2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套合計(jì)100道單選)2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】ICD-10編碼中，如何區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤的編碼規(guī)則？【選項(xiàng)】A.原發(fā)性腫瘤編碼需包含器官名稱，繼發(fā)性不包含B.繼發(fā)性腫瘤需在原發(fā)部位編碼后追加轉(zhuǎn)移部位C.原發(fā)性腫瘤直接按發(fā)病部位編碼，繼發(fā)性需標(biāo)注“轉(zhuǎn)移”D.原發(fā)性腫瘤編碼需標(biāo)注“新發(fā)”，繼發(fā)性不標(biāo)注【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定，原發(fā)性腫瘤需在首次出現(xiàn)的部位編碼，并標(biāo)注“新發(fā)”（New），而繼發(fā)性腫瘤（轉(zhuǎn)移癌）需在轉(zhuǎn)移部位編碼，并在主診斷中標(biāo)注“轉(zhuǎn)移”（Metastasis）。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)混淆了編碼規(guī)則中的標(biāo)注要求?！绢}干2】患者主訴“反復(fù)咳嗽伴咯血”，肺部CT顯示右肺結(jié)節(jié)伴空洞，應(yīng)首先考慮的編碼是？【選項(xiàng)】A.I21.9（肺結(jié)節(jié)，未明確性質(zhì)）B.J44.9（慢性阻塞性肺?。〤.D17.9（肺轉(zhuǎn)移癌）D.I34.1（肺血管畸形）【參考答案】C【詳細(xì)解析】咯血是腫瘤的典型癥狀，結(jié)合肺部結(jié)節(jié)伴空洞，優(yōu)先考慮惡性腫瘤。D17.9為肺轉(zhuǎn)移癌的未特指編碼，符合臨床特征。選項(xiàng)A未明確性質(zhì)，B與癥狀不符，D為先天性疾病，均不成立?！绢}干3】編碼員在處理糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時(shí)，需特別注意哪些信息？【選項(xiàng)】A.檢查是否合并妊娠糖尿病B.確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中血糖、血酮值C.區(qū)分糖尿病酮癥酸中毒與高滲性高血糖狀態(tài)D.必須標(biāo)注胰島素使用史【參考答案】B、C【詳細(xì)解析】DKA編碼需依賴實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)（血糖≥27.8mmol/L、血酮陽(yáng)性），同時(shí)需與高滲性狀態(tài)（血糖≥33.3mmol/L）區(qū)分。選項(xiàng)B、C為正確答案，A與D屬于補(bǔ)充信息但非編碼核心依據(jù)。【題干4】關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的ICD-10編碼，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性加重期編碼需在慢性肺氣腫基礎(chǔ)上追加J44.1B.肺氣腫合并支氣管炎編碼為J44.8C.吸煙相關(guān)COPD需標(biāo)注Z85.1D.哮喘-COPD重疊綜合征編碼為J44.8【參考答案】D【詳細(xì)解析】哮喘-COPD重疊綜合征應(yīng)編碼為J44.8（慢性阻塞性肺疾病合并哮喘），而非J45（哮喘）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)符合ICD-10分類規(guī)則?！绢}干5】編碼員在處理“急性闌尾炎伴穿孔”時(shí)應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.先編碼闌尾炎（K35.1），穿孔作為并發(fā)癥標(biāo)注B.直接使用K35.9（急性闌尾炎，未明確并發(fā)癥）C.穿孔需獨(dú)立編碼為K55.1D.需確認(rèn)是否已行闌尾切除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10要求并發(fā)癥需在主診斷后追加編碼。急性闌尾炎伴穿孔應(yīng)編碼為K35.1（急性闌尾炎伴穿孔），而非K35.9。選項(xiàng)A正確，D屬于手術(shù)信息但非編碼核心?！绢}干6】編碼“妊娠合并急性腎盂腎炎”時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮哪項(xiàng)原則？【選項(xiàng)】A.以妊娠編碼（O80-O90）為主B.先編碼腎盂腎炎（N10.9），妊娠作為附加編碼C.直接使用N10.9（腎盂腎炎）忽略妊娠D.需確認(rèn)是否為妊娠期首次發(fā)病【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠合并癥編碼需先記錄妊娠狀態(tài)（如O80-O90），再記錄具體疾病。選項(xiàng)B符合ICD-10“先主后次”原則，其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤?！绢}干7】關(guān)于“藥物過(guò)敏反應(yīng)”的編碼，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.藥物過(guò)敏反應(yīng)編碼為U09.9B.需在主診斷后追加藥物名稱C.過(guò)敏反應(yīng)需與藥物毒性反應(yīng)區(qū)分D.直接使用T78.5（藥物反應(yīng)unspecified）【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物過(guò)敏反應(yīng)（U09.0-U09.9）需與藥物毒性反應(yīng)（T67-T79）區(qū)分。編碼時(shí)需明確過(guò)敏原，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（U09.9為未特指），D屬于毒性反應(yīng)編碼。【題干8】編碼“腦出血伴左側(cè)肢體偏癱”時(shí)應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.先編碼腦出血（I61.9），偏癱作為后遺癥B.直接使用I61.9（腦出血）忽略偏癱C.偏癱需獨(dú)立編碼為R25.1D.需確認(rèn)偏癱是否為永久性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10要求并發(fā)癥需在主診斷后追加編碼。腦出血伴左側(cè)肢體偏癱應(yīng)編碼為I61.9（腦出血）后追加R25.1（左側(cè)肢體偏癱）。選項(xiàng)A正確，D屬于診斷補(bǔ)充信息。【題干9】編碼“高血壓三級(jí)（高危組）”時(shí)，需特別注意哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.直接使用I10（高血壓未特指）B.需標(biāo)注血壓值（如160/100mmHg）C.高危組需在編碼后追加Z87.1D.需與慢性腎病關(guān)聯(lián)編碼【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓高危組（三級(jí)）需在I10基礎(chǔ)上追加Z87.1（高血壓并發(fā)癥，高危組）。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)不符合編碼規(guī)則?！绢}干10】編碼“糖尿病足（Wagner分級(jí)4級(jí)）”時(shí)應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.直接使用E11.1（糖尿?。〣.需在糖尿病編碼后追加足部損傷C.Wagner分級(jí)需轉(zhuǎn)換為ICD-10編碼D.足部感染需獨(dú)立編碼為L(zhǎng)03.9【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足需在糖尿病編碼（如E11.1）后追加足部損傷（如L03.9），同時(shí)需標(biāo)注Wagner分級(jí)。