2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-月經(jīng)失調(diào)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-月經(jīng)失調(diào)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】黃體功能不足患者的診斷主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜厚度≤8mmB.孕酮水平在月經(jīng)周期第21天顯著升高C.基礎(chǔ)體溫單相持續(xù)超過35天D.雌二醇水平異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】黃體功能不足的核心特征是黃體期縮短（通常<14天），導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化延遲。選項(xiàng)C正確，基礎(chǔ)體溫單相反映黃體功能不全的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A與子宮內(nèi)膜厚度無關(guān)，B為黃體功能正常的標(biāo)志，D多見于多囊卵巢綜合征?！绢}干2】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者胰島素抵抗的機(jī)制與哪種激素異常相關(guān)？【選項(xiàng)】A.雌二醇升高B.瘦素水平降低C.17α-羥孕酮升高D.甲狀腺激素水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘦素抵抗是PCOS胰島素抵抗的關(guān)鍵機(jī)制，瘦素通過下丘腦-垂體-腎上腺軸影響代謝。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（雌二醇升高）常見于卵巢功能減退，C（17α-羥孕酮升高）提示卵巢分泌功能異常，D（甲狀腺激素升高）多見于甲狀腺功能亢進(jìn)?！绢}干3】子宮內(nèi)膜異位癥患者疼痛的特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.輕微周期性下腹痛B.疼痛與月經(jīng)量成正比C.疼痛多位于下腹部并放射至大腿內(nèi)側(cè)D.伴隨陰道異常出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型子宮內(nèi)膜異位癥疼痛表現(xiàn)為深部性交痛、漸進(jìn)性加重的周期性疼痛，且疼痛常放射至腹股溝內(nèi)側(cè)。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（輕微腹痛）多見于子宮肌腺癥，B（疼痛與月經(jīng)量相關(guān)）缺乏特異性，D（異常出血）更常見于子宮內(nèi)膜息肉。【題干4】診斷無排卵性月經(jīng)的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.超聲顯示雙卵泡發(fā)育B.基礎(chǔ)體溫雙相但黃體期縮短C.宮腔鏡直視子宮內(nèi)膜腺體分泌期轉(zhuǎn)化D.月經(jīng)周期第2天血清孕酮升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】無排卵性月經(jīng)需結(jié)合基礎(chǔ)體溫雙相（提示排卵）與黃體期縮短（<14天）共同診斷。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（雙卵泡發(fā)育）提示多囊卵巢綜合征，C（宮腔鏡分泌期轉(zhuǎn)化）為排卵性月經(jīng)特征，D（孕酮升高）不符合無排卵特點(diǎn)?！绢}干5】更年期女性月經(jīng)紊亂最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.卵巢早衰B.內(nèi)分泌腫瘤C.卵巢囊腫D.甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】更年期（圍絕經(jīng)期）核心病理為卵巢功能衰退，導(dǎo)致雌激素波動性下降。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（內(nèi)分泌腫瘤）多表現(xiàn)為激素水平持續(xù)異常，C（卵巢囊腫）可能引起排卵障礙但非更年期主因，D（甲減）可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂但需結(jié)合其他癥狀。【題干6】診斷子宮內(nèi)膜癌的“三合征”包括？【選項(xiàng)】A.絕經(jīng)后陰道流血+接觸性出血+不規(guī)則腹痛B.不規(guī)則出血+宮頸腺體增生+宮腔積液C.絕經(jīng)后陰道流血+宮頸活檢陽性+CA125升高D.絕經(jīng)后陰道流血+子宮內(nèi)膜增厚+病理檢查為腺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜癌診斷三合征為：絕經(jīng)后陰道流血、子宮內(nèi)膜增厚（>5mm）、病理確診為腺癌。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A（腹痛）非特異性，B（宮頸腺體增生）提示宮頸病變，C（CA125升高）多為晚期表現(xiàn)。【題干7】黃體萎縮性出血最常見于？【選項(xiàng)】A.妊娠早期B.孕中期C.孕晚期D.哺乳期【參考答案】D【詳細(xì)解析】哺乳期黃體功能不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜螺旋動脈退化，雌激素撤退引發(fā)出血。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A（妊娠早期）出血多與胚胎發(fā)育相關(guān)，B（孕中期）可能為前置胎盤，C（孕晚期）多為胎盤早剝。【題干8】多囊卵巢綜合征患者最易合并的代謝異常是？【選項(xiàng)】A.高鈣血癥B.高鉀血癥C.胰島素抵抗D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCOS患者約70%存在胰島素抵抗，導(dǎo)致糖脂代謝紊亂。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（高鈣血癥）多見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，B（高鉀血癥）與腎損害相關(guān)，D（甲亢）可能伴隨月經(jīng)紊亂但非主要合并癥。【題干9】診斷繼發(fā)性閉經(jīng)的必要條件是？【選項(xiàng)】A.月經(jīng)史正常B.基礎(chǔ)體溫單相C.腹痛伴陰道排液D.卵巢探查未見卵巢組織【參考答案】A【詳細(xì)解析】繼發(fā)性閉經(jīng)需排除原發(fā)閉經(jīng)（出生無月經(jīng)史）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（單相體溫）提示黃體功能不足，C（腹痛排液）可能為感染或腫瘤，D（卵巢探查）為手術(shù)指征而非診斷條件。【題干10】子宮內(nèi)膜癌高危因素中，與選項(xiàng)無關(guān)的是？【選項(xiàng)】A.長期無對抗雌激素暴露B.多囊卵巢綜合征C.子宮內(nèi)膜異位癥D.雌激素受體基因突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCOS患者患子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)升高，但主要危險(xiǎn)因素為長期雌激素?zé)o對抗暴露（如未避孕的雌激素撤退性出血）、子宮內(nèi)膜異位癥（D）及基因突變（A）。