臨床醫(yī)學三基呼吸試題及答案2025版一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種疾病可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.肺炎2.正常成人平靜呼吸時，潮氣量約為（）A.200-300mlB.400-600mlC.600-800mlD.800-1000ml3.肺部聽診濕啰音特點為（）A.多在呼氣末明顯B.部位恒定，性質不易變C.持續(xù)時間短D.以上都是4.診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是（）A.呼吸困難B.慢性咳嗽、咳痰C.肺功能檢查示不完全可逆的氣流受限D.肺氣腫體征5.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）A.胸悶B.胸痛C.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.干咳6.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸桿菌7.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHgC.PaO?＜50mmHg，PaCO?＞60mmHgD.PaO?＜70mmHg，PaCO?＞50mmHg8.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是（）A.頭孢菌素B.青霉素C.紅霉素D.鏈霉素9.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性阻塞性肺疾病D.胸廓畸形10.胸腔積液患者，其胸水中粘蛋白定性試驗陽性，提示胸水為（）A.漏出液B.滲出液C.血性胸水D.膿性胸水二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.吸氣性呼吸困難的特點有（）A.吸氣顯著費力B.嚴重時出現(xiàn)“三凹征”C.可伴有干咳及高調吸氣性喉鳴D.呼氣時間明顯延長2.以下屬于慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.急性左心衰3.支氣管哮喘的激發(fā)因素包括（）A.塵螨B.花粉C.呼吸道感染D.運動4.肺炎按病因分類可分為（）A.細菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎5.Ⅱ型呼吸衰竭患者氧療時應注意（）A.持續(xù)低流量吸氧B.吸入氧濃度一般不超過30%C.高流量吸氧D.保持PaO?在60mmHg左右6.慢性肺源性心臟病的治療原則包括（）A.控制感染B.改善呼吸功能C.控制心力衰竭D.糾正心律失常7.胸腔積液的常見病因有（）A.胸膜毛細血管內靜水壓增高B.胸膜通透性增加C.胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低D.壁層胸膜淋巴引流障礙8.下列關于咯血與嘔血的鑒別，正確的是（）A.咯血前有喉部癢感，嘔血前常有惡心感B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C.咯血?；煊刑狄?，嘔血?；煊惺澄餁堅麯.咯血不會出現(xiàn)黑便，嘔血一定有黑便9.呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量，改善CO?潴留D.抗感染10.下列哪些疾病可導致肺實變（）A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺結核D.肺部腫瘤三、判斷題（每題2分，共20分）1.呼氣性呼吸困難常見于氣管異物。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）＜70%。（）3.支氣管哮喘發(fā)作時肺部叩診呈過清音。（）4.所有肺炎患者都需要使用抗生素治療。（）5.Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于肺換氣功能障礙所致。（）6.慢性肺源性心臟病患者治療時應首先使用強心劑。（）7.漏出性胸腔積液主要是由于胸膜毛細血管內靜水壓增高或膠體滲透壓降低引起。（）8.咯血患者應采取患側臥位，以防止血液流入健側肺部。（）9.呼吸衰竭患者只要PaO?低于正常范圍就是呼吸衰竭。（）10.肺紋理增粗、紊亂可見于慢性阻塞性肺疾病。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)。答：慢性咳嗽、咳痰，多為白色黏液或漿液性泡沫痰，晨間明顯。逐漸加重的呼吸困難，活動后加劇?？砂橛写?、胸悶等。2.簡述支氣管哮喘的治療原則。答：脫離變應原，藥物治療，常用藥物有支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）、糖皮質激素等。長期規(guī)范化治療，根據(jù)病情調整治療方案。3.簡述呼吸衰竭的常見病因。答：氣道阻塞性病變，如COPD；肺組織病變，如肺炎、肺纖維化；肺血管疾病，如肺栓塞；胸廓與胸膜病變，如胸廓畸形；神經肌肉疾病等。4.簡述胸腔積液的診斷要點。答：癥狀有胸痛、咳嗽、呼吸困難等。體征有胸腔積液體征。輔助檢查如胸部X線、超聲發(fā)現(xiàn)積液，胸水檢查明確積液性質。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進行康復訓練？答：可進行呼吸訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸；適度運動鍛煉，如散步、太極拳等；加強營養(yǎng)支持，提高機體抵抗力。2.討論支氣管哮喘患者健康教育的要點。答：講解疾病知識，告知避免誘發(fā)因素，如過敏原、刺激物等。指導正確用藥方法，強調長期規(guī)范治療重要性，學會自我監(jiān)測病情。3.討論如何提高呼吸衰竭患者的救治成功率？答：迅速糾正缺氧和二氧化碳潴留，保持呼吸道通暢，合理氧療。積極治療原發(fā)病，防治并發(fā)癥，加強營養(yǎng)支持和護理。4.討論肺炎患者抗生素使用的注意事項。答：根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，足量、足療程應用。注意不良反應，如過敏、肝腎功能損害等。避免濫用，防止耐藥菌產生。答案一、單項選擇題1.C2.B3.D4.C5.C6.B7.B8.B9.C10.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABC