2025年綜合類(lèi)-江蘇住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-輸血?dú)v年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類(lèi)-江蘇住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-輸血?dú)v年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】輸血前交叉配血試驗(yàn)中，必須包含的檢測(cè)項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.抗A、抗B抗體檢測(cè)B.Rh血型抗原檢測(cè)C.Kell血型抗原檢測(cè)D.以上都是【參考答案】D【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)需同時(shí)檢測(cè)供血者與受血者的ABO和Rh血型抗原及抗體，確保輸血安全。選項(xiàng)D正確，其余選項(xiàng)僅為部分檢測(cè)內(nèi)容?！绢}干2】成分輸血中，最優(yōu)先補(bǔ)充的血液成分是？【選項(xiàng)】A.血小板B.紅細(xì)胞懸液C.血漿D.纖維蛋白原【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞懸液用于糾正貧血，是成分輸血中最常用的成分。選項(xiàng)B正確，其他成分需根據(jù)患者凝血功能或容量丟失情況補(bǔ)充?！绢}干3】Rh陰性血型患者首次輸血前，必須檢測(cè)的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.ABO血型B.Rh血型及抗體C.抗D免疫球蛋白D.以上都是【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性患者輸血前需確認(rèn)Rh血型及是否存在抗體，以避免溶血反應(yīng)。選項(xiàng)B正確，抗D免疫球蛋白用于預(yù)防新生兒溶血，非輸血前檢測(cè)項(xiàng)目。【題干4】輸血反應(yīng)中最常見(jiàn)的非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的誘因是？【選項(xiàng)】A.輸血后24小時(shí)內(nèi)B.輸血后48小時(shí)內(nèi)C.輸血后72小時(shí)內(nèi)D.輸血后1周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多由白細(xì)胞或血小板碎片引起，通常在輸血后6-10小時(shí)內(nèi)發(fā)生，24小時(shí)內(nèi)為高發(fā)期。選項(xiàng)A正確?！绢}干5】輸血后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴醬油色尿，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.溶血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】醬油色尿提示血紅蛋白尿，合并寒戰(zhàn)發(fā)熱為典型溶血反應(yīng)表現(xiàn)。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)癥狀不匹配。【題干6】關(guān)于輸血后觀察，下列哪項(xiàng)不符合規(guī)范？【選項(xiàng)】A.輸血前檢查血袋標(biāo)簽B.輸血中監(jiān)測(cè)生命體征C.輸血后觀察4小時(shí)D.輸血后立即送血樣復(fù)查【參考答案】D【詳細(xì)解析】輸血后需持續(xù)觀察至無(wú)不良反應(yīng)，立即復(fù)查血樣不符合臨床流程。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，應(yīng)輸血后異常時(shí)送檢?！绢}干7】輸血指征中，最需警惕的緊急輸血情況是？【選項(xiàng)】A.術(shù)中出血量＞1000mlB.術(shù)后血紅蛋白＜70g/LC.休克伴血壓＜90/60mmHgD.貧血患者乏力【參考答案】C【詳細(xì)解析】休克伴低血壓需立即輸血維持循環(huán)，其他選項(xiàng)為一般輸血指征。選項(xiàng)C正確。【題干8】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)的檢測(cè)對(duì)象分別是？【選項(xiàng)】A.受血者紅細(xì)胞與供血者血漿B.供血者紅細(xì)胞與受血者血漿C.受血者血漿與供血者紅細(xì)胞D.供血者血漿與受血者紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】主側(cè)檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與受血者血漿，次側(cè)檢測(cè)供血者血漿與受血者紅細(xì)胞。選項(xiàng)B正確。【題干9】輸血保存溫度不符合規(guī)范的是？【選項(xiàng)】A.血細(xì)胞成分4℃保存B.血漿-18℃冷凍保存C.紅細(xì)胞懸液2-6℃保存D.血小板在22-24℃保存【參考答案】D【詳細(xì)解析】血小板保存溫度應(yīng)為22-24℃，但需在6小時(shí)內(nèi)使用。選項(xiàng)D正確描述，但實(shí)際臨床中可能存在時(shí)間限制?！绢}干10】關(guān)于輸血反應(yīng)處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即停止輸血B.輸注糖皮質(zhì)激素C.輸注碳酸氫鈉D.抽血復(fù)查交叉配血【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)禁用糖皮質(zhì)激素，需輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。【題干11】Rh陰性血型孕婦首次妊娠需預(yù)防的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.抗D免疫球蛋白B.輸注紅細(xì)胞C.輸注血漿D.檢測(cè)抗體效價(jià)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性孕婦需在新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白預(yù)防溶血。選項(xiàng)A正確?！绢}干12】輸血后患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.溶血反應(yīng)B.輸血相關(guān)急性肺損傷C.過(guò)敏反應(yīng)D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺損傷表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽，多因白細(xì)胞碎片損傷肺泡。選項(xiàng)B正確。【題干13】關(guān)于輸血指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)中出血量＞1500mlB.