醫(yī)院麻精藥品考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.氯胺酮C.曲馬多D.苯巴比妥2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為自藥品有效期期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年3.門（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》的審批部門是（）A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門B.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門C.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門D.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門5.麻精藥品儲(chǔ)存實(shí)行“雙人雙鎖”管理，其中“雙鎖”指的是（）A.同一保險(xiǎn)柜使用兩把不同鑰匙B.兩個(gè)不同保險(xiǎn)柜分別加鎖C.保險(xiǎn)柜外門和內(nèi)門各加一鎖D.雙人各持一把鑰匙共同開(kāi)啟6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失或被盜，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告的部門不包括（）A.所在地衛(wèi)生行政部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.藥品監(jiān)督管理部門D.醫(yī)院保衛(wèi)科7.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.白色D.淡綠色8.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其處方權(quán)的獲得需經(jīng)（）A.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)考核合格B.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)考核合格C.省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案D.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格9.麻精藥品出庫(kù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)雙人核對(duì)并記錄的內(nèi)容不包括（）A.藥品名稱、規(guī)格B.患者姓名C.數(shù)量、批號(hào)D.出庫(kù)日期、經(jīng)手人10.門（急）診癌癥疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.10日常用量D.15日常用量11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過(guò)期、損壞的麻精藥品，應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門提出申請(qǐng)（）A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門B.所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門C.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.所在地藥品監(jiān)督管理部門12.麻精藥品專用處方的編號(hào)應(yīng)（）A.與普通處方共用編號(hào)B.單獨(dú)編制，順序使用C.按科室分別編號(hào)D.按醫(yī)師職稱分級(jí)編號(hào)13.以下關(guān)于麻精藥品空安瓿回收的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.患者使用后的空安瓿必須全部回收B.回收時(shí)應(yīng)核對(duì)空安瓿數(shù)量與處方數(shù)量一致C.回收的空安瓿可由護(hù)士單獨(dú)處理D.回收記錄應(yīng)保存至少3年14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品庫(kù)的溫濕度要求是（）A.溫度1030℃，濕度3575%B.溫度28℃，濕度4575%C.溫度020℃，濕度3060%D.溫度1525℃，濕度4060%15.第一類精神藥品注射劑用于住院患者時(shí)，應(yīng)（）A.每日發(fā)放一次B.每次用量由護(hù)士領(lǐng)取并監(jiān)督使用C.患者按需自行領(lǐng)取D.由家屬代領(lǐng)16.麻精藥品處方中“臨床診斷”欄必須注明（）A.患者姓名B.疾病名稱及疼痛程度（如適用）C.藥品用法D.醫(yī)師聯(lián)系電話17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻精藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年18.以下哪種情況可以使用麻精藥品（）A.患者要求使用鎮(zhèn)痛B.醫(yī)師為自己開(kāi)具處方C.用于實(shí)驗(yàn)研究（取得批準(zhǔn)）D.為無(wú)身份證明的患者開(kāi)具19.麻精藥品驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)當(dāng)雙人開(kāi)箱檢查，驗(yàn)收記錄保存至（）A.藥品有效期滿后1年B.藥品有效期滿后2年C.藥品有效期滿后3年D.藥品有效期滿后5年20.第二類精神藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售，處方保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記2.麻精藥品處方審核時(shí)，需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者身份證明文件B.