2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5套合計100道單選)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】尿路上皮膀胱癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）指原發(fā)腫物的最大尺寸，正確選項是？【選項】A.≤2cmB.2-4cmC.4-7cmD.≥7cm【參考答案】B【詳細解析】根據AJCC第8版指南，原發(fā)腫瘤分期標準為：T1（≤2cm）、T2（2-4cm）、T3（4-7cm）、T4（≥7cm）。選項B對應T2期，正確。其他選項分別對應T1、T3、T4分期，與題干描述不符?！绢}干2】腎動脈狹窄的內科治療首選藥物是？【選項】A.硝苯地平B.美托洛爾C.腎上腺素D.阿替普利【參考答案】B【詳細解析】腎動脈狹窄患者首選β受體阻滯劑（如美托洛爾）以降低心率、減輕后負荷，并協(xié)同利尿劑控制血壓。硝苯地平（鈣通道阻滯劑）可能加重腎缺血；腎上腺素會升高血壓；阿替普利（ACEI）雖可保護腎功能但非一線治療?！绢}干3】腎移植術后高血壓最常見的原因是？【選項】A.免疫抑制劑副作用B.腎血管狹窄C.感染D.腎上腺素分泌過多【參考答案】A【詳細解析】術后高血壓與環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑導致的鈉水潴留及血管內皮素-1升高密切相關。腎血管狹窄（B）多見于長期移植后（>1年），感染（C）通常伴隨發(fā)熱，腎上腺素（D）與應激相關?！绢}干4】膀胱灌注化療藥物中，對肌肉浸潤性膀胱癌效果最佳的是？【選項】A.絲裂霉素CB.順鉑C.博來霉素D.長春新堿【參考答案】B【詳細解析】順鉑是膀胱灌注的首選藥物，尤其適用于肌層浸潤性癌（T2-T4）。絲裂霉素C主要用于淺表癌，博來霉素易引起膀胱出血，長春新堿對浸潤癌效果有限?！绢}干5】腎結核的典型影像學表現是？【選項】A.腎盞變形B.腎實質鈣化C.腎周囊性包塊D.腎積水【參考答案】B【詳細解析】腎結核好發(fā)于腎盞旁，典型表現為腎實質鈣化（結核結節(jié)鈣化）及腎周“桑葚樣”鈣化灶。腎盞變形（A）多見于腎結石或腫瘤；腎周囊性包塊（C）見于腎周膿腫；腎積水（D）為晚期并發(fā)癥。【題干6】尿石癥保守治療適用于以下哪種情況？【選項】A.輸尿管第三狹窄B.結石直徑＞5mmC.結石引起腎周感染D.無癥狀復發(fā)結石【參考答案】D【詳細解析】保守治療指征包括：無感染（C選項排除）、結石＜5mm（B選項排除）、無完全性梗阻及無腎功能損害。輸尿管第三狹窄（A）需手術解除梗阻?！绢}干7】腎周膿腫最常見的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.青霉素敏感肺炎鏈球菌【參考答案】A【詳細解析】腎周膿腫多繼發(fā)于上尿路感染或腎盂腎炎，大腸埃希菌（占60%-70%）為最常見致病菌。金黃色葡萄球菌多見于開放性創(chuàng)傷，鏈球菌（C）和青霉素敏感肺炎鏈球菌（D）較少見?！绢}干8】前列腺癌篩查的適宜起始年齡是？【選項】A.40歲B.45歲C.50歲D.55歲【參考答案】C【詳細解析】中國泌尿外科疾病診療指南推薦50歲以上男性進行PSA篩查（每6個月一次），結合直腸指檢。40-49歲為觀察期，55歲后篩查頻率可增加。【題干9】腎動脈狹窄患者上腹部可聞及的體征是？【選項】A.脾區(qū)血管雜音B.腎區(qū)血管雜音C.腹主動脈雜音D.胃腸道蠕動音【參考答案】C【詳細解析】腎動脈狹窄（狹窄＞50%）時，腹主動脈血流通過狹窄處形成連續(xù)性機器樣雜音，位于上腹部（肋弓下），與腎區(qū)（B）和脾區(qū)（A）無關，胃腸道雜音（D）與腸鳴音相似?！绢}干10】尿路上皮癌預后最差的分期是？【選項】A.T1N0M0B.T2N1M0C.T3N0M0D.T4N0M0【參考答案】D【詳細解析】AJCC分期中，原發(fā)腫瘤（T）分期與預后直接相關：T4（腫瘤侵犯鄰近器官或穿透腹膜）預后最差，5年生存率＜10%。其他選項中T3（腎周脂肪受侵）和T2（肌層侵犯）預后依次降低?！绢}干11】腎移植術后出血最常見原因為？【選項】A.