2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-常見全身疾病的眼部表現(xiàn)歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-常見全身疾病的眼部表現(xiàn)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)雙眼白內(nèi)障，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.長期高血糖導(dǎo)致晶狀體滲透性水腫B.急性青光眼發(fā)作引發(fā)C.葡萄糖毒性損害晶狀體蛋白D.眼部感染繼發(fā)炎癥反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血糖濃度急劇升高（>33.3mmol/L），導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，水分從晶狀體向周圍組織滲透，引發(fā)屈光改變。選項(xiàng)A描述的是長期高血糖的慢性晶狀體病變（如老年性白內(nèi)障），而急性代謝紊亂（如DKA）更直接導(dǎo)致可逆性白內(nèi)障。選項(xiàng)C的“葡萄糖毒性”是糖尿病慢性并發(fā)癥的病理機(jī)制，與急性代謝紊亂引發(fā)的白內(nèi)障機(jī)制不同?！绢}干2】高血壓性視網(wǎng)膜病變的典型眼底表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈血管壁增厚及管腔狹窄B.輕度視網(wǎng)膜出血（點(diǎn)狀或片狀）C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.視乳頭水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓性視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)包括動(dòng)脈硬化（A）、視網(wǎng)膜出血（B）及視乳頭水腫（D）。蛛網(wǎng)膜下腔出血（C）屬于神經(jīng)系統(tǒng)急癥，與高血壓眼底改變無直接關(guān)聯(lián)。需注意視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)，而高血壓性視乳頭水腫多表現(xiàn)為C形或杯盤比增大，而非出血性改變?！绢}干3】自身免疫性疾病中，最常見于葡萄膜炎的疾病是？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.硬皮病C.多發(fā)性硬化癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者中葡萄膜炎發(fā)生率約30%-50%，是繼發(fā)性青光眼最常見的病因。多發(fā)性硬化癥（C）多累及視神經(jīng)及視交叉，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（D）以滑膜炎為主。硬皮?。˙）葡萄膜炎發(fā)生率低于5%。需注意SLE葡萄膜炎多表現(xiàn)為前葡萄膜炎，易與感染性葡萄膜炎混淆?！绢}干4】肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叱霈F(xiàn)角膜K-F環(huán)的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.膽紅素沉積于角膜上皮B.膽汁酸代謝異常C.銅離子在角膜后彈力層沉積D.蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致角膜渾濁【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝豆?fàn)詈俗冃裕╓D）患者血銅升高，銅離子通過房水-玻璃體循環(huán)沉積于角膜后彈力層（DDescemet'smembrane），形成綠褐色K-F環(huán)。選項(xiàng)A描述的是新生兒核黃疸的角膜病變機(jī)制，選項(xiàng)B與膽汁淤積性角膜病變相關(guān)，選項(xiàng)D為角膜營養(yǎng)不良的病理特征?！绢}干5】多發(fā)性硬化癥急性期出現(xiàn)視力障礙最可能累及的部位是？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)（球后段）B.視交叉C.視束D.視網(wǎng)膜黃斑部【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化癥（MS）急性期視力障礙多由視神經(jīng)或視交叉病變引起。視交叉是雙側(cè)視束纖維匯合處，脫髓鞘病變易導(dǎo)致雙眼視力同步下降。球后視神經(jīng)炎（A）多表現(xiàn)為單眼視力急性喪失，視束損傷（C）可致同側(cè)偏盲，黃斑病變（D）多表現(xiàn)為中央視力障礙而非急性視力喪失?！绢}干6】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管炎的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物沉積于脈絡(luò)膜B.抗核抗體直接損傷血管內(nèi)皮C.補(bǔ)體系統(tǒng)過度激活D.細(xì)胞因子風(fēng)暴【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLE患者抗dsDNA抗體與帶負(fù)電荷的細(xì)胞膜結(jié)合，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞免疫復(fù)合物沉積，引發(fā)血管炎。選項(xiàng)A描述的是脈絡(luò)膜血管炎的機(jī)制，選項(xiàng)C是急性腎小球腎炎的病理基礎(chǔ)，選項(xiàng)D更符合重癥SLE的全身炎癥反應(yīng)。【題干7】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎合并高尿酸血癥時(shí)，最可能出現(xiàn)的眼部表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎B.視神經(jīng)萎縮C.角膜中央渾濁D.玻璃體積血【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者血尿酸升高可誘發(fā)葡萄膜炎，表現(xiàn)為前葡萄膜炎伴虹膜睫狀體炎，少數(shù)可累及后葡萄膜。角膜中央渾濁（C）多見于黏液性角膜病變或感染，視神經(jīng)萎縮（B）與代謝性疾病相關(guān)，玻璃體積血（D）多見于凝血功能障礙或視網(wǎng)膜血管破裂?！绢}干8】腎小球腎炎患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”（血尿、蛋白尿、管型尿）時(shí)，最可能的眼部表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎B.視乳頭水腫C.視網(wǎng)膜出血D.角膜上皮損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小球腎炎繼發(fā)顱內(nèi)高壓時(shí)，視乳頭靜脈叢受壓導(dǎo)致視乳頭水腫（B），表現(xiàn)為視盤邊界模糊、杯盤比增大。選項(xiàng)A多見于自身免疫性疾病，選項(xiàng)C是高血壓或血液系統(tǒng)疾病的常見表現(xiàn)，選項(xiàng)D多見于角膜上皮損傷性病變。【題干9】結(jié)核病引起的眼部病變中，最具有特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮B.葡萄膜肉芽腫C.角膜潰瘍D.玻璃體積膿【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性葡萄膜炎（葡萄膜肉芽腫）具有特征性，表現(xiàn)為多發(fā)性環(huán)形前葡萄膜黃斑樣病灶，伴虹膜粘連。