huán)素（D）為四環(huán)素類，僅用于早期梅毒。離子交換樹(shù)脂（C）用于青霉素過(guò)敏搶救，非妊娠期首選?！绢}干16】妊娠期淋病孕婦分娩時(shí)，新生兒需監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.臍血梅毒抗體C.尿培養(yǎng)D.臍血pH值【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿培養(yǎng)（C）可檢測(cè)淋球菌是否垂直傳播。血常規(guī)（A）用于評(píng)估感染嚴(yán)重程度，臍血梅毒抗體（B）需結(jié)合特異性檢測(cè)。臍血pH值（D）與新生兒窒息相關(guān)。【題干17】妊娠期尖銳濕疣患者，陰道鏡檢查可見(jiàn)到的典型特征是？【選項(xiàng)】A.草莓樣病變B.水泡樣潰瘍C.菌絲樣結(jié)構(gòu)D.蜂窩狀紅斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】尖銳濕疣陰道鏡表現(xiàn)為菜花樣贅生物，表面呈顆粒狀（草莓樣病變）。水泡樣潰瘍（B）為皰疹病毒特征，菌絲樣結(jié)構(gòu)（C）為真菌感染，蜂窩狀紅斑（D）見(jiàn)于硬下疳?！绢}干18】妊娠期合并梅毒，胎兒死亡的主要病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.瘢痕性心臟病B.腦積水C.肺炎D.肝脾腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性梅毒可致胎兒心血管畸形，以室間隔缺損最常見(jiàn)，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。腦積水（B）多見(jiàn)于其他感染，肺炎（C）與衣原體相關(guān)，肝脾腫大（D）見(jiàn)于病毒感染?！绢}干19】妊娠期滴蟲(chóng)性陰道炎孕婦，若需進(jìn)行產(chǎn)前篩查，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.陰道鏡檢查B.分泌物涂片查滴蟲(chóng)C.尿液抗原檢測(cè)D.血清學(xué)檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰道分泌物濕片查滴蟲(chóng)（B）為直接診斷方法，敏感度高。尿液抗原檢測(cè)（C）適用于無(wú)法取得陰道分泌物的情況。血清學(xué)檢測(cè)（D）無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染?！绢}干20】妊娠期合并淋病孕婦，若分娩時(shí)胎膜已破，應(yīng)立即給予？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎膜早破后，頭孢曲松（250mg單劑）可預(yù)防新生兒肺炎和敗血癥。青霉素（A）用于梅毒治療，阿奇霉素（C）為口服抗生素，多西環(huán)素（D）用于衣原體感染。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】妊娠期合并淋病時(shí)，首選的抗生素治療藥物是？【選項(xiàng)】A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.多西環(huán)素D.甲硝唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭孢曲松是妊娠期淋病的一線治療藥物，具有快速殺菌作用且對(duì)胎兒安全，指南推薦單劑肌注2.4g。阿奇霉素雖適用于非妊娠期，但可能增加胎兒心血管畸形風(fēng)險(xiǎn)。多西環(huán)素適用于非孕早期，而甲硝唑主要用于厭氧菌感染?！绢}干2】妊娠24周后確診梅毒，首選的母嬰傳播阻斷措施是？【選項(xiàng)】A.青霉素G300萬(wàn)U靜滴B.四環(huán)素聯(lián)合丙磺舒C.氟喹諾酮類D.脫氧鏈霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕晚期梅毒需大劑量青霉素G靜滴（每日2400萬(wàn)U，連續(xù)10天），可有效清除胎傳梅毒。四環(huán)素僅用于孕早期，氟喹諾酮類不推薦，脫氧鏈霉素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒有效但毒性大。【題干3】妊娠期衣原體感染首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢克肟B.多西環(huán)素C.諾氟沙星D.阿奇霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】多西環(huán)素為孕早期及非孕期的首選，單劑100mgbid連服7天。頭孢克肟適用于兒童，諾氟沙星可能影響胎兒骨骼發(fā)育，阿奇霉素證據(jù)不足?！绢}干4】尖銳濕疣的病原體是？【選項(xiàng)】A.淋病奈瑟菌B.人類乳頭瘤病毒（HPV）C.白假絲酵母菌D.杜氏利什曼原蟲(chóng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尖銳濕疣由HPV6/11型引起，通過(guò)皮膚接觸傳播。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)淋病、真菌性陰道炎和非洲利什曼病?！绢}干5】生殖器皰疹的傳播途徑不包括？【選項(xiàng)】A.直接接觸B.血液傳播C.共用毛巾D.垂直傳播【參考答案】D【詳細(xì)解析】生殖器皰疹主要通過(guò)直接接觸皰疹液傳播（A正確），血液傳播（B）和共用毛巾（C）雖可能污染，但非主要途徑。垂直傳播（D）僅占極少數(shù)。【題干6】妊娠期合并滴蟲(chóng)性陰道炎，首選的全身用藥是？【選項(xiàng)】A.奧硝唑B.霉康唑C.酮康唑D.甲硝唑【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲硝唑?yàn)槿焉锲贐類用藥，單劑2g靜滴或600mgbid連服7天。