2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套合計(jì)100道單選)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓升高的機(jī)制主要與哪種結(jié)構(gòu)功能異常有關(guān)？【選項(xiàng)】A.房水生成過(guò)多B.房水排出受阻C.角膜內(nèi)皮屏障受損D.晶狀體厚度異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】房水由睫狀體產(chǎn)生，經(jīng)前房經(jīng)小梁網(wǎng)和睫狀小帶進(jìn)入玻璃體。房水排出受阻（如小梁網(wǎng)功能異常）是青光眼的核心病理機(jī)制，導(dǎo)致眼壓升高。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因房水生成過(guò)多并非主要病因；選項(xiàng)C和D與房水循環(huán)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房角關(guān)閉的典型時(shí)間是多久？【選項(xiàng)】A.瞳孔縮小后立即B.瞳孔擴(kuò)大后逐漸C.瞳孔固定散大后D.瞳孔正常時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼特征為房角突然關(guān)閉，瞳孔因前房狹窄后向瞳孔孔處移動(dòng)而固定散大。房角關(guān)閉后房水排出受阻，眼壓迅速升高，需立即使用降眼壓藥物并手術(shù)干預(yù)。其他選項(xiàng)與發(fā)病機(jī)制不符?！绢}干3】糖尿病性視網(wǎng)膜病變的最早眼底病變表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（NPDR）期B.新生血管性糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR）期C.黃斑水腫期D.玻璃體積血期【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙冢∟PDR期）表現(xiàn)為微血管瘤、出血點(diǎn)和棉絮狀水腫，此期尚無(wú)新生血管形成。選項(xiàng)B為PDR期特征，選項(xiàng)C和D屬于更晚階段。【題干4】角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.青光眼B.真菌感染C.角膜擦傷D.干眼癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜擦傷（如外傷）直接損傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞層，導(dǎo)致角膜透明性下降（角膜渾濁）。選項(xiàng)A（青光眼）多導(dǎo)致虹膜粘連而非內(nèi)皮損傷；選項(xiàng)B（真菌感染）多引起角膜潰瘍；選項(xiàng)D（干眼癥）主要影響上皮細(xì)胞?！绢}干5】房水閃光試驗(yàn)陽(yáng)性提示哪種眼部疾??？【選項(xiàng)】A.前葡萄炎B.后葡萄炎C.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼D.眼外傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水閃光試驗(yàn)通過(guò)測(cè)量房水細(xì)胞分解產(chǎn)物（如彈力層碎片）的熒光強(qiáng)度，陽(yáng)性提示房水成分異常。急性前葡萄炎（如虹膜炎）時(shí)炎癥細(xì)胞進(jìn)入房水，導(dǎo)致試驗(yàn)陽(yáng)性。選項(xiàng)B（后葡萄炎）多表現(xiàn)為玻璃體炎癥；選項(xiàng)C（青光眼）房水成分正常；選項(xiàng)D（眼外傷）可能引起短暫陽(yáng)性?！绢}干6】黃斑裂孔的典型臨床表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.視物變形B.中央視力喪失C.玻璃體積血D.瞳孔散大【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃斑裂孔導(dǎo)致中心視力下降伴視物變形（metamorphopsia），這是黃斑區(qū)神經(jīng)結(jié)構(gòu)層（Bruch膜下）缺損的直接表現(xiàn)。選項(xiàng)B（中央視力喪失）見(jiàn)于黃斑水腫或全層裂孔；選項(xiàng)C（玻璃體積血）多因高度近視或視網(wǎng)膜脫離；選項(xiàng)D（瞳孔散大）與黃斑無(wú)關(guān)?！绢}干7】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（VRN）最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞內(nèi)病毒B.細(xì)胞外病毒C.支原體D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】VRN多由皰疹病毒（尤其是水痘-帶狀皰疹病毒）引起，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管節(jié)段性壞死。選項(xiàng)B（細(xì)胞外病毒）如腸道病毒不典型；選項(xiàng)C（支原體）多致脈絡(luò)膜血管炎；選項(xiàng)D（真菌）少見(jiàn)且多累及深部組織?！绢}干8】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)最常見(jiàn)于術(shù)后多久？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.1個(gè)月內(nèi)C.3個(gè)月內(nèi)D.1年以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜移植排斥反應(yīng)多在術(shù)后1周內(nèi)發(fā)生（急性排斥），表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚及角膜前彈力層皺縮。選項(xiàng)B（1個(gè)月內(nèi)）多為遲發(fā)性排斥；選項(xiàng)C（3個(gè)月）和D（1年以上）與長(zhǎng)期免疫抑制治療相關(guān)?！绢}干9】房水流暢系數(shù)（FC）升高最常見(jiàn)于哪種青光眼？【選項(xiàng)】A.開(kāi)角型青光眼B.原發(fā)性閉角型青光眼C.先天性青光眼D.原發(fā)性angle-closure青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】開(kāi)角型青光眼因小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致房水排出受阻，房水流暢系數(shù)（FC）降低（<10μL/min/mmHg）。選項(xiàng)B（閉角型）FC正?；蛏撸ㄒ蚍拷顷P(guān)閉后房水排出減少）。選項(xiàng)C（先天性）FC正?；蜉p度降低，D為選項(xiàng)B同義表述?！绢}干10】急性anterioruveitis（葡萄膜炎）治療中哪種藥物禁用？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.甘露醇C.皮質(zhì)類(lèi)固醇D.環(huán)孢素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性anterioruveitis治療中甘露醇（高滲鹽水）可降低眼壓，但可能加重虹膜粘連（因房水滲透壓變化）。選項(xiàng)A（地塞米松）為激素治療；選項(xiàng)C（皮質(zhì)類(lèi)固醇）需短期大劑量使用；選項(xiàng)D（環(huán)孢素）用于免疫抑制?！绢}干11】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后出現(xiàn)急性青光眼癥狀，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前房角后退B.