凝血功能障礙B.感染C.血管吻合口狹窄D.胰腺損傷【參考答案】A【詳細解析】術后早期（72小時內）出血多因抗凝治療（如華法林）或抗血小板藥物導致凝血障礙。感染（B）多發(fā)生在術后2周后，血管吻合口狹窄（C）多為晚期并發(fā)癥，胰腺損傷（D）罕見?！绢}干12】膀胱灌注化療的推薦頻率是？【選項】A.每周一次B.每月一次C.每隔6周一次D.每季度一次【參考答案】C【詳細解析】國際指南（如EAU標準）推薦化療藥物（如順鉑）膀胱灌注每6周一次，持續(xù)6-12個月。每月（B）可能增加膀胱毒性，季度（D）間隔過長?！绢}干13】腎結核最常侵犯的解剖部位是？【選項】A.腎盂B.腎盞C.腎皮質D.腎髓質【參考答案】B【詳細解析】腎結核多由血行播散引起，早期累及腎盞旁（Pancoast?。^發(fā)腎盂及輸尿管受累。腎皮質（C）和髓質（D）較少累及。【題干14】輸尿管第二狹窄（男性）位于？【選項】A.腎盂入口處B.輸尿管壁內部C.腹主動脈分叉處D.腹股溝管內【參考答案】C【詳細解析】男性輸尿管第二狹窄位于腹主動脈與髂動脈分叉處（L4椎體水平），壓迫輸尿管造成排尿困難，導尿時易損傷。腎盂入口（A）為第一狹窄?！绢}干15】前列腺癌骨轉移最常見的部位是？【選項】A.腰椎B.髖臼C.脛骨D.胸骨【參考答案】A【詳細解析】前列腺癌骨轉移好發(fā)于骨盆（髖臼、股骨頸）和腰椎（T12-L2），胸骨（D）和脛骨（C）較少見。腰椎轉移可引起神經壓迫癥狀?！绢}干16】腎周膿腫典型體格檢查表現是？【選項】A.腎區(qū)叩擊痛B.腹部壓痛C.腰部壓痛和反跳痛D.腸鳴音活躍【參考答案】C【詳細解析】腎周膿腫（如腎周膿腫或腎周圍abscess）表現為腰部壓痛和反跳痛（C），叩診呈濁音或實音。腎區(qū)叩擊痛（A）多見于腎結石或腎盂腎炎；腹部壓痛（B）和腸鳴音活躍（D）與腹腔感染相關。【題干17】膀胱灌注化療的禁忌癥是？【選項】A.膀胱刺激征B.活動性膀胱出血C.感染D.腫瘤復發(fā)【參考答案】B【詳細解析】膀胱灌注化療禁忌癥包括：活動性出血（B）、嚴重感染（C需控制后進行）、腸道梗阻等。膀胱刺激征（A）和腫瘤復發(fā)（D）不影響灌注?！绢}干18】腎動脈狹窄的介入治療成功率是？【選項】A.80%-90%B.70%-80%C.60%-70%D.50%-60%【參考答案】A【詳細解析】腎動脈重建術（球囊擴張或支架植入）成功率根據病變類型和患者狀況：簡單狹窄（單支、局限性）成功率＞90%，復雜狹窄（多支、彌漫性）成功率約60%-70%?！绢}干19】尿路上皮癌病理分級的依據是？【選項】A.細胞異型性B.細胞核分裂象C.腺管結構D.胞質空泡【參考答案】A【詳細解析】WHO病理分級（G1-G3）主要依據細胞異型性（A）：G1（輕度異型）、G2（中度異型）、G3（重度異型）。核分裂象（B）和胞質空泡（D）為輔助指標，腺管結構（C）與浸潤模式相關?！绢}干20】腎移植術后高血壓與免疫抑制劑相關的機制是？【選項】A.抑制NO合成B.增加ACE分泌C.促進血管內皮素-1D.抑制腎上腺素能受體【參考答案】C【詳細解析】免疫抑制劑（如環(huán)孢素、他克莫司）通過促進血管內皮素-1（AET-1）合成，導致血管收縮和鈉水潴留。選項A（NO）是一氧化氮的縮寫，與血管舒張相關；選項B（ACE）和D（腎上腺素能受體）非直接機制。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】體外沖擊波碎石術（ESWL）治療尿路結石的適應癥不包括以下哪項？【選項】A.結石直徑≤6mmB.結石位于輸尿管上段C.合并尿路感染者D.結石成分為磷酸鈣鹽【參考答案】C【詳細解析】體外沖擊波碎石術適用于直徑≤6mm的結石，且無尿路感染者。若合并尿路感染，需先控制感染后再行碎石，故C為正確答案。A和B符合適應癥，磷酸鈣鹽是常見結石成分，D正確?！绢}干2】前列腺增生患者出現進行性排尿困難伴尿潴留，首選的治療方法是？【選項】A.膀胱造瘺術B.經尿道前列腺電切術（TURP）C.藥物聯合α受體阻滯劑D.腎臟切除術【參考答案】B【詳細解析】進行性排尿困難伴尿潴留需手術干預，TURP是微創(chuàng)手術，術后恢復快，為首選。A適用于嚴重腎功能不全，C為藥物治療階段，D與前列腺增生無關?！绢}干3】腎癌的臨床分期中，T1b期的腫瘤直徑為？