醫(yī)師處方權(quán)資質(zhì)C.處方用量是否符合規(guī)定D.臨床診斷與用藥是否相符E.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量是否正確3.以下屬于麻醉藥品的是（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.丁丙諾啡E.可待因4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)《印鑒卡》應(yīng)當(dāng)具備的條件包括（）A.有與使用麻精藥品相關(guān)的診療科目B.具有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的、專職從事麻精藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.有獲得麻精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.有保證麻精藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度E.有與藥品監(jiān)督管理部門聯(lián)網(wǎng)的監(jiān)控系統(tǒng)5.麻精藥品使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的記錄包括（）A.患者姓名、病歷號(hào)B.藥品名稱、劑量C.使用時(shí)間、操作人員D.剩余藥品處理方式（如適用）E.患者疼痛評(píng)分（如適用）6.以下關(guān)于麻精藥品運(yùn)輸?shù)恼f(shuō)法，正確的是（）A.應(yīng)當(dāng)使用封閉式貨物運(yùn)輸工具B.運(yùn)輸人員應(yīng)攜帶運(yùn)輸證明副本C.短途運(yùn)輸可由單人負(fù)責(zé)D.運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)保持藥品包裝完整E.發(fā)生被盜應(yīng)立即報(bào)告公安機(jī)關(guān)7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品庫(kù)的安全設(shè)施應(yīng)包括（）A.防盜門窗B.監(jiān)控系統(tǒng)C.報(bào)警裝置D.通風(fēng)設(shè)施E.溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備8.以下情況屬于麻精藥品不合理使用的是（）A.為慢性非癌痛患者開(kāi)具哌替啶注射劑B.未核對(duì)患者身份證明開(kāi)具處方C.超劑量開(kāi)具第二類精神藥品D.醫(yī)師為親屬開(kāi)具自用處方E.住院患者由家屬代領(lǐng)麻醉藥品9.麻精藥品銷毀記錄應(yīng)包括（）A.銷毀藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量B.銷毀時(shí)間、地點(diǎn)C.銷毀方式D.監(jiān)銷人簽名E.銷毀原因10.關(guān)于麻精藥品處方簽字，正確的要求是（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章B.藥師審核、調(diào)配、核對(duì)后均需簽名C.實(shí)習(xí)醫(yī)師可單獨(dú)簽名D.進(jìn)修醫(yī)師需經(jīng)授權(quán)后方可簽名E.簽名應(yīng)清晰可辨，不得涂改三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉藥品和第一類精神藥品可以在互聯(lián)網(wǎng)上銷售。（）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻精藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）3.門（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）4.麻精藥品專用賬冊(cè)應(yīng)包括入庫(kù)、出庫(kù)、庫(kù)存數(shù)量及批號(hào)等信息。（）5.護(hù)士可以直接從藥房領(lǐng)取麻醉藥品用于患者鎮(zhèn)痛。（）6.患者使用后的麻醉藥品空安瓿和廢貼，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收、銷毀。（）7.第二類精神藥品處方右上角需標(biāo)注“精二”。（）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻精藥品實(shí)行電子信息化管理，實(shí)現(xiàn)流向可追溯。（）9.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方資格后，可在本省內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻精藥品處方。（）10.麻精藥品儲(chǔ)存庫(kù)的鑰匙應(yīng)由雙人分別保管，開(kāi)啟時(shí)需同時(shí)到場(chǎng)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容及要求。2.列舉麻醉藥品和第一類精神藥品處方的必須記載事項(xiàng)（至少6項(xiàng)）。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失或被盜時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？4.簡(jiǎn)述麻精藥品處方審核的“四查十對(duì)”特殊要求（與普通處方相比）。5.請(qǐng)說(shuō)明麻精藥品過(guò)期、損壞后的處理流程（包括審批、操作、記錄要求）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院藥學(xué)部在進(jìn)行麻精藥品盤點(diǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)庫(kù)存嗎啡注射液（10mg/支）短少5支，經(jīng)調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)系夜班值班藥師王某趁無(wú)人時(shí)私自拿走。