選項(xiàng)B（PCOS）雖增加風(fēng)險(xiǎn)但非直接高危因素。【題干11】診斷卵巢早衰的核心實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.FSH>40IU/L伴雌激素<17pg/mlB.瘦素水平升高C.AMH<1.5ng/mlD.甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢早衰（POI）診斷標(biāo)準(zhǔn)為：FSH>40IU/L（月經(jīng)第2-4天）且雌激素<17pg/ml，需排除甲狀腺疾?。―）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（瘦素升高）常見于肥胖型PCOS，C（AMH<1.5）為卵巢儲備減退指標(biāo)但非確診依據(jù)?！绢}干12】診斷功血（功能性子宮出血）時(shí)，最需要鑒別的疾病是？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤C.妊娠相關(guān)出血D.卵巢黃體囊腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】功血與子宮內(nèi)膜癌鑒別要點(diǎn)為：絕經(jīng)后出血需排除惡性病變。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（顆粒細(xì)胞瘤）可分泌雌激素導(dǎo)致異常出血，但多表現(xiàn)為持續(xù)出血而非周期性，C（妊娠出血）需結(jié)合早孕檢查，D（黃體囊腫）多與排卵相關(guān)。【題干13】黃體酮治療無效的月經(jīng)過多最常見于？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜息肉B.子宮內(nèi)膜增生過長C.子宮肌瘤D.卵巢甲狀腺功能減退綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢甲狀腺功能減退綜合征（OAT）患者存在17α-羥化酶缺乏，無法將雌二醇轉(zhuǎn)化為雌酮，導(dǎo)致雌激素蓄積。黃體酮無法拮抗雌二醇的增生作用。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A（息肉）和C（肌瘤）可通過激素治療改善，B（增生過長）對黃體酮敏感。【題干14】診斷異位妊娠的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.宮腔內(nèi)見孕囊B.腹腔游離液增多C.陰道超聲顯示宮外孕囊并伴出血D.血清β-hCG>1000mIU/ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮外孕超聲特征為：宮腔內(nèi)無孕囊、子宮外探及孕囊伴血流信號。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（宮內(nèi)孕囊）為宮內(nèi)妊娠，B（腹腔積液）常見于異位妊娠破裂，D（β-hCG>1000）為早期診斷指標(biāo)但非影像學(xué)特征?！绢}干15】診斷高泌乳素血癥性月經(jīng)紊亂的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血清PRL>25μg/LB.月經(jīng)周期縮短<21天C.基底體溫雙相但黃體期延長D.瘦素水平升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】高泌乳素血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為：血清PRL>25μg/L（需排除妊娠、垂體瘤壓迫等）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（周期縮短）提示黃體功能不足，C（黃體期延長）見于多囊卵巢綜合征，D（瘦素升高）與胰島素抵抗相關(guān)?！绢}干16】子宮內(nèi)膜癌術(shù)后病理分期中，I期病變范圍是？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯淺表肌層B.腫瘤侵犯肌層≤1/2C.腫瘤侵犯肌層>1/2D.宮頸間質(zhì)受累【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜癌AJCC分期：I期腫瘤局限于子宮體，且侵犯肌層≤1/2為IA1，>1/2為IA2。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（淺表肌層）為子宮內(nèi)膜異位癥范疇，C（肌層>1/2）屬IB期，D（宮頸間質(zhì)）為擴(kuò)散至宮頸?！绢}干17】診斷原發(fā)性痛經(jīng)的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.超聲顯示子宮腺肌癥B.疼痛評分>7分C.盆腔MRI顯示子宮肌瘤D.疼痛持續(xù)>5天【參考答案】B【詳細(xì)解析】原發(fā)性痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：疼痛評分（采用視覺模擬量表）>7分（0無痛，10劇痛），且持續(xù)>5天。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（腺肌癥）為繼發(fā)性痛經(jīng)，C（肌瘤）需結(jié)合影像學(xué)，D（持續(xù)5天）為一般標(biāo)準(zhǔn)但非敏感指標(biāo)?！绢}干18】卵巢早衰患者的卵巢儲備功能評估指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.FSH>40IU/LB.AMH<1.5ng/mlC.海綿竇血管多普勒血流速度降低D.甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢儲備功能（OFR）常用AMH（抗繆勒管激素）評估，正常值>1.5ng/ml。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（FSH>40）為卵巢功能衰退標(biāo)志，C（血流速度降低）提示血管病變，D（甲減）需排除代謝干擾?！绢}干19】黃體功能不足患者治療后，最需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清雌二醇水平B.子宮內(nèi)膜厚度C.基礎(chǔ)體溫雙相持續(xù)時(shí)間D.孕酮撤退性出血時(shí)間【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃體功能不足治療后需確認(rèn)子宮內(nèi)膜恢復(fù)：孕酮撤退性出血后子宮內(nèi)膜應(yīng)達(dá)分泌期轉(zhuǎn)化（>14mm）。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A（雌二醇）反映卵巢分泌功能，B（厚度）為治療后的間接指標(biāo)，C（雙相持續(xù)時(shí)間）需≥10天?！绢}干20】子宮內(nèi)膜癌患者新輔助化療的目的是？【選項(xiàng)】A.緩解癥狀B.降低分期C.保留生育功能D.減輕術(shù)后并發(fā)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助化療用于晚期子宮內(nèi)膜癌（如肌層侵犯>1/2或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），通過縮小腫瘤體積降低手術(shù)分期。