手術(shù)室護理查規(guī)范與流程演講人：日期:06持續(xù)改進機制目錄01制度與崗位職責(zé)02術(shù)前查對流程03術(shù)中感染控制04應(yīng)急事件處理05術(shù)后質(zhì)量核查01制度與崗位職責(zé)手術(shù)室護士核心職責(zé)術(shù)前準備確保手術(shù)室設(shè)備齊全、功能完好，檢查手術(shù)器械和物品是否齊全、適用，并提前做好手術(shù)室消毒工作。01020304術(shù)中配合與手術(shù)醫(yī)師密切合作，傳遞手術(shù)器械，保持手術(shù)區(qū)域整潔，隨時準備應(yīng)對手術(shù)中出現(xiàn)的緊急情況。術(shù)后處理協(xié)助醫(yī)師包扎傷口，護送患者至恢復(fù)室或病房，進行術(shù)后觀察和交接?；颊咦o理負責(zé)患者的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護理，確保患者安全和舒適。器械查對在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后及縫合傷口前，必須嚴格查對手術(shù)器械和紗布數(shù)量，確保無遺漏。物品查對對手術(shù)所需物品進行逐一查對，確認其完好無缺、功能正常?；颊咝畔⒉閷Υ_認患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等關(guān)鍵信息，確保手術(shù)順利進行。術(shù)中用藥查對對手術(shù)中使用的藥物進行查對，確保用藥準確無誤。查對工作制度要求溝通協(xié)作與手術(shù)醫(yī)師、麻醉師等團隊成員保持密切溝通，及時傳遞手術(shù)信息和需求。尊重他人尊重團隊成員的意見和建議，共同協(xié)商解決問題，維護團隊和諧。遵守規(guī)范嚴格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，確保手術(shù)質(zhì)量和患者安全?；ハ啾O(jiān)督團隊成員之間互相監(jiān)督、提醒，及時糾正錯誤和疏忽，共同維護手術(shù)室的秩序和安全。團隊協(xié)作行為規(guī)范02術(shù)前查對流程確認患者姓名與病歷資料一致確保手術(shù)患者姓名與病歷、醫(yī)囑、手術(shù)通知單等文件上的姓名一致。確認患者手術(shù)部位及術(shù)式與患者溝通，確認手術(shù)部位及手術(shù)方式，確保無誤。核查患者術(shù)前準備情況包括備皮、導(dǎo)尿、禁食、用藥等，確?；颊叻鲜中g(shù)要求。核對患者腕帶信息確?；颊咄髱系男畔⑴c病歷資料一致，如姓名、性別、年齡、手術(shù)部位等?；颊呱矸莺瞬橐c清點手術(shù)器械數(shù)量在手術(shù)開始前及關(guān)閉體腔前，嚴格清點手術(shù)器械、敷料等物品數(shù)量，確保無遺漏。手術(shù)器械清點標準01檢查器械完好性確保手術(shù)器械功能完好，無損壞、變形或缺失，以免影響手術(shù)進行。02確認器械規(guī)格型號根據(jù)手術(shù)需要，確認手術(shù)器械的規(guī)格型號，確保滿足手術(shù)需求。03核對器械消毒情況確保手術(shù)器械已經(jīng)過嚴格消毒處理，符合無菌要求。04檢查麻醉藥品及急救藥品確保麻醉藥品及急救藥品準備充足，品種齊全，方便取用。根據(jù)患者病情及手術(shù)需要，合理設(shè)置麻醉設(shè)備參數(shù)，確保麻醉效果及患者安全。核對麻醉設(shè)備參數(shù)設(shè)置確保麻醉機、呼吸機、監(jiān)測設(shè)備等性能正常，能夠滿足手術(shù)麻醉需求。檢查麻醉設(shè)備性能確保氣管插管等呼吸道管理工具準備妥當(dāng)，氧氣供應(yīng)充足，以防意外情況發(fā)生。檢查氣管插管及氧氣供應(yīng)麻醉設(shè)備安全檢查03術(shù)中感染控制123無菌操作執(zhí)行規(guī)范手術(shù)室環(huán)境管理手術(shù)室應(yīng)保持潔凈、整齊，定期進行徹底清潔和消毒，確保手術(shù)空間的無菌狀態(tài)。無菌物品管理無菌物品應(yīng)存放在指定位置，標識清晰，避免污染。使用時應(yīng)嚴格遵循無菌原則，確保物品的無菌性。手術(shù)團隊無菌操作手術(shù)團隊成員應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，穿戴無菌手術(shù)衣、手套、口罩等，確保手術(shù)過程中的無菌操作。醫(yī)療廢物分類處理醫(yī)療廢物分類根據(jù)醫(yī)療廢物的種類和特性，將廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，分別收集、儲存和處理。廢物處理流程廢物處理記錄感染性廢物應(yīng)放入專用包裝袋或容器中，標記明確，送至指定地點進行無害化處理。損傷性廢物應(yīng)放入利器盒中，避免刺傷。藥物性廢物應(yīng)按照相關(guān)法規(guī)進行處理，避免對環(huán)境造成污染。每次處理醫(yī)療廢物時，應(yīng)詳細記錄廢物的種類、數(shù)量、處理方式等信息，以便追溯和核查。