第頁醫(yī)學(xué)護理臨床案例及病情判斷相關(guān)知識測試試卷1.男,45歲。上呼吸道感染未痊愈,自動要求出院,護士需做好的工作不包括()A、在出院醫(yī)囑上注明“自動出院’B、根據(jù)出院醫(yī)囑,通知患者和家屬C、征求患者和家屬對醫(yī)院的工作意見D、教會家屬靜脈輸液技術(shù),以便后續(xù)治療E、指導(dǎo)患者出院后在飲食、服藥等方面的注意事項【正確答案】：D2.女,37歲。急診以“右肱骨近端粉碎性骨折”收入院,既往服用避孕藥。入院后在全身麻醉下和臂叢阻滯麻醉下行右肱骨近端粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定、取髂骨植骨術(shù),術(shù)中留置頸靜脈導(dǎo)管,術(shù)后第3d,患肢前臂中下13和手部腫脹,第4d疼痛明顯,皮溫升高,呈紫色。超聲提示腋靜脈、肱靜脈血栓形成,考慮為右上肢深靜脈血栓。該患者發(fā)生上肢血栓的危險因素不包括()A、年齡B、口服避孕藥C、術(shù)中留置頸靜脈導(dǎo)管D、手術(shù)時間較長E、術(shù)后患肢制動【正確答案】：A3.一名房顫患者,醫(yī)囑為長期服用華法林,為預(yù)防出血風(fēng)險,應(yīng)告知患者定期檢測凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,使其維持在()A、0.5~1.0B、1.0~1.5C、1.5~2.0D、2.0~3.0E、3.0~4.0【正確答案】：D4.男,66歲。因腎癌行根治性腎切除術(shù)。術(shù)后回病房,護士發(fā)現(xiàn)引流管引出血性液體250ml,顏色鮮紅,監(jiān)護儀顯示:血壓9655mmHg,心率108次min,SpO,90%。下列護理措施正確的是()A、加快輸液速度,立即通知醫(yī)生B、減慢輸液速度,立即通知醫(yī)生C、準(zhǔn)確測量引流液,繼續(xù)觀察D、夾閉引流管E、擠壓引流管,保持通暢【正確答案】：A5.男,68歲。入院時胸悶、氣短,血氣分析顯示PaO,58mmHg,PaCOz74mmHg。吸氧濃度應(yīng)為()A、15%~20%B、25%~29%C、29%~33%D、45%~53%E、>53%【正確答案】：B解析：血氣分析結(jié)果PaO?58mmHg（正常80-100mmHg）、PaCO?74mmHg（正常35-45mmHg），提示Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥）。《內(nèi)科學(xué)》指出，Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)選擇低濃度氧療（24%-35%），避免高濃度氧加重CO?潴留。選項B（25%-29%）符合低濃度范圍，既改善缺氧又減少呼吸抑制風(fēng)險。選項A濃度過低無法糾正明顯低氧；選項C、D、E濃度過高可能導(dǎo)致呼吸抑制。6.某護士由于經(jīng)驗不足,誤將一名患者的青霉素皮試陽性結(jié)果判斷為陰性,造成患者出現(xiàn)過敏性休克,屬于()A、醫(yī)療意外B、責(zé)任事故C、醫(yī)療差錯D、技術(shù)事故E、該護士沒有責(zé)任【正確答案】：D7.患者使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,戴口鼻面罩,給予心電圖、血氧飽和度監(jiān)測,為防止下肢靜脈血栓,遵醫(yī)囑給予患者穿抗血栓彈力梯度襪,患者發(fā)生醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷的高危部位包括()A、面部、足底B、膝部、手指末梢C、額頭、上臂、手指、足跟D、上臂、大腿內(nèi)側(cè)、足踝E、面部、上臂、手指、雙下肢、足跟【正確答案】：E8.男,39歲。診斷幽門梗阻,洗胃的最佳時間是()A、飯后即刻B、飯后1hC、飯后2hD、飯后4~6hE、飯后1.5h【正確答案】：D9.女,30歲。因腹痛、腹瀉與便秘交替5個月就診。腸道鋇餐造影檢查示病變腸段呈激惹狀態(tài),有鋇影跳躍征。