產(chǎn)科醫(yī)師試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A2.枕先露時(shí)，胎頭以哪條徑線通過(guò)產(chǎn)道最小徑線（）A.枕額徑B.雙頂徑C.枕下前囟徑D.雙顳徑答案：C3.正常分娩胎膜自然破裂多在（）A.第一產(chǎn)程B.不規(guī)律宮縮開始后C.有規(guī)律宮縮開始D.宮口近開全答案：D4.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過(guò)（）A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)答案：C5.胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)大量陰道流血，最可能的原因是（）A.陰道靜脈破裂B.宮頸裂傷C.子宮收縮乏力D.胎盤部分剝離答案：D6.下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易的重要因素（）A.胎兒大小B.胎方位C.胎心率D.骨盆大小答案：C7.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)道是（）A.骨產(chǎn)道B.軟產(chǎn)道C.子宮下段D.陰道答案：A8.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：C9.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是（）A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需14～16小時(shí)C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需10～12小時(shí)D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)答案：D10.下列哪項(xiàng)是協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)（）A.子宮收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)B.宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng)，而是子宮下段強(qiáng)C.易出現(xiàn)胎兒窘迫D.不宜靜脈滴注縮宮素答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素答案：ABCD2.下列屬于軟產(chǎn)道組成部分的是（）A.子宮下段B.宮頸C.陰道D.盆底軟組織答案：ABCD3.下列哪些情況可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD4.關(guān)于產(chǎn)程圖，正確的是（）A.可以了解產(chǎn)程進(jìn)展情況B.橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時(shí)間C.縱坐標(biāo)左側(cè)為宮口擴(kuò)張程度D.縱坐標(biāo)右側(cè)為先露下降程度答案：ABCD5.下列屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)的是（）A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動(dòng)減少D.胎兒頭皮血pH下降答案：ABCD6.決定能否經(jīng)陰道分娩的重要因素有（）A.胎兒大小B.胎位C.骨盆形態(tài)D.宮縮強(qiáng)度答案：ABC7.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.仔細(xì)檢查胎盤胎膜D.預(yù)防性使用宮縮劑答案：ABCD8.下列哪些是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證（）A.頭盆不稱B.巨大胎兒C.胎兒窘迫D.臀位答案：ABCD9.產(chǎn)程中觀察的項(xiàng)目有（）A.子宮收縮B.胎心C.宮口擴(kuò)張D.先露下降答案：ABCD10.下列屬于異常分娩的是（）A.產(chǎn)力異常B.產(chǎn)道異常C.胎位異常D.胎兒發(fā)育異常答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.分娩時(shí)，胎兒通過(guò)產(chǎn)道最困難的部分是中骨盆平面。（）答案：對(duì)2.活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至宮口開全。（）答案：對(duì)3.胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生破裂。（）答案：對(duì)4.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。（）答案：錯(cuò)5.胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。（）答案：對(duì)6.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml。（）答案：對(duì)7.枕左前位時(shí)，胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑相一致。（）答案：錯(cuò)8.第二產(chǎn)程是指從宮口開全至胎兒娩出。（）答案：對(duì)9.產(chǎn)力異常包括子宮收縮乏力和子宮收縮過(guò)強(qiáng)。（）答案：對(duì)10.臀位分娩時(shí)，應(yīng)在胎頭娩出后盡快娩出胎體。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)程的分期。答案：產(chǎn)程分三期。第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從規(guī)律宮縮至宮口開全，初產(chǎn)婦約11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約6-8小時(shí)。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘至1小時(shí)。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，約5-15分鐘，不超30分鐘。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因。答案：原因有四方面。子宮收縮乏力，如產(chǎn)婦疲勞等；胎盤因素，如胎盤滯留等；軟產(chǎn)道裂傷，分娩時(shí)造成損傷；凝血功能障礙，如產(chǎn)婦有血液系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致凝血異常。3.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的處理原則。答案：應(yīng)盡快改善胎兒缺氧狀態(tài)。立即吸氧，改變產(chǎn)婦體位。若宮口未開全，短時(shí)間不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)行剖宮產(chǎn)；若宮口開全，先露部達(dá)坐骨棘平面以下，應(yīng)盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)娩出胎兒。4.簡(jiǎn)述協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理方法。答案：首先應(yīng)尋找原因，檢查有無(wú)頭盆不稱等。若無(wú)異常，可加強(qiáng)宮縮，如人工破膜、靜脈滴注縮宮素等。產(chǎn)程中密切觀察胎心、宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展，若出現(xiàn)胎兒窘迫等異常，及時(shí)處理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防胎膜早破。答案：孕期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足量維生素、鈣等。積極治療下生殖道感染，保持外陰清潔。避免突然增加腹壓的動(dòng)作，如劇烈咳嗽等。妊娠晚期禁止性生活。宮頸內(nèi)口松弛者，可在妊娠14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)。2.討論如何降低剖宮產(chǎn)率。答案：加強(qiáng)孕期健康教育，讓孕婦及家屬了解自然分娩好處。產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦充分支持與陪伴，提高其分娩信心。規(guī)范剖宮產(chǎn)指征，嚴(yán)格把控手術(shù)適應(yīng)證。提高產(chǎn)科醫(yī)生處理難產(chǎn)等異常情況的能力，減少因技術(shù)因素導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)。3.討論分娩鎮(zhèn)痛的意義及方法。答案：意義在于減輕產(chǎn)婦分娩痛苦，降低產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)，有利于母嬰健康。方法有非藥物性鎮(zhèn)痛，如呼吸減痛法、按摩等；藥物性鎮(zhèn)痛，如硬膜外阻滯