2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-兒科護理(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(5套合計100道單選)2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-兒科護理(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】早產(chǎn)兒體溫不升的主要原因是？【選項】A.皮下脂肪薄B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善C.汗液蒸發(fā)多D.呼吸頻率快【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒皮下脂肪?。ê穸?lt;2mm）導(dǎo)致隔熱能力差，易散熱。體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟（B）和呼吸快（D）雖為因素，但脂肪缺乏是直接原因。C選項與問題無關(guān)?！绢}干2】新生兒黃疸出現(xiàn)bilirubin累積的機制是？【選項】A.肝細胞攝取減少B.肝細胞成熟延遲C.膽紅素生成過多D.膽汁排泄障礙【參考答案】C【詳細解析】新生兒膽紅素生成過多（每日產(chǎn)生3-5mg/dl，成人為1mg/dl），因肝臟酶系統(tǒng)未成熟（B）導(dǎo)致處理能力不足。D選項描述的是膽汁淤積性黃疸的機制，與題干因果關(guān)系相反?！绢}干3】早產(chǎn)兒護理中，體溫維持的關(guān)鍵措施是？【選項】A.體溫維持36-37℃B.采用輻射保溫C.每日監(jiān)測體溫3次D.母乳喂養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒代謝低，輻射保溫（紅外線）能有效減少熱量散失。體溫維持36℃（A）過于理想化，實際護理需個體化。C選項監(jiān)測頻率不足，D選項與體溫?zé)o關(guān)。【題干4】支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是？【選項】A.沙丁胺醇霧化B.糖皮質(zhì)激素吸入C.色甘酸鈉滴鼻D.羥甲礬片【參考答案】A【詳細解析】支氣管哮喘急性期需快速緩解氣道痙攣，沙丁胺醇（β2受體激動劑）起效快（5-15分鐘）。B選項為控制炎癥的維持治療藥物，C選項用于預(yù)防發(fā)作，D選項為過敏介質(zhì)阻滯劑?！绢}干5】新生兒肺炎伴呼吸衰竭時，吸氧濃度應(yīng)控制在？【選項】A.30%-35%B.50%-60%C.80%-90%D.100%【參考答案】A【詳細解析】新生兒血氧容量的氧解離曲線左移，吸入氧濃度>35%易導(dǎo)致氧中毒（早產(chǎn)兒更敏感）。B選項（50%-60%）適用于慢性缺氧患者，C/D選項會導(dǎo)致呼吸抑制?！绢}干6】糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室特征是？【選項】A.血糖<3.9mmol/LB.陰離子間隙>16mmol/LC.碳酸氫根<5mmol/LD.尿酮體(-)【參考答案】B【詳細解析】酮癥酸中毒時陰離子間隙（AG）=Na+-(Cl-+HCO3-)>16mmol/L為特征性改變。C選項提示代謝性堿中毒，D選項與酮癥矛盾?！绢}干7】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)是？【選項】A.視力障礙B.瞳孔散大C.視網(wǎng)膜血管迂曲D.留有玻璃體膜狀物【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）初期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管迂曲、變細，晚期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離（D選項）。A選項為晚期表現(xiàn)，B選項與ROP無關(guān)?！绢}干8】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含？【選項】A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如ALL-BFM）包含阿糖胞苷（Ara-C）作為誘導(dǎo)緩解藥物。長春新堿（A）用于ALL-M4型，環(huán)磷酰胺（B）和甲氨蝶呤（C）更多用于急性髓系白血?。ˋML）?！绢}干9】新生兒硬腫癥的治療關(guān)鍵是？【選項】A.熱療B.輸注丙種球蛋白C.交換輸血D.肝酶誘導(dǎo)劑【參考答案】A【詳細解析】新生兒硬腫癥（體溫<35℃）需復(fù)溫治療，體溫恢復(fù)后硬腫逐漸軟化。丙種球蛋白（B）用于免疫缺陷相關(guān)病例，D選項為黃疸治療手段?！绢}干10】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.中心青紫、周圍蒼白B.丘疹樣紅斑C.紫癜伴出血點D.蜂窩狀皮損【參考答案】A【詳細解析】典型皮疹為離心性紅斑（靶形紅斑），中心出血性壞死（青紫）伴周圍紅暈（蒼白）。B選項為蕁麻疹表現(xiàn)，C選項描述紫癜位置，D選項為膿皰瘡特征?！