內(nèi)科門診導診標準化流程演講人：日期:CONTENTS目錄01導診服務概述02分診流程規(guī)范03候診區(qū)管理要求04檢查檢驗指引05應急處理流程06信息化支持體系01導診服務概述門診導診定義與目標01導診定義門診導診是指醫(yī)院或醫(yī)療機構為門診病人提供咨詢、指引、分流等服務的過程。02導診目標通過導診服務，提高門診效率，減少病人等待時間，提高病人滿意度，同時提升醫(yī)療機構的服務質量和形象。導診崗位職責劃分接待病人解答咨詢指引分流協(xié)調(diào)溝通主動接待病人，了解病人的基本信息和就診需求，為病人提供熱情周到的服務。根據(jù)病人的病情和就診需求，為病人提供正確的科室、醫(yī)生、檢查等信息，并指引病人前往相應地點。及時解答病人在就診過程中的疑問和問題，為病人提供醫(yī)療知識和健康指導。積極與醫(yī)生、護士、藥房等相關部門溝通協(xié)調(diào)，確保病人就診順暢。標準化服務價值體現(xiàn)提升服務質量提高工作效率增強醫(yī)療安全提升醫(yī)院形象通過標準化的導診服務，確保病人得到及時、準確、專業(yè)的服務，提升病人滿意度。標準化的導診流程可以優(yōu)化門診工作流程，減少重復勞動和等待時間，提高工作效率。導診人員熟悉醫(yī)院環(huán)境和診療流程，能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的醫(yī)療風險，保障病人安全。標準化的導診服務能夠展現(xiàn)醫(yī)院的專業(yè)水平和服務態(tài)度，提升醫(yī)院的整體形象。02分診流程規(guī)范使用體溫槍或體溫計對就診者進行體溫測量，判斷是否發(fā)熱。體溫檢測預檢分診執(zhí)行標準詢問就診者的主要癥狀及持續(xù)時間，并進行詳細記錄。癥狀詢問了解就診者慢性病史、過敏史、用藥史等。病史采集根據(jù)測量的體溫和癥狀詢問，初步判斷就診者是否需緊急處理。初步判斷根據(jù)癥狀描述，評估就診者癥狀的嚴重程度。癥狀嚴重程度評估根據(jù)癥狀和體征，初步判斷就診者可能患有的疾病類型。疾病類型評估01020304評估就診者的心率、血壓、呼吸頻率等生命體征。生命體征評估觀察就診者的心理狀態(tài)，判斷是否需要心理支持或干預。心理狀況評估病情分級評估方法分診級別判定依據(jù)6px6px6px生命體征不穩(wěn)定，病情嚴重或緊急，需立即處理。急診患者病情較輕，無生命危險，按順序排隊等候就診。普通患者病情較重，但生命體征相對穩(wěn)定，需優(yōu)先就診。重癥患者010302病情穩(wěn)定，需長期治療和隨訪，可安排復診時間。慢性病復診患者0403候診區(qū)管理要求候診區(qū)域功能劃分清晰標識設置醒目的標識牌，指明各候診區(qū)域及功能，以便患者快速找到相應區(qū)域。01功能分區(qū)合理劃分候診區(qū)、就診區(qū)、檢查區(qū)等，確?；颊哂行蚓歪t(yī)，避免交叉感染。02環(huán)境舒適候診區(qū)應提供舒適的座椅、空調(diào)、電視等設施，為患者提供良好的候診環(huán)境。03隱私保護設置隔斷或屏風，保護患者隱私，避免候診時相互干擾。04智能叫號系統(tǒng)操作叫號設備操作簡單優(yōu)先服務實時更新配備智能叫號系統(tǒng)，包括顯示屏、語音提示等，確?；颊呒皶r獲知就診信息。叫號系統(tǒng)應具備簡單易用的操作界面，方便患者自助操作。