2025年綜合類-第三章病理學(xué)-乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-第三章病理學(xué)-乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的典型組織學(xué)特征是（）【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)破壞伴導(dǎo)管擴(kuò)張；B.腺泡增生伴導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生；C.腺泡萎縮伴導(dǎo)管內(nèi)黏液栓形成；D.腺泡增生伴導(dǎo)管內(nèi)鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌以導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生為特征，可見纖維血管cores和真性乳頭形成，間質(zhì)浸潤較少。選項(xiàng)A描述的是乳腺囊性增生，C為黏液性癌特征，D為髓樣癌特征?！绢}干2】女性生殖道尖銳濕疣的病原體是（）【選項(xiàng)】A.人類乳頭瘤病毒（HPV）型別6/11；B.人類乳頭瘤病毒（HPV）型別16/18；C.人類乳頭瘤病毒（HPV）型別31/33；D.人類乳頭瘤病毒（HPV）型別52/58【參考答案】A【詳細(xì)解析】尖銳濕疣由HPV6/11型引起，而HPV16/18型與宮頸癌相關(guān)，HPV31/33/52/58型多見于VIN或外陰癌。需注意生殖器疣與宮頸癌的HPV分型差異?！绢}干3】子宮內(nèi)膜異位癥的病理特征不包括（）【選項(xiàng)】A.病灶周圍纖維組織增生；B.腺上皮增生形成分泌期子宮內(nèi)膜；C.間質(zhì)細(xì)胞分化為子宮內(nèi)膜樣腺體；D.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜異位癥病灶含子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，但腺體處于基底層形態(tài)，不會形成分泌期子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B為子宮腺肌病的特征?！绢}干4】卵巢交界性腫瘤的病理診斷依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.癌細(xì)胞突破基膜；B.浸潤周圍脂肪組織；C.腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜伴異型性；D.腺泡結(jié)構(gòu)破壞伴出血壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】交界性腫瘤需滿足腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜（>3種形態(tài)）、異型性（>10%細(xì)胞核異常）、核分裂象（>5/50HPF）三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為浸潤性癌特征，B為轉(zhuǎn)移表現(xiàn)?！绢}干5】乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最早部位是（）【選項(xiàng)】A.鎖骨上淋巴結(jié)；B.內(nèi)乳淋巴結(jié)；C.腋窩外側(cè)淋巴結(jié)；D.腋窩胸大肌淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移遵循“先近后遠(yuǎn)”原則，腋窩胸大肌淋巴結(jié)（Ⅰa級）是第一站轉(zhuǎn)移部位，內(nèi)乳淋巴結(jié)（Ⅰb級）為第二站。鎖骨上淋巴結(jié)（Ⅱ級）多為晚期轉(zhuǎn)移?！绢}干6】子宮平滑肌肉瘤的預(yù)后最差的是（）【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑≤5cm；B.浸潤漿膜層；C.瘤細(xì)胞分化良好；D.鏡下見壞死區(qū)域【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮平滑肌肉瘤的預(yù)后主要與腫瘤大?。?gt;5cm預(yù)后差）、浸潤漿膜或?qū)m旁組織（N1期）、核分裂象（>20/50HPF）相關(guān)。選項(xiàng)B提示腫瘤侵犯范圍擴(kuò)大?！绢}干7】陰道透明細(xì)胞癌的起源組織是（）【選項(xiàng)】A.移行細(xì)胞；B.基底層鱗狀上皮；C.腺上皮；D.間質(zhì)細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰道透明細(xì)胞癌起源于陰道基底層移行細(xì)胞，與胚胎期Müller管殘余有關(guān)。腺上皮起源為腺癌，間質(zhì)細(xì)胞起源為間葉源性腫瘤?！绢}干8】乳腺癌分子分型中，具有較高骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的亞型是（）【選項(xiàng)】A.LuminalA型；B.LuminalB型；C.Her2/neu擴(kuò)增型；D.三陰性乳腺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】三陰性乳腺癌（TNBC）因ER/PR/HER2均陰性，骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)是Luminal型（ER+乳腺癌）的2-3倍，與TRPV6基因表達(dá)異常相關(guān)?！绢}干9】卵巢癌最多見的組織學(xué)類型是（）【選項(xiàng)】A.透明細(xì)胞癌；B.間質(zhì)細(xì)胞癌；C.黏液性癌；D.透明細(xì)胞乳頭狀癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢黏液性癌（黏液性囊腺癌）占卵巢上皮性癌的40-50%，易形成黏液性腹水。透明細(xì)胞癌多見于子宮，間質(zhì)細(xì)胞癌占所有卵巢癌的3-5%?！绢}干10】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥是（）【選項(xiàng)】A.T1b期且N0；B.T2期且N1；C.T3期且N2；D.T4期且N3【參考答案】A【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢適用于T1b-T2期、N0的乳腺癌患者，可避免廣泛淋巴結(jié)清掃。N1/N2期需行系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。T4期已屬晚期，不推薦SLNB。【題干11】子宮腺肌病的典型病理特征是（）【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)異位；B.腺體增生伴間質(zhì)纖維化；C.腺體結(jié)構(gòu)破壞伴出血壞死；D.腺上皮異型性明顯【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮腺肌病表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜間質(zhì)異位至肌層，形成“假性內(nèi)膜異位癥”。