小兒內(nèi)科常見疾病演講人：日期:目

錄CATALOGUE02消化系統(tǒng)疾病01呼吸系統(tǒng)疾病03感染性疾病04營養(yǎng)相關(guān)疾病05免疫系統(tǒng)疾病06急癥處理與預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病01上呼吸道感染由多種病毒引起，表現(xiàn)為噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽部不適等癥狀，通常伴有發(fā)熱、頭痛和全身酸痛。感冒扁桃體炎急性鼻咽炎主要由乙型溶血性鏈球菌引起，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體腫大、吞咽困難等癥狀，嚴(yán)重時可引起中耳炎、頸淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥。由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽部疼痛、頭痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時可引起中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。支氣管炎急性支氣管炎毛細(xì)支氣管炎慢性支氣管炎由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時可引起肺炎、支氣管擴張等并發(fā)癥。主要由長期吸煙、空氣污染等因素引起，表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，嚴(yán)重時可引起肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥。由病毒引起，主要表現(xiàn)為喘息、氣促、三凹征等癥狀，嚴(yán)重時可引起呼吸衰竭。肺炎細(xì)菌性肺炎由細(xì)菌引起，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時可引起呼吸困難、休克等。01病毒性肺炎由病毒引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，嚴(yán)重時可引起呼吸衰竭、心肌炎等并發(fā)癥。02支原體肺炎由支原體引起，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、頭痛、咽痛等癥狀，嚴(yán)重時可引起心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。03消化系統(tǒng)疾病02排便次數(shù)增加、糞便稀薄、腹痛、發(fā)熱、脫水等。癥狀糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)、電解質(zhì)及酸堿平衡檢查等。診斷01020304感染、食物過敏、消化不良、氣候變化等。病因合理飲食、補液、藥物治療、預(yù)防脫水、避免感染等。治療與預(yù)防腹瀉病急性胃腸炎病因癥狀診斷治療與預(yù)防病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染等。惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。臨床表現(xiàn)、糞便檢查、血常規(guī)等。對癥治療、抗生素治療、預(yù)防脫水、飲食衛(wèi)生等。腸套疊嬰兒腸系膜過長、腸管活動度大、腸痙攣等。病因突然劇烈腹痛、血便、腹部腫塊等。癥狀臨床表現(xiàn)、超聲波檢查、X線檢查等。診斷早期空氣或水溶性造影劑灌腸、晚期手術(shù)治療。治療感染性疾病03手足口病是由腸道病毒引起的，主要通過糞-口途徑傳播，也可通過飛沫和呼吸道傳播。病原體與傳播途徑目前無特效治療方法，主要采用對癥治療?；純盒璞３挚谇磺鍧崳苊庾掀ふ?，注意休息和營養(yǎng)。同時，做好隔離措施，避免交叉感染。治療與護(hù)理患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、手、足、口腔等部位的皮疹和皰疹，部分患兒可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，一般可作出診斷。癥狀與診斷010302手足口病注意個人衛(wèi)生，勤洗手、戴口罩、避免接觸患者是有效的預(yù)防措施。此外，可接種手足口病疫苗進(jìn)行預(yù)防。預(yù)防與控制04水痘與麻疹病原體與傳播途徑水痘和麻疹分別由水痘-帶狀皰疹病毒和麻疹病毒引起，均通過飛沫傳播。01癥狀與診斷水痘患者初期出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀，隨后出現(xiàn)皮疹和水皰；麻疹患者則表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕等卡他癥狀，隨后出現(xiàn)紅色斑丘疹。結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，一般可作出診斷。02治療與護(hù)理水痘和麻疹均無特效治療方法，主要采用對癥治療?；颊咝璞３制つw清潔，避免抓撓皮疹，注意休息和營養(yǎng)。同時，做好隔離措施，避免交叉感染。對于水痘患者，可使用抗病毒藥物縮短病程。03預(yù)防與控制接種水痘疫苗和麻疹疫苗是預(yù)防水痘和麻疹的有效方法。同時，注意個人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸患者。04流行性腮腺炎病原體與傳播途徑流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，主要通過飛沫傳播。癥狀與診斷患者初期出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，隨后出現(xiàn)腮腺腫大和疼痛。結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，一般可作出診斷。治療與護(hù)理流行性腮腺炎無特效治療方法，主要采用對癥治療?；颊咝枳⒁庑菹?