奧硝唑?yàn)镃類，霉康唑和酮康唑?yàn)锳類（肝毒性風(fēng)險(xiǎn)）。【題干7】妊娠期合并淋病合并衣原體感染時(shí)，需聯(lián)合用藥的兩種抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松+多西環(huán)素B.頭孢曲松+阿奇霉素C.多西環(huán)素+甲硝唑D.青霉素+多西環(huán)素【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋?。^孢曲松）與衣原體（多西環(huán)素）需聯(lián)合治療，兩者耐藥率低且協(xié)同作用強(qiáng)。阿奇霉素不推薦用于妊娠期衣原體感染。【題干8】梅毒孕婦的胎傳先天梅毒發(fā)病率與孕周的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.孕早期>孕中期>孕晚期B.孕早期<孕中期=孕晚期C.孕早期<孕中期>孕晚期D.孕早期=孕中期>孕晚期【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕早期（<20周）胎傳率約10%，孕中期（20-32周）升至30%，孕晚期（>32周）達(dá)50%，因胎盤(pán)屏障逐漸破壞。【題干9】妊娠期尖銳濕疣的治療原則不包括？【選項(xiàng)】A.抗病毒藥物B.物理切除C.免疫調(diào)節(jié)D.避免性生活【參考答案】A【詳細(xì)解析】尖銳濕疣無(wú)特效抗病毒藥，治療以物理切除（B）為主，免疫調(diào)節(jié)（C）輔助。避免性生活（D）是預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵?！绢}干10】生殖器皰疹的潛伏期一般為？【選項(xiàng)】A.2-4天B.2-4周C.1-3月D.6-12月【參考答案】B【詳細(xì)解析】初次感染潛伏期2-4周，復(fù)發(fā)時(shí)1-3天。選項(xiàng)A為流感潛伏期，C為HIV，D為梅毒?！绢}干11】妊娠期合并淋病可能導(dǎo)致的胎兒并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.早產(chǎn)B.宮內(nèi)窘迫C.胎兒宮內(nèi)感染D.視網(wǎng)膜病變【參考答案】D【詳細(xì)解析】淋病可通過(guò)胎盤(pán)引起早產(chǎn)（A）、胎兒宮內(nèi)感染（C）及敗血癥，視網(wǎng)膜病變（D）見(jiàn)于衣原體或巨細(xì)胞病毒感染。【題干12】梅毒孕婦的實(shí)驗(yàn)室診斷中，特異性試驗(yàn)首選？【選項(xiàng)】A.RPR試驗(yàn)B.TP-PA試驗(yàn)C.PCR檢測(cè)D.血常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】TP-PA（梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)）為特異性試驗(yàn)，敏感性和特異性均高于RPR（非特異試驗(yàn)）。PCR檢測(cè)雖敏感但難以區(qū)分活動(dòng)期與既往感染?！绢}干13】妊娠期合并生殖器皰疹的分娩方式建議？【選項(xiàng)】A.順產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.等待自然臨產(chǎn)D.靜脈滴注抗病毒藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕晚期生殖器皰疹活躍期，建議剖宮產(chǎn)（B）減少新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。順產(chǎn)（A）可能通過(guò)產(chǎn)道接觸皰疹液?！绢}干14】尖銳濕疣治療后復(fù)發(fā)率高的主要原因是？【選項(xiàng)】A.病原體耐藥B.伴侶未治療C.治療不徹底D.免疫功能低下【參考答案】D【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)率（60-70%）主要與HPV持續(xù)感染及免疫功能低下相關(guān)（D）。病原體耐藥（A）罕見(jiàn)，伴侶未治療（B）可致交叉感染?！绢}干15】妊娠期合并衣原體感染與宮外孕的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.顯著增加風(fēng)險(xiǎn)B.顯著降低風(fēng)險(xiǎn)C.無(wú)影響D.需單獨(dú)治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】衣原體感染導(dǎo)致輸卵管炎癥和粘連，宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍（A）。無(wú)直接治療關(guān)聯(lián)（D錯(cuò)誤）?！绢}干16】淋病治愈后復(fù)查的時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.4周D.8周【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋病治療后需4周復(fù)查分泌物，確認(rèn)病原體清除。1周（A）過(guò)早，2周（B）和8周（D）不符合指南?！绢}干17】妊娠期梅毒的血清學(xué)檢測(cè)中，假陽(yáng)性率最高的試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.RPRB.TP-PAC.HIV-AbD.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】RPR（性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)）為非特異性試驗(yàn)，梅毒或鉤端螺旋體感染均可陽(yáng)性，假陽(yáng)性率高（A）。TP-PA（B）為特異性試驗(yàn)。【題干18】妊娠期尖銳濕疣的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.