【選項】A.≤2cmB.2-4cmC.4-7cmD.≥7cm【參考答案】A【詳細解析】根據AJCC第8版，腎癌T1期腫瘤≤2cm，T2期2-4cm。T1b為鏡下可見脂肪浸潤的早期病變，故選A。B、C、D均屬更高分期?！绢}干4】腎移植術后最常見的免疫抑制劑是？【選項】A.環(huán)孢素AB.霉酚酸酯C.皮質醇D.硫唑嘌呤【參考答案】A【詳細解析】環(huán)孢素A是鈣調磷酸酶抑制劑，用于預防急性排斥反應，術后需長期使用。B為抗代謝藥，C為糖皮質激素，D為嘌呤類似物，均非首選。【題干5】膀胱癌的鏡下分期中，G1-G2的病理特征是？【選項】A.細胞異型性明顯B.細胞異型性輕度C.無細胞異型性D.核分裂象多見【參考答案】B【詳細解析】G1為低級別乳頭狀癌，細胞異型性輕度；G2為高級別，異型性明顯。A對應G2，C為G0（非癌變），D與分期無關?！绢}干6】腎結核的典型臨床表現不包括？【選項】A.膀胱刺激征B.腎區(qū)叩痛C.堿性尿D.血尿【參考答案】C【詳細解析】腎結核晚期可出現堿性尿（因磷酸鹽結晶），但典型表現為尿頻、尿急（膀胱刺激征）、血尿、腎區(qū)叩痛。C為錯誤選項。【題干7】尿路上皮癌的化療方案中，常用的藥物是？【選項】A.紫杉醇B.順鉑C.依托泊苷D.干擾素【參考答案】B【詳細解析】順鉑是尿路上皮癌的標準化療藥物，尤其適用于轉移性或晚期患者。A為腫瘤細胞周期抑制劑，C為拓撲異構酶Ⅱ抑制劑，D為免疫調節(jié)劑，均非首選?！绢}干8】陰莖勃起功能障礙（ED）的藥物治療中，PDE5抑制劑的代表是？【選項】A.硝苯地平B.西地那非C.硝普鈉D.硝苯吡啶【參考答案】B【詳細解析】西地那非（偉哥）是PDE5抑制劑，通過增強一氧化氮作用改善勃起功能。A、C、D均為鈣通道阻滯劑，用于高血壓或心絞痛治療?！绢}干9】輸尿管結石合并嚴重感染的手術指征是？【選項】A.結石直徑>1cmB.感染持續(xù)>72小時C.膀胱刺激征D.尿培養(yǎng)陽性【參考答案】B【詳細解析】輸尿管結石合并感染超過72小時可能發(fā)展為膿毒癥，需急診手術解除梗阻并引流。A、C、D為常見伴隨癥狀，非絕對手術指征?！绢}干10】腎錯構瘤的典型影像學特征是？【選項】A.增強掃描呈等密度B.CT值約30-50HUC.MRIT2加權高信號D.病理確診為血管瘤【參考答案】B【詳細解析】腎錯構瘤由血管和纖維組織構成，CT值約30-50HU，增強掃描呈不均勻高密度。A為囊腫特征，C為多囊腎表現，D為診斷依據而非影像學特征?！绢}干11】膀胱鏡檢查中，發(fā)現膀胱壁彌漫性充血水腫，最可能的診斷為？【選項】A.膀胱炎B.膀胱癌C.膀胱結石D.膀胱異物【參考答案】A【詳細解析】膀胱炎時黏膜充血水腫，呈粉紅色；膀胱癌可見菜花樣腫塊；結石或異物多表現為局部刺激。C為錯誤選項。【題干12】腎移植術后出現急性排斥反應的早期表現是？【選項】A.尿量減少B.血壓升高C.發(fā)熱D.腎區(qū)疼痛【參考答案】C【詳細解析】急性排斥早期表現為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓波動及尿量突然減少。A為腎功能不全表現，B可能為藥物副作用，D與移植無關?！绢}干13】尿道狹窄的常見病因是？【選項】A.外傷B.慢性前列腺炎C.尿道狹窄術后D.放射治療【參考答案】C【詳細解析】尿道狹窄多繼發(fā)于外傷、手術或感染修復，其中尿道狹窄術后復發(fā)率最高。A、B、D為可能誘因，但非直接病因?！绢}干14】腎盂腎炎的病原體中，最常見的是？【選項】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.綠膿桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細解析】大腸埃希菌（E.coli）占社區(qū)獲得性腎盂腎炎的80%-90%，常經上行感染引起。B為醫(yī)院感染常見菌，C、D多見于免疫缺陷患者?！绢}干15】陰莖硬結病的病理特征是？【選項】A.硬化性苔蘚B.瘢痕組織增生C.血管炎D.炎細胞浸潤【參考答案】B【詳細解析】陰莖硬結病以陰莖海綿體白色瘢痕性斑塊為特征，病理表現為纖維組織增生。A為皮膚病變，C、D為炎癥表現?！绢}干16】腎膿腫的典型治療原則是？