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（緩解癥狀）可通過支持治療實(shí)現(xiàn)，C（保留生育）不適用于子宮內(nèi)膜癌，D（減少并發(fā)癥）非主要目的。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-月經(jīng)失調(diào)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】黃體功能不足的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.月經(jīng)周期縮短B.經(jīng)期延長C.排卵后黃體期不足10天D.妊娠早期流產(chǎn)史【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃體功能不足主要表現(xiàn)為排卵后黃體期縮短（<10天）和月經(jīng)周期縮短（如21-25天），但不會直接導(dǎo)致經(jīng)期延長（經(jīng)期通常為2-7天）。D選項(xiàng)為黃體功能不足的常見高危因素，B選項(xiàng)不符合典型表現(xiàn)?！绢}干2】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的激素特征性異常是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能減退B.雌二醇水平升高C.睪酮水平升高D.胰島素抵抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCOS患者存在雄激素升高（如游離睪酮升高），導(dǎo)致多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)。D選項(xiàng)胰島素抵抗是PCOS的常見伴隨代謝異常，但非激素特征性直接表現(xiàn)。A選項(xiàng)與PCOS無關(guān)。【題干3】診斷無排卵性月經(jīng)的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.尿LH峰檢測B.血孕酮水平檢測C.子宮內(nèi)膜病理學(xué)檢查D.超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育【參考答案】B【詳細(xì)解析】無排卵性月經(jīng)需通過檢測排卵后7天血孕酮水平（<10ng/ml）確診。A選項(xiàng)LH峰僅提示排卵可能，C選項(xiàng)需結(jié)合月經(jīng)周期判斷，D選項(xiàng)為排卵監(jiān)測手段但非確診依據(jù)?！绢}干4】子宮內(nèi)膜異位癥患者的疼痛特征是？【選項(xiàng)】A.輕度痛經(jīng)且周期規(guī)律B.進(jìn)行性加重的周期性疼痛C.疼痛與月經(jīng)周期無關(guān)D.疼痛伴隨異常陰道出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的繼發(fā)性痛經(jīng)，且疼痛程度與月經(jīng)周期負(fù)相關(guān)。A選項(xiàng)為正常月經(jīng)表現(xiàn)，C選項(xiàng)提示其他疾病可能，D選項(xiàng)為月經(jīng)不調(diào)而非疼痛特征?！绢}干5】治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.醋酸甲羥孕酮B.炔雌醇C.雌孕激素序貫療法D.非甾體抗炎藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】圍絕經(jīng)期出血首選醋酸甲羥孕酮（如黃體酮）進(jìn)行序貫治療（周期第1-5天+第11-25天），B選項(xiàng)為雌激素補(bǔ)充劑，C選項(xiàng)適用于更年期激素替代療法，D選項(xiàng)用于緩解疼痛而非止血?！绢}干6】診斷子宮肌瘤的影像學(xué)檢查中敏感度最高的方法是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.宮腔鏡C.診斷性刮宮D.CT三維重建【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲檢查對子宮肌瘤的敏感度達(dá)95%以上，可清晰顯示肌瘤大小、數(shù)量及與周圍組織關(guān)系。B選項(xiàng)宮腔鏡主要用于內(nèi)膜病變，C選項(xiàng)可能誤診為黏膜下肌瘤，D選項(xiàng)成本高且無特異性?！绢}干7】黃體功能不足合并妊娠的胎兒異常最常見于？【選項(xiàng)】A.腦積水B.先天性心臟畸形C.神經(jīng)管缺陷D.唇腭裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃體功能不足導(dǎo)致孕酮不足，影響胚胎神經(jīng)管發(fā)育（發(fā)生率約3-5%），而心臟畸形（B）多與染色體異常相關(guān)，唇腭裂（D）與葉酸缺乏相關(guān)。A選項(xiàng)腦積水需排除其他病因?！绢}干8】診斷多囊卵巢綜合征的鹿角樣超聲表現(xiàn)是指？【選項(xiàng)】A.雙側(cè)卵巢呈均勻增大B.卵巢內(nèi)多個小卵泡C.卵巢間質(zhì)增厚D.子宮內(nèi)膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】多囊卵巢綜合征超聲特征為卵巢體積增大（>5cm）伴多個（≥12個）直徑<10mm的卵泡，呈“項(xiàng)鏈樣”或“鹿角樣”排列。A選項(xiàng)為卵巢早衰表現(xiàn)，C選項(xiàng)提示卵巢腫瘤可能，D選項(xiàng)為子宮內(nèi)膜增生表現(xiàn)?！绢}干9】治療甲狀腺功能減退性月經(jīng)失調(diào)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.碘化鉀C.左甲狀腺素D.雌激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，需補(bǔ)充左甲狀腺素（L-T4）糾正代謝異常。A選項(xiàng)用于腎上腺皮質(zhì)功能不全，B選項(xiàng)用于甲亢危象，D選項(xiàng)無直接治療作用。【題干10】診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.痛經(jīng)評分C.子宮內(nèi)膜異位癥評分系統(tǒng)D.腹腔鏡手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹腔鏡手術(shù)直接觀察和切除病灶是確診子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。A選項(xiàng)為初篩手段，B選項(xiàng)為評估工具，C選項(xiàng)為臨床評分系統(tǒng)?！绢}干11】黃體功能不足患者的月經(jīng)周期通常為？【選項(xiàng)】A.21-25天B.25-35天C.35-40天D.40-50天【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃體功能不足導(dǎo)致排卵后黃體期縮短（<10天），故月經(jīng)周期縮短為21-25天。B選項(xiàng)為正常周期，C選項(xiàng)提示黃體功能正?；驕p退，D選項(xiàng)為絕經(jīng)后周期?！绢}干12】多囊卵巢綜合征患者伴胰島素抵抗的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.雌激素升高抑制胰島素受體B.瘦素抵抗C.瘦素分泌過多D.