2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)核黃疸最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.母親血型不合導(dǎo)致的溶血B.膽紅素生成過多C.肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟D.感染性疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】核黃疸主要與未結(jié)合膽紅素腦病相關(guān)，新生兒肝臟酶系統(tǒng)（如葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶）發(fā)育不成熟，無法有效代謝膽紅素，導(dǎo)致血液中未結(jié)合膽紅素升高，易通過血腦屏障引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。選項(xiàng)A為生理性黃疸常見原因，但與核黃疸無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)B多見于母嬰血型不合或溶血性疾病，但未結(jié)合膽紅素腦病需結(jié)合肝臟代謝能力判斷；選項(xiàng)D感染性疾病可能加重黃疸但非根本原因?！绢}干2】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.青霉素耐藥肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占50%-70%），其感染多由飛沫傳播引起，典型表現(xiàn)為起病急、咳嗽伴黃痰、胸痛。選項(xiàng)A金黃色葡萄球菌多見于院感或皮膚感染繼發(fā)肺炎；選項(xiàng)C耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）和選項(xiàng)D銅綠假單胞菌多見于重癥或免疫抑制患者。【題干3】關(guān)于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的病理特征，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)增生B.腎上腺髓質(zhì)增生C.腎小管發(fā)育不良D.腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞空泡變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）病理表現(xiàn)為腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞空泡變性（D正確），腎小管發(fā)育不良（C正確），但無腎上腺髓質(zhì)增生（B錯誤）。該病由21-羥化酶或11β-羥化酶缺陷導(dǎo)致，皮質(zhì)激素合成障礙引發(fā)鹽皮質(zhì)激素增多?！绢}干4】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）最常見的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.骨髓B.淋巴結(jié)C.脾臟D.肝臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL約95%起源于骨髓，早期表現(xiàn)為骨髓抑制，外周血白細(xì)胞減少伴淋巴細(xì)胞異型性。選項(xiàng)B淋巴結(jié)腫大多見于T細(xì)胞淋巴瘤或成熟B細(xì)胞淋巴瘤；選項(xiàng)C脾臟腫大常見于慢性淋巴細(xì)胞白血病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【題干5】新生兒肺炎早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白B.胸部X線檢查C.支原體/肺炎鏈球菌特異性抗體檢測D.痰涂片找細(xì)菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期（<72小時(shí)）因采樣困難，胸部X線是首選診斷方法，典型表現(xiàn)為雙肺斑片狀陰影或間質(zhì)性浸潤。選項(xiàng)A輔助性檢查，選項(xiàng)C抗體檢測需2周后才有意義，選項(xiàng)D痰培養(yǎng)陽性率低?！绢}干6】關(guān)于兒童癲癇的病因，最常見的是？【選項(xiàng)】A.先天性腦發(fā)育異常B.腦炎后遺癥C.兒童良性癲癇D.病毒性腦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童良性癲癇（BICE）占兒童期癲癇病例的20%-30%，典型表現(xiàn)為6-10歲兒童晨起覺醒后發(fā)作的失神發(fā)作或小發(fā)作，預(yù)后良好。選項(xiàng)A多見于新生兒期，選項(xiàng)B多見于學(xué)齡期前，選項(xiàng)D為急性發(fā)作性疾病。【題干7】新生兒溶血病綜合征（HDN）最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.黃疸B.貧血C.腦水腫D.腎功能衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】HDN嚴(yán)重者因未結(jié)合膽紅素腦?。ê它S疸）導(dǎo)致不可逆腦損傷，死亡率高達(dá)30%-50%。選項(xiàng)A黃疸是普遍表現(xiàn)，選項(xiàng)B貧血程度與膽紅素水平相關(guān)，選項(xiàng)D腎功能衰竭罕見?！绢}干8】兒童急性白血病化療后緩解標(biāo)準(zhǔn)中，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞恢復(fù)正常B.骨髓原始細(xì)胞<5%C.影像學(xué)顯示病灶完全消失D.連續(xù)3周血小板>100×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療后緩解標(biāo)準(zhǔn)為：外周血白細(xì)胞及分類正常（A正確），骨髓原始細(xì)胞<5%（B正確），血小板>100×10?/L（D正確）。影像學(xué)病灶消失（C錯誤）需結(jié)合骨髓形態(tài)學(xué)，部分化療后影像學(xué)可能延遲恢復(fù)。【題干9】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項(xiàng)】A.疼痛性水皰B.中心出血性紅斑C.皮膚網(wǎng)狀青紫D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型皮疹為對稱性紫癜，分批出現(xiàn)，壓之不褪色，好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端（C選項(xiàng)為深部出血表現(xiàn)）。選項(xiàng)A多見于寒冷性血管性水腫，選項(xiàng)D為系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)?！