選項(xiàng)B正確，C錯(cuò)誤（分級(jí)無(wú)需轉(zhuǎn)換），D屬于獨(dú)立診斷?！绢}干11】編碼“急性心肌梗死（STEMI）”時(shí)，需特別注意哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.直接使用I25.10（急性STEMI）B.需確認(rèn)是否已行冠狀動(dòng)脈介入治療C.需區(qū)分STEMI與NSTEMID.溶栓治療需在編碼后追加【參考答案】B【詳細(xì)解析】STEMI編碼需依賴影像學(xué)或酶學(xué)證據(jù)，且需確認(rèn)是否已行PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為診斷補(bǔ)充信息。【題干12】編碼“急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）”時(shí)，需標(biāo)注哪項(xiàng)分型信息？【選項(xiàng)】A.FAB分型（如M1）B.WHO分型（如B-ALL）C.需標(biāo)注年齡（成人/兒童）D.直接使用C91.1（白血?。緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】ICD-10采用WHO分型（如B-ALL），需在C91.1（白血病）后追加分型（B-ALL）。選項(xiàng)B正確，A屬于舊分型（FAB），C為診斷信息。【題干13】編碼“慢性胃炎（C13.0）”合并“胃潰瘍（K25.0）”時(shí)應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.同時(shí)編碼C13.0和K25.0B.優(yōu)先編碼胃潰瘍（K25.0）C.需確認(rèn)潰瘍是否與胃炎相關(guān)D.直接使用K25.0（胃潰瘍）忽略胃炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10允許同時(shí)編碼兩個(gè)獨(dú)立疾病（胃炎與潰瘍），需確認(rèn)兩者無(wú)直接因果關(guān)系。選項(xiàng)A正確，B、D錯(cuò)誤，C屬于診斷補(bǔ)充信息?！绢}干14】編碼“妊娠期高血壓疾病（O14）”合并“胎盤早剝（O34.1）”時(shí)應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.先編碼胎盤早剝（O34.1）B.同時(shí)編碼O14和O34.1C.需確認(rèn)胎盤早剝是否導(dǎo)致早產(chǎn)D.直接使用O14（妊娠期高血壓疾病）【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病與胎盤早剝?yōu)閮蓚€(gè)獨(dú)立診斷，需同時(shí)編碼。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干15】編碼“慢性腎功能衰竭（N18.9）”合并“尿毒癥（N18.5）”時(shí)應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.同時(shí)編碼N18.9和N18.5B.優(yōu)先編碼尿毒癥（N18.5）C.需確認(rèn)腎功能衰竭是否為終末期D.直接使用N18.9（慢性腎功能衰竭）【參考答案】A【詳細(xì)解析】N18.9為慢性腎功能衰竭未特指，N18.5為終末期。兩者為同一疾病的不同階段，需同時(shí)編碼。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。【題干16】編碼“急性胰腺炎（K80.9）”合并“糖尿?。‥11.9）”時(shí)應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.先編碼糖尿?。‥11.9）B.同時(shí)編碼K80.9和E11.9C.需確認(rèn)胰腺炎是否與糖尿病相關(guān)D.直接使用K80.9（急性胰腺炎）【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10要求合并癥需同時(shí)編碼。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。【題干17】編碼“腦卒中（I67.0）”伴“左側(cè)偏癱（R25.1）”時(shí)應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.先編碼腦卒中（I67.0）B.同時(shí)編碼I67.0和R25.1C.需確認(rèn)偏癱是否為永久性D.直接使用I67.0（腦卒中）【參考答案】B【詳細(xì)解析】并發(fā)癥需在主診斷后追加編碼。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。【題干18】編碼“藥物性肝損傷（T88.4）”時(shí)應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.直接使用T88.4（藥物反應(yīng)unspecified）B.需標(biāo)注具體藥物名稱C.需確認(rèn)是否為過(guò)敏反應(yīng)D.與肝病編碼（如K72）同時(shí)使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物性肝損傷需在T88.4后標(biāo)注具體藥物名稱。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。【題干19】編碼“慢性支氣管炎（J44.1）”合并“支氣管擴(kuò)張（J49.0）”時(shí)應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.同時(shí)編碼J44.1和J49.0B.優(yōu)先編碼支氣管擴(kuò)張（J49.0）C.需確認(rèn)兩者是否為同一病因D.直接使用J44.1（慢性支氣管炎）【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10允許同時(shí)編碼兩個(gè)相關(guān)疾病。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。【題干20】編碼“急性闌尾炎（K35.1）”術(shù)后應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.在K35.1后追加手術(shù)編碼（如Z55.1）B.直接使用K35.1（急性闌尾炎）忽略手術(shù)C.需確認(rèn)是否已行闌尾切除術(shù)D.手術(shù)編碼需獨(dú)立于診斷編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后編碼需在原發(fā)病診斷后追加手術(shù)編碼（如K35.1后追加Z55.1）。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】關(guān)于ICD-10編碼中腫瘤的優(yōu)先級(jí)原則，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.先編碼并發(fā)癥再編碼主要診斷B.主要診斷優(yōu)先，并發(fā)癥次之C.按就診順序依次編碼所有疾病D.先編碼非腫瘤性疾病再編碼腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，主要診斷優(yōu)先原則（Rule1.1）要求將醫(yī)療記錄中最重要的診斷作為主要診斷編碼。腫瘤作為主要診斷時(shí)，其并發(fā)癥（如腫瘤轉(zhuǎn)移）需作為附加診斷編碼。選項(xiàng)B符合該原則，選項(xiàng)A和D違反優(yōu)先級(jí)規(guī)則，選項(xiàng)C忽略優(yōu)先級(jí)僅按順序編碼?！绢}干2】編碼先天性心臟病時(shí)，應(yīng)優(yōu)先參考ICD-10的哪一卷？【選項(xiàng)】A.第一卷（疾病與相關(guān)健康問(wèn)題）B.第二卷（手術(shù)操作）C.第三卷（異常表現(xiàn)）D.第四卷（藥物與化學(xué)物質(zhì)）【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性心臟病屬于先天性畸形和染色體異常的范疇，對(duì)應(yīng)ICD-10第一卷第七章（先天性畸形、變形和染色體異常）。