周圍淋巴結(jié)結(jié)核護理措施一、前言周圍淋巴結(jié)結(jié)核是一種較為常見的肺外結(jié)核病，主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起。在臨床工作中，我們不僅要關(guān)注疾病的治療，更要重視患者的護理，以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。通過本次護理查房，我們將深入探討周圍淋巴結(jié)結(jié)核患者的護理措施，為今后的臨床護理工作提供參考。二、病例介紹患者李某，男性，32歲。因“頸部淋巴結(jié)腫大伴低熱、盜汗2個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，伴有低熱、盜汗、乏力等癥狀，未予重視。近1周來，淋巴結(jié)腫大逐漸加重，遂來我院就診。門診以“周圍淋巴結(jié)結(jié)核”收入院。患者既往體健，否認結(jié)核病史及家族史。入院查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)，大小不等，質(zhì)地較硬，活動度可，無壓痛。胸部X線檢查未見異常。結(jié)核菌素試驗（PPD）強陽性，結(jié)核桿菌涂片及培養(yǎng)陽性。三、護理評估1.健康史評估：詳細詢問患者的既往史、家族史，了解是否有結(jié)核病史及接觸史。2.身體狀況評估：全面評估患者的生命體征、淋巴結(jié)腫大情況、有無發(fā)熱、盜汗、乏力等全身癥狀。3.心理社會評估：了解患者對疾病的認知程度、心理狀態(tài)及家庭經(jīng)濟狀況，評估患者的心理承受能力和社會支持系統(tǒng)。四、護理診斷1.體溫過高：與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)。2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與低熱、盜汗、食欲減退等因素有關(guān)。3.焦慮：與疾病的診斷及預(yù)后有關(guān)。4.知識缺乏：缺乏周圍淋巴結(jié)結(jié)核的相關(guān)知識。五、護理目標與措施1.體溫過高-護理目標：患者體溫恢復(fù)正常。-護理措施：-監(jiān)測體溫：定時測量體溫，觀察體溫變化，每4小時測量一次，體溫異常時隨時測量。-物理降溫：體溫超過38.5℃時，給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。-藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，如對乙酰氨基酚等，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。-環(huán)境護理：保持病房溫度適宜，一般在18-22℃，濕度在50%-60%，定時開窗通風，保持空氣清新。2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量-護理目標：患者營養(yǎng)狀況改善，體重增加。-護理措施：-飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。鼓勵患者少食多餐，增加食欲。-營養(yǎng)支持：必要時遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)支持，以補充患者所需的營養(yǎng)物質(zhì)。-口腔護理：保持口腔清潔，每日早晚刷牙，飯后漱口，防止口腔感染。3.焦慮-護理目標：患者焦慮情緒減輕，能夠積極配合治療和護理。-護理措施：-心理疏導：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。向患者介紹疾病的相關(guān)知識、治療方法及預(yù)后，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-放松訓練：指導患者進行放松訓練，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等，緩解焦慮情緒。-家屬支持：鼓勵家屬多關(guān)心患者，給予情感支持，讓患者感受到家庭的溫暖。4.知識缺乏-護理目標：患者了解周圍淋巴結(jié)結(jié)核的相關(guān)知識，能夠積極配合治療和護理。-護理措施：-健康教育：向患者及家屬講解周圍淋巴結(jié)結(jié)核的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及護理要點等知識，提高患者的認知水平。-發(fā)放宣傳資料：為患者發(fā)放相關(guān)的宣傳資料，如宣傳手冊、科普文章等，方便患者隨時查閱。-定期隨訪：定期對患者進行隨訪，了解患者對知識的掌握情況及康復(fù)情況，及時給予指導和建議。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.觀察內(nèi)容：密切觀察患者的病情變化，如淋巴結(jié)腫大情況、有無疼痛加劇、有無破潰等，觀察患者的體溫、血常規(guī)、血沉等指標的變化。2.護理措施：-局部護理：保持局部皮膚清潔干燥，避免搔抓，防止破潰感染。如淋巴結(jié)破潰，應(yīng)及時換藥，清除壞死組織，促進傷口愈合。-用藥護理：遵醫(yī)囑按時給予抗結(jié)核藥物治療，觀察藥物的不良反應(yīng)，如肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等。定期復(fù)查肝腎功能，及時調(diào)整治療方案。-病情觀察：密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)高熱、呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行處理。七、健康教育1.疾病知識教育：向患者及家屬詳細講解周圍淋巴結(jié)結(jié)核的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識，讓患者對疾病有全面的了解。2.治療依從性教育：強調(diào)按時、規(guī)律、全程用藥的重要性，告知患者隨意停藥或換藥可能導致病情復(fù)發(fā)或加重。指導患者正確用藥方法，如口服抗結(jié)核藥物的時間、劑量等。3.飲食指導：指導患者合理飲食，保證營養(yǎng)均衡。鼓勵患者多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，增強機體抵抗力。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。4.休息與活動指導：保證患者充足的休息，避免勞累。根據(jù)患者的病情和身體狀況，適當進行戶外活動，如散步、太極拳等，增強體質(zhì)。5.心理指導：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時給予心理支持和安慰。鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，積極面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。6.預(yù)防知識教育：向患者及家屬講解結(jié)核病的預(yù)防知識，如保持良好的個人衛(wèi)生習慣、加強營養(yǎng)、適當鍛煉、避免與結(jié)核病患者密切接觸等。指導患者按時接種卡介苗，預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。八、總結(jié)通過本次護理查房，我們對周圍淋巴結(jié)結(jié)核患者的護理有了更深入的了解。在護理過程中，我們要密切觀察患者的病情變化，采取有效的護理措施，如監(jiān)測體溫、加強營養(yǎng)支持、心理疏導、健康教育等，以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。同時，我們要加強對患者的并發(fā)癥觀察及護理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在今后的臨床護理工作中，我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高護理水平，為周圍淋巴結(jié)結(jié)核患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。作為醫(yī)護人員，我們深知自己肩負著重要的責任。我們要以患者為中