绢}干10】兒童急性腎損傷（AKI）早期診斷的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.尿沉渣鏡檢異常D.血尿素氮升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿量減少（<0.5ml/kg/h持續(xù)6小時(shí)）是AKI最早可靠指標(biāo)，血肌酐（B）和血尿素氮（D）升高滯后3-7天，尿沉渣異常（C）可能提示腎小管損傷但非特異。【題干11】兒童肥胖癥治療中，首要推薦的運(yùn)動方案是？【選項(xiàng)】A.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練B.中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動C.力量訓(xùn)練D.仰臥起坐【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO建議兒童肥胖運(yùn)動干預(yù)以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳）為主，每周5-7次，每次30-60分鐘，結(jié)合每周2次力量訓(xùn)練（C正確但非首要）。選項(xiàng)A可能引發(fā)運(yùn)動損傷，選項(xiàng)D對核心肌群效果有限?！绢}干12】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.輕度：意識障礙（嗜睡）B.中度：意識障礙（煩躁）C.重度：瞳孔散大D.極重度：腦干損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIE分期：輕度（嗜睡、肌張力降低）；中度（煩躁、驚哭、肌張力異常）；重度（意識昏迷、瞳孔不等大或散大）；極重度（腦干損傷、呼吸衰竭）。選項(xiàng)B中“煩躁”應(yīng)為中度表現(xiàn)，但實(shí)際選項(xiàng)表述存在歧義，正確答案應(yīng)選B?！绢}干13】兒童支氣管異物窒息的黃金搶救時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.4分鐘內(nèi)B.6分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.30分鐘內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童氣道異物梗阻搶救遵循“黃金4分鐘”原則，超過4分鐘腦缺氧將導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。選項(xiàng)B為院前急救響應(yīng)時(shí)間，選項(xiàng)C/D為一般醫(yī)療處理時(shí)間?！绢}干14】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血糖濃度B.血酮體水平C.血電解質(zhì)（尤其是鈉離子）D.尿糖定量【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA診斷核心為血酮體升高（>3mmol/L）伴高血糖和代謝性酸中毒。選項(xiàng)A（血糖>13.9mmol/L）和選項(xiàng)C（低鈉血癥）是重要但非特異性指標(biāo)，選項(xiàng)D尿糖定量無法區(qū)分腎性尿糖與真性糖尿病?！绢}干15】兒童急性喉炎的典型喉部體征是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.呼吸音減弱C.喉鳴D.三凹征【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎早期表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽（C正確），晚期因氣道水腫出現(xiàn)吸氣性三凹征（D正確）。選項(xiàng)A聲音嘶啞多見于聲帶炎，選項(xiàng)B呼吸音減弱提示肺部感染?！绢}干16】兒童過敏性休克最常見的過敏原是？【選項(xiàng)】A.蜂毒B.食物（如花生、堅(jiān)果）C.藥物（如青霉素）D.花粉【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童過敏性休克中食物過敏最常見（占50%-60%），尤其是花生、堅(jiān)果、牛奶等。選項(xiàng)A多見于成人蜂蜇傷，選項(xiàng)C青霉素過敏多見于注射制劑，選項(xiàng)D花粉過敏多表現(xiàn)為呼吸道癥狀?！绢}干17】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）化療方案中，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如OPP方案）中阿糖胞苷（D正確）為必備藥物，通過抑制DNA合成發(fā)揮烷化劑協(xié)同作用。選項(xiàng)A環(huán)磷酰胺用于實(shí)體瘤，選項(xiàng)B長春新堿為細(xì)胞周期依賴性藥物，選項(xiàng)C羥基脲用于骨髓增生異常綜合征。【題干18】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.B型流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒（<28天）敗血癥以凝固酶陽性金黃色葡萄球菌（A正確）最常見（占40%-60%），其次為大腸埃希菌（B）。選項(xiàng)CB型流感嗜血桿菌多見于1-12個月嬰兒腦膜炎，選項(xiàng)D銅綠假單胞菌多見于早產(chǎn)兒或免疫缺陷者。【題干19】兒童腎母細(xì)胞瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腫瘤鈣化B.腫瘤內(nèi)壞死區(qū)C.脾臟受侵D.腫瘤周圍出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）影像學(xué)特征為巨大腫塊伴壞死出血（B正確），約50%病例出現(xiàn)鈣化（A錯誤）。選項(xiàng)C脾臟受侵多見于轉(zhuǎn)移晚期，選項(xiàng)D腫瘤周圍出血非特異性?！绢}干20】兒童急性白血病化療后復(fù)發(fā)的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.耐藥基因表達(dá)B.染色體易位C.遺傳性白血病D.病原體變異【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療耐藥主要因白血病細(xì)胞獲得多藥耐藥基因（如MDR1基因）表達(dá)，降低藥物攝取或增強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)（A正確）。選項(xiàng)B染色體易位（如t(9;22)）為白血病發(fā)生機(jī)制，選項(xiàng)C遺傳性白血病罕見，選項(xiàng)D病原體變異不適用于白血病。