編碼時(shí)應(yīng)直接定位第一卷相關(guān)章節(jié)，第二卷涉及手術(shù)操作編碼（如介入性心血管手術(shù)），第三卷用于異常表現(xiàn)編碼，第四卷與藥物相關(guān)無(wú)關(guān)。【題干3】編碼糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，附加診斷應(yīng)包含哪些編碼？【選項(xiàng)】A.DKA編碼后直接加“糖尿病”編碼B.需單獨(dú)編碼糖尿病及其并發(fā)癥C.糖尿病自動(dòng)合并酮癥酸中毒編碼D.僅編碼酮癥酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10編碼規(guī)則要求將酮癥酸中毒作為糖尿病的并發(fā)癥單獨(dú)編碼（如E11.9與E08.9組合）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因DKA編碼需明確糖尿病基礎(chǔ)疾病；選項(xiàng)C違反“先編碼主要診斷”原則；選項(xiàng)D遺漏糖尿病基礎(chǔ)編碼。正確編碼需同時(shí)記錄E11.9（糖尿病酮癥酸中毒）和E08.9（糖尿病）。【題干4】編碼截?cái)嗵?hào)“.”的適用場(chǎng)景是？【選項(xiàng)】A.兩位字符的擴(kuò)展編碼后使用B.疾病分期或分型時(shí)使用C.三位字符后需補(bǔ)充亞目時(shí)使用D.編碼完整疾病后直接使用【參考答案】C【詳細(xì)解析】截?cái)嗵?hào)“.”用于三位字符編碼后需補(bǔ)充亞目信息（如Z80.1.1表示接觸過(guò)HIV病毒者，需加“1”表示感染狀態(tài)）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，截?cái)嗵?hào)不可用于兩位字符；選項(xiàng)B應(yīng)使用分型編碼（如C50.0/C50.1）；選項(xiàng)D截?cái)嗵?hào)無(wú)實(shí)際編碼意義。正確應(yīng)用場(chǎng)景為三位字符后擴(kuò)展亞目?！绢}干5】編碼“肺炎伴呼吸衰竭”時(shí)，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.同時(shí)編碼J18.9（肺炎）和J96.9（呼吸衰竭）B.編碼J18.9后直接加呼吸衰竭亞目C.優(yōu)先編碼呼吸衰竭作為主要診斷D.視為肺炎的并發(fā)癥合并編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，呼吸衰竭作為并發(fā)癥需與主要診斷（肺炎）分開編碼。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，截?cái)嗵?hào)不可用于并發(fā)癥合并；選項(xiàng)C違反主要診斷優(yōu)先原則；選項(xiàng)D需單獨(dú)編碼并發(fā)癥。正確編碼應(yīng)為J18.9（肺炎）和J96.9（呼吸衰竭）?！绢}干6】編碼“肺癌合并肺栓塞”時(shí)，如何正確處理？【選項(xiàng)】A.編碼C34.90（肺癌）和I26.9（肺栓塞）B.合并為C34.90+I26.9C.僅編碼肺癌忽略肺栓塞D.將肺栓塞視為肺癌的并發(fā)癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)則要求并發(fā)癥（如肺栓塞）需作為附加診斷編碼（I26.9）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，合并編碼僅適用于同一器官系統(tǒng)的相關(guān)疾?。贿x項(xiàng)C違反編碼完整性原則；選項(xiàng)D混淆并發(fā)癥編碼規(guī)則。正確編碼為C34.90和I26.9?！绢}干7】編碼“高血壓合并腦梗死”時(shí)，優(yōu)先級(jí)如何確定？【選項(xiàng)】A.高血壓優(yōu)先編碼B.腦梗死優(yōu)先編碼C.按就診記錄順序編碼D.合并為單一編碼【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10主要診斷選擇規(guī)則，腦梗死（I67.0）是更嚴(yán)重且需要首行治療的疾病，優(yōu)先作為主要診斷編碼，高血壓（I10）作為附加診斷。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，高血壓并非主要治療對(duì)象；選項(xiàng)C違反優(yōu)先級(jí)規(guī)則；選項(xiàng)D違反獨(dú)立編碼原則?！绢}干8】編碼“妊娠期糖尿病”時(shí)，應(yīng)優(yōu)先參考哪一卷？【選項(xiàng)】A.第一卷（疾病）B.第二卷（手術(shù)操作）C.第三卷（異常表現(xiàn)）D.第四卷（藥物）【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病屬于糖尿病的妊娠期特異型，編碼在ICD-10第一卷第10章（糖尿病）中E10.9/E11.9，同時(shí)需要記錄妊娠相關(guān)編碼（O24.9）。選項(xiàng)B、D與妊娠無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C異常表現(xiàn)編碼不適用。正確編碼為E11.9（妊娠期糖尿?。！绢}干9】編碼“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”時(shí)，附加診斷應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.直接在C50.9后加“急性加重”B.編碼J44.9（COPD）和J45.1（急性加重）C.僅編碼J44.9（COPD）D.合并為J44.9+J45.1【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性加重屬于COPD的并發(fā)癥，需單獨(dú)編碼J45.1（COPD急性加重）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，截?cái)嗵?hào)不可用于并發(fā)癥描述；選項(xiàng)C違反編碼完整性；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，應(yīng)分開編碼。正確編碼為J44.9和J45.1?！绢}干10】編碼“先天性耳聾伴聽力障礙”時(shí)，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼Q20.0（先天性耳聾）和Q90.1（聽力障礙）B.合并為Q20.0.1C.僅編碼Q20.0（先天性耳聾）D.編碼Q20.0后加“聽力障礙”【參考答案】A【詳細(xì)解析】聽力障礙作為先天性耳聾的并發(fā)癥需單獨(dú)編碼。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，截?cái)嗵?hào)不可用于合并編碼；選項(xiàng)C違反編碼完整性；選項(xiàng)D截?cái)嗵?hào)使用錯(cuò)誤。正確編碼為Q20.0（先天性耳聾）和Q90.1（先天性聽力障礙）?！绢}干11】編碼“腎移植術(shù)后感染”時(shí)，如何正確處理？【選項(xiàng)】A.編碼N99.9（腎移植術(shù)后）和A15.9（感染）B.合并為N99.9+I10.9C.僅編碼N99.9（腎移植術(shù)后）D.編碼A15.9（感染）后加“腎移植術(shù)后”【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后感染需單獨(dú)編碼。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，感染與心血管疾病無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C違反編碼完整性；選項(xiàng)D截?cái)嗵?hào)使用錯(cuò)誤。正確編碼為N99.9（腎移植術(shù)后狀態(tài)）和A15.9（其他特定部位細(xì)菌感染）。