123手衛(wèi)生依從性管理手衛(wèi)生設(shè)施手術(shù)室應(yīng)配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、消毒液、干燥設(shè)備等，方便手術(shù)團隊成員隨時進行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生時機手術(shù)團隊成員在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸不同患者之間等關(guān)鍵時刻，應(yīng)進行手衛(wèi)生，降低手部細菌的傳播風(fēng)險。手衛(wèi)生依從性監(jiān)測定期對手術(shù)團隊成員的手衛(wèi)生依從性進行監(jiān)測和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，提高手衛(wèi)生的依從性。04應(yīng)急事件處理設(shè)定藥品清單急救藥品分類放置根據(jù)手術(shù)室常見急救需求和藥品特性，設(shè)定急救藥品清單，并定期檢查和補充。將急救藥品按類別、用途進行分類放置，確保在緊急情況下快速找到所需藥品。急救藥品快速響應(yīng)藥品效期管理定期檢查藥品有效期，確保急救藥品在有效期內(nèi)使用，避免藥品過期造成風(fēng)險。急救藥品使用記錄記錄急救藥品的使用情況，包括藥品名稱、使用數(shù)量、使用時間和使用者等信息，以便后續(xù)分析和補充。設(shè)備故障應(yīng)對預(yù)案設(shè)備日常檢查在手術(shù)開始前對手術(shù)設(shè)備進行全面檢查，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)并能夠滿足手術(shù)需求。01020304應(yīng)急預(yù)案制定針對可能出現(xiàn)的設(shè)備故障，制定應(yīng)急預(yù)案，包括應(yīng)急措施、備用設(shè)備和替代方案等。故障快速響應(yīng)在設(shè)備出現(xiàn)故障時，迅速判斷故障原因并采取應(yīng)急措施，確保手術(shù)不受影響或影響最小化。故障記錄與分析對設(shè)備故障進行詳細記錄和分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高設(shè)備維護和應(yīng)急響應(yīng)能力。在手術(shù)過程中出現(xiàn)意外情況時，立即向主刀醫(yī)生和麻醉師報告，并保持溝通暢通。根據(jù)意外情況，迅速采取緊急處置措施，如止血、調(diào)整手術(shù)方案等，確?；颊甙踩?。在緊急情況下，手術(shù)室團隊成員應(yīng)緊密協(xié)作，各司其職，共同應(yīng)對意外情況。對意外情況進行詳細記錄，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并向相關(guān)部門報告，以便改進手術(shù)流程和提高手術(shù)安全性。術(shù)中意外處置流程意外情況報告緊急處置措施團隊協(xié)作與配合后續(xù)處理與記錄05術(shù)后質(zhì)量核查器械完整性復(fù)檢器械數(shù)量核查確保手術(shù)使用的器械、敷料等物品在手術(shù)結(jié)束前后數(shù)量一致，無遺漏或增添。器械功能檢查器械清潔度檢查檢查手術(shù)器械是否完好，功能是否正常，如鉗、剪、刀等是否鋒利，電凝、吸引等是否暢通有效。確保手術(shù)器械表面無血跡、組織殘留等污染物，保持清潔。123標本收集在標本容器上標明患者姓名、住院號、標本名稱等信息，確保標本的唯一性和可追溯性。標本標識標本保存與送檢按照規(guī)定的保存條件和時限保存標本，并及時送交病理科進行檢驗。及時、準確、完整地收集手術(shù)中的病理標本，避免遺漏或混淆。病理標本管理規(guī)范患者轉(zhuǎn)運安全評估生命體征評估轉(zhuǎn)運前評估患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，確?；颊呱w征平穩(wěn)。轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估評估轉(zhuǎn)運過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，如窒息、墜床等，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。轉(zhuǎn)運人員培訓(xùn)確保轉(zhuǎn)運人員熟悉轉(zhuǎn)運流程和患者病情，能夠應(yīng)對緊急情況。06持續(xù)改進機制查房問題反饋閉環(huán)設(shè)立問題反饋渠道建立手術(shù)室護理查房問題反饋渠道，鼓勵醫(yī)護人員積極參與問題的發(fā)現(xiàn)和報告。030201問題整理與分析定期對反饋的問題進行整理、分類和分析，找出問題的根源和關(guān)鍵因素。反饋與改進將問題及時反饋給相關(guān)責(zé)任人，并跟蹤改進措施的執(zhí)行情況，確保問題得到解決。根據(jù)手術(shù)室護理的特點和專業(yè)要求，制定科學(xué)的護理質(zhì)量指標和評價標準。護理質(zhì)量指標監(jiān)控制定護理質(zhì)量指標定期收集護理質(zhì)量指標數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計分析，評估護理質(zhì)量的狀況和水平。數(shù)據(jù)收集與分析將分析結(jié)果與標準進行比較，及時發(fā)現(xiàn)偏差并進行監(jiān)控和反饋，以促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。監(jiān)控與反饋