醫(yī)院收支業(yè)務(wù)管理辦法一、引言醫(yī)院作為社會醫(yī)療服務(wù)的核心機構(gòu)，其收支業(yè)務(wù)管理的規(guī)范與高效直接關(guān)系到醫(yī)院的穩(wěn)定運營、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升以及社會公眾的利益。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展和法律法規(guī)的日益完善，加強醫(yī)院收支業(yè)務(wù)管理顯得尤為重要。我們希望通過制定本管理辦法，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院收支業(yè)務(wù)流程，提高財務(wù)管理水平，確保醫(yī)院各項工作的順利開展。二、適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)部所有涉及收支業(yè)務(wù)的部門和崗位，包括但不限于財務(wù)部門、收費處、各臨床科室、醫(yī)技科室等。三、基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，確保醫(yī)院收支業(yè)務(wù)合法合規(guī)。2.準(zhǔn)確性原則：收支數(shù)據(jù)應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，如實反映醫(yī)院的經(jīng)濟活動情況。3.及時性原則：及時辦理各項收支業(yè)務(wù)，不得拖延，確保資金的正常流轉(zhuǎn)。4.安全性原則：加強資金管理，確保資金安全，防止出現(xiàn)資金流失和財務(wù)風(fēng)險。四、收入管理1.收入分類醫(yī)療收入：包括門診收入、住院收入等，涵蓋掛號費、檢查費、治療費、藥費等各項醫(yī)療服務(wù)收費。財政補助收入：指醫(yī)院從政府財政部門取得的各類補助資金。科教項目收入：來源于科研項目、教學(xué)項目等的資金收入。其他收入：如培訓(xùn)收入、租金收入等。2.收費管理收費標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。收費票據(jù)：使用符合國家規(guī)定的收費票據(jù)，確保票據(jù)的真實性、完整性和合法性。收費票據(jù)的領(lǐng)購、使用、保管、核銷等應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理。收費流程：患者就醫(yī)時，收費處應(yīng)準(zhǔn)確錄入患者信息和收費項目，打印收費票據(jù)，并及時將款項上繳財務(wù)部門。財務(wù)部門應(yīng)定期核對收費數(shù)據(jù)，確保賬實相符。3.收入確認(rèn)與核算收入確認(rèn)原則：醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并同時收訖價款或取得索取價款的憑據(jù)時確認(rèn)收入；財政補助收入、科教項目收入等應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定確認(rèn)收入。收入核算方法：按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則進(jìn)行收入核算，準(zhǔn)確記錄各項收入的來源、金額、時間等信息。財務(wù)部門應(yīng)定期編制收入報表，反映醫(yī)院收入的總體情況。五、支出管理1.支出分類人員經(jīng)費：包括工資、獎金、津貼、補貼等。衛(wèi)生材料費：用于醫(yī)療服務(wù)過程中的各類耗材費用。藥品費：醫(yī)院采購藥品的費用。固定資產(chǎn)折舊費：醫(yī)院固定資產(chǎn)按照規(guī)定計提的折舊費用。無形資產(chǎn)攤銷費：醫(yī)院無形資產(chǎn)的攤銷費用。其他費用：如水電費、辦公費、差旅費等。2.支出審批流程預(yù)算控制：各項支出應(yīng)納入醫(yī)院年度預(yù)算管理，嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行。對于超出預(yù)算的支出項目，應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行追加預(yù)算。審批權(quán)限：根據(jù)支出金額大小，明確不同層級的審批權(quán)限。一般支出由科室負(fù)責(zé)人審批，重大支出需經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定。審批流程：支出事項發(fā)生前，相關(guān)部門應(yīng)填寫支出審批單，注明支出事由、金額、支付方式等信息，按照審批權(quán)限依次審批。審批通過后，方可辦理支出手續(xù)。3.