胰島素分泌不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCOS患者存在瘦素抵抗，導(dǎo)致外周組織對胰島素敏感性降低，引發(fā)胰島素抵抗。A選項(xiàng)與雄激素升高相關(guān)，C選項(xiàng)與肥胖無關(guān)，D選項(xiàng)為糖尿病機(jī)制。【題干13】診斷無排卵性月經(jīng)的必要檢查是？【選項(xiàng)】A.血清孕酮檢測B.尿孕酮檢測C.超聲監(jiān)測排卵D.宮腔鏡檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】排卵后7天檢測血孕酮水平（<10ng/ml）是診斷無排卵性月經(jīng)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。B選項(xiàng)尿孕酮檢測特異性低，C選項(xiàng)為排卵監(jiān)測手段，D選項(xiàng)用于排除宮腔病變?！绢}干14】治療圍絕經(jīng)期潮熱的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.雌激素B.非甾體抗炎藥C.鈣通道阻滯劑D.甲狀腺素【參考答案】A【詳細(xì)解析】雌激素補(bǔ)充可顯著緩解潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀，需聯(lián)合孕激素（如醋酸甲羥孕酮）預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。B選項(xiàng)用于止痛，C選項(xiàng)為降壓藥物，D選項(xiàng)用于甲狀腺功能減退?！绢}干15】黃體功能不足合并妊娠的胎兒畸形不包括？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)管缺陷B.先天性心臟病C.胎兒水腫D.胎盤早剝【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃體功能不足導(dǎo)致孕酮不足，易致神經(jīng)管缺陷（A）和胎兒水腫（C），先天性心臟?。˙）多與染色體異常相關(guān)，胎盤早剝（D）與凝血功能障礙相關(guān)?！绢}干16】診斷多囊卵巢綜合征需滿足的激素標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.空腹胰島素≥25mU/mLB.雌二醇≤20pg/mLC.睪酮≥2.5μg/dLD.睪酮/雌二醇≤1【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCOS診斷需滿足鹿角樣超聲+以下任意一項(xiàng)：雄激素升高（如睪酮≥2.5μg/dL）、空腹胰島素≥25mU/mL或抗繆勒管激素升高。A選項(xiàng)為胰島素抵抗閾值，B選項(xiàng)為正常范圍，D選項(xiàng)為雄激素降低表現(xiàn)?！绢}干17】治療子宮內(nèi)膜異位癥疼痛的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.炔雌醇B.非甾體抗炎藥C.醋酸甲羥孕酮D.促性腺激素釋放激素激動劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】醋酸甲羥孕酮通過抑制前列腺素合成和抑制子宮內(nèi)膜生長因子表達(dá)，顯著緩解疼痛。B選項(xiàng)為輔助止痛藥，D選項(xiàng)用于抑制排卵但副作用大，A選項(xiàng)為雌激素補(bǔ)充?！绢}干18】診斷子宮肌瘤的影像學(xué)檢查中特異性最高的方法是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.宮腔鏡C.MRID.診斷性刮宮【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI對子宮肌瘤的特異性達(dá)98%，可清晰顯示肌瘤信號特征（如T2加權(quán)高信號）。A選項(xiàng)敏感度高但特異性較低，B選項(xiàng)用于內(nèi)膜病變，D選項(xiàng)可能誤診為黏膜下肌瘤?！绢}干19】黃體功能不足患者的典型超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.卵巢黃體增大B.子宮內(nèi)膜厚度＞14mmC.卵巢內(nèi)見黃體囊腫D.排卵后卵泡發(fā)育停滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃體功能不足導(dǎo)致排卵后黃體發(fā)育不良，形成黃體囊腫（直徑＞2cm）。A選項(xiàng)為正常黃體表現(xiàn)，B選項(xiàng)提示子宮內(nèi)膜增生，D選項(xiàng)為卵泡發(fā)育正常但黃體功能異常?！绢}干20】治療多囊卵巢綜合征伴肥胖的優(yōu)先干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.生活方式干預(yù)B.二甲雙胍C.美托洛爾D.炔雌醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCOS伴肥胖的首選治療為生活方式干預(yù)（減重5-10%可顯著改善胰島素抵抗和排卵）。B選項(xiàng)二甲雙胍用于改善代謝，C選項(xiàng)為抗雄激素藥物，D選項(xiàng)為雌激素補(bǔ)充。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-月經(jīng)失調(diào)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】黃體功能不足患者的主要臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)期延長至7-10天B.經(jīng)量顯著減少C.月經(jīng)周期縮短至21天以內(nèi)D.基礎(chǔ)體溫單相【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃體功能不足導(dǎo)致孕激素分泌不足，基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)單相曲線，月經(jīng)周期縮短（周期<21天）和經(jīng)量減少（<80ml）是典型表現(xiàn)，但體溫單相是核心特征，需與高泌乳素血癥導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂鑒別?！绢}干2】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者最常見的激素異常是？【選項(xiàng)】A.促甲狀腺激素（TSH）升高B.睪酮/雌二醇比值＞2.0C.雌二醇在黃體期升高D.17α-羥孕酮升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCOS患者存在雄激素過多，表現(xiàn)為睪酮與雌二醇比值＞2.0，這是國際生殖學(xué)會（RS）診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，同時(shí)需結(jié)合超聲特征（如卵巢多囊樣改變）和臨床表現(xiàn)（月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素癥狀）?！绢}干3】診斷無排卵性月經(jīng)的首選檢查是？【選項(xiàng)】A.宮腔鏡檢查B.激素六項(xiàng)檢測C.超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育D.甲狀腺功能檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲動態(tài)監(jiān)測可直觀顯示卵泡發(fā)育停滯（直徑<18mm持續(xù)3周）及子宮內(nèi)膜厚度（<7mm），結(jié)合激素水平（孕酮<5ng/ml）可確診無排卵。