視神經(jīng)萎縮（A）是結(jié)核性腦膜炎的常見后遺癥，角膜潰瘍（C）多由病毒或真菌感染引起，玻璃體積膿（D）是嚴(yán)重結(jié)核性眼內(nèi)炎的表現(xiàn)。【題干10】梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎的典型眼底改變是？【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜血管炎B.視網(wǎng)膜黃斑區(qū)硬性滲出C.視乳頭水腫D.角膜內(nèi)皮細(xì)胞缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎（TCSR）多累及黃斑區(qū)，表現(xiàn)為邊界清晰的黃白色硬性滲出（B），伴周圍視網(wǎng)膜萎縮。選項(xiàng)A是急性后葡萄膜炎的表現(xiàn)，選項(xiàng)C是顱內(nèi)壓增高體征，選項(xiàng)D多見于角膜內(nèi)皮損傷性疾病。【題干11】代謝性酸中毒患者出現(xiàn)急性代謝性高滲性白內(nèi)障的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.晶狀體滲透壓失衡B.葡萄糖毒性損害C.胰島素缺乏D.糖原分解代謝增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時(shí)，H+濃度升高，晶狀體滲透壓降低，水分從晶狀體向細(xì)胞外滲透，導(dǎo)致屈光改變。選項(xiàng)B是糖尿病慢性并發(fā)癥機(jī)制，選項(xiàng)C與糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)，選項(xiàng)D是糖尿病急性期代謝特征?！绢}干12】自身免疫性疾病中，最常見于急性閉角型青光眼的是？【選項(xiàng)】A.硫化氫綜合征B.抗核抗體綜合征C.抗GFRα抗體綜合征D.抗RBP4抗體綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗核抗體綜合征（如干燥綜合征、SLE）患者因虹膜組織免疫異常，易誘發(fā)急性閉角型青光眼。選項(xiàng)A（A型虹膜睫狀體炎）多見于葡萄膜炎，選項(xiàng)C（中樞性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮）與病毒感染相關(guān)，選項(xiàng)D尚未明確致病機(jī)制?！绢}干13】肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叱霈F(xiàn)角膜K-F環(huán)的典型顏色是？【選項(xiàng)】A.淡黃色B.橙紅色C.琥珀色D.綠褐色【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝豆?fàn)詈俗冃越悄-F環(huán)呈綠褐色（D），是銅離子沉積的特征性顏色。選項(xiàng)A（A型肝炎）為黃疸性角膜病變，選項(xiàng)B（虹膜色素）為色素性改變，選項(xiàng)C（角膜營養(yǎng)不良）為白色混濁?！绢}干14】高血壓性視網(wǎng)膜病變進(jìn)展至晚期時(shí)，最典型的眼底表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈血管壁增厚B.視乳頭繼發(fā)性萎縮C.脈絡(luò)膜動(dòng)脈硬化D.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期高血壓性視網(wǎng)膜病變（4-5期）表現(xiàn)為視乳頭繼發(fā)性萎縮（B），伴黃斑區(qū)出血及神經(jīng)纖維層缺失。選項(xiàng)A為早期動(dòng)脈硬化表現(xiàn)，選項(xiàng)C是脈絡(luò)膜退行性病變，選項(xiàng)D多見于靜脈回流障礙?！绢}干15】多發(fā)性硬化癥累及視神經(jīng)時(shí)，最典型的癥狀是？【選項(xiàng)】A.雙眼視力同步下降B.單眼視力急性喪失C.視野向心性缺損D.色覺異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化癥視神經(jīng)炎多累及球后段，導(dǎo)致雙眼視力同步急性下降（A）。單眼視力喪失（B）多見于前部視神經(jīng)炎，視野缺損（C）多見于黃斑病變，色覺異常（D）多見于營養(yǎng)性視神經(jīng)病變?！绢}干16】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管炎時(shí)，最可能累及的血管類型是？【選項(xiàng)】A.小動(dòng)脈B.小靜脈C.毛細(xì)血管D.脈絡(luò)膜動(dòng)脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLE視網(wǎng)膜血管炎多累及小動(dòng)脈（A），表現(xiàn)為動(dòng)脈硬化、血管壁增厚及管腔狹窄。小靜脈病變（B）多見于高血壓或血液性疾病，毛細(xì)血管（C）病變多見于糖尿病微血管病變，脈絡(luò)膜動(dòng)脈（D）病變與黃斑病變相關(guān)?！绢}干17】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期出現(xiàn)高尿酸血癥時(shí)，最可能累及的眼部結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.前房B.后房C.脈絡(luò)膜D.玻璃體【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期血尿酸升高可誘發(fā)葡萄膜炎（A），表現(xiàn)為前房積液、房水混濁及虹膜睫狀體炎。后房（B）病變多見于青光眼，脈絡(luò)膜（C）病變與結(jié)核或感染相關(guān)，玻璃體（D）病變多見于視網(wǎng)膜脫離或出血。【題干18】腎小球腎炎患者出現(xiàn)視乳頭水腫時(shí)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血壓升高B.脈絡(luò)膜水腫C.視神經(jīng)缺血D.玻璃體出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎小球腎炎繼發(fā)高血壓時(shí)，腦底動(dòng)脈硬化及靜脈回流受阻導(dǎo)致視乳頭水腫（A）。脈絡(luò)膜水腫（B）多見于葡萄膜炎，視神經(jīng)缺血（C）多見于營養(yǎng)性視神經(jīng)病變，玻璃體出血（D）多見于視網(wǎng)膜血管破裂。【題干19】結(jié)核性腦膜炎患者出現(xiàn)視力障礙時(shí)，最可能累及的部位是？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)（球后段）B.視交叉C.視束D.視網(wǎng)膜黃斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎常累及視神經(jīng)（A），表現(xiàn)為球后視神經(jīng)炎，導(dǎo)致單眼視力急性下降。視交叉（B）病變多見于多發(fā)性硬化癥，視束（C）病變可致同側(cè)偏盲，黃斑（D）病變多見于黃斑變性?！绢}干20】代謝性酸中毒患者出現(xiàn)急性高滲性白內(nèi)障時(shí)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血糖濃度升高B.晶狀體滲透壓失衡C.胰島素缺乏D.糖原分解代謝增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時(shí)，H+濃度升高導(dǎo)致晶狀體滲透壓降低（B），水分向細(xì)胞外滲透，引發(fā)屈光改變。