術(shù)后角膜水腫C.玻璃體出血D.藥物過(guò)量【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲乳化術(shù)后房角后退（因切口導(dǎo)致房水前流）可誘發(fā)眼壓驟升，表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐。選項(xiàng)B（角膜水腫）多致角膜透明性下降；選項(xiàng)C（玻璃體出血）多因視網(wǎng)膜脫離；選項(xiàng)D（藥物過(guò)量）罕見(jiàn)?！绢}干12】哪種眼病可導(dǎo)致視盤(pán)顏色變淺（蒼白）？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)炎B.視神經(jīng)萎縮C.眼底動(dòng)脈硬化D.玻璃體積血【參考答案】B【詳細(xì)解析】視神經(jīng)萎縮（atrophy）導(dǎo)致視盤(pán)顏色蒼白、邊界模糊、神經(jīng)纖維層增厚。選項(xiàng)A（視神經(jīng)炎）視盤(pán)邊界清晰；選項(xiàng)C（動(dòng)脈硬化）視盤(pán)蒼白伴生理杯擴(kuò)大；選項(xiàng)D（玻璃體積血）不影響視盤(pán)形態(tài)?！绢}干13】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞（amaurosisfugax）的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性視力喪失B.一過(guò)性視野缺損C.瞳孔散大D.玻璃體閃光感【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)為同側(cè)突發(fā)一過(guò)性視力下降（amaurosisfugax），持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可反復(fù)發(fā)作。選項(xiàng)A（持續(xù)性視力喪失）見(jiàn)于視網(wǎng)膜缺血壞死；選項(xiàng)C（瞳孔散大）多見(jiàn)于海綿狀靜脈阻塞；選項(xiàng)D（閃光感）為視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)?！绢}干14】角膜接觸鏡（隱形眼鏡）佩戴者最常見(jiàn)的角膜病變是？【選項(xiàng)】A.角膜軟化B.角膜潰瘍C.角膜內(nèi)皮細(xì)胞缺失D.角膜上皮缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期佩戴角膜接觸鏡易導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞缺失（形態(tài)不規(guī)則、密度降低），嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜混濁（cornealedema）。選項(xiàng)A（角膜軟化）多見(jiàn)于維生素A缺乏；選項(xiàng)B（角膜潰瘍）多因外傷或感染；選項(xiàng)D（上皮缺損）由機(jī)械摩擦或感染引起?！绢}干15】房水檢測(cè)中，房水細(xì)胞計(jì)數(shù)異常提示？【選項(xiàng)】A.前葡萄炎B.后葡萄炎C.青光眼D.眼外傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水細(xì)胞計(jì)數(shù)（如中性粒細(xì)胞>5個(gè)/高倍鏡）提示前葡萄炎（葡萄膜炎），炎癥細(xì)胞（中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞）進(jìn)入房水。選項(xiàng)B（后葡萄炎）細(xì)胞計(jì)數(shù)正常；選項(xiàng)C（青光眼）房水成分正常；選項(xiàng)D（眼外傷）可能短暫升高?！绢}干16】急性閉角型青光眼急性期首選藥物是？【選項(xiàng)】A.乙酰唑胺B.噻嗎洛爾C.甘露醇D.毛果蕓香堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼急性期需快速降低眼壓，甘露醇（20%溶液靜脈滴注）可迅速稀釋房水，減輕前房角粘連。選項(xiàng)A（乙酰唑胺）需口服且起效慢；選項(xiàng)B（噻嗎洛爾）可降低眼壓但無(wú)法預(yù)防急性發(fā)作；選項(xiàng)D（毛果蕓香堿）會(huì)加劇房角關(guān)閉?！绢}干17】黃斑裂孔直徑達(dá)多少時(shí)需考慮手術(shù)修復(fù)？【選項(xiàng)】A.<2mmB.2-4mmC.>4mmD.無(wú)明確標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔手術(shù)適應(yīng)證為直徑>4mm且存在感光層（Bruch膜下或神經(jīng)上皮層下）連續(xù)性。選項(xiàng)A（<2mm）多為臨時(shí)觀察；選項(xiàng)B（2-4mm）可能行玻璃體切除術(shù)；選項(xiàng)D（無(wú)明確標(biāo)準(zhǔn)）不嚴(yán)謹(jǐn)?！绢}干18】斜視矯正手術(shù)中，內(nèi)斜視通常需要哪種處理？【選項(xiàng)】A.過(guò)度矯正B.正常矯正C.不足矯正D.眼位維持【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)斜視矯正需過(guò)度矯正（hypercorrection），使術(shù)后眼位輕度外展（約5-10度），防止術(shù)后殘留斜視。選項(xiàng)B（正常矯正）無(wú)法解決雙眼融合問(wèn)題；選項(xiàng)C（不足矯正）加重斜視；選項(xiàng)D（眼位維持）不適用手術(shù)矯正。【題干19】急性淚囊炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肝炎病毒C.淋巴細(xì)胞D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性淚囊炎多由細(xì)菌感染（如鏈球菌、葡萄球菌）引起，表現(xiàn)為淚囊區(qū)紅腫熱痛及局部淋巴結(jié)腫大。選項(xiàng)B（肝炎病毒）多致慢性淚囊炎；選項(xiàng)C（淋巴細(xì)胞）非病原體；選項(xiàng)D（真菌）罕見(jiàn)?！绢}干20】角膜知覺(jué)減退最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.眼瞼外翻B.角膜軟化C.麻醉藥物D.干眼癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜知覺(jué)減退（cornealanesthesia）多因局部麻醉藥物（如浸潤(rùn)麻醉）或全身麻醉（如全麻）引起，表現(xiàn)為角膜刺激試驗(yàn)（CST）陽(yáng)性。選項(xiàng)A（眼瞼外翻）影響角膜保護(hù)；選項(xiàng)B（角膜軟化）多見(jiàn)于維生素A缺乏；選項(xiàng)D（干眼癥）導(dǎo)致知覺(jué)減退但程度較輕。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】急性閉角型青光眼的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.眼痛伴頭痛B.視物模糊C.瞳孔散大D.前房深度正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓急劇升高，典型癥狀為眼痛、頭痛、惡心嘔吐，伴隨房水積聚引起的瞳孔散大（Horner征），但前房深度正常與開(kāi)角型青光眼相關(guān)，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干2】關(guān)于角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷的常見(jiàn)病因，以下哪項(xiàng)不是主要因素？