ICS13.020.01CCSZ04DB44032023-10-19發(fā)布深圳市市場監(jiān)督管理局發(fā)布IDB4403/T374—2023前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4基本要求 5評價內(nèi)容 26評價要求 附錄A（規(guī)范性）綠色醫(yī)院評價基本要求與評分表 8附錄B（規(guī)范性）綠色醫(yī)院評價結(jié)論表 13參考文獻 DB4403/T374—2023本文件依據(jù)GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由深圳市生態(tài)環(huán)境局提出并歸口。本文件起草單位：深圳市生態(tài)環(huán)境局、深圳市衛(wèi)生健康委員會、深圳市生態(tài)環(huán)境智能管控中心、深圳市醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)服務中心、深圳深態(tài)環(huán)境科技有限公司。本文件主要起草人：毛慶國、雷波、朱慶樓、韓艷紅、宋文超、陳小妹、王佩瑤、林正耿、張倩、巫丹、何巖虹、胡明、馬錦鈺。DB4403/T374—20231綠色醫(yī)院評價規(guī)范本文件規(guī)定了綠色醫(yī)院評價的基本要求、評價內(nèi)容及評價要求。本文件適用于指導深圳市綠色醫(yī)院創(chuàng)建及評價工作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標準GB17167用能單位能源計量器具配備和管理通則GB18466醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準GB18871電離輻射防護與輻射源安全基本標準GB20052電力變壓器能效限定值及能效等級GB21454多聯(lián)式空調(diào)能效限定值及能源效率等級GB21455房間空氣調(diào)節(jié)器能效限定值及能效等級GB30255室內(nèi)照明用LED產(chǎn)品能效限定值及能效等級GB37478道路和隧道照明用LED燈具能效限定值及能效等級GB38450普通照明用LED平板燈能效限定值及能效等級GB50034建筑照明設計標準GB50118民用建筑隔聲設計規(guī)范GB50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB55015建筑節(jié)能與可再生能源利用通用規(guī)范GB/T10001.1公共信息圖形符號第1部分：通用符號GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標準GB/T24789用水單位水計量器具配備和管理通則HJ1188核醫(yī)學輻射防護與安全要求HJ1198放射治療輻射安全與防護要求DB44/T890電梯能效等級3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1綠色醫(yī)院greenhospitalDB4403/T374—20232倡導節(jié)能低碳與生態(tài)環(huán)境保護，將綠色理念納入醫(yī)院管理與運營過程，打造綠色醫(yī)療環(huán)境，拓展智慧醫(yī)療模式，推行綠色管理機制，并開展生態(tài)環(huán)境保護宣傳教育，踐行生態(tài)文明理念的醫(yī)院。4基本要求綠色醫(yī)院應滿足的基本要求包括但不限于：——依法設立至少一年以上（含一年），有合規(guī)的環(huán)境影響評價、竣工環(huán)境保護驗收、排污許可、輻射安全許可等環(huán)保手續(xù)，在建設和營運過程中遵守規(guī)劃、安全、衛(wèi)生、防疫、生態(tài)環(huán)境等方面要求；——近三年內(nèi)，無違法行為、無較大及以上安全、環(huán)境、醫(yī)療等事故或行政處罰記錄；——成立綠色醫(yī)院創(chuàng)建及管理工作領導機構(gòu)，制定綠色醫(yī)院創(chuàng)建工作計劃或?qū)嵤┓桨福Y料定期歸檔，檔案專人負責管理。