慢性腎臟病指南試題一、選擇題1.慢性腎臟?。–KD）的定義是腎損害或GFR<（）ml/min/1.73m2持續(xù)（）個(gè)月以上。（）[單選題]*A.30，1B.60，3C.90，6D.120，9答案：B。原因：慢性腎臟病的定義為腎損害或腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）<60ml/min/1.73m2持續(xù)3個(gè)月以上。這是國(guó)際上公認(rèn)的慢性腎臟病的定義標(biāo)準(zhǔn)。2.慢性腎臟病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。（）[單選題]*A.高血壓B.糖尿病C.貧血D.痛風(fēng)E.肥胖答案：A。原因：在慢性腎臟病患者中，由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的激活等多種因素，高血壓是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，而其他疾病雖然可能與慢性腎臟病有關(guān)，但不是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。3.對(duì)于慢性腎臟病患者的飲食管理，以下哪項(xiàng)是正確的？（）[單選題]*A.高蛋白飲食有助于腎功能恢復(fù)B.應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，越少越好C.適當(dāng)控制磷的攝入D.不需要限制鉀的攝入答案：C。原因：慢性腎臟病患者腎臟對(duì)磷的排泄功能下降，過(guò)多的磷攝入會(huì)加重病情，所以要適當(dāng)控制磷的攝入。高蛋白飲食會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，不利于腎功能恢復(fù)；嚴(yán)格限制鈉鹽攝入并非越少越好，過(guò)度限制可能導(dǎo)致低鈉血癥等問(wèn)題；慢性腎臟病患者在某些情況下需要限制鉀的攝入。4.慢性腎臟病患者血壓控制的目標(biāo)值一般為（）。（）[單選題]*A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg答案：B。原因：對(duì)于慢性腎臟病患者，血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg，這樣有助于減緩腎臟疾病的進(jìn)展，降低心血管疾病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。5.以下哪種檢查對(duì)慢性腎臟病的診斷和分期最有意義？（）[單選題]*A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）測(cè)定D.腎臟超聲答案：C。原因：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）測(cè)定直接反映了腎臟的功能狀態(tài)，是慢性腎臟病診斷和分期的重要依據(jù)。尿常規(guī)可提供腎臟疾病的一些線索，血常規(guī)主要反映血液相關(guān)指標(biāo)，腎臟超聲更多的是觀察腎臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)。6.慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）。（）[單選題]*A.營(yíng)養(yǎng)不良B.鐵缺乏C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）生成減少D.失血過(guò)多答案：C。原因：在慢性腎臟病患者中，由于腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足，這是慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血的主要原因，雖然營(yíng)養(yǎng)不良、鐵缺乏和失血過(guò)多也可能是貧血的原因，但不是主要原因。7.慢性腎臟病患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)比普通人群（）。（）[單選題]*A.相同B.略高C.高很多D.低答案：C。原因：慢性腎臟病患者存在多種心血管疾病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、貧血、鈣磷代謝紊亂等，其心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高很多。8.對(duì)于慢性腎臟病3-5期患者，以下哪種藥物可用于降低蛋白尿？（）[多選題]*A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.他汀類(lèi)藥物答案：AB。原因：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）可以通過(guò)降低腎小球內(nèi)壓等機(jī)制來(lái)減少蛋白尿，在慢性腎臟病3-5期患者中可使用。糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑主要用于特定病因（如自身免疫性疾病相關(guān)的腎臟?。┑闹委?，不是常規(guī)用于降低蛋白尿；他汀類(lèi)藥物主要用于調(diào)節(jié)血脂，對(duì)降低蛋白尿作用不大。9.慢性腎臟病患者出現(xiàn)水腫時(shí)，以下哪種治療措施是不恰當(dāng)?shù)?？（）[單選題]*A.限制水和鈉鹽攝入B.使用利尿劑C.大量輸入白蛋白D.控制原發(fā)病答案：C。原因：雖然慢性腎臟病患者出現(xiàn)水腫可能與低蛋白血癥有關(guān)，但大量輸入白蛋白可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，且效果可能是暫時(shí)的。限制水和鈉鹽攝入、使用利尿劑和控制原發(fā)病都是合理的治療水腫的措施。10.慢性腎臟病患者的生活方式調(diào)整不包括（）。（）[單選題]*A.戒煙限酒B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期熬夜D.保