【選項(xiàng)】A.切除白內(nèi)障B.接觸鏡佩戴不當(dāng)C.眼外傷D.糖尿病【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病可通過(guò)高血糖導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞代謝障礙，但直接損傷內(nèi)皮細(xì)胞的常見(jiàn)原因包括角膜手術(shù)（如白內(nèi)障）、角膜接觸鏡（尤其是軟性鏡）角膜缺氧及外傷，因此D選項(xiàng)為干擾項(xiàng)?！绢}干3】在診斷原發(fā)性開(kāi)角型青光眼時(shí)，房水流暢系數(shù)（GFAP）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.顯著降低B.正常C.顯著升高D.不受影響【參考答案】C【詳細(xì)解析】原發(fā)性開(kāi)角型青光眼房水排出受阻，房水流暢系數(shù)（GFAP）因房水外流途徑受阻而顯著升高，是區(qū)別于其他類(lèi)型青光眼的重要指標(biāo)?！绢}干4】下列哪項(xiàng)是老年性白內(nèi)障的典型病理特征？【選項(xiàng)】A.核心部灰白色混濁B.晶狀體后囊膜混濁C.糖尿病性微血管病變D.角膜上皮水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】老年性白內(nèi)障多見(jiàn)于50歲以上人群，典型病理表現(xiàn)為晶狀體核部從黃色變?yōu)榛野咨ê诵园變?nèi)障），而D選項(xiàng)為角膜病表現(xiàn)，C選項(xiàng)與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)?！绢}干5】關(guān)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞的常見(jiàn)誘因，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.高血壓B.糖尿病C.血液高凝狀態(tài)D.艾滋病【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因與血液高凝狀態(tài)（如抗磷脂綜合征）、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)，艾滋病多引起視網(wǎng)膜機(jī)會(huì)性感染（如巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎），因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干6】在治療單純皰疹病毒性角膜炎時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤用藥？【選項(xiàng)】A.更昔洛韋B.阿昔洛韋C.糖皮質(zhì)激素D.環(huán)孢素【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可抑制病毒復(fù)制并加重角膜炎進(jìn)展，需在控制炎癥反應(yīng)后使用，而更昔洛韋、阿昔洛韋為抗病毒藥物，環(huán)孢素可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干7】下列哪項(xiàng)是急性前葡萄炎的典型體征？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.前房積膿C.虹膜周邊部萎縮D.房水閃輝【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性前葡萄炎（如淋病奈瑟菌性葡萄膜炎）典型表現(xiàn)為房水混濁（房水閃輝）、房積膿及虹膜后粘連，而C選項(xiàng)為虹膜粘連后的陳舊性改變，D選項(xiàng)可見(jiàn)于其他炎癥?！绢}干8】關(guān)于黃斑裂孔的手術(shù)指征，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.存在黃斑復(fù)位液B.病程超過(guò)6個(gè)月C.視力≤0.3D.房水細(xì)胞增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔手術(shù)指征包括：①存在玻璃體后脫離或黃斑復(fù)位液；②裂孔≥250μm；③視力≤0.3且無(wú)光感；④房水細(xì)胞增加提示炎癥存在。因此C選項(xiàng)為正確答案?！绢}干9】在鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性青光眼時(shí)，房水細(xì)胞檢查的意義是？【選項(xiàng)】A.區(qū)分開(kāi)角型與閉角型B.區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性C.評(píng)估房水流暢性D.確診病毒性角膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水細(xì)胞檢查可輔助鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性青光眼：①原發(fā)性青光眼房水細(xì)胞（巨噬細(xì)胞）多為(+～++）；②繼發(fā)性青光眼（如葡萄膜炎后）房水細(xì)胞（白細(xì)胞）多為+++，且伴房水閃輝。因此B選項(xiàng)正確?！绢}干10】關(guān)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展分期，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.早期微動(dòng)脈瘤期B.進(jìn)展期出現(xiàn)靜脈旁出血C.壞亡期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離D.黃斑水腫為早期表現(xiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期包括：①非增殖期（微血管瘤期、出血期、硬性滲出期）；②增殖期（新血管形成期、出血期、玻璃體出血期）。黃斑水腫屬于滲出期表現(xiàn)，非早期特征，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干11】在治療青光眼性黃斑病變時(shí)，以下哪項(xiàng)是禁忌癥？【選項(xiàng)】A.激光虹膜周切術(shù)B.抗VEGF藥物C.玻璃體切除術(shù)D.眼壓控制達(dá)標(biāo)【參考答案】A【詳細(xì)解析】激光虹膜周切術(shù)可降低眼壓，但若合并黃斑出血或視網(wǎng)膜脫離，可能加重黃斑病變，需優(yōu)先控制眼壓后擇期手術(shù)，因此A選項(xiàng)為禁忌癥?！绢}干12】關(guān)于角膜移植術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)不常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.移植片溶解B.病原體感染C.免疫排斥反應(yīng)D.房水閃光【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括：①溶解（A）、②感染（B）、③排斥反應(yīng)（C），而房水閃光（D）多見(jiàn)于葡萄膜炎，非角膜移植術(shù)后特有表現(xiàn)?！绢}干13】在診斷視神經(jīng)病變時(shí)，視野檢查顯示“扇形缺損”最可能提示哪類(lèi)病變？【選項(xiàng)】A.視盤(pán)水腫B.視神經(jīng)萎縮C.黃斑病變D.眼底動(dòng)脈硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】扇形視野缺損提示視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損傷（如視神經(jīng)萎縮），而B(niǎo)項(xiàng)為正確答案。