選項(xiàng)B為子宮腺肌癥特征，C為子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)。【題干12】宮頸癌早期浸潤癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項(xiàng)】A.浸潤間質(zhì)深度≤5mm；B.浸潤間質(zhì)深度≤3mm；C.浸潤間質(zhì)深度≤1mm；D.浸潤間質(zhì)深度≤2mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO2014版將浸潤癌定義為癌細(xì)胞突破基底膜并浸潤間質(zhì)≥3mm，≤5mm為早期浸潤癌。選項(xiàng)B符合早期浸潤癌診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干13】乳腺癌分子分型中，預(yù)后最好的是（）【選項(xiàng)】A.LuminalA型；B.LuminalB型；C.Her2/neu擴(kuò)增型；D.三陰性乳腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】LuminalA型（ER+HER2-）5年生存率最高（約90%），因存在CDH1基因表達(dá)，對內(nèi)分泌治療敏感。三陰性乳腺癌預(yù)后最差?！绢}干14】陰道上皮非典型增生的癌變風(fēng)險(xiǎn)是（）【選項(xiàng)】A.10%-15%；B.15%-20%；C.20%-25%；D.25%-30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰道上皮非典型增生分為輕度（CIN1）和重度（CIN3），重度非典型增生癌變風(fēng)險(xiǎn)為15%-20%，需密切隨訪。選項(xiàng)A為輕度非典型增生癌變風(fēng)險(xiǎn)。【題干15】乳腺癌術(shù)后輔助化療的推薦方案不包括（）【選項(xiàng)】A.紫杉醇+卡鉑；B.紫杉醇+環(huán)磷酰胺；C.紫杉醇+5-氟尿嘧啶；D.紫杉醇+多西他賽【參考答案】C【詳細(xì)解析】紫杉醇聯(lián)合方案通常為紫杉醇+卡鉑（全周期）或紫杉醇+環(huán)磷酰胺（序貫）。5-FU主要用于腸癌，與紫杉醇聯(lián)用無明確證據(jù)支持?！绢}干16】卵巢交界性腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最常見部位是（）【選項(xiàng)】A.腹膜；B.腹股溝淋巴結(jié)；C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)；D.肝臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢交界性腫瘤復(fù)發(fā)多見于腹腔種植轉(zhuǎn)移（腹膜、腸系膜），腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移罕見。選項(xiàng)C為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的常見部位。【題干17】乳腺癌ER陽性患者的內(nèi)分泌治療首選藥物是（）【選項(xiàng)】A.阿那曲唑；B.來曲唑；C.紫杉醇；D.順鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】ER陽性乳腺癌首選芳香化酶抑制劑（阿那曲唑、來曲唑），而非鉑類抗生素。紫杉醇為化療藥物，順鉑用于晚期治療?！绢}干18】宮頸癌原位癌的病理診斷依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.浸潤間質(zhì)深度≤3mm；B.浸潤間質(zhì)深度≤5mm；C.浸潤間質(zhì)深度≤1mm；D.浸潤間質(zhì)深度≤2mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】原位癌（ISCC）定義為癌細(xì)胞局限在上皮內(nèi)，突破基底膜但未浸潤間質(zhì)，浸潤深度≤3mm。選項(xiàng)B為早期浸潤癌標(biāo)準(zhǔn)。【題干19】乳腺癌分子分型中，最易發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的是（）【選項(xiàng)】A.LuminalA型；B.LuminalB型；C.三陰性乳腺癌；D.Her2/neu擴(kuò)增型【參考答案】C【詳細(xì)解析】三陰性乳腺癌（TNBC）因缺乏HER2和ER表達(dá)，對化療敏感但易發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移（肝臟、肺）。Her2擴(kuò)增型以乳腺和肺轉(zhuǎn)移多見。【題干20】卵巢癌術(shù)后病理分期中，國際分期系統(tǒng)（FIGO）的更新版本是（）【選項(xiàng)】A.2014版；B.2018版；C.2022版；D.2023版【參考答案】B【詳細(xì)解析】FIGO2018版更新了卵巢癌病理分期標(biāo)準(zhǔn)，將IC期細(xì)分為IC1和IC2，并納入腫瘤突變負(fù)荷（TMB）等分子標(biāo)志物。2022版尚未發(fā)布。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的典型病理特征是：【選項(xiàng)】A.肌上皮細(xì)胞增生；B.腺泡結(jié)構(gòu)破壞伴異型細(xì)胞；C.膠原纖維玻璃樣變；D.紅細(xì)胞浸潤?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】乳腺浸潤性導(dǎo)管癌以導(dǎo)管內(nèi)癌變?yōu)楹诵?，癌?xì)胞沿導(dǎo)管向周圍組織浸潤生長，典型表現(xiàn)為腺泡結(jié)構(gòu)被破壞，出現(xiàn)異型細(xì)胞、核分裂象及壞死，肌上皮細(xì)胞增生并非特異性特征（如選項(xiàng)A見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤），膠原纖維玻璃樣變（選項(xiàng)C）多見于纖維化背景，紅細(xì)胞浸潤（選項(xiàng)D）為炎癥反應(yīng)表現(xiàn)?！绢}干2】女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤是：【選項(xiàng)】A.子宮肉瘤；B.卵巢交界性腫瘤；C.卵巢囊腺瘤；D.子宮肌瘤?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】子宮肌瘤是平滑肌源性腫瘤，占子宮良性腫瘤的90%以上，表現(xiàn)為子宮增大、質(zhì)硬、多個(gè)結(jié)節(jié)狀突起；卵巢交界性腫瘤（選項(xiàng)B）和囊腺瘤（選項(xiàng)C）為潛在惡性腫瘤，而子宮肉瘤（選項(xiàng)A）屬惡性中胚層腫瘤，發(fā)病率顯著低于肌瘤?！绢}干3】乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最早累及部位是：【選項(xiàng)】A.鎖骨上淋巴結(jié)；B.內(nèi)乳淋巴結(jié)；C.腋窩淋巴結(jié)；D.腹股溝淋巴結(jié)?