【選項】A.藥物保守治療B.經皮穿刺引流C.腎切除術D.膀胱沖洗【參考答案】B【詳細解析】腎膿腫需聯合抗感染與引流，經皮穿刺腎盂造瘺術可充分引流膿液。A適用于輕癥，C為終末期處理，D與膿腫無關?！绢}干17】前列腺癌的TNM分期中，M1a期的定義是？【選項】A.轉移至肺單處淋巴結B.轉移至肝或骨骼C.轉移至腹膜后淋巴結D.轉移至對側淋巴結【參考答案】A【詳細解析】M1a為轉移至肺單個淋巴結或單處遠處淋巴結（如腦、骨）。B為M1b，C為M1c，D為M1b?！绢}干18】尿路上皮移行細胞癌的分級標準中，G3的特征是？【選項】A.細胞異型性輕度B.核分裂象多見C.細胞極性紊亂D.紅細胞外溢【參考答案】B【詳細解析】G3為高分化癌，細胞異型性明顯，核分裂象多見。A為G1，C為浸潤性癌特征，D為出血表現?！绢}干19】腎動脈狹窄的常見癥狀是？【選項】A.水腫B.高血壓C.腎功能減退D.尿頻【參考答案】B【詳細解析】腎動脈狹窄導致腎素分泌增加，引起頑固性高血壓，可能伴腎功能減退。A為心衰或腎小球疾病表現，C為繼發(fā)結果，D與尿路刺激無關。【題干20】膀胱外翻的典型臨床表現是？【選項】A.尿失禁B.尿路感染C.尿潴留D.尿路結石【參考答案】A【詳細解析】膀胱外翻因膀胱底部缺損導致尿液易外漏，表現為尿失禁。B、C、D為并發(fā)癥，非直接病因。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】前列腺癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）指原發(fā)腫瘤的大小和范圍，其中T3表示腫瘤突破前列腺包膜，但未侵犯精囊腺。請問該描述正確的是？【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【詳細解析】T3分期指腫瘤突破前列腺包膜但未侵犯精囊腺，若侵犯精囊腺則屬于T4期。原發(fā)腫瘤分期需結合影像學或病理檢查結果綜合判斷?！绢}干2】關于尿路結石的手術指征，直徑＞2cm且保守治療無效或出現梗阻性腎積水時需行手術，其中最常用的術式是？【選項】A.靜脈輸尿管鏡碎石術B.經皮腎鏡碎石術C.膀胱切開取石術D.腹腔鏡腎切除術【參考答案】B【詳細解析】經皮腎鏡碎石術（PCNL）適用于直徑＞2cm的腎盂或輸尿管上段結石，尤其合并腎積水時創(chuàng)傷更小。靜脈輸尿管鏡碎石術（URL）適用于下段結石且無鹿角形結石?！绢}干3】膀胱鏡檢查時發(fā)現膀胱壁彌漫性充血水腫，伴散在出血點，最可能的診斷是？【選項】A.膀胱炎B.膀胱癌C.膀胱結石D.膀胱平滑肌肉瘤【參考答案】A【詳細解析】膀胱炎早期表現為黏膜充血水腫和點狀出血，鏡下可見白細胞浸潤。膀胱癌可見菜花樣腫物或潰瘍性病變，膀胱結石表現為強回聲伴聲影，平滑肌肉瘤為實性占位?！绢}干4】腎移植術后最常見的免疫抑制劑是？【選項】A.環(huán)孢素AB.麝香保心丸C.阿司匹林D.他克莫司【參考答案】A【詳細解析】環(huán)孢素A是經典的鈣調磷酸酶抑制劑，通過抑制T細胞增殖預防排斥反應。他克莫司作用機制類似但腎毒性更顯著。阿司匹林用于抗血小板治療，麝香保心丸為中藥制劑?！绢}干5】睪丸腫瘤中，惡性程度最高的類型是？【選項】A.睪丸支持細胞瘤B.睪丸生殖細胞瘤C.睪丸間質細胞瘤D.睪丸淋巴瘤【參考答案】B【詳細解析】生殖細胞瘤占睪丸惡性腫瘤的95%，其中非精原細胞瘤（如胚胎癌、絨毛膜癌）惡性程度最高。支持細胞瘤多為良性，間質細胞瘤與性激素分泌相關?！绢}干6】關于陰莖勃起功能障礙（ED）的藥物治療，以下哪項正確？【選項】A.硝苯地平可改善勃起功能B.西地那非與α受體阻滯劑聯用可增強療效C.硝苯地平用于預防心血管事件D.賽尼可肽需餐后服用【參考答案】B【詳細解析】西地那非（萬艾可）與α受體阻滯劑（如多沙唑嗪）聯用可減少低血壓副作用，提高療效。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，用于高血壓治療，與ED無直接關聯。賽尼可肽需空腹服用。【題干7】腎動脈狹窄的典型臨床表現不包括？【選項】A.不明原因高血壓B.夜間多尿C.腎性貧血D.