綜合護(hù)理試題單項(xiàng)選擇題（每題5分，共75分）1.護(hù)理程序的第一步是：

A.診斷

B.評(píng)估

C.計(jì)劃

D.實(shí)施2.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容？

A.胸外按壓

B.開(kāi)放氣道

C.人工呼吸

D.電除顫3.患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)采取的體位是：

A.平臥位

B.俯臥位

C.半臥位

D.頭低腳高位4.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：

A.定時(shí)翻身

B.局部按摩

C.使用氣墊床

D.以上都是5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致：

A.血壓值偏高

B.血壓值偏低

C.脈率增快

D.無(wú)影響6.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛，無(wú)回血，提示：

A.針頭阻塞

B.針頭滑出血管外

C.輸液速度過(guò)快

D.溶液濃度過(guò)高7.糖尿病患者足部護(hù)理中，錯(cuò)誤的是：

A.保持足部清潔干燥

B.使用熱水袋時(shí)溫度不宜過(guò)高

C.修剪趾甲時(shí)剪成弧形

D.避免赤腳行走8.給藥原則中“五對(duì)”不包括：

A.對(duì)床號(hào)

B.對(duì)姓名

C.對(duì)劑量

D.對(duì)藥費(fèi)9.下列哪項(xiàng)不是評(píng)估患者疼痛時(shí)常用的工具？

A.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）

B.數(shù)字評(píng)分法（NRS）

C.面部表情疼痛量表（FPS-R）

D.生命體征監(jiān)測(cè)10.預(yù)防院內(nèi)感染，手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻不包括：

A.接觸患者前

B.清潔/無(wú)菌操作前

C.接觸患者體液后

D.進(jìn)食前11.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.男性導(dǎo)尿時(shí)，尿管應(yīng)插入尿道20-22cm

C.女性導(dǎo)尿時(shí)，尿管應(yīng)插入尿道4-6cm

D.導(dǎo)尿后應(yīng)立即記錄尿量12.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的急救藥物是：

A.腎上腺素

B.地塞米松

C.異丙嗪

D.多巴胺13.關(guān)于口腔護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確？

A.使用軟毛牙刷

B.避免使用含酒精的漱口水

C.長(zhǎng)期臥床患者每日至少刷牙兩次

D.口腔潰瘍者可涂擦碘甘油14.采集血標(biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)操作可避免溶血？

A.快速注入試管

B.劇烈震蕩試管

C.使用干燥注射器

D.從輸液針頭處直接抽血15.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的原則？

A.尊重患者尊嚴(yán)

B.延長(zhǎng)患者生命

C.提供舒適環(huán)境

D.滿足患者心理需求多項(xiàng)選擇題（每題6分，共60分，多選或少選均不得分）1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括：

A.健康史

B.身體狀況

C.心理社會(huì)狀況

D.既往治療史

E.家族史2.靜脈輸液時(shí)，引起發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有：

A.輸入致熱物質(zhì)

B.輸液速度過(guò)快

C.液體被污染

D.輸液器具無(wú)菌操作不嚴(yán)

E.藥物濃度過(guò)高3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群？

A.老年人

B.嬰幼兒

C.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者

D.手術(shù)后患者

E.健康成年人4.鼻飼患者的護(hù)理措施包括：

A.每次鼻飼前確認(rèn)胃管位置

B.鼻飼液溫度應(yīng)適宜

C.長(zhǎng)期鼻飼者定期更換胃管

D.鼻飼前后均應(yīng)用溫水沖洗胃管

E.鼻飼時(shí)患者可取任意體位5.患者發(fā)生誤吸時(shí)的急救措施包括：

A.立即停止進(jìn)食

B.取頭低側(cè)臥位

C.叩擊背部，促使異物排出

D.必要時(shí)行氣管插管吸引

E.給予高流量吸氧6.下列哪些屬于護(hù)理診斷？

A.體溫過(guò)高

B.焦慮

C.知識(shí)缺乏

D.疼痛

E.心率加快7.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的措施包括：

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.定期更換導(dǎo)管

C.保持導(dǎo)管穿刺點(diǎn)干燥清潔

D.避免不必要的導(dǎo)管留置

E.每日使用抗生素沖洗導(dǎo)管8.患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)注意觀察：

A.氧流量

B.氧濃度

C.患者呼吸情況

D.氧飽和度

E.患者皮膚顏色9.下列哪些屬于壓瘡的高危人群？

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.營(yíng)養(yǎng)不良患者

D.長(zhǎng)期臥床患者

E.截癱患者10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)做到：

A.認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑

B.如有疑問(wèn)及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生

C.嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”

D.口頭醫(yī)囑在非緊急情況下也可執(zhí)行

E.執(zhí)行后及時(shí)記錄并簽名判斷題（每題3分，共30分）1.為防止交叉感染，同一根止血帶可用于多位患者。（）2.口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于昏迷患者可使用開(kāi)口器協(xié)助開(kāi)口，但應(yīng)從臼齒處放入。（）3.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。（）4.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓，應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。（）5.給藥時(shí)應(yīng)遵循先快后慢、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的原則。（）6.發(fā)現(xiàn)患者藥液外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并拔針，局部熱敷促進(jìn)吸收。（）7.留置導(dǎo)尿患者，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)每日更換集尿袋。（）8.采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，常選擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈。（）9.患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安時(shí)，為防止墜床，應(yīng)立即使用約束帶。（）10.臨終關(guān)懷的目的是減輕患者痛苦，提高生命質(zhì)量，而非延長(zhǎng)生命。（）填空題（每題2分，共20分）1.護(hù)理程序包括評(píng)估、______、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率范圍為_(kāi)_____次/分。3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，成人每次采血量為_(kāi)_____ml。4.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停藥，就地?fù)尵龋⒀杆賍_____。5.鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)______ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。6.預(yù)防醫(yī)院內(nèi)尿路感染，留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)每日進(jìn)行______。7.靜脈輸液時(shí)，成人滴速一般為_(kāi)_____滴/分。8.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)______處理，避免自行挑破。9.患者進(jìn)行氧療時(shí)，氧濃度一般應(yīng)控制在______%以內(nèi)。10.臨終關(guān)懷的核心是尊重患者的______和選擇。答案單項(xiàng)選擇題1.B

2.D

3.C

4.D

5.B

6.B

7.C

8.D

9.D

10.D

11.D

12.A

13.C

14.C

15.B多項(xiàng)選擇題1.ABCDE

2.ACD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ACD

8.ABCD

9.ACDE

10.ABCE判斷題1.×

2.√

3.√

4.√

5.×（應(yīng)先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