視盤(pán)水腫表現(xiàn)為生理性盲點(diǎn)擴(kuò)大，黃斑病變多呈中心性暗點(diǎn)，動(dòng)脈硬化可見(jiàn)管壁狹窄導(dǎo)致的偏心性視野缺損?！绢}干14】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式，以下哪項(xiàng)屬于微創(chuàng)手術(shù)？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.前段玻切術(shù)C.激光光凝術(shù)D.自體鞏膜貼敷術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】激光光凝術(shù)通過(guò)微創(chuàng)操作封閉裂孔，而A、B為侵入性手術(shù)，D為傳統(tǒng)術(shù)式，因此C選項(xiàng)正確?！绢}干15】在治療虹膜粘連的青光眼患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是首選藥物？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.拉坦前列素C.布地奈德D.乙酰唑胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜粘連導(dǎo)致房水排出受阻，需使用前列腺素類(lèi)似物（如拉坦前列素）促進(jìn)房水引流，而C選項(xiàng)為糖皮質(zhì)激素，可能加重炎癥，D選項(xiàng)為碳酸酐酶抑制劑，適用于早期控制眼壓?！绢}干16】關(guān)于翼狀胬肉的手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)是正確操作？【選項(xiàng)】A.裂隙燈下直接切除B.保留頭部血管C.術(shù)后使用阿托品D.術(shù)后48小時(shí)拆線【參考答案】C【詳細(xì)解析】翼狀胬肉手術(shù)需完整切除頭部，保留根部，術(shù)后使用阿托品減少炎癥反應(yīng)（C正確），拆線時(shí)間通常為5-7天，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干17】在診斷脈絡(luò)膜脫離時(shí)，以下哪項(xiàng)影像學(xué)特征最具有診斷意義？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜前積液B.玻璃體后脫離C.脈絡(luò)膜皺襞增厚D.矯正視力下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】脈絡(luò)膜脫離的典型眼底表現(xiàn)為“棋盤(pán)樣”改變（C選項(xiàng)），而視網(wǎng)膜前積液可見(jiàn)于玻璃體后脫離，矯正視力下降為非特異性表現(xiàn)?！绢}干18】關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤表述？【選項(xiàng)】A.局部治療以手術(shù)為主B.放射治療適用于晚期病例C.化學(xué)治療為首選方案D.需定期隨訪復(fù)查【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤治療首選局部手術(shù)（A正確），放射治療用于晚期病例（B正確），化學(xué)藥物治療并非首選（C錯(cuò)誤），定期隨訪復(fù)查（D正確）?！绢}干19】在處理急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤操作？【選項(xiàng)】A.口服甘露醇B.眼局部降眼壓C.靜脈注射高滲鹽水D.激光虹膜周切術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，降眼壓首選藥物（A、B），激光虹膜周切術(shù)（D）適用于緩解期預(yù)防復(fù)發(fā)，急性期可能加重眼壓，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干20】關(guān)于青光眼患者房水動(dòng)力學(xué)檢查，哪項(xiàng)指標(biāo)提示房水外流障礙？【選項(xiàng)】A.前房深度正常B.房水流暢系數(shù)降低C.房水細(xì)胞增多D.虹膜周切術(shù)后眼壓下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（GFAP）降低提示房水外流途徑受阻（B正確），而房水細(xì)胞增多（C）提示炎癥，虹膜周切術(shù)后眼壓下降（D）為手術(shù)效果，前房深度正常（A）與開(kāi)角型青光眼相關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】屈光不正中最常見(jiàn)的類(lèi)型是哪種？【選項(xiàng)】A.遠(yuǎn)視B.散光C.近視D.矯正不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】近視是由于眼軸過(guò)長(zhǎng)或角膜曲率過(guò)陡導(dǎo)致物像聚焦在視網(wǎng)膜前，需凹透鏡矯正。遠(yuǎn)視（A）多因眼軸過(guò)短或角膜曲率不足；散光（B）因角膜或晶狀體曲率不均；矯正不足（D）非病理狀態(tài)，故選C?！绢}干2】青光眼患者房水流暢系數(shù)降低時(shí)，最可能出現(xiàn)的體征是？【選項(xiàng)】A.眼壓升高B.房角開(kāi)放C.視神經(jīng)杯盤(pán)比異常D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈搏動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水流出阻力增加（房水流暢系數(shù)降低）是青光眼的核心病理改變，直接導(dǎo)致眼壓升高（A）。房角開(kāi)放（B）見(jiàn)于開(kāi)角型青光眼，非直接原因；視神經(jīng)病變（C）和視網(wǎng)膜動(dòng)脈搏動(dòng)（D）為繼發(fā)表現(xiàn)，故選A?！绢}干3】白內(nèi)障手術(shù)的絕對(duì)指征是？【選項(xiàng)】A.視力低于0.3B.晶狀體混濁超過(guò)50%C.眼壓持續(xù)高于25mmHgD.患者年齡超過(guò)60歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】晶狀體混濁超過(guò)50%（B）是手術(shù)的解剖學(xué)指征，無(wú)論視力如何。視力低于0.3（A）和年齡（D）為相對(duì)指征；眼壓（C）與白內(nèi)障手術(shù)無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故選B?！绢}干4】視網(wǎng)膜脫離的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.玻璃體積血B.外傷C.糖尿病D.色素沉著【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體積血（A）導(dǎo)致視網(wǎng)膜牽引脫離，是糖尿病視網(wǎng)膜病變（C）的嚴(yán)重并發(fā)癥。外傷（B）和色素沉著（D）可引發(fā)但非最常見(jiàn)病因，故選A。【題干5】角膜擦傷后首選的局部用藥是？【選項(xiàng)】A.酞丁胺眼膏B.環(huán)丙沙星滴眼液C.銀杏葉滴眼液D.人工淚液【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜擦傷（B）需覆蓋革蘭氏陰性菌（如銅綠假單胞菌），環(huán)丙沙星滴眼液（B）為廣譜抗菌藥。酞丁胺（A）抗病毒，銀杏葉（C）改善微循環(huán)，人工淚液（D）緩解癥狀，故選B?！绢}干6】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓升高的速度最快的是？【選項(xiàng)】A.夜間B.晨起C.飲酒后D.