雙側腎功能減退【參考答案】B【詳細解析】腎動脈狹窄導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，表現為高血壓（尤其難控性）、夜尿增多（腎濃縮功能下降）、腎性貧血（促紅細胞生成素減少）。雙側嚴重狹窄可致雙側腎功能減退?！绢}干8】關于隱匿性腎結核的影像學表現，最典型的是？【選項】A.腎膿腫形成B.腎盞破壞伴鈣化C.膀胱壁增厚D.輸尿管全程狹窄【參考答案】B【詳細解析】隱匿性腎結核常表現為腎盞破壞伴鈣化（“蟲蝕樣”改變），尿液檢查可找到抗酸桿菌。腎膿腫多見于繼發(fā)性結核，膀胱壁增厚為結核性膀胱炎表現，輸尿管狹窄多由結石或腫瘤引起?！绢}干9】腎周膿腫的治療原則不包括？【選項】A.超聲引導下穿刺引流B.病灶清除術C.聯合應用廣譜抗生素D.限制蛋白質攝入【參考答案】D【詳細解析】腎周膿腫需徹底清除病灶（手術或穿刺引流），聯合廣譜抗生素控制感染。限制蛋白質攝入無明確證據支持，應保證營養(yǎng)支持?！绢}干10】關于前列腺增生合并急性尿潴留的緊急處理，正確的是？【選項】A.立即導尿并留置導尿管B.尿道鏡下放置雙J管C.藥物松弛膀胱頸D.藥物縮小前列腺體積【參考答案】A【詳細解析】急性尿潴留需緊急導尿解除梗阻，導尿管留置觀察。尿道鏡放置雙J管適用于尿路狹窄，α受體阻滯劑（如坦索羅辛）用于緩解癥狀而非緊急處理。【題干11】膀胱癌的早期診斷方法中，敏感性和特異性最高的檢查是？【選項】A.膀胱鏡檢查B.尿液細胞學檢查C.超聲檢查D.CT增強掃描【參考答案】A【詳細解析】膀胱鏡可直接觀察黏膜病變，敏感性和特異性均＞90%。尿液細胞學檢查假陰性率較高（約30%），超聲和CT用于評估浸潤深度和分期?！绢}干12】腎移植術后最常見的感染類型是？【選項】A.真菌感染B.細菌感染C.病毒性感染D.寄生蟲感染【參考答案】B【詳細解析】細菌感染（如肺炎克雷伯菌、大腸桿菌）最常見，與術后免疫抑制劑使用及導管相關感染相關。真菌感染（如念珠菌）多見于術后3-6個月，病毒感染（如巨細胞病毒）多見于術后1年內?！绢}干13】關于陰莖硬結癥（Peyronie?。┑牟±砘A，正確的是？【選項】A.真菌感染引起肉芽腫性炎癥B.平滑肌細胞異常增生C.結締組織過度沉積D.動脈硬化導致缺血【參考答案】C【詳細解析】陰莖硬結癥因陰莖白膜膠原纖維異常增生（尤其是Ⅰ/Ⅲ型膠原比例失衡）導致纖維斑塊形成。真菌感染可致陰莖炎，動脈硬化多與缺血性ED相關?！绢}干14】腎靜脈血栓形成的最常見病因是？【選項】A.腎積水B.腎癌C.腎結核D.腎靜脈受壓【參考答案】D【詳細解析】腎靜脈血栓多因腫瘤、凝血功能障礙或腎靜脈受壓（如腫瘤或淋巴結壓迫）。腎積水導致靜脈高壓為次要原因，腎結核較少見?！绢}干15】關于睪丸扭轉的典型癥狀，錯誤的是？【選項】A.陰囊劇烈疼痛伴惡心嘔吐B.患側陰囊腫脹且位置低于健側C.觸診可觸及條索狀硬塊D.超聲顯示睪丸血流信號正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】睪丸扭轉時彩色多普勒超聲顯示睪丸血流信號中斷或消失。條索狀硬塊為精索扭轉表現，需與附睪炎鑒別?！绢}干16】膀胱出口梗阻（BOO）的病因中，以下哪項屬于上尿路因素？【選項】A.前列腺增生B.膀胱結石C.腎盂輸尿管狹窄D.尿道狹窄【參考答案】C【詳細解析】上尿路因素包括腎盂輸尿管狹窄、積水等導致下尿路代償性梗阻。前列腺增生、膀胱結石和尿道狹窄屬于下尿路梗阻因素?！绢}干17】關于腎小管酸中毒（RTA）的實驗室檢查，最特征性的是？【選項】A.血鉀升高B.堿性尿pH＞7.5C.尿鈣/尿磷比值＜0.1D.血肌酐升高【參考答案】C【詳細解析】近端小管酸中毒（Ⅰ型）尿鈣/尿磷比值＜0.1，遠端小管酸中毒（Ⅱ型）尿鈣/尿磷比值＞1.0。血鉀升高見于高鉀型RTA，血肌酐升高提示腎功能損害?！绢}干18】關于輸尿管結石的病史采集，最關鍵的是？【選項】A.發(fā)作頻率B.疼痛部位C.排尿后緩解D.結石成分【參考答案】D【詳細解析】結石成分（草酸鈣、尿酸、磷酸鈣等）指導治療選擇（如尿酸結石需補堿）。疼痛部位和頻率輔助診斷，但成分分析對預防復發(fā)和制定治療方案更重要?！绢}干19】腎挫傷的影像學檢查中，首選的是？【選項】A.超聲檢查B.CT平掃C.核磁共振D.核素掃描【參考答案】B【詳細解析】CT平掃可清晰顯示腎實質裂傷、血腫及碎裂征象，敏感性和特異性均＞90%。