支出核算與控制支出核算：按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則進(jìn)行支出核算，準(zhǔn)確記錄各項支出的用途、金額、時間等信息。財務(wù)部門應(yīng)定期編制支出報表，反映醫(yī)院支出的總體情況。支出控制：加強對各項支出的審核和監(jiān)控，嚴(yán)格控制不合理支出。對于不符合規(guī)定的支出，財務(wù)部門有權(quán)拒絕支付。同時，定期對醫(yī)院支出情況進(jìn)行分析，找出存在的問題，提出改進(jìn)措施。六、票據(jù)與印章管理1.票據(jù)管理票據(jù)種類：醫(yī)院使用的票據(jù)主要包括收費票據(jù)、財政票據(jù)等。票據(jù)領(lǐng)購：按照規(guī)定向財政部門或相關(guān)票據(jù)管理機構(gòu)領(lǐng)購票據(jù)，確保票據(jù)來源合法。票據(jù)使用：嚴(yán)格按照票據(jù)使用范圍和規(guī)定用途使用票據(jù)，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、代開票據(jù)。票據(jù)填寫應(yīng)規(guī)范、完整，不得涂改、偽造票據(jù)。票據(jù)保管：設(shè)立專門的票據(jù)保管場所，配備必要的安全設(shè)施，確保票據(jù)存放安全。票據(jù)保管人員應(yīng)定期對票據(jù)進(jìn)行盤點，做到賬實相符。票據(jù)核銷：按照規(guī)定的期限和程序?qū)σ咽褂玫钠睋?jù)進(jìn)行核銷，確保票據(jù)使用的真實性和合法性。2.印章管理印章種類：醫(yī)院涉及的印章主要包括財務(wù)專用章、收費專用章、法人章等。印章刻制：印章的刻制應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定辦理，確保印章的合法性和唯一性。印章使用：嚴(yán)格印章使用審批制度，明確印章使用范圍和審批流程。印章使用時，應(yīng)填寫印章使用登記表，注明使用事由、時間、批準(zhǔn)人等信息。印章保管：指定專人保管印章，確保印章存放安全。印章保管人員不得擅自將印章交他人使用，如因工作需要臨時交接，應(yīng)辦理交接手續(xù)。印章銷毀：對于不再使用的印章，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行銷毀，銷毀過程應(yīng)進(jìn)行記錄。七、財務(wù)報告與分析1.財務(wù)報告編制財務(wù)報表種類：醫(yī)院應(yīng)定期編制資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收入費用明細(xì)表等財務(wù)報表。編制要求：財務(wù)報表應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度和財務(wù)報告編制要求進(jìn)行編制，確保報表數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確、完整。報送時間：按照規(guī)定的時間向醫(yī)院管理層、財政部門、衛(wèi)生主管部門等報送財務(wù)報告。2.財務(wù)分析分析內(nèi)容：對醫(yī)院的財務(wù)狀況、經(jīng)營成果、現(xiàn)金流量等進(jìn)行全面分析，包括收入結(jié)構(gòu)分析、支出結(jié)構(gòu)分析、資產(chǎn)負(fù)債分析、償債能力分析、營運能力分析等。分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等多種分析方法，對財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，找出存在的問題和原因。分析報告：定期撰寫財務(wù)分析報告，為醫(yī)院管理層提供決策依據(jù)。財務(wù)分析報告應(yīng)包括分析目的、分析方法、分析結(jié)果、存在問題及建議等內(nèi)容。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督設(shè)立內(nèi)部審計機構(gòu)或配備內(nèi)部審計人員，定期對醫(yī)院收支業(yè)務(wù)進(jìn)行內(nèi)部審計監(jiān)督。內(nèi)部審計內(nèi)容包括財務(wù)收支的真實性、合法性、合規(guī)性，內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況等。對內(nèi)部審計發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.外部監(jiān)督接受財政部門、衛(wèi)生主管部門、審計部門等外部機構(gòu)的監(jiān)督檢查。積極配合外部監(jiān)督檢查工作，如實提供相