該患者最可能的診斷是()A、腸結(jié)核B、克羅恩病C、慢性闌尾炎D、回盲部腫瘤E、潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】：A10.男,70歲。因車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1h,清醒后訴頭痛,有嘔吐。入院8h,仍未排尿,主訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起,恥骨聯(lián)合上叩診呈實音。目前其主要護理問題是()A、下腹疼痛B、潛在呼吸道感染C、體液過多D、尿潴留E、有皮膚完整性受損的危險【正確答案】：D11.男,30歲。全身高度水腫4周,血清白蛋白22gL,尿量每日800ml。尿蛋白每日5g,尿紅細胞(++)?；颊叱霈F(xiàn)高度水腫,最主要的原因是()A、腎小球濾過率下降B、抗利尿激素增多C、血漿膠體滲透壓下降D、繼發(fā)醛固酮增多E、大量蛋白尿【正確答案】：C12.男,47歲。行肝切除術(shù)后1周突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱。查體:左側(cè)肋緣下脹痛不適,體溫39℃,脈搏126次min,血壓12487mmHg,首先考慮可能發(fā)生的并發(fā)癥為()A、膽瘺B、腹水C、腹腔出血D、膈下積液或膿腫E、肝性腦病【正確答案】：D13.男,4歲。因鞭炮爆炸致頭面部燒傷,傷后6h入院,左耳外耳道可見分泌物,耳郭腫脹明顯,耳部護理正確的是()A、防止耳郭受壓,取右側(cè)臥位B、防止分泌物流出,使用無菌棉球塞左外耳道入口處C、左外耳道入口處用無菌紗條引流D、取左側(cè)臥位,使耳郭受壓,有利于引流E、左外耳道入口處用無菌凡士林紗條引流【正確答案】：C14.女,46歲。以頭痛為主訴住院,診斷為“結(jié)核性腦膜炎”,給予對癥治療,日間行腰椎穿刺術(shù),壓力為260mmH,O,夜間巡視病房時患者意識喪失、呼叫不醒,查看瞳孔不等大,考慮該患者發(fā)生腦疝,正確的做法是()A、遵醫(yī)囑加壓輸注20%甘露醇B、立即給予胸外按壓C、通知家屬速到醫(yī)院D、準(zhǔn)確記錄護理記錄E、翻身,防止發(fā)生壓力性損傷【正確答案】：A15.男,43歲。3d前在全身麻醉下行腹腔鏡胸腔粘連松解術(shù)+食管癌切除術(shù),今日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、上腹部疼痛和引流液增多,引流液中出現(xiàn)消化液,患者可能出現(xiàn)了()A、乳糜胸B、吻合口漏C、胸腔積液D、肺部感染E、術(shù)后大出血【正確答案】：B16.女,48歲。腹外疝修補術(shù)后2d,患者主訴傷口疼痛,無其他不適,應(yīng)給予患者的護理級別是()A、重癥護理B、特級護理C、三級護理D、二級護理E、一級護理【正確答案】：D17.女,32歲。5d前因“胃十二指腸破裂.彌漫性腹膜炎”行剖腹探查術(shù),術(shù)畢返回病房,留置空腸造瘺管、腹腔引流管各一枚。今晨患者訴腹痛、腹脹,體溫39.2℃,通知醫(yī)生查看患者。查體:上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,切口縫線處可見少量蛋花樣液體滲出,腹腔引流管引流出膽汁樣液體約1500ml。其最常見的電解質(zhì)紊亂為()A、高鉀、低鈉B、低鉀、低鈉C、高鉀、高鈉D、低鉀、高鈉E、只有低鉀【正確答案】：B18.男,66歲。因心房顫動入院,護士在測脈搏前推斷患者的脈搏最可能為()A、間歇脈B、二聯(lián)律C、三聯(lián)律D、脈搏短絀E、洪脈【正確答案】：D19.女,68歲。因食管靜脈曲張破裂大出血而急診入院,護士遵醫(yī)囑給予輸血,在輸注庫存血1000mI后,患者出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢癥狀,應(yīng)考慮出現(xiàn)了()A、過敏反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、出血反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)【正確答案】：E解析：庫存血常用枸櫞酸鈉作為抗凝劑，大量輸血時枸櫞酸鈉與血中鈣離子結(jié)合，導(dǎo)致低鈣血癥。