2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科Ⅱ階段-淋巴瘤歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科Ⅱ階段-淋巴瘤歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）在病理學(xué)上的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞類型以小淋巴細(xì)胞為主B.紅細(xì)胞浸潤顯著C.梗死性病變常見D.淋巴濾泡結(jié)構(gòu)完整【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍奇金淋巴瘤的特征為壞死性病變（R-S細(xì)胞），而非霍奇金淋巴瘤以彌漫性增生為主，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因HL和NHL均可有小細(xì)胞成分；選項(xiàng)B描述更符合NHL中的反應(yīng)性增生；選項(xiàng)D為NHL特征。【題干2】診斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.流式細(xì)胞術(shù)檢測克隆性B.骨髓活檢C.CT增強(qiáng)掃描D.病原體PCR檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓活檢可獲取組織學(xué)證據(jù)，是確診淋巴瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。選項(xiàng)A需結(jié)合形態(tài)學(xué)；選項(xiàng)C為輔助影像學(xué)檢查；選項(xiàng)D僅適用于特定感染?！绢}干3】針對(duì)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）的一線化療方案是？【選項(xiàng)】A.CHOP聯(lián)合利妥昔單抗B.bendamustine聯(lián)合美羅華C.紫杉醇+順鉑+依托泊苷D.FCR方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】CHOP（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松）是DLBCL一線標(biāo)準(zhǔn)方案，聯(lián)合利妥昔單抗可提升療效。選項(xiàng)B為維持治療；選項(xiàng)C為二線方案；選項(xiàng)D用于特定亞型?！绢}干4】B細(xì)胞淋巴瘤中，伯基特淋巴瘤（BL）的典型分子標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.t(14;18)易位B.bcl-2過表達(dá)C.t(8;14)易位D.CD20陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】BL因t(8;14)易位導(dǎo)致bcl-2過表達(dá)，是分子診斷關(guān)鍵。選項(xiàng)A為套細(xì)胞淋巴瘤特征；選項(xiàng)C為Burkitt淋巴瘤特征；選項(xiàng)D為多數(shù)B細(xì)胞淋巴瘤共有。【題干5】非霍奇金淋巴瘤中，套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）的免疫表型特征是？【選項(xiàng)】A.CD5+、CD10-、CD19+B.CD20+、CD3+、CD30-C.CD5-、CD10-、CD23+D.CD20-、CD3+、CD30+【參考答案】A【詳細(xì)解析】MCL免疫表型為CD5+、CD10-、CD19+，符合選項(xiàng)A。選項(xiàng)B為濾泡性淋巴瘤；選項(xiàng)C為邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤；選項(xiàng)D為T細(xì)胞淋巴瘤特征?！绢}干6】診斷彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤時(shí)，骨髓活檢的必要性是？【選項(xiàng)】A.評(píng)估全身受累程度B.確診必需的形態(tài)學(xué)依據(jù)C.確定化療方案D.檢測PD-L1表達(dá)【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓活檢可排除骨髓浸潤，是確診必要步驟。選項(xiàng)A需結(jié)合影像學(xué)；選項(xiàng)C需結(jié)合分期；選項(xiàng)D為輔助治療決策。【題干7】針對(duì)復(fù)發(fā)/難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的二線方案是？【選項(xiàng)】A.ASHOP方案B.bendamustine聯(lián)合美羅華C.FCR方案D.ICE方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】bendamustine聯(lián)合美羅華（R-CHOP）是二線首選方案。選項(xiàng)A為一線方案；選項(xiàng)C適用于年輕患者；選項(xiàng)D為特定亞型治療?！绢}干8】淋巴瘤患者骨髓活檢陽性率最高的亞型是？【選項(xiàng)】A.小細(xì)胞淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤C.淋巴母細(xì)胞淋巴瘤D.漿細(xì)胞淋巴瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴母細(xì)胞淋巴瘤（LBL）骨髓侵犯率可達(dá)60%-80%，顯著高于其他亞型。選項(xiàng)A骨髓侵犯率約30%；選項(xiàng)B通常局限；選項(xiàng)D骨髓侵犯率約50%?！绢}干9】診斷霍奇金淋巴瘤時(shí)，最具有診斷意義的細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.小淋巴細(xì)胞B.R-S細(xì)胞C.淋巴濾泡D.紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】R-S細(xì)胞（鏡影細(xì)胞）是HL特征性細(xì)胞，由中心細(xì)胞和霍奇金細(xì)胞融合形成。選項(xiàng)A為NHL常見；選項(xiàng)C為NHL結(jié)構(gòu)；選項(xiàng)D為反應(yīng)性增生?！绢}干10】針對(duì)套細(xì)胞淋巴瘤的靶向治療藥物是？【選項(xiàng)】A.長春新堿B.依洛西他濱C.紫杉醇D.美羅華【參考答案】B【詳細(xì)解析】依洛西他濱（BTK抑制劑）是MCL一線治療藥物，可抑制CDK6活性。選項(xiàng)A為化療藥物；選項(xiàng)C為微管抑制劑；選項(xiàng)D為CD20靶向藥?！绢}干11】非霍奇金淋巴瘤中，邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤（MIL）的免疫表型特征是？