2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-血液病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-血液病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】帕金森病的典型運(yùn)動(dòng)癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.靜止性震顫B.肌張力障礙C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.眼球垂直凝視麻痹【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕金森病的核心運(yùn)動(dòng)癥狀為靜止性震顫、肌張力障礙和運(yùn)動(dòng)遲緩（如步態(tài)笨拙）。眼球垂直凝視麻痹是腦橋基底部病變（如腦干梗死）的典型表現(xiàn)，與帕金森病無(wú)關(guān)。D選項(xiàng)為干擾項(xiàng)?！绢}干2】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的誘導(dǎo)緩解治療首選藥物組合是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺+阿糖胞苷B.柔紅霉素+阿糖胞苷C.羥基脲+甲氨蝶呤D.長(zhǎng)春新堿+潑尼松【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL的標(biāo)準(zhǔn)化療方案為柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷（DA方案），這是基于APL對(duì)蒽環(huán)類藥物的高度敏感性。羥基脲適用于慢性髓系白血病，長(zhǎng)春新堿主要用于急性淋巴細(xì)胞白血病。B選項(xiàng)為正確答案。【題干3】診斷慢性髓系白血病（CML）的特異性分子標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.BCR-ABL融合基因B.FAB-M2型細(xì)胞形態(tài)學(xué)C.JAK2V617F突變D.堿性磷酸酶減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】BCR-ABL融合基因是CML的分子診斷金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)熒光定量PCR檢測(cè)。FAB-M2型為細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征，但非特異性；JAK2V617F突變多見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥；堿性磷酸酶減少見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞白血病。A選項(xiàng)為正確答案?！绢}干4】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案中，大劑量甲氨蝶呤（MTX）主要用于？【選項(xiàng)】A.療程第1天B.療程第3天C.療程第7天D.療程第14天【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL的化療方案（如OPP方案）中，甲氨蝶呤通常在療程第3天大劑量沖擊，以穿透血腦屏障預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。MTX在首日主要用于骨髓抑制，第7天用于鞏固治療，第14天為維持階段。B選項(xiàng)為正確答案?！绢}干5】關(guān)于維生素B12缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射甲鈷胺B.口服葉酸C.長(zhǎng)期補(bǔ)充鐵劑D.祛除根除幽門(mén)螺桿菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素B12缺乏的病因與內(nèi)因子缺乏或吸收障礙相關(guān)，治療需補(bǔ)充甲鈷胺（B選項(xiàng)正確）。葉酸（B）僅用于糾正巨幼細(xì)胞性貧血，無(wú)法改善神經(jīng)損傷。鐵劑（C）僅用于缺鐵性貧血。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因幽門(mén)螺桿菌與維生素B12吸收無(wú)關(guān)。【題干6】診斷多發(fā)性硬化（MS）的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是？【選項(xiàng)】A.MRI顯示T2加權(quán)高信號(hào)灶B.腦脊液寡克隆帶陽(yáng)性C.腦電圖異常D.病毒分離陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】MS的診斷依賴MRI顯示多發(fā)性脫髓鞘斑塊（T2高信號(hào)），腦脊液寡克隆帶陽(yáng)性（B）為輔助證據(jù)，腦電圖異常（C）可見(jiàn)節(jié)律紊亂，但非特異性。病毒分離陽(yáng)性（D）僅見(jiàn)于傳染性腦炎。A選項(xiàng)為正確答案?！绢}干7】關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射苯妥英鈉B.氣管插管C.鎮(zhèn)靜后停用抗癲癇藥物D.降溫處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)需持續(xù)抗癲癇治療（如苯妥英鈉或地西泮負(fù)荷后改為靜脈維持），鎮(zhèn)靜后需繼續(xù)用藥。若停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干8】急性再生障礙性貧血（AA）的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞減少伴巨幼樣變B.紅細(xì)胞減少伴淋巴細(xì)胞增多C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.髓系細(xì)胞增生低下【參考答案】D【詳細(xì)解析】AA的骨髓象表現(xiàn)為增生低下（D），造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞（脂肪、纖維組織）增多。A選項(xiàng)為巨幼細(xì)胞性貧血特征；B選項(xiàng)為慢性淋巴細(xì)胞白血病特征；C選項(xiàng)為缺鐵性貧血特征。D選項(xiàng)為正確答案?！绢}干9】關(guān)于偏頭痛的預(yù)防性治療，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿米替林B.芳氧芬太尼C.阿片類鎮(zhèn)痛藥D.谷維素【參考答案】A【詳細(xì)解析】偏頭痛預(yù)防性治療的一線藥物為阿米替林（A）、普萘洛爾等。芳氧芬太尼（B）為鎮(zhèn)痛藥，阿片類（C）僅用于急性期治療，谷維素（D）對(duì)血管性頭痛有效。A選項(xiàng)為正確答案?！绢}干10】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥（ET）的并發(fā)癥，不正確的是？【選項(xiàng)】A.腦出血B.冠心病C.腦血管畸形D.肝靜脈血栓形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】ET的并發(fā)癥包括血小板增多導(dǎo)致腦出血（A）、高黏滯綜合征致冠心?。˙）、肝脾腫大及肝靜脈血栓形成（D）。