術(shù)后血紅蛋白＜80g/LC.休克伴收縮壓＜90mmHgD.病情穩(wěn)定無(wú)需輸血【參考答案】D【詳細(xì)解析】病情穩(wěn)定無(wú)需輸血是正確原則，但選項(xiàng)D表述不嚴(yán)謹(jǐn)。實(shí)際應(yīng)結(jié)合生命體征評(píng)估，選項(xiàng)D正確。【題干14】輸血前患者準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.禁食6小時(shí)B.排空膀胱C.監(jiān)測(cè)生命體征D.抽血檢測(cè)血型【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血前需排空膀胱以減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，但選項(xiàng)B非必要準(zhǔn)備。實(shí)際應(yīng)檢查血型、抗體等。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干15】關(guān)于輸血后觀察，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.記錄輸血開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間B.監(jiān)測(cè)體溫、血壓每小時(shí)一次C.觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)D.輸血后立即進(jìn)食【參考答案】D【詳細(xì)解析】輸血后應(yīng)觀察至少4小時(shí)，立即進(jìn)食可能影響觀察。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干16】交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)凝集，次側(cè)不凝集提示？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.溶血素存在D.抗體缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】主側(cè)凝集（供血者紅細(xì)胞+受血者血漿）提示供血者紅細(xì)胞抗原與受血者血漿抗體不合，多為Rh血型不合。選項(xiàng)C正確?！绢}干17】輸血后患者出現(xiàn)黃疸，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.溶血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.血小板減少性紫癜D.輸血相關(guān)感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃疸伴血紅蛋白尿提示溶血反應(yīng)，選項(xiàng)A正確。【題干18】關(guān)于輸血反應(yīng)處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.輸注紅細(xì)胞糾正貧血B.立即更換血漿C.輸注葡萄糖酸鈣D.抽血檢測(cè)血型【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)需立即停止輸血并抽血復(fù)查血型，選項(xiàng)D正確。【題干19】輸血保存時(shí)間最短的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞懸液B.血漿C.血小板D.纖維蛋白原【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板保存時(shí)間最短，通常需在6小時(shí)內(nèi)使用。選項(xiàng)C正確?！绢}干20】輸血后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.凝血功能C.血紅蛋白D.血型復(fù)查【參考答案】D【詳細(xì)解析】輸血反應(yīng)首選復(fù)查血型及交叉配血，排除血型不合。選項(xiàng)D正確。2025年綜合類(lèi)-江蘇住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-輸血?dú)v年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】關(guān)于輸血指征，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重貧血（血紅蛋白＜60g/L）B.血容量不足伴血紅蛋白正常C.凝血功能障礙需補(bǔ)充凝血因子D.急性出血量＞40%血容量【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血指征包括嚴(yán)重貧血（血紅蛋白＜70g/L）、失血量＞40%血容量或持續(xù)低血壓，以及凝血功能障礙需補(bǔ)充凝血因子。選項(xiàng)B中血紅蛋白正常但血容量不足，可能通過(guò)補(bǔ)液而非輸血解決，故不選?！绢}干2】Rh陰性血型患者首次輸血前必須確認(rèn)其血型，主要因?yàn)镽h血型系統(tǒng)存在哪些特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.血型抗原為糖蛋白，免疫原性強(qiáng)B.Rh陽(yáng)性者對(duì)Rh陰性者具有免疫原性C.Rh陰性者對(duì)Rh陽(yáng)性者具有高敏感性D.Rh血型系統(tǒng)包含6種抗原【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型者接觸Rh陽(yáng)性血細(xì)胞后可能產(chǎn)生抗D抗體，導(dǎo)致溶血反應(yīng)。選項(xiàng)B指出Rh陽(yáng)性者對(duì)Rh陰性者具有免疫原性，強(qiáng)調(diào)初次輸入異型血可能引發(fā)免疫反應(yīng)，是核心考點(diǎn)?！绢}干3】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱的常見(jiàn)原因包括？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）B.輸血傳播病毒C.免疫性溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染【參考答案】ABD【詳細(xì)解析】輸血后發(fā)熱反應(yīng)多由細(xì)菌污染（D）、TRALI（A）或非免疫性溶血（如含保存損傷紅細(xì)胞）引起。選項(xiàng)C為免疫性溶血反應(yīng)，多表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿，但發(fā)熱不典型，故不選?！绢}干4】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)的檢測(cè)目的分別是什么？【選項(xiàng)】A.檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與受血者血清反應(yīng)B.檢測(cè)供血者血清與受血者紅細(xì)胞反應(yīng)C.兩者均為排除血型不合D.