情緒激動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】情緒激動(dòng)（D）導(dǎo)致瞳孔括約肌痙攣，房角迅速關(guān)閉，眼壓在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇升高。晨起（B）因房水分泌增加，夜間（A）因代謝減緩，飲酒（C）影響房水代謝，故選D?！绢}干7】糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙谧畛Ｒ?jiàn)的眼底表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.微血管瘤B.視神經(jīng)萎縮C.色素沉著斑D.玻璃體出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】微血管瘤（A）是糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）的最早標(biāo)志，出現(xiàn)于糖代謝異常后3-15年。視神經(jīng)萎縮（B）和玻璃體出血（D）為晚期表現(xiàn)，色素沉著斑（C）見(jiàn)于增殖期，故選A?！绢}干8】虹膜粘連最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.外傷B.眼內(nèi)炎C.藥物反應(yīng)D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】外傷（A）導(dǎo)致虹膜與晶狀體后囊或玻璃體粘連，是臨床最常見(jiàn)病因。眼內(nèi)炎（B）多引起前房積膿，藥物反應(yīng)（C）多為過(guò)敏，糖尿?。―）多導(dǎo)致后囊混濁，故選A?！绢}干9】急性結(jié)膜炎患者傳染性最強(qiáng)的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.酵母菌C.細(xì)小病毒D.鉤端螺旋體【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)小病毒（C）為腺病毒70型，通過(guò)接觸傳播，傳染性最強(qiáng)。鏈球菌（A）引起細(xì)菌性結(jié)膜炎，傳染性較低；鉤端螺旋體（D）需媒介傳播，故選C?！绢}干10】眼壓測(cè)量正常范圍為？【選項(xiàng)】A.8-22mmHgB.10-21mmHgC.12-24mmHgD.5-18mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常眼壓（B）為10-21mmHg，低于10mmHg為低眼壓，高于22mmHg為高眼壓。其他選項(xiàng)超出臨床常用范圍，故選B?！绢}干11】黃斑變性早期最常見(jiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.視物變形B.夜間視力下降C.視野缺損D.畏光【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃斑變性（A）早期出現(xiàn)中心視力下降伴視物變形（metamorphopsia），夜間視力（B）和視野（C）改變多見(jiàn)于中晚期。畏光（D）與角膜或虹膜疾病相關(guān)，故選A?！绢}干12】眼瞼水腫最常見(jiàn)于哪種情況？【選項(xiàng)】A.過(guò)敏反應(yīng)B.慢性腎炎C.色素性眼瞼炎D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)敏性水腫（A）因組胺釋放導(dǎo)致眼瞼皮膚疏松處（如眼眶隔后）水腫，晨起加重。慢性腎炎（B）多伴下肢水腫，糖尿?。―）多引起神經(jīng)性水腫，故選A?！绢}干13】青光眼房水引流的主要通道是？【選項(xiàng)】A.小梁網(wǎng)B.鞏膜靜脈C.房水收集系統(tǒng)D.晶狀體前囊【參考答案】A【詳細(xì)解析】小梁網(wǎng)（A）是房水經(jīng)前房進(jìn)入前房角的主要結(jié)構(gòu)，引流阻力增加導(dǎo)致眼壓升高。房水收集系統(tǒng)（C）指大脈絡(luò)膜靜脈，鞏膜靜脈（B）為側(cè)支引流，故選A?！绢}干14】視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.視力驟降伴視網(wǎng)膜櫻桃紅B.視野缺損C.眼壓升高D.玻璃體出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞（A）因血液供應(yīng)中斷，出現(xiàn)視力驟降（常<0.1）和視網(wǎng)膜櫻桃紅（急性期），眼壓（C）降低而非升高，玻璃體出血（D）見(jiàn)于靜脈阻塞，故選A?！绢}干15】角膜移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)的首發(fā)癥狀是？【選項(xiàng)】A.視力下降B.疼痛C.房水混濁D.視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】排斥反應(yīng)（B）早期表現(xiàn)為移植片周?chē)弁?、畏光、流淚，房水混濁（C）多為感染性反應(yīng)。視力（A）和視野（D）改變是后期結(jié)果，故選B?！绢}干16】急性閉角型青光眼瞳孔特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.散大B.集中C.不規(guī)則性散大D.雙瞳等大【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼瞳孔（C）因房角關(guān)閉后房水注入前房，使瞳孔因虹膜嵌頓呈現(xiàn)不規(guī)則散大，而非均勻散大（A）。雙瞳等大（D）見(jiàn)于虹膜粘連，故選C?！绢}干17】糖尿病性白內(nèi)障多見(jiàn)于哪種年齡階段？【選項(xiàng)】A.<30歲B.30-50歲C.>50歲D.孕婦【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性白內(nèi)障（C）多見(jiàn)于老年患者（>50歲），因長(zhǎng)期高血糖加速晶狀體氧化和蛋白糖基化。青年（A）多因外傷或代謝異常，孕婦（D）多因妊娠期糖尿病，故選C?！绢}干18】眼外傷后出現(xiàn)復(fù)視的最常見(jiàn)原因？【選項(xiàng)】A.玻璃體積血B.角膜水腫C.脈絡(luò)膜脫離D.眼外肌損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜水腫（B）因房水循環(huán)受阻導(dǎo)致角膜曲率改變，引起復(fù)視。玻璃體積血（A）多致視力下降，脈絡(luò)膜脫離（C）多伴閃光感，眼外肌損傷（D）需明確外傷方向，故選B?！绢}干19】虹膜震蕩的典型體征是？【選項(xiàng)】A.房水混濁B.虹膜節(jié)段性萎縮C.前房積血D.玻璃體后脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】虹膜震蕩（A）因房水沖擊虹膜導(dǎo)致房水混濁，是外傷后房水成分改變的表現(xiàn)。虹膜節(jié)段性萎縮（B）見(jiàn)于長(zhǎng)期炎癥，前房積血（C）為血液進(jìn)入前房，故選A?！绢}干20】房角鏡檢查主要用于哪種疾病的診斷？【選項(xiàng)】A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.開(kāi)角型青光眼C.虹膜粘連D.玻璃體積血【參考答案】B【詳細(xì)解析】房角鏡檢查（B）可觀察房角開(kāi)放程度，是開(kāi)角型青光眼診斷的核心檢查。糖尿病視網(wǎng)膜病變（A）需眼底熒光造影，虹膜粘連（C）需直接觀察，玻璃體積血（D）需B超或眼底檢查，故選B。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】急性閉角型青光眼的典型癥狀是眼壓急劇升高伴隨角膜上皮水腫，請(qǐng)問(wèn)瞳孔狀態(tài)最可能為哪種？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔對(duì)光反射消失D.