銀屑病診療指南試題一、選擇題1.銀屑病的典型皮損表現(xiàn)為（）[單選題]*A.風團B.水皰C.紅斑鱗屑D.苔蘚樣變E.膿皰答案：C。原因：銀屑病主要特征性的表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，紅斑上覆有厚層鱗屑，而風團多見于蕁麻疹，水皰可見于水痘等疾病，苔蘚樣變多見于慢性濕疹等，膿皰雖也可出現(xiàn)在特殊類型銀屑病中，但不是典型表現(xiàn)。2.以下哪種因素與銀屑病的發(fā)病關系密切（）[單選題]*A.細菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.遺傳因素E.寄生蟲感染答案：D。原因：銀屑病是一種多基因遺傳性疾病，遺傳因素在其發(fā)病中起著重要作用。雖然有研究表明某些感染可能會誘發(fā)或加重銀屑病，但相比之下，遺傳因素與發(fā)病關系更為密切，細菌、病毒、真菌和寄生蟲感染并非是其發(fā)病的最密切相關因素。3.尋常型銀屑病最常見的發(fā)病部位是（）[單選題]*A.頭皮B.面部C.手掌D.足底E.外陰答案：A。原因：尋常型銀屑病好發(fā)于頭皮、四肢伸側等部位，其中頭皮是最常見的發(fā)病部位之一。面部相對較少累及，手掌、足底發(fā)病也不是最常見的，外陰也不是尋常型銀屑病最易發(fā)病的部位。4.對于輕度銀屑病（局限型），以下哪種治療可作為一線治療（）[單選題]*A.系統(tǒng)使用免疫抑制劑B.生物制劑C.外用糖皮質(zhì)激素D.光化學療法E.口服維A酸類藥物答案：C。原因：對于輕度的、局限型的銀屑病，首先考慮外用藥物治療，外用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，可有效減輕銀屑病的癥狀。而系統(tǒng)使用免疫抑制劑、生物制劑、光化學療法、口服維A酸類藥物一般用于中重度或外用藥物治療效果不佳的銀屑病患者。5.以下哪項不是銀屑病的關節(jié)損害表現(xiàn)（）[多選題]*A.對稱性小關節(jié)炎B.脊柱關節(jié)病C.類風濕結節(jié)D.臘腸指（趾）E.肌肉萎縮答案：CE。原因：銀屑病關節(jié)炎可表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、臘腸指（趾）等。類風濕結節(jié)是類風濕關節(jié)炎的特征性表現(xiàn)，與銀屑病關節(jié)炎無關；肌肉萎縮不是銀屑病關節(jié)損害的直接表現(xiàn)，而是可能由于關節(jié)疼痛、活動受限等長期引起的繼發(fā)改變。6.以下哪種外用藥物可用于面部銀屑?。ǎ單選題]*A.強效糖皮質(zhì)激素B.中效糖皮質(zhì)激素C.維A酸類D.煤焦油E.水楊酸答案：B。原因：面部皮膚較為薄嫩，強效糖皮質(zhì)激素外用可能引起皮膚萎縮等不良反應，中效糖皮質(zhì)激素相對較為安全有效，可用于面部銀屑病。維A酸類、煤焦油、水楊酸等藥物用于面部時可能也存在一定刺激性等問題，相對不是首選。7.在銀屑病患者進行光療時，以下哪種情況需要調(diào)整劑量（）[單選題]*A.年齡增加B.性別為女性C.患者為白種人D.患者合并有高血壓E.患者皮膚對光療反應良好答案：A。原因：隨著年齡增加，皮膚的光敏感性可能會發(fā)生改變，所以在進行光療時可能需要調(diào)整劑量。性別不是調(diào)整光療劑量的主要因素，人種雖然可能影響光療反應但不是調(diào)整劑量的直接依據(jù)，合并高血壓與光療劑量調(diào)整無直接關系，皮膚對光療反應良好不需要調(diào)整劑量反而可能繼續(xù)按原方案進行。8.以下哪種生物制劑主要針對銀屑病的炎癥因子TNF-α（）[單選題]*A.烏司奴單抗B.依那西普C.蘇金單抗D.阿普米司特E.托法替布答案：B。原因：依那西普是一種針對TNF-α的生物制劑，可用于銀屑病的治療。烏司奴單抗主要針對IL-12和IL-23；蘇金單抗主要針對IL-17A；阿普米司特是一種小分子磷酸二酯酶4抑制劑，不屬于生物制劑；托法替布主要用于類風濕關節(jié)炎等，不是針對銀屑病炎癥因子TNF-α的生物制劑。9.銀屑病患者病情處于進展期時，以下哪種處理正確（）[單選題]*A.外用刺激性強的藥物B.進行大面積皮膚磨削術C.避免外用刺激性藥物，可使用溫和的藥物D.立即進行系統(tǒng)免疫抑制劑治療E.開始生物制劑治療答案：C。原因：在銀屑病進展期，應避免外用刺激性強的藥物以免加重病情，皮膚磨削術在此階段不適合進行，系統(tǒng)免疫抑制劑和生物制劑的使用需要根據(jù)病情綜合評估，一般不立即使用，而應先使用溫和的藥物控制病情。10.以下關于銀屑病的說法錯誤的是（）[單選題]*A.可分為多種類型B.與精神因素可能有關C.有傳染性D.病程慢性E.可影響患者生活