绢}干11】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的病理分期中，腦水腫最嚴(yán)重的時期是？【選項】A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.2周后【參考答案】B【詳細解析】腦水腫在發(fā)病后3-5天達高峰（血管通透性增加），7-10天進入恢復(fù)期。1-2天為急性期，2周后為后遺癥期?！绢}干12】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救措施不包括？【選項】A.地西泮靜脈注射B.甘露醇脫水C.靜脈采血查電解質(zhì)D.側(cè)臥防窒息【參考答案】C【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救需快速控制發(fā)作（A）、減輕腦水腫（B）、保持氣道通暢（D）。靜脈采血查電解質(zhì)（C）屬于常規(guī)檢查，非急救措施?！绢}干13】新生兒敗血癥的常見病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.B型流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細解析】B型流感嗜血桿菌（Hib）是新生兒腦膜炎和敗血癥的主要病原體（占50%以上）。D選項多見于成人社區(qū)獲得性肺炎，A選項常見于尿路感染?！绢}干14】兒童急性腎綜合征（RDS）的預(yù)防措施是？【選項】A.保暖B.氧療C.呼吸機輔助D.透明質(zhì)酸酶【參考答案】D【詳細解析】RDS（呼吸窘迫綜合征）的預(yù)防使用表面活性劑（如達能欣）替代。保暖（A）和氧療（B）為對癥處理，呼吸機（C）用于已發(fā)生呼吸衰竭者?！绢}干15】早產(chǎn)兒缺氧時，首選的供氧方式是？【選項】A.面罩給氧B.氧氣袋C.高壓氧艙D.鼻導(dǎo)管給氧【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒鼻導(dǎo)管易導(dǎo)致嗆奶和堵管，面罩給氧（T-piece）可精確控制氧濃度（20%-30%）。B選項氧流量不穩(wěn)定，C選項指特殊醫(yī)療場景?！绢}干16】兒童糖尿病酮癥酸中毒的典型呼氣氣味是？【選項】A.爛蘋果味B.酸臭味C.爛魚味D.氨味【參考答案】A【詳細解析】酮癥酸中毒呼出氣含丙酮（爛蘋果味），尿酮體陽性。B選項為尿毒癥表現(xiàn)，C選項為腐敗性氣味，D選項為尿布疹特征?！绢}干17】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.胸悶氣促B.腹痛拒按C.肺部聽診哮鳴音D.肝脾腫大【參考答案】C【詳細解析】動脈導(dǎo)管未閉（PDA）導(dǎo)致肺血增多，聽診可聞及連續(xù)性機器樣雜音（C選項）。D選項見于門脈高壓，A選項為哮喘表現(xiàn)，B選項為腸梗阻。【題干18】兒童急性淋巴細胞白血病患者化療期間，需密切監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血常規(guī)B.肝功能C.尿常規(guī)D.堿性磷酸酶【參考答案】B【詳細解析】化療藥物（如環(huán)磷酰胺）損傷肝細胞，需監(jiān)測ALT/AST（肝功能）。A選項關(guān)注骨髓抑制，C選項監(jiān)測腎功能，D選項用于骨肉瘤評估。【題干19】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺不張B.肺水腫C.肺出血D.肺纖維化【參考答案】A【詳細解析】RDS因缺乏肺表面活性物質(zhì)導(dǎo)致肺不張（A）。肺水腫（B）多見于心衰或ARDS，肺出血（C）為嚴(yán)重并發(fā)癥，肺纖維化（D）見于間質(zhì)性肺炎。【題干20】兒童過敏性休克的首選抗組胺藥物是？【選項】A.撲爾敏B.西替利嗪C.奧司他丁D.麻黃堿【參考答案】A【詳細解析】急性過敏反應(yīng)首選H1受體拮抗劑（如撲爾敏）緩解癥狀。西替利嗪（B）為第二代口服藥，奧司他?。–）為H4受體拮抗劑，麻黃堿（D）用于鼻黏膜腫脹。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-兒科護理(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒黃疸的光療波長范圍是？【選項】A.400-410nm；B.410-425nm；C.425-440nm；D.450-470nm【參考答案】C【詳細解析】新生兒黃疸光療需使用425-440nm的藍光波長，該波長可高效分解膽紅素，避免對視網(wǎng)膜和其他組織的損傷；其他波長范圍光效不足或存在副作用，故選C?！绢}干2】兒童哮喘急性發(fā)作時首選的支氣管擴張劑是？【選項】A.茶堿類；B.β2受體激動劑；C.抗膽堿能藥；D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】急性發(fā)作需快速緩解癥狀，β2受體激動劑（如沙丁胺醇）起效快，是首選；茶堿類需調(diào)整劑量且起效慢，抗膽堿能藥適用于合并COPD患兒，糖皮質(zhì)激素為控制炎癥的長期治療藥物?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患兒靜脈補液首選的電解質(zhì)是？