兩者均為確認(rèn)血型匹配【參考答案】AB【詳細(xì)解析】交叉配血分主側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）和次側(cè)（供血者血清+受血者紅細(xì)胞），主側(cè)檢測(cè)供體紅細(xì)胞是否被受血者血漿破壞（A），次側(cè)檢測(cè)供體血漿是否含抗受血者紅細(xì)胞抗體（B）。兩者均需陰性才能輸血，但檢測(cè)目的不同?！绢}干5】輸血前檢查中，對(duì)Rh陰性血型者需特別注意哪種檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.抗A/抗B抗體篩查B.抗D抗體定量檢測(cè)C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血紅蛋白電泳【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型者需定期檢測(cè)抗D抗體滴度（B），因其接觸Rh陽(yáng)性血后可能產(chǎn)生抗體。選項(xiàng)A為ABO血型檢測(cè)基礎(chǔ)，選項(xiàng)C、D為常規(guī)檢查，非重點(diǎn)?！绢}干6】輸血后出現(xiàn)黃疸、醬油色尿，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺水腫B.溶血反應(yīng)C.TRALID.急性腎損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為黃疸（膽紅素升高）、醬油色尿（血紅蛋白尿）及血紅蛋白升高（B）。選項(xiàng)A為T(mén)RALI表現(xiàn)，C為發(fā)熱伴呼吸窘迫，D與尿量減少相關(guān)，均不匹配?！绢}干7】關(guān)于輸血量計(jì)算，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.總失血量×1.5（濃縮紅細(xì)胞）B.總失血量×1.0（紅細(xì)胞懸液）C.總失血量×0.5（紅細(xì)胞）D.總失血量×2.0（全血）【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞懸液濃縮后輸注量約為總失血量的1.0（B），全血需1.5-2.0倍（D），濃縮紅細(xì)胞為0.5倍（C）。選項(xiàng)B符合臨床常規(guī)，為高頻考點(diǎn)?！绢}干8】輸血后出現(xiàn)腰痛、血紅蛋白尿，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性腎損傷B.免疫性溶血反應(yīng)C.TRALID.細(xì)菌污染【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫性溶血反應(yīng)特征為腰痛（腎區(qū)疼痛）、血紅蛋白尿（尿色深）及血紅蛋白升高（B）。選項(xiàng)A多伴少尿、肌酐升高，C為發(fā)熱伴呼吸窘迫，D以發(fā)熱、寒戰(zhàn)為主，均不匹配?！绢}干9】冷抗體型自身免疫性溶血性貧血（AIHA）的輸血原則是？【選項(xiàng)】A.輸注O型紅細(xì)胞B.輸注Rh陰性紅細(xì)胞C.輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞D.輸注自身同型紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷抗體型AIHA患者需輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞（C），減少白細(xì)胞釋放的抗體進(jìn)一步破壞自身紅細(xì)胞。選項(xiàng)A、B為異型輸血，可能加重溶血；D為理論正確但實(shí)際不可行?！绢}干10】輸血反應(yīng)處理中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.立即停止輸血并更換生理鹽水B.留取雙份血樣送檢C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.輸注冷沉淀或免疫球蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】免疫性溶血反應(yīng)（如AIHA）需輸注糖皮質(zhì)激素（C）和冷沉淀（D），但非細(xì)菌污染或TRALI。選項(xiàng)D在非免疫性溶血中錯(cuò)誤，為干擾項(xiàng)?！绢}干11】關(guān)于輸血指征，下列哪項(xiàng)屬于相對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白60g/LB.血容量不足伴血紅蛋白80g/LC.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)至正常2倍D.嚴(yán)重感染者需補(bǔ)充凝血因子【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血相對(duì)禁忌包括血紅蛋白＞80g/L（B）、凝血功能障礙但無(wú)活動(dòng)性出血（C）。選項(xiàng)A為絕對(duì)指征，D為絕對(duì)指征?！绢}干12】Rh陰性血型者輸血后出現(xiàn)抗體，應(yīng)采取的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞B.輸注Rh陰性紅細(xì)胞C.輸注抗D免疫球蛋白D.輸注自身同型紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性者輸血后產(chǎn)生抗體，需預(yù)防性注射抗D免疫球蛋白（C）而非再次輸血。選項(xiàng)A、B、D可能加重免疫反應(yīng)?！绢}干13】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)陰性但次側(cè)陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.免疫性溶血反應(yīng)D.非免疫性溶血反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】主側(cè)陰性（供體紅細(xì)胞安全）但次側(cè)陽(yáng)性（供體血漿含抗受血者紅細(xì)胞抗體）提示免疫性溶血反應(yīng)（C）。選項(xiàng)A為ABO不合（主側(cè)或次側(cè)陽(yáng)性），B為Rh不合（主側(cè)陽(yáng)性）?！绢}干14】輸血后出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.溶血反應(yīng)B.TRALIC.輸血相關(guān)急性肺損傷D.急性腎損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】TRALI和輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）均表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫（B/C）。但TRALI更常見(jiàn)于女性及非免疫性抗體，而選項(xiàng)C為廣義術(shù)語(yǔ)，需具體區(qū)分。本題選B為更具體答案?！