選項(xiàng)A（血糖升高）是糖尿病酮癥酸中毒的機(jī)制，選項(xiàng)C（胰島素缺乏）是糖尿病的病理基礎(chǔ)，選項(xiàng)D（糖原分解）是糖尿病急性期的代謝特征。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-常見全身疾病的眼部表現(xiàn)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)屈光不正、視力下降，主要與哪種代謝紊亂相關(guān)？【選項(xiàng)】A.血糖濃度下降B.血糖濃度升高C.血液滲透壓降低D.血液滲透壓升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血液中甘油三酯和游離脂肪酸水平升高，導(dǎo)致血液滲透壓升高，引起眼球晶狀體脫水性屈光不正。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因低血糖不會(huì)引發(fā)此癥狀；選項(xiàng)B雖正確但與題干病理機(jī)制無關(guān)；選項(xiàng)C與題干描述相反?！绢}干2】高血壓性視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)不包括以下哪種特征？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄B.網(wǎng)膜出血C.輕度玻璃體混濁D.脈絡(luò)膜異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓性視網(wǎng)膜病變?cè)缙谝匝鄣讋?dòng)脈硬化（A）、dotandblot出血（B）及棉絮狀滲出為典型表現(xiàn)，脈絡(luò)膜異常（D）多見于中晚期。玻璃體混濁（C）常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血，非高血壓性視網(wǎng)膜病變?cè)缙谔卣鳌！绢}干3】自身免疫性疾病中，哪種最易引發(fā)葡萄膜炎？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.確定性血管炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者抗核抗體陽性，易合并葡萄膜炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（B）多累及膝關(guān)節(jié)，強(qiáng)直性脊柱炎（C）以骶髂關(guān)節(jié)炎為主，確定性血管炎（D）多累及中小血管。葡萄膜炎與SLE的免疫復(fù)合物沉積相關(guān)?！绢}干4】肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叱霈F(xiàn)角膜K-F環(huán)的機(jī)制主要與哪種代謝產(chǎn)物沉積有關(guān)？【選項(xiàng)】A.膽紅素B.谷胱甘肽C.銅離子D.鋅離子【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝豆?fàn)詈俗冃砸蜚~代謝障礙，銅離子（C）在角膜后彈力層沉積形成K-F環(huán)。膽紅素（A）沉積見于新生兒核黃疸；谷胱甘肽（B）為抗氧化物質(zhì)；鋅離子（D）與味覺障礙相關(guān)?！绢}干5】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房水循環(huán)受阻的解剖學(xué)部位是？【選項(xiàng)】A.鞏膜角膜角B.前房角C.晶狀體后囊D.睫狀體虹膜隔【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因虹膜向前移位，導(dǎo)致睫狀體虹膜隔（D）阻塞房水排出通道。鞏膜角膜角（A）是房水入口，晶狀體后囊（C）與玻璃體相關(guān)。【題干6】哪種藥物長期使用可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.乙酰唑胺C.磺胺嘧啶D.奧美拉唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】地塞米松（A）長期全身應(yīng)用可引起視神經(jīng)軸突逆行性變性，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。乙酰唑胺（B）抑制碳酸酐酶可引起暫時(shí)性屈光改變；磺胺嘧啶（C）用于治療腦膜炎；奧美拉唑（D）與眼部病變無關(guān)。【題干7】甲狀腺功能亢進(jìn)患者易出現(xiàn)眼球突出，其病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.眼外肌肥大B.球后組織黏液水腫C.淋巴細(xì)胞浸潤D.血管通透性增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病引起的甲狀腺眼?。═OX）因球后組織黏液水腫（B）導(dǎo)致眼球突出。眼外肌肥大（A）見于眼外肌本身病變；淋巴細(xì)胞浸潤（C）多見于葡萄膜炎；血管通透性增加（D）與過敏反應(yīng)相關(guān)。【題干8】糖尿病視網(wǎng)膜病變患者出現(xiàn)黃斑水腫，最有效的治療手段是？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)注射抗VEGF藥物C.改善血糖控制D.激光光凝術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病性黃斑水腫（DME）的規(guī)范治療是眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）藥物（B），可顯著降低水腫復(fù)發(fā)率。激光光凝術(shù)（D）適用于非水腫期黃斑病變；血糖控制（C）是基礎(chǔ)治療但無法逆轉(zhuǎn)水腫。【題干9】高血壓患者出現(xiàn)視盤水腫，提示其視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓與靜脈壓的比值？【選項(xiàng)】A.>0.2B.<0.1C.在0.1-0.2之間D.等于0.1【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常視網(wǎng)膜動(dòng)脈靜脈壓差為0.1-0.2mmHg，視盤水腫時(shí)動(dòng)脈靜脈壓差<0.1mmHg（B），提示靜脈壓顯著升高或動(dòng)脈壓下降。其他選項(xiàng)不符合病理生理學(xué)特征?！绢}干10】肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叱霈F(xiàn)肝功能異常，其尿銅排泄量？【選項(xiàng)】A.正常范圍B.>100μg/24hC.>400μg/24hD.無異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝豆?fàn)詈俗冃曰颊吣蜚~排泄量在100-400μg/24h為異常（B），>400μg/24h提示更嚴(yán)重代謝障礙。選項(xiàng)C為錯(cuò)誤的高值范圍，D為正常表現(xiàn)?！绢}干11】急性前葡萄炎的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.畏光B.前房積膿C.眼壓升高D.虹膜后粘連【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性前葡萄炎（如淋病奈瑟菌性anterioruveitis）以畏光（A）、流淚（B）、虹膜后粘連（D）為特征，眼壓升高（C）多見于葡萄膜炎合并青光眼?！绢}干12】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管炎，其免疫復(fù)合物沉積于？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈壁B.靜脈壁C.脈絡(luò)膜D.