預(yù)防接種培訓(xùn)測試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是：A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C2.卡介苗的正確接種部位和途徑是：A.左上臂三角肌中部皮下注射B.右上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射C.左上臂三角肌中部皮內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：C3.兒童預(yù)防接種證的有效期是：A.6歲前B.12歲前C.18歲前D.終身答案：D4.接種減毒活疫苗后，如需接種其他減毒活疫苗，至少間隔：A.7天B.14天C.28天D.3個月答案：C5.關(guān)于疫苗接種禁忌，以下說法正確的是：A.輕度發(fā)熱（體溫＜38.5℃）可以接種所有疫苗B.對雞蛋嚴(yán)重過敏者禁止接種流感疫苗C.正在使用免疫抑制劑的兒童可以接種減毒活疫苗D.患急性疾病期間應(yīng)暫緩接種答案：D6.預(yù)防接種后，兒童應(yīng)在接種點留觀的時間是：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C7.冷鏈系統(tǒng)中，滅活疫苗的儲存溫度應(yīng)為：A.20℃以下B.28℃C.810℃D.1015℃答案：B8.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.接種后局部紅腫（直徑＜2.5cm）B.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無菌性膿腫C.接種后因暈針導(dǎo)致的短暫意識喪失D.接種后因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱答案：B9.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時間應(yīng)在出生后：A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A10.關(guān)于脊灰疫苗（IPV/OPV）的接種，以下說法錯誤的是：A.脊灰減毒活疫苗（OPV）禁用于免疫缺陷兒童B.首劑脊灰滅活疫苗（IPV）應(yīng)在2月齡接種C.OPV接種后可能引起疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP）D.所有兒童必須全程接種OPV答案：D11.接種麻疹疫苗后，產(chǎn)生保護性抗體的時間通常是：A.3天內(nèi)B.714天C.1個月D.3個月答案：B12.預(yù)防接種證、接種卡（簿）的保存期限應(yīng)至少為：A.兒童滿6歲后5年B.兒童滿18歲后5年C.10年D.20年答案：B13.下列哪種情況不屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)：A.接種后發(fā)熱（體溫38.5℃）B.接種部位硬結(jié)（直徑3cm）C.接種后出現(xiàn)蕁麻疹D.接種部位疼痛答案：C14.疫苗運輸過程中，冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D15.關(guān)于白喉類毒素的接種，以下說法正確的是：A.屬于滅活疫苗B.接種后可誘導(dǎo)細(xì)胞免疫C.與破傷風(fēng)類毒素聯(lián)合制成DT疫苗D.過敏體質(zhì)者禁用答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.預(yù)防接種工作規(guī)范要求接種前需核對的內(nèi)容包括：A.兒童姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種部位、途徑D.疫苗有效期、批號答案：ABCD2.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.過敏性休克B.熱性驚厥C.無菌性膿腫D.血小板減少性紫癜答案：ACD3.接種前應(yīng)詢問受種者的內(nèi)容包括：A.既往疫苗接種反應(yīng)史B.近期是否患急性疾病C.有無食物或藥物過敏史D.家族中有無癲癇病史答案：ABC4.冷鏈管理的基本要求包括：A.疫苗運輸過程中溫度應(yīng)控制在28℃（滅活疫苗）或20℃以下（減毒活疫苗）B.每日記錄冷鏈設(shè)備溫度2次（上午和下午）C.疫苗存放應(yīng)按品種、批號分類碼放D.疫苗運輸記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期2年答案：ABC5.關(guān)于疫苗接種禁忌癥，以下屬于暫緩接種的情況是：A.發(fā)熱（體溫≥38.5℃）B.嚴(yán)重濕疹C.正在使用抗生素治療肺炎D.對疫苗成分嚴(yán)重過敏答案：AC6.預(yù)防接種后需要報告的AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）包括：A.死亡B.群體性反應(yīng)（≥5例）C.過敏性紫癜D.局部紅腫（直徑＜2.5cm）答案：ABC7.下列疫苗中，屬于減毒活疫苗的是：A.麻疹疫苗B.乙腦減毒活疫苗C.甲肝滅活疫苗D.卡介苗答案：ABD8.接種后發(fā)生暈針的處理措施包括：A.立即讓受種者平臥B.保持通風(fēng)，解開衣領(lǐng)C.給予溫糖水或溫開水D.立即注射腎上腺素答案：ABC9.預(yù)防接種服務(wù)流程包括：A.預(yù)約通知B.接種前告知與健康詢問C.接種操作D.接種后留觀與記錄答案：ABCD10.關(guān)于疫苗儲存，以下說法正確的是：A.疫苗應(yīng)避免陽光直射B.冰箱內(nèi)疫苗與箱壁、頂部的距離應(yīng)≥10cmC.卡介苗應(yīng)與其他疫苗分開存放D.疫苗可以與藥物、食品共同存放答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。（）答案：√2.卡介苗可以皮下或肌內(nèi)注射。（）答案：×3.接種疫苗后出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)都屬于異常反應(yīng)。（）答案：×4.兒童在急性腹瀉期間（每日＞4次）應(yīng)暫緩接種輪狀病毒疫苗。（）答案：√5.乙肝疫苗的接種部位為大腿前外側(cè)肌（嬰兒）或上臂三角?。▋和俺扇耍?。（）答案：√6.疫苗接種后，局部紅腫直徑超過5cm屬于一般反應(yīng)。