企業(yè)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)企業(yè)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)「篇一」xx縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)：案由：xx申請(qǐng)人：xx工作單位：xx住址：xx被申請(qǐng)人：xx地址：xxxx勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元x18月；2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元x9月；3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元x8月。事實(shí)與理由：20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇，給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害。為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求！此致敬禮申請(qǐng)人（簽名）：xx20xx年3月25日企業(yè)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)「篇二」xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)：申請(qǐng)人：xx住址：xx電話：xx被申請(qǐng)人：xx地址：xx法定代表人：xx電話：xx請(qǐng)求事項(xiàng)：1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資xxxx元；2、一次性傷殘補(bǔ)助金xxxx元；3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金xxxx元；4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金xxxx元5、護(hù)理費(fèi)xxxx元；6、住院伙食費(fèi)xxxx元；7、返還押金xxxx元以上合計(jì)人民幣xxxxxx元。事實(shí)和理由：xx年xx月xx日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。xx年xx月xx日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵xx號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于xx年xx月xx日認(rèn)定為工傷，xx年xx月xx日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至xx年xx月xx日止，第二次醫(yī)療期從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從xx年xx月直至現(xiàn)在xx年xx月xx日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月x8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月x8個(gè)月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月x2個(gè)月）。申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月x10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天x30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元?，F(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。此致敬禮申請(qǐng)人：xx20xx年x月xx日企業(yè)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)「篇三」尊敬的xx：本人xx，男，現(xiàn)年42歲。本人于20xx年6月進(jìn)入弘大康寶利建筑器材搬運(yùn)有限公司工資，期間與公司簽訂了用工合同。用工合同規(guī)定工資是每年2萬(wàn)元，按月支付1500元。而該公司于20xx年9月就開(kāi)始以各種理由拖欠本人工資。直到20xx年