低鈣血癥表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高（手足抽搐）及心肌收縮力減弱（心率減慢）。《外科學(xué)》中提及大量輸血可引起枸櫞酸鹽中毒，臨床表現(xiàn)與題干相符。過敏反應(yīng)以皮膚癥狀為主，發(fā)熱反應(yīng)伴隨寒戰(zhàn)高熱，出血反應(yīng)多因凝血因子稀釋，溶血反應(yīng)表現(xiàn)為腰痛、血紅蛋白尿。20.男,70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年,近3年來勞累后心悸.氣促,入院時發(fā)紺明顯,呼吸困難,應(yīng)采取的體位是()A、仰臥位B、側(cè)臥位C、頭高足低位D、端坐位E、膝胸位【正確答案】：D21.男,55歲。因“食欲不佳,胃部不適”來門診就診。候診時患者突然腹痛難忍,頭冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。門診護士應(yīng)()A、協(xié)助患者平臥候診B、安撫患者,勸其耐心等候C、安排患者提前就診D、給予患者鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛E、請醫(yī)生加速診治前面患者【正確答案】：C22.某高血壓患者,反復(fù)發(fā)作心悸不適,就診當(dāng)天自覺良好。心電圖檢查示:P波消失,代之以鋸齒狀波形,頻率300次min,心室率75次min。最可能的診斷是()A、正常心電圖B、心房顫動C、房性陣發(fā)性心動過速(4:1傳導(dǎo))D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、心房撲動(4:1傳導(dǎo))【正確答案】：E23.陳護士在ICU工作了近20年,工作后常感受到腰背痛,近期頻繁發(fā)作,檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出,骨科主任結(jié)合癥狀和流行病史診斷為職業(yè)性腰背痛,陳護士的病情屬于職業(yè)傷害中的()A、物理性損傷B、化學(xué)性損傷C、心理性損傷D、生物性損傷E、機械性損傷【正確答案】：E24.女,45歲。診斷為“霍亂”。對其排泄物消毒適宜選擇的方法是()A、浸泡法B、擦拭法C、噴霧法D、熏蒸法E、干粉攪拌法【正確答案】：E25.女,23歲。因“低熱、食欲缺乏、體重下降1個月”入院,輔助檢查:痰結(jié)核菌素試驗陽性,護士對患者和家屬健康指導(dǎo)錯誤的是()A、保持室內(nèi)通風(fēng)B、遵醫(yī)囑按時、規(guī)律服藥C、接觸痰液后立即用免洗手消毒液消毒雙手D、保持充分的休息時間,避免勞累E、痰液用2%含氯石灰澄清液浸泡1h后棄掉【正確答案】：C26.女,68歲。因膀胱腫瘤行膀胱部分切除術(shù),術(shù)后臥床,1周后患者出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛,足痛動脈搏動存在,考慮該患者可能出現(xiàn)()A、下肢深靜脈癌栓形成B、下肢靜脈炎C、下肢靜脈曲張D、下肢深靜脈血栓形成E、腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫造成血液循環(huán)障礙【正確答案】：D27.女,58歲。車禍后被送入醫(yī)院急診科,用格拉斯哥昏迷量表對患者意識障礙程度進行評分,得分為3分,該患者處于()A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、意識模糊【正確答案】：D28.女,40歲。近1個月來感覺上腹部不適,伴反酸、噯氣,大便隱血試驗陽性,幽門螺桿菌檢測陽性,胃鏡示胃黏膜呈顆粒狀,黏膜血管顯露,色澤灰暗,皺襞細小。