【選項】A.生理鹽水；B.碳酸氫鈉；C.5%葡萄糖鹽水；D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒需優(yōu)先糾正血容量不足，生理鹽水可快速擴充血容量并稀釋酮體；碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重酸中毒且可能加重電解質(zhì)紊亂，葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥?！绢}干4】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的首選治療藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素；B.透明質(zhì)酸酶；C.氧療；D.胰島素【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)缺乏，透明質(zhì)酸酶可分解乙酰半乳糖胺生成表面活性物質(zhì)，改善肺順應(yīng)性；糖皮質(zhì)激素需謹(jǐn)慎使用且可能延遲肺成熟。【題干5】兒童急性淋巴細胞白血病化療后骨髓抑制期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.出血傾向；B.腦膜白血病；C.骨髓纖維化；D.粒細胞缺乏【參考答案】B【詳細解析】兒童ALL化療后骨髓抑制期易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL），需常規(guī)預(yù)防性鞘內(nèi)注射；出血傾向多見于APL，骨髓纖維化屬慢性白血病表現(xiàn)?！绢}干6】新生兒肺炎合并心衰時，洋地黃類藥物的劑量應(yīng)如何調(diào)整？【選項】A.增加劑量；B.減半劑量；C.暫停使用；D.加速滴注速度【參考答案】B【詳細解析】新生兒心肌細胞Na+/K+-ATP酶活性低，洋地黃易中毒，需減半劑量；心衰嚴(yán)重時可加用利尿劑，但不可加速滴注以防心律失常。【題干7】兒童哮喘控制評分系統(tǒng)（ACCS）中，控制良好需滿足？【選項】A.每周發(fā)作≤2次；B.每月使用急救藥物≤2次；C.肺功能FEV1≥80%；D.癥狀評分0-1分【參考答案】B【詳細解析】ACCS標(biāo)準(zhǔn)：癥狀評分0-1分/無夜間覺醒/每月急救藥物≤2次/肺功能FEV1≥80%，需同時滿足4項，單獨某項達標(biāo)不構(gòu)成控制良好?！绢}干8】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）治療中，亞低溫療法的適用時間窗是？【選項】A.傷后6小時內(nèi)；B.傷后12-24小時；C.傷后3-7天；D.傷后2周【參考答案】A【詳細解析】亞低溫療法（33-34℃）需在HIE發(fā)生48小時內(nèi)啟動，最佳窗為傷后6小時內(nèi)；超過72小時療效顯著下降，且可能加重代謝紊亂?！绢}干9】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，血鈉水平與脫水程度的關(guān)系是？【選項】A.高滲性脫水；B.等滲性脫水；C.低滲性脫水；D.混合性脫水【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，因脫水導(dǎo)致血容量減少，但高血糖使?jié)B透壓升高，表現(xiàn)為高滲性脫水（血鈉＞145mmol/L）；補液需按“先快后慢，先鹽后糖”原則?！绢}干10】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查時間及主要檢查方法是？【選項】A.生后4周，間接檢眼鏡；B.生后3月齡，眼底照相；C.生后6月齡，OCT檢查；D.生后1年，熒光造影【參考答案】A【詳細解析】ROP篩查需在早產(chǎn)兒出生后4周至3月齡進行，4周時用間接檢眼鏡初步篩查，3月齡后改用廣角眼底相機；OCT用于評估病變嚴(yán)重程度，非篩查手段。【題干11】兒童過敏性紫癜（HSP）腹痛的機制主要是？【選項】A.胃腸道平滑肌痙攣；B.腸系膜淋巴結(jié)腫大；C.腸道菌群紊亂；D.腸道缺血缺氧【參考答案】A【詳細解析】HSP腹痛因免疫復(fù)合物沉積于腸道血管，導(dǎo)致平滑肌痙攣性疼痛；腹膜受累可引起壓痛，但非主要機制；腸道缺血多見于壞死性腸炎?！绢}干12】新生兒肺透明膜病（RDS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏；B.肺纖維化；C.胰島素抵抗；D.肺動脈高壓【參考答案】A【詳細解析】RDS因早產(chǎn)導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏，肺泡萎縮融合成透明膜；肺纖維化多見于間質(zhì)性肺病，肺動脈高壓為終末階段表現(xiàn)。【題干13】兒童急性腎損傷（AKI）時，最易受損的器官是？【選項】A.腎小管；B.腎小球；C.腎間質(zhì)；D.腎血管【參考答案】A【詳細解析】AKI早期（功能性損傷）以腎小管絨毛壞死為主，嚴(yán)重時累及腎小球；腎間質(zhì)水腫多見于慢性腎病，腎血管損傷多導(dǎo)致急性血管性腎炎?！绢}干14】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，暖箱溫濕度標(biāo)準(zhǔn)為？