角蛋白化B.真皮層水腫C.皰疹病毒包涵體D.膠原纖維溶解【參考答案】C【詳細(xì)解析】尖銳濕疣病理表現(xiàn)為表皮角蛋白化過(guò)度（A）和真皮層水腫（B），無(wú)病毒包涵體（C）。膠原纖維溶解（D）見(jiàn)于彈性纖維性苔蘚?！绢}干19】妊娠期合并滴蟲(chóng)感染時(shí)，陰道分泌物鏡檢的關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞增多B.線粒體小體C.病原體滋養(yǎng)體D.上皮細(xì)胞扁平化【參考答案】B【詳細(xì)解析】線索細(xì)胞（B）為滴蟲(chóng)性陰道炎特征性表現(xiàn)，由上皮細(xì)胞皺縮和滴蟲(chóng)附著的假?gòu)?fù)層柱狀上皮細(xì)胞構(gòu)成。【題干20】妊娠期合并生殖器皰疹的胎兒死亡率與病毒載量呈？【選項(xiàng)】A.正相關(guān)B.負(fù)相關(guān)C.無(wú)關(guān)D.不一定相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】高病毒載量（A）提示更強(qiáng)的宮內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)，胎兒死亡率隨病毒載量升高而增加，但與孕周和母親免疫狀態(tài)亦相關(guān)。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】妊娠合并梅毒孕婦的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.阿奇霉素B.青霉素GC.頭孢曲松D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期梅毒的首選治療藥物為青霉素G，因其能有效降低胎傳梅毒風(fēng)險(xiǎn)。阿奇霉素（A）用于非青霉素過(guò)敏者的衣原體或支原體感染；頭孢曲松（C）是青霉素過(guò)敏者的替代藥物；多西環(huán)素（D）適用于孕婦不能耐受青霉素的情況，但需注意光敏反應(yīng)?！绢}干2】妊娠期尖銳濕疣的妊娠期管理原則是？【選項(xiàng)】A.積極手術(shù)切除B.全身抗病毒治療C.定期隨訪觀察D.立即終止妊娠【參考答案】C【詳細(xì)解析】尖銳濕疣由HPV感染引起，妊娠期不推薦手術(shù)切除（A）或抗病毒治療（B），因其對(duì)母嬰無(wú)直接危害且可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪觀察（C）可監(jiān)測(cè)疣體變化，避免妊娠晚期因增大影響分娩。終止妊娠（D）無(wú)醫(yī)學(xué)指征?！绢}干3】妊娠期合并淋病時(shí)，推薦聯(lián)合檢測(cè)的性傳播病原體是？【選項(xiàng)】A.藥物敏感試驗(yàn)B.沙眼衣原體C.支原體D.細(xì)菌性陰道病【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期淋病患者需同步篩查沙眼衣原體（B），因兩者常合并感染且治療方案相同（多西環(huán)素+阿奇霉素）。藥物敏感試驗(yàn)（A）用于耐藥性分析，支原體（C）需單獨(dú)篩查，細(xì)菌性陰道?。―）與妊娠并發(fā)癥無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】妊娠期滴蟲(chóng)性陰道炎的抗菌藥物選擇是？【選項(xiàng)】A.夫西地酸B.青霉素GC.奧硝唑D.頭孢呋辛【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期滴蟲(chóng)性陰道炎首選奧硝唑（C）或甲硝唑，因青霉素類（B）和頭孢菌素（D）對(duì)厭氧菌無(wú)效，夫西地酸（A）僅用于皮膚感染。需注意奧硝唑在孕晚期使用可能增加新生兒黃疸風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干5】妊娠期梅毒患者出現(xiàn)胎傳梅毒的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.間質(zhì)性肺炎B.胎兒肝脾腫大C.矮小畸形D.斑疹樣損害【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎傳梅毒的典型表現(xiàn)是肝脾腫大（B），嚴(yán)重者可合并貧血、黃疸及骨骼畸形。間質(zhì)性肺炎（A）多見(jiàn)于巨細(xì)胞病毒感染，斑疹樣損害（D）為成人梅毒特征，矮小畸形（C）可能由其他感染或營(yíng)養(yǎng)不良引起?！绢}干6】妊娠合并HIV感染時(shí)，預(yù)防母嬰傳播的核心措施是？【選項(xiàng)】A.病原體篩查B.抗病毒治療C.產(chǎn)程縮短D.羊水穿刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗病毒治療（B）是降低HIV母嬰傳播率的關(guān)鍵，需在孕20周前啟動(dòng)，聯(lián)合使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可減少垂直傳播至1%以下。病原體篩查（A）是基礎(chǔ)步驟，產(chǎn)程縮短（C）和羊水穿刺（D）無(wú)直接預(yù)防作用?！绢}干7】妊娠期衣原體感染未及時(shí)治療可能導(dǎo)致的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.宮頸癌B.盆腔炎C.宮外孕D.胎盤(pán)早剝【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙眼衣原體感染可導(dǎo)致輸卵管炎，增加宮外孕（C）風(fēng)險(xiǎn)（發(fā)生率約6-10%）。宮頸癌（A）為HPV感染長(zhǎng)期作用結(jié)果，盆腔炎（B）為急性期表現(xiàn)，胎盤(pán)早剝（D）與感染無(wú)直接因果關(guān)系?！绢}干8】妊娠期合并淋病時(shí)，推薦的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.