腦血管畸形（C）多見(jiàn)于腦動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形，與ET無(wú)關(guān)。C選項(xiàng)為干擾項(xiàng)。【題干11】關(guān)于阿爾茨海默病的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.病灶性神經(jīng)元壞死B.膠質(zhì)細(xì)胞增生C.神經(jīng)元纖維纏結(jié)D.β-淀粉樣蛋白斑塊【參考答案】A【詳細(xì)解析】AD的典型病理改變?yōu)棣?淀粉樣蛋白斑塊（D）和神經(jīng)纖維纏結(jié)（C），膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)性增生（B）。神經(jīng)元壞死（A）多見(jiàn)于腦梗死或病毒性腦炎。A選項(xiàng)為錯(cuò)誤答案?！绢}干12】關(guān)于血友病A的遺傳方式，正確的是？【選項(xiàng)】A.X連鎖隱性B.常染色體顯性C.線粒體遺傳D.Y連鎖顯性【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A由凝血因子VIII基因（Xq28）突變引起，屬X連鎖隱性遺傳。B選項(xiàng)為常染色體顯性遺傳疾?。ㄈ绾嗤㈩D?。?；C選項(xiàng)為線粒體疾病（如Leber遺傳性視神經(jīng)病變）；D選項(xiàng)為Y連鎖遺傳（如外耳道多毛癥）。A選項(xiàng)為正確答案?！绢}干13】關(guān)于重癥肌無(wú)力的診斷，下列哪項(xiàng)是特異性指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.肌肉無(wú)力晨輕暮重B.新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性C.肌電圖低幅多發(fā)放波D.乙酰膽堿受體抗體陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】重癥肌無(wú)力的診斷依賴乙酰膽堿受體抗體（D）或抗核仁抗體（SSA）檢測(cè)。肌肉無(wú)力晨輕暮重（A）為典型表現(xiàn)但非特異性；新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性（B）和肌電圖異常（C）為輔助診斷。D選項(xiàng)為特異性指標(biāo)。【題干14】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞遺傳學(xué)分型，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.L1型：Lyticcells>80%B.L2型：Lyticcells20-80%C.L3型：Lyticcells<20%D.L2型：Lyticcells>80%【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL的FAB分型中，L1型以小細(xì)胞為主（Lyticcells>80%），L2型以大細(xì)胞為主（Lyticcells<20%），L3型以成熟淋巴細(xì)胞為主（Lyticcells<20%）。D選項(xiàng)中L2型與L1型描述矛盾，為錯(cuò)誤答案?！绢}干15】關(guān)于維生素B12缺乏性周圍神經(jīng)病變的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.維生素B12注射B.針對(duì)性神經(jīng)電刺激C.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物D.祛除病因（如萎縮性側(cè)索硬化癥）【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素B12缺乏的神經(jīng)病變需補(bǔ)充甲鈷胺（A），但病因治療需針對(duì)原發(fā)?。ㄈ鐑?nèi)因子缺乏需胃切除或胰酶替代）。神經(jīng)電刺激（B）和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（C）為對(duì)癥治療。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因萎縮性側(cè)索硬化癥（ALS）與維生素B12缺乏無(wú)關(guān)?！绢}干16】關(guān)于腦出血的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.CT早期呈“白苔”征B.MRI彌散加權(quán)像（DWI）呈高信號(hào)C.T1加權(quán)像呈低信號(hào)D.T2加權(quán)像呈低信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦出血在CT上早期呈均勻高密度灶，MRIT1加權(quán)像（C）呈稍低信號(hào)，T2加權(quán)像（D）呈稍高信號(hào)，DWI（B）呈高信號(hào)。A選項(xiàng)“白苔”征為腦梗死特征。D選項(xiàng)為錯(cuò)誤答案?！绢}干17】關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.伊馬替尼B.舒尼替尼C.達(dá)沙替尼D.赫賽?。ㄇ字閱慰梗緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】CML的TKI包括伊馬替尼（A）、舒尼替尼（B）、達(dá)沙替尼（C）等，均靶向BCR-ABL激酶。赫賽?。―）為抗HER2單抗，用于乳腺癌和胃腺癌。D選項(xiàng)為干擾項(xiàng)?！绢}干18】關(guān)于偏頭痛先兆期的典型癥狀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.視覺(jué)異常B.嗅覺(jué)障礙C.運(yùn)動(dòng)感覺(jué)異常D.味覺(jué)異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】偏頭痛先兆期常見(jiàn)癥狀包括視覺(jué)異常（A）、閃光感、視野缺損；運(yùn)動(dòng)感覺(jué)異常（C）多見(jiàn)于后循環(huán)缺血；味覺(jué)異常（D）較少見(jiàn)。嗅覺(jué)障礙（B）多見(jiàn)于前庭性偏頭痛，非典型先兆。B選項(xiàng)為錯(cuò)誤答案?！绢}干19】關(guān)于急性髓系白血病的FAB分型，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.M2型：原始細(xì)胞20-30%B.M3型：早幼粒細(xì)胞>30%C.M4Eo型：嗜酸性粒細(xì)胞>5%D.M5型：原始單核細(xì)胞>20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】M2型原始細(xì)胞應(yīng)>30%（A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤），M3型以早幼粒細(xì)胞為主（>30%）；M4Eo型嗜酸性粒細(xì)胞>5%；M5型原始單核細(xì)胞>20%。A選項(xiàng)為錯(cuò)誤答案?！绢}干20】關(guān)于血友病B的遺傳方式，正確的是？【選項(xiàng)】A.X連鎖隱性B.常染色體隱性C.線粒體遺傳D.Y連鎖顯性【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病B由凝血因子IX基因（Xq28）突變引起，屬X連鎖隱性遺傳。B選項(xiàng)為常染色體隱性遺傳（如囊性纖維化）；C選項(xiàng)為線粒體疾??；D選項(xiàng)為Y連鎖遺傳。A選項(xiàng)為正確答案。