問(wèn)題：（1）該事件應(yīng)如何定性？（2）醫(yī)院應(yīng)立即采取哪些措施？（3）王某可能面臨的法律責(zé)任是什么？案例2：患者張某，65歲，診斷為晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛評(píng)分7分（NRS），門診就診時(shí)要求開(kāi)具強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。醫(yī)師開(kāi)具處方：鹽酸羥考酮緩釋片（40mg/片），每次1片，每日2次，共30片（15日量）。問(wèn)題：（1）該處方是否符合規(guī)范？說(shuō)明理由。（2）藥師審核時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？（3）若患者要求將剩余藥品帶回家備用，藥師應(yīng)如何處理？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.A4.B5.D6.D7.C8.D9.B10.D11.D12.B13.C14.A15.B16.B17.C18.C19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE（注：丁丙諾啡屬第一類精神藥品）4.ABCD5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABDE三、判斷題1.×2.×3.×（應(yīng)為7日常用量，癌痛患者可15日量）4.√5.×（需雙人領(lǐng)取并核對(duì)）6.√7.√8.√9.×（僅限本機(jī)構(gòu)）10.√四、簡(jiǎn)答題1.五專管理具體內(nèi)容及要求：①專人負(fù)責(zé)：配備專職藥學(xué)人員管理，明確崗位職責(zé)；②專柜加鎖：使用保險(xiǎn)柜或?qū)Ｓ脦?kù)，雙人雙鎖管理；③專用賬冊(cè)：建立專用收支賬冊(cè)，記錄藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、出入庫(kù)時(shí)間、經(jīng)手人等，保存至有效期滿后5年；④專用處方：使用衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的麻精藥品專用處方，右上角標(biāo)注“麻”或“精一”；⑤專冊(cè)登記：對(duì)處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人等，保存3年。2.必須記載事項(xiàng)：①患者姓名、性別、年齡；②身份證明編號(hào)（如身份證、醫(yī)?？ǎ?；③病歷號(hào)或門診號(hào)；④臨床診斷（需注明疼痛程度或疾病名稱）；⑤藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量；⑥用法用量；⑦處方醫(yī)師簽名（或?qū)Ｓ煤炚拢虎嗵幏饺掌?；⑨審核、調(diào)配、核對(duì)藥師簽名。3.應(yīng)急措施：①立即同時(shí)向所在地公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門報(bào)告；②保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)：封鎖相關(guān)區(qū)域，保存監(jiān)控錄像等證據(jù)；③內(nèi)部排查：組織人員核查藥品流向，確認(rèn)丟失數(shù)量、批號(hào)；④暫停使用：對(duì)涉及的儲(chǔ)存區(qū)域、人員進(jìn)行臨時(shí)管控，防止再次發(fā)生；⑤配合調(diào)查：協(xié)助公安、藥監(jiān)部門開(kāi)展案件偵查。4.特殊要求：①查處方：除普通處方審核外，需核查醫(yī)師是否具有麻精藥品處方權(quán)，患者身份證明是否與病歷一致；②查藥品：核對(duì)藥品是否為麻精藥品目錄品種，數(shù)量是否符合《處方管理辦法》規(guī)定（如癌痛患者緩釋制劑不超過(guò)15日量）；③查配伍禁忌：關(guān)注麻精藥品與其他中樞抑制劑的聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)；④查用藥合理性：評(píng)估臨床診斷與用藥是否匹配（如非癌痛患者使用哌替啶是否合理），疼痛評(píng)分與劑量是否相符。5.處理流程：①申請(qǐng)：向所在地藥品監(jiān)督管理部門提出銷毀申請(qǐng)，提交過(guò)期/損壞藥品清單（名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期）及銷毀方案（方式、地點(diǎn)、時(shí)間）；②審批：經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后，方可實(shí)施；③操作：在藥監(jiān)部門或衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下銷毀，采用焚燒、深埋（符合環(huán)保要求）等方式，確保無(wú)法復(fù)原；④記錄：填寫銷毀記錄，包括銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、藥品信息、銷毀方式、監(jiān)銷人簽名等，保存至少5年；⑤備案：銷毀完成后向批準(zhǔn)部門備案。五、案例分析題案例1答案：（1）定性：屬麻精藥品被盜（監(jiān)守自盜）事件，涉嫌非法獲取、販賣麻精藥品；（2）醫(yī)院措施：立即封鎖藥房，暫停麻精藥品發(fā)放；向公安機(jī)關(guān)、藥監(jiān)部門、衛(wèi)生行政部門報(bào)告；調(diào)取監(jiān)控固定證據(jù)，暫停王某工作并配合調(diào)查；對(duì)麻精藥品管理流程進(jìn)行全面排查，完善雙人雙鎖、監(jiān)控覆蓋等安全措施；（3）法律責(zé)任：王某可能構(gòu)成非法提供麻醉藥品罪（《刑法》第355條），處3年以下有期徒刑或拘役，并處罰金；情節(jié)嚴(yán)重的，處37年有期徒刑，并處罰金；若涉及販賣，可能以販賣毒品罪定罪量刑。案例2答案：（1）處方規(guī)范性：符合規(guī)范?；颊邽橥砥诎┩矗ㄖ兄囟忍弁矗u考酮緩釋片為長(zhǎng)效阿片類藥物，處方量15日（40mg×2次×15日=1200m