宮腔鏡主要用于評估宮腔形態(tài)異常?！绢}干4】更年期月經(jīng)紊亂最常見病因是？【選項(xiàng)】A.卵巢早衰B.內(nèi)分泌腫瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢囊腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】圍絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜增生過長（尤其合并雌激素水平波動）易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，需通過子宮內(nèi)膜活檢（病理診斷金標(biāo)準(zhǔn)）排除惡性病變。卵巢早衰多表現(xiàn)為40歲前絕經(jīng)?！绢}干5】月經(jīng)過多伴血塊最可能的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜息肉B.宮頸息肉C.葡萄胎D.子宮肌瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜息肉（尤其是＞1cm）可致子宮內(nèi)膜增生過長，表現(xiàn)為經(jīng)量＞80ml/天伴血塊，MRI提示肌層信號不均（T2高信號）可確診。葡萄胎已排除（病理可見絨毛水腫）。【題干6】高泌乳素血癥治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.亮丙瑞林B.多潘立酮C.非那雄胺D.瑞格列奈【參考答案】A【詳細(xì)解析】高泌乳素水平（>25μg/L）首選GnRH激動劑（如亮丙瑞林3.75mg皮下注射，每4周一次），可快速降低泌乳素并調(diào)節(jié)月經(jīng)。多潘立酮僅用于功能性消化不良?！绢}干7】診斷子宮內(nèi)膜異位癥的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.超聲顯示卵巢巧克力囊腫B.腹腔鏡直視病灶C.CA125升高D.子宮內(nèi)膜異位病灶疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹腔鏡手術(shù)確診為金標(biāo)準(zhǔn)（可見紫藍(lán)色包塊伴周圍粘連），超聲（卵巢囊腫伴鈣化）和CA125（非特異性升高）僅作輔助診斷。疼痛性質(zhì)（性交痛、排便痛）是重要臨床表現(xiàn)?！绢}干8】青春期功血藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.米非司酮B.地屈孕酮C.醋酸甲羥孕酮D.酮康唑【參考答案】C【詳細(xì)解析】青春期無排卵性功血（80%病例）首選醋酸甲羥孕酮（10mg/d，連續(xù)5天）止血，停藥后3-7天經(jīng)行。地屈孕酮需聯(lián)合雌激素使用，酮康唑?yàn)樾奂に匾种苿??！绢}干9】卵巢早衰患者激素替代療法的禁忌是？【選項(xiàng)】A.雌激素+孕激素聯(lián)合B.雌激素單獨(dú)使用C.定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度D.加用葉酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】雌激素單獨(dú)使用增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，需配合孕激素（如微?；S體酮2mg/d）保護(hù)子宮內(nèi)膜。監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度（<8mm）可預(yù)防血栓。葉酸（0.4mg/d）預(yù)防心血管并發(fā)癥?！绢}干10】診斷原發(fā)性閉經(jīng)的必備條件是？【選項(xiàng)】A.第二性征發(fā)育正常B.子宮內(nèi)膜厚度＜5mmC.AMH＜1.1ng/mlD.激素六項(xiàng)提示FSH＞25IU/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】FSH水平＞25IU/L（非月經(jīng)周期第2-4天）提示卵巢儲備功能衰竭，結(jié)合AMH＜1.1ng/ml（卵巢儲備指標(biāo)）可診斷原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征發(fā)育異常需排除甲狀腺疾病?！绢}干11】產(chǎn)后出血最常見病因是？【選項(xiàng)】A.胎盤植入B.凝血功能障礙C.子宮收縮乏力D.異位妊娠【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)出血量＞1000ml中，80%由子宮收縮乏力導(dǎo)致（表現(xiàn)為宮底高度＞18cm，按摩后宮底下降）。胎盤植入需病理確診（絨毛侵入子宮肌層）?！绢}干12】診斷子宮內(nèi)膜癌的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.CA125升高B.超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚C.分泌期子宮內(nèi)膜病理活檢D.宮腔鏡直視癌變【參考答案】C【詳細(xì)解析】分泌期子宮內(nèi)膜（厚度＞14mm）病理活檢確診為子宮內(nèi)膜癌金標(biāo)準(zhǔn)（腺癌或鱗癌）。CA125（約30%病例升高）和超聲（不典型增厚）為輔助手段。宮腔鏡需配合活檢?！绢}干13】多囊卵巢綜合征患者的一線治療藥物是？【選項(xiàng)】A.埃德加環(huán)丙酮B.芳香化酶抑制劑C.螺內(nèi)酯D.聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍+克羅米芬【參考答案】D【詳細(xì)解析】二甲雙胍（改善胰島素抵抗）聯(lián)合克羅米芬（調(diào)節(jié)排卵）是國際推薦的一線治療（排卵率＞60%）。螺內(nèi)酯（抗雄激素）適用于高雄激素癥狀明顯者?！绢}干14】診斷子宮肌瘤的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.超聲顯示低回聲團(tuán)塊B.CA125升高C.宮腔鏡下見黏膜下肌瘤D.病理確診為平滑肌細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】病理確診為平滑肌細(xì)胞增生（免疫組化D2-40陽性）是金標(biāo)準(zhǔn)。超聲（低回聲團(tuán)塊伴鈣化）和CA125（非特異性）為輔助診斷。宮腔鏡適用于黏膜下肌瘤評估?！绢}干15】更年期潮熱最有效的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.非那雄胺B.雷洛普芬C.阿哌唑侖D.炔雌醇【參考答案】D【詳細(xì)解析】炔雌醇（0.025-0.05mg/d）通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸，顯著改善潮熱（有效率＞80%）。雷洛普芬為選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（改善骨密度）?！绢}干16】診斷卵巢早衰的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.AMH＜1.1ng/mlB.超聲顯示竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）＜5個C.激素六項(xiàng)FSH＞25IU/LD.