視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLE相關(guān)視網(wǎng)膜血管炎因免疫復(fù)合物（抗DNA抗體）沉積于視網(wǎng)膜小動(dòng)脈壁（A），引發(fā)纖維素樣壞死。靜脈壁（B）病變多見于高血壓性視網(wǎng)膜病變；脈絡(luò)膜（C）病變與轉(zhuǎn)移性腫瘤相關(guān)；神經(jīng)節(jié)（D）病變見于急性視神經(jīng)炎?！绢}干13】長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致白內(nèi)障的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.晶狀體纖維細(xì)胞空泡變性B.房水成分改變C.視網(wǎng)膜色素變性D.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素性白內(nèi)障（CorticalCataract）因激素誘導(dǎo)晶狀體纖維細(xì)胞空泡變性（A）導(dǎo)致皮質(zhì)混濁，房水成分改變（B）與青光眼相關(guān)，視網(wǎng)膜色素變性（C）多見于脈絡(luò)膜病變，血管內(nèi)皮損傷（D）與缺血性眼病相關(guān)?！绢}干14】急性閉角型青光眼急性發(fā)作后，房水循環(huán)恢復(fù)的時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.1周內(nèi)C.2周內(nèi)D.無恢復(fù)可能【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，虹膜后粘連（Pupillaryblock）導(dǎo)致房水流出受阻，激光虹膜周切術(shù)（Laserperipheraliridotomy）后房水循環(huán)通常在24小時(shí)內(nèi)（A）恢復(fù)。1周內(nèi)（B）為保守治療觀察期，2周（C）為慢性期，D為錯(cuò)誤選項(xiàng)。【題干15】肝豆?fàn)詈俗冃曰颊呓悄-F環(huán)的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血清銅藍(lán)蛋白升高B.尿銅排泄量升高C.肝功能異常D.眼底銅沉積染色陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿銅排泄量>100μg/24h（B）是肝豆?fàn)詈俗冃缘拿舾性\斷指標(biāo)，而角膜K-F環(huán)（A）僅提示可能的銅代謝異常。血清銅藍(lán)蛋白（C）在早期可能正常，眼底染色（D）為輔助檢查。【題干16】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘闹饕l(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.黃斑水腫B.視網(wǎng)膜脫離C.迷路神經(jīng)炎D.前房積膿【參考答案】B【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變（ProliferativeDiabeticRetinopathy）因新生血管從玻璃體表面生長，易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離（B）。黃斑水腫（A）多見于非增殖期；迷路神經(jīng)炎（C）與內(nèi)耳病變相關(guān)；前房積膿（D）見于感染性葡萄膜炎。【題干17】高血壓性視網(wǎng)膜病變的晚期表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈硬化B.脈絡(luò)膜萎縮C.脈絡(luò)膜脫離D.玻璃體出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】晚期高血壓性視網(wǎng)膜病變以動(dòng)脈硬化（A）、視網(wǎng)膜出血、纖維化及脈絡(luò)膜萎縮（B）為特征，玻璃體出血（D）多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變。脈絡(luò)膜脫離（C）常見于視網(wǎng)膜脫離或脈絡(luò)膜腫瘤?！绢}干18】自身免疫性疾病中，哪種最易并發(fā)干燥綜合征？【選項(xiàng)】A.確定性血管炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.確定性血管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者中干燥綜合征（SS）發(fā)生率高達(dá)20%-30%（B）。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（C）并發(fā)SS為10%-15%；確定性血管炎（A、D）為同一疾病的不同名稱，并發(fā)SS率較低。【題干19】急性閉角型青光眼患者房水流暢系數(shù)（CFR）？【選項(xiàng)】A.正常范圍B.顯著降低C.顯著升高D.無變化【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（CFR）是評(píng)估房水排出效率的指標(biāo)，急性閉角型青光眼因房角關(guān)閉（AcuteAngle-ClosureGlaucoma），CFR顯著降低（B）。正常CFR為0.1-0.2μL/mmHg/min，顯著升高（C）見于先天性青光眼?！绢}干20】肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叱霈F(xiàn)腎損害，其尿液中哪種成分升高？【選項(xiàng)】A.尿酸B.尿膽紅素C.尿蛋白D.尿葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咭蚰I小管重吸收障礙，尿液中尿蛋白（C）升高，可達(dá)2-3g/24h。尿酸（A）升高見于痛風(fēng)；尿膽紅素（B）升高提示肝細(xì)胞性或梗阻性黃疸；尿葡萄糖（D）升高見于糖尿病或腎小管病變，但非肝豆?fàn)詈俗冃蕴禺愋员憩F(xiàn)。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-常見全身疾病的眼部表現(xiàn)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底檢查中最具特征性的改變是【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張B.玻璃體出血C.微血管瘤D.黃斑水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型眼底表現(xiàn)包括微血管瘤（直徑≤500μm的紅色小點(diǎn)）、出血（dotandblothemorrhages）及滲出。微血管瘤是早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)，而黃斑水腫多見于中晚期。選項(xiàng)A靜脈擴(kuò)張是高血壓性視網(wǎng)膜病變特征，B玻璃體出血可見于多種視網(wǎng)膜病變但非特異性，D黃斑水腫多繼發(fā)于糖尿病晚期或長期高血糖?！绢}干2】高血壓性視網(wǎng)膜病變的早期眼底改變不包括【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈管壁增厚B.繭樣滲出C.脈絡(luò)膜萎縮D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓性視網(wǎng)膜病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化（管壁增厚、反光增強(qiáng)）、動(dòng)靜脈交叉壓迫（動(dòng)靜脈夾角>90°）、視網(wǎng)膜出血（尤其是后極部）及棉絮狀滲出。