【選項】A.30℃/55%；B.32℃/60%；C.34℃/65%；D.36℃/70%【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒暖箱溫度需根據(jù)體重調(diào)整：＜1000g為32℃（第1周）→30℃（第2周）→28℃（第3周）；濕度55%-60%避免呼吸道干燥，無需超過65%?！绢}干15】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？【選項】A.地西泮；B.丙戊酸鈉；C.乙琥胺；D.苯巴比妥鈉【參考答案】A【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救需快速控制發(fā)作，地西泮靜脈注射起效最快（1-3分鐘），丙戊酸鈉需靜脈負(fù)荷量后持續(xù)泵入；乙琥胺僅用于非驚厥性癲癇狀態(tài)?！绢}干16】新生兒敗血癥時，最常見病原體是？【選項】A.大腸埃希菌；B.B型流感嗜血桿菌；C.金黃色葡萄球菌；D.真菌【參考答案】B【詳細解析】新生兒（＜28周或出生＜72小時）敗血癥以B型流感嗜血桿菌（約20%）和凝固酶陰性葡萄球菌（15%）多見；大腸桿菌多見于晚發(fā)性敗血癥（＞72小時）?！绢}干17】兒童哮喘急性發(fā)作時，血氣分析最典型的改變是？【選項】A.pH升高，PaCO2降低；B.pH降低，PaO2升高；C.pH降低，PaCO2升高；D.pH升高，PaO2升高【參考答案】C【詳細解析】哮喘發(fā)作時小氣道阻塞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，表現(xiàn)為低氧血癥（PaO2↓）伴低碳酸血癥（PaCO2↓），但嚴(yán)重時可能合并呼吸肌疲勞致PaCO2升高，典型表現(xiàn)為pH降低，PaCO2升高，PaO2降低?！绢}干18】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的血流動力學(xué)特征是？【選項】A.脈沖壓增大；B.心輸出量下降；C.肺動脈壓升高；D.體循環(huán)阻力降低【參考答案】D【詳細解析】PDA時主動脈血流經(jīng)未閉導(dǎo)管分流至肺動脈，體循環(huán)阻力（主動脈壓力）↓，肺動脈壓力代償性↑，但長期可導(dǎo)致肺動脈高壓；脈沖壓增大見于主動脈瓣關(guān)閉不全?！绢}干19】兒童過敏性休克時，首選的腎上腺素劑量是？【選項】A.0.01mg/kg；B.0.05mg/kg；C.0.1mg/kg；D.0.2mg/kg【參考答案】A【詳細解析】兒童過敏性休克急救：0.01mg/kg（約0.5ml/10kg）皮下或肌肉注射，癥狀緩解后改為0.05mg/kg維持；0.1mg/kg為成人劑量，0.2mg/kg用于嚴(yán)重心動過緩?！绢}干20】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥（CH）的篩查方法及最佳時間窗是？【選項】A.母血甲狀腺素檢測，孕中期；B.新生兒足跟血TSH檢測，出生后3天；C.母尿TSH檢測，孕晚期；D.母血清T4檢測，產(chǎn)后1周【參考答案】B【詳細解析】CH篩查采用新生兒足跟血TSH檢測，最佳時間窗為出生后3天（TSH半衰期短，早篩可避免假陽性）；母血或尿TSH檢測用于產(chǎn)前篩查，但特異性較低。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-兒科護理(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】早產(chǎn)兒體溫維持的關(guān)鍵措施是？【選項】A.保持體溫在36-37℃B.維持體溫在30-32℃C.使用開放式暖箱D.保持體溫中性范圍【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需采用中性溫度維持（30-34℃），開放式暖箱可促進散熱且保證濕度，故C正確。其他選項：A為成人正常范圍，B過低溫易致硬腫癥，D表述模糊且無實際操作價值?！绢}干2】關(guān)于新生兒硬腫癥早期診斷，最可靠的實驗室檢查是？【選項】A.血鈣檢測B.血鉛濃度C.血甲狀腺激素水平D.血肌酐測定【參考答案】C【詳細解析】新生兒硬腫癥多因甲狀腺功能減低導(dǎo)致，血甲狀腺激素水平（TSH、FT3、FT4）升高是核心診斷依據(jù)。其他選項：A血鈣異常多見于佝僂病，B血鉛升高提示重金屬中毒，D血肌酐異常與腎臟疾病相關(guān)。【題干3】輪狀病毒腹瀉患兒靜脈補液首選溶液是？【選項】A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.等滲糖鹽水D.口服補液鹽【參考答案】D【詳細解析】輪狀病毒腹瀉需補充含鈉電解質(zhì)的口服補液鹽（ORS），維持脫水糾正并預(yù)防低鈉血癥。其他選項：A純葡萄糖易致高滲；B純生理鹽水不含鉀；C等滲糖鹽水適用于中重度脫水但無法預(yù)防酸中毒?！绢}干4】兒童心肺復(fù)蘇（CPR）按壓頻率要求？【選項】A.100-120次/分B.60-80次/分C.90-110次/分D.50-70次/分【參考答案】A【詳細解析】2020年AHA指南明確CPR按壓頻率為100-120次/分，且需與人工呼吸比例30:2同步。