最可能的診斷是()A、急性胃炎B、消化性潰瘍C、上消化道出血D、慢性萎縮性胃炎E、慢性非萎縮性胃炎【正確答案】：D29.女,47歲。因甲狀腺癌在全身麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù),術(shù)后16h出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺,傷口紗布上滲血明顯,應(yīng)首先考慮下列哪項原因()A、喉頭水腫B、氣管塌陷C、切口內(nèi)血腫形成D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、喉上神經(jīng)損傷【正確答案】：C30.男,58歲。因患“直腸癌”于2周前行手術(shù)治療。目前醫(yī)生擬行化療,護士選擇經(jīng)外周靜脈的中心靜脈導(dǎo)管(PICC)作為輸液通路,一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇()A、紫外線消毒法B、煮沸消毒法C、微波消毒法D、環(huán)氧乙烷氣體密閉消滅菌法E、高效化學(xué)消毒劑浸泡法【正確答案】：D31.女,26歲。因急性胰腺炎入院,現(xiàn)腹痛劇烈,需給予藥物止痛,不能使用的藥物是()A、嗎啡B、解痙靈C、哌替啶D、曲馬多E、山莨菪堿【正確答案】：A32.男,50歲。肝硬化病史10年,近3d大量利尿后,出現(xiàn)定向力和理解力均減退,言語不清、舉止反常,撲翼樣震顫存在。該患者屬于肝性腦病的()A、輕微肝性腦病B、前驅(qū)期C、昏迷前期D、昏睡期E、昏迷期【正確答案】：C33.男,10歲。玩耍時不慎摔倒,左手掌著地,致左肘部疼痛、腫脹、皮下瘀斑.功能障礙,該患兒可能是()A、肘關(guān)節(jié)脫位B、肱骨髁上屈曲型骨折C、肱骨髁上伸直型骨折D、橈骨骨折E、軟組織損傷【正確答案】：C34.男,40歲。右上腹肝區(qū)隱痛,伴惡心、嘔吐。門診查血清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。護士應(yīng)立即采取的措施是()A、詳細詢問病史B、告知門診醫(yī)生提前接診C、進行心理護理D、轉(zhuǎn)入隔離門診診治E、測量患者生命體征【正確答案】：D35.某護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,對醫(yī)囑內(nèi)容有懷疑時,正確的做法是()A、拒絕執(zhí)行B、自行改為正確后再執(zhí)行C、向開醫(yī)囑的醫(yī)生詢問,證實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行D、遵醫(yī)囑執(zhí)行E、明知醫(yī)囑有錯不提出質(zhì)疑,也不執(zhí)行【正確答案】：C36.女,52歲。宮頸癌根治術(shù)后2周?；颊邤M行化療,護士選擇經(jīng)外周靜脈的中心靜脈導(dǎo)管(PICC)作為輸液通路,穿刺部位皮膚消毒時應(yīng)選擇()A、0.2%過氧乙酸B、0.1%氯己定C、95%酒精D、0.5%碘伏E、2%碘酊【正確答案】：D37.女,62歲。1年前開始出現(xiàn)易饑多食、口干多飲、消瘦、疲乏、體重減輕,半年前上述癥狀加重,伴體重下降10kg,全身乏力,無尿急、尿痛、無怕熱、多汗,近日患者因淋雨后出現(xiàn)畏寒、四肢酸痛、咳嗽、咳痰入院,查體:體溫39°℃,脈搏92次min,呼吸23次min,血壓13577mmHg。聽診雙下肺可聞及細濕噦音,胸部X線平片提示雙下肺紋理增多。以“2型糖尿病并發(fā)肺部感染”收入院。為進一步治療,醫(yī)生考慮使用胰島素注射治療,關(guān)于胰島素注射,下列敘述不正確的是()A、注射部位可選擇腹部、上臂外側(cè)上13、臀部外上側(cè),需要定期輪換注射部位B、注射時嚴格掌握劑,確保準(zhǔn)確無誤C、胰島素針頭為一次性使用,用后及時丟棄D、注射時嚴格遵循無菌原則,預(yù)防感染E、胰島素在使用前,應(yīng)該提前半小時從冰箱取出【正確答案】：A解析：胰島素注射的規(guī)范要求包括部位選擇、劑量準(zhǔn)確、針頭一次性使用、無菌操作及藥物保存。