諾氟沙星D.奧硝唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋病首選頭孢曲松（A）注射，劑量為250mg單次給藥。阿奇霉素（B）用于不能耐受頭孢菌素者，諾氟沙星（C）為口服備選方案，奧硝唑（D）僅用于合并滴蟲(chóng)感染?！绢}干9】妊娠期尖銳濕疣增大影響分娩時(shí)，應(yīng)采取的分娩方式是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.順產(chǎn)C.胎吸D.等待自然脫落【參考答案】A【詳細(xì)解析】巨大尖銳濕疣（＞4cm）可能阻塞產(chǎn)道（A）。順產(chǎn)（B）可能造成軟產(chǎn)道撕裂，胎吸（C）無(wú)法解決梗阻問(wèn)題，等待脫落（D）風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高。術(shù)前需局部麻醉并縮小疣體?！绢}干10】妊娠期梅毒的血清學(xué)檢測(cè)“非特異試驗(yàn)”陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.現(xiàn)癥感染B.近期感染C.遷移性梅毒D.疫苗接種【參考答案】B【詳細(xì)解析】非特異試驗(yàn)（如RPR）陽(yáng)性提示近期感染（B）?，F(xiàn)癥感染（A）需結(jié)合特異試驗(yàn)（如TPPA）動(dòng)態(tài)觀察，遷移性梅毒（C）多見(jiàn)于梅毒疹消退后，疫苗接種（D）不會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)性?！绢}干11】妊娠期合并滴蟲(chóng)性陰道炎，首選的局部用藥是？【選項(xiàng)】A.醋酸氯己定B.扁桃體含片C.氯己定泡騰片D.奧硝唑栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】醋酸氯己定（A）為妊娠期安全的外用消毒劑，每日1次陰道沖洗。氯己定泡騰片（C）含金屬離子可能刺激黏膜，奧硝唑栓（D）需避免用于妊娠晚期。扁桃體含片（B）為口服制劑，不適用于局部治療?！绢}干12】妊娠期合并淋病合并衣原體感染時(shí)，推薦的治療方案是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松+多西環(huán)素B.阿奇霉素+甲硝唑C.諾氟沙星+奧硝唑D.頭孢呋辛+替硝唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋?。^孢曲松）與衣原體（多西環(huán)素）需聯(lián)合治療（A）。阿奇霉素（B）對(duì)淋球菌效果差，諾氟沙星（C）可能影響軟骨發(fā)育，頭孢呋辛（D）為口服制劑且不推薦用于孕婦。【題干13】妊娠期梅毒的胎傳率與孕婦感染孕周的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.孕早期＞孕晚期B.孕中期＞孕晚期C.孕晚期＞孕早期D.無(wú)相關(guān)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕早期感染（＜20周）胎傳率約15-30%，隨孕周增加降至5%以下（A）。孕中期（20-28周）感染風(fēng)險(xiǎn)與孕晚期（＞28周）無(wú)顯著差異，但孕晚期新生兒癥狀更明顯。【題干14】妊娠期合并HIV感染時(shí)，新生兒HIV陽(yáng)性的主要傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)道接觸B.母乳喂養(yǎng)C.胎盤(pán)屏障D.氣道吸入【參考答案】B【詳細(xì)解析】母嬰傳播途徑中，母乳喂養(yǎng)（B）占主要風(fēng)險(xiǎn)（約15-45%），產(chǎn)道接觸（A）占15-30%，胎盤(pán)屏障（C）在無(wú)抗病毒治療時(shí)穿透率＞30%。氣道吸入（D）非常罕見(jiàn)。【題干15】妊娠期尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率與哪些因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.伴侶是否感染B.孕期時(shí)長(zhǎng)C.人類乳頭瘤病毒型別D.治療徹底性【參考答案】B【詳細(xì)解析】尖銳濕疣復(fù)發(fā)率與伴侶感染（A）、HPV型別（C）、治療徹底性（D）相關(guān)，與孕期時(shí)長(zhǎng)（B）無(wú)直接關(guān)聯(lián)。妊娠期免疫力變化可能影響?zhàn)囿w清除，但復(fù)發(fā)周期不受孕周影響?！绢}干16】妊娠期合并淋病時(shí)，治療結(jié)束后需復(fù)查的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.2周B.4周C.8周D.12周【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋病治療后需4周復(fù)查（B），若培養(yǎng)仍陽(yáng)性提示治療失敗。2周（A）過(guò)早可能漏診耐藥菌，8周（C）和12周（D）間隔過(guò)長(zhǎng)增加持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。【題干17】妊娠期沙眼衣原體感染可能導(dǎo)致新生兒？【選項(xiàng)】A.支原體肺炎B.肝脾腫大C.支氣管肺發(fā)育不良D.支氣管炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙眼衣原體感染可導(dǎo)致新生兒支氣管肺發(fā)育不良（C），表現(xiàn)為早產(chǎn)、呼吸窘迫綜合征。肝脾腫大（B）多見(jiàn)于梅毒胎傳，支原體肺炎（A）由肺炎支原體引起，支氣管炎（D）為常見(jiàn)癥狀但非特異性。【題干18】妊娠期合并滴蟲(chóng)性陰道炎時(shí)，孕婦的性伴侶應(yīng)接受？【選項(xiàng)】A.治療+B族鏈球菌篩查B.