其他選項：B為普通成人CPR頻率，C、D不符合兒童急救標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】先天性甲狀腺功能減低癥患兒最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.智力低下B.肌張力低下C.代謝性酸中毒D.特殊面容【參考答案】D【詳細解析】典型特征包括“方顱”“舌大外伸”“眼距寬”的特殊面容，該病為先天性代謝缺陷最早外在表現(xiàn)。其他選項：A為后遺癥，B需2-3月齡后出現(xiàn)，C多見于嚴(yán)重脫水或糖尿病酮癥酸中毒?！绢}干6】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）化療后骨髓抑制期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.消化道出血B.嚴(yán)重感染C.肝功能衰竭D.心臟驟?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】ALL化療后中性粒細胞減少達0.1-0.5×10^9/L時，感染風(fēng)險激增，且多重耐藥菌感染死亡率達60%-80%。其他選項：A出血多見于血小板減少（<20×10^9/L），C、D屬極端罕見情況?！绢}干7】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的典型聽診表現(xiàn)是？【選項】A.連續(xù)性機器樣雜音B.二尖瓣關(guān)閉不全雜音C.固定分裂的收縮期雜音D.早搏音【參考答案】A【詳細解析】動脈導(dǎo)管未閉（PDA）在生后3-6個月出現(xiàn)連續(xù)性machinery樣雜音（收縮期吹風(fēng)樣→舒張期隆隆樣），此為特異性表現(xiàn)。其他選項：B為二尖瓣狹窄，C為室間隔缺損，D為心律失常?！绢}干8】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，哪個指標(biāo)需密切監(jiān)測？【選項】A.血糖濃度B.血酮體水平C.血電解質(zhì)D.血氣分析【參考答案】B【詳細解析】DKA核心病理為酮體生成超過分解，血酮體>3mmol/L提示代謝紊亂加重，需動態(tài)調(diào)整胰島素劑量。其他選項：A血糖需<13.9mmol/L時停用胰島素，C需關(guān)注鈉、鉀、鈣，D用于評估酸中毒程度?！绢}干9】關(guān)于兒童肺炎鏈球菌肺炎，痰涂片鏡檢可見？【選項】A.革蘭氏陽性球菌成對排列B.革蘭氏陰性桿菌呈絲狀排列C.革蘭氏陰性球菌成簇分布D.真菌菌絲【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌為革蘭氏陽性雙球菌，痰涂片可見成對排列的“鏈狀”或“雙球狀”結(jié)構(gòu)。其他選項：B為大腸桿菌，C為肺炎克雷伯菌，D為真菌感染?！绢}干10】新生兒敗血癥的初始經(jīng)驗性抗生素治療首選？【選項】A.頭孢曲松+BliteralsB.阿莫西林+苯唑西林C.頭孢他啶+萬古霉素D.碳青霉烯類+萬古霉素【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)IDSA2015指南，新生兒敗血癥首選頭孢曲松（單藥）或頭孢曲松+氨芐西林（聯(lián)合），因?qū)δ堂戈幮云咸亚蚓ㄈ鏑oNS）覆蓋率最佳。其他選項：B苯唑西林對耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）無效；C、D為二重感染經(jīng)驗性用藥?！绢}干11】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.壓之不褪色B.分批出現(xiàn)C.伴出血點D.融合成片【參考答案】C【詳細解析】典型表現(xiàn)為“紫癜成簇，分批出現(xiàn)”，伴黏膜出血（如鼻衄、消化道出血），壓之不褪色（出血性皮疹）多見于血管炎。其他選項：B為蕁麻疹，D為滲出性紅斑?！绢}干12】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的激光治療指征是？【選項】A.閾值病變伴高危因素B.大于閾值病變C.任何病變伴進展期病變D.玻璃體積血【參考答案】A【詳細解析】ROP激光治療標(biāo)準(zhǔn)為閾值病變（T≥50）合并高危因素（如大病變、多灶性病變、進展期病變）。單純閾值病變（T=50）需密切隨訪，其他選項均非激光適應(yīng)證?！绢}干13】兒童急性腎損傷（AKI）的早期診斷標(biāo)志是？【選項】A.尿量減少B.血肌酐升高C.尿蛋白>1g/24hD.血清鉀<3.5mmol/L【參考答案】A【詳細解析】AKI分期中，尿量減少（<0.5ml/kg/h）是早期癥狀，血肌酐升高（>0.17mmol/L）通常在1周后出現(xiàn)。其他選項：C為腎病綜合征，D為低鉀血癥?！绢}干14】關(guān)于兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救，錯誤的是？【選項】A.首選苯妥英鈉負(fù)荷劑量B.持續(xù)靜脈給藥丙泊酚C.降溫措施D.頭偏向一側(cè)防窒息【參考答案】B【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)治療中，丙泊酚僅用于苯妥英鈉無效時，且需緩慢推注（>10min）避免心律失常。