子宮內(nèi)膜厚度＜5mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】FSH水平＞25IU/L（非月經(jīng)周期第2-4天）是診斷卵巢早衰的核心指標(biāo)（卵巢儲備功能衰竭），結(jié)合AMH＜1.1ng/ml（卵巢儲備指標(biāo)）可確診。AFC＜5個為超聲評估標(biāo)準(zhǔn)。【題干17】產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.宮底高度＞20cm持續(xù)6周B.宮頸口未閉合C.子宮肌層厚度＞3cmD.惡露量＞50ml/天【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周宮底高度＞20cm（臍下3橫指）提示子宮復(fù)舊不全（肌層厚度＞3cm）。惡露量＞50ml/天需排除感染。宮頸口閉合需產(chǎn)后10天左右?！绢}干18】診斷高危妊娠的必備條件是？【選項(xiàng)】A.孕早期出血B.胎動減少C.羊水過少D.胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速（持續(xù)≥2分鐘）是胎盤功能異常的可靠指標(biāo)（需排除胎兒宮內(nèi)窘迫）。羊水過少（羊水指數(shù)≤5cm）和孕早期出血（如先兆流產(chǎn)）為高危因素但非必備條件。【題干19】多囊卵巢綜合征患者子官內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.雌激素水平升高B.雄激素誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜增生C.胰島素抵抗D.腺肌癥形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】高雄激素通過直接刺激子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞增殖，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加（相對風(fēng)險(xiǎn)2.2-3.7倍）。胰島素抵抗（IR）通過激活I(lǐng)GF-1通路促進(jìn)腫瘤發(fā)生?！绢}干20】診斷子宮脫垂的分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.超聲顯示膀胱膨出B.肛門指診觸及宮頸外口C.起立時(shí)陰道口下降≥2cmD.改良B超分期（POP-Q）【參考答案】D【詳細(xì)解析】POP-Q分期（I度：陰道口下降1cm；II度：下降2-4cm；III度：下降≥4cm；IV度：宮頸脫出陰道外）是國際金標(biāo)準(zhǔn)。肛門指診（觸及宮頸外口）適用于無超聲設(shè)備時(shí)。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-月經(jīng)失調(diào)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】多囊卵巢綜合征患者最常見的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能減退B.胰島素抵抗C.高泌乳素血癥D.血清雌二醇水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者約70%存在胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖升高和胰島素水平升高，這是導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素血癥及排卵障礙的核心病理機(jī)制。甲狀腺功能減退（A）雖然可能合并存在，但并非特異性表現(xiàn)；高泌乳素血癥（C）多見于垂體瘤或垂體功能異常；血清雌二醇水平升高（D）通常與卵巢早衰或雌激素治療相關(guān)，故正確答案為B?！绢}干2】子宮內(nèi)膜異位癥患者的疼痛特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)B.性交痛C.站立后加重D.疼痛局限于下腹【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜異位癥疼痛多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的周期性痛經(jīng)，伴隨性交痛（B）和排便痛，但疼痛性質(zhì)為鈍痛而非銳痛，且與體位關(guān)系不密切（C錯誤）。D選項(xiàng)疼痛局限于下腹符合該病特點(diǎn)，故正確答案為C?！绢}干3】黃體功能不足時(shí)，患者月經(jīng)周期中哪項(xiàng)激素水平顯著降低？【選項(xiàng)】A.雌二醇B.孕酮C.FSHD.LH【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃體功能不足導(dǎo)致孕酮（B）分泌不足，影響子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化和維持，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或月經(jīng)量增多。雌二醇（A）下降多見于卵巢早衰，F(xiàn)SH（C）和LH（D）升高提示卵巢儲備下降，故正確答案為B?！绢}干4】診斷甲狀腺功能減退性月經(jīng)失調(diào)時(shí)，首選的檢查是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺抗體檢測B.TSH測定C.血清雌二醇水平D.子宮內(nèi)膜活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退（Hypothyroidism）性月經(jīng)失調(diào)的診斷需通過TSH（B）檢測確認(rèn)，若TSH升高結(jié)合FT3、FT4降低可確診。甲狀腺抗體（A）用于區(qū)分原因（如橋本甲狀腺炎），但非確診依據(jù)；雌二醇（C）和內(nèi)膜活檢（D）與甲狀腺功能無直接關(guān)聯(lián)，故正確答案為B?！绢}干5】更年期女性月經(jīng)稀發(fā)的主要病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.卵巢儲備下降B.雌激素水平波動C.黃體功能不足D.子宮內(nèi)膜增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】更年期女性月經(jīng)稀發(fā)（A）主要由卵巢儲備下降導(dǎo)致卵泡閉鎖率增加，F(xiàn)SH/LH比值升高，而非黃體功能不足（C）或雌激素波動（B）。子宮內(nèi)膜增生（D）多見于子宮內(nèi)膜異位癥或激素治療，故正確答案為A?！绢}干6】排卵障礙性月經(jīng)失調(diào)的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)期縮短B.經(jīng)量突然增多C.經(jīng)間期出血D.痛經(jīng)進(jìn)行性加重【參考答案】C【詳細(xì)解析】排卵障礙性月經(jīng)失調(diào)（如PCOS）以經(jīng)間期出血（C）為特征，因未排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜未及時(shí)脫落，表現(xiàn)為周期性點(diǎn)滴出血或短暫停經(jīng)后出血。經(jīng)期縮短（A）多見于黃體功能不足，經(jīng)量增多（B）與子宮內(nèi)膜增生相關(guān)，痛經(jīng)（D）常見于子宮內(nèi)膜異位癥，故正確答案為C?！