5評價內(nèi)容5.1環(huán)境與設施設備5.1.1環(huán)境綠色醫(yī)院環(huán)境應滿足以下要求：——環(huán)境干凈整潔、衛(wèi)生狀況良好、定期消毒，無衛(wèi)生死角；衛(wèi)生間干凈整潔無異味、衛(wèi)生間垃圾桶無滿溢現(xiàn)象；——室內(nèi)空間充分利用自然光，采光合理、通風良好、溫度適宜；——主要場所有綠化，比如大廳、走廊、會議室等處有盆栽、花卉，院區(qū)綠化覆蓋率不低于25%;——建筑滿足功能要求，并符合GB55015對節(jié)能和可再生能源利用相應要求。5.1.2設施設備資源節(jié)約.1空調(diào)空調(diào)應滿足以下要求：——多聯(lián)式空調(diào)(熱泵)機組不低于GB21454的2級能效要求，房間空氣調(diào)節(jié)器不低于GB21455的2級能效要求；——集中式空調(diào)系統(tǒng)采用變頻調(diào)節(jié)技術(shù)、蓄冷空調(diào)技術(shù)、冷水機組節(jié)能清洗、余熱回收利用或新風機優(yōu)化控制等技術(shù)。.2照明產(chǎn)品照明產(chǎn)品應滿足以下要求：——設置節(jié)能照明模式，安裝照明感應器、定時器等節(jié)能設備；——照明符合GB50034的相關要求,室內(nèi)照明產(chǎn)品符合GB30255和GB38450的2級能效要求，室外道路照明產(chǎn)品符合GB37478的2級能效要求，其他照明使用LED照明產(chǎn)品。.3電力變壓器電力變壓器應符合GB20052的2級能效要求。DB4403/T374—2023.4電梯電梯應符合DB44/T890的2級能效要求，并根據(jù)建筑的客流變化特征優(yōu)化電梯運行管理，扶梯加裝變頻變載感應裝置、合理設置電梯開啟數(shù)量等。.5節(jié)水設施設備節(jié)水設施設備應滿足以下要求：——使用節(jié)水型衛(wèi)生器具，并采用多種節(jié)水措施；——采用非傳統(tǒng)水源或節(jié)水的綠化灌溉方式。.6計量設施設備計量設施設備應滿足以下要求：——根據(jù)GB17167和GB/T24789要求配備、使用和管理能源、水以及其他資源的計量器具和裝置；——能源及資源使用的類型不同時，進行分類計量、記錄及統(tǒng)計分析。.7新能源汽車充電設施新能源汽車充電設施應滿足以下要求：——停車場小汽車停車位的充電樁配置比例不低于30%，100%預留充電樁建設安裝條件；——當用地面積超過50000m2時，配置建筑面積不小于1100m2的公共充電站（不少于16個快速充電樁）。污染控制設施設備.1食堂污染物控制設施設備綠色醫(yī)院如有食堂，食堂污染物控制設施設備應滿足以下要求：——使用高效油煙凈化設備；——使用含油廢水預處理設施，預處理后的廢渣收集后無害化外運，預處理后的廢水依規(guī)接駁排入市政污水管網(wǎng)。.2雨污分流設施管網(wǎng)應實現(xiàn)雨污分流。.3固體廢物管理設施設備固體廢物管理設施設備應滿足以下要求：——設置醫(yī)療廢物與生活垃圾分別收集、暫時貯存的設施設備；設置符合HJ1188和HJ1198相關規(guī)定的放射性固體廢物暫時貯存設施設備；——按照醫(yī)療廢物分類要求設置專用包裝物或者密閉的容器，有防雨淋、防揚散措施，設置規(guī)范標志標識；——生活垃圾按可回收物、廚余垃圾、有害垃圾、其他垃圾進行分類，設置有規(guī)范的分類收集裝置。.4污染處理設施設備污染處理設施設備應滿足以下要求：——有完善的廢水（含放射性廢水、廢液）收集與處理設施設備，自動化的監(jiān)測監(jiān)控手段，設施正常運行；DB4403/T374—20234——有完善的廢氣收集與處理設施設備，設施正常運行；——空調(diào)機房、通風機房、發(fā)電機房、水泵房等產(chǎn)生噪聲的設備用房采取有效的減震降噪措施。宣教設施綠色醫(yī)院應設置定期更新的生態(tài)環(huán)境保護宣傳欄、展板、海報、多媒體展示屏或宣傳標識。