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移遵循“就近原則”，早期轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)（約70%病例），晚期可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)（選項(xiàng)A）。內(nèi)乳淋巴結(jié)（選項(xiàng)B）和腹股溝淋巴結(jié)（選項(xiàng)D）非乳腺癌常見轉(zhuǎn)移部位?！绢}干4】子宮內(nèi)膜癌的癌變類型中，與雌激素長期作用關(guān)系最密切的是：【選項(xiàng)】A.腺癌；B.透明細(xì)胞癌；C.腺鱗癌；D.粘液性癌。【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜腺癌（選項(xiàng)A）占子宮內(nèi)膜癌的80%以上，其發(fā)生與子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過長相關(guān)；透明細(xì)胞癌（選項(xiàng)B）多繼發(fā)于腎盂癌；腺鱗癌（選項(xiàng)C）和粘液性癌（選項(xiàng)D）較少見且病因復(fù)雜?！绢}干5】卵巢漿液性囊腺癌的病理特征不包括：【選項(xiàng)】A.腹腔種植轉(zhuǎn)移；B.良性成分占50%以上；C.癌細(xì)胞分化良好；D.膠原纖維分隔?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】卵巢漿液性囊腺癌惡性程度較高，癌細(xì)胞分化中等或較差，且惡性成分需超過50%才可診斷；選項(xiàng)D（膠原纖維分隔）為良性囊腺瘤特征，選項(xiàng)A（腹腔種植）和選項(xiàng)B（良性成分比例）為交界性或惡性病變的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)。【題干6】宮頸癌早期浸潤癌的病理診斷依據(jù)是：【選項(xiàng)】A.浸潤深度＞3mm；B.宮頸管受累；C.宮頸間質(zhì)侵犯；D.鏡下可見角化珠?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】WHO標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定宮頸癌早期浸潤癌（原位癌突破基底膜）的浸潤深度需＞3mm（選項(xiàng)A），而宮頸管受累（選項(xiàng)B）或間質(zhì)侵犯（選項(xiàng)C）提示進(jìn)展期病變；角化珠（選項(xiàng)D）是鱗狀上皮化生的特征，非浸潤癌診斷依據(jù)?！绢}干7】乳腺癌術(shù)后輔助化療的常用藥物不包括：【選項(xiàng)】A.紫杉醇；B.順鉑；C.環(huán)磷酰胺；D.5-氟尿嘧啶?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】乳腺癌術(shù)后化療方案（如CAP方案）包含環(huán)磷酰胺（C）、阿霉素（非選項(xiàng)）和5-氟尿嘧啶（D），紫杉醇（A）為二線或新輔助治療用藥；順鉑（B）主要用于卵巢癌或膀胱癌，非乳腺癌常規(guī)化療藥物?！绢}干8】子宮肉瘤最常發(fā)生的部位是：【選項(xiàng)】A.宮頸；B.宮體；C.輸卵管；D.卵巢?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】子宮肉瘤以子宮體部平滑肌肉瘤最常見（占80%），其次為子宮肌瘤肉瘤變；宮頸肉瘤（選項(xiàng)A）多見于黏液瘤惡變，輸卵管肉瘤（選項(xiàng)C）罕見，卵巢肉瘤（選項(xiàng)D）屬生殖細(xì)胞腫瘤范疇?！绢}干9】乳腺癌非典型增生與癌變的關(guān)系是：【選項(xiàng)】A.100%惡變；B.10%-30%惡變；C.50%-70%惡變；D.不惡變?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】非典型增生（如導(dǎo)管上皮不典型增生）癌變風(fēng)險(xiǎn)為10%-30%，需結(jié)合核分裂象、壞死等高危因素綜合判斷；選項(xiàng)A（100%）為原位癌特征，選項(xiàng)C（50%-70%）為重度非典型增生癌變率，選項(xiàng)D（不惡變）錯(cuò)誤?！绢}干10】卵巢交界性腫瘤的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是：【選項(xiàng)】A.惡性成分＞50%；B.漿液性成分＞50%；C.腹腔種植轉(zhuǎn)移；D.癌細(xì)胞分化良好。【參考答案】A【詳細(xì)解析】交界性腫瘤（潛在惡性腫瘤）需滿足惡性成分（癌變組織）占全部腫瘤組織50%以上（選項(xiàng)A），且無轉(zhuǎn)移；選項(xiàng)B（漿液性成分）為分類學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C（腹腔種植）和選項(xiàng)D（分化良好）非診斷依據(jù)?！绢}干11】乳腺癌分子分型中，預(yù)后最差的是：【選項(xiàng)】A.LuminalA型；B.LuminalB型；C.Her-2陽性型；D.三陰性型?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】三陰性乳腺癌（ER、PR、HER-2均陰性）因缺乏靶向治療，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高，5年生存率顯著低于其他亞型；LuminalA型（低危）和B型（中危）預(yù)后優(yōu)于C型（Her-2陽性）和D型（三陰性）?！绢}干12】宮頸癌HPV感染最常感染的型別是：【選項(xiàng)】A.16型；B.18型；C.31型；D.33型。【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV16型（約50%-60%）和18型（約10%-15%）是宮頸癌主要致病型別，其中16型感染率最高，與約70%宮頸癌相關(guān)；31型和33型（選項(xiàng)C、D）多引起低危型病變?！绢}干13】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥是：【選項(xiàng)】A.T1b+N1；B.T2+N0；C.T3+N1；D.T4+N2?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）適用于T1b-T2、N0的乳腺癌患者（選項(xiàng)B），因此類病例腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低且SLNB準(zhǔn)確性＞95%；選項(xiàng)A（T1b+N1）提示已存在轉(zhuǎn)移，選項(xiàng)C（T3+N1）和D（T4+N2）屬晚期病變。【題干14】卵巢癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括：【選項(xiàng)】A.腹腔種植；B.血行轉(zhuǎn)移；C.淋巴道轉(zhuǎn)移；D.淋巴結(jié)直接侵犯?