【題干12】編碼“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)置換術(shù)”時(shí)，如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼M06.9（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）和Z96.7（關(guān)節(jié)置換術(shù)后）B.合并為M06.9+Z96.7C.僅編碼M06.9（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）D.編碼Z96.7（關(guān)節(jié)置換術(shù)后）后加“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后狀態(tài)需單獨(dú)編碼。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，截?cái)嗵?hào)不可用于合并編碼；選項(xiàng)C違反編碼完整性；選項(xiàng)D截?cái)嗵?hào)使用錯(cuò)誤。正確編碼為M06.9（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）和Z96.7（關(guān)節(jié)置換術(shù)后狀態(tài)）。【題干13】編碼“甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)”時(shí)，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼C75.9（甲狀腺癌）和C76.9（復(fù)發(fā)）B.合并為C75.9+C76.9C.僅編碼C75.9（甲狀腺癌）D.編碼C76.9（復(fù)發(fā)）后加“甲狀腺癌”【參考答案】A【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)屬于原發(fā)腫瘤的并發(fā)癥，需單獨(dú)編碼C76.9（原發(fā)惡性腫瘤的復(fù)發(fā)）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，截?cái)嗵?hào)不可用于合并編碼；選項(xiàng)C違反編碼完整性；選項(xiàng)D截?cái)嗵?hào)使用錯(cuò)誤。正確編碼為C75.9和C76.9?！绢}干14】編碼“1型糖尿病酮癥酸中毒”時(shí)，如何正確處理？【選項(xiàng)】A.編碼E11.9（糖尿病酮癥酸中毒）和E08.9（1型糖尿?。〣.合并為E11.9+E08.9C.僅編碼E11.9（糖尿病酮癥酸中毒）D.編碼E08.9（1型糖尿病）后加“酮癥酸中毒”【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需與糖尿病基礎(chǔ)疾病分開編碼。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，截?cái)嗵?hào)不可用于合并編碼；選項(xiàng)C違反編碼完整性；選項(xiàng)D截?cái)嗵?hào)使用錯(cuò)誤。正確編碼為E11.9和E08.9?！绢}干15】編碼“腦外傷后癲癇”時(shí)，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼S06.9（腦外傷）和F42.9（癲癇）B.合并為S06.9+F42.9C.僅編碼S06.9（腦外傷）D.編碼F42.9（癲癇）后加“腦外傷后”【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦外傷后癲癇屬于并發(fā)癥，需單獨(dú)編碼。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，截?cái)嗵?hào)不可用于合并編碼；選項(xiàng)C違反編碼完整性；選項(xiàng)D截?cái)嗵?hào)使用錯(cuò)誤。正確編碼為S06.9（頭部外傷）和F42.9（癲癇）?！绢}干16】編碼“肝移植術(shù)后肝衰竭”時(shí)，如何正確處理？【選項(xiàng)】A.編碼I15.9（肝衰竭）和Z76.9（肝移植術(shù)后）B.合并為I15.9+Z76.9C.僅編碼I15.9（肝衰竭）D.編碼Z76.9（肝移植術(shù)后）后加“肝衰竭”【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝衰竭作為術(shù)后并發(fā)癥需單獨(dú)編碼。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，截?cái)嗵?hào)不可用于合并編碼；選項(xiàng)C違反編碼完整性；選項(xiàng)D截?cái)嗵?hào)使用錯(cuò)誤。正確編碼為Z76.9（器官移植后狀態(tài)）和I15.9（慢性肝衰竭）。【題干17】編碼“乳腺癌術(shù)后淋巴水腫”時(shí)，如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼C50.9（乳腺癌）和L99.9（淋巴水腫）B.合并為C50.9+L99.9C.僅編碼C50.9（乳腺癌）D.編碼L99.9（淋巴水腫）后加“乳腺癌術(shù)后”【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后并發(fā)癥需單獨(dú)編碼。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，截?cái)嗵?hào)不可用于合并編碼；選項(xiàng)C違反編碼完整性；選項(xiàng)D截?cái)嗵?hào)使用錯(cuò)誤。正確編碼為C50.9（乳腺惡性腫瘤）和L99.9（淋巴水腫）?！绢}干18】編碼“糖尿病足壞疽”時(shí)，如何正確處理？【選項(xiàng)】A.編碼E11.9（糖尿?。┖蚇04.9（糖尿病足壞疽）B.合并為E11.9+N04.9C.僅編碼E11.9（糖尿病）D.編碼N04.9（糖尿病足壞疽）后加“糖尿病”【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病足壞疽屬于糖尿病的并發(fā)癥，需單獨(dú)編碼。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，截?cái)嗵?hào)不可用于合并編碼；選項(xiàng)C違反編碼完整性；選項(xiàng)D截?cái)嗵?hào)使用錯(cuò)誤。正確編碼為E11.9（糖尿病酮癥酸中毒）和N04.9（糖尿病足壞疽）?！绢}干19】編碼“妊娠期高血壓合并子癇前期”時(shí)，如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼O14.9（子癇前期）和I10.9（高血壓）B.合并為O14.9+I10.9C.僅編碼O14.9（子癇前期）D.編碼I10.9（高血壓）后加“妊娠期”【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期作為妊娠期高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥需單獨(dú)編碼。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，截?cái)嗵?hào)不可用于合并編碼；選項(xiàng)C違反編碼完整性；選項(xiàng)D截?cái)嗵?hào)使用錯(cuò)誤。正確編碼為O14.9（子癇前期）和I10.9（高血壓）。【題干20】編碼“慢性腎病5期（CKD5）”時(shí)，如何正確處理？【選項(xiàng)】A.編碼N18.9（慢性腎病）后加“5期”B.編碼N18.9（慢性腎?。┖蚇18.5（CKD5）C.僅編碼N18.9（慢性腎病）D.編碼N18.5（CKD5）后加“慢性腎病”【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD分期需單獨(dú)編碼。選項(xiàng)A截?cái)嗵?hào)錯(cuò)誤；選項(xiàng)C違反編碼完整性；選項(xiàng)D截?cái)嗵?hào)錯(cuò)誤。正確編碼為N18.9（慢性腎衰竭）和N18.5（慢性腎臟病5期）。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】ICD-10編碼中，肺炎的編碼位屬于哪個(gè)章節(jié)？