選項(xiàng)B繭樣滲出（膽固醇結(jié)晶沉積）多見于動(dòng)脈粥樣硬化性視網(wǎng)膜病變，與高血壓無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C脈絡(luò)膜萎縮是長期高血壓的晚期改變?！绢}干3】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)雙眼視力下降最可能的原因是【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)炎B.葡萄膜炎C.黃斑變性D.青光眼【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLE患者常合并葡萄膜炎（葡萄膜炎癥反應(yīng)），可表現(xiàn)為前葡萄膜炎（畏光、流淚、眼痛）或后葡萄膜炎（黃斑水腫、視力下降）。視神經(jīng)炎多見于多發(fā)性硬化癥，黃斑變性是年齡相關(guān)性病變，青光眼與免疫復(fù)合物沉積無關(guān)?！绢}干4】結(jié)核性葡萄膜炎的典型眼底表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.熒光素血管滲漏B.象限性視網(wǎng)膜萎縮C.玻璃體混濁D.脈絡(luò)膜黃染【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)核性葡萄膜炎多繼發(fā)于全身結(jié)核感染，典型表現(xiàn)為脈絡(luò)膜黃染（Bruch膜下脂質(zhì)沉積）、視網(wǎng)膜血管炎（靜脈周圍炎）、玻璃體棉絮狀渾濁。選項(xiàng)A熒光素滲漏多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變，B象限性萎縮見于交感性神經(jīng)萎縮，C玻璃體混濁可見于多種感染性眼病?！绢}干5】慢性腎病綜合征患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變最常見于【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎B.脈絡(luò)膜硬化C.微血管瘤D.出血斑【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎病綜合征患者因蛋白質(zhì)尿?qū)е履蜃赢惓＃壮霈F(xiàn)微血管病變，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤（直徑>500μm）、出血斑（dotandblothemorrhages）及棉絮狀滲出。選項(xiàng)A動(dòng)脈炎多見于鉤端螺旋體病，B脈絡(luò)膜硬化是長期高血壓或糖尿病的并發(fā)癥，D出血斑為廣泛性視網(wǎng)膜出血?！绢}干6】甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼最可能的原因是【選項(xiàng)】A.眼眶脂肪增多B.眼肌肥厚C.脈絡(luò)膜水腫D.玻璃體出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves?。谞钕俟δ芸哼M(jìn)）患者因免疫異常導(dǎo)致眼眶前部肌組織（外直肌、上直?。┓屎窈土馨图?xì)胞浸潤，形成突眼。選項(xiàng)A眼眶脂肪增多見于脂肪瘤，C脈絡(luò)膜水腫多見于葡萄膜炎，D玻璃體出血與甲狀腺無關(guān)。【題干7】肝硬變晚期最常見的眼部表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.黃斑變性B.脈絡(luò)膜萎縮C.眼瞼黃染D.球后視神經(jīng)炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬變晚期因肝功能衰竭導(dǎo)致維生素A缺乏，引起夜盲癥及進(jìn)行性脈絡(luò)膜萎縮（從周邊向中心進(jìn)展）。選項(xiàng)A黃斑變性是年齡相關(guān)病變，B脈絡(luò)膜萎縮可見于多種疾病，D視神經(jīng)炎多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。【題干8】多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)視力障礙最常見于【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮B.葡萄膜色素沉著C.玻璃體血影細(xì)胞D.黃斑水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤患者因免疫復(fù)合物沉積于玻璃體，形成大量血影細(xì)胞（hemosiderin-ladencells），導(dǎo)致視力下降。選項(xiàng)A視神經(jīng)萎縮多見于青光眼或中樞神經(jīng)病變，B葡萄膜色素沉著是慢性炎癥結(jié)果，D黃斑水腫多見于糖尿病或高血壓。【題干9】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)葡萄膜炎多繼發(fā)于【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.強(qiáng)直性脊柱炎C.銀屑病D.硬皮病【參考答案】B【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因滑膜炎波及眼眶肌腱，導(dǎo)致葡萄膜炎（多見于虹膜睫狀體炎）。選項(xiàng)A紅斑狼瘡可合并葡萄膜炎但非直接關(guān)聯(lián)，C銀屑病多累及皮膚及關(guān)節(jié)，D硬皮病較少累及眼部。【題干10】白塞病眼部損害最常見的是【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)炎B.葡萄膜炎C.黃斑變性D.青光眼【參考答案】B【詳細(xì)解析】白塞?。ㄆ咸涯ぱ仔詣?dòng)脈炎）典型表現(xiàn)為葡萄膜炎（前葡萄膜炎多見），可合并視網(wǎng)膜血管炎及視神經(jīng)病變。選項(xiàng)A視神經(jīng)炎多見于多發(fā)性硬化癥，C黃斑變性是退行性疾病，D青光眼與血管炎無關(guān)。【題干11】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)最典型的眼底改變是【選項(xiàng)】A.繭樣滲出B.脈絡(luò)膜脫離C.視神經(jīng)萎縮D.玻璃體出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)房水積聚導(dǎo)致虹膜向前膨隆，牽拉晶狀體后移，封閉前房角，引發(fā)脈絡(luò)膜脫離（前部或整個(gè)脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜分離）。選項(xiàng)A繭樣滲出見于動(dòng)脈粥樣硬化，C視神經(jīng)萎縮是長期高眼壓結(jié)果，D玻璃體出血多見于視網(wǎng)膜靜脈阻塞?！绢}干12】糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展至增殖期時(shí)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.黃斑水腫B.玻璃體積血C.視神經(jīng)萎縮D.脈絡(luò)膜脫離【參考答案】B【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變因新生血管增生，易破裂出血形成玻璃體積血，導(dǎo)致突然視力喪失。選項(xiàng)A黃斑水腫多見于非增殖期，C視神經(jīng)萎縮是長期高眼壓結(jié)果，D脈絡(luò)膜脫離與糖尿病無關(guān)。【題干13】高血壓性視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)“動(dòng)脈硬化”改變的典型表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈管壁節(jié)段性狹窄B.