超聲對血腫敏感但無法評估腎盞結構，核素掃描用于動態(tài)評估腎功能?！绢}干20】關于尿路上皮癌的化療方案，一線用藥不包括？【選項】A.順鉑B.順鉑+紫杉醇C.順鉑+長春新堿D.順鉑+異環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細解析】一線化療方案為順鉑+紫杉醇（新輔助或輔助治療）或順鉑+異環(huán)磷酰胺。順鉑+長春新堿用于復發(fā)性或轉移性尿路上皮癌的二線治療。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】前列腺癌早期最典型的臨床表現是？【選項】A.進行性尿頻B.排尿困難伴血尿C.腹股溝淋巴結腫大D.男性乳房發(fā)育【參考答案】A【詳細解析】前列腺癌早期以膀胱受壓迫癥狀為主，表現為進行性尿頻和尿流變細，后期才出現尿潴留和血尿。選項B的尿頻常由尿路梗阻引起，而選項C多見于轉移性癌癥，選項D為激素相關副腫瘤綜合征表現。【題干2】腎結核的典型尿路上皮改變不包括？【選項】A.膀胱結核性潰瘍B.輸尿管粟粒樣結節(jié)C.腎盞駝峰樣改變D.輸尿管全程僵硬【參考答案】D【詳細解析】腎結核病理特征為腎盞駝峰樣改變（C）和輸尿管粟粒樣結節(jié)（B），膀胱結核表現為潰瘍（A）。輸尿管全程僵硬（D）多見于尿路結石或腫瘤導致繼發(fā)性纖維化，非結核特異性改變。【題干3】膀胱結石引起急性尿潴留的常見結石位置是？【選項】A.輸尿管第三狹窄處B.膀胱頸部C.膀胱三角區(qū)D.膀胱頂部【參考答案】B【詳細解析】膀胱頸部結石（B）可直接壓迫尿道內口導致急性尿潴留，輸尿管第三狹窄處結石（A）多引起漸進性排尿困難。膀胱三角區(qū)結石（C）易引發(fā)血尿，頂部結石（D）常合并腎臟積水。【題干4】腎膿腫的典型影像學表現是？【選項】A.腎區(qū)無增強影B.腎盞擴張伴壁厚>1cmC.腎實質低密度區(qū)D.膀胱壁增厚【參考答案】C【詳細解析】CT增強掃描顯示腎實質內低密度區(qū)（C）是腎膿腫特征性表現，腎盞擴張（B）更支持腎盂腎炎。選項A為腎透明細胞癌表現，D為膀胱膿腫表現?！绢}干5】尿路上皮癌的好發(fā)年齡范圍是？【選項】A.20-30歲B.40-60歲C.60-80歲D.80歲以上【參考答案】B【詳細解析】尿路上皮癌（BPH）多見于40-60歲中老年男性，其中膀胱癌平均年齡55-70歲，腎盂癌稍年輕（50-60歲）。青年患者（A）多見于感染或遺傳性膀胱癌，高齡（C、D）多見于鱗狀細胞癌?！绢}干6】腎移植術后早期最常見的免疫抑制劑副作用是？【選項】A.甲狀腺功能亢進B.骨髓抑制C.腎毒性D.糖尿病【參考答案】A【詳細解析】鈣調磷酸酶抑制劑（如他克莫司）易致甲狀腺功能亢進（A），而霉酚酸酯（B）引起骨髓抑制，環(huán)孢素（C）導致腎毒性，糖皮質激素（D）引發(fā)糖尿病。【題干7】急性腎盂腎炎的典型實驗室檢查結果是？【選項】A.血沉＞15mm/hB.尿蛋白＞3.5g/24hC.白細胞尿＞10個/高倍鏡D.尿培養(yǎng)菌落計數＞10?CFU/ml【參考答案】C【詳細解析】急性腎盂腎炎（A）白細胞尿（C）是核心指標，尿蛋白（B）通常＜1g/24h，菌落計數（D）＞10?CFU/ml即具診斷意義，但＞10?CFU/ml提示感染嚴重程度?！绢}干8】膀胱鏡檢查中，膀胱黏膜呈現“齒輪樣”改變提示？【選項】A.膀胱癌B.膀胱結石C.慢性膀胱炎D.膀胱膿腫【參考答案】A【詳細解析】膀胱癌（A）浸潤性生長導致黏膜皺襞中斷呈齒輪樣改變，結石（B）引發(fā)潰瘍性改變，慢性炎癥（C）黏膜充血水腫，膿腫（D）見基底廣泛潰瘍?！绢}干9】腎結核的最終診斷依據是？【選項】A.尿培養(yǎng)結核桿菌B.X線顯示腎盞破壞C.痰結核菌素試驗陽性D.腎穿刺活檢【參考答案】D【詳細解析】腎結核（D）確診需腎穿刺活檢找到干酪樣壞死或結核菌，尿培養(yǎng)（A）假陰性率高達40%，X線（B）僅見腎盞破壞但無法鑒別病因，PPD試驗（C）假陽性率高?！绢}干10】腎動脈狹窄最常見的病因是？【選項】A.動脈粥樣硬化B.結核性動脈炎C.感染性動脈炎D.先天性發(fā)育異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】腎動脈狹窄（A）中動脈粥樣硬化占80%-90%，結核性動脈炎（B）多見于青年，感染性動脈炎（C）需有明確感染史，先天性（D）多合并其他畸形。