治療+CполиконазолC.治療+A型鏈球菌篩查D.治療+B型鏈球菌篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】性伴侶需同步治療（A）并篩查B族鏈球菌，因滴蟲(chóng)和鏈球菌均可能引起早產(chǎn)或絨毛膜羊膜炎。Cполиконазол（B）為俄語(yǔ)“甲硝唑”，非標(biāo)準(zhǔn)選項(xiàng)；A型鏈球菌（C）與早產(chǎn)無(wú)關(guān)，B型鏈球菌（D）篩查無(wú)依據(jù)?！绢}干19】妊娠期合并梅毒時(shí)，胎傳梅毒的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.非特異試驗(yàn)陽(yáng)性B.IgM抗體陽(yáng)性C.IgG抗體陽(yáng)性D.RPR滴度升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒梅毒需通過(guò)特異試驗(yàn)（如MAT）檢測(cè)IgM抗體（B），因IgG（C）在母體可通過(guò)胎盤(pán)傳遞，RPR（D）滴度升高無(wú)特異性。非特異試驗(yàn)（A）陽(yáng)性需結(jié)合病史和其他檢查。【題干20】妊娠期合并尖銳濕疣，若計(jì)劃分娩，建議的分娩方式是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.順產(chǎn)C.胎吸D.自然分娩觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】巨大尖銳濕疣（＞4cm）需剖宮產(chǎn)（A）避免軟產(chǎn)道損傷。順產(chǎn)（B）可能撕裂陰道或?qū)m頸，胎吸（C）無(wú)法解決梗阻，自然分娩觀察（D）風(fēng)險(xiǎn)極高，易導(dǎo)致產(chǎn)傷或感染。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】妊娠合并梅毒的胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)最高出現(xiàn)在哪個(gè)孕周？【選項(xiàng)】A.12周前B.13-24周C.25-28周D.29周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期梅毒的胎兒畸形主要發(fā)生在13-24周，此階段梅毒螺旋體通過(guò)胎盤(pán)感染，導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)育受限、神經(jīng)發(fā)育異常等。12周前感染雖可能導(dǎo)致流產(chǎn)，但畸形風(fēng)險(xiǎn)較低；25周后畸形多已固定，治療對(duì)結(jié)構(gòu)影響有限。【題干2】妊娠期淋病首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.紅霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢曲松鈉是妊娠期淋病的一線治療藥物，能快速穿透細(xì)胞壁抑制細(xì)菌。阿奇霉素僅對(duì)非典型病原體有效，多西環(huán)素與紅霉素可能影響胎兒骨骼發(fā)育，不推薦用于妊娠期?！绢}干3】妊娠合并尖銳濕疣的分娩方式如何選擇？【選項(xiàng)】A.順產(chǎn)直接接觸新生兒B.陰道分娩時(shí)使用保護(hù)膜C.剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注干擾素后順產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尖銳濕疣病毒通過(guò)接觸傳播，陰道分娩時(shí)用保護(hù)膜隔離新生兒可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)并非絕對(duì)必要，但若疣體體積過(guò)大或位置暴露，需評(píng)估后選擇；直接接觸新生兒可能導(dǎo)致新生兒感染，干擾素治療需評(píng)估母體免疫狀態(tài)?！绢}干4】妊娠期衣原體感染最常見(jiàn)的分娩結(jié)局是？【選項(xiàng)】A.早產(chǎn)B.胎膜早破C.胎兒窘迫D.新生兒肺炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】衣原體感染可導(dǎo)致胎盤(pán)絨毛膜羊膜炎，引發(fā)早產(chǎn)和胎兒窘迫，但新生兒肺炎是最常見(jiàn)分娩結(jié)局。約50%的感染者新生兒出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，表現(xiàn)為呼吸急促、持續(xù)咳嗽?！绢}干5】妊娠期生殖器皰疹的分娩方式推薦？【選項(xiàng)】A.順產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.局部麻醉順產(chǎn)D.全麻剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】生殖器皰疹活躍期（皮損未結(jié)痂）的分娩方式首選剖宮產(chǎn)，避免新生兒感染。若皮損已愈合且無(wú)復(fù)發(fā)史，可考慮順產(chǎn)，但需密切監(jiān)測(cè)新生兒癥狀。局部麻醉不影響分娩方式選擇?！绢}干6】妊娠期滴蟲(chóng)性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.癥狀消失B.陰道分泌物鏡檢滴蟲(chóng)陰性且持續(xù)7天C.陰道pH值正常D.治療后3個(gè)月復(fù)查陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】滴蟲(chóng)性陰道炎需聯(lián)合甲硝唑陰道栓劑與口服藥物，治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失且陰道分泌物鏡檢連續(xù)3次（間隔48小時(shí)）滴蟲(chóng)陰性。