注射部位的輪換需按指南推薦區(qū)域執(zhí)行。上臂外側(cè)的正確注射部位為中13，而非上13。腹部、臀部外上側(cè)、大腿外側(cè)為常規(guī)推薦區(qū)域。其余選項均符合規(guī)范操作。參考《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南》關(guān)于注射部位的選擇。38.男,76歲。自訴胸悶,呼吸不暢,不能平臥。觀察發(fā)現(xiàn)患者呼氣時間長于吸氣時間,呼吸費力,無明顯三凹征。下列可能導(dǎo)致此種呼吸的情況是()A、大葉性肺炎B、哮喘發(fā)作C、喉頭水腫D、臨終前表現(xiàn)E、代謝性酸中毒【正確答案】：B39.男,40歲。因火焰燒傷60%,傷后1h急診入院,入院后給予靜脈補液,首選晶體為()A、白蛋白B、碳酸氫鈉C、5%葡萄糖注射液D、復(fù)方氯化鈉溶液E、10%葡萄糖注射液【正確答案】：D40.女,71歲。因吞咽困難、聲音嘶啞伴有胸痛或背部疼痛3個月入院治療。臨床診斷為食管癌。術(shù)后胃腸減壓管的護理措施錯誤的是()A、術(shù)后3~4d內(nèi)持續(xù)胃腸減壓B、嚴密觀察引流量和性狀C、經(jīng)常擠壓胃管,防止管腔堵塞D、發(fā)生胃管脫出,應(yīng)再插入,防止吻合口漏E、嚴密觀察病情【正確答案】：D41.男,33歲。近2個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血,服用抗生素治療無效。臨床支氣管鏡檢查診斷為肺癌,于2d前在全身麻醉下行患側(cè)肺葉切除術(shù)。術(shù)后早期協(xié)助患者進行深呼吸,有效咳嗽、排痰及床上活動,其主要目的是()A、預(yù)防切口出血B、預(yù)防心律失常C、預(yù)防肺水腫D、預(yù)防支氣管胸膜瘺E、預(yù)防肺不張和肺炎【正確答案】：E42.女,40歲。急性闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎,術(shù)后第7d,體溫39,切口無紅腫,大便次數(shù)增多,混有黏液,伴里急后重感。直腸指檢:直腸前壁有觸痛,并有波動感,考慮并發(fā)了()A、急性腸胃炎B、闌尾殘株炎C、粘連性腸梗阻D、切口感染E、盆腔膿腫【正確答案】：E43.女,39歲。因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起疼痛,在服用阿司匹林時,護士囑其飯后服用,其目的是()A、減少對胃腸道黏膜的刺激B、提高藥物的療效C、降低藥物的毒性D、減少對肝臟的損害E、避免尿少時結(jié)晶析出【正確答案】：A44.研究糖尿病患者的自我護理能力,組成該總體的糖尿病患者為()A、有限總體B、無限總體C、個體D、層E、樣本【正確答案】：B45.患者張某,在輸液過程中突然感到胸部異常不適,隨后出現(xiàn)呼吸困難,嚴重發(fā)紺,其最可能出現(xiàn)的問題與首要處理方法是()A、肺水腫,停止輸液B、空氣栓塞,立即左側(cè)臥位C、過敏,皮下注射地塞米松D、低血容量性休克,立即補充血容量E、遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管的藥物【正確答案】：B46.男,62歲。因胃癌行根治性胃大部切除術(shù),術(shù)后安全返回病房。責(zé)任護士遵醫(yī)囑給予患者()A、特級護理B、重癥監(jiān)護C、一級護理D、二級護理E、三級護理【正確答案】：C47.男,48歲。顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2d,護士需為患者更換體位,下列操作中錯誤的是()A、將導(dǎo)管固定妥當(dāng)后再翻身B、讓患者臥于患側(cè)C、先換藥,再翻身D、注意節(jié)力原則E、兩人協(xié)助患者翻身【正確答案】：B48.女,46歲。肝硬化病史8年,因腹脹.少尿伴雙下肢水腫入院。