瞳孔呈針尖樣縮小【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因房角關(guān)閉導(dǎo)致房水循環(huán)受阻，眼壓急劇升高刺激睫狀體，引起睫狀肌收縮，導(dǎo)致虹膜括約肌受刺激而瞳孔縮小。瞳孔散大常見(jiàn)于虹膜粘連或虹膜嵌頓，瞳孔對(duì)光反射消失提示視神經(jīng)受壓，針尖樣瞳孔見(jiàn)于虹膜根部離斷?！绢}干2】在治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變時(shí)，哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示需要立即行激光光凝術(shù)？【選項(xiàng)】A.眼底可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤B.視野檢查顯示生理盲點(diǎn)擴(kuò)大C.眼底存在大量出血點(diǎn)D.眼底出現(xiàn)新生血管【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變進(jìn)展至PDR期時(shí)，新生血管的形成是嚴(yán)重視力喪失的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。激光光凝術(shù)可破壞新生血管，預(yù)防vitreoushemorrhage（玻璃體出血）和retinaldetachment（視網(wǎng)膜脫離）。微動(dòng)脈瘤和出血點(diǎn)是2-3期病變表現(xiàn)，視野改變多為晚期并發(fā)癥?！绢}干3】關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.老年性白內(nèi)障患者視力低于0.3且影響生活B.眼壓持續(xù)升高超過(guò)25mmHgC.虹膜后粘連影響人工晶體植入D.單眼白內(nèi)障導(dǎo)致光感喪失【參考答案】B【詳細(xì)解析】白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥包括：①單眼視力低于0.3且無(wú)法通過(guò)眼鏡矯正；②影響日常生活或工作；③有嚴(yán)重并發(fā)癥（如青光眼、視網(wǎng)膜脫離）。眼壓超過(guò)25mmHg并非手術(shù)絕對(duì)禁忌，需結(jié)合全身狀況和眼壓控制情況評(píng)估。虹膜后粘連確實(shí)會(huì)阻礙人工晶體植入，需行前房成形術(shù)?！绢}干4】診斷青光眼眼病時(shí)，房水流暢系數(shù)（FC）的測(cè)量結(jié)果哪項(xiàng)提示房水排出受阻？【選項(xiàng)】A.FC＞0.25mL/minB.FC=0.15-0.25mL/minC.FC＜0.10mL/minD.FC=0.08-0.15mL/min【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（FC）是評(píng)估房水排出功能的金標(biāo)準(zhǔn)。正常值＞0.25mL/min，異常低值＜0.10mL/min提示房水排出嚴(yán)重受阻（如濾過(guò)泡功能衰竭）。0.15-0.25mL/min為輕度下降，0.08-0.15mL/min為中度下降，需結(jié)合眼壓和其他檢查綜合判斷?！绢}干5】在角膜移植術(shù)后護(hù)理中，哪項(xiàng)操作可能增加角膜瓣移位的風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.術(shù)后第1天滴用抗生素眼藥水B.避免揉眼并佩戴護(hù)目鏡C.使用阿托品眼藥水控制散瞳D.術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿托品眼藥水通過(guò)抑制睫狀肌收縮，擴(kuò)大瞳孔，可能使虹膜與角膜瓣緣分離，增加移位風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)使用短效散瞳劑（如環(huán)噴他多）而非長(zhǎng)效抗膽堿能藥物。其他措施如抗生素、護(hù)目鏡、限制運(yùn)動(dòng)均為常規(guī)護(hù)理要求?！绢}干6】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式，哪種屬于內(nèi)路手術(shù)？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.超聲生物顯微鏡檢查C.眼內(nèi)填充術(shù)D.眼底激光photocoagulation【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)通過(guò)切除玻璃體和牽拉視網(wǎng)膜，是典型的內(nèi)路手術(shù)。超聲生物顯微鏡（UBM）為影像學(xué)檢查，眼內(nèi)填充術(shù)（如硅油或氣體）為微創(chuàng)操作，眼底激光為外路治療手段。內(nèi)路手術(shù)需開(kāi)瞼和切口，創(chuàng)傷較大但能直接處理玻璃體視網(wǎng)膜粘連?！绢}干7】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.突發(fā)性中央視力喪失B.眼底視盤(pán)蒼白C.動(dòng)脈硬化斑D.視野缺損呈扇形【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞（如中央視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞）表現(xiàn)為：①突發(fā)無(wú)痛性視力喪失；②眼底視盤(pán)蒼白（繼發(fā)性）；③視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)；④動(dòng)脈硬化斑為原發(fā)病表現(xiàn)（如動(dòng)脈粥樣硬化）。視野缺損常見(jiàn)于靜脈阻塞或黃斑病變，動(dòng)脈阻塞時(shí)黃斑區(qū)域受累更顯著，但視野改變非特異性?！绢}干8】在治療青光眼患者時(shí)，使用β受體阻滯劑需要注意哪種禁忌癥？【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.肝功能異常C.老年糖尿病D.胃腸道潰瘍【參考答案】A【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如噻嗎洛爾）可抑制支氣管平滑肌收縮，加重哮喘癥狀。青光眼患者使用時(shí)需注意：①支氣管哮喘患者禁用；②有心血管疾病者慎用；③肝功能異常者需調(diào)整劑量；④胃腸道潰瘍者可能加重癥狀。其他選項(xiàng)中，糖尿病和潰瘍病需個(gè)體化評(píng)估，但非絕對(duì)禁忌?！绢}干9】關(guān)于翼狀胬肉手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胬肉頭部侵犯角膜基質(zhì)層B.出現(xiàn)眼痛和視力下降C.胬肉頭部完全暴露于角膜表面D.胬肉頭部覆蓋瞳孔區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】翼狀胬肉手術(shù)適應(yīng)癥包括：①頭部完全暴露于角膜表面（影響美觀或淚液分布）；②頭部覆蓋瞳孔區(qū)（遮擋視野）；③引發(fā)眼表炎癥或角膜浸潤(rùn)。眼痛和基質(zhì)層侵犯屬于進(jìn)展期表現(xiàn)，但手術(shù)時(shí)機(jī)更強(qiáng)調(diào)功能或美學(xué)影響而非單純病變程度?！绢}干10】在診斷視神經(jīng)病變時(shí)，視野檢查顯示哪種特征提示為壓迫性病變？【選項(xiàng)】A.固定性盲點(diǎn)B.周邊視野缺損C.中央視野缺損D.環(huán)形視野缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】壓迫性視神經(jīng)病變（如腦部腫瘤、炎癥）多表現(xiàn)為固定性盲點(diǎn)，尤其是鼻側(cè)視野缺損。