2025年公共健康政策的關(guān)鍵領(lǐng)域試題及答案一、簡答題（每題20分，共60分）1.簡述2025年國家傳染病防控政策的核心調(diào)整方向及具體措施。答：2025年傳染病防控政策的核心調(diào)整方向是從“應(yīng)急響應(yīng)”向“常態(tài)化精準(zhǔn)防控”轉(zhuǎn)型，重點(diǎn)強(qiáng)化“監(jiān)測預(yù)警處置”全鏈條能力。具體措施包括：①構(gòu)建多部門協(xié)同的傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，將傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告與社區(qū)哨點(diǎn)、環(huán)境檢測（如污水病毒監(jiān)測）、動物疫源監(jiān)測數(shù)據(jù)整合，實現(xiàn)病原體變異、傳播鏈的實時追蹤；②升級國家級傳染病預(yù)警平臺，引入人工智能算法，將預(yù)警閾值從“病例聚集”前移至“風(fēng)險因子異常波動”（如特定區(qū)域呼吸道癥狀門診量環(huán)比增長超15%即觸發(fā)預(yù)警）；③優(yōu)化疫苗接種策略，針對高變異病原體（如流感、新冠）推行“動態(tài)疫苗庫”，根據(jù)全球流行株變異數(shù)據(jù)提前6個月完成候選疫苗儲備，并通過“一老一小”優(yōu)先接種、流動人群臨時接種點(diǎn)等方式提升重點(diǎn)人群覆蓋率；④強(qiáng)化基層處置能力，要求每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）至少配備2支由公衛(wèi)醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、流行病學(xué)調(diào)查員組成的應(yīng)急小隊，確保4小時內(nèi)完成密接判定和風(fēng)險區(qū)域劃定。2.2025年慢性病綜合防控政策在“防治管”銜接上有哪些創(chuàng)新舉措？答：2025年慢性病防控政策以“全周期管理”為核心，創(chuàng)新舉措體現(xiàn)在三方面：①“防”的前移：將高血壓、糖尿病等6類重點(diǎn)慢性病的篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)必選項目，要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對35歲以上人群每年提供1次免費(fèi)空腹血糖檢測，65歲以上人群增加頸動脈超聲篩查，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需建立“高風(fēng)險人群健康檔案”并每季度隨訪；②“治”的優(yōu)化：推行“基層首診?？妻D(zhuǎn)診社區(qū)康復(fù)”的分級診療路徑，二級以上醫(yī)院需與轄區(qū)基層機(jī)構(gòu)簽訂“雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議”，明確高血壓患者血壓控制穩(wěn)定3個月后轉(zhuǎn)回社區(qū)管理，三級醫(yī)院?？崎T診中30%號源用于接收基層轉(zhuǎn)診的復(fù)雜病例；③“管”的數(shù)字化：依托全民健康信息平臺，為慢性病患者配備“電子健康管家”，整合診療記錄、用藥提醒、運(yùn)動監(jiān)測（通過可穿戴設(shè)備）數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動提供個性化干預(yù)方案，患者連續(xù)3個月達(dá)標(biāo)可獲得醫(yī)保個人賬戶獎勵（最高500元/年）。3.2025年促進(jìn)健康公平的政策重點(diǎn)如何向農(nóng)村和流動人口傾斜？