2025年綜合類-核醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)-骨骼肌肉系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)_第1頁
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2025年綜合類-核醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)-骨骼肌肉系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類-核醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)-骨骼肌肉系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】核醫(yī)學(xué)中用于骨骼顯像的放射性核素是():A.釔-153B.鉈-201C.銦-111D.鎵-67【參考答案】D【詳細(xì)解析】鎵-67(1??Ga)是骨轉(zhuǎn)移瘤的特異性放射性核素,常用于骨閃爍掃描。釔-153(1?3Y)主要用于骨轉(zhuǎn)移瘤的放射性核素治療;鉈-201(2?1Tl)多用于心肌灌注顯像;銦-111(111In)則應(yīng)用于骨掃描和肺掃描?!绢}干2】關(guān)于骨掃描的適應(yīng)癥,下列哪項描述錯誤?():A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨髓炎C.腫瘤性骨炎D.藥物性骨炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤性骨炎(如骨肉瘤)通常通過MRI或CT診斷,骨掃描對骨髓炎和藥物性骨炎敏感,但腫瘤性骨炎的骨代謝活性可能不顯著,易與正常骨組織混淆?!绢}干3】核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤時,釔-153的半衰期約為():A.2.1天B.6.5小時C.50天D.64小時【參考答案】D【詳細(xì)解析】釔-153(1?3Y)半衰期為64小時,適用于單次治療骨轉(zhuǎn)移瘤;鍶-89(1??Sr)半衰期50天,用于分次治療骨痛;镅-225(231Ce)半衰期3.1天,用于晚期骨轉(zhuǎn)移?!绢}干4】藥物性骨炎的典型顯像劑是():A.銦-111-骨掃描B.锝-99m-MDPC.鎵-67D.鉈-201【參考答案】B【詳細(xì)解析】锝-99m-MDP(1??Tc-MDP)是藥物性骨炎的首選顯像劑,其骨代謝活性可反映骨礦化異常;鉈-201用于心肌顯像,鎵-67針對骨轉(zhuǎn)移瘤,銦-111用于骨掃描?!绢}干5】放射性核素骨顯像中,骨掃描與骨閃爍掃描的主要區(qū)別是():A.顯像劑類型B.代謝活性檢測C.解剖結(jié)構(gòu)顯示D.初始顯像時間【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨掃描(解剖顯像)顯示骨骼解剖結(jié)構(gòu),而骨閃爍掃描(代謝顯像)反映骨代謝活性,兩者均使用锝-99m-MDP,但后者的注射后顯像時間更短(30-60分鐘)?!绢}干6】關(guān)于骨閃爍掃描的偽影,下列哪項與放射性核素?zé)o關(guān)?():A.骨骼偽影B.血管偽影C.腫瘤偽影D.組織間隙偽影【參考答案】B【詳細(xì)解析】血管偽影(如甲狀腺、肝臟)與核素分布無關(guān),屬于解剖結(jié)構(gòu)干擾;骨骼偽影(如關(guān)節(jié)重疊)、腫瘤偽影(代謝異常)和組織間隙偽影(軟組織對比度低)均與核素分布相關(guān)。【題干7】核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤時,镅-225的α粒子能量為():A.4.8MeVB.5.4MeVC.6.7MeVD.8.0MeV【參考答案】A【詳細(xì)解析】镅-225(231Ce)釋放α粒子能量為4.8MeV,穿透力弱,僅損傷腫瘤細(xì)胞;釔-153(α粒子能量6.5MeV)穿透力較強(qiáng),適用于多發(fā)病灶?!绢}干8】關(guān)于核素骨顯像的禁忌癥,下列哪項描述正確?():A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.肝功能不全C.對碘過敏D.妊娠期【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期禁用锝-99m(半衰期6小時),因其可通過胎盤影響胎兒;碘過敏不影響锝-99m顯像(非碘載體),肝功能不全可能影響顯像劑代謝?!绢}干9】核醫(yī)學(xué)中,用于骨轉(zhuǎn)移瘤診斷的顯像劑與治療核素的最大區(qū)別是():A.半衰期B.放射性活度C.放射性類型D.靶向器官【參考答案】C【詳細(xì)解析】診斷顯像劑(如锝-99m-MDP)以γ射線為主(能量0.185MeV),治療核素(如镅-225)釋放α粒子(能量4.8MeV),后者對腫瘤細(xì)胞殺傷更高效?!绢}干10】關(guān)于放射性核素骨顯像的注射后顯像時間,下列哪項正確?():A.5分鐘B.30分鐘C.2小時D.24小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】锝-99m-MDP注射后需等待30-60分鐘(代謝延遲期)再行骨掃描,過早顯像(如5分鐘)易因血液滯留導(dǎo)致假陰性。【題干11】核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤時,釔-153的給藥方式是():A.分次靜脈注射B.單次骨骼內(nèi)注射C.口服D.皮下注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】釔-153需通過骨metastasectomy或骨掃描定位后,單次骨骼內(nèi)精準(zhǔn)注射;鍶-89(口服)和镅-225(靜脈)適用于廣泛轉(zhuǎn)移?!绢}干12】關(guān)于核素骨顯像的假陽性,下列哪項最常見?():A.骨折B.腫瘤C.正常骨組織D.脂肪組織【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常骨組織因骨代謝活躍(如鈣代謝)可能顯示為假陽性,需結(jié)合臨床排除;骨折(骨痂形成)和腫瘤(代謝異常)通常為真陽性?!绢}干13】核醫(yī)學(xué)中,用于骨髓炎診斷的顯像劑是():A.鎵-67B.锝-99m-MDPC.鉈-201D.