【選項(xiàng)】A.J00-J99呼吸系統(tǒng)疾病B.I10-I15高血壓C.E00-E90代謝性疾病D.K00-K31消化系統(tǒng)疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎屬于呼吸系統(tǒng)感染性疾病，根據(jù)ICD-10分類體系，J00-J99章節(jié)專門涵蓋呼吸系統(tǒng)疾病，其中J18對(duì)應(yīng)肺炎編碼。選項(xiàng)B、C、D分別對(duì)應(yīng)心血管、代謝及消化系統(tǒng)疾病，與肺炎無(wú)關(guān)。【題干2】編碼“Z87.89（其他特定健康問(wèn)題）”適用于以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.患者有糖尿病史B.患者接受化療C.患者需定期隨訪D.患者有慢性疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】Z87.89為“其他特定健康問(wèn)題”的通用編碼，主要用于記錄需要長(zhǎng)期隨訪但不屬于特定疾病類目的情況。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)E11.0（糖尿?。?，B對(duì)應(yīng)Z51.8（化療相關(guān)），D對(duì)應(yīng)M79.9（未特指的慢性疼痛），均需歸入具體疾病編碼?！绢}干3】編碼“E11.9（糖尿病，單純型）”的“9”表示什么？【選項(xiàng)】A.無(wú)并發(fā)癥B.合并高血壓C.合并腎病D.合并感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10末尾的“9”表示無(wú)附加情況，即單純型糖尿病無(wú)其他并發(fā)癥。若合并高血壓、腎病或感染需分別編碼為E11.0（高血壓）或E11.41（糖尿病腎?。虼诉x項(xiàng)B、C、D均錯(cuò)誤?！绢}干4】妊娠期高血壓疾病合并慢性腎臟病的編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.O11.0（妊娠期高血壓）B.N05.1（慢性腎?。〤.O11.9+N05.1D.O15.9（子癇前期）【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓合并其他疾病需采用聯(lián)合編碼，即妊娠期高血壓（O11.0）+慢性腎?。∟05.1）。選項(xiàng)C符合ICD-10“附加編碼”規(guī)則，而選項(xiàng)A、D僅記錄單一疾病，選項(xiàng)B未體現(xiàn)妊娠關(guān)聯(lián)性?！绢}干5】編碼“S72.0（股骨頸骨折）”的“0”表示哪種骨折類型？【選項(xiàng)】A.開放性B.閉合性C.輕度D.未特指【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10編碼中末尾“0”表示閉合性骨折，開放性骨折需在編碼前加“S”后綴（如S72.0X1），選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)C、D不符合編碼規(guī)則，骨折嚴(yán)重程度需通過(guò)附加編碼體現(xiàn)。【題干6】編碼“F32.9（抑郁障礙，未特指）”的“9”含義是？【選項(xiàng)】A.無(wú)癥狀B.合并焦慮C.合并軀體癥狀D.無(wú)并發(fā)癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD-10中“9”表示無(wú)附加癥狀或并發(fā)癥，若合并焦慮需編碼為F32.8，合并軀體癥狀需使用附加編碼（如F32.9+M25.5）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，抑郁障礙本身即存在癥狀。【題干7】編碼“Z55.8（藥物或化學(xué)物質(zhì)引起的其他特定健康問(wèn)題）”適用于哪種情況？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期服用阿司匹林B.急性酒精中毒C.慢性鉛中毒D.職業(yè)性苯暴露【參考答案】B【詳細(xì)解析】Z55.8為“其他特定健康問(wèn)題”，僅適用于非慢性、非職業(yè)性暴露。選項(xiàng)A（長(zhǎng)期服用）應(yīng)編碼為Z79.0（藥物或治療相關(guān)情況），C（鉛中毒）歸入N48（鉛中毒），D（苯暴露）歸入Z55.1（職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)暴露）?！绢}干8】編碼“K21.9（未特指的膽囊炎）”的“9”表示？【選項(xiàng)】A.未治療B.急性發(fā)作C.復(fù)發(fā)性D.無(wú)并發(fā)癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】末尾“9”表示無(wú)附加情況，若為急性發(fā)作需編碼為K21.0，復(fù)發(fā)性需使用附加編碼（如K21.9+K21.3）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，編碼本身已隱含未特指狀態(tài)?！绢}干9】編碼“E78.9（未特指的甲狀腺功能減退）”的附加編碼應(yīng)是什么？【選項(xiàng)】A.D35（自身免疫性疾?。〣.E03（甲狀腺炎）C.E04（甲狀腺腫）D.E05（Graves?。緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退的病因需通過(guò)附加編碼體現(xiàn)，如自身免疫性（D35）、甲狀腺炎（E03）等。選項(xiàng)B、C、D為具體病因編碼，需與E78.9組合使用，但選項(xiàng)A為廣義的自身免疫性疾病類別，符合ICD-10優(yōu)先編碼規(guī)則?！绢}干10】編碼“M17.0（膝關(guān)節(jié)炎）”的“0”表示？【選項(xiàng)】A.輕度B.急性C.慢性D.未特指【參考答案】D【詳細(xì)解析】末尾“0”表示未特指的膝關(guān)節(jié)炎，若為急性需編碼為M17.2，慢性需使用附加編碼（如M17.0+M17.9）。選項(xiàng)A、B、C均需通過(guò)附加編碼補(bǔ)充說(shuō)明。【題干11】編碼“Q24.0（先天性心臟室間隔缺損）”的“0”表示？【選項(xiàng)】A.閉合性B.開放性C.未手術(shù)D.未特指【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD-10中“0”表示未特指病變類型，閉合性缺損需編碼為Q24.1，開放性為Q24.2。選項(xiàng)C（未手術(shù)）需通過(guò)附加編碼（如Q24.0+Z91.6）體現(xiàn)。【題干12】編碼“N17.9（慢性腎病，未特指）”的“9”含義是？【選項(xiàng)】A.無(wú)蛋白尿B.合并高血壓C.未分期D.未治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】末尾“9”表示未分期慢性腎病，若合并高血壓需編碼為N17.1，無(wú)蛋白尿或未治療需使用附加編碼（如N17.9+R21.0）。選項(xiàng)A、B、D均需具體說(shuō)明?！绢}干13】編碼“O11.9（妊娠期高血壓，未特指）”的附加編碼可能是什么？【選項(xiàng)】A.E15.9（未特指的糖尿病）B.Z34.0（妊娠相關(guān)并發(fā)癥）C.R25.1（頭痛）D.Z86.5（其他健康問(wèn)題需隨訪）【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓需聯(lián)合編碼其并發(fā)癥，如子癇前期（O15.9）、糖尿?。‥11.9）等。選項(xiàng)A為糖尿病編碼，需與O11.9組合；選項(xiàng)C（頭痛）為癥狀，需歸入妊娠期相關(guān)并發(fā)癥（Z34.0）；選項(xiàng)D為隨訪編碼，非直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】編碼“F41.1（分離性障礙，現(xiàn)實(shí)解體型）”的“1”表示？【選項(xiàng)】A.急性B.慢性C.合并抑郁D.未特指【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10中編碼末尾數(shù)字表示病程（1=急性，2=慢性），若為慢性需編碼為F41.2。