答：2025年健康公平政策聚焦兩類人群：①農(nóng)村地區(qū)：實施“縣域健康提質(zhì)工程”，要求每個縣至少建成1所達(dá)到二級甲等水平的縣級醫(yī)院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備DR、全自動生化分析儀等設(shè)備，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)100%；推行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”人員編制改革，基層醫(yī)務(wù)人員工資水平不低于縣級醫(yī)院同職級人員的80%；開展“中醫(yī)下鄉(xiāng)”行動，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有2名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，推廣10種以上中醫(yī)適宜技術(shù)；②流動人口：建立“居住地為主”的健康管理機(jī)制，取消異地就醫(yī)備案，憑身份證或居住證在居住地享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)；針對建筑工人、外賣騎手等重點(diǎn)群體，要求用工單位為其購買包含職業(yè)病篩查（如塵肺、腕管綜合征）的補(bǔ)充保險，用人單位未參保的，由屬地衛(wèi)生健康部門聯(lián)合人社部門追繳并處罰；在流動人口聚集區(qū)設(shè)置“健康驛站”，提供疫苗接種、孕產(chǎn)婦建檔、慢性病取藥等“一站式”服務(wù)，服務(wù)時間延長至晚8點(diǎn)。二、論述題（每題30分，共60分）4.結(jié)合人口老齡化趨勢，論述2025年老年健康服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)任務(wù)及政策依據(jù)。答：2025年我國60歲及以上人口預(yù)計突破3億，占總?cè)丝诒壤?1%，老年健康服務(wù)需求呈現(xiàn)“數(shù)量多、類型雜、需求急”的特點(diǎn)。政策重點(diǎn)任務(wù)及依據(jù)如下：第一，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。依據(jù)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作率達(dá)100%，護(hù)理型床位占比不低于55%；社區(qū)層面，每個街道至少建設(shè)1所社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，提供慢病管理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)，服務(wù)中心運(yùn)營經(jīng)費(fèi)的40%由財政補(bǔ)貼。此舉針對老年人“帶病生存”普遍（患有一種及以上慢性病的老年人比例超75%）的現(xiàn)狀，解決“養(yǎng)”與“醫(yī)”分離導(dǎo)致的重復(fù)就醫(yī)、資源浪費(fèi)問題。第二，推廣居家適老化改造和家庭醫(yī)生簽約。依據(jù)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，將65歲以上老年人作為優(yōu)先簽約對象，簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、財政、個人按5:3:2比例分擔(dān)；對失能、半失能老年人，家庭醫(yī)生團(tuán)隊每2周至少上門服務(wù)1次，提供用藥指導(dǎo)、壓瘡預(yù)防等專業(yè)護(hù)理。同時，中央財政對農(nóng)村地區(qū)困難家庭適老化改造給予每戶3000元補(bǔ)貼（城市地區(qū)由地方財政配套），重點(diǎn)改造防滑地面、智能監(jiān)測（如跌倒報警）等設(shè)施，降低居家老年人意外風(fēng)險。第三，發(fā)展老年健康教育和預(yù)防保健。依據(jù)《健康中國行動（20192030年）》，將老年健康納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核，要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年為老年人提供4次健康講座，內(nèi)容涵蓋阿爾茨海默病早期識別、合理用藥、膳食營養(yǎng)等；建立老年健康指導(dǎo)中心（省級1所、地市級35所），開發(fā)“銀發(fā)健康課堂”系列短視頻（每集510分鐘），通過抖音、微信等平臺覆蓋超80%老年網(wǎng)民，提升老年人健康素養(yǎng)（目標(biāo)2025年老年健康素養(yǎng)水平達(dá)25%，較2020年提升10個百分點(diǎn)）。5.分析2025年數(shù)字健康政策如何通過技術(shù)賦能提升公共衛(wèi)生服務(wù)效率，并舉例說明典型應(yīng)用場景。