其他選項：A苯妥英鈉為經(jīng)典藥物，C降溫（體溫<35℃）可降低腦耗氧，D防止舌后墜?！绢}干15】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）患兒實驗室檢查異常最早出現(xiàn)的是？【選項】A.血17α-羥孕酮升高B.雄激素水平升高C.血鈉降低D.甲狀腺功能減低【參考答案】A【詳細解析】CAH患兒11-17歲后雄激素水平升高（性早熟），但新生兒期即存在17α-羥孕酮升高（反映21-羥化酶缺乏），其他選項：C血鈉降低為鹽皮質(zhì)激素不足表現(xiàn)，D與21-羥化酶無關(guān)?！绢}干16】兒童急性白血病化療后骨髓抑制期，最有效的支持治療是？【選項】A.輸注濃縮紅細胞B.輸注血小板C.成分輸血D.升白藥物【參考答案】D【詳細解析】化療后中性粒細胞減少達0.1-0.5×10^9/L時，升白藥物（如G-CSF）可加速造血恢復(fù)，而輸血僅能短暫糾正貧血或出血。其他選項：A、B為對癥治療，C為無效（骨髓未恢復(fù)）?！绢}干17】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學(xué)診斷依據(jù)是？【選項】A.腦脊液壓力升高B.腦電圖棘波C.MRI顯示T2加權(quán)高信號D.CT顯示出血灶【參考答案】C【詳細解析】HIE的MRIT2加權(quán)像顯示皮層及基底節(jié)區(qū)對稱性高信號為金標(biāo)準(zhǔn)，CT僅能發(fā)現(xiàn)出血（PVS）。其他選項：A為腦積水，B為癲癇，D為出血性腦病?！绢}干18】兒童過敏性休克首選的急救藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.苯海拉明D.生理鹽水【參考答案】B【詳細解析】腎上腺素（1:1000）是過敏性休克的一線用藥，可迅速緩解支氣管痙攣和血管通透性增高。其他選項：A需在腎上腺素后使用，C為輔助抗組胺藥，D為液體復(fù)蘇。【題干19】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的保守治療指征是？【選項】A.日齡<32周且PDA<2mmB.日齡≥32周且PDA<3mmC.持續(xù)存在>2周D.合并嚴(yán)重呼吸暫停【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉管理指南》，32周后PDA直徑<3mm可觀察，而<2mm且<32周需手術(shù)結(jié)扎。其他選項：C、D為手術(shù)適應(yīng)證。【題干20】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）胰島素劑量調(diào)整原則是？【選項】A.根據(jù)血糖調(diào)整，每4g血糖減5U胰島素B.按體重計算，初始劑量0.1U/kgC.按血糖梯度計算，梯度為5U/10g/dBD.按血酮體調(diào)整，每減少1mmol需減5U【參考答案】A【詳細解析】DKA胰島素劑量計算公式為：初始劑量=（血糖-4）×0.1U/kg/min，每4g血糖（即每28mmol/L）調(diào)整5U胰島素。其他選項：B為普通糖尿病劑量，C為錯誤梯度，D與酮體無關(guān)。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-兒科護理(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒肺炎的護理措施不包括以下哪項？【選項】A.保持呼吸道通暢B.鼓勵母乳喂養(yǎng)C.每日4次體溫監(jiān)測D.限制液體入量【參考答案】D【詳細解析】新生兒肺炎需保證液體攝入以維持血容量，限制液體入量可能加重肺水腫，與治療原則矛盾。其他選項均為標(biāo)準(zhǔn)護理措施。【題干2】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選急救藥物是？【選項】A.苯巴比妥鈉B.地塞米松C.苯妥英鈉D.氯丙嗪【參考答案】A【詳細解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥鈉靜脈注射（負(fù)荷量20mg/kg），持續(xù)控制后需苯妥英鈉維持。地塞米松用于炎癥反應(yīng)，氯丙嗪為鎮(zhèn)靜劑，非首選?！绢}干3】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查的最佳起始時間是？【選項】A.生后1周B.生后2周C.生后1個月D.生后3個月【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查建議在矯正年齡1個月時開始，每4周檢查一次直至3歲。過早篩查可能增加不必要的醫(yī)療暴露。【題干4】小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期，霧化吸入藥物首選？【選項】A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.β2受體激動劑D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細解析】急性發(fā)作期需立即使用β2受體激動劑（如沙丁胺醇）緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素為后續(xù)維持治療。