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】卵巢癌轉(zhuǎn)移以腹腔種植（腹膜、腸系膜）和血行轉(zhuǎn)移為主（選項(xiàng)A、B），淋巴道轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)C）罕見；淋巴結(jié)直接侵犯（選項(xiàng)D）非卵巢癌轉(zhuǎn)移特征，其原發(fā)灶多位于卵巢?！绢}干15】乳腺癌ER陽性的治療意義是：【選項(xiàng)】A.適合內(nèi)分泌治療；B.需聯(lián)合化療；C.預(yù)后差；D.僅限手術(shù)。【參考答案】A【詳細(xì)解析】ER陽性乳腺癌對內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬）敏感，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；化療（選項(xiàng)B）需根據(jù)臨床分期決定，預(yù)后（選項(xiàng)C）與分子分型相關(guān)，選項(xiàng)D（僅限手術(shù)）錯(cuò)誤?！绢}干16】子宮肌瘤最常見的生長方式是：【選項(xiàng)】A.漿膜下生長；B.肌壁間生長；C.宮頸內(nèi)口生長；D.宮頸外口生長?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】肌壁間肌瘤（占60%-70%）起源于子宮平滑肌層，向肌壁內(nèi)生長，易被誤診為妊娠子宮；漿膜下肌瘤（選項(xiàng)A）易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，宮頸內(nèi)口（選項(xiàng)C）和外口（選項(xiàng)D）生長罕見。【題干17】乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最常見部位是：【選項(xiàng)】A.肺；B.骨；C.肝臟；D.腋窩?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以肺（約30%-40%）、骨（20%-30%）、肝（15%-20%）最常見，腋窩（選項(xiàng)D）轉(zhuǎn)移屬局部進(jìn)展期表現(xiàn)；選項(xiàng)B（骨）雖常見但非最常見。【題干18】宮頸癌原位癌的鏡下特征是：【選項(xiàng)】A.破壞基底膜；B.核分裂象多見；C.良性上皮基底膜；D.色素顆粒增多?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】原位癌（CIN3）鏡下表現(xiàn)為全層上皮細(xì)胞異型增生，突破基底膜（選項(xiàng)A）屬浸潤癌特征；核分裂象（選項(xiàng)B）多見于浸潤癌或癌旁病變；良性上皮基底膜（選項(xiàng)C）為正常表現(xiàn)，但需排除異型增生?！绢}干19】卵巢粘液性囊腺癌的預(yù)后影響因素不包括：【選項(xiàng)】A.漿液性成分比例；B.腹腔種植范圍；C.腺瘤成分比例；D.患者年齡?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】卵巢粘液性癌預(yù)后與惡性成分比例（選項(xiàng)B）、年齡（選項(xiàng)D）相關(guān)，腺瘤成分比例（選項(xiàng)C）影響病理分類（交界性/惡性），而漿液性成分比例（選項(xiàng)A）為病理分型依據(jù)，非預(yù)后直接因素。【題干20】乳腺癌保乳手術(shù)的適用條件是：【選項(xiàng)】A.T1a+N1；B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤；C.病變局限于單象限；D.患者拒絕化療?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】保乳手術(shù)（lumpectomy）需滿足腫瘤≤2cm（T1a）、單發(fā)、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N0）、無微鈣化（選項(xiàng)C），且需術(shù)后輔助放療；選項(xiàng)A（T1a+N1）提示局部進(jìn)展，選項(xiàng)B（導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤）屬良性病變，選項(xiàng)D（拒絕化療）不構(gòu)成手術(shù)適應(yīng)癥。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】浸潤性導(dǎo)管癌常見于乳腺哪種病理類型？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌B.浸潤性小葉癌C.浸潤性導(dǎo)管癌D.導(dǎo)管原位癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺非特殊型浸潤性癌的主要亞型，占所有浸潤性癌的80%以上。選項(xiàng)A導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌為非浸潤性癌，D導(dǎo)管原位癌同樣為非浸潤性病變，B浸潤性小葉癌占浸潤性癌的15%-20%，因此正確答案為C。【題干2】宮頸癌早期淋巴道轉(zhuǎn)移的常見途徑是？【選項(xiàng)】A.宮頸旁淋巴結(jié)B.髂總淋巴結(jié)C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D.髂內(nèi)淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌早期淋巴道轉(zhuǎn)移首先累及宮頸旁淋巴結(jié)（髂骨盆側(cè)組），隨后才向髂總淋巴結(jié)（髂骨盆外側(cè)組）和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（髂骨盆上組）擴(kuò)散。選項(xiàng)B和C為晚期轉(zhuǎn)移途徑，D髂內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常罕見，故正確答案為A?！绢}干3】月經(jīng)稀發(fā)伴多毛的病因與哪種激素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.雌激素B.孕激素C.促甲狀腺激素D.雄激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】月經(jīng)稀發(fā)伴多毛提示雄激素升高，常見于多囊卵巢綜合征（PCOS）。雄激素可抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，減少排卵導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，同時(shí)促進(jìn)外周毛發(fā)生長。選項(xiàng)C促甲狀腺激素異常通常表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，與多毛無直接關(guān)聯(lián)，故答案為D?！绢}干4】乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最早部位是？【選項(xiàng)】A.鎖骨上淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.