答：2025年數(shù)字健康政策以“數(shù)據(jù)互通、智能輔助、精準(zhǔn)服務(wù)”為核心，通過技術(shù)賦能破解公共衛(wèi)生服務(wù)中的“信息孤島”“響應(yīng)滯后”“資源錯配”問題，典型場景如下：場景一：傳染病流調(diào)“智能助手”。依托公安、通信、交通等部門數(shù)據(jù)共享（需嚴(yán)格遵守個人信息保護(hù)法），流調(diào)系統(tǒng)可自動抓取病例近14天的移動軌跡（精確到小時級）、接觸人員（同乘高鐵、共餐等）、就診記錄，提供“流調(diào)報告初稿”，人工只需核對修正，將流調(diào)完成時間從傳統(tǒng)的24小時縮短至4小時內(nèi)。例如，某城市發(fā)生輸入性登革熱病例，系統(tǒng)通過病例手機(jī)信令定位到其曾在3個菜市場活動，進(jìn)一步調(diào)取市場監(jiān)控識別共同停留人員，2小時內(nèi)鎖定5名密接者并啟動隔離，避免了疫情擴(kuò)散。場景二：慢性病“數(shù)字孿生”管理。為高血壓患者建立“數(shù)字畫像”，整合其血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)（來自智能手環(huán)）、用藥記錄、飲食日志（通過AI識別手機(jī)拍照的餐食），系統(tǒng)模擬不同干預(yù)方案（如調(diào)整用藥時間、增加運(yùn)動量）對血壓的影響，推薦最優(yōu)方案。某社區(qū)試點(diǎn)顯示，使用該系統(tǒng)的患者血壓達(dá)標(biāo)率從58%提升至79%，急診就診次數(shù)下降32%。場景三：疫苗接種“精準(zhǔn)預(yù)約”平臺。平臺對接預(yù)防接種信息系統(tǒng)、人口數(shù)據(jù)庫，自動推送接種提醒（如兒童滿2月齡時推送脊灰疫苗接種通知），并根據(jù)接種點(diǎn)實時排隊情況推薦最優(yōu)時段（如避開上午高峰）；針對流動兒童，平臺記錄其接種史并提供“電子接種證”，跨區(qū)域接種時無需重復(fù)提供紙質(zhì)證明。某省試點(diǎn)3個月，疫苗及時接種率從89%提升至95%，漏種率下降6個百分點(diǎn)。三、案例分析題（30分）6.某省2024年居民健康素養(yǎng)監(jiān)測顯示，農(nóng)村地區(qū)居民“合理用藥知識”知曉率僅為32%（全省平均58%），且近1年因自行停藥、重復(fù)用藥導(dǎo)致的住院病例較上年增加15%。假設(shè)你是該省衛(wèi)生健康委政策制定人員，請結(jié)合2025年公共健康政策要求，提出針對性解決方案。答：針對該省農(nóng)村地區(qū)合理用藥知識薄弱問題，需從“知識普及、服務(wù)優(yōu)化、監(jiān)管強(qiáng)化”三方面制定方案：（1）知識普及：①開發(fā)“鄉(xiāng)音版”合理用藥科普材料，聯(lián)合農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門通過“大喇叭”每天播放10分鐘（內(nèi)容包括“抗生素不能治感冒”“中藥也有毒副作用”等）；②組織“鄉(xiāng)村醫(yī)生+藥師”巡講團(tuán)，每季度到每個行政村開展1次“用藥課堂”，重點(diǎn)講解高血壓、糖尿病常用藥的正確服用方法（如空腹/餐后、漏服處理）；③利用農(nóng)村“紅白事”等聚集場景，由村醫(yī)發(fā)放“用藥明白卡”（含常用藥名稱、劑量、禁忌，用圖文+方言標(biāo)注）。（2）服務(wù)優(yōu)化：①在村衛(wèi)生室配備“智能用藥指導(dǎo)終端”，患者取藥時掃描藥盒二維碼，終端自動播放用藥提醒（如“此藥需飯后30分鐘服用，避免與鈣片同服”）；②推行“家庭用藥整理服務(wù)”，家庭醫(yī)生團(tuán)隊每半年到重點(diǎn)家庭（有老年人、慢性病患者）檢查藥箱，清理過期藥、重復(fù)藥，指導(dǎo)分類存放；③將合理用藥納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核，村醫(yī)每成功干預(yù)1例不規(guī)范用藥行為（如糾正自行停藥），獎勵50元/例。（3）監(jiān)管強(qiáng)化：①開展農(nóng)村藥店專項檢查，重點(diǎn)打擊“非處方藥過度推薦”“處方藥未憑處方銷售”行為，違規(guī)藥店暫停醫(yī)保結(jié)算資格3個月；②建立“村級藥品監(jiān)管信息員”制度，由村支書或婦