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-血液病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】多發(fā)性骨髓瘤患者最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.中樞神經(jīng)浸潤(rùn)B.周圍神經(jīng)病變C.小腦變性D.腦血管意外【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤的常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥為周圍神經(jīng)病變（B），多由M蛋白沉積或免疫異常導(dǎo)致。中樞神經(jīng)浸潤(rùn)（A）多見(jiàn)于腦膜轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫，小腦變性（C）多與多發(fā)性硬化相關(guān)，腦血管意外（D）與高凝狀態(tài)相關(guān)但非特異性?！绢}干2】血涂片發(fā)現(xiàn)大量破碎紅細(xì)胞提示最可能的疾病是？【選項(xiàng)】A.血小板減少癥B.骨髓增生異常綜合征C.溶血性貧血D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】破碎紅細(xì)胞（schistocytes）是溶血性貧血（C）的典型表現(xiàn)，由紅細(xì)胞在脾臟或肝臟機(jī)械破壞形成。血小板減少癥（A）與血小板破壞相關(guān)，骨髓增生異常綜合征（B）以病態(tài)造血為主，脾功能亢進(jìn)（D）導(dǎo)致全血細(xì)胞減少而非特異性破碎?！绢}干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，最具有診斷意義的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.-5B.+8C.-7D.t(8;21)【參考答案】C【詳細(xì)解析】del(7q)（C）是MDS的特異性染色體異常，與細(xì)胞遺傳學(xué)風(fēng)險(xiǎn)分層密切相關(guān)。-5（A）和+8（B）常見(jiàn)于MDS但非特異性，t(8;21)（D）多見(jiàn)于急性髓系白血病。【題干4】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)的高危因素是？【選項(xiàng)】A.骨髓侵犯B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞30×10?/LC.年齡＜18歲D.FAB分型M2【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和ǎ?8歲，C）因血腦屏障未閉合更易發(fā)生中樞神經(jīng)浸潤(rùn)。骨髓侵犯（A）與浸潤(rùn)范圍相關(guān)，白細(xì)胞＞30×10?/L（B）提示病情進(jìn)展但非特異性，F(xiàn)AB分型M2（D）為急性髓系白血病。【題干5】骨髓纖維化患者實(shí)驗(yàn)室檢查中不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.脾腫大C.紅細(xì)胞沉降率升高D.外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化（A）導(dǎo)致巨核細(xì)胞減少，故血小板減少（A）常見(jiàn)；脾腫大（B）和紅細(xì)胞沉降率升高（C）為典型表現(xiàn)；嗜酸性粒細(xì)胞增多（D）多見(jiàn)于過(guò)敏性疾病或寄生蟲(chóng)感染，與骨髓纖維化無(wú)關(guān)?！绢}干6】診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）的金標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥抗體（I-Φ）試驗(yàn)C.流式細(xì)胞術(shù)D.凝血酶原時(shí)間測(cè)定【參考答案】B【詳細(xì)解析】I-Φ試驗(yàn)（B）通過(guò)檢測(cè)CD55和CD59缺陷確診PNH。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（A）用于檢測(cè)抗體，流式細(xì)胞術(shù)（C）可定量分析細(xì)胞缺陷，凝血酶原時(shí)間（D）與凝血功能相關(guān)?！绢}干7】慢性髓系白血?。–ML）患者最常見(jiàn)的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)B.del(5q)C.-7D.+8【參考答案】A【詳細(xì)解析】t(9;22)(q34;q11)（A）導(dǎo)致BCR-ABL融合基因，是CML的特異性染色體異常。del(5q)（B）多見(jiàn)于MDS，-7（C）和+8（D）為非特異性異常?！绢}干8】溶血性貧血患者血清膽紅素升高最常見(jiàn)于哪種類型？【選項(xiàng)】A.AIHAB.PNHC.G6PD缺乏癥D.紅細(xì)胞生成障礙性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】G6PD缺乏癥（C）因氧化應(yīng)激導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破壞，血清結(jié)合膽紅素升高。AIHA（A）以間接膽紅素升高為主，PNH（B）和紅細(xì)胞生成障礙性貧血（D）膽紅素升高程度較輕。【題干9】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，最可能涉及的基因突變是？【選項(xiàng)】A.TP53B.ASXL1C.DNMT3AD.KIT【參考答案】C【詳細(xì)解析】DNMT3A突變（C）與MDS巨幼細(xì)胞性貧血相關(guān)，導(dǎo)致DNA甲基化異常。TP53（A）突變提示高危風(fēng)險(xiǎn)，ASXL1（B）和KIT（D）突變多見(jiàn)于其他血液病。【題干10】淋巴瘤患者出現(xiàn)骨髓侵犯時(shí)，最常見(jiàn)的是哪種細(xì)胞類型？【選項(xiàng)】A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.單核細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】B細(xì)胞淋巴瘤（A）最易發(fā)生骨髓侵犯，T細(xì)胞淋巴瘤（B）骨髓侵犯較少見(jiàn)，漿細(xì)胞（C）和單核細(xì)胞（D）多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤?！绢}干11】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型染色體異常是？【選項(xiàng)】A.t(8;21)B.t(15;17)C.del(7q)D.+18【參考答案】B【詳細(xì)解析】t(15;17)(q22;q12)（B）導(dǎo)致PML-RARA融合基因，是APL的特異性染色體異常。t(8;21)（A）多見(jiàn)于AML-M2，del(7q)（C）和+18（D）為其他血液病特征。【題干12】診斷真性紅細(xì)胞增多癥（PV）的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞5.5×1012/LB.血紅蛋白＞180g/LC.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞0.02D.骨髓增生程度【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞5.5×1012/L（A）是PV的敏感指標(biāo)，血紅蛋白（B）和網(wǎng)織紅細(xì)胞（C）可能因骨髓代償性增生而正常，骨髓增生程度（D）需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。