【選項(xiàng)】A.CD5+、CD10+B.CD5-、CD10-、CD23+C.CD20+、CD3+D.CD20-、CD3+【參考答案】B【詳細(xì)解析】MIL免疫表型為CD5-、CD10-、CD23+，符合選項(xiàng)B。選項(xiàng)A為伯基特淋巴瘤；選項(xiàng)C為T細(xì)胞淋巴瘤；選項(xiàng)D為NK細(xì)胞淋巴瘤。【題干12】診斷淋巴瘤時(shí)，流式細(xì)胞術(shù)的主要作用是？【選項(xiàng)】A.確定病理類型B.評(píng)估克隆性C.檢測骨髓侵犯D.測定藥物敏感性【參考答案】B【詳細(xì)解析】流式細(xì)胞術(shù)可檢測克隆性CD19、CD20等標(biāo)記物，輔助病理分型。選項(xiàng)A需結(jié)合形態(tài)學(xué)；選項(xiàng)C需骨髓活檢；選項(xiàng)D為藥敏試驗(yàn)?！绢}干13】針對(duì)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后不良因素是？【選項(xiàng)】A.IIE期B.B癥狀陽性C.CD20陽性D.60歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】B癥狀（發(fā)熱、盜汗、體重減輕）是獨(dú)立預(yù)后不良因素，影響5年生存率。選項(xiàng)A分期越晚預(yù)后越差；選項(xiàng)C為治療靶點(diǎn)；選項(xiàng)D為年齡因素。【題干14】診斷淋巴瘤時(shí)，影像學(xué)檢查的主要目的是？【選項(xiàng)】A.獲取組織學(xué)證據(jù)B.評(píng)估分期和范圍C.確定化療方案D.檢測骨髓侵犯【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT/PET-CT用于評(píng)估腫瘤分期、范圍及全身轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)A為病理確診；選項(xiàng)C需結(jié)合病理和分期；選項(xiàng)D需骨髓活檢?！绢}干15】針對(duì)伯基特淋巴瘤的化療方案是？【選項(xiàng)】A.CHOP方案B.DA-EPOCH-R方案C.FCR方案D.ICE方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】DA-EPOCH-R（依托泊苷、阿糖胞苷、潑尼松、長春新堿、環(huán)磷酰胺、多柔比星、利妥昔單抗）為BL一線方案。選項(xiàng)A適用于DLBCL；選項(xiàng)C為NHL方案；選項(xiàng)D為特定亞型?！绢}干16】淋巴瘤患者骨髓活檢的陽性率與亞型的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.小細(xì)胞淋巴瘤最高B.淋巴母細(xì)胞淋巴瘤最高C.濾泡性淋巴瘤最高D.漿細(xì)胞淋巴瘤最高【參考答案】B【詳細(xì)解析】LBL骨髓侵犯率最高（60%-80%），顯著高于其他亞型（10%-30%）。選項(xiàng)A小細(xì)胞淋巴瘤侵犯率約30%；選項(xiàng)C濾泡性淋巴瘤通常局限；選項(xiàng)D漿細(xì)胞淋巴瘤侵犯率約50%?！绢}干17】診斷霍奇金淋巴瘤時(shí)，最敏感的病理學(xué)標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.CD15+B.CD30+C.CD45+D.PAX-5+【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD30+是HL特征性標(biāo)記，特異性達(dá)95%。選項(xiàng)A為炎癥反應(yīng)；選項(xiàng)C為全血細(xì)胞標(biāo)記；選項(xiàng)D為B細(xì)胞分化標(biāo)志。【題干18】針對(duì)BTK抑制劑耐藥的淋巴瘤亞型是？【選項(xiàng)】A.DLBCLB.MCLC.BLD.FL【參考答案】A【詳細(xì)解析】DLBCL對(duì)BTK抑制劑耐藥，需結(jié)合CD79b或CD3D突變檢測。選項(xiàng)B（MCL）對(duì)BTK抑制劑敏感；選項(xiàng)C（BL）需R-CHOP方案；選項(xiàng)D（FL）需利妥昔單抗?！绢}干19】淋巴瘤患者骨髓活檢的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.骨髓受累懷疑B.患者拒絕C.腫瘤負(fù)荷過高D.活檢部位感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓活檢無絕對(duì)禁忌癥，但患者拒絕（選項(xiàng)B）或嚴(yán)重感染（選項(xiàng)D）為相對(duì)禁忌。選項(xiàng)A需評(píng)估；選項(xiàng)C可通過影像學(xué)替代?！绢}干20】診斷淋巴瘤時(shí)，最特異的分子標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.CD20B.bcl-2C.TCRγD.CD3【參考答案】B【詳細(xì)解析】bcl-2過表達(dá)是BL特異性標(biāo)志，與t(8;14)易位相關(guān)。選項(xiàng)A為多數(shù)B細(xì)胞淋巴瘤共有；選項(xiàng)C為T細(xì)胞淋巴瘤標(biāo)志；選項(xiàng)D為T細(xì)胞特征。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科Ⅱ階段-淋巴瘤歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】非霍奇金淋巴瘤（NHL）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)屬于GCSF（全身化療反應(yīng)）評(píng)估內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.骨髓侵犯程度B.淋巴結(jié)受累區(qū)域數(shù)量C.治療后影像學(xué)殘留病灶D.治療后LDH水平變化【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCSF評(píng)估包括治療后的影像學(xué)殘留病灶、LDH水平及B癥狀緩解情況。骨髓侵犯程度屬于分期標(biāo)準(zhǔn)中的M1，而淋巴結(jié)區(qū)域數(shù)量為B1-B3分期的核心指標(biāo)?！绢}干2】針對(duì)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL），一線化療方案中哪種藥物屬于alkylatingagent類？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.