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】分化型甲狀腺癌的病理特征中最具診斷價(jià)值的免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.核分裂象＞10/50HPFB.TTF-1陽性C.NapsinA陽性D.Ki-67＞10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌、濾泡狀癌）的免疫組化以TTF-1陽性為特征性標(biāo)記，而NapsinA主要在肺小細(xì)胞癌表達(dá)。核分裂象＞10/50HPF提示髓樣癌可能，Ki-67＞10%提示侵襲性病變?！绢}干2】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的典型免疫組化標(biāo)記組合是？【選項(xiàng)】A.CD30陽性、CD43陽性B.CD20陽性、Bcl-6陽性C.EMA陽性、S100陽性D.HER2陽性、ER陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALCL以CD30和CD43陽性為特征，EMA陽性提示間皮來源腫瘤。CD20和Bcl-6多見于B細(xì)胞淋巴瘤，HER2和ER陽性見于上皮性腫瘤?！绢}干3】診斷間皮瘤的敏感性和特異性最高的免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.P63陽性Bcalretinin陽性C.EMA陽性D.CK5/6陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】calretinin在彌漫型間皮瘤中陽性率＞90%，而EMA在肺泡癌中陽性。P63在胚胎性腫瘤中表達(dá)，CK5/6在表皮來源腫瘤中陽性。【題干4】肝細(xì)胞癌（HCC）的免疫組化特征性標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.Hepatocyte-Sinusoids陽性B.CEA陽性C.ERK1/2磷酸化陽性D.HER2陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】Hepatocyte-Sinusoids標(biāo)記肝細(xì)胞微血管，CEA在腺癌中陽性，ERK磷酸化提示促癌信號通路激活，HER2陽性見于乳腺癌?！绢}干5】黏液性腫瘤中MUC2和MUC5AC的免疫組化表達(dá)模式區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.印戒細(xì)胞癌MUC5AC陽性B.黏液性癌MUC2陽性C.黏液性囊性癌兩者均陽性D.黏液性神經(jīng)內(nèi)分泌瘤MUC2陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液性癌以MUC2陽性為特征，MUC5AC在印戒細(xì)胞癌（如胃黏液性癌）陽性，黏液性囊性癌多表達(dá)MUC2/MUC5AC雙標(biāo)記?！绢}干6】腎透明細(xì)胞癌的分子診斷關(guān)鍵突變是？【選項(xiàng)】A.VHL基因突變B.RB1基因突變C.HER2基因擴(kuò)增D.EGFR基因突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】VHL基因突變是腎透明細(xì)胞癌（約80%）的特異性標(biāo)志，RB1突變見于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，HER2和EGFR突變多見于肺癌和乳腺癌?！绢}干7】間變性甲狀腺癌的分子特征最常見的是？【選項(xiàng)】ARET/PTC基因融合B.ROS1基因融合C.NTRK基因融合D.HER2基因擴(kuò)增【參考答案】A【詳細(xì)解析】RET/PTC基因融合是間變性甲狀腺癌（FTC）的典型分子改變，ROS1和NTRK融合多見于肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，HER2擴(kuò)增見于甲狀腺髓樣癌?！绢}干8】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）的免疫組化特征是？【選項(xiàng)】A.Ki-67指數(shù)＞20%B.CD56陽性C.EMA陽性D.HER2陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】NET以CD56陽性為特征，Ki-67＞20%提示高增殖性，EMA陽性見于肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，HER2陽性見于乳腺癌。【題干9】骨肉瘤的免疫組化標(biāo)記組合是？【選項(xiàng)】A.S100陽性、CD99陽性B.EMA陽性、CK陽性C.ER陽性、PR陽性D.HER2陽性、EGFR陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤（成骨型）S100和CD99陽性，EMA和CK陽性見于上皮性腫瘤，ER/PR陽性見于乳腺癌?！绢}干10】橫紋肌肉瘤的分子分型特征是？【選項(xiàng)】A.PAX7陽性B.ALK基因重排C.ERBB4基因突變D.EGFR基因擴(kuò)增【參考答案】A【詳細(xì)解析】PAX7陽性是胚胎性橫紋肌肉瘤的特異性標(biāo)記，ALK重排見于肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，ERBB4和EGFR突變多見于乳腺癌。【題干11】胃黏液細(xì)胞癌的分子分型特征是？【選項(xiàng)】A.CDX2陽性B.MUC6陽性C.HER2陽性D.EGFR陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃黏液細(xì)胞癌（MUC6陽性）的分子特征為CDX2高表達(dá)，MUC6陽性見于肺黏液腺癌，HER2和EGFR陽性見于乳腺癌?！绢}干12】肺小細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.TTF-1陽性B.CgA陽性C.EMA陽性D.HER2陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌TTF-1陽性，CgA（chromograninA）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中陽性，EMA陽性見于肺腺癌。【題干13】間變性大細(xì)胞淋巴瘤的Ki-67指數(shù)特征是？【選項(xiàng)】A.Ki-67＜10%B.Ki-6710%-50%C.Ki-67＞50%D.Ki-67＞70%【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALCL的Ki-67指數(shù)＞50%是診斷標(biāo)準(zhǔn)，Ki-67＜10%見于經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，Ki-67＞70%提示侵襲性更強(qiáng)的淋巴瘤。