選項(xiàng)C需聯(lián)合編碼（F41.1+F32.8），選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干15】編碼“S72.1（股骨頸骨折，閉合性）”的附加編碼可能是什么？【選項(xiàng)】A.S72.0（閉合性骨折）B.S72.2（并發(fā)癥）C.Z79.0（術(shù)后并發(fā)癥）D.Z00.8（損傷后狀態(tài)）【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨折并發(fā)癥需單獨(dú)編碼，如S72.2（股骨頭壞死）、S72.3（深部感染）。選項(xiàng)A與主編碼重復(fù)，選項(xiàng)C為術(shù)后編碼，需在手術(shù)記錄中體現(xiàn)，選項(xiàng)D為損傷后狀態(tài)，需在Z00-Z99中歸類。【題干16】編碼“D48.9（未特指的惡性腫瘤）”的“9”含義是？【選項(xiàng)】A.未分化B.無(wú)轉(zhuǎn)移C.未分期D.未治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】末尾“9”表示未分期的惡性腫瘤，若為未分化需編碼為D48.0，無(wú)轉(zhuǎn)移或未治療需使用附加編碼（如D48.9+M80.0）?！绢}干17】編碼“F10.9（酒精使用障礙，未特指）”的附加編碼可能是什么？【選項(xiàng)】A.F10.2（戒斷狀態(tài)）B.F10.8（未特指的戒斷）C.Z72.0（酒精戒斷）D.Z55.9（其他健康問(wèn)題）【參考答案】A【詳細(xì)解析】酒精使用障礙的戒斷狀態(tài)需單獨(dú)編碼，如F10.2（未控制的戒斷）、F10.8（已控制的戒斷）。選項(xiàng)C（Z72.0）為戒斷綜合征，需與F10.9組合；選項(xiàng)D與主編碼無(wú)關(guān)?！绢}干18】編碼“M25.5（未特指的關(guān)節(jié)疼痛）”的附加編碼可能是什么？【選項(xiàng)】A.M17.0（膝關(guān)節(jié)炎）B.L40.9（銀屑病性關(guān)節(jié)炎）C.Z85.5（運(yùn)動(dòng)損傷）D.Z86.0（其他關(guān)節(jié)問(wèn)題）【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)疼痛需歸因于具體疾病，如L40.9（銀屑病性關(guān)節(jié)炎）、M17.0（膝關(guān)節(jié)炎）。選項(xiàng)C（運(yùn)動(dòng)損傷）歸入S90.0，選項(xiàng)D為未特指，需通過(guò)附加編碼補(bǔ)充?！绢}干19】編碼“Q21.1（先天性室間隔缺損伴動(dòng)脈瓣膜異常）”的“1”表示？【選項(xiàng)】A.未手術(shù)B.閉合性C.未特指D.合并感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-10中數(shù)字“1”表示未特指的動(dòng)脈瓣膜異常，若為閉合性需編碼為Q21.0，合并感染需使用附加編碼（Q21.1+A15.1）。【題干20】編碼“F42.9（急性焦慮障礙）”的“9”含義是？【選項(xiàng)】A.未特指B.合并抑郁C.未治療D.急性發(fā)作【參考答案】A【詳細(xì)解析】末尾“9”表示未特指的急性焦慮障礙，若為合并抑郁需編碼為F42.8，未治療需使用附加編碼（F42.9+Z79.8）。選項(xiàng)D（急性發(fā)作）與主編碼重復(fù)，因F42本身即急性定義。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】ICD-10編碼中，關(guān)于“未特指的肺炎”的編碼規(guī)則描述正確的是？【選項(xiàng)】A.應(yīng)編碼為J18.9B.需根據(jù)病原體結(jié)果進(jìn)一步細(xì)分C.需合并編碼為J10和J12D.僅編碼為J15.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10中J18.9對(duì)應(yīng)未特指的肺炎，當(dāng)病原體未明確時(shí)直接使用該編碼。J15.9為肺炎性胸膜炎，J10和J12分別對(duì)應(yīng)病毒性和細(xì)菌性肺炎，需病原學(xué)確認(rèn)方可合并編碼。【題干2】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的編碼，下列哪項(xiàng)符合ICD-10規(guī)則？【選項(xiàng)】A.E11.9+B01.9+C08.9D.E11.9+B03.9E.E11.9+B01.9F.E11.9+C03.9【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)編碼為E11.9（糖尿病未特指型）合并B03.9（糖尿病酮癥酸中毒），B01.9為糖尿病酮癥，C08.9為其他代謝性酸中毒，均不適用?！绢}干3】編碼員在處理新生兒肺炎時(shí)，必須確認(rèn)哪些關(guān)鍵信息？【選項(xiàng)】A.母親妊娠史B.氣道異物史C.吞咽反射發(fā)育情況D.胸片影像特征【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎需結(jié)合影像學(xué)特征確認(rèn)診斷，C選項(xiàng)吞咽反射發(fā)育情況屬于神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，與編碼無(wú)關(guān)。A和B為既往史，D為確診依據(jù)?！绢}干4】ICD-10中“慢性阻塞性肺疾病急性加重”的正確編碼組合是？【選項(xiàng)】A.J44.9+B04.9B.J44.0+B04.9C.J44.1+B04.9D.J44.9+B04.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】J44.9表示COPD未特指分期，B04.9為細(xì)菌性感染。J44.0為COPD不完全阻塞，J44.1為COPD部分阻塞，需結(jié)合急性加重次數(shù)判斷分期?！绢}干5】關(guān)于腦卒中后偏癱的編碼，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.I63.9+I60.9B.I63.9+I67.9C.I63.9+I61.9D.I63.9+I65.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】I63.9為腦卒中未特指類型，I60.9為腦出血，I67.9為腦梗死后出血，I61.9為腦梗死未特指，I65.9為腦動(dòng)脈瘤破裂。偏癱需與原發(fā)病合并編碼。【題干6】編碼員在處理妊娠期高血壓時(shí)，需特別注意哪項(xiàng)編碼規(guī)則？【選項(xiàng)】A.E15.9+O15.9B.E15.9+O80.9C.E15.9+O35.9D.E15.9+O44.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓（E15.9）合并子癇前期（O15.9）需同時(shí)編碼。O80.9為產(chǎn)前出血，O35.9為死胎，O44.9為羊水過(guò)多，均屬不同并發(fā)癥。【題干7】關(guān)于“慢性腎功能衰竭”的編碼，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.N18.9+N17.9B.N18.9+N16.9C.N18.9+N19.9D.N18.9+N20.9【參考答案】D【詳細(xì)解析】N18.9為慢性腎病5-6期，N17.9為腎衰竭未特指，N16.9為急性腎損傷，N19.9為腎移植后腎病，N20.9為腎移植后腎衰竭。D選項(xiàng)組合不符合臨床邏輯?！绢}干8】編碼員在處理腫瘤患者時(shí)，必須注意哪項(xiàng)特殊編碼規(guī)則？【選項(xiàng)】A.同時(shí)編碼原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶B.僅編碼原發(fā)腫瘤C.僅編碼轉(zhuǎn)移灶D.根據(jù)分期合并編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10要求同時(shí)編碼原發(fā)腫瘤（C61.9）和轉(zhuǎn)移灶（M80.9）。