銦-111【參考答案】B【詳細(xì)解析】锝-99m-MDP可顯示骨髓炎的骨破壞區(qū)(代謝異常);鎵-67針對骨轉(zhuǎn)移瘤;鉈-201用于心肌顯像;銦-111用于骨掃描。【題干14】放射性核素骨顯像中,注射后首次顯像的最佳時間為():A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】锝-99m-MDP注射后2小時(平衡期)顯像最佳,此時血液中游離顯像劑減少,骨骼攝取達(dá)到峰值。過早顯像(如1小時)血液滯留影響結(jié)果,過晚(如6小時)可能錯過代謝高峰?!绢}干15】關(guān)于核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤的副作用,下列哪項描述錯誤?():A.骨髓抑制B.肝功能異常C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.骨痛加重【參考答案】C【詳細(xì)解析】釔-153和鍶-89可能引起骨髓抑制(白細(xì)胞減少)和肝功能異常(放射性損傷),但不會直接導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn);骨痛可能因腫瘤縮小而緩解?!绢}干16】核醫(yī)學(xué)中,用于骨閃爍掃描的放射性核素是():A.釔-153B.鎵-67C.锝-99m-MDPD.鉈-201【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨閃爍掃描(代謝顯像)使用锝-99m-MDP,顯示骨代謝活性;鎵-67用于骨轉(zhuǎn)移瘤診斷,釔-153和鉈-201用于治療或心肌顯像?!绢}干17】關(guān)于放射性核素骨顯像的對比劑,下列哪項正確?():A.碘對比劑B.锝-99m-MDPC.釔-153D.銀標(biāo)記化合物【參考答案】B【詳細(xì)解析】锝-99m-MDP是唯一用于骨骼顯像的放射性對比劑,釔-153為治療核素,碘和銀標(biāo)記化合物與核醫(yī)學(xué)無關(guān)?!绢}干18】核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤時,镅-225的給藥途徑是():A.口服B.靜脈注射C.骨骼內(nèi)注射D.皮下注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】镅-225(231Ce)通過靜脈注射靶向骨轉(zhuǎn)移灶,其α粒子可穿透骨組織;釔-153需骨骼內(nèi)注射,鍶-89(口服)適用于廣泛轉(zhuǎn)移。【題干19】關(guān)于核素骨顯像的圖像分析,下列哪項描述正確?():A.正常骨代謝區(qū)放射性均勻B.腫瘤區(qū)放射性增高C.骨折區(qū)放射性增高D.脂肪組織放射性增高【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤區(qū)因骨代謝活躍顯示放射性增高(真陽性);正常骨代謝區(qū)(如關(guān)節(jié))放射性均勻;骨折區(qū)(骨痂形成)和脂肪組織(低代謝)通常無顯著放射性?!绢}干20】核醫(yī)學(xué)中,用于骨轉(zhuǎn)移瘤放射性核素治療的核素半衰期最短的是():A.釔-153B.镅-225C.鍶-89D.鉈-201【參考答案】B【詳細(xì)解析】镅-225(231Ce)半衰期3.1天,釔-153(64小時)、鍶-89(50天)、鉈-201(3.1天)。其中鉈-201半衰期與镅-225相同,但鉈-201主要用于心肌顯像,故正確答案為B。2025年綜合類-核醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)-骨骼肌肉系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】核醫(yī)學(xué)中用于骨骼顯像的放射性核素是?【選項】A.131IB.1??Tc-MDPC.123ID.1?F【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.1??Tc-MDP(硫代硫酸鈉甲葡萄糖胺)是骨骼顯像的首選核素,其代謝過程與鈣鹽相似,可被骨組織選擇性攝取。2.131I(碘-131)主要用于甲狀腺疾病,123I(碘-123)用于甲狀腺功能亢進(jìn),1?F(氟-18)多用于代謝顯像(如骨代謝率檢測)。3.正確答案為B,其他選項與骨骼顯像無關(guān)?!绢}干2】骨轉(zhuǎn)移瘤的核素顯像中,最常用的是?【選項】A.131IB.1?FFDGC.1??Tc-MDPD.123I【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.1?FFDG(氟代脫氧葡萄糖)可反映腫瘤細(xì)胞葡萄糖代謝活性,骨轉(zhuǎn)移瘤因代謝亢進(jìn)而顯像。2.1??Tc-MDP用于骨顯像但無法區(qū)分良惡性病變,131I和123I不適用于骨轉(zhuǎn)移檢測。3.答案B符合核醫(yī)學(xué)對骨轉(zhuǎn)移瘤的典型診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干3】放射性骨掃描中,骨代謝活躍的部位在顯像后24小時內(nèi)呈現(xiàn)?【選項】A.高代謝區(qū)(冷區(qū))B.低代謝區(qū)(熱區(qū))C.無變化D.代謝靜止區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.骨掃描中,高代謝區(qū)(熱區(qū))提示骨組織活性增強(qiáng),如骨折愈合期或腫瘤侵犯。2.低代謝區(qū)(冷區(qū))多見于陳舊性骨折或骨質(zhì)疏松。3.顯像后24小時內(nèi)熱區(qū)持續(xù)時間與骨代謝速度正相關(guān),答案B正確?!绢}干4】骨掃描中,1??Tc-MDP的顯像高峰期是?【選項】A.注射后1-2小時B.注射后4-6小時C.注射后12-24小時D.注射后48小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.1??Tc-MDP經(jīng)腎臟排泄,注射后4-6小時到達(dá)骨組織并滯留,12-24小時達(dá)到顯像高峰。2.選項A為早期血池顯像時間,D為完全排出時間。3.正確答案為C,符合核素代謝動力學(xué)特征。【題干5】骨轉(zhuǎn)移瘤的核素治療中,最佳核素是?【選項】A.131IB.1?FFDGC.1??Tc-DPDPD.123I【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.131I(碘-131)通過β射線(最大能量0.606MeV)直接殺傷腫瘤細(xì)胞,對骨轉(zhuǎn)移瘤療效顯著。