绢}干7】診斷子宮內(nèi)膜增生性病變時(shí)，需首先排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮內(nèi)膜異位癥C.黃體功能不足D.甲狀腺功能減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃體功能不足（C）導(dǎo)致孕酮分泌不足，使子宮內(nèi)膜持續(xù)增生，類似子宮內(nèi)膜癌（A）或異位癥（B）的表現(xiàn)。甲狀腺功能減退（D）多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)而非增生性病變，故正確答案為C?！绢}干8】治療多囊卵巢綜合征伴嚴(yán)重胰島素抵抗患者的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.瑞格列奈B.二甲雙胍C.來曲唑D.地屈孕酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】二甲雙胍（B）是PCOS伴胰島素抵抗的一線用藥，可改善胰島素敏感性、降低BMI和調(diào)節(jié)排卵。瑞格列奈（A）作為胰島素促泌劑，適用于血糖控制不佳者；來曲唑（C）主要用于誘導(dǎo)排卵；地屈孕酮（D）用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，故正確答案為B。【題干9】女性因月經(jīng)紊亂就診，查體發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛陽性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.宮頸炎B.宮頸息肉C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸舉痛陽性（Papsmear陽性）是急性宮頸炎（A）的典型體征，與子宮內(nèi)膜異位癥（C）的盆腔痛不同，卵巢囊腫（D）多表現(xiàn)為腹部包塊，宮頸息肉（B）通常無痛，故正確答案為A?！绢}干10】黃體破裂的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)期延長B.排卵期腹痛C.經(jīng)間期出血D.突發(fā)劇烈腹痛伴休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃體破裂（LutealRupture）多發(fā)生于排卵后6-8天，因黃體囊腫破裂導(dǎo)致突發(fā)性下腹痛（B），可能伴內(nèi)出血，表現(xiàn)為休克。經(jīng)期延長（A）見于子宮內(nèi)膜炎，經(jīng)間期出血（C）與排卵障礙相關(guān)，故正確答案為B?！绢}干11】子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔鏡手術(shù)的典型術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.子宮切除B.輸卵管切除C.盆腔粘連松解D.內(nèi)異病灶電灼【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)以電凝或剪除內(nèi)異病灶（D）為主，保留子宮和卵巢功能。子宮切除（A）適用于重度內(nèi)異癥合并子宮腺肌??；輸卵管切除（B）針對不孕治療；粘連松解（C）為輔助手術(shù)，故正確答案為D。【題干12】更年期女性出現(xiàn)潮熱伴骨密度降低，最相關(guān)的激素異常是？【選項(xiàng)】A.雌激素缺乏B.骨鈣素升高C.PTHrP水平升高D.酚酸乙酯酶活性降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】雌激素缺乏（A）導(dǎo)致骨密度降低和骨質(zhì)疏松，酚酸乙酯酶（D）參與骨代謝調(diào)節(jié)，但潮熱是雌激素減少的直接表現(xiàn)。骨鈣素（B）升高提示骨形成活躍，PTHrP（C）升高與骨轉(zhuǎn)移癌相關(guān)，故正確答案為A?！绢}干13】排卵障礙性月經(jīng)失調(diào)的激素六項(xiàng)檢測特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.FSH/LH比值升高B.雌二醇水平顯著升高C.孕酮升高D.E2/Dratio升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】多囊卵巢綜合征等排卵障礙性疾病常表現(xiàn)為FSH/LH比值升高（A），雌二醇（E2）水平輕度升高，E2/D比值（D）可能降低。孕酮（C）分泌不足與排卵障礙相關(guān)，故正確答案為A?！绢}干14】診斷子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.分子生物學(xué)檢測C.分子病理學(xué)檢測D.子宮內(nèi)膜活檢【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜活檢（D）通過病理學(xué)檢查確診子宮內(nèi)膜癌。宮頸細(xì)胞學(xué)（A）用于宮頸癌篩查，分子生物學(xué)（B、C）用于輔助診斷，但非金標(biāo)準(zhǔn)，故正確答案為D?！绢}干15】治療甲狀腺功能減退性月經(jīng)失調(diào)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.左甲狀腺素鈉B.丙酸睪酮C.黃體酮D.地屈孕酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退性月經(jīng)失調(diào)需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉（A）糾正代謝紊亂。丙酸睪酮（B）用于雄激素替代，黃體酮（C、D）用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，故正確答案為A?！绢}干16】女性因月經(jīng)稀發(fā)就診，B超顯示卵巢多囊樣改變，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.卵巢早衰B.多囊卵巢綜合征C.黃體功能不足D.甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢多囊樣改變（B超特征）結(jié)合月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素癥狀是PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。卵巢早衰（A）表現(xiàn)為持續(xù)閉經(jīng)，黃體功能不足（C）多伴經(jīng)間期出血，甲狀腺功能減退（D）表現(xiàn)為TSH升高，故正確答案為B?！绢}干17】更年期女性出現(xiàn)陰道干燥伴尿失禁，首先考慮的疾病是？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜癌B.骨質(zhì)疏松C.膀胱膨出D.卵巢早衰【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰道干燥（雌激素減少）與尿失禁（膀胱膨出）在更年期女性中常見，因盆底支持結(jié)構(gòu)退化導(dǎo)致（C）。子宮內(nèi)膜癌（A）多無癥狀，骨質(zhì)疏松（B）與雌激素缺乏相關(guān)但無直接關(guān)聯(lián)，卵巢早衰（D）表現(xiàn)為閉經(jīng)而非尿失禁，故正確答案為C?！绢}干18】黃體功能不足時(shí)，患者基礎(chǔ)體溫曲線特征是？【選項(xiàng)】A.雙相曲線B.單相曲線C.高溫相持續(xù)＞14天D.