分期信息需在編碼后通過(guò)注釋補(bǔ)充，但主編碼必須包含原發(fā)和轉(zhuǎn)移?！绢}干9】關(guān)于“急性心肌梗死”的編碼，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.I25.10+I21.9B.I25.10+I23.9C.I25.10+I24.9D.I25.10+I22.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】I25.10為穩(wěn)定型心絞痛，I21.9為急性ST段抬高型心肌梗死，I23.9為心肌梗死合并心衰，I24.9為非ST段抬高型心肌梗死，I22.9為心內(nèi)膜下心肌梗死。需區(qū)分病變部位和類型?！绢}干10】編碼員在處理“糖尿病足”時(shí)，必須確認(rèn)哪項(xiàng)信息？【選項(xiàng)】A.感染范圍B.創(chuàng)面深度C.神經(jīng)病變類型D.血管病變程度【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病足（E11.9）需合并血管病變編碼（I70.9），神經(jīng)病變影響編碼（N85.9）。感染范圍和深度需通過(guò)手術(shù)記錄確認(rèn)，但主編碼以血管病變?yōu)橹?。【題干11】關(guān)于“妊娠合并糖尿病”的編碼，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.O24.9+E11.9B.O24.9+E14.9C.O24.9+E13.9D.O24.9+E15.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】O24.9為妊娠期糖尿病，E11.9為2型糖尿病，E14.9為1型糖尿病，E13.9為糖尿病酮癥酸中毒，E15.9為糖尿病酮癥。需區(qū)分妊娠期糖尿病與糖尿病類型。【題干12】編碼員在處理“急性腦出血”時(shí)，必須注意哪項(xiàng)影像學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.出血部位B.出血量C.周圍水腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腦出血（I61.9）需根據(jù)出血量編碼：<30ml（I61.0），30-60ml（I61.1），>60ml（I61.2）。蛛網(wǎng)膜下腔出血（I50.9）需排除診斷。【題干13】關(guān)于“慢性胃炎”的編碼，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.K29.9+N15.9B.K29.9+N16.9C.K29.9+N17.9D.K29.9+N18.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】K29.9為慢性胃炎未特指型，N15.9為慢性腎病未特指，N16.9為急性腎損傷，N17.9為腎衰竭未特指，N18.9為慢性腎功能衰竭。胃病與腎病需分別編碼?！绢}干14】編碼員在處理“甲狀腺功能亢進(jìn)”時(shí)，必須確認(rèn)哪項(xiàng)檢查結(jié)果？【選項(xiàng)】A.TSH水平B.T3、T4水平C.甲狀腺抗體D.甲狀腺結(jié)節(jié)大小【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)（E03.9）需合并T3、T4升高（E03.9*），TSH降低（E03.9*）作為輔助診斷。甲狀腺抗體（A79.0）和結(jié)節(jié)大小（D35.9）不直接決定編碼。【題干15】關(guān)于“急性闌尾炎”的編碼，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.K35.9+N15.9B.K35.9+N16.9C.K35.9+N17.9D.K35.9+N18.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性闌尾炎（K35.9）需合并N15.9（腎盂腎炎）或N16.9（急性腎損傷）等并發(fā)癥。N17.9為腎衰竭未特指，N18.9為慢性腎功能衰竭，均不適用。【題干16】編碼員在處理“慢性心力衰竭”時(shí)，必須注意哪項(xiàng)分期標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.NYHAI-IV級(jí)B.BNP水平C.LVEF值D.藥物治療反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性心力衰竭（I50.9）需合并NYHA分級(jí)（I50.9*），BNP（I50.9*）和LVEF（I50.9*）作為注釋信息。藥物治療反應(yīng)需通過(guò)臨床記錄補(bǔ)充?！绢}干17】關(guān)于“急性腎損傷”的編碼，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.N18.9+N16.9B.N18.9+N17.9C.N18.9+N19.9D.N18.9+N20.9【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎損傷（N16.9）需根據(jù)病因編碼：藥物性（N16.9*）、感染性（N16.9*）、其他（N16.9*）。N17.9為腎衰竭未特指，N19.9為腎移植后腎病，N20.9為腎移植后腎衰竭。【題干18】編碼員在處理“妊娠期高血壓”時(shí)，必須注意哪項(xiàng)合并癥？【選項(xiàng)】A.妊娠期糖尿病B.妊娠期糖尿病酮癥酸中毒C.妊娠期甲狀腺功能減退D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓（O11.9）合并妊娠期糖尿病酮癥酸中毒（O15.9*）需同時(shí)編碼。妊娠期糖尿病（O24.9）和甲狀腺功能減退（O25.9）為獨(dú)立并發(fā)癥，肝內(nèi)膽汁淤積癥（O26.9）需排除診斷?！绢}干19】關(guān)于“急性肺栓塞”的編碼，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.I28.9+N15.9B.I28.9+N16.9C.I28.9+N17.9D.I28.9+N18.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺栓塞（I28.9）需合并N15.9（腎盂腎炎）或N16.9（急性腎損傷）等并發(fā)癥。N17.9為腎衰竭未特指，N18.9為慢性腎功能衰竭，均不適用。【題干20】編碼員在處理“慢性腎小球腎炎”時(shí)，必須注意哪項(xiàng)分期標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.RPGN分期B.LN分期C.ESRD分期D.CKD分期【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎（N02.9）需合并CKD分期（N18.0-N18.9）。RPGN（N02.9*）為病理分期，LN（N02.9*）為免疫學(xué)分型，ESRD（N18.9）為終末期腎病，需通過(guò)估算GFR確定分期。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，糖尿病酮癥酸中毒作為糖尿病的并發(fā)癥應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.編入主診斷糖尿病的編碼中B.編入并發(fā)癥編碼中C.作為獨(dú)立編碼處理D.需同時(shí)編碼糖尿病和酮癥酸中毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，需同時(shí)編碼主診斷糖尿?。‥11.9）和并發(fā)癥（R73.9）。根據(jù)ICD-10規(guī)則，并發(fā)癥需單獨(dú)編碼且與主診斷并列，因此正確答案為D。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因主診斷不包含并發(fā)癥；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因并發(fā)癥編碼需獨(dú)立；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因酮癥酸中毒需明確關(guān)聯(lián)糖尿病?！