設置優(yōu)先叫號功能，如老年人、殘疾人、急癥患者等，確保特殊群體優(yōu)先就醫(yī)。叫號系統(tǒng)應與醫(yī)生工作站實時連接，及時更新就診狀態(tài)，確保信息準確性。老年患者為老年患者提供優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥等服務，并安排工作人員陪同就醫(yī)。殘疾人患者提供無障礙設施，如輪椅、無障礙通道等，方便殘疾人患者就醫(yī)。急癥患者設置急診綠色通道，確保急癥患者得到及時救治。隱私保護加強患者隱私保護，如設置獨立診室、保護患者隱私的病歷管理等。特殊患者關懷措施04檢查檢驗指引影像檢查科室導航進行X光、CT、MRI等放射影像檢查，為醫(yī)生提供影像診斷依據(jù)。放射科進行B超、彩超等檢查，幫助醫(yī)生了解患者臟器情況。超聲科利用放射性核素進行診斷、治療和研究，如PET-CT等。核醫(yī)學科血液檢查包括血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、電解質等。01尿液檢查包括尿常規(guī)、尿微量白蛋白、尿肌酐等，反映腎臟功能。02生化檢查通過檢測血液、體液中的化學成分，了解身體代謝狀況。03微生物檢查培養(yǎng)、鑒定病原菌，指導臨床治療。04實驗室檢驗項目說明報告領取流程優(yōu)化自助打印患者可在自助報告機上掃描檢查單上的條形碼，自助打印報告。01手機查詢通過醫(yī)院APP或微信公眾號，輸入檢查單號，隨時隨地查看報告。02郵寄服務對于不能自行獲取報告的患者，提供郵寄服務，方便快捷。03報告解讀設置專門的報告解讀窗口或電話咨詢，為患者解答疑問。0405應急處理流程突發(fā)病情應對預案包括急性心肌梗死、急性腦卒中、嚴重創(chuàng)傷等，及時識別并初步處理。識別突發(fā)病情緊急處理措施緊急呼叫救援采取急救措施，如心肺復蘇、止血、保持呼吸道通暢等，穩(wěn)定患者病情。在緊急情況下，及時呼叫急救人員或專業(yè)醫(yī)護人員參與搶救。急救設備調(diào)用規(guī)范確保急救設備處于備用狀態(tài)，包括氧氣、急救箱、AED等，定期檢查和維護。設備準備在急救過程中，正確使用各種急救設備，確?；颊叩玫郊皶r、有效的救治。設備使用對急救設備的使用情況進行詳細記錄，以便后續(xù)分析和改進。設備記錄緊急上報機制路徑上報后續(xù)及時跟進患者病情及救治進展，向上級醫(yī)生或相關部門反饋救治結果。03包括患者基本信息、病情、急救措施等，以便上級醫(yī)生或相關部門及時了解情況并作出決策。02上報內(nèi)容上報程序確定緊急上報的程序和責任人，確保信息能夠迅速、準確地傳遞。0106信息化支持體系智能導診系統(tǒng)應用自助掛號與排隊患者可以通過自助掛號機或手機掛號，減少排隊等待時間，提高就診效率。01癥狀分析與科室推薦智能導診系統(tǒng)根據(jù)患者描述的癥狀，進行初步分析并推薦相應的科室，避免掛錯科室。02醫(yī)生排班與號源管理實時更新醫(yī)生排班信息，提供號源管理，確保患者能夠合理分配到醫(yī)生。03電子病歷對接方案病歷信息共享實現(xiàn)電子病歷在不同科室、不同醫(yī)院之間的共享，提高醫(yī)生診療效率。病歷數(shù)據(jù)安全與隱私保護病歷數(shù)據(jù)標準化與互操作性通過加密技術、訪問控制等手段，確保病歷數(shù)據(jù)的安全性和隱私性。采用標準化數(shù)據(jù)格式，確保病歷數(shù)據(jù)的互操作性和可讀性。123嚴格遵守相關隱私