2.1?FFDG用于診斷而非治療,1??Tc-DPDP(磷酸鹽)主要用于骨顯像。3.答案A符合核素治療劑量與能量匹配原則?!绢}干6】放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤的機(jī)制是?【選項】A.放射性藥物阻斷骨代謝B.放射性β射線直接殺傷腫瘤細(xì)胞C.放射性γ射線誘導(dǎo)免疫應(yīng)答D.放射性藥物抑制骨形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.131I的β射線可穿透骨組織,直接破壞轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞DNA,抑制腫瘤生長。2.選項A和D描述的是核素顯像或骨代謝調(diào)節(jié)機(jī)制,C為γ射線特性。3.答案B準(zhǔn)確反映核素治療的物理損傷機(jī)制?!绢}干7】骨掃描中,甲狀腺攝取1??Tc-MDP的影像可能影響?【選項】A.骨骼顯像質(zhì)量B.腫瘤定位準(zhǔn)確性C.放射性藥物半衰期D.腎臟排泄速度【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.甲狀腺對1??Tc-MDP的攝取可能掩蓋鄰近骨骼病灶,需在注射后4小時以上進(jìn)行掃描。2.選項B與甲狀腺無關(guān),C和D屬于核素理化特性。3.正確答案為A,需注意甲狀腺干擾問題。【題干8】放射性骨顯像中,陳舊性骨折的典型表現(xiàn)是?【選項】A.熱區(qū)B.熱區(qū)伴冷區(qū)C.熱區(qū)持續(xù)>48小時D.無代謝活性區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】1.陳舊性骨折(>3個月)骨代謝靜止,無核素攝取,呈無代謝活性區(qū)(冷區(qū))。2.選項A為急性期表現(xiàn),B為混合性損傷,C不符合實際。3.答案D符合放射性骨顯像的病理生理特征?!绢}干9】骨轉(zhuǎn)移瘤的核素治療劑量計算主要依據(jù)?【選項】A.瘤體大小B.受治者體重C.骨掃描熱區(qū)面積D.放射性藥物半衰期【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.治療劑量與患者體重相關(guān),需計算每公斤體重的有效劑量(如1.5-2.2GBq/kg)。2.選項A和C為診斷參考指標(biāo),D影響治療次數(shù)而非單次劑量。3.答案B符合核素治療劑量計算原則。【題干10】放射性骨顯像中,冷區(qū)的可能病因是?【選項】A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨折愈合期C.骨質(zhì)疏松D.良性骨腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.骨質(zhì)疏松因骨小梁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致代謝降低,呈冷區(qū)。2.骨轉(zhuǎn)移瘤(選項A)為熱區(qū),骨折愈合期(選項B)為熱區(qū),良性骨腫瘤(選項D)多為熱區(qū)。3.正確答案為C,需注意與轉(zhuǎn)移瘤鑒別?!绢}干11】1?FFDG骨顯像中,注射后2小時顯像的主要目的是?【選項】A.骨掃描B.腫瘤代謝檢測C.血池顯像D.骨骼成熟度評估【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.1?FFDG在注射后2小時達(dá)到腫瘤組織峰值攝取,用于檢測骨轉(zhuǎn)移瘤或骨髓病變。2.選項A為1??Tc-MDP顯像時間,C為1??Tc-MDP注射后1小時顯像,D無相關(guān)應(yīng)用。3.答案B符合代謝顯像時效性要求?!绢}干12】放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤的常見副作用是?【選項】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨髓抑制C.放射性肺炎D.肝功能異?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】1.131I治療可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞或血小板減少。2.選項A與甲狀腺攝碘功能相關(guān),C和D多見于其他核素治療。3.答案B正確反映核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤的典型副作用?!绢}干13】骨掃描中,甲狀腺攝取1??Tc-MDP的影像可能影響?【選項】A.骨骼顯像質(zhì)量B.腫瘤定位準(zhǔn)確性C.放射性藥物半衰期D.腎臟排泄速度【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.甲狀腺對1??Tc-MDP的攝取可能掩蓋鄰近骨骼病灶,需在注射后4小時以上進(jìn)行掃描。2.選項B與甲狀腺無關(guān),C和D屬于核素理化特性。3.正確答案為A,需注意甲狀腺干擾問題?!绢}干14】放射性骨顯像中,急性骨折的典型表現(xiàn)是?【選項】A.熱區(qū)B.熱區(qū)伴冷區(qū)C.熱區(qū)持續(xù)>48小時D.無代謝活性區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.急性骨折(<3個月)因骨組織修復(fù)活躍,呈熱區(qū)。2.選項B為混合性損傷(如骨挫傷),C不符合實際,D為陳舊性骨折表現(xiàn)。3.答案A符合放射性骨顯像的病理生理特征?!绢}干15】骨轉(zhuǎn)移瘤的核素治療中,最佳核素是?【選項】A.131IB.1?FFDGC.1??Tc-DPDPD.123I【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.131I(碘-131)通過β射線直接殺傷腫瘤細(xì)胞,對骨轉(zhuǎn)移瘤療效顯著。2.1?FFDG用于診斷而非治療,1??Tc-DPDP(磷酸鹽)主要用于骨顯像。3.答案A符合核素治療劑量與能量匹配原則?!绢}干16】放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤的機(jī)制是?【選項】A.放射性藥物阻斷骨代謝B.放射性β射線直接殺傷腫瘤細(xì)胞C.放射性γ射線誘導(dǎo)免疫應(yīng)答D.