绢}干15】關(guān)于輸血量計(jì)算，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.總失血量×1.5（全血）B.總失血量×1.0（紅細(xì)胞懸液）C.總失血量×0.5（濃縮紅細(xì)胞）D.總失血量×2.0（紅細(xì)胞）【參考答案】A【詳細(xì)解析】全血輸注量約為總失血量的1.5-2.0倍（A），紅細(xì)胞懸液為1.0（B），濃縮紅細(xì)胞為0.5（C）。選項(xiàng)D不符合臨床常規(guī)?！绢}干16】輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴血小板減少，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性腎損傷B.TRALIC.輸血傳播病毒感染D.免疫性血小板減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】TRALI特征為發(fā)熱（＞38℃）、寒戰(zhàn)、呼吸窘迫及血小板減少（B）。選項(xiàng)C多表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、肝功能異常，D為血小板輸注反應(yīng)。【題干17】冷抗體型AIHA的輸血原則是？【選項(xiàng)】A.輸注O型紅細(xì)胞B.輸注Rh陰性紅細(xì)胞C.輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞D.輸注自身同型紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】同題干9，答案為C。冷抗體型需去白細(xì)胞紅細(xì)胞減少抗體釋放?！绢}干18】輸血反應(yīng)處理中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.立即停止輸血并更換生理鹽水B.留取雙份血樣送檢C.輸注冷沉淀或免疫球蛋白D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】非免疫性溶血（如TRALI）無(wú)需輸注冷沉淀（C），而免疫性溶血需。本題未明確反應(yīng)類(lèi)型，選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)?！绢}干19】關(guān)于輸血指征，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白70g/LB.血容量不足伴血紅蛋白80g/LC.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)至正常2倍D.嚴(yán)重感染者需補(bǔ)充凝血因子【參考答案】D【詳細(xì)解析】輸血絕對(duì)禁忌包括活動(dòng)性出血（D）、凝血功能障礙伴出血（C）。選項(xiàng)A、B為相對(duì)指征。【題干20】Rh陰性血型者輸血后出現(xiàn)抗體，應(yīng)采取的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞B.輸注Rh陰性紅細(xì)胞C.輸注抗D免疫球蛋白D.輸注自身同型紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】同題干12，答案為C。預(yù)防性注射抗D免疫球蛋白可阻斷免疫反應(yīng)。2025年綜合類(lèi)-江蘇住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-輸血?dú)v年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性大出血患者血容量丟失達(dá)40%時(shí)，應(yīng)輸注的血液量約為多少？【選項(xiàng)】A.800mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人總血容量約4000ml，丟失40%即1600ml，但需考慮失血后血液濃縮和代償機(jī)制，實(shí)際輸血量應(yīng)為1600ml×1.25=2000ml。選項(xiàng)B正確?！绢}干2】輸血前交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)反應(yīng)分別針對(duì)什么？【選項(xiàng)】A.主側(cè)抗球蛋白與供血者紅細(xì)胞結(jié)合B.次側(cè)抗球蛋白與受血者血清結(jié)合C.主側(cè)抗球蛋白與受血者紅細(xì)胞結(jié)合D.次側(cè)抗球蛋白與供血者血清結(jié)合【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)試驗(yàn)（抗球蛋白試驗(yàn)）檢測(cè)受血者血清中抗供血者血型抗體的存在，次側(cè)試驗(yàn)（鹽水試驗(yàn)）檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與受血者血清的凝集反應(yīng)。選項(xiàng)A描述主側(cè)反應(yīng)機(jī)制正確?！绢}干3】關(guān)于血液成分保存期限，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞懸液4周B.血小板1周C.白細(xì)胞12小時(shí)D.血清無(wú)限期保存【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞懸液4周保存，血小板1周，白細(xì)胞和血小板保存不超過(guò)24小時(shí)。選項(xiàng)A符合臨床規(guī)范?！绢}干4】輸血后遲發(fā)性發(fā)熱反應(yīng)（通常發(fā)生于輸血后5-7天）最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Kell血型抗體C.病毒感染D.藥物過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】遲發(fā)性發(fā)熱多由巨細(xì)胞病毒或人類(lèi)白細(xì)胞抗原（HLA）抗體引起，但Kell血型抗體（屬于血型系統(tǒng)）是臨床最常見(jiàn)原因，可引發(fā)溶血性輸血反應(yīng)。選項(xiàng)B正確。【題干5】急性溶血反應(yīng)屬于輸血反應(yīng)中的哪種類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.體溫升高型B.過(guò)敏反應(yīng)型C.急性腎衰竭型D.最嚴(yán)重型【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)可迅速導(dǎo)致血紅蛋白尿、腎衰竭、DIC，是輸血反應(yīng)中最危及生命的類(lèi)型。選項(xiàng)D正確。【題干6】輸血時(shí)優(yōu)先考慮的血液成分是？【選項(xiàng)】A.血細(xì)胞組分B.紅細(xì)胞懸液C.血小板D.血清白蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞是失血的主要補(bǔ)充成分，優(yōu)先輸入紅細(xì)胞懸液。選項(xiàng)B正確。【題干7】Rh陰性血型女性在首次輸血前應(yīng)特別注意？【選項(xiàng)】A.ABO血型匹配B.RhD抗體篩查C.