該患者目前最重要的治療措施是()A、支持治療B、利尿藥治療C、臥床休息、加強營養(yǎng)D、靜脈輸注血漿、白蛋白、新鮮血漿E、放腹水,輸注白蛋白及積液濃縮回輸【正確答案】：B49.男,48歲。診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫10余年。今晨劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難、右胸刺痛,并逐漸加重。該患者最可能的診斷是()A、呼吸衰竭B、氣胸C、慢性阻塞性肺疾病D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、急性心肌梗死【正確答案】：B50.男,31歲。胸部外傷致右側(cè)第4肋骨骨折,呼吸困難,發(fā)紺。體格檢查:患側(cè)胸部叩診為鼓音,有皮下氣腫,可聞及骨擦音?；颊呤滓募本却胧┦?)A、固定胸壁B、剖胸探查C、胸腔穿刺排氣D、胸腔閉式引流E、輸血輸液抗休克【正確答案】：C51.男,45歲。因右上腹慢性疼痛來醫(yī)院就診,門診護士首先應(yīng)()A、查閱病歷資料B、預(yù)檢分診C、衛(wèi)生指導(dǎo)D、心理安慰E、用藥指導(dǎo)【正確答案】：B52.男,46歲。尿毒癥,24h尿量為180ml,該患者的排尿狀況屬于()A、正常B、尿閉C、少尿D、尿潴留E、尿量偏少【正確答案】：C53.男,45歲。因直腸癌住院,遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前準(zhǔn)備,正確的做法是()A、采用開塞露通便法,排出糞便和氣體B、行小量不保留灌腸1次,排出糞便和氣體C、行大量不保留灌腸1次,排出糞便和氣體D、行保留灌腸1次,刺激腸蠕動,加強排便E、反復(fù)多次行大量不保留灌腸,至排出液澄清為止【正確答案】：E54.男,78歲。診斷為腦出血,患者格拉斯哥昏迷量表評分為7分?；颊哂刑跌Q音,經(jīng)霧化吸入和叩背后,痰液仍然沒有咳出,下面的措施最恰當(dāng)?shù)氖?)A、經(jīng)鼻氣管插管B、經(jīng)口氣管插管C、氣管切開D、置入鼻咽通氣道后吸痰E、置入口咽通氣道后吸痰【正確答案】：D55.護士小李在準(zhǔn)備為8床患者實施護理計劃前應(yīng)思考的問題不包括()A、做什么B、誰去做C、怎么做D、結(jié)局怎樣E、何時做【正確答案】：D56.男,51歲。以“冠心病、急性心肌梗死"收入院,巡視病房時患者突發(fā)意識模糊,大動脈搏動消失,心電監(jiān)護顯示:室性心動過速,心率200次min,此時應(yīng)立即()A、判斷意識、呼吸及頸動脈搏動B、胸外心臟按壓C、200J非同步電除顫1次D、鹽酸腎上腺素1mg靜脈注射E、鹽酸胺碘酮300mg靜脈注射【正確答案】：C57.護士小趙為膽囊炎術(shù)后患者實施了護理計劃,護士長要求她對護理計劃的實施效果進行評價,以下哪一項不是評價的意義()A、了解患者對健康問題的反應(yīng)B、驗證護理效果C、監(jiān)控護理質(zhì)量D、為科學(xué)制訂護理計劃提供依據(jù)E、獲得醫(yī)生對護理計劃的評價【正確答案】：E58.男,46歲。因發(fā)熱體溫達39.0℃,護士遵醫(yī)囑給予藥物降溫,下列提示其退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是()A、頭暈,惡心,無汗B、皮膚蒼白,寒戰(zhàn),出汗C、脈速,面部潮紅,無汗D、脈細速,四肢濕冷,出汗E、脈搏快,呼吸淺慢,無汗【正確答案】：D59.某急診科護士負責(zé)預(yù)檢分診工作,某日突然接診20名食物中毒患者,急診人手不夠,此時應(yīng)首先()A、通知護士長和醫(yī)務(wù)處(科)B、安排向鄰近醫(yī)院轉(zhuǎn)院C、參與搶救D、通知衛(wèi)生行政部門E、報告保衛(wèi)部門【正確答案】：A60.女,25歲。夜間急診入院,患者表情痛苦,呼吸急促,伴有鼻翼扇動,口唇有皰疹,面色潮紅,體溫39℃,患者屬于()A、急性病容B、慢性病容C、病危病容D、休克病容E、惡性病容【正確答案】：A61.