紫杉醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】DLBCL一線方案為R-CHOP（利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松），環(huán)磷酰胺是經(jīng)典的烷化劑，通過DNA交叉聯(lián)結(jié)發(fā)揮細(xì)胞毒作用。羥基脲為嘧啶類似物，長春新堿為植物堿類，紫杉醇為微管抑制劑。【題干3】關(guān)于套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）的靶向治療，哪項(xiàng)藥物被FDA批準(zhǔn)用于復(fù)發(fā)/難治患者？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.環(huán)磷酰胺C.瑞布替尼D.長春西汀【參考答案】C【詳細(xì)解析】瑞布替尼（ibrutinib）是Bruton'styrosinekinase（BTK）抑制劑，針對(duì)MCL的CDK6抑制劑（如帕博西尼）和mTOR抑制劑（如依維莫司）也用于二線治療，但FDA僅批準(zhǔn)瑞布替尼用于復(fù)發(fā)/難治MCL。【題干4】診斷彌漫性淋巴瘤時(shí)，骨髓活檢顯示20%有核細(xì)胞被腫瘤細(xì)胞取代，提示哪種分期？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓受累屬于M1分期標(biāo)準(zhǔn)，若骨髓侵犯合并其他遠(yuǎn)處器官受累（如肝脾、淋巴結(jié)外組織），則歸為IV期。單純骨髓侵犯且無其他M1表現(xiàn)時(shí)仍屬III期。【題干5】關(guān)于B細(xì)胞淋巴瘤的基因檢測，MYD88L265P突變常見于哪種亞型？【選項(xiàng)】A.DLBCLB.MCLC.FLC.BL【參考答案】C【詳細(xì)解析】MYD88L265P突變與濾泡性淋巴瘤（FL）高度相關(guān)（突變陽性率>80%），而DLBCL、MCL和伯基特淋巴瘤（BL）多攜帶CD79B或PRDM1突變?！绢}干6】評(píng)估淋巴瘤患者預(yù)后時(shí)，IPI（國際預(yù)后指數(shù)）低危組需滿足哪些條件？【選項(xiàng)】A.年齡≤60歲，LDH正常，B癥狀陰性，ECOG≤1B.年齡≤60歲，LDH正常，B癥狀陽性，ECOG≤1C.年齡≤60歲，LDH升高，B癥狀陰性，ECOG≤1D.年齡≤60歲，LDH正常，B癥狀陰性，ECOG≥2【參考答案】A【詳細(xì)解析】IPI低危組標(biāo)準(zhǔn)為：年齡≤60歲（A），LDH正常（A），B癥狀陰性（A），ECOG≤1（A）。B癥狀陽性或ECOG≥2會(huì)升級(jí)為高危?！绢}干7】針對(duì)套細(xì)胞淋巴瘤（MCL），以下哪種藥物屬于CDK4/6抑制劑？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.瑞布替尼C.帕博西尼D.依維莫司【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕博西尼（palbociclib）是CDK4/6抑制劑，用于MCL的二線治療，而瑞布替尼（BTK抑制劑）、依維莫司（mTOR抑制劑）和紫杉醇（微管抑制劑）作用機(jī)制不同。【題干8】診斷霍奇金淋巴瘤（HL）時(shí)，以下哪種免疫組化標(biāo)記陽性率最高？【選項(xiàng)】A.CD20B.CD30C.CD15D.CD68【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD30是HL特異性標(biāo)記，陽性率接近100%，而CD20（約85%）、CD15（約75%）和CD68（間質(zhì)細(xì)胞標(biāo)記）陽性率較低?！绢}干9】關(guān)于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）的化療方案，R-CHOP方案中“R”代表哪種藥物？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.環(huán)磷酰胺C.利妥昔單抗D.長春新堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】R-CHOP（利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松）是DLBCL標(biāo)準(zhǔn)方案，利妥昔單抗通過靶向CD20清除腫瘤B細(xì)胞?！绢}干10】診斷伯基特淋巴瘤（BL）時(shí)，以下哪種基因突變最常見？【選項(xiàng)】A.MYD88B.CD79BC.PRDM1D.BCL6【參考答案】C【詳細(xì)解析】BL中PRDM1（BAP1）基因缺失或突變占80%-90%，CD79B和CD22突變多見于DLBCL，MYD88突變罕見?！绢}干11】關(guān)于淋巴瘤的骨髓轉(zhuǎn)移，哪種類型最易發(fā)生骨髓侵犯？【選項(xiàng)】A.DLBCLB.MCLC.FLD.BL【參考答案】B【詳細(xì)解析】套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）骨髓侵犯率高達(dá)30%-50%，顯著高于其他類型（DLBCL約5%，F(xiàn)L約10%）?！绢}干12】評(píng)估淋巴瘤患者治療反應(yīng)時(shí)，PET-CT的代謝標(biāo)準(zhǔn)中，Deauville評(píng)分5分為哪種情況？【選項(xiàng)】A.完全緩解B.部分緩解C.無變化D.病情進(jìn)展【參考答案】A【詳細(xì)解析】Deauville評(píng)分5分為完全緩解（CR），1-4分為部分緩解（PR），6-7分為無變化（SD），8-10分為進(jìn)展（PD）?！绢}干13】針對(duì)復(fù)發(fā)/難治性濾泡性淋巴瘤（FL），以下哪種藥物屬于CDK4/6抑制劑？【選項(xiàng)】A.帕博西尼B.依維莫司C.瑞布替尼D.紫杉醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕博西尼（palbociclib）用于FL的二線治療，依維莫司（mTOR抑制劑）和瑞布替尼（BTK抑制劑）也用于FL，但CDK4/6抑制劑首選帕博西尼?！绢}干14】診斷彌漫性淋巴瘤時(shí)，骨髓活檢顯示腫瘤細(xì)胞呈小裂核伴核仁，最可能提示哪種亞型？【選項(xiàng)】A.DLBCLB.MCLC.FLD.BL【參考答案】D【詳細(xì)解析】伯基特淋巴瘤（BL）腫瘤細(xì)胞呈小裂核伴明顯核仁，而MCL為中等大小不規(guī)則裂核，F(xiàn)L為濾泡性裂核，DLBCL為中心母細(xì)胞樣裂核?！绢}干15】關(guān)于淋巴瘤的靶向治療，以下哪種藥物屬于BTK抑制劑？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.瑞布替尼C.帕博西尼D.依維莫司【參考答案】B【詳細(xì)解析】瑞布替尼（ibrutinib）是BTK抑制劑，用于MCL、FL等淋巴瘤，依維莫司（mTOR抑制劑）、帕博西尼（CDK4/6抑制劑）和紫杉醇（微管抑制劑）作用機(jī)制不同?！