pH值正常（4.5-5.5）是炎癥控制指標(biāo)，非治愈標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】妊娠期合并淋病性肺炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.咳嗽伴黃痰B.持續(xù)高熱C.呼吸音粗糙D.肺部羅音【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌引起的肺炎多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咳嗽、呼吸急促，肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音或管狀呼吸音。黃痰多見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎繼發(fā)感染，與性傳播疾病直接關(guān)聯(lián)性較低?！绢}干8】妊娠期尖銳濕疣復(fù)發(fā)率最高的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】尖銳濕疣復(fù)發(fā)率在孕晚期達(dá)60%-70%，與激素水平升高、免疫抑制及病毒活躍相關(guān)。孕早期因免疫狀態(tài)未顯著改變，復(fù)發(fā)率較低；產(chǎn)后6個(gè)月復(fù)發(fā)率與孕晚期接近?！绢}干9】妊娠期梅毒的胎兒先天梅毒綜合征最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.心臟畸形B.視神經(jīng)萎縮C.關(guān)節(jié)畸形D.腦積水【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天梅毒綜合征中，先天性心臟?。ㄈ缡议g隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）發(fā)生率最高，占25%-30%。視神經(jīng)萎縮多見(jiàn)于孕晚期感染，關(guān)節(jié)畸形（如“H型”關(guān)節(jié)）多見(jiàn)于妊娠中期感染。【題干10】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)早剝B.胎盤(pán)功能不足C.羊水過(guò)少D.胎膜早破【參考答案】B【詳細(xì)解析】衣原體感染可引發(fā)胎盤(pán)絨毛膜羊膜炎，導(dǎo)致胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)，影響胎盤(pán)功能，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。胎盤(pán)早剝與羊水過(guò)少、胎膜早破多為繼發(fā)改變，非直接機(jī)制。【題干11】妊娠期生殖器皰疹的胎兒感染途徑是？【選項(xiàng)】A.母血經(jīng)胎盤(pán)B.羊水吞咽C.分娩時(shí)接觸D.母乳喂養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】生殖器皰疹病毒（HSV-2）通過(guò)母血經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒，垂直傳播率約33%。分娩時(shí)接觸感染風(fēng)險(xiǎn)較低（尤其是皮損已愈合者），母乳喂養(yǎng)無(wú)證據(jù)顯示傳播風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干12】妊娠期滴蟲(chóng)性陰道炎對(duì)胎兒的影響是？【選項(xiàng)】A.直接導(dǎo)致胎兒畸形B.增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)C.引起胎兒宮內(nèi)感染D.導(dǎo)致胎兒水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】滴蟲(chóng)性陰道炎可能通過(guò)上行感染引發(fā)早產(chǎn)，但無(wú)證據(jù)表明直接導(dǎo)致胎兒畸形或?qū)m內(nèi)感染。胎兒水腫多見(jiàn)于嚴(yán)重妊娠期高血壓疾病或溶血?！绢}干13】妊娠期合并淋病時(shí)，新生兒需篩查的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.先天性梅毒B.滴蟲(chóng)性肺炎C.淋病性關(guān)節(jié)炎D.生殖器畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒淋病多表現(xiàn)為敗血癥、肺炎、關(guān)節(jié)炎，但先天性梅毒（如間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾）需通過(guò)熒光抗體試驗(yàn)篩查。生殖器畸形與淋病無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】妊娠期尖銳濕疣的治療原則是？【選項(xiàng)】A.藥物局部破壞疣體B.手術(shù)切除C.抗病毒治療D.免疫增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期尖銳濕疣首選藥物局部治療（如5-氟尿嘧啶乳膏），避免影響胎兒發(fā)育。手術(shù)切除僅適用于巨大或影響分娩的疣體，抗病毒治療（如干擾素）證據(jù)不足?！绢}干15】妊娠期梅毒的血清學(xué)檢測(cè)中，非特異性反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.RPR試驗(yàn)B.VDRL試驗(yàn)C.FTA-ABS試驗(yàn)D.T-PA試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】RPR（快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)）為非特異性試驗(yàn)，可檢測(cè)既往感染或疫苗接種史；VDRL（性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)）為替代試驗(yàn)；FTA-ABS（熒光抗體吸收試驗(yàn)）為特異性試驗(yàn)；T-PA（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）為商業(yè)化檢測(cè)。