放射性藥物抑制骨形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.131I的β射線可穿透骨組織,直接破壞轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞DNA,抑制腫瘤生長。2.選項A和D描述的是核素顯像或骨代謝調(diào)節(jié)機(jī)制,C為γ射線特性。3.答案B準(zhǔn)確反映核素治療的物理損傷機(jī)制?!绢}干17】骨掃描中,1??Tc-MDP的顯像高峰期是?【選項】A.注射后1-2小時B.注射后4-6小時C.注射后12-24小時D.注射后48小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.1??Tc-MDP經(jīng)腎臟排泄,注射后4-6小時到達(dá)骨組織并滯留,12-24小時達(dá)到顯像高峰。2.選項A為早期血池顯像時間,D為完全排出時間。3.正確答案為C,符合核素代謝動力學(xué)特征。【題干18】放射性骨顯像中,骨髓病變的典型表現(xiàn)是?【選項】A.熱區(qū)B.熱區(qū)伴冷區(qū)C.熱區(qū)持續(xù)>48小時D.無代謝活性區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.骨髓病變(如白血病)因骨髓細(xì)胞增殖活躍,呈熱區(qū)。2.選項B為混合性損傷,C不符合實際,D為陳舊性骨折表現(xiàn)。3.答案A符合放射性骨顯像的病理生理特征?!绢}干19】放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤的劑量計算主要依據(jù)?【選項】A.瘤體大小B.受治者體重C.骨掃描熱區(qū)面積D.放射性藥物半衰期【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.治療劑量與患者體重相關(guān),需計算每公斤體重的有效劑量(如1.5-2.2GBq/kg)。2.選項A和C為診斷參考指標(biāo),D影響治療次數(shù)而非單次劑量。3.答案B符合核素治療劑量計算原則?!绢}干20】骨轉(zhuǎn)移瘤的核素治療中,最常用于的核素是?【選項】A.131IB.1?FFDGC.1??Tc-MDPD.123I【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.131I(碘-131)通過β射線直接殺傷腫瘤細(xì)胞,對骨轉(zhuǎn)移瘤療效顯著。2.1?FFDG用于診斷而非治療,1??Tc-MDP用于骨顯像。3.答案A符合核素治療劑量與能量匹配原則。2025年綜合類-核醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)-骨骼肌肉系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】骨掃描中用于骨骼成像的放射性核素是?【選項】A.銦-111B.锝-99mC.鋁-26D.釔-153【參考答案】B【詳細(xì)解析】锝-99m是骨掃描的首選核素,因其發(fā)射的γ射線能量(140keV)與骨骼組織匹配度高,且半衰期短(6小時),可安全用于單次檢查。銦-111(249小時半衰期)多用于腫瘤顯像,鋁-26(7.2年半衰期)用于長期骨代謝研究,釔-153(2.6天)主要用于骨轉(zhuǎn)移治療。【題干2】骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷中,SUVmax閾值超過多少時需高度懷疑骨轉(zhuǎn)移?【選項】A.2.0B.3.0C.4.0D.5.0【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《核醫(yī)學(xué)骨顯像診斷指南》,SUVmax≥3.0時提示骨代謝活躍,結(jié)合臨床病史和影像學(xué)特征(如溶骨或成骨性改變),可確診骨轉(zhuǎn)移。SUVmax為2.0-3.0為可疑,需結(jié)合PET-CT或其他檢查驗證?!绢}干3】放射性骨水泥(骨修復(fù)材料)的主要成分是?【選項】A.碘-125與磷酸鈣B.锝-99m與聚甲基丙烯酸甲酯C.釔-153與羥基磷灰石D.鉈-204與生物玻璃【參考答案】C【詳細(xì)解析】放射性骨水泥由釔-153微球與羥基磷灰石復(fù)合而成,釔-153釋放β粒子(最大能量511keV)可精準(zhǔn)殺傷骨轉(zhuǎn)移灶,半衰期2.6天,劑量分布均勻。碘-125(低能γ射線)用于前列腺癌治療,鉈-204(β粒子)用于甲狀腺癌,生物玻璃不含放射性核素?!绢}干4】骨顯像檢查前患者需停用哪些藥物?【選項】A.甲狀腺素B.阿司匹林C.順鉑D.乙酰唑胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿司匹林(非甾體抗炎藥)會抑制骨代謝,導(dǎo)致骨顯像假陰性。甲狀腺素(調(diào)節(jié)骨代謝)、順鉑(化療藥)和乙酰唑胺(碳酸酐酶抑制劑)不影響骨顯像結(jié)果。檢查前需停用阿司匹林≥48小時。【題干5】骨轉(zhuǎn)移患者接受姑息性放射性治療的總劑量通常為?【選項】A.15-30GyB.50-60GyC.80-100GyD.120-150Gy【參考答案】A【詳細(xì)解析】姑息性放療以緩解疼痛為目標(biāo),單次劑量10-15Gy,總劑量15-30Gy(分次照射)。50-60Gy用于局部控制腫瘤(如脊髓壓迫),80-100Gy為根治劑量,120-150Gy超出常規(guī)治療范圍。【題干6】骨掃描中“冷spot”最常見于哪種骨骼病變?【選項】A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨折C.腫瘤壞死D.骨關(guān)節(jié)炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷spot(局部放射性攝取降低)多見于腫瘤壞死(如放療后或凍融壞死),骨轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為熱spot(攝取增高)。骨折早期可能為冷spot,但后期因骨痂形成轉(zhuǎn)為熱spot。骨關(guān)節(jié)炎無放射性攝取改變。【題干7】放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤時,哪項參數(shù)需嚴(yán)格監(jiān)控?【選項】A.治療后3天血常規(guī)B.治療后1周肝功能C.治療后1個月骨堿性磷酸酶D.