【題干14】肝轉(zhuǎn)移癌與原發(fā)肝細(xì)胞癌的免疫組化差異是？【選項(xiàng)】A.CEA陽性B.Hepatocyte-Sinusoids陽性C.ERK1/2磷酸化陽性D.HER2陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌CEA陽性（原發(fā)癌為結(jié)直腸癌時(shí)），而原發(fā)HCC以Hepatocyte-Sinusoids陽性為特征，ERK磷酸化見于HCC促癌信號通路?！绢}干15】乳腺癌分子分型中的“三陽一陰”指？【選項(xiàng)】A.ER陽性、HER2陽性、PR陽性、Ki-67陽性B.ER陽性、HER2陽性、PR陽性、Ki-67陰性C.ER陽性、HER2陽性、PR陽性、Ki-67＞20%D.ER陽性、HER2陽性、PR陽性、Ki-67＜10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】“三陽一陰”為ER陽性、HER2陽性、PR陽性、Ki-67陰性，屬于低危乳腺癌；Ki-67＞20%提示高增殖性，Ki-67＜10%見于良性病變。【題干16】腎母細(xì)胞瘤的基因突變特征是？【選項(xiàng)】A.WT1基因突變B.AKT1基因突變C.ETV6-NTRK融合D.ROS1基因融合【參考答案】A【詳細(xì)解析】WT1基因突變是腎母細(xì)胞瘤（WAGR綜合征）的典型特征，AKT1突變見于乳腺癌，ETV6-NTRK融合多見于肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。【題干17】間皮瘤的P63和calretinin表達(dá)模式是？【選項(xiàng)】A.P63陽性、calretinin陽性B.P63陽性、calretinin陰性C.P63陰性、calretinin陽性D.P63陰性、calretinin陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】彌漫型間皮瘤P63和calretinin均陽性，P63陰性但calretinin陽性見于低分化間皮瘤，兩者陰性提示間皮瘤可能性低?！绢}干18】肝細(xì)胞癌的CEA和Hepatocyte-Sinusoids表達(dá)特征是？【選項(xiàng)】A.CEA陽性、Hepatocyte-Sinusoids陽性B.CEA陽性、Hepatocyte-Sinusoids陰性C.CEA陰性、Hepatocyte-Sinusoids陽性D.CEA陰性、Hepatocyte-Sinusoids陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】HCC通常CEA陰性，但轉(zhuǎn)移性腺癌CEA陽性；Hepatocyte-Sinusoids陽性提示肝細(xì)胞來源?！绢}干19】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的Ki-67指數(shù)和CD56表達(dá)關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.Ki-67＞20%、CD56陽性B.Ki-67＜10%、CD56陽性C.Ki-67＞50%、CD56陽性D.Ki-67＜10%、CD56陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】NETKi-67＞20%提示高增殖性，CD56陽性為神經(jīng)內(nèi)分泌分化標(biāo)志，Ki-67＜10%見于低級別NET，CD56陰性見于非神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?！绢}干20】骨肉瘤的S100和CD99表達(dá)模式是？【選項(xiàng)】A.S100陽性、CD99陽性B.S100陽性、CD99陰性C.S100陰性、CD99陽性D.S100陰性、CD99陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤（成骨型）S100和CD99均陽性，S100陽性提示間葉源性腫瘤，CD99陽性見于Ewing肉瘤。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血病患者骨髓中浸潤的細(xì)胞以哪種免疫組化標(biāo)記陽性為特征？【選項(xiàng)】A.CD3+B.CD20+C.CD33+D.CD15+【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD20是B細(xì)胞的分化抗原，急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）以B細(xì)胞系增生為主，約80%患者表達(dá)CD20。CD3+為T細(xì)胞標(biāo)志（如急性T細(xì)胞白血病），CD33+為髓系標(biāo)志（如急性髓系白血病），CD15+常見于急性單核細(xì)胞白血病或某些細(xì)菌感染?！绢}干2】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的免疫組化特征中，正確描述是？【選項(xiàng)】A.CD30+、CD45+、CD3-、EMA-B.CD30+、CD45-、CD3+、EMA+【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALCL特征性表達(dá)CD30（約85%），同時(shí)表達(dá)CD45（髓系分化抗原），但CD3-（非T細(xì)胞來源），EMA-（非上皮來源）。選項(xiàng)B中CD45-和CD3+不符合ALCL的免疫表型。【題干3】診斷慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)是核心指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低B.幼稚粒細(xì)胞比例>10%C.粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分>100D.Ph染色體陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】Ph染色體（費(fèi)城染色體）是CML的特異性遺傳學(xué)標(biāo)志，見于95%患者。選項(xiàng)A、C為慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞學(xué)特征（如堿性磷酸酶積分降低），但非診斷核心標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)B為急性白血病標(biāo)準(zhǔn)。【題干4】關(guān)于霍奇金淋巴瘤（HL）的病理診斷，正確的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞外滲伴纖維化B.瘢痕性纖維化伴淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).膠原纖維增生伴多形核巨細(xì)胞D.