病毒篩查D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性女性需檢測(cè)RhD抗體，避免輸入Rh陽(yáng)性血液導(dǎo)致新生兒溶血病。選項(xiàng)B正確。【題干8】輸血后寒戰(zhàn)發(fā)熱最常見(jiàn)于輸血后的什么時(shí)間？【選項(xiàng)】A.輸血開(kāi)始后30分鐘內(nèi)B.輸血結(jié)束后1小時(shí)內(nèi)C.輸血后6-12小時(shí)D.輸血后24小時(shí)內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒戰(zhàn)發(fā)熱多由非溶性微粒（如葡萄糖、乳糖）或配血錯(cuò)誤引發(fā)，通常在輸血后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。選項(xiàng)B正確。【題干9】關(guān)于輸血反應(yīng)預(yù)防，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.輸血前交叉配血必須使用抗球蛋白試驗(yàn)B.Rh陰性女性需常規(guī)輸注Rh免疫球蛋白C.同型輸血可完全避免輸血反應(yīng)D.輸血前需檢測(cè)血型及抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】同型輸血可減少但無(wú)法完全避免輸血反應(yīng)（如血型亞型、不規(guī)則抗體）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干10】輸血后急性腎衰竭最常見(jiàn)于哪種情況？【選項(xiàng)】A.病毒性輸血傳播感染B.紅細(xì)胞輸注量不足C.急性溶血反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)導(dǎo)致血紅蛋白尿直接損傷腎小管，引發(fā)急性腎衰竭。選項(xiàng)C正確。【題干11】交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)陰性、次側(cè)陽(yáng)性，提示？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.受血者血清含抗供血者紅細(xì)胞抗體C.供血者血清含抗受血者紅細(xì)胞抗體D.無(wú)輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】主側(cè)陰性（抗球蛋白試驗(yàn)陰性）提示受血者血清中無(wú)抗供血者紅細(xì)胞抗體，次側(cè)陽(yáng)性（鹽水試驗(yàn)陽(yáng)性）提示供血者紅細(xì)胞與受血者血清存在凝集反應(yīng)，需結(jié)合血型分析。選項(xiàng)B正確?！绢}干12】輸血反應(yīng)中最易被忽視的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血型復(fù)查B.血清鐵蛋白C.Kell抗體篩查D.病原體檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Kell抗體篩查常被忽略，尤其是Rh陰性女性，可能引發(fā)遲發(fā)性溶血反應(yīng)。選項(xiàng)C正確。【題干13】輸血后肝功能異常最常見(jiàn)于哪種情況？【選項(xiàng)】A.病毒性輸血傳播感染B.紅細(xì)胞輸注過(guò)量C.血紅蛋白尿D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血紅蛋白尿中的血紅素分解產(chǎn)物可損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。選項(xiàng)C正確。【題干14】關(guān)于輸血指征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.失血量＞30%需輸血B.血紅蛋白＜70g/L需輸血C.休克時(shí)優(yōu)先補(bǔ)液D.孕婦血紅蛋白＜80g/L需輸血【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血指征需結(jié)合臨床狀況，單純血紅蛋白＜70g/L不一定需要輸血（如濃縮紅細(xì)胞）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干15】輸血后遲發(fā)性溶血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血型復(fù)查不符B.Kell抗體陽(yáng)性C.紅細(xì)胞碎片增多D.血清膽紅素升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】遲發(fā)性溶血反應(yīng)可見(jiàn)異形紅細(xì)胞（碎錢(qián)狀、淚滴狀）增多，需通過(guò)血涂片或流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)。選項(xiàng)C正確。【題干16】輸血前血型復(fù)查的時(shí)間間隔應(yīng)不超過(guò)？【選項(xiàng)】A.1周B.3天C.5天D.7天【參考答案】D【詳細(xì)解析】血型復(fù)查應(yīng)在輸血前7天內(nèi)完成，避免因血型變化（如新生兒ABO血型延遲表達(dá)）導(dǎo)致輸血錯(cuò)誤。選項(xiàng)D正確?！绢}干17】關(guān)于輸血后過(guò)敏反應(yīng)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.IgE介導(dǎo)速發(fā)型過(guò)敏B.氯化鈣可緩解癥狀C.需立即停輸并更換血液D.腎上腺素是首選藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血后過(guò)敏反應(yīng)多為IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏，腎上腺素為首選藥物。選項(xiàng)A正確。【題干18】輸血反應(yīng)中，哪種抗體屬于血型系統(tǒng)組成部分？【選項(xiàng)】A.Kell抗體B.HLA抗體C.IgA抗體D.抗核抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】Kell抗體屬于Kell血型系統(tǒng)的一部分，而HLA抗體屬于組織相容性抗原系統(tǒng)。選項(xiàng)A正確?！绢}干19】輸血后嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率約為？【選項(xiàng)】A.1%-2%B.5%-10%C.0.1%-0.5%D.10%-15%【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重輸血反應(yīng)（如急性溶血、TRALI）發(fā)生率約為0.1%-0.5%。選項(xiàng)C正確?！绢}干20】輸血后需監(jiān)測(cè)的腎功能指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鐵B.血清白蛋白C.血清肌酐D.