治療后3個月SUVmax【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨堿性磷酸酶(BAP)在骨代謝活躍時顯著升高,治療后1個月檢測可有效評估骨修復(fù)情況。血常規(guī)(A)用于監(jiān)測骨髓抑制,肝功能(B)用于化療藥物毒性評估,SUVmax(D)反映腫瘤活性而非修復(fù)程度?!绢}干8】骨顯像檢查中,注射顯像劑后多長時間開始采集圖像?【選項】A.30分鐘B.2小時C.4小時D.6小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】锝-99m骨顯像需在注射后30分鐘內(nèi)完成,此時藥物已充分骨攝?。ㄓ绕渌少|(zhì)骨),4小時后部分藥物進(jìn)入軟組織導(dǎo)致圖像模糊。2小時和6小時均超出最佳采集窗口?!绢}干9】骨轉(zhuǎn)移瘤的姑息性放療中,單次劑量超過多少需警惕脊髓損傷?【選項】A.10GyB.15GyC.20GyD.25Gy【參考答案】C【詳細(xì)解析】單次劑量≥20Gy可能引起脊髓放射性損傷(如神經(jīng)炎或壞死),需聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)劑(如甲鈷胺)及脊髓定位影像(CT/MRI)精確規(guī)劃劑量分布。10-15Gy和15-20Gy為安全范圍?!绢}干10】骨掃描中,哪些區(qū)域不屬于常規(guī)檢查范圍?【選項】A.顱骨B.胸骨C.腰椎D.肝臟【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨顯像常規(guī)檢查全身骨骼(顱骨、胸骨、腰椎等),肝臟屬于軟組織器官,需通過肝臟SPECT或PET顯像評估。選項D為干擾項?!绢}干11】放射性骨水泥治療骨轉(zhuǎn)移時,局部疼痛緩解率與哪些因素?zé)o關(guān)?【選項】A.核素半衰期B.瘤體大小C.骨轉(zhuǎn)移數(shù)量D.患者骨密度【參考答案】A【詳細(xì)解析】釔-153半衰期(2.6天)已標(biāo)準(zhǔn)化,與疼痛緩解率無直接關(guān)聯(lián)。核素半衰期影響的是治療持續(xù)時間和劑量分布。瘤體大?。˙)、轉(zhuǎn)移數(shù)量(C)和骨密度(D)是關(guān)鍵影響因素?!绢}干12】骨轉(zhuǎn)移患者接受姑息性放療時,哪種體位最常用?【選項】A.俯臥位B.側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位加頭枕固定【參考答案】D【詳細(xì)解析】俯臥位加頭枕固定可減少呼吸運(yùn)動對脊髓的壓迫,同時保證劑量均勻性。仰臥位(C)易因體位移動導(dǎo)致熱點(diǎn)形成,側(cè)臥位(B)適用于多部位照射,俯臥位(A)未固定頭頸部?!绢}干13】骨顯像中“熱spot”最常見于哪種病變?【選項】A.骨折B.骨轉(zhuǎn)移瘤C.骨肉瘤D.骨關(guān)節(jié)炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤因溶骨或成骨性改變導(dǎo)致局部骨代謝活躍,表現(xiàn)為熱spot(SUVmax升高)。骨肉瘤(C)早期可能為熱spot,但晚期因廣泛壞死轉(zhuǎn)為冷spot。骨折和骨關(guān)節(jié)炎無代謝異常?!绢}干14】放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤時,哪種核素需配合外照射使用?【選項】A.釔-153B.鉈-204C.銀灰-110mD.銫-137【參考答案】A【詳細(xì)解析】釔-153微球植入骨轉(zhuǎn)移灶后釋放β粒子(最大能量511keV),配合外照射(如鹵素源)可協(xié)同治療。鉈-204(β粒子,最大能量0.78MeV)用于甲狀腺癌,銀灰-110m(β粒子,最大能量0.553MeV)用于皮膚癌,銫-137(γ射線,0.662MeV)用于淺表腫瘤。【題干15】骨掃描檢查中,注射顯像劑后首次圖像應(yīng)采集于?【選項】A.足部B.軀干C.頭部D.肘關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】首次圖像采集于足部(A),因下肢骨骼密度高、顯像劑攝取快,可快速發(fā)現(xiàn)異常。軀干(B)和頭部(C)為常規(guī)采集部位,肘關(guān)節(jié)(D)因活動度大易產(chǎn)生偽影,非優(yōu)先檢查區(qū)域?!绢}干16】骨轉(zhuǎn)移瘤的姑息性放療中,最需監(jiān)測的并發(fā)癥是?【選項】A.惡心嘔吐B.骨髓抑制C.脊髓損傷D.肝功能異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】脊髓損傷(C)為最嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生率與劑量相關(guān)(單次≥20Gy風(fēng)險升高)。骨髓抑制(B)多見于化療藥物,惡心嘔吐(A)與放療劑量無直接關(guān)聯(lián),肝功能異常(D)由全身照射引起?!绢}干17】放射性骨水泥治療骨轉(zhuǎn)移時,哪種情況需推遲治療?【選項】A.血紅蛋白<80g/LB.血小板<50×10^9/LC.血清鈣<1.8mmol/LD.血清磷<0.9mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清鈣<1.8mmol/L提示嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨轉(zhuǎn)移性高鈣血癥,可能因骨水泥固化失敗導(dǎo)致治療失敗。血紅蛋白(A)和血小板(B)影響手術(shù)操作安全性,血清磷(D)與骨代謝相關(guān)但非禁忌證?!绢}干18】骨顯像中,哪些核素可能引起甲狀腺攝取干擾?【選項】A.锝-99mB.鉈-204C.銀灰-110mD.釔-153【參考答案】B【詳細(xì)解析】鉈-204(β粒子)因甲狀腺攝取特性與骨顯像重疊,需注射后2小時再行骨掃描。锝-99m(A)和銀灰-110m(C)不具甲狀腺攝取性,釔-153(D)主要用于局部治療?!绢}干19】骨轉(zhuǎn)移患者接受姑息性放療時,最佳照射范圍是?【選項】A.腫瘤部位+5cm正常組織B.腫瘤部位+2cm正常組織C.腫瘤部位+3cm正常組織D.腫瘤部位+10cm正常組織【參考答案】A【詳細(xì)解析】姑息性放療需包括腫瘤部位及周圍5cm正常組織,以充分覆蓋治療區(qū)域并減少脊髓損傷風(fēng)險。選項B和C范圍過小,D范圍過大可能導(dǎo)致周圍正常組織過度照射。【題干20】骨掃描中,哪種骨骼區(qū)域因生理性攝取差異易出現(xiàn)假陽性?