【題干11】前列腺增生合并急性尿潴留的急診處理首選是？【選項】A.導尿B.經會陰穿刺造瘺C.膀胱沖洗D.藥物松弛劑【參考答案】A【詳細解析】急性尿潴留首選導尿（A）緩解癥狀，經會陰造瘺（B）需待48小時后進行，膀胱沖洗（C）僅適用于感染控制，α受體阻滯劑（D）需1-2周起效?！绢}干12】尿路上皮移行細胞癌的病理分級中，G3級的主要特征是？【選項】A.細胞異型性明顯B.核分裂象＞4個/10高倍鏡C.局部浸潤生長D.胞質透明【參考答案】B【詳細解析】移行細胞癌（G3）核分裂象＞4個/10HPF（B），G2級＜4個，G1級＜2個。異型性（A）和透明細胞（D）為G1特征，浸潤生長（C）與分級無關?！绢}干13】腎錯構瘤的典型影像學特征是？【選項】A.增強掃描呈等密度B.強化延遲C.周邊低密度環(huán)D.脂肪抑制序列高信號【參考答案】C【詳細解析】腎錯構瘤（C）含陳舊血腫和脂肪，CT平掃見周邊低密度環(huán)（C），增強掃描呈不均勻強化。等密度（A）多見于囊腫，強化延遲（B）為腎膿腫，高信號（D）為腎囊腫?！绢}干14】膀胱外翻的典型臨床表現是？【選項】A.尿失禁B.排尿困難C.血尿D.會陰部腫脹【參考答案】A【詳細解析】膀胱外翻（A）因膀胱后壁缺損導致尿失禁，排尿困難（B）多見于膀胱結石，血尿（C）為腫瘤或感染引起，會陰部腫脹（D）見于臀裂畸形。【題干15】腎移植術后預防鈣神經肽肽酶抑制劑（CNPPI）相關高血壓的藥物是？【選項】A.硝苯地平B.阿米洛利C.醋酸氫化可的松D.依折麥布【參考答案】B【詳細解析】CNPPI（如他克莫司）通過升高血鈣致高血壓，阿米洛利（B）可拮抗鈣通道，減少血鈣升高。硝苯地平（A）直接降壓，氫化可的松（C）用于激素沖擊，依折麥布（D）調節(jié)脂代謝。【題干16】腎膿腫的典型治療原則是？【選項】A.單用廣譜抗生素B.腎穿刺引流聯合抗結核治療C.經皮腎鏡取石D.免疫球蛋白沖擊【參考答案】B【詳細解析】腎膿腫（B）需經皮腎穿刺引流聯合抗結核治療（B），單用抗生素（A）易殘留膿腫。經皮取石（C）適用于結石性膿腫，免疫球蛋白（D）用于嚴重感染?！绢}干17】膀胱壁淀粉樣變性最常見的病因是？【選項】A.糖尿病B.酒精性腎病C.創(chuàng)傷后反應D.長期尿潴留【參考答案】D【詳細解析】膀胱淀粉樣變性（D）多因長期尿潴留導致膀胱壁慢性炎癥，糖尿病（A）引發(fā)腎淀粉樣變性，酒精（B）導致肝淀粉樣變性，創(chuàng)傷（C）引起局部纖維化?！绢}干18】腎靜脈血栓形成的最常見原因為？【選項】A.感染性心內膜炎B.腎淀粉樣變性C.腎結石D.腎移植術后【參考答案】B【詳細解析】腎靜脈血栓（B）多因腎靜脈受淀粉樣物質壓迫（B），感染性心內膜炎（A）致栓子脫落，腎結石（C）引發(fā)局部炎癥，術后（D）多因抗凝治療?！绢}干19】尿路上皮癌的化療方案中，常與順鉑聯用的藥物是？【選項】A.紫杉醇B.奧沙利鉑C.多西他賽D.依托泊苷【參考答案】A【詳細解析】尿路上皮癌（A）化療方案為順鉑聯合紫杉醇（A），奧沙利鉑（B）對鱗癌有效，多西他賽（C）用于小細胞肺癌，依托泊苷（D）為拓撲異構酶Ⅱ抑制劑?！绢}干20】腎周膿腫的典型體征是？【選項】A.腎區(qū)叩擊痛B.腹股溝淋巴結腫大C.胸膜反應D.肛門括約肌張力增高【參考答案】A【詳細解析】腎周膿腫（A）叩擊痛陽性，腹股溝淋巴結（B）提示盆腔感染，胸膜反應（C）見于膈下膿腫，肛門括約肌（D）受骶前淋巴結腫大影響。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】前列腺增生患者出現進行性排尿困難，國際尿流率測定顯示最大尿流率＜10ml/s，應首先考慮的手術方式是？【選項】A.經會陰前列腺切除術B.經尿道前列腺電切術C.膀胱切除術D.膀胱頸成形術【參考答案】A【詳細解析】國際尿流率＜10ml/s提示膀胱出口嚴重梗阻，經會陰前列腺切除術適用于高齡、心血管高危患者及有尿失禁者，可減少術后尿失禁發(fā)生率；經尿道前列腺電切術（TURP）適用于中低?；颊?，但可能引起遲發(fā)性出血；膀胱切除術用于廣泛增生或合并膀胱萎縮的情況；膀胱頸成形術適用于因膀胱頸梗阻引起的排尿困難?！