動(dòng)靜脈交叉處動(dòng)脈硬化C.動(dòng)脈壁彌漫性增厚D.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓性視網(wǎng)膜病變動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為管壁彌漫性增厚（動(dòng)脈壁與神經(jīng)纖維層比值>1.5）、內(nèi)壁不規(guī)則，管腔狹窄。選項(xiàng)B動(dòng)靜脈交叉處動(dòng)脈硬化是局部壓迫現(xiàn)象，C彌漫性增厚是整體改變，D靜脈擴(kuò)張是高血壓后期表現(xiàn)?！绢}干14】系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并葡萄膜炎時(shí)，最常見的前房炎癥細(xì)胞是【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLE合并葡萄膜炎時(shí)，前房以淋巴細(xì)胞浸潤為主（>50%），伴纖維母細(xì)胞增生及色素沉著。選項(xiàng)A中性粒細(xì)胞多見于細(xì)菌性炎癥，C單核細(xì)胞見于病毒性炎癥，D巨噬細(xì)胞為慢性炎癥細(xì)胞。【題干15】腎病綜合征患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤的機(jī)制主要是【選項(xiàng)】A.凝血因子異常B.血管內(nèi)皮損傷C.免疫復(fù)合物沉積D.脈絡(luò)膜缺氧【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎病綜合征患者因尿蛋白丟失導(dǎo)致凝血因子（如纖維蛋白原）異常，血液高凝狀態(tài)促使視網(wǎng)膜微血管瘤形成。選項(xiàng)B血管內(nèi)皮損傷多見于高血壓或動(dòng)脈硬化，C免疫復(fù)合物沉積多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，D脈絡(luò)膜缺氧與腎病無關(guān)?！绢}干16】甲狀腺功能亢進(jìn)突眼患者眼瞼皮膚最典型的改變是【選項(xiàng)】A.色素沉著B.水腫C.腫脹性肥厚D.脈絡(luò)膜萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】Graves病突眼患者眼瞼皮膚因眼眶前部肌組織（如眼輪匝肌）肥厚及淋巴細(xì)胞浸潤，形成腫脹性肥厚（“餅形眼”）。選項(xiàng)A色素沉著見于黑棘皮病，B水腫是急性炎癥表現(xiàn)，D脈絡(luò)膜萎縮與突眼無關(guān)?！绢}干17】肝硬變晚期出現(xiàn)夜盲癥的主要原因是【選項(xiàng)】A.維生素A缺乏B.視神經(jīng)萎縮C.脈絡(luò)膜萎縮D.玻璃體混濁【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬變晚期因肝細(xì)胞合成功能衰竭導(dǎo)致維生素A缺乏，影響視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能，出現(xiàn)夜盲癥及進(jìn)行性脈絡(luò)膜萎縮。選項(xiàng)B視神經(jīng)萎縮多見于青光眼或中樞神經(jīng)病變，C脈絡(luò)膜萎縮是繼發(fā)改變，D玻璃體混濁與維生素A無關(guān)?！绢}干18】多發(fā)性骨髓瘤患者視力障礙多由【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)炎B.玻璃體血影細(xì)胞C.黃斑水腫D.葡萄膜色素沉著【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤患者免疫復(fù)合物沉積于玻璃體，形成大量血影細(xì)胞（含鐵血黃素顆粒），導(dǎo)致視力下降。選項(xiàng)A視神經(jīng)炎多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，C黃斑水腫多見于糖尿病或高血壓，D葡萄膜色素沉著是慢性炎癥結(jié)果。【題干19】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并葡萄膜炎時(shí)，最典型的眼部表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.虹膜前部色素沉著B.脈絡(luò)膜脫離C.視神經(jīng)萎縮D.玻璃體出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因滑膜炎侵犯眼眶肌腱，導(dǎo)致虹膜睫狀體炎（前葡萄膜炎），表現(xiàn)為虹膜前部色素沉著、房水混濁及瞳孔縮小。選項(xiàng)B脈絡(luò)膜脫離多見于急性閉角型青光眼，C視神經(jīng)萎縮是長期高眼壓結(jié)果，D玻璃體出血多見于視網(wǎng)膜病變?！绢}干20】白塞病眼部損害最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮B.葡萄膜炎C.黃斑變性D.青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】白塞病（葡萄膜炎性動(dòng)脈炎）可合并視神經(jīng)炎，因動(dòng)脈炎導(dǎo)致視神經(jīng)缺血性萎縮，視力嚴(yán)重下降甚至失明。選項(xiàng)B葡萄膜炎是常見表現(xiàn)，C黃斑變性是退行性疾病，D青光眼與血管炎無關(guān)。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-常見全身疾病的眼部表現(xiàn)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】糖尿病視網(wǎng)膜病變最典型的眼底表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜脫離B.微血管瘤C.黃斑水腫D.視盤萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳梢娢⒀芰觯@是糖尿病性出血的典型特征。視網(wǎng)膜脫離多見于高度近視或玻璃體牽引，黃斑水腫屬于后期嚴(yán)重并發(fā)癥，視盤萎縮多見于青光眼。【題干2】高血壓性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重階段會(huì)出現(xiàn)（）【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜脫離B.視網(wǎng)膜前出血C.視盤水腫D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜前出血是高血壓視網(wǎng)膜病變進(jìn)展至嚴(yán)重期（III期）的典型表現(xiàn)，出血位于玻璃體與視網(wǎng)膜之間，視野出現(xiàn)黑影。脈絡(luò)膜脫離多見于老年性黃斑變性，視盤水腫常見于青光眼急性發(fā)作，視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化是早期改變?！绢}干3】甲亢性眼病最特征的眼部表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.結(jié)膜充血B.角膜干燥C.球后脂肪浸潤D.眼瞼退縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲亢性眼病典型特征為球后脂肪組織異常增生，呈“泡狀”外觀，可伴隨眼瞼退縮和結(jié)膜充血。角膜干燥是干燥綜合征的表現(xiàn)，眼瞼退縮常見于重癥肌無力。【題干4】腎病綜合征導(dǎo)致眼部癥狀的主要機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.抗核抗體陽性B.低蛋白血癥C.脈絡(luò)膜萎縮D.