【選項】A.髖臼B.脛骨C.胸骨D.脊柱【參考答案】A【詳細(xì)解析】髖臼(A)因關(guān)節(jié)軟骨和周圍軟組織密度接近骨骼,易與骨轉(zhuǎn)移混淆。脛骨(B)和胸骨(C)因代謝活躍度低,假陽性率低。脊柱(D)因骨密度高,顯像清晰,假陽性罕見。2025年綜合類-核醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)-骨骼肌肉系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】骨掃描中“冷區(qū)”最常見于哪種疾???【選項】A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨折C.骨髓水腫D.骨炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨掃描中“冷區(qū)”指局部代謝活性降低區(qū)域,常見于骨轉(zhuǎn)移瘤(如肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移至骨),因腫瘤細(xì)胞代謝活躍導(dǎo)致局部血流增加,但骨掃描顯像劑攝取減少形成冷區(qū)。骨折早期因局部出血和修復(fù)可能呈“熱區(qū)”,后期修復(fù)完成可轉(zhuǎn)為“冷區(qū)”。骨髓水腫因骨髓細(xì)胞浸潤導(dǎo)致顯像劑攝取增加呈“熱區(qū)”。炎癥早期因充血水腫可能呈“熱區(qū)”,慢性炎癥后期可能轉(zhuǎn)為“冷區(qū)”?!绢}干2】锝-99m亞甲基二膦酸鹽在骨掃描中主要用于檢測哪種代謝異常?【選項】A.骨形成B.骨吸收C.骨礦化D.骨轉(zhuǎn)換【參考答案】B【詳細(xì)解析】锝-99m亞甲基二膦酸鹽(MDP)通過抑制破骨細(xì)胞活性,特異性結(jié)合于骨代謝活躍區(qū)域。骨吸收過程中破骨細(xì)胞活動增強(qiáng),MDP與骨表面羥基磷灰石結(jié)合形成“熱區(qū)”,因此用于檢測骨吸收相關(guān)疾?。ㄈ绻寝D(zhuǎn)移瘤、骨質(zhì)疏松性骨折)。骨形成(成骨細(xì)胞活動)和骨礦化(鈣鹽沉積)相關(guān)顯像劑需結(jié)合其他核素(如氟-18氟代脫氧葡萄糖)?!绢}干3】核醫(yī)學(xué)評估骨轉(zhuǎn)移瘤時,哪種影像學(xué)特征與病理結(jié)果高度一致?【選項】A.骨掃描冷區(qū)B.骨掃描熱區(qū)C.SPECT冷區(qū)D.SPECT熱區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨掃描冷區(qū)與骨轉(zhuǎn)移瘤病理特征高度吻合:腫瘤細(xì)胞代謝活躍導(dǎo)致局部血流增加,但MDP與腫瘤細(xì)胞膜結(jié)合能力弱且骨基質(zhì)破壞導(dǎo)致顯像劑滯留減少,形成冷區(qū)。骨掃描熱區(qū)多見于骨髓炎、骨髓水腫等炎癥性病變。SPECT冷區(qū)多見于腫瘤壞死或缺血區(qū)域,與骨轉(zhuǎn)移瘤的骨代謝異常無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干4】關(guān)于放射性核素骨顯像的影像分析,以下哪項描述錯誤?【選項】A.冷區(qū)代表骨代謝活躍B.熱區(qū)代表骨修復(fù)完成C.混合區(qū)提示活動性病變D.骨折線在早期呈熱區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】放射性核素骨顯像中,冷區(qū)(代謝活性降低)多見于骨轉(zhuǎn)移瘤、陳舊性骨折;熱區(qū)(代謝活性增高)見于急性骨髓炎、骨髓水腫、早期骨折;混合區(qū)(冷熱區(qū)并存)提示活動性病變(如溶骨性骨轉(zhuǎn)移合并成骨性修復(fù))。骨折早期因局部出血和修復(fù)呈熱區(qū),后期修復(fù)完成轉(zhuǎn)為冷區(qū)。選項A錯誤,冷區(qū)代表代謝活性降低而非活躍?!绢}干5】核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤時,哪種核素通過抑制破骨細(xì)胞活性發(fā)揮作用?【選項】A.氟-18B.鎵-67C.鉬-99D.鈣-45【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋯-89(選項未列出)和鎵-67是核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤的常用藥物,通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨破壞。氟-18主要用于代謝顯像(如FDG-PET/CT);鉬-99m為骨掃描常用示蹤劑;鈣-45用于骨代謝研究,不用于治療。本題選項B為正確答案?!绢}干6】骨顯像中,骨髓抑制患者需調(diào)整的顯像劑劑量是?【選項】A.減量30%B.增量20%C.不調(diào)整D.需更換示蹤劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓抑制患者(如白血病、化療后)因骨髓造血功能受損,顯像劑生成減少,需降低劑量以避免腎毒性。常規(guī)劑量為99mTc-MDP555-1111MBq(18-22mCi),骨髓抑制患者可減至30-40mCi。增量可能加重腎負(fù)擔(dān),更換示蹤劑無依據(jù)?!绢}干7】關(guān)于骨顯像的影像判讀,以下哪項正確?【選項】A.骨折線在顯像中不可見B.骨轉(zhuǎn)移瘤呈均勻性冷區(qū)C.骨髓水腫呈多發(fā)性熱區(qū)D.慢性骨髓炎呈單發(fā)冷區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨折線在骨顯像中早期因局部血流增加呈熱區(qū),后期修復(fù)完成轉(zhuǎn)為冷區(qū),但顯像劑無法直接顯示骨折線形態(tài)。骨轉(zhuǎn)移瘤多呈多發(fā)云霧狀冷區(qū),而非均勻性冷區(qū)。骨髓水腫因骨髓細(xì)胞浸潤呈多發(fā)性熱區(qū),與骨轉(zhuǎn)移瘤冷區(qū)形成對比。慢性骨髓炎早期呈熱區(qū),慢性期可能轉(zhuǎn)為冷區(qū),但單發(fā)冷區(qū)更常見于骨轉(zhuǎn)移瘤。【題干8】核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤的療效評估主要依據(jù)哪種影像學(xué)指標(biāo)?【選項】A.骨顯像冷區(qū)數(shù)量B.骨掃描熱區(qū)面積C.SPECT代謝強(qiáng)度D.