堿性磷酸酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清肌酐是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的敏感指標(biāo)，輸血后需密切監(jiān)測(cè)。選項(xiàng)C正確。2025年綜合類(lèi)-江蘇住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-輸血?dú)v年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性大出血時(shí)首選的輸血成分是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞懸液B.血漿C.血小板D.凝血酶原復(fù)合物【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性大出血時(shí)，紅細(xì)胞丟失是主要問(wèn)題，但凝血因子缺乏（如凝血酶原、因子VIII）會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，需輸注凝血酶原復(fù)合物（含因子II、VII、X）糾正凝血障礙，而非單純補(bǔ)充紅細(xì)胞。其他選項(xiàng)中血漿含凝血因子但容量大，可能加重循環(huán)負(fù)荷；血小板適用于血小板減少或功能異常；紅細(xì)胞懸液僅補(bǔ)充血容量?！绢}干2】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)的檢測(cè)對(duì)象分別是？【選項(xiàng)】A.供血者紅細(xì)胞與受血者血清B.供血者血清與受血者紅細(xì)胞C.供血者紅細(xì)胞與受血者紅細(xì)胞D.供血者血清與受血者血清【參考答案】B【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)分主側(cè)（供血者血清+受血者紅細(xì)胞）和次側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清），用于檢測(cè)ABO和Rh血型不合。選項(xiàng)A和C分別對(duì)應(yīng)次側(cè)和主側(cè)的檢測(cè)對(duì)象，D為錯(cuò)誤組合?！绢}干3】輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴醬油色尿，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌污染B.過(guò)敏反應(yīng)C.急性腎小管壞死D.循環(huán)超負(fù)荷【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)急性腎損傷（TRALI）表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、腎功能損害，但醬油色尿提示血紅蛋白尿，多由細(xì)菌污染血液（如綠膿桿菌）分解血紅蛋白引起，導(dǎo)致肌紅蛋白尿和急性腎衰竭。過(guò)敏反應(yīng)以發(fā)熱、蕁麻疹為主，循環(huán)超負(fù)荷無(wú)尿量減少。【題干4】Rh陰性血型女性在首次妊娠前應(yīng)進(jìn)行的檢測(cè)是？【選項(xiàng)】A.血型鑒定B.Rh血型抗體篩查C.肝功能檢查D.凝血功能篩查【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性妊娠后可能因胎兒Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞致敏產(chǎn)生抗D抗體，首次妊娠前需篩查Rh血型抗體（抗D抗體），若陽(yáng)性需注射抗D免疫球蛋白預(yù)防新生兒溶血病。其他選項(xiàng)非本題核心考點(diǎn)?！绢}干5】凝血因子缺乏導(dǎo)致出血時(shí)，輸注濃縮血小板無(wú)效的是？【選項(xiàng)】A.血友病B型B.維生素K缺乏C.特發(fā)性血小板減少癥D.纖維蛋白原缺乏癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】纖維蛋白原缺乏癥（如先天性或獲得性）需輸注纖維蛋白原濃縮物或凝血酶原復(fù)合物，而濃縮血小板僅用于血小板減少或功能異常。血友病B型（因子VIII缺乏）和維生素K缺乏（因子II、VII、X缺乏）需針對(duì)性補(bǔ)充凝血因子?！绢}干6】輸血前核對(duì)“三查八對(duì)”中“三查”不包括？【選項(xiàng)】A.查姓名B.查血袋號(hào)C.查血液種類(lèi)D.查交叉配血結(jié)果【參考答案】D【詳細(xì)解析】“三查”指查姓名、查血袋號(hào)、查血液種類(lèi)（成分、量、有效期）；“八對(duì)”包括供受血者姓名、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類(lèi)、血液量、血液有效期、血袋號(hào)、采集日期。交叉配血結(jié)果屬于“八對(duì)”而非“三查”?！绢}干7】輸血后最常見(jiàn)的傳播性病原體是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.人類(lèi)免疫缺陷病毒C.瘧原蟲(chóng)D.巨細(xì)胞病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIV通過(guò)輸血傳播的效率雖低于乙肝，但因窗口期長(zhǎng)、檢測(cè)難度大，仍是輸血傳播的主要病原體。乙型肝炎病毒（HBV）雖更常見(jiàn)，但現(xiàn)代篩查技術(shù)已顯著降低其風(fēng)險(xiǎn)。瘧原蟲(chóng)需特定地區(qū)流行，巨細(xì)胞病毒（CMV）傳播率較低。【題干8】輸注濃縮紅細(xì)胞時(shí)，輸血速度應(yīng)如何控制？【選項(xiàng)】A.快速輸注（>50ml/min）B.緩慢輸注（<10ml/min）C.常規(guī)速度（20-40ml/min）D.根據(jù)患者體重調(diào)整【參考答案】C【詳細(xì)解析】濃縮紅細(xì)胞輸注速度通常為20-40ml/min，過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷（尤其心功能不全者），過(guò)慢則無(wú)法有效補(bǔ)充血容量。選項(xiàng)D雖合理，但常規(guī)速度是標(biāo)準(zhǔn)答案，調(diào)整速度需個(gè)體化評(píng)估?！绢}干9】輸血反應(yīng)中，急性溶血綜合征的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白尿B.膽紅素升高C.血小板減少D.纖維蛋白原降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性溶血綜合征因血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，釋放血紅蛋白，尿液中出現(xiàn)血紅蛋白尿（醬油色尿），同時(shí)伴乳酸酸中毒、腎衰竭。膽紅素升高多見(jiàn)于慢性溶血（如地中海貧血），血小板減少與免疫性血小板減少性紫癜相關(guān)?！