周邊視野缺損（B）常見(jiàn)于青光眼、黃斑病變；中央視野缺損（C）多見(jiàn)于視網(wǎng)膜病變；環(huán)形視野缺損（D）提示視神經(jīng)管狹窄（如眶上裂綜合征）。視覺(jué)野定量檢測(cè)（如QD視野計(jì)）可更準(zhǔn)確評(píng)估?！绢}干11】關(guān)于角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的藥物治療，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素眼藥水必須早期足量使用B.環(huán)孢素滴眼液用于激素不耐受者C.需監(jiān)測(cè)眼壓防止激素性青光眼D.免疫抑制劑聯(lián)合局部使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素滴眼液（Cyclosporine）是局部免疫抑制藥物，可有效預(yù)防角膜移植排斥反應(yīng)，尤其適用于激素不耐受者。但環(huán)孢素需長(zhǎng)期使用（通常≥1年），且存在局部刺激和全身副作用（如高血壓、腎毒性）。錯(cuò)誤選項(xiàng)B中“滴眼液”表述正確，但需強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期用藥的重要性?！绢}干12】在診斷脈絡(luò)膜脫離時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最具特異性？【選項(xiàng)】A.眼底可見(jiàn)黃白色脫離帶B.超聲顯示視網(wǎng)膜脫離C.視野檢查異常D.視野檢查正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】脈絡(luò)膜脫離時(shí)，眼底直接檢眼鏡可見(jiàn)黃白色或灰白色扁平脫離帶，邊界清晰。超聲檢查（B）顯示脈絡(luò)膜增厚和液體積聚，但特異性不如眼底特征。視網(wǎng)膜脫離（C）是脈絡(luò)膜脫離的晚期表現(xiàn)，而視野異常（D）非特異性?！绢}干13】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療，哪種病變階段不適宜行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)？【選項(xiàng)】A.3期（出現(xiàn)微血管瘤）B.4期（出現(xiàn)出血點(diǎn)和靜脈串珠）C.5期（出現(xiàn)新生血管）D.6期（出現(xiàn)玻璃體出血）【參考答案】A【詳細(xì)解析】全視網(wǎng)膜光凝術(shù)（PRP）適應(yīng)癥為糖尿病性視網(wǎng)膜病變（PDR）4-6期：①4期：存在廣泛出血和靜脈串珠；②5期：出現(xiàn)新生血管；③6期：發(fā)生vitreoushemorrhage。3期以微血管瘤為主，建議首選局部激光（如黃斑區(qū)）而非全視網(wǎng)膜光凝?！绢}干14】在治療急性虹膜睫狀體炎時(shí)，使用激素眼藥水的療程通常為？【選項(xiàng)】A.3-5天B.7-10天C.14-21天D.無(wú)需長(zhǎng)期使用【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性虹膜睫狀體炎（IRIS）時(shí)，激素眼藥水（如地塞米松滴眼液）用于控制炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格遵循短期使用原則：①用藥≤5天；②合并葡萄膜炎時(shí)不超過(guò)7天；③需監(jiān)測(cè)眼壓和前房炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期使用激素可能加重炎癥（如激素性青光眼、白內(nèi)障）?！绢}干15】關(guān)于眼外傷后瞳孔散大的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.使用散瞳劑觀察瞳孔變化B.急診行前房穿刺C.避免直接壓迫眼球D.評(píng)估對(duì)光反射和直接/間接瞳孔反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼外傷后瞳孔散大需評(píng)估是否由虹膜或晶狀體嵌頓引起。錯(cuò)誤選項(xiàng)B中前房穿刺（gonioscopy）是診斷性操作，用于判斷房角是否關(guān)閉（如急性閉角型青光眼），但非緊急處理措施。正確處理包括：①散瞳劑（如阿托品）觀察；②排除外傷性眼內(nèi)出血；③評(píng)估瞳孔對(duì)光反射；④必要時(shí)行影像學(xué)檢查（如CT）?！绢}干16】在診斷黃斑裂孔時(shí)，以下哪項(xiàng)影像學(xué)檢查結(jié)果最具特征性？【選項(xiàng)】A.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)層增厚B.視野檢查顯示中心暗點(diǎn)C.眼底可見(jiàn)黃白色盤(pán)狀水腫D.超聲顯示視網(wǎng)膜脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】OCT是診斷黃斑裂孔（FovealSplit）的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)層（RNFL）和玻璃體視網(wǎng)膜界面（V/R）分離。黃斑裂孔表現(xiàn)為連續(xù)性裂孔，邊緣清晰，直徑通常＜300μm。其他選項(xiàng)中，黃斑水腫（C）是黃斑薄變的前期表現(xiàn)，而脫離（D）是晚期結(jié)果?！绢}干17】關(guān)于青光眼患者術(shù)前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)操作可能加重眼壓升高？【選項(xiàng)】A.術(shù)前3天停用局部碳酸酐酶抑制劑B.術(shù)前1小時(shí)停用口服碳酸酐酶抑制劑C.術(shù)前1小時(shí)停用全身β受體阻滯劑D.術(shù)前1小時(shí)停用全身抗膽堿能藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗膽堿能藥物（如阿托品）通過(guò)抑制睫狀肌收縮，降低房水生成并促進(jìn)房水排出，術(shù)前1小時(shí)停藥可能導(dǎo)致房水生成增加和房角暫時(shí)性開(kāi)放，從而升高眼壓。碳酸酐酶抑制劑（A/B）術(shù)前需持續(xù)使用至術(shù)后恢復(fù)，β受體阻滯劑（C）需長(zhǎng)期維持?！绢}干18】在治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞時(shí)，哪項(xiàng)藥物可預(yù)防血栓形成？【選項(xiàng)】A.抗纖維化治療（如曲安奈德）B.抗血小板治療（如阿司匹林）C.抗炎治療（如糖皮質(zhì)激素）D.病原體治療（如抗生素）【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）合并血栓形成（如中心靜脈阻塞）時(shí)，抗血小板藥物（如阿司匹林）可預(yù)防視網(wǎng)膜新生血管和黃斑水腫進(jìn)展?？估w維化藥物（A）用于促進(jìn)滲出吸收，糖皮質(zhì)激素（C）用于治療炎癥反應(yīng)，抗生素（D）針對(duì)感染性RVO?！绢}干19】關(guān)于角膜交感性（交感性神經(jīng)痛）的治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.早期行雙側(cè)眼瞼結(jié)膜切除術(shù)B.人工淚液緩解干眼癥狀C.鎮(zhèn)痛藥物控制眼痛D.全身糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜交感性治療原則為：①手術(shù)（A）：首選雙側(cè)眼瞼結(jié)膜或淚腺切除術(shù)（Purkinje-Erb結(jié)膜切除術(shù)），可消除抗原持續(xù)刺激；②藥物（B/C）：人工淚液緩解癥狀，非甾體抗炎藥（NSAIDs）或阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥控制眼痛；③全身激素僅用于急性期。