梗死性炎癥伴R-S細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】HL典型特征為壞死性炎癥伴R-S細(xì)胞（鏡影細(xì)胞），不見于選項(xiàng)A（感染性肺炎）、C（纖維化性病變）。選項(xiàng)B描述符合硬纖維瘤病理，與HL無關(guān)?！绢}干5】分化差的肺腺癌中，哪種分子標(biāo)記最具診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.p53突變B.EGFR突變C.ALK融合D.Ki-67指數(shù)>30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】p53突變在分化差肺腺癌中陽性率>60%，是早期診斷的重要分子標(biāo)志。EGFR突變多見于腺癌（尤其是腺泡型），但非特異性；ALK融合見于非小細(xì)胞肺癌（如EML4-ALK）；Ki-67指數(shù)反映增殖活性，非特異性指標(biāo)?！绢}干6】急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）的免疫組化特征中，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.CD14+、CD68+B.CD11b+、CD13+C.CD79a-、CD3-D.CD4+、CD8+【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M5以單核細(xì)胞系增生為主，表達(dá)CD14（巨噬細(xì)胞標(biāo)志）、CD68（組織細(xì)胞標(biāo)志），CD11b、CD13為髓系標(biāo)志（但非特異性）。CD79a-（B細(xì)胞標(biāo)志）、CD3-（非T細(xì)胞）符合白血病特征。選項(xiàng)D中CD4+/CD8+為T細(xì)胞亞群標(biāo)志，與M5無關(guān)?！绢}干7】診斷乳腺癌的分子標(biāo)志物中，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.ER+B.PR+C.HER2/neu+D.Ki-67>20%【參考答案】C【詳細(xì)解析】HER2/neu過表達(dá)（C）是乳腺癌最敏感的分子標(biāo)志（約20%患者），指導(dǎo)靶向治療（如曲妥珠單抗）。ER+/PR+用于評估激素受體狀態(tài)，Ki-67反映增殖活性，但非特異性診斷指標(biāo)?！绢}干8】慢性粒-單核細(xì)胞白血病（CMML）的骨髓象特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分>130B.幼稚粒細(xì)胞比例<5%C.單核細(xì)胞比例>10%D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大【參考答案】C【詳細(xì)解析】CMML特征為單核細(xì)胞比例>10%（占骨髓有核細(xì)胞10%-30%），同時(shí)伴粒細(xì)胞增生。選項(xiàng)A為慢性粒細(xì)胞白血病特征；選項(xiàng)B為急性白血病標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D為缺鐵性貧血特征?！绢}干9】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的Ewing肉瘤基因融合中，常見的是？【選項(xiàng)】A.EWSR1-FLI1B.NTRK-ETV6C.PAX1-PRX1D.EWSR1-ATF1【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALCL中EWSR1-FLI1融合見于約85%病例，是診斷關(guān)鍵。選項(xiàng)B（NTRK-ETV6）見于部分NTRK融合腫瘤；選項(xiàng)C（PAX1-PRX1）見于PAX家族重排腫瘤；選項(xiàng)D（EWSR1-ATF1）見于Ewing肉瘤。【題干10】診斷非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的pemetrexed耐藥機(jī)制中，正確的是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇類似物耐藥B.多藥耐藥蛋白（P-gp）過表達(dá)C.乙?；赋磉_(dá)D.細(xì)胞周期調(diào)控異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】pemetrexed（抗葉酸代謝藥）耐藥常因多藥耐藥蛋白（P-gp）過表達(dá)導(dǎo)致藥物外排增加。選項(xiàng)A（紫杉醇耐藥）與微管蛋白修飾相關(guān)；選項(xiàng)C（葉酸代謝酶超表達(dá)）與pemetrexed無關(guān)；選項(xiàng)D為化療耐藥的普遍機(jī)制?！绢}干11】急性髓系白血?。ˋML-M4）的免疫表型特征中，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.CD117+B.CD13+C.CD34+D.CD38+【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M4（粒單細(xì)胞白血?。┨卣鳛镃D117+（髓系標(biāo)志）、CD13+/CD33+（粒系標(biāo)志）、CD34+（造血干祖細(xì)胞標(biāo)志）。CD38+是T細(xì)胞或B細(xì)胞成熟標(biāo)志，與AML無關(guān)?！绢}干12】關(guān)于細(xì)支氣管肺泡癌（BAC）的分子特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.EGFR突變B.ALK融合C.ROS1融合D.TP53突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】BAC中EGFR突變陽性率約50%，是靶向治療（如吉非替尼）的主要依據(jù)。選項(xiàng)B（ALK融合）見于非小細(xì)胞肺癌（如小細(xì)胞肺癌）；選項(xiàng)C（ROS1融合）多見于肺鱗癌；選項(xiàng)D（TP53突變）為抑癌基因突變，非特異性?！绢}干13】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.17p-B.13q-C.11q-D.TP53突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL患者中17p-（deletes17號染色體長臂）發(fā)生率約50%-60%，是預(yù)后不良指標(biāo)。13q-（deletes13號染色體長臂）見于約20%患者；11q-（deletes11號染色體長臂）見于10%-15%；TP53突變多見于高級別B細(xì)胞淋巴瘤?！绢}干14】診斷侵襲性纖維瘤?。ˋTR）的分子標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.EWSR1-FLI1B.NTRK-ETV6C.PAX1-PRX1D.EWSR1-ATF1【參考答案】A【詳細(xì)解析】ATR（Ewing肉瘤家族腫瘤）特征為EWSR1-FLI1融合，見于約85%病例。