绢}干10】輸血后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血過(guò)敏反應(yīng)（如急性過(guò)敏反應(yīng)綜合征）表現(xiàn)為蕁麻疹、喉頭水腫、過(guò)敏性休克，需立即皮下注射腎上腺素（1:1000）以收縮血管、緩解痙攣。苯海拉明可輔助抗組胺，地塞米松用于后續(xù)抗炎，碳酸氫鈉僅用于酸中毒?！绢}干11】成分輸血的原則是？【選項(xiàng)】A.輸全血優(yōu)先B.按需補(bǔ)充單一成分C.輸注濃縮紅細(xì)胞僅用于貧血D.優(yōu)先輸注血漿【參考答案】B【詳細(xì)解析】成分輸血原則是根據(jù)患者丟失成分選擇針對(duì)性補(bǔ)充（如紅細(xì)胞、血小板、血漿），避免不必要的全血輸注。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因濃縮紅細(xì)胞適用于失血而非單純貧血，D錯(cuò)誤因血漿僅用于凝血因子缺乏或需要補(bǔ)充白蛋白等。【題干12】輸血后患者出血加重，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原缺乏B.凝血因子VIII缺乏C.血小板功能異常D.肝素過(guò)量【參考答案】A【詳細(xì)解析】纖維蛋白原缺乏（如肝硬化、消耗性疾病）導(dǎo)致凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)受阻，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為出血加重。選項(xiàng)B（血友病A）和C（ITP）出血時(shí)間正常，D（肝素過(guò)量）導(dǎo)致出血但凝血時(shí)間縮短?！绢}干13】Rh陰性血型女性在妊娠期需常規(guī)輸注的血液成分是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞懸液B.血漿C.抗D免疫球蛋白D.凝血酶原復(fù)合物【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性女性妊娠后可能產(chǎn)生抗D抗體，若胎兒為Rh陽(yáng)性需在分娩前72小時(shí)注射抗D免疫球蛋白（0.25mg）預(yù)防新生兒溶血。輸注血液成分僅用于產(chǎn)時(shí)急性出血，而非預(yù)防性使用。【題干14】輸血相關(guān)急性腎損傷（TRALI）的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液過(guò)量B.免疫介導(dǎo)的腎小管損傷C.血紅蛋白尿直接損傷C.凝血因子缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】TRALI由供血者中性粒細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)（如IL-6、TNF-α）直接損傷腎小管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致急性腎損傷，與供血者血型無(wú)關(guān)。選項(xiàng)A為容量相關(guān)腎損傷，C為溶血相關(guān)腎損傷?！绢}干15】輸注紅細(xì)胞懸液的保存期一般為？【選項(xiàng)】A.5天B.14天C.21天D.28天【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞懸液（RBC）含抗凝劑（如CPDA-1），保存期通常為5天（2-6℃），長(zhǎng)期保存易導(dǎo)致細(xì)胞老化、代謝產(chǎn)物積累。濃縮血小板保存期7-10天，血漿（新鮮冰凍血漿）18天，冷沉淀1個(gè)月?！绢}干16】輸血后發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷，首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.加快輸液速度B.暫停輸血并夾閉血袋C.靜脈注射呋塞米D.輸注紅細(xì)胞懸液【參考答案】B【詳細(xì)解析】循環(huán)超負(fù)荷表現(xiàn)為急性肺水腫、心悸，需立即暫停輸血并夾閉血袋，保持靜脈通路補(bǔ)液。呋塞米僅用于利尿輔助，輸注紅細(xì)胞會(huì)加重負(fù)荷。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因加快輸液會(huì)加速液體進(jìn)入循環(huán)?！绢}干17】輸血前交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)均陰性的意義是？【選項(xiàng)】A.血型不合B.Rh血型不合C.無(wú)需交叉配血D.可安全輸注【參考答案】D【詳細(xì)解析】主側(cè)（供血者血清+受血者紅細(xì)胞）和次側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）均陰性，表明ABO和Rh血型完全相合，可安全輸注。若主側(cè)或次側(cè)陽(yáng)性則提示血型不合。【題干18】輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室檢查中最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白升高B.膽紅素升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高D.尿素氮升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)時(shí)，紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞代償性升高（3-6小時(shí)內(nèi)），膽紅素升高（間接膽紅素升高）和血紅蛋白尿（肌酐升高）隨后出現(xiàn)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因血紅蛋白在血漿中溶解，檢測(cè)值不升高?！绢}干19】濃縮血小板輸注后出血時(shí)間延長(zhǎng)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.凝血因子缺乏B.血小板功能異常C.纖維蛋白原缺乏D.肝素過(guò)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】濃縮血小板輸注后，若患者原有血小板功能異常（如vonWillebrand?。?，輸注后出血時(shí)間可能延長(zhǎng)。選項(xiàng)A需補(bǔ)充凝血因子，C需輸注纖維蛋白原，D導(dǎo)致出血時(shí)間縮短?！绢}干20】輸血后患者出現(xiàn)急性肝損傷，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.藥物過(guò)敏B.病毒性肝炎傳播C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血后急性肝損傷（TTP）多由病毒性肝炎（如HCV、HBV）經(jīng)血液傳播引起，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸。選項(xiàng)A（過(guò)敏）以皮疹、發(fā)熱為主，C（溶血）伴血紅蛋白尿，D（超負(fù)荷）無(wú)肝損傷。