便民設施便民設施應滿足以下要求：——院區(qū)標識系統(tǒng)設置規(guī)范，地面診療流程指導標識清晰；各主要出入口均有無障礙坡道和扶手等設施；有自動就診路徑導航等輔助就醫(yī)服務；——門診醫(yī)技樓、住院樓設置便民服務點，包括提供打印、復印、咨詢、特殊患者服務、輪椅、擔架等設施；——門診區(qū)域、住院樓層設有飲水設施，提供可降解一次性水杯；——在門急診、住院部顯眼位置公開院內(nèi)電話或網(wǎng)絡投訴聯(lián)系方式，有響應及時投訴糾紛處理機制。其它設施設備其它設施設備應滿足以下要求：——標識牌、導覽牌等符合GB/T10001.1的相關規(guī)定；——在公共空間規(guī)范設置明顯的禁煙標識；——采用清潔滅火劑，不使用哈龍滅火器。5.2綠色管理5.2.1環(huán)境管理環(huán)境管理制度完善，并得到持續(xù)的運行。5.2.2能源管理能源管理應滿足以下要求：——能源管理制度完善，包括能耗定額、定期用能審計、能耗分析與優(yōu)化、考核制度、獎懲辦法等；——使用太陽能等可再生能源。5.2.3排污許可主動管理納入到排污許可證管理的醫(yī)院，排污許可證執(zhí)行報告、自行監(jiān)測記錄應內(nèi)容完整。5.2.4綠色供應鏈綠色供應鏈應滿足以下要求：——綜合考慮環(huán)境、質(zhì)量、服務、成本等因素，建立綠色供應商評選制度，定期對供應商開展綠色績效考核；——非藥物用品采購節(jié)能產(chǎn)品、低碳產(chǎn)品、環(huán)境標志產(chǎn)品，食品采購綠色食品、有機食品和無公害食品；——餐廳提供低糖、低脂、少油、少鹽等健康飲食；——使用非塑替代制品或可降解購物袋。5.2.5安全保障DB4403/T374—20235安全保障應滿足以下要求：——設置安檢設施，在主要出入口實施安檢；——有接入轄區(qū)警務室的攝像頭和報警點位；——建立包括環(huán)境安全、輻射安全等隱患排查治理等制度的安全制度，并執(zhí)行到位；——編制突發(fā)環(huán)境事件、極端天氣和重大事故的應急預案并備案，定期開展應急演練。5.2.6無紙化醫(yī)療無紙化醫(yī)療應滿足以下要求：——全院使用電子病歷，并建立信息化管理系統(tǒng)：患者移動端可查詢就診記錄、收費記錄和清單、門急診病歷和處方、檢驗檢查（含功能檢查、影像檢查）結(jié)果、體檢報告等；——實行辦公自動化、無紙化。5.2.7綠色診療綠色診療應滿足以下要求：——實施單病種質(zhì)量管理，監(jiān)測單病種費用并持續(xù)改進；——落實檢驗檢查結(jié)果互認制度，使用檢驗檢查結(jié)果共享系統(tǒng)；——提供日間手術(shù)、日間病房服務；——微創(chuàng)手術(shù)比例高于本市同級同類醫(yī)院平均水平；——藥品（含抗菌藥物）使用比例、強度和耗材使用比例低于本市同級同類醫(yī)院平均水平；——重點監(jiān)控藥品、重點監(jiān)控耗材使用比例低于本市同級同類醫(yī)院平均水平。5.2.8臺賬管理臺賬管理應滿足以下要求：——資源節(jié)約設施設備、污染控制設施設備檢修維護臺賬完整、規(guī)范；——能源統(tǒng)計臺賬完整、規(guī)范；——廢氣廢水監(jiān)測數(shù)據(jù)臺賬完整；——危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單、醫(yī)療廢物登記資料及輻射安全相關管理臺賬完整、規(guī)范。5.2.9宣傳教育宣傳教育應滿足以下要求：——主要負責人定期參加生態(tài)環(huán)境保護知識培訓；——有完善的職工生態(tài)環(huán)境保護教育制度，定期開展相關宣傳教育；——管理設施設備的技術(shù)人員持證上崗、定期培訓；——每年組織或參加生態(tài)環(huán)境保護公益活動。5.2.10環(huán)境信息公開環(huán)境信息公開應滿足以下要求：——建立健全的醫(yī)院環(huán)境信息公開制度；——及時、如實地公開醫(yī)院基礎信息、排污信息、污染防治設施的建設和運營情況、建設項目環(huán)境影響評價及其他環(huán)境保護行政許可情況、突發(fā)環(huán)境事件應急預案和其他應當公開的環(huán)境信息。5.3綠色績效5.3.1資源節(jié)約DB4403/T374—2023水耗醫(yī)院住院部單位病床耗水量不高于表1的限值。表1單位病床耗水量能耗單位建筑面積能耗量不高于表2的限值。