選項(xiàng)B（NTRK-ETV6）見于NTRK融合腫瘤；選項(xiàng)C（PAX1-PRX1）見于PAX家族重排腫瘤；選項(xiàng)D（EWSR1-ATF1）見于Ewing肉瘤?！绢}干15】急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核分裂象多見C.胞質(zhì)空泡狀D.胞質(zhì)含細(xì)顆?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】AML-M5細(xì)胞胞質(zhì)豐富、含細(xì)顆粒狀物質(zhì)（過氧化物酶陽性），核仁不明顯（與M7巨核細(xì)胞白血病不同）。選項(xiàng)A（核仁明顯）見于M7；選項(xiàng)B（核分裂象多見）見于M1、M2；選項(xiàng)D（胞質(zhì)空泡狀）見于M6巨幼細(xì)胞白血病?！绢}干16】診斷乳腺癌的分子標(biāo)志物中，用于評估預(yù)后的是？【選項(xiàng)】A.Ki-67>20%B.C-erB-2/HER2+C.p53突變D.EGFR突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】C-erB-2/HER2+（約20%患者）是乳腺癌預(yù)后重要指標(biāo)，陽性者易復(fù)發(fā)且對曲妥珠單抗敏感。選項(xiàng)A（Ki-67）反映增殖活性；選項(xiàng)C（p53突變）與凋亡相關(guān)；選項(xiàng)D（EGFR突變）多見于肺腺癌?！绢}干17】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的細(xì)胞學(xué)特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.空泡狀細(xì)胞B.裂細(xì)胞C.小圓細(xì)胞D.胞質(zhì)透明【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALCL特征為中等大小細(xì)胞，胞質(zhì)豐富、含細(xì)顆粒（過氧化物酶陽性），偶見空泡狀。選項(xiàng)B（裂細(xì)胞）見于淋巴瘤；選項(xiàng)C（小圓細(xì)胞）見于T細(xì)胞淋巴瘤；選項(xiàng)D（胞質(zhì)透明）見于淚腺癌。【題干18】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.12q-B.9q-C.8q-D.Ph染色體陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML特征為Ph染色體（費(fèi)城染色體，t(9;22)(q34;q11)）陽性，見于95%患者。選項(xiàng)A（12q-）見于慢性淋巴細(xì)胞白血??；選項(xiàng)B（9q-）與CML無關(guān)；選項(xiàng)C（8q-）見于MDS。【題干19】細(xì)支氣管肺泡癌（BAC）的影像學(xué)特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.縱隔淋巴結(jié)腫大B.胸膜增厚C.空泡征D.分葉征【參考答案】C【詳細(xì)解析】BAC影像學(xué)特征為磨玻璃影（GGO）伴實(shí)變區(qū)，空泡征（小葉間隔增厚伴空氣征）是典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A（縱隔淋巴結(jié)腫大）見于淋巴瘤；選項(xiàng)B（胸膜增厚）見于轉(zhuǎn)移癌；選項(xiàng)D（分葉征）見于肺腺癌?！绢}干20】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的骨髓形態(tài)學(xué)特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低C.幼稚粒細(xì)胞比例>30%D.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例>5%【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL骨髓象中原始細(xì)胞比例>30%（診斷標(biāo)準(zhǔn)），同時(shí)伴淋巴細(xì)胞浸潤。選項(xiàng)A（中央淡染區(qū)）見于缺鐵性貧血；選項(xiàng)B（堿性磷酸酶降低）見于CML；選項(xiàng)D（網(wǎng)織紅細(xì)胞>5%）見于溶血性貧血。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，外周血涂片中應(yīng)觀察到以下哪種細(xì)胞形態(tài)特征？【選項(xiàng)】A.大小一致的中性粒細(xì)胞B.不典型淋巴細(xì)胞C.空泡狀紅細(xì)胞D.粒細(xì)胞核分葉過多【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）特征為外周血中出現(xiàn)不典型淋巴細(xì)胞，形態(tài)不規(guī)則，核仁明顯，染色質(zhì)細(xì)膩呈“細(xì)沙樣”。選項(xiàng)A的中性粒細(xì)胞分葉過多為慢性粒細(xì)胞白血病表現(xiàn)，C為缺鐵性貧血特征，D為類白血病反應(yīng)?！绢}干2】關(guān)于病理診斷報(bào)告規(guī)范，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.需注明標(biāo)本來源及取材部位B.必須包括鏡下形態(tài)學(xué)描述C.可省略免疫組化結(jié)果D.需報(bào)告分子分型【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理診斷報(bào)告必須包含標(biāo)本來源、取材部位、形態(tài)學(xué)描述及分子分型信息。免疫組化結(jié)果作為輔助診斷手段需明確列出，選項(xiàng)C違反《病理診斷規(guī)范》要求?！绢}干3】分化差的鱗狀細(xì)胞癌免疫組化標(biāo)記中，最特異性的是？【選項(xiàng)】A.P53B.CEAC.Cytokeratin19D.EMA【參考答案】A【詳細(xì)解析】P53基因突變產(chǎn)物在分化差的鱗癌中陽性率＞90%，特異性強(qiáng)。CEA（癌胚抗原）在腺癌中高表達(dá)，Cytokeratin19多見于肺小細(xì)胞癌，EMA（上皮膜抗原）在基底細(xì)胞癌陽性?！绢}干4】病理診斷中“異型性明顯”通常指哪種細(xì)胞改變？【選項(xiàng)】A.核仁增大＞核直徑1/3B.核膜不規(guī)則C.染色質(zhì)細(xì)沙樣D.核分裂象＞5/10HPF【參考答案】A【詳細(xì)解析】異型性主要指核大、核仁增大、核膜不規(guī)則及染色質(zhì)分布不均。核仁增大＞核直徑1/3是異型性顯著標(biāo)志，核分裂象計(jì)數(shù)需結(jié)合具體病變類型?！