【題干16】妊娠期合并衣原體感染時(shí)，新生兒最可能的感染部位是？【選項(xiàng)】A.支氣管B.肝臟C.脾臟D.胎盤(pán)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒衣原體感染多表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎（支氣管炎），少數(shù)出現(xiàn)肝脾腫大。胎盤(pán)感染多繼發(fā)于絨毛膜羊膜炎，非直接感染部位?！绢}干17】妊娠期生殖器皰疹的復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)因素是？【選項(xiàng)】A.孕前感染史B.治療后6個(gè)月復(fù)查C.性伴侶無(wú)感染D.孕中期首次感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】治療后6個(gè)月復(fù)查復(fù)發(fā)率與孕前感染史相關(guān)，但性伴侶感染狀態(tài)是更直接預(yù)測(cè)因素。孕中期首次感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低于孕晚期。【題干18】妊娠期合并淋病時(shí)，新生兒需立即開(kāi)始的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.紅霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒淋病首選頭孢曲松鈉（單劑50-75mg/kg），療程7天，可預(yù)防敗血癥和關(guān)節(jié)炎。阿奇霉素僅用于無(wú)法使用頭孢類藥物時(shí)，多西環(huán)素對(duì)新生兒腦部發(fā)育有潛在風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干19】妊娠期尖銳濕疣的妊娠結(jié)局與病毒載量關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.載量越高，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)越高B.載量與早產(chǎn)無(wú)關(guān)C.載量越高，胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)越高D.載量與分娩方式無(wú)關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒載量與疣體數(shù)量及體積正相關(guān)，高病毒載量區(qū)域（如外陰、會(huì)陰）可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，但與胎兒畸形無(wú)直接關(guān)聯(lián)。分娩方式主要取決于疣體位置和體積?！绢}干20】妊娠期梅毒的胎動(dòng)減少最早出現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.孕16周B.孕20周C.孕24周D.孕28周【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天梅毒的胎兒神經(jīng)損傷多發(fā)生在妊娠24周后，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、反應(yīng)遲鈍。孕16-20周胎動(dòng)減少需排除其他原因（如羊水過(guò)少、胎兒生長(zhǎng)受限）。孕28周后胎動(dòng)減少提示嚴(yán)重胎兒畸形或死亡風(fēng)險(xiǎn)。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】妊娠合并梅毒晚期孕婦分娩方式的選擇，正確選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.陰道分娩并加強(qiáng)新生兒隨訪B.陰道分娩需聯(lián)合青霉素治療C.剖宮產(chǎn)并聯(lián)合青霉素治療D.剖宮產(chǎn)并加強(qiáng)新生兒隨訪【參考答案】D【詳細(xì)解析】梅毒晚期孕婦軟產(chǎn)道可能因樹(shù)狀血管破裂導(dǎo)致大出血，且新生兒感染率高達(dá)80%。剖宮產(chǎn)可減少母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需聯(lián)合青霉素治療硬下疳。新生兒需立即進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)及熒光密螺旋體抗體試驗(yàn)（MAT），若陽(yáng)性需進(jìn)行驅(qū)梅治療。【題干2】妊娠期尖銳濕疣活躍期治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.酞丁胺乳膏B.阿昔洛韋乳膏C.奧司他韋口服片D.咪喹莫特乳膏【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期尖銳濕疣需局部治療以減少HPV感染傳播。酞丁胺乳膏（5%咪喹莫特）是FDA妊娠B類藥物，可抑制病毒增殖。阿昔洛韋（B）用于皰疹病毒，奧司他韋（C）為流感病毒抑制劑，咪喹莫特（D）需配合其他藥物使用?！绢}干3】妊娠合并淋病宮內(nèi)感染的高危人群是？【選項(xiàng)】A.孕早期無(wú)癥狀女性B.孕晚期伴發(fā)熱孕婦C.孕中期伴陰道分泌物增多孕婦D.孕晚期伴胎動(dòng)減少孕婦【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕中期出現(xiàn)陰道分泌物增多需警惕淋球菌宮內(nèi)感染。