護士小王在巡視病房時,發(fā)現(xiàn)患者李某輸入的5%葡萄糖不滴,立即觀察穿刺部位,局部無腫脹,擠壓有回血,判斷該患者液體不滴,最可能的原因是()A、針頭滑出血管外B、針尖斜面緊貼血管壁C、針頭阻塞D、壓力過低E、靜脈痙攣【正確答案】：B62.女,45歲。被雷電擊中后跌倒在地不省人事,被發(fā)現(xiàn)時患者心跳呼吸停止。醫(yī)務(wù)人員到達現(xiàn)場后首先應(yīng)該進行的處理是()A、立即給予5個循環(huán)CPRB、立即呼救C、電除顫1次D、將患者轉(zhuǎn)移出危險環(huán)境E、建立靜脈通路,抗休克治療【正確答案】：D63.女,36歲。以“發(fā)熱待查”住院,護士為其準(zhǔn)備床單位應(yīng)()A、按其要求準(zhǔn)備床位B、根據(jù)病情準(zhǔn)備C、將其安排在危重病房D、將其安排在隔離病房E、將其安排在辦公室旁【正確答案】：B64.男,48歲。主訴左側(cè)肢體無力伴飲水嗆咳,以“腦梗死”收入院。入院后給予患者洼田飲水試驗,患者分2次咽下,偶有嗆咳,該患者的洼田飲水試驗是()A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級【正確答案】：D65.男,23歲,建筑工人。腳被銹釘扎傷,繼而發(fā)熱、抽搐、牙關(guān)緊閉,呈苦笑臉,診斷為破傷風(fēng)。應(yīng)實行()A、接觸隔離B、昆蟲隔離C、呼吸道隔離D、腸道隔離E、保護性隔離【正確答案】：A66.男,46歲。反復(fù)咳嗽、咳痰.咯血10年,門診診斷為支氣管擴張,對該患者的護理措施錯誤的是()A、維持呼吸道通暢B、預(yù)防窒息等并發(fā)癥C、避免咳嗽以免發(fā)生自發(fā)性氣胸D、遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染E、呼吸困難者行氧療【正確答案】：C67.女,70歲。診斷為胸11、12椎體壓縮性骨折,重度骨質(zhì)疏松,無明顯外傷史,該患者屬于()A、穩(wěn)定性骨折B、不穩(wěn)定性骨折C、病理性骨折D、新鮮骨折E、陳舊性骨折【正確答案】：C68.男,48歲。重癥肺炎,給予氣管插管呼吸機輔助通氣,現(xiàn)需要吸痰,下列操作錯誤的是()A、吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的12B、吸痰前后給純氧C、應(yīng)盡量鼓勵患者咳痰D、吸痰負壓不超過500mmHgE、吸痰時間不超過15s【正確答案】：D69.男,68歲。體重60kg,胃癌術(shù)后第2d,患者臥床翻身時身體滑向床尾,護士將其移向床頭,下列做法正確的是()A、盡快完成,不必向患者解釋說明B、移動之前應(yīng)固定床輪,松開蓋被C、移動之前在患者頭下墊一個枕頭D、移動時患者雙手放在胸腹前E、移動時不需要得到患者的協(xié)助【正確答案】：B70.女,42歲。自訴出現(xiàn)逐漸加重的全身不適、精神不振、乏力、虛弱、食欲缺乏、體重減輕、皮膚、黏膜色素沉著,伴有閉經(jīng)、陰毛和腋毛脫落。根據(jù)患者所述的癥狀,考慮診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,以下護理措施不妥的是()A、保證患者休息,活動后易疲勞的患者應(yīng)減少活動量B、合理安排飲食以維持鈉鉀平衡,注意進食含鉀高的食物,以免發(fā)生低鉀血癥,引發(fā)心律失常C、指導(dǎo)患者在下床活動、改變體位時動作易緩慢,防止發(fā)生直立性低血壓D、病情允許時,鼓勵患者每天攝取水分在3000mI以上,并保證攝取足夠的食鹽E、指導(dǎo)和協(xié)助患者準(zhǔn)確記錄24h出入水量,注意有無脫水表現(xiàn)【正確答案】：B解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（Addison病）患者因腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，醛固酮減少導(dǎo)致鈉丟失、鉀潴留。此類患者易出現(xiàn)高鉀血癥，而非低鉀血癥。鈉鉀平衡管理中，應(yīng)限制高鉀食物攝入，避免加重高鉀血癥引發(fā)心律失常。