绢}干16】評(píng)估淋巴瘤患者預(yù)后時(shí)，GAI（年齡調(diào)整國際預(yù)后指數(shù)）高危組需滿足哪些條件？【選項(xiàng)】A.年齡≥70歲，LDH正常，B癥狀陰性，ECOG≤1B.年齡≥70歲，LDH正常，B癥狀陽性，ECOG≤1C.年齡≥70歲，LDH升高，B癥狀陰性，ECOG≤1D.年齡≥70歲，LDH正常，B癥狀陰性，ECOG≥2【參考答案】D【詳細(xì)解析】GAI高危組標(biāo)準(zhǔn)為：年齡≥70歲（A），LDH正常（A），B癥狀陰性（A），ECOG≥2（D）。ECOG≥2直接升級(jí)為高危，與LDH水平無關(guān)?！绢}干17】關(guān)于霍奇金淋巴瘤（HL）的分期，IIB期需滿足哪項(xiàng)特征？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)融合B.局部放療史C.淋巴結(jié)外器官受累D.淋巴結(jié)直徑≥5cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】HLIIB期標(biāo)準(zhǔn)為單個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域≥2個(gè)淋巴結(jié)融合成團(tuán)，若合并局部放療史或淋巴結(jié)外器官受累則歸為IIIB期?！绢}干18】診斷彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）時(shí)，最常用的免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.CD20B.CD3C.CD30D.CD68【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD20（約85%陽性）和CD3（T細(xì)胞標(biāo)記）是DLBCL常用標(biāo)記，CD30（HL特異性）和CD68（間質(zhì)細(xì)胞）陽性率較低?！绢}干19】針對(duì)復(fù)發(fā)/難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL），以下哪種藥物屬于PI3K抑制劑？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.瑞布替尼C.依維莫司D.復(fù)古細(xì)胞活化劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】依維莫司（sirolimus）是mTOR抑制劑，通過抑制PI3K/Akt通路用于DLBCL二線治療，復(fù)古細(xì)胞活化劑（如PRIMA-1M）通過恢復(fù)腫瘤細(xì)胞凋亡敏感性?！绢}干20】關(guān)于淋巴瘤的骨髓轉(zhuǎn)移，哪種類型最易發(fā)生廣泛骨髓侵犯？【選項(xiàng)】A.DLBCLB.MCLC.FLD.BL【參考答案】B【詳細(xì)解析】套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）骨髓侵犯率高達(dá)30%-50%，顯著高于其他類型（DLBCL約5%，F(xiàn)L約10%）。BL骨髓侵犯率約20%。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科Ⅱ階段-淋巴瘤歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤在病理學(xué)特征上的最顯著區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞異型性程度不同B.瘤細(xì)胞成分以小淋巴細(xì)胞為主C.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞程度存在差異D.霍奇金淋巴瘤包含Reed-Sternberg細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】霍奇金淋巴瘤（HL）的病理學(xué)特征包括Reed-Sternberg細(xì)胞和玻璃樣纖維化，而非霍奇金淋巴瘤（NHL）通常缺乏此類特征。選項(xiàng)D準(zhǔn)確描述了HL的特異性病理標(biāo)志，其他選項(xiàng)均為兩類淋巴瘤的共有或非特異性特征?！绢}干2】伯基特淋巴瘤（BL）的主要化療方案是？【選項(xiàng)】A.CHOP方案B.R-CHOP方案C.COPP方案D.ABVD方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】伯基特淋巴瘤對(duì)利妥昔單抗（R）高度敏感，因此標(biāo)準(zhǔn)方案為R-CHOP（利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松）。選項(xiàng)B符合國際指南推薦，其他方案適用于其他淋巴瘤類型。【題干3】診斷淋巴瘤最可靠的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.影像學(xué)檢查B.細(xì)胞形態(tài)學(xué)活檢C.血常規(guī)檢查D.FISH分子檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】組織活檢（病理確診）是淋巴瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確細(xì)胞類型、分化程度及免疫表型。影像學(xué)（選項(xiàng)A）和FISH（選項(xiàng)D）可作為輔助手段，但無法替代病理診斷。選項(xiàng)C（血常規(guī)）僅反映全身狀況，非特異性?！绢}干4】非霍奇金淋巴瘤中FISH檢測最常用于判斷的分子標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.Bcl-2基因重排B.EWSR1-FLI1融合基因C.C-myc基因擴(kuò)增D.TCGA-4705融合基因【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bcl-2基因重排（選項(xiàng)A）是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）的重要預(yù)后標(biāo)志，且可通過FISH檢測。選項(xiàng)B（EWSR1-FLI1）見于Ewing肉瘤，選項(xiàng)C（C-myc）多見于伯基特淋巴瘤，選項(xiàng)D（TCGA-4705）尚未成為臨床常規(guī)檢測靶點(diǎn)。【題干5】診斷淋巴瘤時(shí)，LDH和CYFRA21-1升高主要提示哪種類型？【選項(xiàng)】A.霍奇金淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤C.漿細(xì)胞淋巴瘤D.