绢}干2】藍(lán)尼迪克綜合征（Lcredi-Steiner綜合征）屬于罕見病，其編碼應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.使用現(xiàn)有ICD-10編碼B.按罕見病擴(kuò)展編碼規(guī)則處理C.直接歸類為神經(jīng)癥D.需臨床專家確認(rèn)后編碼【參考答案】B【詳細(xì)解析】藍(lán)尼迪克綜合征為罕見病，根據(jù)ICD-10罕見病編碼規(guī)則（2.20.1），需按擴(kuò)展編碼規(guī)則處理。擴(kuò)展編碼需在現(xiàn)有代碼后加“/X”標(biāo)識(shí)，例如“G50.8X”。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因無(wú)對(duì)應(yīng)現(xiàn)有編碼；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因該病屬遺傳性疾??；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因無(wú)需專家確認(rèn)即可按規(guī)則編碼?！绢}干3】患者因青霉素過(guò)敏導(dǎo)致過(guò)敏性休克，該過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)如何歸類？【選項(xiàng)】A.編入“藥物過(guò)敏”編碼（V58.71）B.作為主診斷的并發(fā)癥C.歸類為“其他休克”（I77.2）D.編入“急性過(guò)敏反應(yīng)”（R09.82）【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，藥物過(guò)敏需單獨(dú)編碼（V58.71），即使導(dǎo)致休克也需優(yōu)先編碼過(guò)敏反應(yīng)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因過(guò)敏反應(yīng)非并發(fā)癥；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因休克需明確誘因；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因R09.82為一般過(guò)敏反應(yīng)，不特指藥物?！绢}干4】妊娠期高血壓合并子癇，應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.編為“妊娠高血壓”（O11.9）B.編為“子癇”（E16.9）C.編為“妊娠相關(guān)高血壓”（O11.9）D.同時(shí)編碼O11.9和E16.9【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10妊娠相關(guān)疾病編碼規(guī)則（3.30.2），妊娠期高血壓需編碼為O11.9，子癇作為獨(dú)立診斷編碼為E16.9，兩者需同時(shí)記錄。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因未區(qū)分子癇；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因O11.9已包含妊娠期高血壓；選項(xiàng)D正確?！绢}干5】編碼順序中，若患者同時(shí)患有肺癌（C34.90）和高血壓（I10.9），應(yīng)如何排列？【選項(xiàng)】A.先編碼肺癌后編碼高血壓B.先編碼高血壓后編碼肺癌C.按字母順序排列D.按嚴(yán)重程度排列【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD-10編碼順序優(yōu)先級(jí)為：1）主診斷；2）并發(fā)癥；3）伴隨癥狀。但若兩者均為主診斷，則按嚴(yán)重程度排列。肺癌（惡性腫瘤）比高血壓（慢性?。﹪?yán)重，故優(yōu)先編碼肺癌。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因未考慮嚴(yán)重程度；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因高血壓非主診斷；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因編碼順序不依賴字母?！绢}干6】ICD-10中高血壓危象（I15.9）是否需要排除其他高血壓診斷？【選項(xiàng)】A.需排除所有高血壓編碼B.僅需排除同類型高血壓C.無(wú)需排除其他診斷D.需由臨床醫(yī)生確認(rèn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象是高血壓的緊急狀態(tài)，編碼時(shí)無(wú)需排除其他高血壓診斷。例如，若患者同時(shí)有高血壓2級(jí)（I10.9）和高血壓危象（I15.9），需同時(shí)編碼兩者。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因排除規(guī)則不適用；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因排除范圍錯(cuò)誤；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因編碼規(guī)則明確。【題干7】ICD-11中阿爾茨海默病的編碼是否與ICD-10不同？【選項(xiàng)】A.編碼相同B.編碼不同且更復(fù)雜C.編碼不同但更簡(jiǎn)單D.編碼相同但分類位置調(diào)整【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11將阿爾茨海默病歸類為“神經(jīng)退行性疾病”（G30），編碼為M6B00，而ICD-10編碼為F01.0。ICD-11分類更細(xì)化，編碼規(guī)則更復(fù)雜，例如需區(qū)分早期、中期、晚期。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因編碼完全不同；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因編碼復(fù)雜度增加；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因分類位置調(diào)整。【題干8】特發(fā)性脊柱側(cè)彎（M48.1）的編碼是否適用于成人患者？【選項(xiàng)】A.僅限18歲以下患者B.僅限18歲以上患者C.適用于所有年齡段D.需臨床確認(rèn)后編碼【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-10中M48.1（特發(fā)性脊柱側(cè)彎）適用于所有年齡段，包括成人。編碼時(shí)無(wú)需區(qū)分年齡，只需根據(jù)畸形程度（輕度、中度、重度）補(bǔ)充編碼（如M48.12）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因年齡限制不適用；選項(xiàng)B錯(cuò)誤同理；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因編碼規(guī)則明確?！绢}干9】患者同時(shí)患有糖尿?。‥11.9）和高血壓（I10.9），是否需要同時(shí)編碼兩者？【選項(xiàng)】A.僅編碼糖尿病B.僅編碼高血壓C.同時(shí)編碼兩者D.根據(jù)互斥性判斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病和高血壓為共病，需同時(shí)編碼。根據(jù)ICD-10互斥性規(guī)則（1.50.3），兩者無(wú)互斥關(guān)系，故需并列編碼。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因忽略共??；選項(xiàng)B錯(cuò)誤同理；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因無(wú)互斥性?！绢}干10】克氏綜合征（Klinefelter綜合征）的正確ICD-10編碼是什么？【選項(xiàng)】A.E75.1B.E75.2C.E75.3D.E75.4【參考答案】A【詳細(xì)解析】克氏綜合征編碼為E