周期縮短【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃體功能不足（B）導(dǎo)致孕酮分泌不足，基礎(chǔ)體溫曲線表現(xiàn)為單相（B），無法形成雙相曲線（A）。高溫相持續(xù)＞14天（C）提示黃體功能健全，周期縮短（D）多見于甲狀腺功能亢進(jìn)，故正確答案為B?！绢}干19】多囊卵巢綜合征患者出現(xiàn)急性腹痛，首先應(yīng)排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.卵巢黃體破裂B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.急性盆腔炎D.子宮內(nèi)膜異位癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者卵巢囊腫易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)（B）或黃體破裂（A），急性盆腔炎（C）多伴發(fā)熱、宮頸舉痛，而子宮內(nèi)膜異位癥（D）疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)，故正確答案為C。【題干20】更年期女性月經(jīng)紊亂伴潮熱，首選的激素替代療法是？【選項(xiàng)】A.孕激素聯(lián)合雌激素B.雌激素貼片C.雌激素乳膏D.雌激素口服片【參考答案】A【詳細(xì)解析】更年期激素替代療法（HRT）推薦雌孕激素聯(lián)合治療（A），可降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。雌激素貼片（B）或乳膏（C）經(jīng)皮吸收劑量低，口服片（D）可能增加肝酶和子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，故正確答案為A。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-月經(jīng)失調(diào)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】黃體功能不足時(shí)，患者月經(jīng)周期中基礎(chǔ)體溫曲線呈現(xiàn)的特征是？【選項(xiàng)】A.雙相曲線，但高溫相持續(xù)＜10天B.雙相曲線，高溫相≥10天C.單相曲線，體溫波動小D.雙相曲線，低溫相后出現(xiàn)LH峰【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃體功能不足時(shí)，孕激素分泌不足導(dǎo)致高溫相短暫，但LH峰仍可能出現(xiàn)在低溫相后，形成雙相曲線但高溫相時(shí)間縮短，需與早孕或甲狀腺功能異常鑒別?！绢}干2】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者最常見的激素異常是？【選項(xiàng)】A.雌激素水平升高B.睪酮水平升高C.FSH/LH比值＞2D.孕酮水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCOS患者雄激素升高（如游離睪酮、脫氫表雄酮）是核心特征，表現(xiàn)為多毛、痤瘡及排卵障礙，需結(jié)合抗繆勒管激素（AMH）檢測輔助診斷?！绢}干3】子宮內(nèi)膜異位癥患者的疼痛特點(diǎn)與以下哪種疾病最相似？【選項(xiàng)】A.子宮肌瘤B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.宮頸炎D.輸卵管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐，與子宮內(nèi)膜異位癥繼發(fā)性痛經(jīng)（尤其月經(jīng)后半周期）的疼痛規(guī)律不同，需影像學(xué)（如超聲）及動態(tài)觀察鑒別。【題干4】診斷甲狀腺功能減退性月經(jīng)失調(diào)時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.尿酮體檢測B.TSH、FT3、FT4聯(lián)合檢測C.AMH檢測D.孕酮水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退（如橋本甲狀腺炎）導(dǎo)致TSH升高（早期），F(xiàn)T3、FT4降低，需與高TSH性甲減（垂體疾病）鑒別，故聯(lián)合檢測是金標(biāo)準(zhǔn)。【題干5】緊急避孕藥（如左炔諾孕酮）的適用場景是？【選項(xiàng)】A.避孕套破損后24小時(shí)內(nèi)B.無保護(hù)性行為后5天內(nèi)C.停藥后1周內(nèi)補(bǔ)服D.妊娠12周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】左炔諾孕酮緊急避孕藥需在性行為后72小時(shí)內(nèi)服用，且僅能使用1次，重復(fù)使用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)（如月經(jīng)紊亂）。【題干6】更年期綜合征患者出現(xiàn)潮熱伴陰道干燥，首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.雌激素受體調(diào)節(jié)劑B.非甾體抗炎藥C.抗抑郁藥D.甲狀腺素替代【參考答案】A【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致血管舒縮癥狀（潮熱）及陰道萎縮，尼爾莫司特（雌激素受體調(diào)節(jié)劑）可改善癥狀而不增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)于聯(lián)合局部雌激素?！绢}干7】黃體破裂的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.排卵期腹痛伴陰道出血B.急性腹痛伴腹部肌衛(wèi)C.經(jīng)期下腹痛伴肛門墜脹D.產(chǎn)后惡露延長【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃體破裂多因劇烈運(yùn)動導(dǎo)致卵巢出血（占婦科急腹癥3%-5%），表現(xiàn)為急性下腹痛（伴惡心嘔吐）、腹部壓痛及反跳痛，需與異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)鑒別?！绢}干8】診斷子宮肌瘤時(shí)，最敏感的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.宮腔鏡B.超聲檢查C.MRID.診斷性刮宮【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲檢查可清晰顯示肌瘤大小、位置及血供（如阻力指數(shù)），尤其適用于無生育需求患者的初篩，MRI對軟組織分辨率更高但成本較高。【題干9】子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.長期口服復(fù)方避孕藥B.高齡未育C.早期診斷性刮宮史D.家族遺傳（林奇綜合征）【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期診斷性刮宮（＜8次）與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)無明確關(guān)聯(lián)，而長期（＞5年）復(fù)方避孕藥使用（雌激素成分）可降低風(fēng)險(xiǎn)，林奇綜合征（HNPCC）為明確遺傳因素。【題干10】卵巢早衰（POI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.FSH＞30IU/