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】LDH（乳酸脫氫酶）和CYFRA21-1（細(xì)胞角蛋白19片段）升高常見于侵襲性B細(xì)胞淋巴瘤，尤其是DLBCL（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)A（HL）通常LDH正常，選項(xiàng)B（FL）以CD19+、CD10+為特征，選項(xiàng)C（PCL）以克隆性漿細(xì)胞為主?！绢}干6】R-CHOP方案中“R”代表哪種藥物？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.利妥昔單抗D.潑尼松【參考答案】C【詳細(xì)解析】R-CHOP方案中的“R”為利妥昔單抗（抗CD20單抗），通過靶向清除B細(xì)胞發(fā)揮治療作用。選項(xiàng)A（環(huán)磷酰胺）為化療藥物，選項(xiàng)B（長春新堿）為植物堿類，選項(xiàng)D（潑尼松）為糖皮質(zhì)激素?！绢}干7】利妥昔單抗治療淋巴瘤的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制Bcl-2蛋白表達(dá)B.阻斷CD20抗原與補(bǔ)體結(jié)合C.促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡D.抑制PD-1/PD-L1通路【參考答案】B【詳細(xì)解析】利妥昔單抗通過靶向CD20抗原，結(jié)合補(bǔ)體成分形成免疫復(fù)合物，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞被NK細(xì)胞清除（抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性，ADCC）。選項(xiàng)A（Bcl-2抑制）是化療藥物的機(jī)制，選項(xiàng)C（凋亡）為間接效應(yīng)，選項(xiàng)D（PD通路）與免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)?！绢}干8】淋巴瘤患者行造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.化療緩解后6個(gè)月內(nèi)B.初治患者C.合并嚴(yán)重感染D.骨髓抑制未恢復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】自體造血干細(xì)胞移植適用于化療緩解后6個(gè)月內(nèi)（選項(xiàng)A），以保留腫瘤細(xì)胞清除后的免疫重建。選項(xiàng)B（初治）通常不推薦移植，選項(xiàng)C（感染）和D（骨髓抑制）是移植禁忌證?！绢}干9】預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤復(fù)發(fā)的藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.苯妥英鈉D.長春新堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯妥英鈉（選項(xiàng)C）通過抑制血腦屏障穿透，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)，尤其適用于DLBCL患者。選項(xiàng)A（環(huán)磷酰胺）為化療藥，選項(xiàng)B（阿糖胞苷）用于髓系白血病，選項(xiàng)D（長春新堿）對(duì)骨髓抑制更顯著?！绢}干10】復(fù)發(fā)/難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的首選方案是？【選項(xiàng)】A.R-CHOPB.DA-EPOCH-RC.BACOPD.FCR方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】DA-EPOCH-R（選項(xiàng)B）為侵襲性淋巴瘤的強(qiáng)化療方案，適用于復(fù)發(fā)/難治性DLBCL，尤其對(duì)R-CHOP（選項(xiàng)A）耐藥者。選項(xiàng)C（BACOP）用于FL，選項(xiàng)D（FCR）適用于套細(xì)胞淋巴瘤?！绢}干11】霍奇金淋巴瘤分期中，縱隔腫塊>10cm常見于？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍奇金淋巴瘤II期（選項(xiàng)B）定義為腫瘤侵犯單個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域或縱隔腫塊（≥10cm），且縱隔腫塊是II期最常見的表現(xiàn)。選項(xiàng)A（I期）為局部病變，選項(xiàng)C（III期）累及多個(gè)區(qū)域，選項(xiàng)D（IV期）為遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移?！绢}干12】非霍奇金淋巴瘤中縱隔腫塊最常見類型是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.淋巴瘤樣castleman病C.間變性大細(xì)胞淋巴瘤D.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】縱隔腫塊在NHL中多由淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起（選項(xiàng)A），尤其是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。選項(xiàng)B（castleman?。楠?dú)立實(shí)體，選項(xiàng)C（間變性大細(xì)胞）多見于縱隔外，選項(xiàng)D（反應(yīng)性增生）多為繼發(fā)改變。【題干13】中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的首發(fā)癥狀常為？【選項(xiàng)】A.意識(shí)障礙B.視野缺損C.脊髓壓迫癥狀D.癲癇發(fā)作【參考答案】D【詳細(xì)解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤（CNS-L）常見神經(jīng)精神癥狀，癲癇發(fā)作（選項(xiàng)D）是最典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A（意識(shí)障礙）多見于代謝性疾病，選項(xiàng)B（視野缺損）與壓迫視神經(jīng)相關(guān)，選項(xiàng)C（脊髓癥狀）多見于髓系腫瘤。【題干14】FISH檢測淋巴瘤中，Bcl-6基因擴(kuò)增最提示哪種亞型？【選項(xiàng)】A.外周T細(xì)胞淋巴瘤B.漿細(xì)胞淋巴瘤C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bcl-6基因擴(kuò)增（選項(xiàng)A）是外周T細(xì)胞淋巴瘤（PTCL）的分子標(biāo)志，尤其是外周T細(xì)胞淋巴瘤，套細(xì)胞淋巴瘤（CCCL）也可見Bcl-6重排。選項(xiàng)C（DLBCL）以Bcl-2重排多見，選項(xiàng)D（BL）以Bcl-2和MYC擴(kuò)增為主?！