腎上腺素用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)，抗組胺藥非主治療藥物?！绢}干5】新生兒黃疸的光療指征中，以下哪項錯誤？【選項】A.總膽紅素＞12mg/dLB.母親妊娠期糖尿病史C.直接膽紅素＞2mg/dLD.日齡＞72小時【參考答案】B【詳細解析】光療指征包括總膽紅素＞12mg/dL（出生后24小時內(nèi)＞17mg/dL）、直接膽紅素＞4mg/dL等，母親妊娠期糖尿病史影響胎齡而非光療指征?！绢}干6】小兒肺炎合并心衰時，氧療應(yīng)首選？【選項】A.高流量鼻導(dǎo)管B.高壓氧艙C.面罩給氧D.氧飽和度維持在95%-98%【參考答案】D【詳細解析】肺炎合并心衰時需控制氧療強度，維持SpO295%-98%以避免過度氧療加重心臟負(fù)荷。高壓氧艙僅用于特殊病例，面罩給氧易導(dǎo)致氧濃度不足?！绢}干7】新生兒硬腫癥的體溫管理目標(biāo)為？【選項】A.維持體溫＞36℃B.每小時監(jiān)測一次C.體溫波動＜1℃D.每日測量4次【參考答案】A【詳細解析】新生兒硬腫癥需維持體溫＞36℃以改善微循環(huán)，同時每小時監(jiān)測體溫波動。選項C與硬腫癥高代謝狀態(tài)矛盾?！绢}干8】小兒腹瀉脫水時，口服補液鹽（ORS）的鈉含量應(yīng)為？【選項】A.75mmol/LB.90mmol/LC.120mmol/LD.150mmol/L【參考答案】A【詳細解析】WHO推薦ORS鈉含量為75mmol/L，可糾正輕中度脫水且避免高鈉血癥。選項B為低滲液，C、D為高滲液均不適用?！绢}干9】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不當(dāng)易引發(fā)哪種并發(fā)癥？【選項】A.支氣管肺發(fā)育不良B.臍部感染C.縱隔氣腫D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)不足，喂養(yǎng)不足導(dǎo)致吸入性肺炎，進而誘發(fā)支氣管肺發(fā)育不良。其他選項與喂養(yǎng)關(guān)系不直接。【題干10】小兒急性淋巴細胞白血病化療后，預(yù)防顱內(nèi)壓增高的藥物是？【選項】A.地塞米松B.甘露醇C.乙酰唑胺D.氯化鈣【參考答案】A【詳細解析】地塞米松用于預(yù)防化療后中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，甘露醇為脫水劑，乙酰唑胺降顱壓機制不同，氯化鈣用于低鈣血癥。【題干11】新生兒黃疸的光療過程中，需密切監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.尿量B.糞便顏色C.皮膚黃疸程度D.頸部有無抵抗【參考答案】C【詳細解析】光療可導(dǎo)致皮膚膽紅素丟失，需每日評估黃疸消退情況，尿量監(jiān)測用于脫水評估，糞便顏色反映肝功能，頸部抵抗提示顱內(nèi)壓變化?！绢}干12】小兒急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.紅斑狼瘡樣皮疹B.血尿伴蛋白尿C.膳食性水腫D.血管神經(jīng)性水腫【參考答案】B【詳細解析】典型表現(xiàn)為血尿（伴蛋白尿為鏡下血尿）及水腫，選項A為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，C為腎病綜合征，D為過敏反應(yīng)?！绢}干13】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的首選治療藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.氨基糖苷類C.納洛酮D.胸腔穿刺【參考答案】A【詳細解析】呼吸窘迫綜合征因肺表面活性物質(zhì)缺乏，需糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）促進肺成熟，其他選項與病理機制無關(guān)。【題干14】小兒誤服腐蝕性藥物后的緊急處理是？【選項】A.留置胃管B.口服牛奶C.口服活性炭D.立即催吐【參考答案】C【詳細解析】腐蝕性藥物不可催吐以免加重?fù)p傷，活性炭吸附毒物為首選，牛奶可能固化毒物。留置胃管適用于部分藥物?！绢}干15】新生兒缺氧缺血性腦病的炒壓監(jiān)測首選？【選項】A.腦脊液壓力B.腦電圖C.數(shù)字化X光D.影像學(xué)檢查【參考答案】A【詳細解析】炒壓監(jiān)測通過腰椎穿刺測定腦脊液壓力，影像學(xué)（如頭顱CT）用于結(jié)構(gòu)評估，腦電圖顯示異常放電?！绢}干16】小兒過敏性紫癜的實驗室檢查中，以下哪項陽性？【選項】A.C3補體B.ANA抗體C.抗核糖核酸抗體D.腎上腺素受體抗體【參考答案】A【詳細解析】過敏性紫癜免疫復(fù)合物沉積激活補體系統(tǒng)，C3補體下降；ANA陽性提示其他自身免疫病，選項D為血管性水腫相關(guān)。【題干17】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的典型體征是？【選項】A.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音B.肝臟腫大C.血壓波動D.