內(nèi)乳淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移遵循“先近后遠(yuǎn)”原則，早期首先累及腋窩淋巴結(jié)（約70%病例），其中以胸大肌外側(cè)淋巴結(jié)最常見。選項(xiàng)A鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于晚期，C內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率僅2%-5%，D腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常罕見，故答案為B?！绢}干5】卵巢交界性腫瘤的惡性潛能與哪種分子標(biāo)記物相關(guān)？【選項(xiàng)】A.Ki-67B.p53C.p21D.ERα【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢交界性腫瘤（Brenner瘤等）的惡性潛能與p53基因突變密切相關(guān)，突變型p53蛋白可增強(qiáng)腫瘤增殖和侵襲性。選項(xiàng)AKi-67反映增殖活性，但非特異性指標(biāo)；Cp21為細(xì)胞周期抑制蛋白；DERα與雌激素受體相關(guān)，與交界性腫瘤無關(guān)，故答案為B。【題干6】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加B.胎盤早剝C.子癇前期D.胎膜早破【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇前期是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的病理過程，可發(fā)展為子癇、胎盤早剝、腎功能衰竭甚至多器官衰竭。選項(xiàng)B胎盤早剝雖常見，但屬于子癇前期的并發(fā)癥而非最嚴(yán)重后果，故答案為C。【題干7】子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.長期無對抗性雌激素暴露B.吸煙C.人乳頭瘤病毒感染D.高脂飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜癌主要危險(xiǎn)因素包括無對抗性雌激素暴露（如肥胖、雌激素替代治療）、HPV感染（與宮陰癌相關(guān)）及遺傳基因（如林奇綜合征）。吸煙與子宮內(nèi)膜癌無明確相關(guān)性，反而與肺癌、喉癌等呼吸系統(tǒng)腫瘤相關(guān)，故答案為B?！绢}干8】宮頸癌原位癌的典型細(xì)胞學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.核分裂象多見B.角化珠形成C.腺體結(jié)構(gòu)破壞D.核異型性明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸原位腺癌（CIN3）細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)破壞、細(xì)胞核極性紊亂、核異型性明顯，但核分裂象相對少見（浸潤癌核分裂象多見）。選項(xiàng)A核分裂象多見于浸潤性癌，B角化珠為鱗癌特征，D核異型性雖存在但非特異性，故答案為C。【題干9】乳腺癌患者出現(xiàn)EICAM-1高表達(dá)提示？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)低B.對化療敏感C.微血管密度高D.病理分級低【參考答案】A【詳細(xì)解析】EICAM-1（免疫球蛋白樣細(xì)胞黏附分子-1）在乳腺癌中高表達(dá)與低淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，其通過抑制T細(xì)胞浸潤降低轉(zhuǎn)移概率。選項(xiàng)B化療敏感性需結(jié)合其他分子標(biāo)志物（如HER2、EGFR）；C微血管密度高提示血管生成活躍；D病理分級低與腫瘤細(xì)胞異型性相關(guān)，均非EICAM-1的獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)，故答案為A?！绢}干10】卵巢癌最常見的組織學(xué)類型是？【選項(xiàng)】A.交界性腫瘤B.透明細(xì)胞癌C.間質(zhì)細(xì)胞癌D.黏液性癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢上皮性癌中交界性腫瘤（Brenner瘤、黏液性腫瘤等）占35%-40%，是發(fā)病率最高的類型。選項(xiàng)A交界性腫瘤與浸潤性癌的界限尚存爭議；C間質(zhì)細(xì)胞癌占所有卵巢癌的1%-2%；D黏液性癌多見于老年女性，故答案為B?！绢}干11】乳腺癌激素受體檢測中，ER陽性指？【選項(xiàng)】A.雌激素受體表達(dá)<10%B.孕激素受體表達(dá)陽性C.細(xì)胞核內(nèi)受體結(jié)合率≥10%D.細(xì)胞質(zhì)受體結(jié)合【參考答案】C【詳細(xì)解析】ER陽性定義為細(xì)胞核內(nèi)雌激素受體結(jié)合率≥10%，提示對內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬）敏感。選項(xiàng)A為陰性標(biāo)準(zhǔn)，B孕激素受體檢測需單獨(dú)進(jìn)行，D受體結(jié)合位點(diǎn)在細(xì)胞核，故答案為C。【題干12】子宮脫垂的病理生理機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.雌激素水平下降B.盆底肌筋膜松弛C.宮頸延長D.卵巢功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮脫垂核心機(jī)制是盆底支持結(jié)構(gòu)（骨盆底肌筋膜、韌帶）退行性變導(dǎo)致的松弛，與雌激素水平下降（如絕經(jīng)后）相關(guān)但非直接原因。選項(xiàng)C宮頸延長屬于解剖變異，D卵巢功能減退與雌激素水平下降相關(guān)，但非直接致病因素，故答案為B?！绢}干13】乳腺癌患者出現(xiàn)BRCA1基因突變提示？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)低B.對靶向治療敏感C.乳腺癌家族史D.病理分級高【參考答案】C【詳細(xì)解析】BRCA1基因突變攜帶者乳腺癌發(fā)病率顯著升高（約65%lifetime風(fēng)險(xiǎn)），且易合并?covarian綜合征。選項(xiàng)A需結(jié)合其他分子標(biāo)志物；B靶向治療敏感性需檢測HER2、PD-L1等；D病理分級與分子分型相關(guān)，故答案為C?！绢}干14】宮頸癌HPV16/18型持續(xù)感染與？【選項(xiàng)】A.宮頸原位癌B.宮頸肉瘤C.宮頸黏液腺癌D.宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV16/18型持續(xù)感染是宮頸原位癌（CIN3）的主要危險(xiǎn)因素，其病毒DNA整合于宿主基因組導(dǎo)致E6/E7癌蛋白持續(xù)表達(dá)，誘導(dǎo)細(xì)胞周期異常和凋亡抑制。選項(xiàng)B宮頸肉瘤與HPV無關(guān)；C宮頸黏液腺癌多見于老年女性；D宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌癌罕見，故答案為A?！