長(zhǎng)期使用激素（D）可能加重交感神經(jīng)反應(yīng)?！绢}干20】在診斷假性近視時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最具提示性？【選項(xiàng)】A.眼軸長(zhǎng)度正常B.視力矯正后達(dá)1.0C.視網(wǎng)膜曲率正常D.調(diào)節(jié)滯后＞5D【參考答案】D【詳細(xì)解析】假性近視（調(diào)節(jié)性近視）的典型表現(xiàn)為調(diào)節(jié)滯后（≥5D），因睫狀肌持續(xù)緊張導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像前移。眼軸（A）正常，視力矯正（B）和視網(wǎng)膜曲率（C）均可正常。需與真性近視鑒別，后者眼軸延長(zhǎng)＞24mm且無(wú)法通過(guò)調(diào)節(jié)恢復(fù)。調(diào)節(jié)滯后檢測(cè)（如Newport電腦驗(yàn)光）是關(guān)鍵診斷依據(jù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓升高的主要機(jī)制是A.房水生成過(guò)多B.房水排出受阻C.晶狀體體積增大D.脈絡(luò)膜血管擴(kuò)張【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水排出受阻是青光眼的核心病理機(jī)制。房水經(jīng)前房角通過(guò)小梁網(wǎng)、濾過(guò)泡、脈絡(luò)膜大隱靜脈等途徑排出，其中小梁網(wǎng)功能障礙是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的關(guān)鍵病理改變，導(dǎo)致房水排出受阻引發(fā)眼壓升高?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，患者瞳孔狀態(tài)多為A.散大且直接對(duì)光反射消失B.散大且直接對(duì)光反射存在C.中等大小且直接對(duì)光反射存在D.瞳孔縮小且對(duì)光反射遲鈍【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼特征性表現(xiàn)為瞳孔突然散大、直接對(duì)光反射消失。這是由于虹膜與晶狀體前表面緊密接觸，房水循環(huán)受阻導(dǎo)致眼壓急劇升高，同時(shí)瞳孔括約肌受壓麻痹所致?！绢}干3】在白內(nèi)障手術(shù)中，使用粘彈劑的主要作用是A.增強(qiáng)手術(shù)器械操作空間B.抑制術(shù)后炎癥反應(yīng)C.縮短手術(shù)時(shí)間D.降低眼壓【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】粘彈劑作為填充劑可維持前房深度和眼壓穩(wěn)定，為超聲乳化吸除晶狀體提供安全的操作空間，同時(shí)減少切口滲漏風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需通過(guò)吸水針頭緩慢吸除粘彈劑?！绢}干4】糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期出現(xiàn)“玻璃體積血”的機(jī)制是A.玻璃體血管破裂B.視網(wǎng)膜血管纖維素樣壞死C.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層脫離D.脈絡(luò)膜毛細(xì)血管叢破裂【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期，視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致纖維素樣壞死，形成微血栓，使毛細(xì)血管破裂出血。玻璃體積血多由視網(wǎng)膜深層血管破裂引起，需與脈絡(luò)膜出血鑒別?！绢}干5】原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性最常見(jiàn)的遺傳方式是A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.線粒體遺傳【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】約90%的原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性為X連鎖隱性遺傳，男性患病率顯著高于女性（男女比例約為4:1）?；蛲蛔兾挥赗P1、RP2等基因位點(diǎn)，導(dǎo)致色素上皮細(xì)胞進(jìn)行性退化?！绢}干6】高度近視眼中，后鞏膜葡萄腫最常累及的解剖結(jié)構(gòu)是A.脈絡(luò)膜B.玻璃體C.視神經(jīng)D.房水循環(huán)通道【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】高度近視眼由于眼軸過(guò)度延長(zhǎng)，鞏膜后部被拉長(zhǎng)形成葡萄腫，主要壓迫玻璃體后部，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)增加。約30%的高度近視患者存在后鞏膜葡萄腫?！绢}干7】青光眼患者進(jìn)行房水引流閥植入術(shù)后，出現(xiàn)眼壓驟降伴劇烈頭痛的緊急情況應(yīng)首先考慮A.感染性眼內(nèi)炎B.脈絡(luò)膜脫離C.防水過(guò)強(qiáng)D.脈絡(luò)膜出血【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水引流閥防逆流裝置失效或開(kāi)放過(guò)早可導(dǎo)致房水過(guò)度引流，引發(fā)低眼壓。眼壓低于5mmHg時(shí)，房水循環(huán)負(fù)壓狀態(tài)可誘發(fā)脈絡(luò)膜脫離，表現(xiàn)為前房加深、瞳孔散大?！绢}干8】在屈光手術(shù)中，使用準(zhǔn)分子激光切削角膜的原理是A.熱能汽化組織B.超聲波震蕩粉碎C.非線性激光解離D.化學(xué)腐蝕【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】準(zhǔn)分子激光（193nm波長(zhǎng)）通過(guò)產(chǎn)生飛秒級(jí)超短脈沖，利用非線性激光解離效應(yīng)精確切削角膜組織。其切削深度可達(dá)1.5mm，可矯正-10.0D至-12.0D近視及-5.0D散光。【題干9】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者，眼底檢查可見(jiàn)A.火焰狀黃斑斑影B.熒光素血管造影示動(dòng)脈充盈延遲C.視盤(pán)櫻桃紅D.玻璃體積血【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞典型表現(xiàn)為熒光素血管造影顯示后極部視網(wǎng)膜動(dòng)脈充盈時(shí)間延遲（>15秒），伴視網(wǎng)膜灰白色水腫。視盤(pán)呈蒼白色（蒼白視盤(pán)）是更典型的表現(xiàn)，但選項(xiàng)B為更直接的影像學(xué)特征?！绢}干10】在青光眼患者中，房水房角鏡檢查顯示房角關(guān)閉超過(guò)180°稱(chēng)為A.前房角關(guān)閉B.前房角狹窄C.前房角開(kāi)放D.前房角粘連【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】房角鏡檢查是診斷閉角型青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)。前房角關(guān)閉超過(guò)180°定義為前房角關(guān)閉（關(guān)閉型青光眼），此時(shí)房水無(wú)法通過(guò)小梁網(wǎng)排出，易引發(fā)眼壓急劇升高。前房角開(kāi)放（寬角型）則房角無(wú)關(guān)閉?！绢}干11】白內(nèi)障