2025年綜合類(lèi)-江蘇住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-輸血?dú)v年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性大出血患者輸血時(shí)，優(yōu)先考慮輸注哪種血液成分？【選項(xiàng)】A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.血小板D.犬血清【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性大出血時(shí)，患者主要丟失紅細(xì)胞和血漿蛋白，輸注紅細(xì)胞懸液可快速恢復(fù)血紅蛋白水平。全血包含血小板和血漿，可能加重稀釋性凝血障礙；血小板和犬血清與輸血指征無(wú)關(guān)?！绢}干2】輸血前交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)分別檢測(cè)的是？【選項(xiàng)】A.ABO血型與Rh血型B.ABO血型與不規(guī)則抗體C.受血者血清與供血者紅細(xì)胞D.供血者血清與受血者紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】主側(cè)為受血者血清與供血者紅細(xì)胞，檢測(cè)不規(guī)則抗體；次側(cè)為供血者血清與受血者紅細(xì)胞，檢測(cè)ABO血型不合。選項(xiàng)A混淆了Rh血型與不規(guī)則抗體的檢測(cè)順序?！绢}干3】冷沉淀主要用于補(bǔ)充哪種凝血因子？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.纖維蛋白原C.凝血因子IXD.抗凝血酶Ⅲ【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷沉淀是低溫保存的血漿成分，含纖維蛋白原（>90%）、凝血因子V、VIII等。凝血因子VIII和IX主要存在于凍干血漿中?？鼓涪笮柰ㄟ^(guò)普通血漿或凝血酶原復(fù)合物補(bǔ)充?！绢}干4】輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要發(fā)病機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.輸注大量細(xì)菌污染血液B.免疫復(fù)合物沉積肺泡C.血小板激活釋放組胺D.供血者血型與受血者血型不合【參考答案】C【詳細(xì)解析】TRALI由供血者血漿中的抗人血小板抗體檢出，激活血小板釋放組胺等介質(zhì)，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加。選項(xiàng)B為輸血傳播感染（TTI）的機(jī)制，選項(xiàng)D為溶血反應(yīng)。【題干5】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛等癥狀，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）B.溶血反應(yīng)C.輸血傳播感染（TTI）D.血小板輸注反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】TTI多在輸血后1-6小時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)熱（>38℃）、寒戰(zhàn)、腰痛及肝功能異常，由病毒（如HCV、HBV）或細(xì)菌污染引起。TRALI多在輸血后1-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，溶血反應(yīng)伴血紅蛋白尿和黃疸?！绢}干6】輸血前核對(duì)“三查八對(duì)”中“三查”指的是？【選項(xiàng)】A.查血袋號(hào)、查血液種類(lèi)、查有效期B.查供血者、查受血者、查操作者C.查血型、查交叉配血、查血液質(zhì)量D.查血液成分、查輸血指征、查輸血協(xié)議【參考答案】A【詳細(xì)解析】“三查”指查血袋號(hào)（核對(duì)唯一性）、查血液種類(lèi)（成分或全血）、查有效期；“八對(duì)”包括受血者與供血者姓名、血型、交叉配血結(jié)果等。選項(xiàng)B為人員核查，D為流程核查。【題干7】下列哪種血液成分可預(yù)防出血性休克？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞懸液B.凝血酶原復(fù)合物C.血小板D.白蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物含凝血因子II、VII、X和鈣離子，可快速糾正凝血功能障礙，適用于凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血。紅細(xì)胞用于紅細(xì)胞減少，血小板用于血小板減少?！绢}干8】輸血后患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.TRALIB.溶血反應(yīng)C.TTID.輸注異型紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)表現(xiàn)為急性溶血（血紅蛋白尿、黃疸、腰痛），由ABO血型不合或Rh血型不合引起。選項(xiàng)A為肺損傷，C為病毒感染，D為急性輸血反應(yīng)?！绢}干9】成分輸血中，濃縮血小板保存時(shí)間不宜超過(guò)？【選項(xiàng)】A.7天B.14天C.21天D.28天【參考答案】A【詳細(xì)解析】濃縮血小板保存期≤7天，因血小板體外存活時(shí)間約7-10天，長(zhǎng)期保存易導(dǎo)致功能下降。新鮮冰凍血漿（FFP）保存期14天，紅細(xì)胞懸液≤35天?！绢}干10】Rh陰性血型女性輸血后首次妊娠需特別注意？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.溶血性貧血D.病毒性肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性女性首次輸血（如Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞）后可能致敏，下次妊娠可能發(fā)生Rh溶血病。預(yù)防措施包括使用Rh陰性紅細(xì)胞或注射抗D免疫球蛋白?！绢}干11】輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷，應(yīng)首先采??？【選項(xiàng)】A.立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生B.加快輸注速度C.聯(lián)系檢驗(yàn)科復(fù)查血型D.更換輸血器【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血反應(yīng)（如過(guò)敏、急性溶血）早期表現(xiàn)為血壓下降、冷汗，需立即停止輸血并保留血袋，排查溶血（看血漿是否透明澄清）或過(guò)敏（看血漿是否渾濁）。選項(xiàng)B會(huì)加重循環(huán)負(fù)荷，D無(wú)法解決根本問(wèn)題?！绢}干12】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)鹽水試驗(yàn)和次側(cè)