骨密度定量分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】核素治療(如鋯-89、鎵-67)通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨破壞,療效評估主要依據(jù)骨顯像冷區(qū)數(shù)量減少(治療有效)或增加(治療無效)。SPECT代謝強(qiáng)度與骨顯像冷區(qū)存在相關(guān)性,但非直接評估指標(biāo)。骨密度定量分析(如Dexa)適用于骨質(zhì)疏松性骨折,與核素治療無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干9】關(guān)于放射性核素骨顯像的禁忌癥,以下哪項正確?【選項】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.腎功能不全C.鉛中毒D.急性骨髓炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用放射性核素骨顯像,因MDP經(jīng)腎臟排泄,嚴(yán)重腎功能不全(如肌酐清除率<30ml/min)可能增加腎毒性風(fēng)險。甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝亢進(jìn)可能影響顯像劑分布,但非絕對禁忌癥。鉛中毒(如鉛作業(yè)者)需停用含鉛藥物后再行檢查。急性骨髓炎為骨顯像適應(yīng)癥,早期可顯示熱區(qū)?!绢}干10】核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤的副作用不包括以下哪項?【選項】A.骨痛緩解B.腎臟損傷C.骨轉(zhuǎn)移灶縮小D.血小板減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】核素治療(如鋯-89)的副作用包括骨痛緩解(A正確)、腎臟損傷(B正確)、骨髓抑制(如血小板減少D正確)。但治療不會直接縮小骨轉(zhuǎn)移灶(C錯誤),而是通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨破壞,可能間接緩解癥狀。【題干11】關(guān)于骨顯像的檢查前準(zhǔn)備,以下哪項錯誤?【選項】A.檢查前禁食4小時B.服用鈣劑可能影響結(jié)果C.需停用抗凝藥物D.無需特殊準(zhǔn)備【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨顯像檢查前需禁食4-6小時以減少腸道蠕動干擾,服用高鈣食物(如牛奶)可能降低顯像劑攝取,需提前告知患者停用。抗凝藥物(如華法林)可能增加出血風(fēng)險,但非檢查直接禁忌癥。選項D錯誤,需進(jìn)行常規(guī)準(zhǔn)備?!绢}干12】骨轉(zhuǎn)移瘤的核素治療最佳時間是顯像顯示冷區(qū)的哪一階段?【選項】A.冷區(qū)形成初期B.冷區(qū)穩(wěn)定期C.冷區(qū)恢復(fù)期D.冷區(qū)消退期【參考答案】B【詳細(xì)解析】核素治療(如鋯-89)需在冷區(qū)穩(wěn)定期(骨代謝活躍但尚未完全修復(fù))實施,此時腫瘤骨破壞與正常骨代謝處于動態(tài)平衡,治療效果最佳。冷區(qū)形成初期(骨破壞未完全顯像)或消退期(骨修復(fù)完成)治療效果較差?!绢}干13】關(guān)于放射性核素在骨代謝中的示蹤特性,以下哪項正確?【選項】A.優(yōu)先被成骨細(xì)胞攝取B.優(yōu)先被破骨細(xì)胞攝取C.與羥基磷灰石無特異性結(jié)合D.需在酸性環(huán)境中顯像【參考答案】C【詳細(xì)解析】99mTc-MDP與羥基磷灰石無特異性結(jié)合(C正確),而是通過靜電吸附結(jié)合于骨表面,因此被成骨細(xì)胞(骨形成)和破骨細(xì)胞(骨吸收)均可能攝取。羥基磷灰石特異性示蹤劑(如氟-18氟代脫氧葡萄糖)用于代謝顯像。酸性環(huán)境(如骨折局部)可能加速M(fèi)DP解吸附,但非顯像條件?!绢}干14】骨髓抑制患者行骨顯像時,需監(jiān)測的腎功能指標(biāo)是?【選項】A.血清鈣B.尿酸C.肌酐清除率D.血磷【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓抑制患者因骨髓造血功能受損,顯像劑(如99mTc-MDP)合成減少,需監(jiān)測肌酐清除率(C正確)以評估腎臟排泄功能,避免顯像劑蓄積導(dǎo)致腎毒性。血清鈣(A)、尿酸(B)、血磷(D)與顯像劑代謝無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干15】核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤的療效評估中,以下哪項與治療無效相關(guān)?【選項】A.冷區(qū)數(shù)量不變B.冷區(qū)面積擴(kuò)大C.熱區(qū)數(shù)量增加D.骨痛緩解【參考答案】B【詳細(xì)解析】核素治療無效時,冷區(qū)面積可能擴(kuò)大(B正確),提示骨破壞加重;冷區(qū)數(shù)量不變(A)可能為穩(wěn)定期;熱區(qū)數(shù)量增加(C)提示新發(fā)轉(zhuǎn)移灶;骨痛緩解(D)可能因腫瘤體積縮小或神經(jīng)壓迫解除。療效評估需結(jié)合冷區(qū)動態(tài)變化?!绢}干16】關(guān)于骨顯像與CT/MRI對比,以下哪項正確?【選項】A.骨顯像可顯示骨折線形態(tài)B.骨轉(zhuǎn)移瘤在CT中更易發(fā)現(xiàn)C.骨髓水腫在MRI中呈等信號D.骨顯像特異性高于影像學(xué)【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨顯像無法顯示骨折線形態(tài)(A錯誤),CT可清晰顯示骨折線;CT對骨轉(zhuǎn)移瘤敏感,但MRI對骨髓水腫(C正確)顯示更佳(T2加權(quán)像呈高信號);骨顯像特異性低于影像學(xué)(D錯誤),需結(jié)合影像學(xué)提高診斷準(zhǔn)確率?!绢}干17】放射性核素骨顯像中,骨髓抑制患者的顯像劑劑量調(diào)整原則是?【選項】A.劑量不變B.劑量增加20%C.劑量減少30%D.需更換示蹤劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓抑制患者(如白血病、化療后)因骨髓造血功能受損,99mTc-MDP合成減少,需減少劑量(C正確)以降低腎毒性風(fēng)險。劑量不變(A)可能加重腎臟負(fù)擔(dān),增量(B)無依據(jù),更換示蹤劑(D)不必要。