绢}干2】腎結核患者最早出現的癥狀通常是？【選項】A.膀胱刺激癥狀B.持續(xù)性血尿C.腰痛伴低熱D.尿液泡沫增多【參考答案】A【詳細解析】腎結核早期以尿路上皮結核浸潤為主，典型表現為膀胱刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛），約30%患者伴肉眼或鏡下血尿；腰痛和低熱多見于腎實質結核形成冷膿腫或鈣化時；尿液泡沫增多多與腎小管壞死或蛋白尿相關，非特異性表現?！绢}干3】關于腎小管癌的病理特征，錯誤的是？【選項】A.腫瘤起源于腎小管上皮細胞B.多見于腎盂周圍C.常合并結石D.預后較好【參考答案】D【詳細解析】腎小管癌（如腎管狀細胞癌）起源于腎小管上皮細胞，多見于30-60歲，表現為腎盂或腎盞內結節(jié)，約50%合并結石；但因早期癥狀隱匿、易轉移，5年生存率僅20-30%，屬于預后較差的腫瘤；而腎細胞癌（透明細胞癌）預后相對較好。【題干4】診斷膀胱癌的“三階梯”檢查是指？【選項】A.膀胱鏡、尿脫落細胞學、影像學B.膀胱鏡、尿流動力學、穿刺活檢C.尿液脫落細胞學、影像學、病理活檢D.膀胱鏡、尿培養(yǎng)、CT【參考答案】A【詳細解析】膀胱癌診斷三階梯為：第一階梯（膀胱鏡檢查）明確腫瘤位置、大小及形態(tài)；第二階梯（尿脫落細胞學）檢測細胞學特征；第三階梯（影像學/穿刺活檢）評估浸潤深度及淋巴結轉移。尿培養(yǎng)和CT屬于輔助檢查，非核心診斷步驟?！绢}干5】腎積水導致腎功能不全的主要機制是？【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收障礙C.腎間質纖維化D.腎靜脈血栓【參考答案】C【詳細解析】長期腎積水導致腎間質壓力升高，引發(fā)腎間質纖維化和腎小管萎縮，這是腎功能進行性惡化的關鍵機制；腎小球濾過率（GFR）下降是終末期表現，而非早期主要機制；腎小管重吸收障礙多見于糖尿病腎病等代謝性疾病?！绢}干6】關于睪丸腫瘤的流行病學，正確的是？【選項】A.男性發(fā)病率是女性的3倍B.40-50歲為高發(fā)年齡段C.非精原細胞瘤多見于兒童D.良性腫瘤占比＞50%【參考答案】A【詳細解析】睪丸腫瘤男性發(fā)病率是女性的100倍（因女性睪丸退化），40-50歲為高發(fā)年齡段；非精原細胞瘤（如生殖細胞瘤）多見于15-35歲青少年；良性腫瘤占比＜5%（以良性畸胎瘤為主），惡性占比＞95%。【題干7】尿道狹窄的常見病因是？【選項】A.感染性休克B.外傷性狹窄C.先天性尿道狹窄D.藥物過敏【參考答案】B【詳細解析】尿道狹窄最常見病因為外傷（約占60%），如尿道會師術、尿道擴張或手術瘢痕；感染性休克可致尿道缺血性壞死，但非直接病因；先天性尿道狹窄多見于男性，但發(fā)生率＜1%；藥物過敏主要引起尿道黏膜炎癥，而非結構性狹窄。【題干8】腎癌最常見的病理類型是？【選項】A.透明細胞癌B.髓樣癌C.乳頭狀癌D.移行細胞癌【參考答案】A【詳細解析】透明細胞癌（約占70-80%）是腎癌最常見病理類型，多見于中老年男性，表現為血尿、腰痛及腹部腫塊；髓樣癌（5-10%）惡性程度高，易早期轉移；乳頭狀癌多見于年輕女性，預后較好；移行細胞癌多見于膀胱，偶見于腎盂。【題干9】診斷腎靜脈血栓的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項】A.超聲檢查B.D-二聚體檢測C.核磁共振血管成像D.腎動脈造影【參考答案】C【詳細解析】核磁共振血管成像（MRA）可清晰顯示腎靜脈血栓的形態(tài)及范圍，敏感性＞95%，特異性＞90%；超聲檢查易受腸道氣體干擾，假陽性率高；D-二聚體為篩查指標，不能確診；腎動脈造影為金標準但屬有創(chuàng)檢查?！绢}干10】關于膀胱灌注化療的適應證，錯誤的是？【選項】A.浸潤性膀胱癌B.膀胱原位癌C.腫瘤體積＞3cmD.腫瘤標記物陽性【參考答案】C【詳細解析】膀胱灌注化療適用于肌層浸潤性膀胱癌（非原位癌）、復發(fā)性膀胱癌及原位癌；腫瘤體積＞3cm者多主張手術切除；腫瘤標記物（如CEA、CA199）在膀胱癌中無特異性，不作為化療決策依據?！绢}干11】腎結石引起劇烈腰痛的機制是？【選項】A.腎盂梗阻導致腎積水B.結石損傷腎盂黏膜C.結石移動引發(fā)腎盞擴張