、保持口腔衛(wèi)生，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。同時，做好隔離措施，避免交叉感染。預(yù)防與控制接種腮腺炎疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎的有效方法。同時，注意個人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸患者。對于易感人群，可預(yù)防性地服用抗病毒藥物。營養(yǎng)相關(guān)疾病04缺鐵性貧血病因臨床表現(xiàn)診斷預(yù)防和治療嬰幼兒期鐵攝入不足，或長期腹瀉、慢性感染等導(dǎo)致鐵丟失過多。面色蒼白、疲乏無力、食欲不振、異食癖（如吃土、吃墻皮等）、注意力不集中等。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低，血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)降低。增加富含鐵的食物攝入，如瘦肉、動物肝臟、蛋黃等；補充維生素C促進(jìn)鐵吸收；嚴(yán)重貧血需口服鐵劑治療。維生素D缺乏性佝僂病病因嬰幼兒期維生素D攝入不足，日光照射不足，或生長過快導(dǎo)致維生素D需求增加。臨床表現(xiàn)早期表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高的癥狀，如易激惹、煩鬧、多汗等；活動期出現(xiàn)骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、肋骨串珠狀改變等。診斷血清25-（OH）D3水平降低，血鈣降低，血磷降低，堿性磷酸酶升高等。預(yù)防和治療增加日光照射時間，每天保證1-2小時的戶外活動；補充維生素D，如魚肝油、蛋黃等；出現(xiàn)骨骼改變時需及時就診，必要時給予大劑量維生素D治療。兒童肥胖癥病因臨床表現(xiàn)危害預(yù)防和治療長期能量攝入超過消耗，遺傳因素，環(huán)境因素等。體重超過同性別、同年齡兒童平均體重的20%以上，腹部脂肪堆積明顯，行動笨拙，易疲勞等。肥胖可影響兒童的心肺功能、內(nèi)分泌代謝、智力發(fā)展等多個方面，還可增加成年后患高血壓、糖尿病等慢性病的風(fēng)險。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高熱量、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果等富含纖維素的食物；加強體育鍛煉，每天至少進(jìn)行1小時的中等強度運動；對于嚴(yán)重肥胖的兒童，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。免疫系統(tǒng)疾病05皮膚紫癜、胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)腫脹和疼痛、腎臟損害等。典型的皮膚紫癜，可伴消化道、關(guān)節(jié)和腎臟等多系統(tǒng)損害；血小板計數(shù)正常；排除其他可能引起紫癜的疾病。去除過敏原，抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物治療；注意休息，避免劇烈運動。避免接觸過敏原，加強鍛煉，提高免疫力。過敏性紫癜臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)治療方法預(yù)防措施臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)高熱、皮疹、黏膜充血、手足硬腫、淋巴結(jié)腫大等。發(fā)熱≥5天，伴至少4項主要臨床表現(xiàn)（皮疹、黏膜充血、手足硬腫、淋巴結(jié)腫大），并排除其他疾病。川崎病治療方法大劑量丙種球蛋白靜脈注射和阿司匹林抗炎治療；加強護(hù)理，預(yù)防心血管并發(fā)癥。預(yù)防措施注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免交叉感染；接種疫苗，提高免疫力。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限，可伴有發(fā)熱、皮疹、肝脾腫大等。01診斷標(biāo)準(zhǔn)關(guān)節(jié)炎癥狀持續(xù)6周以上，伴有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛；排除其他類型的關(guān)節(jié)炎；可伴有全身癥狀和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。02治療方法非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥；免疫抑制劑控制病情進(jìn)展；物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等輔助治療。03預(yù)防措施加強鍛煉，提高免疫力；避免受潮、受寒等誘因；早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。04急癥處理與預(yù)防06高熱驚厥處理6px6px6px采用溫水擦浴、冰敷等物理降溫方法，盡快降低體溫。物理降溫將患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道。保持呼吸道通暢在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗驚厥藥物，如地西泮、苯巴比妥等。藥物治療010302高熱驚厥持續(xù)時間長或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)。及時就醫(yī)04急性喉炎急救保持呼吸道通暢使用空氣加濕器，保持室內(nèi)空氣濕潤，緩解喉部痙攣?？垢腥局委熢卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素和激素，以控制感染和減輕喉部水腫。密切觀察病情變化注意觀察呼吸、心率等情況，如出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)。盡量避免哭鬧減少患兒