【題干13】骨髓纖維化患者脾臟腫大的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.脾臟髓外造血B.脾靜脈血栓C.脾轉(zhuǎn)移癌D.免疫細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化（A）導(dǎo)致脾臟髓外造血和纖維化，脾靜脈血栓（B）多見(jiàn)于門(mén)靜脈高壓，脾轉(zhuǎn)移癌（C）和免疫細(xì)胞浸潤(rùn)（D）非特異性?！绢}干14】診斷慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的特異性標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞堿性磷酸酶積分B.BCR-ABL融合基因C.CD34陽(yáng)性D.外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】BCR-ABL融合基因（B）是CML特異性分子標(biāo)志。白細(xì)胞堿性磷酸酶積分（A）降低提示疾病進(jìn)展，CD34陽(yáng)性（C）和嗜堿性粒細(xì)胞增多（D）為非特異性表現(xiàn)?！绢}干15】陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）患者I-Φ試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，最可能檢測(cè)到的缺陷是？【選項(xiàng)】A.CD18B.CD55C.CD59D.CD41【參考答案】C【詳細(xì)解析】I-Φ試驗(yàn)陽(yáng)性（C）提示CD59缺陷，導(dǎo)致紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降。CD18（A）缺陷與中性粒細(xì)胞減少相關(guān)，CD55（B）和CD41（D）缺陷分別影響補(bǔ)體調(diào)節(jié)和血小板功能?！绢}干16】多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)腎功能損害時(shí)，最可能涉及的基因異常是？【選項(xiàng)】A.TRAF3B.BTKC.MDM2D.VEGFA【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDM2擴(kuò)增（C）導(dǎo)致p53抑癌基因失活，促進(jìn)骨髓瘤細(xì)胞增殖和腎損害。TRAF3（A）突變與漿細(xì)胞分化異常相關(guān)，BTK（B）和VEGFA（D）突變多見(jiàn)于其他血液病?！绢}干17】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患者中樞神經(jīng)預(yù)防性治療適用的是？【選項(xiàng)】A.阿糖胞苷B.環(huán)磷酰胺C.青霉素D.羥基脲【參考答案】A【詳細(xì)解析】中樞神經(jīng)預(yù)防性治療首選阿糖胞苷（A），通過(guò)抑制骨髓和腦脊液中白血病細(xì)胞增殖。環(huán)磷酰胺（B）用于化療后鞏固，青霉素（C）和羥基脲（D）與神經(jīng)預(yù)防無(wú)關(guān)?！绢}干18】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，最可能涉及的基因突變是？【選項(xiàng)】A.ASXL1B.TET2C.IDH1D.KIT【參考答案】B【詳細(xì)解析】TET2突變（B）與MDS巨幼細(xì)胞性貧血和去甲基化異常相關(guān)，ASXL1（A）突變多見(jiàn)于MDS-RS，IDH1（C）和KIT（D）突變多見(jiàn)于其他血液病?！绢}干19】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血小板抗體的陽(yáng)性率＞70%B.骨髓巨核細(xì)胞增多C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】血小板抗體的陽(yáng)性率＞70%（A）是ITP特異性指標(biāo)。骨髓巨核細(xì)胞增多（B）提示繼發(fā)性血小板減少，凝血酶原時(shí)間（C）和網(wǎng)織紅細(xì)胞（D）與ITP無(wú)關(guān)?！绢}干20】慢性髓系白血病（CML）患者出現(xiàn)貧血時(shí)，最可能涉及的基因異常是？【選項(xiàng)】A.BCR-ABLB.NPM1C.FLT3D.TP53【參考答案】A【詳細(xì)解析】BCR-ABL融合基因（A）導(dǎo)致CML患者造血系統(tǒng)異常，包括貧血。NPM1（B）和FLT3（C）突變多見(jiàn)于AML，TP53（D）突變提示高危風(fēng)險(xiǎn)。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-血液病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】帕金森病患者的典型運(yùn)動(dòng)癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.靜止性震顫B.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙C.肌張力障礙D.姿勢(shì)不穩(wěn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（Dyskinesias）是長(zhǎng)期使用抗精神病藥物后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)異常，屬于藥物副作用，而非帕金森病的核心癥狀。帕金森病的典型癥狀包括靜止性震顫（A）、肌張力障礙（C）和姿勢(shì)不穩(wěn)（D）。選項(xiàng)B與題干要求相悖，故為正確答案?！绢}干2】癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖最常見(jiàn)的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.森林火樣放電B.局灶性尖波放電C.兩側(cè)對(duì)稱性3Hz棘慢波D.兩側(cè)對(duì)稱性8Hz節(jié)律【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇發(fā)作時(shí)的典型腦電圖表現(xiàn)為兩側(cè)對(duì)稱性3Hz棘慢波綜合波（C），尤其是全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（GTCS）。選項(xiàng)A為癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)，選項(xiàng)B為局灶性癲癇的局部放電，選項(xiàng)D為非驚厥性癲癇的節(jié)律特征，均不符合題干描述?！绢}干3】腦卒中后急性期最常用的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.MRAB.DSAC.CTD.MRI【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中急性期首選CT檢查（C），可快速排除出血性卒中并評(píng)估缺血灶范圍。MRI（D）雖敏感但掃描時(shí)間長(zhǎng)，MRA（A）和DSA（B）主要用于血管評(píng)估，非急性期首選。選項(xiàng)C符合臨床常規(guī)流程。【題干4】缺鐵性貧血患者血清鐵含量降低，而鐵蛋白水平？【選項(xiàng)】A.