【題干18】關(guān)于骨顯像的影像分析,以下哪項與骨髓炎相關(guān)?【選項】A.單發(fā)或多發(fā)冷區(qū)B.多發(fā)性熱區(qū)C.混合區(qū)D.骨折線熱區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓炎(如結(jié)核性骨髓炎)早期因炎癥反應(yīng)呈多發(fā)性熱區(qū)(B正確),慢性期可能轉(zhuǎn)為冷區(qū)。單發(fā)冷區(qū)多見于骨轉(zhuǎn)移瘤(A錯誤),混合區(qū)(C)提示活動性病變(如溶骨+成骨),骨折線早期呈熱區(qū)(D錯誤)?!绢}干19】核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤的禁忌癥不包括以下哪項?【選項】A.嚴(yán)重腎功能不全B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.急性痛風(fēng)D.骨轉(zhuǎn)移灶穩(wěn)定期【參考答案】D【詳細(xì)解析】嚴(yán)重腎功能不全(A正確)因腎毒性風(fēng)險高為禁忌癥;甲狀腺功能亢進(jìn)(B正確)因代謝亢進(jìn)可能干擾顯像;急性痛風(fēng)(C正確)因炎癥反應(yīng)可能影響治療。骨轉(zhuǎn)移灶穩(wěn)定期(D)仍可接受核素治療以控制進(jìn)展?!绢}干20】關(guān)于放射性核素在骨代謝中的分布特點(diǎn),以下哪項錯誤?【選項】A.優(yōu)先被成骨細(xì)胞攝取B.優(yōu)先被破骨細(xì)胞攝取C.與骨基質(zhì)結(jié)合無特異性D.顯像劑排泄依賴腎臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】放射性核素(如99mTc-MDP)與羥基磷灰石結(jié)合無特異性(C正確),可被成骨細(xì)胞(骨形成)和破骨細(xì)胞(骨吸收)均攝取,但破骨細(xì)胞活動增強(qiáng)時骨表面暴露增加,攝取更顯著(B正確)。顯像劑(如MDP)主要經(jīng)腎臟排泄(D正確)。選項A錯誤,成骨細(xì)胞攝取受骨修復(fù)活躍度影響,而非優(yōu)先。2025年綜合類-核醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)-骨骼肌肉系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】在骨骼肌肉系統(tǒng)放射性核素顯像中,用于骨轉(zhuǎn)移癌診斷的核素是?【選項】A.鉬-99mB.鋁-26C.锝-99mD.鎵-67【參考答案】C【詳細(xì)解析】锝-99m是骨顯像的首選核素,其發(fā)射的γ射線可穿透骨骼組織并特異性顯示骨代謝異常區(qū)域。鋁-26半衰期過長(2.3×10^6年),鎵-67主要用于腫瘤代謝顯像但半衰期短(46小時),鉬-99m多用于腎動態(tài)顯像。【題干2】骨密度測量中,雙能X射線骨密度儀(DXA)對骨礦物質(zhì)的定量檢測主要基于哪種物理原理?【選項】A.X射線衰減系數(shù)B.磁共振成像信號C.放射性核素分布D.生物電阻抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】DXA通過測量X射線在骨組織與軟組織中的衰減差異,計算骨密度值。磁共振成像(MRI)用于軟組織結(jié)構(gòu)評估,放射性核素分布與代謝活性相關(guān),生物電阻抗法適用于體成分分析。【題干3】放射性骨顯像中,骨轉(zhuǎn)移瘤的代謝活性增高區(qū)域在顯像中呈現(xiàn)為?【選項】A.亮斑B.暗區(qū)C.等密度區(qū)D.陰影【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤因骨代謝活躍導(dǎo)致局部骨組織對锝-99m攝取增加,在γ顯像中表現(xiàn)為邊界清晰的亮斑。暗區(qū)多見于骨質(zhì)疏松或骨破壞區(qū)域,等密度區(qū)對應(yīng)正常骨組織。【題干4】骨水泥固定的術(shù)后并發(fā)癥中,最常見的是?【選項】A.感染性骨炎B.脊柱后凸畸形C.神經(jīng)根損傷D.骨水泥滲漏【參考答案】D【詳細(xì)解析】約30%-40%的脊柱內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)骨水泥滲漏,可能壓迫周圍神經(jīng)或血管。感染性骨炎發(fā)生率約5%-10%,脊柱后凸畸形多見于陳舊性骨質(zhì)疏松患者,神經(jīng)根損傷多因術(shù)中操作不當(dāng)?!绢}干5】骨顯像檢查中,首次顯像與延遲顯像的時間間隔一般為?【選項】A.1小時B.4小時C.24小時D.72小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】延遲顯像在注射后4小時進(jìn)行可更準(zhǔn)確顯示骨轉(zhuǎn)移灶,早期顯像(1小時)可能遺漏部分病灶。24小時顯像用于檢測新發(fā)轉(zhuǎn)移灶,72小時顯像多用于療效評估?!绢}干6】放射性藥物在骨代謝中的半衰期最短的是?【選項】A.銫-137B.鎵-67C.锝-99mD.鉬-99m【參考答案】B【詳細(xì)解析】鎵-67半衰期僅46小時,需在顯像后24小時內(nèi)完成檢查。锝-99m半衰期6小時,銫-137(30年)和鉬-99m(66小時)均不適用短期骨代謝顯像?!绢}干7】骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,影像學(xué)顯示溶骨性破壞需結(jié)合?【選項】A.骨掃描陽性B.病理活檢C.血清堿性磷酸酶升高D.骨水泥固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶骨性破壞需病理活檢確診,骨掃描陽性提示代謝活躍但無法區(qū)分良惡性。血清堿性磷酸酶升高多見于成骨性轉(zhuǎn)移瘤,骨水泥固定是治療手段而非診斷依據(jù)?!绢}干8】骨顯像中,偽影最常見于?【選項】A.甲狀腺素片服用期間B.甲狀腺疾病患者C.鈣劑過量D.放射性藥物代謝期【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺素片(T4)可使骨顯像出現(xiàn)彌漫性假陽性,因甲狀腺激素促進(jìn)骨代謝。鈣劑過量可能影響腎功能但無顯影偽影,放射性藥物代謝期偽影較少見?!绢}干9】骨轉(zhuǎn)移瘤的代謝顯像中,最敏感的核素是?【選項】A.鉈-201

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