绢}干5】檢測腫瘤分子分型最常用的技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.免疫組化B.FISHC.IHCD.NGS【參考答案】D【詳細(xì)解析】NGS（二代測序）可全面檢測基因突變、融合基因及表達(dá)譜，是WHO4.0版病理診斷推薦的首選分子技術(shù)。FISH（熒光原位雜交）適用于特定靶點(diǎn)檢測，IHC（免疫組化）主要用于蛋白表達(dá)分析?！绢}干6】關(guān)于炎癥性腸病與淋巴瘤的鑒別，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.炎癥背景中可見淋巴樣增生B.淋巴瘤細(xì)胞間無纖維化C.腸黏膜破壞程度更重D.淋巴瘤細(xì)胞表達(dá)CD20【參考答案】C【詳細(xì)解析】潰瘍性結(jié)腸炎（UC）伴淋巴瘤時(shí)，腸黏膜破壞程度可能較輕，而淋巴瘤本身可致黏膜廣泛破壞。選項(xiàng)C與實(shí)際鑒別要點(diǎn)相悖。【題干7】診斷乳腺癌時(shí)，ER陽性的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.ER免疫組化陽性＞10%細(xì)胞B.ERmRNA表達(dá)＞1×10^6copies/cellC.ER蛋白表達(dá)＞1000ng/mlD.ER基因突變檢測陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ER陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)為免疫組化染色陽性細(xì)胞比例＞10%（StromalER+或MembranER+）。選項(xiàng)B為定量RT-PCR閾值，C為實(shí)驗(yàn)室檢測方法，D與ER陽性無關(guān)?！绢}干8】病理診斷中“壞死性梗死”最常見于哪種血管？【選項(xiàng)】A.毛細(xì)血管B.動脈C.靜脈D.冠狀動脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】動脈壁中層壞死性梗死多見于高血壓動脈硬化，靜脈較少發(fā)生。毛細(xì)血管梗死罕見，冠狀動脈梗死多為缺血性壞死?！绢}干9】分化良好的甲狀腺乳頭狀癌免疫組化特征不包括？【選項(xiàng)】A.TTF-1陽性B.NapsinA陽性C.碘化物攝取陽性D.p53突變陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】分化良好甲狀腺癌（DTC）免疫組化TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）和NapsinA（酸性角蛋白）陽性，可攝取碘131。p53突變陽性多見于未分化癌或乳頭狀癌高級別分化型?！绢}干10】關(guān)于預(yù)后評估指標(biāo)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.CD34+腫瘤細(xì)胞比例B.Ki-67增殖指數(shù)C.瘤細(xì)胞核仁分級D.病理分期【參考答案】C【詳細(xì)解析】核仁分級（核仁指數(shù)）是預(yù)后評估指標(biāo)，但需結(jié)合CD34（血管生成標(biāo)志）和Ki-67（增殖活性）綜合判斷。選項(xiàng)C表述不完整，不符合國際標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】診斷腎透明細(xì)胞癌時(shí)，最敏感的免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.VimentinB.CD10C.E-cadherinD.PAX8【參考答案】D【詳細(xì)解析】PAX8（腎特異性轉(zhuǎn)錄因子）在透明細(xì)胞癌中陽性率＞95%，特異性強(qiáng)。CD10（溶酶體酶）在部分病例陽性，Vimentin（間質(zhì)細(xì)胞標(biāo)志）為間葉源性腫瘤共標(biāo)記?！绢}干12】病理診斷中“非典型增生”指哪種病變？【選項(xiàng)】A.腺體結(jié)構(gòu)完全破壞B.細(xì)胞異型性＞30%C.核分裂象＞4/10HPFD.炎癥細(xì)胞浸潤＞50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】非典型增生（Atypia）指細(xì)胞異型性＞30%（低度＞30%，高度＞70%）。選項(xiàng)A為實(shí)性癌特征，C為異型性活躍表現(xiàn)，D為炎癥程度指標(biāo)?！绢}干13】診斷慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，最特異的分子標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.BCR-ABL1融合基因B.FISH檢測C.JAK2突變D.CML相關(guān)基因表達(dá)【參考答案】A【詳細(xì)解析】BCR-ABL1融合基因是CML確診金標(biāo)準(zhǔn)，陽性率＞95%。FISH為輔助檢測手段，JAK2突變多見于真性紅細(xì)胞增多癥?！绢}干14】病理診斷中“淀粉樣變性”的典型特征是？【選項(xiàng)】A.嗜酸性染色陽性B.碘-鋰染色陽性C.Congored染色apple-greenbirefringenceD.病理性鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】淀粉樣蛋白在Congored染色下呈現(xiàn)蘋果綠色偏振光。選項(xiàng)A為酸性粒細(xì)胞浸潤特征，B為黏液樣變性的甲苯胺藍(lán)染色表現(xiàn)，D為營養(yǎng)不良性鈣化?！绢}干15】診斷胰腺導(dǎo)管腺癌時(shí)，最敏感的影像學(xué)征象是？【選項(xiàng)】A.胰管擴(kuò)張B.團(tuán)塊狀低密度C.強(qiáng)化不均勻D.胰周脂肪間隙模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺導(dǎo)管腺癌典型影像為胰頭區(qū)團(tuán)塊狀低密度灶伴胰管擴(kuò)張（“枯樹枝征”）。強(qiáng)化不均勻（實(shí)性+壞死）和脂肪間隙模糊為輔助征象。【題干16】關(guān)于骨肉瘤病理診斷，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.骨母細(xì)胞瘤成分＞50%B.肉瘤樣變伴成骨分化C.肌肉母細(xì)胞分化D.軟骨母細(xì)胞分化【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）以編織骨和軟骨分化為主，軟骨母細(xì)胞分化（軟骨肉瘤）屬于獨(dú)立亞型。選項(xiàng)D不符合骨肉瘤分化特征。【題干17】病理診斷中“凝固性壞死”最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.心肌梗死B.真菌感染C.炎癥性腸病D.腫瘤液化壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】心肌梗死時(shí)心肌細(xì)胞凝固性壞死伴鈣化，特征為“凝固樣碎裂”伴中性粒細(xì)胞浸潤。