绢}干15】乳腺癌新輔助化療的主要適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.早期可手術(shù)患者B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.合并血管侵犯D.術(shù)后復(fù)發(fā)患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助化療主要用于局部晚期乳腺癌（如T3-T4、N+或M1a），通過縮小腫瘤體積提高手術(shù)成功率。選項(xiàng)A為術(shù)后輔助治療適應(yīng)癥；C血管侵犯需結(jié)合其他治療；D術(shù)后復(fù)發(fā)患者通常采用輔助化療或姑息治療，故答案為B?！绢}干16】卵巢癌D分期中，M1a指？【選項(xiàng)】A.腹腔積液細(xì)胞學(xué)陽性B.腹水含脫落細(xì)胞C.轉(zhuǎn)移至左腎靜脈D.轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)FIGO2014分期，M1a定義為腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后或腸系膜淋巴結(jié)，或直接侵犯骨盆壁。選項(xiàng)A和B屬于M1b范疇；D腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于M1a。故答案為C?！绢}干17】乳腺癌分子分型中，LuminalB型特征是？【選項(xiàng)】A.ER陽性/HER2陽性B.ER陽性/HER2陰性C.ER陰性/HER2陽性D.三陰性乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】LuminalB型乳腺癌為ER陽性/HER2陰性亞型，具有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向。選項(xiàng)A為LuminalA型；C為HER2陽性亞型；D為三陰性乳腺癌（LuminalC型），故答案為B。【題干18】宮頸癌組織學(xué)分級中，3級病變包括？【選項(xiàng)】A.CIN1B.CIN2C.CIN3D.宮頸腺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌組織學(xué)分級采用CIN分級體系，CIN3為高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HIL），需與浸潤性鱗癌（ISCC）區(qū)分。選項(xiàng)A為低級別病變，B為中級別，D宮頸腺癌屬于浸潤性癌，故答案為C。【題干19】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)B.淋巴結(jié)腫大C.轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處D.腫瘤直徑<2cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）禁忌癥包括已證實(shí)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M1期）、淋巴結(jié)明顯腫大（直徑>1cm）或固定。選項(xiàng)A皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)提示局部擴(kuò)散需行廣泛清掃；B淋巴結(jié)腫大影響SLNB準(zhǔn)確性；D腫瘤直徑<2cm不影響SLNB實(shí)施，故答案為C。【題干20】卵巢交界性腫瘤的手術(shù)方式首選？【選項(xiàng)】A.腹腔鏡手術(shù)B.開腹手術(shù)C.單側(cè)附件切除D.全子宮+雙附件切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢交界性腫瘤需行全面分期手術(shù)（包括全子宮+雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔淋巴結(jié)清掃及腹膜活檢），通常采用開腹手術(shù)以確保徹底性。選項(xiàng)A腹腔鏡手術(shù)可能遺漏淋巴結(jié)或腹膜病變；C單側(cè)附件切除不完整；D未切除淋巴結(jié)，故答案為B。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的典型組織學(xué)特征是（）【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管擴(kuò)張伴導(dǎo)管內(nèi)實(shí)性細(xì)胞團(tuán)塊B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生伴纖維化背景C.導(dǎo)管內(nèi)黏液性物質(zhì)潴留D.導(dǎo)管壁內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤以導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生為特征，可見導(dǎo)管擴(kuò)張及纖維化背景，表面覆蓋復(fù)層鱗狀上皮，間質(zhì)中可見纖維血管cores。選項(xiàng)A描述的是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的病理特征，C為黏液性癌，D為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，均與題干不符?！绢}干2】乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的途徑是（）【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)B.血道轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨C.淋巴道轉(zhuǎn)移至對側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)D.腹膜種植轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移以淋巴道為主，早期通過胸大肌間淋巴結(jié)群向同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至對側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)。血道轉(zhuǎn)移多見于晚期，腹膜種植罕見，故正確答案為A?！绢}干3】子宮內(nèi)膜異位癥的典型病理表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.腺體分泌期樣改變伴周圍纖維包裹B.腺體分泌期樣改變伴周圍漿細(xì)胞浸潤C(jī).腺體分泌期樣改變伴周圍纖維母細(xì)胞增生D.腺體分泌期樣改變伴周圍鈣化灶形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜異位癥病灶中可見異位腺體呈分泌期改變，周圍間質(zhì)纖維母細(xì)胞增生形成“洋蔥樣”包膜，伴慢性炎癥細(xì)胞浸潤。