正?；蛏連.顯著降低C.輕度升高D.不變【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵（Fe）和鐵蛋白（Ferritin）均降低。鐵蛋白是儲(chǔ)存鐵的敏感指標(biāo)，當(dāng)儲(chǔ)存鐵耗竭時(shí)其水平顯著下降（B）。選項(xiàng)A（正?；蛏撸┮?jiàn)于鐵過(guò)載，選項(xiàng)C（輕度升高）見(jiàn)于慢性炎癥，均與題干矛盾?！绢}干5】急性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類中，屬于B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病的是？【選項(xiàng)】A.L1B.L2C.L3D.M2【參考答案】A【詳細(xì)解析】FAB分類中，B細(xì)胞ALCL（急性淋巴細(xì)胞白血?。┑男螒B(tài)學(xué)特征為：L1（小細(xì)胞，核仁明顯，胞質(zhì)少）；L2（中等細(xì)胞，核不規(guī)則，胞質(zhì)豐富）；L3（大細(xì)胞，核仁明顯，胞質(zhì)豐富）。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)L1亞型，符合B細(xì)胞分型標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.粒系減少B.紅系減少C.巨核系減少D.漿細(xì)胞增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS的骨髓特征為三系（粒、紅、巨核）發(fā)育異常，但漿細(xì)胞（D）并非主要受累系。典型表現(xiàn)為原始細(xì)胞比例≥10%，粒系/紅系巨核系任一系減少。選項(xiàng)D不符合MDS病理特征，故為正確答案。【題干7】血管性帕金森病的病理特征是？【選項(xiàng)】A.腦橋黑質(zhì)變性B.基底節(jié)鐵沉積C.小腦萎縮D.腦干海綿狀變性【參考答案】D【詳細(xì)解析】血管性帕金森?。╒PD）的病理特征為腦干海綿狀變性（D），表現(xiàn)為腦干血管壁增厚和微小出血。選項(xiàng)A為帕金森病特征，選項(xiàng)B為MPTP中毒表現(xiàn)，選項(xiàng)C為多系統(tǒng)萎縮特征，均與題干不符?！绢}干8】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型染色體異常是？【選項(xiàng)】A.t(8;14)B.t(15;17)C.t(9;22)D.t(12;21)【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL的染色體易位為t(15;17)(q32;q21)，導(dǎo)致PML-RARα融合基因表達(dá)。選項(xiàng)B符合APL特征，選項(xiàng)A為Burkitt淋巴瘤（MYC基因重排），選項(xiàng)C為慢性髓系白血病（BCR-ABL1），選項(xiàng)D為急性淋巴細(xì)胞白血?。‥WSR1-FLI1）。【題干9】癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)24小時(shí)以上B.單次發(fā)作超過(guò)5分鐘C.反復(fù)發(fā)作且間隔<30分鐘D.發(fā)作后24小時(shí)未恢復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)（statusepilepticus,SE）定義為單次驚厥發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘（B），或反復(fù)發(fā)作且間隔<30分鐘（C）。選項(xiàng)A（24小時(shí)以上）為癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床處理標(biāo)準(zhǔn)，非定義核心。選項(xiàng)D為發(fā)作后狀態(tài)，非持續(xù)狀態(tài)。【題干10】慢性髓系白血?。–ML）的典型血液學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞大小不均B.白細(xì)胞堿性磷酸酶降低C.血小板減少D.外周血原始細(xì)胞>10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML血液學(xué)特征包括白細(xì)胞顯著增多（>100×10^9/L），堿性磷酸酶（BAE）積分降低（B）。選項(xiàng)A為缺鐵性貧血特征，選項(xiàng)C為ITP表現(xiàn)，選項(xiàng)D為急性白血病標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】帕金森病藥物治療中，左旋多巴的“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”多見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.晚期患者B.初發(fā)患者C.合并DOPA反應(yīng)性肌張力障礙D.合并帕金森病癡呆【參考答案】A【詳細(xì)解析】開(kāi)關(guān)現(xiàn)象（ON/OFF現(xiàn)象）多見(jiàn)于晚期帕金森病患者（A），表現(xiàn)為藥物突然起效（ON期）與突然失效（OFF期）。選項(xiàng)C（DOPA反應(yīng)性肌張力障礙）屬于非典型癥狀，選項(xiàng)D（帕金森病癡呆）與開(kāi)關(guān)現(xiàn)象無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】缺鐵性貧血的鐵代謝指標(biāo)中，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.血清鐵B.總鐵結(jié)合力C.鐵蛋白D.紅細(xì)胞平均細(xì)胞血紅蛋白含量【參考答案】C【詳細(xì)解析】鐵蛋白（C）是儲(chǔ)存鐵的敏感指標(biāo)，缺鐵時(shí)最早下降。血清鐵（A）和總鐵結(jié)合力（B）在早期正?；蛏?，紅細(xì)胞平均細(xì)胞血紅蛋白含量（MCHC）降低（D）是缺鐵的間接指標(biāo)。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干13】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的免疫分型中，T細(xì)胞型包括？【選項(xiàng)】A.CD3+CD4+B.CD3+CD8+C.CD3+CD56+D.CD3+CD19+【參考答案】B【詳細(xì)解析】T細(xì)胞型ALL的免疫表型為CD3+（T細(xì)胞標(biāo)志）、CD8+（輔助性T細(xì)胞標(biāo)志）（B）。CD3+CD4+（A）為輔助性T細(xì)胞，CD3+CD8+（B）為細(xì)胞毒性T細(xì)胞，CD3+CD56+（C）為自然殺傷細(xì)胞，CD3+CD19+（D）為B細(xì)胞表型?！绢}干14】腦卒中后血壓升高最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.急性期前3天B.急性期3-14天C.恢復(fù)期2周后D.后遺癥期【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后血壓升高多見(jiàn)于急性期3-14天（B），稱為“超急性期高血壓”，與缺血再灌注損傷和交感神經(jīng)激活有關(guān)。急性期前3天（A）血壓多因應(yīng)激性升高，恢復(fù)期（C）和后遺癥期（D）血壓多恢復(fù)至基線?！绢}干15】骨髓增生異常綜合征（MDS）的染色體異常中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.