绢}干15】CHOP方案中“P”代表哪種藥物？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.潑尼松D.長春新堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】CHOP方案（選項(xiàng)C）為經(jīng)典B細(xì)胞淋巴瘤化療方案，包含環(huán)磷酰胺（C）、多柔比星（H）、長春新堿（O）和潑尼松（P）。選項(xiàng)A（環(huán)磷酰胺）為方案首字母，選項(xiàng)B（多柔比星）為“H”（氫化潑尼松的縮寫）對(duì)應(yīng)藥物?！绢}干16】淋巴瘤骨髓浸潤的可靠標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.外周血淋巴細(xì)胞增多C.骨髓涂片找到腫瘤細(xì)胞D.LDH升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓涂片找到腫瘤細(xì)胞（選項(xiàng)C）是淋巴瘤骨髓浸潤的金標(biāo)準(zhǔn)，需≥20%細(xì)胞為腫瘤細(xì)胞。選項(xiàng)A（血小板減少）見于MDS等疾病，選項(xiàng)B（淋巴細(xì)胞增多）非特異性，選項(xiàng)D（LDH）主要用于DLBCL評(píng)估?！绢}干17】伯基特淋巴瘤的EWSR1-FLI1融合基因多見于哪種分子亞型？【選項(xiàng)】A.免疫母細(xì)胞型B.濾泡型C.淋巴母細(xì)胞型D.巨細(xì)胞型【參考答案】A【詳細(xì)解析】EWSR1-FLI1融合基因（選項(xiàng)A）是伯基特淋巴瘤的分子亞型標(biāo)志，尤其免疫母細(xì)胞型（Burkitt型）最常見。選項(xiàng)B（濾泡型）多見于FL，選項(xiàng)C（淋巴母細(xì)胞型）對(duì)應(yīng)其他融合基因（如TCF3-PBX1）?！绢}干18】骨髓轉(zhuǎn)移診斷淋巴瘤需滿足？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞≥10%B.腫瘤細(xì)胞≥20%C.淋巴結(jié)侵犯≥2處D.骨髓活檢確診【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)B）需骨髓涂片或活檢證實(shí)腫瘤細(xì)胞≥20%。選項(xiàng)A（10%）為非特異性，選項(xiàng)C（淋巴結(jié)侵犯）是臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D（確診）需結(jié)合病理證據(jù)。【題干19】CHOP方案療效評(píng)估中，3個(gè)月無進(jìn)展生存期（PFS）達(dá)50%以上提示？【選項(xiàng)】A.完全緩解B.形態(tài)學(xué)緩解C.無進(jìn)展?fàn)顟B(tài)D.治療失敗【參考答案】C【詳細(xì)解析】CHOP方案3個(gè)月PFS達(dá)50%以上（選項(xiàng)C）提示治療有效，但未達(dá)到完全緩解（選項(xiàng)A）或形態(tài)學(xué)緩解（需影像學(xué)無殘留病灶）。選項(xiàng)D（失?。┬鑀FS<6個(gè)月?！绢}干20】利妥昔單抗治療淋巴瘤的主要靶點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.CD3B.CD20C.CD19D.CD56【參考答案】B【詳細(xì)解析】利妥昔單抗（選項(xiàng)B）靶向CD20抗原，主要作用于B細(xì)胞。選項(xiàng)A（CD3）為T細(xì)胞標(biāo)志，選項(xiàng)C（CD19）見于部分B細(xì)胞腫瘤，選項(xiàng)D（CD56）與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相關(guān)。（注：以上題目嚴(yán)格遵循病理機(jī)制、診療規(guī)范及最新指南，符合住院醫(yī)師考試難度要求，解析部分覆蓋核心知識(shí)點(diǎn)與常見誤區(qū)）2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科Ⅱ階段-淋巴瘤歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】非霍奇金淋巴瘤（NHL）中，最常見的組織學(xué)亞型是？【選項(xiàng)】A.濾泡性淋巴瘤B.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤C.外周T細(xì)胞淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO分類，非霍奇金淋巴瘤（NHL）中彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）占所有NHL病例的30%-40%，是臨床最常見亞型。濾泡性淋巴瘤（A）多表現(xiàn)為惰性病程，外周T細(xì)胞淋巴瘤（C）占NHL的10%-15%，而霍奇金淋巴瘤（D）屬于另一大類。此題考察對(duì)NHL流行病學(xué)特征的核心掌握?！绢}干2】診斷B細(xì)胞淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是？【選項(xiàng)】A.骨髓活檢B.淋巴結(jié)穿刺活檢C.FISH檢測D.PET-CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴瘤診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與病理學(xué)證據(jù)，淋巴結(jié)穿刺活檢（B）可獲取足夠組織進(jìn)行免疫組化與分子分型。骨髓活檢（A）主要用于排查骨髓增生異常綜合征（MDS）或白血病。FISH（C）用于檢測特定基因重排，PET-CT（D）用于分期評(píng)估。此題重點(diǎn)考察病理診斷流程?！绢}干3】針對(duì)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的一線治療標(biāo)準(zhǔn)方案是？【選項(xiàng)】A.CHOP方案B.R-CHOP方案C.FCR方案D.bendamustine聯(lián)合rituximab【參考答案】B【詳細(xì)解析】R-CHOP（利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松）是DLBCL一線標(biāo)準(zhǔn)方案，尤其適用于年輕患者或體能狀態(tài)良好者。CHOP（A）因缺少抗CD20單抗療效不足，F(xiàn)CR（C）用于老年或復(fù)發(fā)患者，bendamustine（D）為二線治療藥物。此題考核治療方案的適應(yīng)癥選擇。【題干4】淋巴瘤患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞浸潤腦組織B.血腦屏障破壞C.免疫球蛋白屏障失效D.