表2單位建筑面積能耗量5.3.2污染防治污水排放污水排放應滿足以下要求：——醫(yī)療污水排放符合GB18466的相關要求；——放射性廢水排放、放射性廢液管理符合GB18871和HJ1188的相關要求?？諝赓|(zhì)量室內(nèi)空氣質(zhì)量符合GB/T18883相關要求，潔凈區(qū)域室內(nèi)空氣質(zhì)量符合GB50333相關要求。聲環(huán)境質(zhì)量室外聲環(huán)境質(zhì)量達到GB3096相關要求，室內(nèi)聲環(huán)境達到GB50118相關要求。廢物處置廢物處置應滿足以下要求：——有促進醫(yī)療廢物源頭減量的方案和措施；——醫(yī)療廢物、有害垃圾、廚余垃圾全部交由符合相關資質(zhì)要求的機構(gòu)處理，可回收物全部交由相關回收單位資源化利用。輻射環(huán)境綠色醫(yī)院應對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和相關防護設施進行輻射監(jiān)測，輻射水平符合GB18871規(guī)定。5.3.3信息傳播綠色醫(yī)院應不定期在主流媒體、醫(yī)院網(wǎng)站、社交平臺等發(fā)表生態(tài)環(huán)境保護相關的文章。DB4403/T374—202376評價要求6.1評價組織市衛(wèi)生健康主管部門組織不少于5名生態(tài)環(huán)境領域和相關領域（包括疾控、節(jié)能等領域）的專家組成評審專家組開展評審。6.2評價形式評價形式包括以下兩種（各指標的評價形式按附錄A中表A.1進行）：——文件審核，是指審查基本要求和各項評價指標的證明文件，所有證明文件都應為經(jīng)醫(yī)院確認的紙質(zhì)文件或電子文件，提交的證明文件應充分說明指標內(nèi)容；——現(xiàn)場核查，是指實地勘察醫(yī)院情況，評價形式為現(xiàn)場核查的指標，若有相關的證明文件，也應予以提供。6.3評價得分與評價結(jié)論評審專家組各專家依據(jù)附錄A中表A.1獨立評分，專家評分的平均分為最終評價得分，并形成評價結(jié)論。評價結(jié)論填寫內(nèi)容按附錄B中表B.1進行。6.4評價分值綠色醫(yī)院評價采用打分法，總分100分，各指標的賦值情況按附錄A中表A.1分值項規(guī)定。評價分值達到85分及以上的，視為達到深圳市綠色醫(yī)院評價標準。DB4403/T374—20238（規(guī)范性）綠色醫(yī)院評價基本要求與評分表表A.1給出了綠色醫(yī)院評價的基本要求與評分表。表A.1綠色醫(yī)院評價基本要求與評分表1），工環(huán)境保護驗收、排污許可、輻射安全許可和營運過程中遵守規(guī)劃、安全、衛(wèi)生、防疫求2近三年內(nèi)，無違法行為、無較大及以上安全、34備環(huán)境干凈整潔、衛(wèi)生狀況良好、定期消毒，1—51—6院區(qū)綠化覆蓋率不低于25%1—71—81—9術(shù)1—1—照明使用LED照明產(chǎn)品1—器1—DB4403/T374—20239表A.1綠色醫(yī)院評價基本要求與評分表（續(xù)）備1—1—1—1—1—1— 1—備2—2—2—備2—識2—2—DB4403/T374—2023表A.1綠色醫(yī)院評價基本要求與評分表（續(xù)）備2—2—2—1—1—施1—1—1—1—1—1—2—2—1—2—鏈綜合考慮環(huán)境、質(zhì)量、服務、成本等因素，建立綠色供應商評選1—非藥物用品采購節(jié)能產(chǎn)品、低碳產(chǎn)品、環(huán)境標志產(chǎn)品，食品采購1—DB4403/T374—2023表A.1綠色醫(yī)院評價基本要求與評分表（續(xù)）鏈1—1—1—1—1—1—療全院使用電子病歷，并建立信息化管理系統(tǒng)1—1—2—2—2—2—2—重點監(jiān)控藥品、重點監(jiān)控耗材使用比例低于2—1—1—1—1—1—1—1—1—DB4403/T374—2023表A.1綠色醫(yī)院評價基本要求與評分表（續(xù)）1—及時、如實地公開醫(yī)院基礎信息、排污信息、設和運營情況、建設項目環(huán)境影響評價及其1—2—2—2