新生兒淋病發(fā)生率可達(dá)50%，典型表現(xiàn)為敗血癥、腦膜炎及關(guān)節(jié)炎。孕晚期發(fā)熱（B）多與妊娠期感染綜合征相關(guān)，胎動(dòng)減少（D）需排除羊水感染?！绢}干4】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致胎兒先天性的最常見(jiàn)部位是？【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.肝脾腫大C.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙眼衣原體感染可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播，新生兒支氣管炎（A）發(fā)生率最高（30-50%），表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽及呼吸急促。肝脾腫大（B）多見(jiàn)于細(xì)胞介導(dǎo)免疫缺陷兒，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎（C）多見(jiàn)于先天性感染合并免疫缺陷。【題干5】妊娠合并HIV感染母嬰傳播阻斷三聯(lián)療法中的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿巴卡韋+替諾福韋+恩曲他濱B.阿昔洛韋+拉米夫定+替諾福韋C.阿替利珠+伊巴珠單抗+利匹韋林D.拉替拉韋+替諾福韋艾拉酚胺+替諾福韋【參考答案】D【詳細(xì)解析】HIV母嬰阻斷三聯(lián)療法需包含2種NRTI（核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑）+1種INSTI（整合酶抑制劑）。選項(xiàng)D為拉替拉韋（INSTI）+替諾福韋艾拉酚胺（NRTI）+替諾福韋（NRTI），覆蓋所有基因型HIV。阿巴卡韋+替諾福韋（A）為固定劑量組合，但需注意交叉耐藥性。【題干6】妊娠期梅毒患者血清學(xué)檢測(cè)中，MAT陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.近期感染B.治療后復(fù)發(fā)C.感染超過(guò)4年D.合并其他性病【參考答案】A【詳細(xì)解析】熒光密螺旋體抗體試驗(yàn)（MAT）為特異性檢測(cè)，陽(yáng)性提示近期感染（BFP）。TPPA（非特異性）陽(yáng)性可能為既往感染或自動(dòng)免疫。MAT假陰性見(jiàn)于治療早期（<2周）或免疫抑制狀態(tài)?！绢}干7】妊娠期淋病患者新生兒最常見(jiàn)的感染部位是？【選項(xiàng)】A.生殖道B.肺部C.肝脾D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒淋?。╪eonatalgonococcalinfection）多表現(xiàn)為敗血癥，但生殖道感染（A）發(fā)生率最高（50-80%），包括陰道炎、宮頸炎及尿道炎。肺部感染（B）多繼發(fā)于敗血癥，肝脾腫大（C）多見(jiàn)于免疫缺陷兒。【題干8】妊娠期尖銳濕疣合并HPV16/18型感染時(shí)，新生兒發(fā)生喉部乳頭瘤的風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.0.5%-1%B.2%-5%C.10%-15%D.20%-30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV16/18型感染可通過(guò)羊水或分娩時(shí)接觸傳播，新生兒喉部乳頭瘤（laryngealpapillomatosis）發(fā)生率2%-5%。尖銳濕疣（Condylomaacuminata）直接接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)極低，但HPV6/11型更易導(dǎo)致生殖器疣。【題干9】妊娠合并滴蟲(chóng)性陰道炎治療期間，孕婦的性伴侶應(yīng)？【選項(xiàng)】A.每日清洗外陰B.局部使用甲硝唑C.每周復(fù)查白帶D.治療結(jié)束后復(fù)查【參考答案】D【詳細(xì)解析】滴蟲(chóng)性陰道炎需伴侶同步治療，治療結(jié)束后3-7天復(fù)查滴蟲(chóng)。孕婦禁用甲硝唑（B），外陰清洗（A）無(wú)預(yù)防復(fù)發(fā)作用。每周復(fù)查（C）不符合臨床指南?！绢}干10】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致胎兒肝脾腫大的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.膽汁淤積B.炎癥因子浸潤(rùn)C(jī).免疫復(fù)合物沉積D.胰腺損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙眼衣原體（Chlamydiatrachomatis）通過(guò)絨毛膜-胎盤(pán)屏障引發(fā)絨毛炎，釋放IL-6、TNF-α等細(xì)胞因子導(dǎo)致肝脾間質(zhì)炎癥反應(yīng)。免疫復(fù)合物（C）沉積多見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并妊娠?！绢}干11】妊娠期梅毒患者新生兒先天性梅毒的典型皮疹是？【選項(xiàng)】A.斑疹樣皮疹B.水皰樣皮疹C.潰瘍性皮疹D.斑丘疹樣皮疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性梅毒（congenitalsyphilis）嬰兒皮疹以斑疹（A）為主，分布廣泛，伴手掌跖部彌漫性紅斑（authorities'syndrome）。水皰樣皮疹（B）多見(jiàn)于單純皰疹病毒感染。潰瘍性皮疹（C）常見(jiàn)于梅毒硬下疳?！绢}干12】妊娠期淋病合并胎膜早破時(shí)，新生兒感染率與gestationalage的關(guān)系是？【選