-7B.+8C.t(8;21)D.del(5q)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS染色體異常以-7（7號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失）（A）最常見(jiàn)，占40%-60%。選項(xiàng)B（+8）見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥，選項(xiàng)C（t(8;21)）為慢性髓系白血病特征，選項(xiàng)D（del(5q)）為MDS-RS（環(huán)形染色體）特征。【題干16】癲癇的病因中，遺傳代謝性疾病不包括？【選項(xiàng)】A.琥珀酸脫氫酶缺乏B.丙酸血癥C.甘氨酸血癥D.高鐵血紅蛋白病【參考答案】D【詳細(xì)解析】遺傳代謝性癲癇包括有機(jī)酸血癥（如丙酸血癥B）、氨基酸代謝異常（如琥珀酸脫氫酶缺乏A、甘氨酸血癥C）。高鐵血紅蛋白?。―）為氧化應(yīng)激相關(guān)疾病，非典型遺傳代謝病，故為正確答案?！绢}干17】急性腦出血的CT特征中，最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.瘢痕樣高密度影B.環(huán)形低密度影C.砂粒樣高密度影D.蛛網(wǎng)樣強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腦出血CT表現(xiàn)為“點(diǎn)狀高密度影”（A），24小時(shí)內(nèi)逐漸變?yōu)樯愿呙芏扔?。環(huán)形低密度影（B）為出血后3-5天血腫被吸收后的表現(xiàn)，砂粒樣高密度影（C）見(jiàn)于陳舊性出血，蛛網(wǎng)樣強(qiáng)化（D）為血腫吸收后的慢性改變?！绢}干18】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的Ph染色體是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)B.t(8;14)C.t(15;17)D.t(12;21)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML的Ph染色體為t(9;22)(q34;q11)，導(dǎo)致BCR-ABL1融合基因表達(dá)（A）。選項(xiàng)B（t(8;14)）為Burkitt淋巴瘤特征，選項(xiàng)C（t(15;17)）為APL特征，選項(xiàng)D（t(12;21)）為ALL特征?！绢}干19】帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀中，不屬于自主神經(jīng)功能障礙的是？【選項(xiàng)】A.視物模糊B.睡眠障礙C.汗多D.便秘【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙（如便秘D、汗多C、睡眠障礙B）和感覺(jué)異常（如嗅覺(jué)減退、視物模糊A）。選項(xiàng)A（視物模糊）屬于感覺(jué)系統(tǒng)癥狀，非自主神經(jīng)功能障礙，故為正確答案?！绢}干20】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的化療方案中，首選方案是？【選項(xiàng)】A.DA（柔紅霉素+阿糖胞苷）B.HA（高三尖杉酯堿+阿糖胞苷）C.MA（甲氨蝶呤+阿糖胞苷）D.DA+HDAC（雙鏈A+去乙?；敢种苿緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】APL首選方案為HA（高三尖杉酯堿+阿糖胞苷）（B），可快速誘導(dǎo)緩解。DA（A）方案用于ALL，MA（C）用于ALL-RS，DA+HDAC（D）為實(shí)驗(yàn)性方案，非標(biāo)準(zhǔn)治療。選項(xiàng)B符合APL治療指南。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-血液病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.骨髓纖維化B.脂肪浸潤(rùn)C(jī).淀粉樣變性D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】D【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤患者因免疫球蛋白異常分泌導(dǎo)致腎損害，形成β2-微球蛋白淀粉樣沉積于周圍神經(jīng)，引起手套襪套樣感覺(jué)障礙。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)與神經(jīng)病變無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】溶血性貧血患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白尿B.紅細(xì)胞增多C.高黏滯血癥D.凝血異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞釋放大量血紅蛋白，導(dǎo)致血液黏滯度顯著升高，微循環(huán)障礙引發(fā)腦水腫。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為溶血性貧血的常見(jiàn)表現(xiàn)但非顱內(nèi)壓增高的直接原因?！绢}干3】血友病A患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)血腫的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.纖維蛋白原降低C.APTT延長(zhǎng)D.D-二聚體升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】血友病A為凝血因子VIII缺乏，導(dǎo)致凝血時(shí)間（APTT）顯著延長(zhǎng)（通常＞40秒）。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)與血友病無(wú)關(guān)。【題干4】ITP（免疫性血小板減少癥）患者首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.糖皮質(zhì)激素C.硫酸鎂D.脾切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP治療以糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）為主，通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減少血小板破壞。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)D為二線治療?！绢}干5】慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）患者最常見(jiàn)的骨髓象表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞顯著減少B.淋巴細(xì)胞＞50%C.紅系增生低下D.網(wǎng)織紅細(xì)胞＞10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL以成熟小淋巴細(xì)胞（>10×10^9/L）浸潤(rùn)骨髓為特征，骨髓中淋巴細(xì)胞比例＞50%。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)不符合CLL骨髓特征?！