凝血五項臨床應用試題及答案2025版單項選擇題（每題2分，共10題）1.凝血酶原時間（PT）主要反映下列哪一組凝血因子的活性？A.Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、ⅠB.Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、ⅫC.Ⅴ、Ⅶ、ⅧD.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ答案：A2.活化部分凝血活酶時間（APTT）延長最常見于缺乏下列哪種凝血因子？A.ⅧB.ⅦC.ⅤD.Ⅹ答案：A3.纖維蛋白原（FIB）降低不見于以下哪種情況？A.肝臟疾病B.DICC.急性感染D.原發(fā)性纖溶亢進答案：C4.凝血酶時間（TT）延長常見于？A.因子Ⅻ缺乏B.纖維蛋白原異常C.因子Ⅴ缺乏D.因子Ⅹ缺乏答案：B5.反映外源性凝血系統(tǒng)功能的指標是？A.APTTB.PTC.TTD.FIB答案：B6.下列哪項不是影響PT測定結(jié)果的因素？A.標本溶血B.試劑質(zhì)量C.患者年齡D.檢測儀器答案：C7.APTT縮短可見于？A.血友病B.維生素K缺乏C.血栓前狀態(tài)D.嚴重肝病答案：C8.FIB增高常見于？A.惡性腫瘤B.原發(fā)性纖溶癥C.先天性低纖維蛋白原血癥D.消耗性凝血障礙答案：A9.TT主要檢測的是？A.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)B.外源性凝血系統(tǒng)C.共同凝血途徑D.纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程答案：D10.口服抗凝劑治療時，常需監(jiān)測的指標是？A.APTTB.PT及INRC.TTD.FIB答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.凝血五項包括以下哪些項目？A.PTB.APTTC.TTD.FIBE.D-二聚體答案：ABCD2.導致PT延長的原因有？A.維生素K缺乏B.肝病C.口服抗凝藥D.先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏E.纖溶亢進答案：ABCDE3.APTT延長可見于？A.血友病AB.血友病BC.血管性血友病D.嚴重肝病E.抗磷脂綜合征答案：ABCDE4.FIB降低的情況有？A.遺傳性低纖維蛋白原血癥B.肝臟疾病C.DIC消耗性低凝期D.原發(fā)性纖溶亢進E.惡性腫瘤答案：ABCD5.影響TT測定結(jié)果的因素有？A.纖維蛋白原濃度B.纖維蛋白原結(jié)構(gòu)異常C.存在肝素或類肝素物質(zhì)D.標本采集不當E.檢測溫度答案：ABCDE6.以下哪些情況可能使APTT和PT同時延長？A.嚴重肝病B.維生素K缺乏C.DICD.先天性因子ⅩⅢ缺乏E.口服抗凝藥過量答案：ABCE7.凝血五項檢測前，患者需要注意的事項有？A.避免劇烈運動B.空腹采血C.告知醫(yī)生用藥情況D.采血前停用抗凝藥物E.保持正常作息答案：ACE8.FIB增高可能與下列哪些疾病相關(guān)？A.急性心肌梗死B.腦梗死C.糖尿病D.腎病綜合征E.急性感染答案：ABCDE9.可導致TT延長的物質(zhì)有？A.肝素B.魚精蛋白C.纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）D.異常球蛋白E.鈣離子答案：ACD10.關(guān)于凝血五項檢測標本采集，正確的是？A.采用枸櫞酸鈉抗凝B.采血后輕輕顛倒混勻C.標本應及時送檢D.避免溶血和脂血E.采血量要準確答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.PT正常范圍一般在11-13秒，超過正常對照3秒以上為異常。（）答案：對2.APTT主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的凝血功能。（）答案：對3.FIB濃度越高，凝血功能越好。（）答案：錯4.TT延長一定是纖維蛋白原缺乏導致的。（）答案：錯5.維生素K缺乏會導致PT延長，APTT一般正常。（）答案：錯6.標本溶血對凝血五項檢測結(jié)果沒有影響。（）答案：錯7.DIC患者早期凝血五項指標可表現(xiàn)為PT縮短、APTT縮短、FIB升高。（）答案：對8.先天性因子Ⅷ缺乏會導致APTT延長，PT正常。（）答案：對9.口服阿司匹林會明顯影響凝血五項檢測結(jié)果。（）答案：錯10.凝血五項檢測不需要嚴格控制檢測環(huán)境溫度。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述PT測定的臨床意義。答案：PT反映外源性凝血系統(tǒng)功能，用于監(jiān)測口服抗凝劑治療、診斷維生素K缺乏、肝臟疾病及先天性凝血因子缺乏等，延長或縮短有不同臨床指向。2.APTT延長常見于哪些疾病？答案：常見于血友病A、B，血管性血友病，嚴重肝病，維生素K缺乏，DIC，抗磷脂綜合征等影響內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的疾病。3.FIB降低的臨床意義是什么？答案：FIB降低見于遺傳性低纖維蛋白原血癥、肝臟疾病、DIC消耗性低凝期、原發(fā)性纖溶亢進等，提示凝血功能異常。4.簡述TT測定的原理。答案：在受檢血漿中加入標準化凝血酶溶液，觀察血漿凝固所需時間，主要反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程是否正常。討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床工作中，如何綜合分析凝血五項結(jié)果來輔助診斷疾??？答案：需結(jié)合各項指標。PT反映外源性，APTT反映內(nèi)源性，F(xiàn)IB看凝血物質(zhì)，TT關(guān)注纖維蛋白轉(zhuǎn)化。如PT、APTT同時延長可能是肝病等，具體要結(jié)合臨床癥狀體征判斷。2.當凝血五項檢測結(jié)果出現(xiàn)異常時，還需要進一步做哪些檢查？答案：進一步查特定凝血因子活性測定、血小板功能檢測、D-二聚體、FDP等，必要時做基因檢測，明確凝血異常原因。3.談談凝血五項檢測在手術(shù)前評估中的重要性。答案：能了解患者凝血功能狀態(tài)，預測術(shù)中術(shù)后出血風險。PT、APTT延長或FIB異常，提示出血可能性大，有