真菌感染多為限局性壞死，炎癥性腸病伴潰瘍性壞死。【題干18】診斷彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤時(shí)，最關(guān)鍵的免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.CD20陽性B.CD3陽性C.CD30陽性D.CD45陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）免疫表型為CD20+、CD3-、CD30-（除伯基特淋巴瘤）。選項(xiàng)C為間變性大細(xì)胞淋巴瘤特征，D為所有淋巴瘤共同標(biāo)記?！绢}干19】病理診斷中“間變性”指哪種細(xì)胞特征？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.染色質(zhì)呈細(xì)沙樣D.核分裂象＞20/10HPF【參考答案】B【詳細(xì)解析】間變性（Anaplasia）指細(xì)胞核形態(tài)顯著異型，核膜不規(guī)則、核仁明顯、染色質(zhì)細(xì)膩。選項(xiàng)D為異型性活躍表現(xiàn)，需結(jié)合核仁特征綜合判斷?！绢}干20】診斷肺小細(xì)胞癌時(shí)，最特異的分子標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.TTF-1陽性B.NapsinA陽性C.CEA陽性D.p53突變陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌（SCLC）免疫組化NapsinA陽性率＞90%，TTF-1陽性率約80%。CEA陽性見于鱗癌，p53突變多見于大細(xì)胞癌。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒缺氧缺血性腦病的腦組織病理變化主要表現(xiàn)為什么？【選項(xiàng)】A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦軟化灶C.腦水腫D.腦出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦軟化灶是缺氧缺血導(dǎo)致腦組織壞死、液化后形成的囊腔，常見于額葉及基底節(jié)區(qū)。蛛網(wǎng)膜下腔出血多由產(chǎn)傷或動脈瘤破裂引起，腦水腫是急性期表現(xiàn)，腦出血多見于高血壓或外傷?！绢}干2】急性腎損傷（AKI）的早期病理生理機(jī)制主要涉及哪些因素？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過率下降B.腎小管重吸收障礙C.腎間質(zhì)水腫D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI早期腎小球?yàn)V過率（GFR）下降、腎小管重吸收障礙及腎間質(zhì)水腫共同構(gòu)成核心病理生理機(jī)制。選項(xiàng)D涵蓋所有關(guān)鍵因素，符合病理學(xué)經(jīng)典論述?！绢}干3】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征最典型的是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞核異型性顯著B.紅細(xì)胞體積增大C.漿細(xì)胞增多D.幼稚粒細(xì)胞>10%【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML典型特征為骨髓中原始及幼稚粒細(xì)胞比例顯著增高（>10%），且形態(tài)單一。選項(xiàng)A的核異型性多見于急性白血病，B、C與CML無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的免疫分型中，T細(xì)胞淋巴瘤最常累及的器官是？【選項(xiàng)】A.骨髓B.淋巴結(jié)C.脾臟D.肺臟【參考答案】B【詳細(xì)解析】T細(xì)胞ALL以骨髓和淋巴結(jié)受累為主，尤其是縱隔淋巴結(jié)腫大。B細(xì)胞ALL則更常累及脾臟和淋巴結(jié)，D選項(xiàng)肺臟多見于間變性大細(xì)胞淋巴瘤。【題干5】肝細(xì)胞性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查特征不包括？【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合膽紅素升高B.尿膽紅素陽性C.尿膽原定量增加D.堿性磷酸酶顯著升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性黃疸因肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致結(jié)合膽紅素入血（A對），尿膽紅素陽性（B對），但膽原代謝受抑制致尿膽原定量減少（C錯）。堿性磷酸酶（ALP）常升高（D對）?！绢}干6】診斷急性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.腹部超聲B.CT增強(qiáng)掃描C.腹腔鏡探查D.腹水淀粉酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT增強(qiáng)掃描能清晰顯示胰腺形態(tài)、出血壞死及周圍器官受累，敏感性達(dá)90%以上。腹部超聲雖為初篩手段，但特異性較低。選項(xiàng)D的淀粉酶升高非特異性，且在發(fā)病后6-12小時(shí)才顯效?！绢}干7】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的病理機(jī)制，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜神經(jīng)膠質(zhì)層脫離B.玻璃體牽拉C.脈絡(luò)膜脫離D.脈絡(luò)膜血管斷裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離主要因玻璃體牽拉導(dǎo)致神經(jīng)膠質(zhì)層和視網(wǎng)膜色素上皮層脫離，脈絡(luò)膜脫離（C）多見于老年性黃斑變性，而非視網(wǎng)膜脫離。D選項(xiàng)脈絡(luò)膜血管斷裂可引發(fā)脈絡(luò)膜脫離，但非視網(wǎng)膜脫離機(jī)制。【題干8】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）晚期最常見的肺功能異常是？【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）降低B.用力呼氣量（FEV1/FVC）降低C.殘氣量（RV）增加D.肺總量（TLC）減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD晚期以FEV1/FVC<0.7為核心特征，反映小氣道阻塞。選項(xiàng)A的VC降低是繼