绢}干6】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型遺傳學(xué)異常是？【選項(xiàng)】A.t(8;14)B.t(9;22)C.t(15;17)D.t(12;21)【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL由PML-RARA融合基因（t(15;17)）導(dǎo)致，是唯一明確與分化停滯相關(guān)的白血病。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)其他白血病類型。【題干7】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，原始細(xì)胞比例達(dá)30%以上稱為？【選項(xiàng)】A.MDS-RSAB.MDS-RSBC.MDS-UCD.MDS-M5【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO分類，MDS原始細(xì)胞≥30%且形態(tài)符合MDS定義為MDS-RSA。選項(xiàng)A正確，MDS-U為未分類，MDS-M5為原始細(xì)胞≥50%?！绢}干8】再生障礙性貧血（AA）患者外周血涂片特征是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞大小不均B.粒細(xì)胞核左移C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.血小板簇狀分布【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA特征為全血細(xì)胞減少，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值＜0.5×10^9/L。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為其他貧血表現(xiàn)。【題干9】真性紅細(xì)胞增多癥（真性PolycythemiaVera）的典型染色體異常是？【選項(xiàng)】A.JAK2V617F突變B.BCR-ABL融合基因C.PML-RARA融合基因D.NPM1突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】JAK2V617F突變（陽(yáng)性率＞95%）是PV特異性標(biāo)志，導(dǎo)致紅細(xì)胞過(guò)度增殖。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為其他血液病突變。【題干10】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.PT延長(zhǎng)且APTT縮短B.D-二聚體升高C.紅細(xì)胞壓積降低D.血小板計(jì)數(shù)＜50×10^9/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DIC特征為繼發(fā)性凝血因子抑制，D-二聚體升高（>2.0μg/L）是敏感指標(biāo)。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為凝血異常但非DIC特異性?！绢}干11】骨髓纖維化（MF）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.脊柱壓縮性骨折B.肝臟腫大C.骨髓鈣化斑D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】MF晚期骨髓纖維化導(dǎo)致骨小梁中斷，X線或CT顯示彌漫性鈣化斑。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為并發(fā)癥而非直接表現(xiàn)?！绢}干12】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的典型血液學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.血小板增多D.原始細(xì)胞＞20%【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML特征為白細(xì)胞顯著增多（>10×10^9/L），血小板常伴增多（>300×10^9/L）。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為其他疾病表現(xiàn)?！绢}干13】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的典型免疫分型是？【選項(xiàng)】A.B細(xì)胞系B.T細(xì)胞系C.單核細(xì)胞系D.紅細(xì)胞系【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL以B細(xì)胞系（約80%）或T細(xì)胞系（約20%）分化異常增生為特征。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為其他白血病類型?！绢}干14】血友病B患者的凝血功能檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.APTT縮短C.纖維蛋白原降低D.纖溶酶原時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病B為凝血因子IX缺乏，導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)（>40秒），凝血酶原時(shí)間（PT）正常。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)不符合。【題干15】骨髓瘤蛋白尿的生化特征是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白＞3.5g/24hB.尿糖陽(yáng)性C.尿沉渣中RBC＞5個(gè)/HPD.尿鈣降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤患者因β2-微球蛋白淀粉樣沉積于腎小管基底膜，尿蛋白定量＞3.5g/24h。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為其他腎疾病表現(xiàn)?！绢}干16】急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的典型形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.空泡變性B.核仁明顯C.胞質(zhì)過(guò)氧化酶陽(yáng)性D.紅細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5以單核細(xì)胞分化為主，胞質(zhì)過(guò)氧化酶（CD68）陽(yáng)性表達(dá)。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為其他白血病特征。【題干17】脾功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.真性紅細(xì)胞增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.自身免疫性溶血性貧血D.肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾臟收納60%血液，CML患者外周血細(xì)胞顯著增多導(dǎo)致脾臟代償性腫大。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為其他脾腫大原因?！绢}干18】骨髓穿刺干抽提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.