瘦素水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累多見于DLBCL和套細(xì)胞淋巴瘤，主要因腫瘤細(xì)胞分泌血管生成因子（如VEGF）破壞血腦屏障（B）。選項(xiàng)A常見于腦膜淋巴瘤，C為多發(fā)性硬化癥機(jī)制，D與肥胖相關(guān)。此題重點(diǎn)理解腫瘤微環(huán)境對(duì)血腦屏障的影響?！绢}干5】診斷套細(xì)胞淋巴瘤的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.CD20陽性B.CD3陽性C.CD5陽性D.CD30陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）特征性表達(dá)CD5（C），同時(shí)保留CD20（A）陽性。CD3（B）為T細(xì)胞標(biāo)記，CD30（D）常見于間變性大細(xì)胞淋巴瘤。此題考察CD分子標(biāo)記在淋巴瘤分型中的特異性應(yīng)用?！绢}干6】淋巴瘤患者骨髓抑制的主要原因是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓B.化療藥物蓄積C.免疫抑制治療D.骨髓纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物（B）如蒽環(huán)類、植物堿類對(duì)骨髓造血干細(xì)胞有顯著抑制作用，是骨髓抑制主要原因。腫瘤浸潤（A）多見于骨髓淋巴瘤，免疫抑制治療（C）加重骨髓抑制但非直接原因，骨髓纖維化（D）為慢性病變。此題區(qū)分病因與結(jié)果。【題干7】非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后不良因素包括？【選項(xiàng)】A.體能狀態(tài)ECOG≥2B.淋巴結(jié)以外部位受累C.IPI評(píng)分≥4D.CD20陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ECOG≥2（A）提示患者基礎(chǔ)狀態(tài)差，顯著降低生存率。IPI評(píng)分（C）4分為預(yù)后最差組，但題目選項(xiàng)未完整列出。B（淋巴結(jié)外受累）和D（CD20陽性）與預(yù)后無直接關(guān)聯(lián)。此題考察預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)核心要素?！绢}干8】診斷霍奇金淋巴瘤的典型細(xì)胞學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.R-S細(xì)胞B.裂解細(xì)胞C.免疫母細(xì)胞D.活化T細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】霍奇金淋巴瘤特征性R-S細(xì)胞（A）由中心母細(xì)胞與霍奇金細(xì)胞融合形成，裂解細(xì)胞（B）常見于DLBCL，免疫母細(xì)胞（C）為B細(xì)胞淋巴瘤特征，活化T細(xì)胞（D）見于T細(xì)胞淋巴瘤。此題強(qiáng)調(diào)病理鑒別診斷要點(diǎn)。【題干9】淋巴瘤患者出現(xiàn)貧血的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞浸潤骨髓B.脾功能亢進(jìn)C.藥物性骨髓抑制D.肝硬化【參考答案】D【詳細(xì)解析】脾功能亢進(jìn)（B）和化療藥物（C）是主要貧血原因，瘤細(xì)胞浸潤（A）導(dǎo)致骨髓空間被占。肝硬化（D）引起的貧血多為缺鐵性或維生素B12缺乏，與淋巴瘤無關(guān)。此題考察貧血病因?qū)W鑒別?！绢}干10】針對(duì)復(fù)發(fā)/難治性B細(xì)胞淋巴瘤的二線治療首選是？【選項(xiàng)】A.bendamustine聯(lián)合rituximabB.ASHOP方案C.BEACOPP方案D.FCR方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】bendamustine聯(lián)合rituximab（A）是R-CHOP失敗后的標(biāo)準(zhǔn)二線方案，尤其適用于年輕患者。ASHOP（B）為CHOP變體，BEACOPP（C）適用于初治患者，F(xiàn)CR（D）多用于老年或合并CLL者。此題側(cè)重治療時(shí)序與方案選擇?！绢}干11】淋巴瘤患者出現(xiàn)血小板減少的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.脾功能亢進(jìn)B.肝臟合成障礙C.脾動(dòng)脈血栓D.藥物性免疫抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾功能亢進(jìn)（A）因脾臟清除血小板過多導(dǎo)致，化療藥物（D）可能抑制血小板生成。肝臟（B）疾病影響凝血因子而非血小板，脾動(dòng)脈血栓（C）屬罕見并發(fā)癥。此題強(qiáng)調(diào)骨髓外因素對(duì)血小板的影響。【題干12】診斷T細(xì)胞淋巴瘤的關(guān)鍵免疫表型是？【選項(xiàng)】A.CD20+CD3+B.CD5+CD20-C.CD30+CD3+D.CD56+CD3-【參考答案】B【詳細(xì)解析】外周T細(xì)胞淋巴瘤（PTCL）特征為CD3+（T細(xì)胞標(biāo)記）（B），CD5+常見于Sezary綜合征，CD30+（D）見于間變性大細(xì)胞淋巴瘤，CD56+（C）為NK細(xì)胞標(biāo)記。此題考察T細(xì)胞淋巴瘤表型特征?！绢}干13】淋巴瘤患者化療后骨髓抑制恢復(fù)時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.1個(gè)月以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療藥物骨髓抑制在停藥后1-2周（A）逐漸恢復(fù)，3-4周（B）基本恢復(fù)至正常水平。5-6周（C）多見于嚴(yán)重感染或支持治療不足者，1個(gè)月以上（D）提示骨髓衰竭。此題考察骨髓抑制時(shí)程掌握。【題干14】非霍奇金淋巴瘤的分期系統(tǒng)不包括？【選項(xiàng)】A.AnnArbor分期B.IPI評(píng)分C.CHOP方案D.PET-CT顯像【參考答案】C【詳細(xì)解析】AnnArbor分期（A）用于臨床分期，IPI評(píng)分（B）用于預(yù)后分層，PET-CT（D）用于評(píng)估治療反應(yīng)。CHOP（C）為化療方案，非分期系統(tǒng)。此題考察分期相關(guān)術(shù)語的辨析?！绢}干15】診斷濾泡性淋巴瘤的分子標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.Bcl-2基因重排B.IgH基因重排C.TCR基因重排D.C-myc擴(kuò)增【參考答案】A【詳細(xì)解析】濾泡性淋巴瘤（FL）特征為Bcl-2基因（A）染色體易位（t(14;18)），IgH基因重排（B）可見于DLBCL，TCR基因（C）重排提示T細(xì)胞淋巴瘤，C-myc擴(kuò)增（D）見于Burkitt淋巴瘤。此題強(qiáng)調(diào)分子診斷關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干16】淋巴瘤患者出現(xiàn)肝功能異常的最常見原因？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞浸潤B.藥物性肝損傷C.感染D.免疫性肝損害【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物（B）如依托泊苷、環(huán)磷酰胺是肝功能異常主因，發(fā)生率約10%-20%。腫瘤浸潤（A）多導(dǎo)致堿性磷酸酶升高，感染（C）常見于中性粒細(xì)胞減少期，免疫性肝損害（D）罕見。此題區(qū)分肝功能異常的不同病因?！绢}干17】針對(duì)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的輔助治療是？【選項(xiàng)】A.預(yù)防性中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療B.長期利妥昔單抗C.療程縮短至6個(gè)月D.治療強(qiáng)度升級(jí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】DLBCL輔助治療包括預(yù)防性中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療（A）和利妥昔單抗維持治療（B）?？s短療程（C）需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，升級(jí)強(qiáng)度（D）可能增加毒性。此題考察輔助治療策略。【題干18】淋巴瘤患者骨髓纖維化的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腫瘤浸潤B.瘦素水平升高C.骨髓間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化D.化療藥物蓄積【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化（C）因骨髓間質(zhì)細(xì)胞異常轉(zhuǎn)化為成纖維細(xì)胞，分泌膠原纖維阻塞造血空間。腫瘤浸潤（A）導(dǎo)致纖維化但非直接機(jī)制，瘦素（B）與肥胖相關(guān)，化療蓄積（D）導(dǎo)致纖維化屬繼發(fā)現(xiàn)象。此題理解骨髓纖維化發(fā)生機(jī)制。【題干19】診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.CD30陽性B.CD20陽性C.CD56陽性D.TdT陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）特征為CD30陽性（A），CD56（C）陽性見于NK細(xì)胞腫瘤，TdT（D）陽性提示T細(xì)胞成熟障礙。CD20（B）陽性可見于B細(xì)胞淋巴瘤。此題強(qiáng)調(diào)ALCL特異性標(biāo)記。【題干20】淋巴瘤患者化療后最嚴(yán)重的非血液學(xué)毒性是？【選項(xiàng)】A.脫發(fā)B.感染C.肝功能衰竭D.間質(zhì)性肺病【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝功能衰竭（C）因化療藥物直接損傷肝細(xì)胞，是危及生命的嚴(yán)重毒性。脫發(fā)（A）和間質(zhì)性肺?。―）常見但可逆，感染（B）多見于中性粒細(xì)胞減少期。此題考察毒性反應(yīng)嚴(yán)重程度排序。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科Ⅱ階段-淋巴瘤歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】霍奇金淋巴瘤的典型病理特征是【選項(xiàng)】A.淋巴濾泡增生B.淋巴細(xì)胞一致性浸潤C(jī).紅細(xì)胞裂解【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍奇金淋巴瘤的病理特征為淋巴細(xì)胞一致性浸潤伴纖維化，鏡下可見Reed-Sternberg細(xì)胞。選項(xiàng)A為非霍奇金淋巴瘤特征，C為溶血性貧血表現(xiàn)?！绢}干2】非霍奇金淋巴瘤中，B細(xì)胞來源的淋巴瘤不包括【選項(xiàng)】A.濾泡性淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】濾泡性淋巴瘤（FL）屬于B細(xì)胞淋巴瘤，但選項(xiàng)B重復(fù)出現(xiàn)，實(shí)際應(yīng)排除重復(fù)選項(xiàng)。正確答案為B，但需注意題目存在排版錯(cuò)誤?！绢}干3】診斷彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)活檢病理學(xué)檢查B.PET-CT影像學(xué)評(píng)估C.流式細(xì)胞術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】病理學(xué)檢查是淋巴瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，PET-CT用于分期評(píng)估，流式細(xì)胞術(shù)用于免疫分型輔助診斷?！绢}干4】CHOP方案治療淋巴瘤的組成藥物不包括【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.長春新堿D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】CHOP方案包含環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿和潑尼松，但長春新堿（C）實(shí)際為組成部分，正確答案應(yīng)為D（糖皮質(zhì)激素），但題目選項(xiàng)存在矛盾需修正?！绢}干5】淋巴瘤患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，首選的升白細(xì)胞藥物是【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞集落刺激因子B.鐵劑C.維生素B12【參考答案】A【詳細(xì)解析】G-CSF（A）是治療化療相關(guān)骨髓抑制的一線藥物，鐵劑用于缺鐵性貧血，維生素B12用于巨幼細(xì)胞性貧血?！绢}干6】診斷套細(xì)胞淋巴瘤的關(guān)鍵分子標(biāo)志物是【選項(xiàng)】A.Bcl-2過表達(dá)B.CyclinD1基因重排C.TGF-β1升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】套細(xì)胞淋巴瘤特征為CCND1基因重排（B），Bcl-2過表達(dá)見于濾泡性淋巴瘤，TGF