選項(xiàng)B的漿細(xì)胞浸潤多見于炎癥性病變，D的鈣化灶見于陳舊性出血，均非典型表現(xiàn)?！绢}干4】卵巢交界性腫瘤的電鏡特征是（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞器豐富，核質(zhì)比低B.細(xì)胞間橋明顯C.線粒體嵴發(fā)育不良D.細(xì)胞膜表面微絨毛密集【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢交界性腫瘤（如黏液性瘤）的電鏡下特征為腫瘤細(xì)胞表面微絨毛密集排列，類似杯狀細(xì)胞結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A描述的是良性腫瘤特征，B為鱗狀細(xì)胞癌，C為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，均不符合題干要求?！绢}干5】陰道透明細(xì)胞癌的發(fā)病年齡高峰是（）【選項(xiàng)】A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50歲以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰道透明細(xì)胞癌多見于幼女及未婚女性，好發(fā)于陰道上段，鏡下見基底細(xì)胞層增生，細(xì)胞呈透明多形性，與幼年陰道鱗狀上皮化生異常增生相關(guān)。選項(xiàng)B、C、D的年齡分布與常見陰道癌（鱗癌）的發(fā)病年齡相符?！绢}干6】前列腺癌的Gleason分級中，4+5分表示（）【選項(xiàng)】A.纖維化背景伴少量癌細(xì)胞B.中等分化癌C.低分化癌D.高分化癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】Gleason分級中，4分為低分化癌（原位癌或浸潤癌），5分為高分化癌（顯著異型，有壞死）。4+5分表示低分化癌，而選項(xiàng)D的“高分化癌”對應(yīng)3分?！绢}干7】子宮體腺鱗癌的典型組織學(xué)特征是（）【選項(xiàng)】A.腺體與鱗狀上皮混合生長B.腺體分泌黏液性物質(zhì)C.鱗狀上皮角化珠形成D.腺體腔內(nèi)漂浮壞死細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮體腺鱗癌為罕見的混合型腫瘤，鏡下可見腺體結(jié)構(gòu)伴鱗狀上皮分化，二者在同一個(gè)病灶中并存。選項(xiàng)B為黏液性癌，C為鱗狀細(xì)胞癌，D為漿液性癌的壞死特征?！绢}干8】乳腺癌的免疫組化標(biāo)記中，最具有診斷價(jià)值的是（）【選項(xiàng)】A.Ki-67陽性B.p53突變C.細(xì)胞角蛋白CK5/6陽性D.ERα陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】ERα陽性是乳腺癌內(nèi)分泌治療的重要分子標(biāo)志，約70%-80%的乳腺癌可表達(dá)ERα。選項(xiàng)A的Ki-67反映增殖活性，B的p53突變提示基因組不穩(wěn)定性，C的CK5/6多見于肺小細(xì)胞癌或某些鱗癌?！绢}干9】輸卵管癌的病變部位多累及（）【選項(xiàng)】A.輸卵管壺腹部B.輸卵管傘部C.輸卵管峽部D.輸卵管子宮部【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸卵管癌多見于壺腹部（占75%），病變以腺癌為主，可經(jīng)傘部播散至腹腔。選項(xiàng)B的傘部病變多見于結(jié)核性輸卵管炎，C的峽部病變與妊娠相關(guān)，D的子宮部病變需與子宮體癌鑒別?！绢}干10】乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的微血管侵犯（MVI）是指（）【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞沿血管壁浸潤生長B.腫瘤細(xì)胞突破血管壁進(jìn)入周圍組織C.血管內(nèi)皮細(xì)胞增生伴纖維化D.血管腔內(nèi)漂浮腫瘤細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】微血管侵犯指腫瘤細(xì)胞直接穿過血管壁進(jìn)入周圍組織，是預(yù)后不良指標(biāo)。選項(xiàng)A為血管內(nèi)癌栓（EIC），C為血管壁纖維化，D為血管內(nèi)瘤栓?！绢}干11】卵巢顆粒細(xì)胞瘤的激素受體表達(dá)特征是（）【選項(xiàng)】A.ERα和PR陽性B.ERα陽性、PR陰性C.ERα陰性、PR陽性D.ERα和PR均陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢顆粒細(xì)胞瘤為功能性腫瘤，約90%表達(dá)ERα和PR，具有內(nèi)分泌功能（如雌激素升高）。選項(xiàng)B、C、D的受體表達(dá)模式與黃體瘤、支持細(xì)胞瘤等不同。【題干12】陰道透明細(xì)胞癌的病因與（）相關(guān)【選項(xiàng)】A.雌激素長期刺激B.維生素A缺乏C.人乳頭瘤病毒感染D.流行性腮腺炎病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰道透明細(xì)胞癌與幼年時(shí)期陰道鱗狀上皮未完全化生為柱狀上皮有關(guān)，維生素A缺乏導(dǎo)致柱狀上皮化生延遲。選項(xiàng)A為乳腺癌高危因素，C的HPV感染與宮頸癌相關(guān)，D的腮腺炎病毒與胰腺腫瘤相關(guān)?！绢}干13】前列腺酸性磷酸酶（APAP）在前列腺癌中的表達(dá)特征是（）【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞質(zhì)內(nèi)強(qiáng)陽性B.腫瘤細(xì)胞質(zhì)內(nèi)弱陽性C.細(xì)胞膜強(qiáng)陽性D.細(xì)胞核強(qiáng)陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】APAP在前列腺癌中呈彌漫性質(zhì)膜陽性，但隨腫瘤進(jìn)展表達(dá)逐漸減弱。選項(xiàng)B為良性前列腺增生，C的質(zhì)膜強(qiáng)陽性見于正常前列腺上皮，D的核陽性為PSA的免疫組化特征?！绢}干14】子宮肉瘤中，最常見的病理類型是（）【選項(xiàng)】A.肌壁間肉瘤B.腹膜間質(zhì)細(xì)胞肉瘤C.平滑肌肉瘤D.間葉細(xì)胞肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮肉瘤中平滑肌肉瘤最常見（占60%-70%），其次為間質(zhì)細(xì)胞肉瘤和血管肉瘤。選項(xiàng)A的肌壁間肉瘤為子宮平滑肌肉瘤的簡稱，與C實(shí)為同一類型?！绢}干15】乳腺癌的分子分型中，“激素受體陽性/HER2陽性”屬于（）【選項(xiàng)】A.浸潤性導(dǎo)管癌B.三陰性乳腺癌C.腺葉型乳腺癌D.HER2特異性乳腺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】分子分型中，HER2陽性乳腺癌（約20%）對曲妥珠單抗治療敏感，而激素受體陽性/HER2陽性屬于HER2陽性亞型。選項(xiàng)A、B、C為病理分型，與分子分型無關(guān)?！绢}干16】卵巢交界性腫瘤的預(yù)后與（）密切相關(guān)【選項(xiàng)】A.