脊柱創(chuàng)傷、腫瘤脊柱不穩(wěn)

重建脊柱穩(wěn)定性

研究背景自體骨異體骨鈦網(wǎng)植骨其它生物材料目前重建材料現(xiàn)在是1頁\一共有28頁\編輯于星期四生物相容性好

具有良好的骨傳導(dǎo)性能[2]

優(yōu)良的生物力學(xué)性能[3]

66(NHP/PA)材料特性

[1]孟純陽,安洪,蔣電明,等.納米羥基磷灰石/聚酰胺的細(xì)胞相容性研究[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2005,7(8):749-752現(xiàn)在是2頁\一共有28頁\編輯于星期四

材料植入骨內(nèi)3w，界面上可見條形的新骨形成并可見成骨細(xì)胞。

材料植入骨內(nèi)4w，新生骨向材料上蔓延并覆蓋材料，與骨形成良好的結(jié)合?，F(xiàn)在是3頁\一共有28頁\編輯于星期四外徑18mm

內(nèi)徑8mm

壁厚5mm

長度30-45mm

小孔直徑4mm

外徑18--23mm內(nèi)徑10mm壁厚4mm、小孔直徑4mm改進前改進后

n-HA/PA66椎體支撐體技術(shù)改進

現(xiàn)在是4頁\一共有28頁\編輯于星期四臨床資料

本組共54例男性43例女性11例年齡14－65歲平均39.8歲

T10爆裂骨折1例T12爆裂骨折11例L1爆裂骨折26例L2爆裂骨折9例L3爆裂骨折7例

現(xiàn)在是5頁\一共有28頁\編輯于星期四臨床資料1影像學(xué)評價后凸矯正Cobb法椎間高度Robertson等描述融合率Brantigan等描述與現(xiàn)在是6頁\一共有28頁\編輯于星期四臨床資料Frankel分級：A級5例B級9例C級11例D級24例E級5例術(shù)前平均傷椎臨近上下椎體前緣間高度10.08CM±0.196術(shù)前平均后凸畸形(α):14.79°±13.12°

αH現(xiàn)在是7頁\一共有28頁\編輯于星期四前路減壓手術(shù)入路T11以上損傷----經(jīng)胸入路T12損傷-----經(jīng)胸腹膜后入路L1以下?lián)p傷-----腹膜后入路現(xiàn)在是8頁\一共有28頁\編輯于星期四前路減壓手術(shù)入路側(cè)別神經(jīng)損害重的一側(cè)影像顯示骨塊突入重的一側(cè)X線片顯示脊柱的凹側(cè)現(xiàn)在是9頁\一共有28頁\編輯于星期四切斷腰肋內(nèi)/外側(cè)弓結(jié)扎節(jié)段血管切斷術(shù)側(cè)椎弓根現(xiàn)在是10頁\一共有28頁\編輯于星期四切除上下椎間盤及椎體后份測量椎間高度現(xiàn)在是11頁\一共有28頁\編輯于星期四

用切下的傷椎椎體松質(zhì)骨填充并壓緊置入椎體支撐體、內(nèi)固定現(xiàn)在是12頁\一共有28頁\編輯于星期四

結(jié)果術(shù)中失血300-1500ml，平均840ml手術(shù)操作時間170-220min，平均200min術(shù)后無并發(fā)癥、無神經(jīng)損傷加重患者術(shù)后X片顯示植入的椎體支撐體位置良好，無塌陷、無偏移現(xiàn)在是13頁\一共有28頁\編輯于星期四

術(shù)后椎間高度恢復(fù)較好，平均11.34cm±2.04mm。隨訪3-6月無明顯變化。術(shù)后后凸畸形矯正明顯，平均5.75°±8.33°，與術(shù)前相比有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果現(xiàn)在是14頁\一共有28頁\編輯于星期四結(jié)果

3.后凸畸形糾正術(shù)前：14.4±12.6°術(shù)后：3.7±8.7°末次隨訪：3.9±8.5

4.椎間高度

術(shù)前：96.9±17.2mm術(shù)后：109.5±17.1mm末次隨訪：108.6±16.9mm與現(xiàn)在是15頁\一共有28頁\編輯于星期四結(jié)果

2.神經(jīng)功能評分2例FrankelA級患者神經(jīng)功能未見恢復(fù),其余患者均有1-2級神經(jīng)功能恢復(fù)與現(xiàn)在是16頁\一共有28頁\編輯于星期四二、結(jié)果5.融合率觀察E級融合19例E級融合19例E級：19例A級：0B級：0C級：25例D級：10例與現(xiàn)在是17頁\一共有28頁\編輯于星期四

術(shù)前X片CTMRI病例139歲，女性現(xiàn)在是18頁\一共有28頁\編輯于星期四結(jié)果術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后2月、術(shù)后6月及術(shù)后12月X線正位片與病例139歲女性現(xiàn)在是19頁\一共有28頁\編輯于星期四結(jié)果術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后2月、術(shù)后6月及術(shù)后12月X線側(cè)位片與病例139歲女性現(xiàn)在是20頁\一共有28頁\編輯于星期四結(jié)果術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后2月、術(shù)后6月及術(shù)后12月CT橫斷位與病例139歲女性現(xiàn)在是21頁\一共有28頁\編輯于星期四結(jié)果術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后2月CT矢狀位術(shù)后6月及術(shù)后12月CT矢狀位病例139歲女性現(xiàn)在是22頁\一共有28頁\編輯于星期四

術(shù)前X片CT示MRI病例2男性，36歲現(xiàn)在是23頁\一共有28頁\編輯于星期四

術(shù)后X片術(shù)后CT病例2男性，36歲現(xiàn)在是24頁\一共有28頁\編輯于星期四術(shù)后6月X片CT病例2男性，36歲現(xiàn)在是25頁\一共有28頁\編輯于星期四

術(shù)前X片CT