三級訓練臨床外科試題及答案2025版單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種手術(shù)屬于清潔手術(shù)（）A.胃大部切除術(shù)B.闌尾切除術(shù)C.甲狀腺腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)2.術(shù)后早期惡心、嘔吐的常見原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗阻3.休克病人采取的合理體位是（）A.平臥位B.頭低15°，足高20°C.頭、軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.側(cè)臥位4.破傷風最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張5.預(yù)防手術(shù)切口感染最重要的措施是（）A.嚴格遵守無菌技術(shù)B.縫合切口前沖洗傷口C.合理使用抗生素D.糾正貧血和低蛋白血癥6.成人基礎(chǔ)代謝率+45%，其甲狀腺功能為（）A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢7.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延8.診斷腸梗阻的主要依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便9.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇部D.胃底部10.最易發(fā)生嵌頓的疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染E.亞急性感染2.下列哪些屬于開放性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.撕脫傷3.休克的治療原則包括（）A.恢復有效循環(huán)血量B.消除病因C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.防治并發(fā)癥4.甲狀腺次全切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象5.乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.乳房腫塊B.乳房皮膚橘皮樣改變C.乳頭溢液D.乳頭凹陷E.腋窩淋巴結(jié)腫大6.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腸鳴音亢進7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷依據(jù)有（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.肝濁音界縮小或消失C.腸鳴音減弱或消失D.X線檢查膈下游離氣體E.腹腔穿刺抽出黃色渾濁液體8.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.內(nèi)、外瘺形成D.彌漫性腹膜炎E.感染性休克9.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.疼痛E.腫脹10.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛E.腫脹判斷題（每題2分，共10題）1.外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。（）2.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6-8小時內(nèi)施行，這是手術(shù)的黃金時間。（）3.休克代償期的臨床表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、皮膚蒼白、四肢厥冷、心率加快、脈壓差縮小。（）4.破傷風病人應(yīng)用破傷風抗毒素的目的是中和游離毒素。（）5.甲狀腺功能亢進病人術(shù)前準備的重要環(huán)節(jié)是降低基礎(chǔ)代謝率。（）6.乳腺癌患者出現(xiàn)乳頭凹陷是由于癌腫侵犯Cooper韌帶。（）7.絞窄性腸梗阻的特點是腹痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，嘔吐物為血性。（）8.胃十二指腸潰瘍大出血的主要癥狀是嘔血和黑便。（）9.骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。（）10.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術(shù)切口的分類。答：分為三類，清潔切口，指手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)；清潔-污染切口，指手術(shù)進入呼吸道、消化道等相對清潔但有污染可能的區(qū)域；污染切口，指手術(shù)進入感染病灶或開放性創(chuàng)傷等污染區(qū)域。2.簡述術(shù)后發(fā)熱的常見原因。答：術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱多為代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張等；術(shù)后3-6天發(fā)熱可能因感染，如切口、肺部、泌尿系統(tǒng)感染等，也可能有其他致熱因素。3.簡述結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)。答：排便習慣與糞便性狀改變，腹痛，腹部腫塊，腸梗阻癥狀，全身癥狀如貧血、消瘦、乏力等。4.簡述骨折的急救處理原則。答：搶救休克，包扎傷口以防止繼續(xù)出血和污染，妥善固定骨折部位減少疼痛和損傷，迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進一步治療。討論題（每題5分，共4題）1.討論外科感染的預(yù)防措施。答：加強衛(wèi)生宣傳，重視無菌操作，提高機體抵抗力，合理使用抗生素，及時處理傷口和感染病灶等。2.分析甲狀腺危象的原因及防治措施。答：原因多與術(shù)前準備不充分等有關(guān)。防治包括術(shù)前充分準備，術(shù)后密切觀察，發(fā)生時采用降低周圍組織對腎上腺素反應(yīng)、降低血液中甲狀腺素水平等綜合措施。3.探討腸梗阻非手術(shù)治療的適應(yīng)證及觀察要點。答：適應(yīng)證為單純性粘連性腸梗阻等。觀察要點有生命體征、腹痛腹脹嘔吐情況、排便排氣、腸鳴音等，若病情加重及時手術(shù)。4.論述骨折治療的三大原則及其意義。答：復位、固定、康復治療。復位恢復正常解剖關(guān)系；固定維持復位后的位置；康復治療促進功能恢復，三者相互關(guān)聯(lián)，共同促進骨折愈合和肢體功能恢復。答案單項選擇題1.C2.B3.C4.C5.A6.C7.B8.D9.B10.C多項選擇題1.AB2.ABDE3.ABCDE4.ABC