腹股溝淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細解析】動脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致血壓波動（嬰兒＞100mmHg，幼兒＜90mmHg），肺動脈雜音為連續(xù)機器樣，與先天性心臟病不同。【題干18】小兒肺炎合并呼吸衰竭時，氧療原則是？【選項】A.氧飽和度＞95%B.吸入氧濃度40%-50%C.保持呼吸頻率＞30次/分D.呼氣末正壓應(yīng)用【參考答案】B【詳細解析】肺炎合并呼吸衰竭需低流量吸氧（40%-50%），避免高濃度導(dǎo)致氧中毒。選項A為一般氧療標(biāo)準(zhǔn)，C、D與病理機制相反?！绢}干19】新生兒敗血癥的病原學(xué)檢查首選？【選項】A.腦脊液培養(yǎng)B.骨髓穿刺C.血液細菌培養(yǎng)D.痰液培養(yǎng)【參考答案】C【詳細解析】敗血癥確診需血液細菌培養(yǎng)，腦脊液培養(yǎng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，骨髓穿刺提示骨髓炎，痰液培養(yǎng)適用于呼吸道感染。【題干20】小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)時，降溫措施不包括？【選項】A.物理降溫B.頭部冰袋C.藥物降溫D.每小時測體溫【參考答案】C【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)降溫以物理降溫（冰袋、酒精擦?。橹?，藥物降溫（如冰鹽水灌腸）可能引發(fā)并發(fā)癥。選項C不推薦使用。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-兒科護理(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】早產(chǎn)兒護理中，體溫維持的關(guān)鍵措施是？【選項】A.保持室溫28-30℃B.每小時測體溫1次C.使用暖箱濕度50%-60%D.體溫低于36℃時包裹【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，維持適宜環(huán)境溫度是核心措施。28-30℃為推薦范圍，濕度需50%-60%以預(yù)防失水（C錯誤）。B選項監(jiān)測頻率合理但非關(guān)鍵，D選項過早干預(yù)可能影響體溫調(diào)節(jié)能力?！绢}干2】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.產(chǎn)氣莢膜桿菌D.真菌【參考答案】A【詳細解析】新生兒腸道菌群未建立，大腸桿菌通過臍部、腸道或血行感染最常見（占60%-80%）。B選項常見于皮膚感染，C為腸道機會菌，D在免疫低下時發(fā)生?！绢}干3】兒童哮喘急性發(fā)作時首選的支氣管擴張劑是？【選項】A.沙丁胺醇霧化B.糖皮質(zhì)激素吸入C.氨茶堿口服D.色甘酸鈉【參考答案】A【詳細解析】急性期需快速緩解氣道痙攣，沙丁胺醇霧化起效快（5-15分鐘），B為控制炎癥的輔助用藥，C起效慢且副作用多，D為預(yù)防用藥。【題干4】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，首選的鎮(zhèn)靜止驚藥物是？【選項】A.地西泮靜脈注射B.苯巴比妥肌注C.丙戊酸鈉口服D.葡萄糖靜脈滴注【參考答案】A【詳細解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)需快速控制，地西泮靜脈注射15-30秒起效（B需30分鐘以上），C為長期控制藥物，D僅用于低血糖。【題干5】小兒肺炎合并心衰時，氧療首選模式是？【選項】A.高流量鼻導(dǎo)管B.持續(xù)低流量吸氧C.氧氣霧化D.氧艙【參考答案】B【詳細解析】心衰患兒血氧分壓降低但血容量不足，低流量吸氧（1-2L/min）可提高血氧不加重心臟負(fù)荷（A易導(dǎo)致CO2潴留，C改變氣體分布，D不適用于門診）?！绢}干6】新生兒硬腫癥治療中，糾正低體溫的關(guān)鍵措施是？【選項】A.加溫箱預(yù)熱至36℃B.40%甘露醇脫水C.母乳喂養(yǎng)D.維生素K注射【參考答案】A【詳細解析】硬腫癥核心是低體溫，需置于預(yù)熱至36℃的遠紅外線輻射床（B為脫水治療，C改善營養(yǎng)，D預(yù)防出血）?！绢}干7】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特點是？【選項】A.中心蒼白斑B.兩側(cè)對稱分布C.疹丘疹伴出血點D.紫癜成簇分布【參考答案】C【詳細解析】典型表現(xiàn)為對稱性四肢近端皮疹，針尖大小紫癜，可融合成片（A為冷球蛋白血癥表現(xiàn)，B為血管炎特征，D為中毒性紫癜）?！绢}干8】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中，判斷奶量合適的指征是？【選項】A.每日尿量30-60mlB.糞便呈金黃色C.每日睡眠時間16-20小時D.體重每周增長150-200g【參考答案】D【詳細解析】體重增長是喂養(yǎng)評估金標(biāo)準(zhǔn)（A為脫水標(biāo)準(zhǔn)，B為膽紅素指標(biāo)，C為睡眠障礙表現(xiàn)）?！绢}干9】兒童