（）答案：×（屬于異常反應(yīng)）7.免疫功能低下者可以接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（）答案：√8.預(yù)防接種證丟失后，家長可憑兒童出生證明到原接種單位補辦。（）答案：√9.疫苗運輸時，冷藏車溫度應(yīng)控制在28℃，途中溫度記錄間隔不超過6小時。（）答案：×（間隔不超過4小時）10.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的局部硬結(jié)，可采用熱敷促進吸收。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指檢查受種者健康狀況和接種禁忌證、查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證、檢查疫苗、注射器的外觀與批號、有效期；“七對”指核對受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列舉5種常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)及其處理原則。答案：常見一般反應(yīng)包括：（1）局部紅腫、疼痛：一般無需特殊處理，23天可自行消退，紅腫直徑＞3cm時可熱敷；（2）發(fā)熱（體溫＜38.5℃）：多飲溫水，物理降溫；體溫≥38.5℃或持續(xù)＞48小時，可服用退熱劑；（3）乏力、食欲減退：注意休息，清淡飲食；（4）接種部位硬結(jié)：熱敷促進吸收；（5）煩躁、哭鬧：安撫情緒，觀察精神狀態(tài)。3.簡述疫苗冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：（1）疫苗運輸：使用符合要求的冷鏈設(shè)備（冷藏車、疫苗運輸車、冷藏箱/包等），運輸過程中實時監(jiān)測溫度并記錄；（2）疫苗儲存：按品種、批號分類存放，滅活疫苗28℃，減毒活疫苗（除卡介苗）20℃以下，卡介苗28℃；（3）溫度監(jiān)測：每日記錄冰箱溫度2次（上午、下午），填寫冷鏈設(shè)備溫度記錄表；（4）疫苗領(lǐng)發(fā)：遵循“先短效期、后長效期”和“近效期先用”原則，做好領(lǐng)發(fā)登記；（5）應(yīng)急處理：冷鏈中斷時，立即評估疫苗效價，采取補救措施并上報。4.簡述預(yù)防接種禁忌的分類及舉例。答案：（1）暫緩接種：受種者當(dāng)前處于某種疾病狀態(tài)，接種可能加重病情或影響疫苗效果，需待恢復(fù)后接種。例如：急性發(fā)熱（體溫≥38.5℃）、急性感染性疾?。ㄈ绶窝住⒛c炎）、正在使用免疫球蛋白或血液制品（需間隔3個月后接種減毒活疫苗）。（2）禁止接種：受種者存在某種特定情況，接種后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險極高，絕對不能接種。例如：對疫苗中任何成分（如佐劑、抗生素殘留）嚴(yán)重過敏（如過敏性休克史）、患嚴(yán)重免疫功能缺陷（如先天性無丙種球蛋白血癥）、患未控制的癲癇或其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ鐙雰函d攣癥）。5.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報告內(nèi)容及時限。答案：報告內(nèi)容包括：（1）受種者基本信息（姓名、性別、年齡、住址、接種時間等）；（2）接種疫苗信息（疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批號、接種部位、途徑、劑量）；（3）反應(yīng)發(fā)生時間、主要臨床特征、嚴(yán)重程度、就診及治療情況；（4）初步診斷或臨床印象；（5）報告單位、報告人及聯(lián)系方式。報告時限：發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性反應(yīng)（≥5例）或?qū)ι鐣兄卮笥绊懙氖录r，應(yīng)在2小時內(nèi)通過全國預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)報告；其他AEFI應(yīng)在48小時內(nèi)報告。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某兒童，2月齡，無過敏史，既往健康。家長帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種脊灰滅活疫苗（IPV）和百白破疫苗（DTaP）。接種后30分鐘，兒童出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促、皮膚濕冷，測血壓80/50mmHg（正常2月齡兒童血壓約85/55mmHg）。問題：（1）該兒童最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）請列出緊急處理步驟。答案：（1）最可能為過敏性休克（預(yù)防接種異常反應(yīng)）。（2）處理步驟：①立即將兒童平臥，保持安靜，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；②立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大劑量0.3mg），必要時515分鐘重復(fù)注射；③給予氧氣吸入（46L/min）；④建立靜脈通道，快速補液（生理鹽水1020ml/kg）；⑤監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）；⑥如出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難，立即聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運至醫(yī)院；⑦同時向接種單位負(fù)責(zé)人報告，并填寫AEFI報告卡，2小時內(nèi)上報；⑧做好記錄，包括反應(yīng)發(fā)生時間、處理措施、用藥情況等。案例2：某疫苗運輸車輛在運送乙肝疫苗（28℃儲存）過程中，因制冷設(shè)備故障，車內(nèi)溫度升至12℃，持續(xù)時間40分鐘。到達(dá)接種點后，工作人員發(fā)現(xiàn)溫度異常。問題：（1）請說明此時應(yīng)采取的處理措施。（2）如何評估該批次疫苗的有效性？答案：（1）處理措施：①立即將該批次疫苗隔離存放，標(biāo)記“待評估”，暫停使用；②記錄溫度異常的時間、持續(xù)時間、涉及