血管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎病綜合征患者因低白蛋白血癥導(dǎo)致眼瞼及結(jié)膜水腫，嚴(yán)重時(shí)可能因血漿蛋白濃度<20g/L引發(fā)Froin綜合征（球結(jié)膜水腫）?？购丝贵w陽性與干燥綜合征相關(guān)，脈絡(luò)膜萎縮多見于老年性黃斑變性?！绢}干5】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的眼部損害不包括（）【選項(xiàng)】A.結(jié)膜血管翳B.角膜血管翳C.葡萄膜炎D.玻璃體混濁【參考答案】D【詳細(xì)解析】SLE最常見眼部表現(xiàn)是結(jié)膜血管翳（Sj?gren綜合征）和角膜血管翳（血管炎累及），葡萄膜炎是繼發(fā)改變。玻璃體混濁多見于糖尿病或視網(wǎng)膜脫離?！绢}干6】多發(fā)性骨髓瘤的眼部表現(xiàn)與（）相關(guān)【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.免疫球蛋白異常C.血管炎D.眼瞼水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤患者因免疫球蛋白M（IgM）升高產(chǎn)生冷凝集試驗(yàn)陽性，易引發(fā)視網(wǎng)膜血管免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血和滲出。骨髓抑制與貧血相關(guān)，血管炎多見于抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）相關(guān)疾病?！绢}干7】高血壓性玻璃體出血的常見誘因是（）【選項(xiàng)】A.眼外傷B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.長期高血壓D.角膜潰瘍【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期高血壓導(dǎo)致玻璃體血管壁變薄，微動(dòng)脈瘤破裂出血。眼外傷是外傷性出血主因，糖尿病視網(wǎng)膜病變出血多位于視網(wǎng)膜前。角膜潰瘍出血需排除感染性病因?！绢}干8】淀粉樣變性累及眼部時(shí)，最常見于（）【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈B.睫狀體C.角膜D.玻璃體【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼內(nèi)淀粉樣變性多見于睫狀體和玻璃體，以細(xì)顆粒狀沉積為特征，可引起視力下降和玻璃體混濁。視網(wǎng)膜動(dòng)脈淀粉樣變性罕見，角膜沉積多見于系統(tǒng)性淀粉樣變性（AL型）?！绢}干9】硬皮病導(dǎo)致眼部癥狀的主要機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶抗體陽性B.皮膚鈣質(zhì)沉積C.視神經(jīng)萎縮D.血管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）特征為皮膚鈣質(zhì)沉積，眼部表現(xiàn)為角膜鈣化環(huán)（Swerdpick環(huán)）和結(jié)膜鈣質(zhì)沉積，嚴(yán)重者可致角膜潰瘍。抗拓?fù)洚悩?gòu)酶抗體陽性見于多發(fā)性肌炎。【題干10】多發(fā)性硬化癥的眼部表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)炎B.視野缺損C.玻璃體后脫離D.角膜病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化癥最常見眼科表現(xiàn)是急性視神經(jīng)炎（占25%）和Uhthoff現(xiàn)象（閃光感）。玻璃體后脫離多見于玻璃體液化，角膜病變需排除感染或免疫性炎癥?！绢}干11】肺結(jié)核引起眼部癥狀的典型表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.結(jié)膜充血B.視神經(jīng)萎縮C.玻璃體棉絮狀滲出D.球后脂肪浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺結(jié)核可經(jīng)血行播散致脈絡(luò)膜結(jié)核瘤，玻璃體常見棉絮狀滲出（“蜘蛛網(wǎng)”樣）和結(jié)核球。視神經(jīng)萎縮多見于結(jié)核性腦膜炎，結(jié)膜充血是結(jié)膜炎表現(xiàn)?！绢}干12】肝硬變導(dǎo)致眼部癥狀的主要原因是（）【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.凝血功能異常C.脈絡(luò)膜萎縮D.頸靜脈怒張【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化患者因凝血因子合成減少（尤其是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子）易出現(xiàn)鼻衄、皮膚瘀斑和視網(wǎng)膜出血。肝性腦病表現(xiàn)為意識(shí)障礙，頸靜脈怒張是門脈高壓體征?！绢}干13】干燥綜合征累及眼部時(shí)，最典型的表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.角膜上皮缺陷B.球后脂肪浸潤C(jī).結(jié)膜血管翳D.玻璃體混濁【參考答案】A【詳細(xì)解析】干燥綜合征（SS）患者抗SSA/SSB抗體陽性，典型眼科表現(xiàn)為角膜干燥（Keratoconjunctivitissicca）、眼瞼外翻和結(jié)膜血管翳。球后脂肪浸潤見于甲亢性眼病，玻璃體混濁多與糖尿病相關(guān)?！绢}干14】慢性腎病導(dǎo)致眼部病變的主要機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.尿毒癥毒素B.高血壓C.銅代謝異常D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】終末期腎?。‥SRD）患者因尿毒癥毒素（如β2-微球蛋白）沉積，可引起腎性視網(wǎng)膜病變（微動(dòng)脈瘤、棉絮狀滲出）和腎性骨病。高血壓是獨(dú)立危險(xiǎn)因素，銅代謝異常與Wilson病相關(guān)?！绢}干15】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的眼部表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.眼瞼腫脹B.視神經(jīng)炎C.玻璃體混濁D.葡萄膜炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）特征性眼部表現(xiàn)是葡萄膜炎（占15%）和Sj?gren綜合征（干眼、眼瞼腫脹）。視神經(jīng)炎需排除其他病因，玻璃體混濁多見于糖尿病或視網(wǎng)膜病變?！绢}干16】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的眼部表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.結(jié)膜血管翳B.角膜血管翳C.玻璃體出血D.眼瞼水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】SLE眼部損害以結(jié)膜和角膜血管翳為主，玻璃體出血需排除糖尿病或高血壓。眼瞼水腫是干燥綜合征或過敏反應(yīng)表現(xiàn)?！绢}干17】高血壓性視網(wǎng)膜病變的分期中，出現(xiàn)視盤水腫屬于（）【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓視網(wǎng)膜病變分期（Kronfeld分期）：I期（動(dòng)脈硬化）→II期（滲出）→III期（出血）→IV期（視神經(jīng)萎縮）。