浸潤深度B.腹腔種植C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤大小【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢交界性腫瘤的預(yù)后主要取決于浸潤深度（國際分期系統(tǒng)），腹膜種植和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示晚期病變。選項(xiàng)B、C、D的預(yù)后價(jià)值低于浸潤深度?！绢}干17】陰道鱗狀細(xì)胞癌的HPV分型以（）為主【選項(xiàng)】A.HPV16-18型B.HPV6-11型C.HPV31-33型D.HPV45型【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰道鱗癌中HPV16和18型占80%以上，HPV6-11型主要引起外陰濕疣，HPV31-33和45型與宮頸癌相關(guān)?！绢}干18】乳腺癌的ERα突變與（）風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.卵巢癌C.結(jié)腸癌D.肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】ERα突變與乳腺癌內(nèi)分泌治療耐藥相關(guān)，同時(shí)增加卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)（“ER+乳腺癌-卵巢癌綜合征”）。選項(xiàng)A為原發(fā)癌，C、D的關(guān)聯(lián)性無明確證據(jù)?！绢}干19】前列腺癌的PSA檢測中，最敏感的指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.總PSA（TPSA）B.游離PSA（fPSA）C.PSA密度D.PSAvelocity【參考答案】A【詳細(xì)解析】總PSA（TPSA）是篩查前列腺癌的初篩指標(biāo)，游離PSA（fPSA）用于評估前列腺增生與癌變的鑒別。PSA密度和PSAvelocity為輔助診斷指標(biāo)?！绢}干20】子宮腺肌病的典型病理特征是（）【選項(xiàng)】A.腺體增生伴間質(zhì)水腫B.腺體增生伴間質(zhì)纖維化C.腺體增生伴平滑肌層增厚D.腺體增生伴螺旋動(dòng)脈增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮腺肌病以子宮內(nèi)膜異位至肌層為特征，鏡下見子宮內(nèi)膜腺體增生侵入肌層，伴平滑肌層增厚。選項(xiàng)A為子宮肌瘤，B為子宮腺肌癥中的纖維化修復(fù)，D為子宮肌層正常血管分布。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括（A.乳頭溢液（血性）B.乳頭破碎C.乳腺腫塊D.月經(jīng)周期規(guī)律性變化）【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤以乳頭血性溢液（A正確）和乳腺單發(fā)腫塊（B正確）為典型表現(xiàn)，腫塊質(zhì)硬、活動(dòng)度差。D選項(xiàng)月經(jīng)周期規(guī)律性變化是乳腺增生癥的特征，與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤無關(guān)，故選C。【題干2】乳腺纖維腺瘤最常見于（A.青年女性B.中老年女性C.妊娠期女性D.絕經(jīng)后女性）【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺纖維腺瘤好發(fā)于20-40歲未婚未育女性（A正確），其次為育齡期女性。中老年女性多見于乳腺增生或惡性腫瘤，妊娠期女性易發(fā)生乳腺腺病，絕經(jīng)后女性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)升高，故排除BCD?！绢}干3】乳腺增生癥與乳腺癌變的主要區(qū)別在于（A.細(xì)胞異型性B.導(dǎo)管擴(kuò)張C.纖維化程度D.月經(jīng)周期相關(guān)性）【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺增生癥以腺體增生、導(dǎo)管擴(kuò)張（B正確）和纖維化（C正確）為特征，與月經(jīng)周期相關(guān)（D正確）。癌變時(shí)出現(xiàn)明顯細(xì)胞異型性（A正確），需通過病理學(xué)檢查鑒別?！绢}干4】乳腺硬癌的病理學(xué)特征不包括（A.浸潤性導(dǎo)管癌B.質(zhì)地堅(jiān)硬C.境界不清D.淋巴細(xì)胞浸潤）【選項(xiàng)】D【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺硬癌（佩吉特?。┮詥慰寺×馨图?xì)胞浸潤（D正確）和浸潤性導(dǎo)管癌（A正確）為特征，質(zhì)地堅(jiān)硬（B正確），境界不清（C正確）。故D為正確答案?！绢}干5】卵巢交界性腫瘤的惡性程度屬于（A.低度惡性B.高度惡性C.潛在惡性D.良性）【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢交界性腫瘤（Brenner瘤）具有潛在惡性（C正確），需密切隨訪。低度惡性（A正確）指腫瘤有包膜、無擴(kuò)散；高度惡性（B正確）指廣泛轉(zhuǎn)移；良性（D正確）無轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。【題干6】子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（A.子宮內(nèi)膜增生性癌B.子宮內(nèi)膜腺癌C.漿液性癌D.鱗狀細(xì)胞癌）【選項(xiàng)】B【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜腺癌（B正確）占所有子宮內(nèi)膜癌的80%-85%，多見于絕經(jīng)后肥胖、糖尿病女性。子宮內(nèi)膜增生性癌（A正確）為癌前病變，漿液性癌（C正確）和鱗狀細(xì)胞癌（D正確）罕見?！绢}干7】宮頸癌早期病變中，哪個(gè)與HPV感染直接相關(guān)（A.原位腺癌B.浸潤癌C.宮頸腺體增生D.宮頸平滑肌纖維化）【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌原位腺癌（A正確）與高危型HPV持續(xù)感染直接相關(guān)。浸潤癌（B正確）為進(jìn)展期病變，宮頸腺體增生（C正確）和纖維化（D正確）為非特異性改變?！绢}干8】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括（A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植轉(zhuǎn)移）【選項(xiàng)】D【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌（IPT）以血行轉(zhuǎn)移（A正確）和淋巴道轉(zhuǎn)移（B正確）為主，直接浸潤（C正確）罕見。種植轉(zhuǎn)移（D正確）多見于體表或深部腫瘤，IPT無此途徑?！绢}干9】卵巢囊性腫瘤中，良性病變占（A.20%-30