抗菌藥物培訓(xùn)試題一、選擇題1.以下哪種抗菌藥物屬于β-內(nèi)酰胺類？（）[單選題]*A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.阿奇霉素E.四環(huán)素答案：C。原因：β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物包括青霉素類、頭孢菌素類等，青霉素是典型的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥，而紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，慶大霉素屬于氨基糖苷類，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，四環(huán)素屬于四環(huán)素類，所以答案為C。2.抗菌藥物的作用機(jī)制不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.促進(jìn)細(xì)菌核酸合成E.干擾細(xì)菌葉酸代謝答案：D。原因：抗菌藥物主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成（如β-內(nèi)酰胺類）、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性（如多粘菌素類）、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成（如氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等）、干擾細(xì)菌葉酸代謝（如磺胺類）來發(fā)揮作用，而不是促進(jìn)細(xì)菌核酸合成，所以答案為D。3.下列關(guān)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的說法錯(cuò)誤的是？（）[單選題]*A.聯(lián)合用藥可提高療效B.聯(lián)合用藥可降低毒性C.聯(lián)合用藥可減少耐藥性產(chǎn)生D.所有抗菌藥物都適合聯(lián)合應(yīng)用E.聯(lián)合用藥可用于單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染答案：D。原因：雖然聯(lián)合用藥有提高療效、降低毒性、減少耐藥性產(chǎn)生以及用于單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染等好處，但并非所有抗菌藥物都適合聯(lián)合應(yīng)用，有些藥物聯(lián)合可能會增加毒性或產(chǎn)生拮抗作用，所以答案為D。4.對于腎功能不全患者，以下哪種抗菌藥物不需要調(diào)整劑量？（）[單選題]*A.慶大霉素B.頭孢唑林C.紅霉素D.萬古霉素E.阿米卡星答案：C。原因：紅霉素主要經(jīng)肝臟代謝，在腎功能不全時(shí)一般不需要調(diào)整劑量；而慶大霉素、頭孢唑林、萬古霉素、阿米卡星主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全時(shí)通常需要調(diào)整劑量，所以答案為C。5.以下哪種抗菌藥物可引起牙齒黃染？（）[單選題]*A.氯霉素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.克林霉素E.氟康唑答案：B。原因：四環(huán)素類抗菌藥物可與鈣離子結(jié)合，在牙齒發(fā)育期間使用可沉積在牙齒和骨骼中，引起牙齒黃染，所以答案為B。6.以下抗菌藥物中，抗菌譜最廣的是？（）[多選題]*A.頭孢菌素類B.青霉素類C.碳青霉烯類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.氟喹諾酮類答案：C。原因：碳青霉烯類抗菌藥物的抗菌譜極廣，對大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌、厭氧菌等都有很強(qiáng)的抗菌活性；頭孢菌素類、青霉素類抗菌譜相對較窄；大環(huán)內(nèi)酯類主要針對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌及支原體等；氟喹諾酮類抗菌譜較廣但不如碳青霉烯類，所以答案為C。7.抗菌藥物分級管理中，屬于特殊使用級別的是？（）[單選題]*A.阿莫西林B.頭孢曲松C.萬古霉素D.阿奇霉素E.克林霉素答案：C。原因：特殊使用級抗菌藥物具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物，萬古霉素屬于此類；阿莫西林、頭孢曲松、阿奇霉素、克林霉素屬于非特殊使用級別的抗菌藥物，所以答案為C。8.以下關(guān)于抗菌藥物預(yù)防用藥的說法正確的是？（）[單選題]*A.所有手術(shù)都需要預(yù)防使用抗菌藥物B.預(yù)防用藥應(yīng)選用廣譜抗菌藥物C.預(yù)防用藥應(yīng)在術(shù)前0.5-2小時(shí)使用D.術(shù)后預(yù)防用藥時(shí)間越長越好E.清潔-污染手術(shù)不需要預(yù)防用藥答案：C。原因：預(yù)防用藥應(yīng)在術(shù)前0.5-2小時(shí)使用，以保證在手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中抗菌藥物已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度；并非所有手術(shù)都需要預(yù)防使用抗菌藥物，清潔手術(shù)一般不需要；預(yù)防用藥應(yīng)根據(jù)可能的病原菌選用針對性強(qiáng)的窄譜抗菌藥物；術(shù)后預(yù)防用藥時(shí)間過長會增加耐藥菌產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，清潔-污染手術(shù)通常需要預(yù)防用藥，所以答案為C。9.氨基糖苷類抗菌藥物的主要不良反應(yīng)不包括？（）[單選題]*A.耳毒性B.腎毒性C.神經(jīng)肌肉阻滯D.肝毒性E.過敏反應(yīng)答案：D。原因：氨基糖苷類抗菌藥物常見的不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯和過敏反應(yīng)，一般無明顯肝毒性，所以答案為D。10.以下哪種情況不是抗菌藥物使用的指征？（）[單選題]*A.病毒