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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
二零二五年皮膚病患者中西醫(yī)結(jié)合治療協(xié)議甲乙雙方本著平等互利、誠實信用的原則,就皮膚病患者中西醫(yī)結(jié)合治療事宜達成如下協(xié)議:第一條治療對象甲方為患有皮膚病的患者,具體病情描述如下:(此處詳細填寫患者的病情描述,如:患有銀屑病、濕疹等)第二條治療方式(1)中藥治療:根據(jù)甲方的病情,乙方將開具相應(yīng)的中藥處方,甲方需按時服用。(2)西藥治療:根據(jù)甲方的病情,乙方將開具相應(yīng)的西藥處方,甲方需按時服用。(3)物理治療:乙方將根據(jù)甲方的病情,提供相應(yīng)的物理治療方法,如:紫外線照射、冷熱敷等。(4)中醫(yī)特色治療:乙方將根據(jù)甲方的病情,提供中醫(yī)特色治療,如:針灸、拔罐等。2.乙方應(yīng)確保治療方案的合理性和安全性,并對甲方的病情變化進行密切觀察。第三條治療費用1.甲方的治療費用總計為人民幣______元。2.治療費用由甲方向乙方支付,支付方式為______(現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等)。第四條治療期限1.治療期限為______個月,自______年______月______日起至______年______月______日止。2.若甲方的病情在治療期間出現(xiàn)嚴重惡化,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可延長治療期限。第五條保密條款1.甲乙雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及甲方的病情信息負有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。2.保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至甲方的病情痊愈或治療結(jié)束之日起______年。第六條違約責任1.若乙方未按約定時間進行治療,導致甲方的病情惡化,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。2.若甲方未按時支付治療費用,乙方有權(quán)暫停治療,并要求甲方支付違約金。第七條爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。第八條其他1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。簽署頁:甲方(患者或患者監(jiān)護人)簽字/蓋章:____________________乙方(醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)生
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