視盤水腫屬于III期表現(xiàn)，需注意與青光眼鑒別?！绢}干18】糖尿病視網(wǎng)膜病變的“三聯(lián)征”包括（）【選項(xiàng)】A.微血管瘤+出血+玻璃體出血B.微血管瘤+黃斑水腫+視盤萎縮C.微血管瘤+視網(wǎng)膜脫離+視神經(jīng)炎D.微血管瘤+滲出+視盤水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)?lián)征為微血管瘤、視網(wǎng)膜出血和玻璃體出血，黃斑水腫和視盤萎縮屬于晚期并發(fā)癥。視網(wǎng)膜脫離需排除外傷或高度近視?！绢}干19】硬皮病導(dǎo)致角膜病變的機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物沉積B.鈣質(zhì)沉積C.脂質(zhì)過氧化D.神經(jīng)毒素【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病（SSc）特征性角膜病變是鈣質(zhì)沉積（Swerdpick環(huán)），由鈣質(zhì)在角膜基質(zhì)層沉積引起。免疫復(fù)合物沉積多見于狼瘡性腎炎，脂質(zhì)過氧化與動(dòng)脈硬化相關(guān)。【題干20】多發(fā)性硬化癥急性視神經(jīng)炎的典型治療藥物是（）【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素C.累托生D.羥氯喹【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性視神經(jīng)炎首選糖皮質(zhì)激素（如methylprednisolone500mg/d靜脈滴注5天），無效者可聯(lián)用血漿置換。環(huán)孢素用于自身免疫性疾病，累托生是抗癲癇藥，羥氯喹用于慢性免疫抑制。2025年綜合類-眼科住院醫(yī)師-常見全身疾病的眼部表現(xiàn)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】糖尿病患者出現(xiàn)視物模糊，最可能的眼部病變是？【選項(xiàng)】A.微血管瘤B.黃斑水腫C.視神經(jīng)萎縮D.玻璃體積血【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為微血管瘤，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為黃斑水腫或玻璃體積血。視神經(jīng)萎縮多見于長期高血壓或血管炎性眼病，非糖尿病典型表現(xiàn)?！绢}干2】高血壓患者眼底檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化性改變，最可能提示的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎B.視神經(jīng)萎縮C.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞D.高血壓性玻璃體出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，表現(xiàn)為視物模糊、視野缺損。視神經(jīng)萎縮多由長期缺血引起，但眼底動(dòng)脈硬化是視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的直接證據(jù)。【題干3】甲狀腺相關(guān)眼?。═AO）患者最典型的眼部表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)膜充血B.球后脂肪墊突出C.視網(wǎng)膜脫離D.玻璃體混濁【參考答案】B【詳細(xì)解析】TAO特征為雙眼對(duì)稱性球后脂肪墊突出、眼瞼腫脹和復(fù)視，由甲狀腺刺激性眼病引起。結(jié)膜充血多見于結(jié)膜炎或過敏，視網(wǎng)膜脫離與高度近視或孔源性視網(wǎng)膜裂孔相關(guān)。【題干4】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)視力下降，最可能的眼部病變是？【選項(xiàng)】A.玻璃體積血B.葡萄膜炎C.視神經(jīng)炎D.黃斑變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLE易并發(fā)葡萄膜炎，表現(xiàn)為前葡萄膜炎或全葡萄膜炎，可導(dǎo)致視力下降。視神經(jīng)炎多見于多發(fā)性硬化癥，黃斑變性常見于老年性黃斑變性或糖尿病?！绢}干5】結(jié)核病引起的眼部病變中，最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.玻璃體積膿B.肉芽腫性脈絡(luò)膜炎C.視神經(jīng)萎縮D.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核病眼部病變多累及脈絡(luò)膜，形成肉芽腫性脈絡(luò)膜炎，表現(xiàn)為邊界不清的視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變。玻璃體積膿多見于細(xì)菌性眼內(nèi)炎，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎常見于維生素A缺乏或高血壓視網(wǎng)膜病變?！绢}干6】糖尿病患者出現(xiàn)視盤邊界模糊伴出血，提示的病變階段是？【選項(xiàng)】A.非增殖期B.增殖期C.退行期D.缺血期【參考答案】B【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變特征為視盤邊界模糊、新生血管形成及玻璃體積血。非增殖期以微血管瘤和出血點(diǎn)為主，退行期出現(xiàn)黃斑囊樣水腫，缺血期可見視神經(jīng)萎縮?！绢}干7】高血壓性視網(wǎng)膜病變進(jìn)展至晚期最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.黃斑出血B.視神經(jīng)萎縮C.視網(wǎng)膜脫離D.玻璃體液化【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血，最終引發(fā)視神經(jīng)萎縮。黃斑出血多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓黃斑病變?cè)缙?，視網(wǎng)膜脫離與視網(wǎng)膜色素變性相關(guān)?！绢}干8】自身免疫性疾病中，最易合并葡萄膜炎的疾病是？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性硬化癥B.確定性硬化性膽管炎C.確定性閉塞性膽管炎D.確定性血管炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】確定性的閉塞性膽管炎（PBC）常合并葡萄膜炎，表現(xiàn)為前葡萄膜炎或全葡萄膜炎，與肝細(xì)胞損傷和免疫異常相關(guān)。其他自身免疫病如系統(tǒng)性硬化癥更易并發(fā)間質(zhì)性肺病或腎損害?！绢}干9】維生素A缺乏導(dǎo)致的眼部病變中，最典型的癥狀是？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮B.夜盲癥C.視網(wǎng)膜色素變性D.玻璃體混濁【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素A缺乏早期表現(xiàn)為夜盲癥，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為視網(wǎng)膜色素變性。視神經(jīng)萎縮多見于遺傳性或血管炎性病變，玻璃體混濁常見于玻璃體出血或炎癥?！绢}干10】強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降，最可能的眼部病變是？【選項(xiàng)】A.前葡萄膜炎B.