骨髓纖維化B.脂肪浸潤(rùn)C(jī).出血D.淋巴細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化因纖維組織取代造血組織，穿刺針干抽（無(wú)骨髓液）是典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)無(wú)此特征。【題干19】ITP患者出血時(shí)間延長(zhǎng)是由于？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)減少B.血小板功能異常C.凝血因子缺乏D.纖溶系統(tǒng)激活【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP患者血小板質(zhì)膜完整性受損，聚集功能異常導(dǎo)致出血時(shí)間（BT）延長(zhǎng)（>8分鐘）。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為其他出血原因。【題干20】APL患者白血病細(xì)胞分化停滯于？【選項(xiàng)】A.原始階段B.早幼粒細(xì)胞階段C.中幼粒細(xì)胞階段D.晚幼粒細(xì)胞階段【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL因PML-RARA融合基因?qū)е略缬琢＜?xì)胞分化停滯，無(wú)法成熟為中性粒細(xì)胞。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為其他分化異常。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-血液病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】癲癇持續(xù)狀態(tài)最有效的藥物是？【選項(xiàng)】A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.地西泮D.拉莫三嗪【參考答案】C【詳細(xì)解析】地西泮（安定）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能快速控制發(fā)作。苯妥英鈉適用于局限性發(fā)作，丙戊酸鈉起效慢，拉莫三嗪用于預(yù)防發(fā)作而非急性期控制?！绢}干2】腦卒中發(fā)病6小時(shí)內(nèi)使用rt-PA溶栓治療，其CT影像應(yīng)排除哪些特征？【選項(xiàng)】A.大面積腦梗死B.出血傾向C.基底節(jié)區(qū)低密度影D.側(cè)腦室受壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】大面積腦梗死（>30%大腦半球）易引發(fā)溶栓后出血，是溶栓禁忌證。基底節(jié)區(qū)低密度影（陳舊梗死）和側(cè)腦室受壓（腦水腫）不影響溶栓，出血傾向需結(jié)合其他檢查綜合判斷?！绢}干3】多發(fā)性硬化患者腦脊液檢查中最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞數(shù)>10×10?/LB.蛋白定量>0.5g/LC.寡克隆帶陽(yáng)性D.葡萄糖降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化腦脊液寡克隆帶陽(yáng)性（IgGbands）陽(yáng)性率達(dá)90%，是特異性指標(biāo)。細(xì)胞數(shù)輕度增多（<20×10?/L）、蛋白定量輕度升高（0.2-0.5g/L）和葡萄糖降低（0.6-1.0mmol/L）均為非特異性改變?！绢}干4】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）首選治療方案是？【選項(xiàng)】A.依托泊苷+阿糖胞苷B.高三尖杉酯堿+甲氨蝶呤C.柔紅霉素+阿糖胞苷D.APM方案（砷劑+馬利司+三尖杉酯堿）【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL標(biāo)準(zhǔn)方案為APM方案，通過(guò)砷劑誘導(dǎo)緩解、馬利司鞏固、三尖杉酯堿維持治療，5年生存率可達(dá)80%以上。柔紅霉素+阿糖胞苷（DA）方案適用于其他類型AML?！绢}干5】缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鐵B.總鐵結(jié)合力C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D.鐵蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血最敏感指標(biāo)，其敏感度（>85%）和特異度（>95%）均優(yōu)于血清鐵（敏感度50%）和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（敏感度70%）?？傝F結(jié)合力升高反映鐵缺乏?！绢}干6】骨髓增生異常綜合征（MDS）骨髓象特征中正確的是？【選項(xiàng)】A.增生極度活躍B.增生減低C.粒系細(xì)胞異常增生D.巨核系細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS骨髓象表現(xiàn)為增生減低（Ⅰ-Ⅲ級(jí)）伴病態(tài)造血，其中以粒系細(xì)胞為主（約60%病例），表現(xiàn)為原粒/早幼粒細(xì)胞比例升高、分葉過(guò)多或過(guò)少。巨核系異常增生只見(jiàn)于MDS-M5?！绢}干7】溶栓治療腦卒中的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后3小時(shí)B.發(fā)病后4.5小時(shí)C.發(fā)病后6小時(shí)D.發(fā)病后12小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】rt-PA溶栓治療窗為發(fā)病后3-4.5小時(shí)，但實(shí)際臨床應(yīng)用以6小時(shí)內(nèi)為安全閾值。超過(guò)6小時(shí)因血腦屏障開(kāi)放風(fēng)險(xiǎn)增加，溶栓后出血風(fēng)險(xiǎn)顯著升高?！绢}干8】血小板減少性紫癜最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）B.免疫性血小板減少性紫癜C.藥物性血小板減少D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP占血小板減少性紫癜的80%，病因未明，以免疫介導(dǎo)的巨噬細(xì)胞吞噬血小板為特征。藥物性（如抗生素）和脾功能亢進(jìn)（如肝硬化）占20%?！绢}干9】脊髓壓迫性神經(jīng)病腦脊液檢查特征性改變是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞數(shù)>100×10?/LB.蛋白定量>1.5g/LC.葡萄糖定量降低D.氯化鉀濃度升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓壓迫時(shí)腦脊液蛋白定量顯著升高（>1.5g/L），因血腦屏障破壞導(dǎo)致蛋白漏出。細(xì)胞數(shù)輕度增多（<50×10?/L）、葡萄糖定量降低（0.6-0.8mmol/L）和氯化鉀濃度升高（>120mmol/L）均為非特異性改變?！绢}干10】腦卒中后早期康復(fù)治療的最佳時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后24小時(shí)B.發(fā)病后72小時(shí)C.發(fā)病后1周D.發(fā)病后2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后72