選項B建議“進食含鉀高的食物”違背這一原則。其余選項均符合該病護理要求：A強調(diào)減少體力消耗，C預(yù)防直立性低血壓，D通過補鈉、補水維持血容量，E監(jiān)測出入水量及脫水情況。71.男,40歲。因氧合下降行機械通氣治療,氣管插管過深可引起()A、肺部感染B、肺部損傷C、單側(cè)肺不張D、肺氣腫E、下頜關(guān)節(jié)脫落【正確答案】：C72.女,63歲。診斷“帕金森病”6個月,表現(xiàn)為隨意運動減少,肌張力略高,多巴絲肼負荷試驗改善率78%,服用多巴絲肼62.5mg每天3次,餐后立即服用,2周后,感覺服藥效果下降,癥狀改善不明顯,要求增加用藥劑量。患者藥物治療效果下降考慮與哪個因素有關(guān)()A、疾病進展B、用藥劑量過小C、服藥方法錯誤D、對癥狀改善要求過高E、此藥物不能治療患者的疾病【正確答案】：C73.女,70歲。因急腹癥入院,急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識障礙,消化道出血等癥狀,考慮為()A、彌散性血管內(nèi)凝血B、急性腎衰竭C、MODSD、急性呼吸窘迫綜合征E、應(yīng)激性潰瘍【正確答案】：C74.護士為缺鐵性貧血的住院患者進行健康宣教時,尤其需要注意口服鐵劑的護理宣教,下列宣教錯誤的是()A、鐵劑應(yīng)在飯后服用B、鐵劑禁止與濃茶一起服用C、鐵劑不能與氨基酸同服D、鐵劑避免與牛奶、咖啡同服E、液體鐵劑需用吸管服用【正確答案】：C75.女,2歲。洗澡時被開水燙傷臀部及會陰部,基底紅白相間,創(chuàng)面護理不正確的是()A、包扎治療B、睡小兒人字形床C、留置導(dǎo)尿管D、大小便污染時,及時換藥E、下肢外展45°~60【正確答案】：A76.男,26歲。診斷為病毒性肝炎。住院期間家屬每天從家里給患者送餐,護士指導(dǎo)家屬對該患者的餐具進行正確處理的方法是()A、煮沸消毒法B、高壓蒸汽滅菌法C、紫外線照射消毒法D、含氯消毒劑浸泡法E、2%過氧乙酸熏蒸法【正確答案】：D77.男,75歲。因良性前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù),術(shù)后回病房。輸液2h后患者出現(xiàn)煩躁不安、惡心,未吐。查體:血壓16593mmHg,脈搏108次min。生化檢查:K?4.96mmolL,Na?126mmolL,Ca2+2.23mmolL,C106.4mmolL?；颊攥F(xiàn)存的主要護理問題是()A、體液量不足B、并發(fā)應(yīng)激性潰瘍C、并發(fā)低鈣血癥D、并發(fā)深靜脈血栓形成E、經(jīng)尿道切除術(shù)綜合征【正確答案】：E解析：該患者行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后出現(xiàn)低鈉血癥（Na?126mmolL）、神經(jīng)精神癥狀（煩躁）及循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)（血壓升高、心率增快），符合經(jīng)尿道電切綜合征（TURS）的典型特征。TURS是由于術(shù)中大量沖洗液吸收導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥、循環(huán)負荷過重及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。其核心表現(xiàn)為低鈉血癥與腦水腫相關(guān)癥狀。血壓升高可能與血容量增加或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。其他選項如體液不足（A）常伴低血壓，應(yīng)激性潰瘍（B）應(yīng)有出血征象，低鈣血癥（C）需有鈣離子降低及抽搐表現(xiàn)，深靜脈血栓（D）多表現(xiàn)為肢體腫脹疼痛，均與題干不符。經(jīng)尿道電切綜合征是TURP術(shù)后特發(fā)性并發(fā)癥，《外科學(xué)》中明確將其歸因于沖洗液吸收引發(fā)的稀釋性低鈉血癥。78.某護士在為患者進行氧氣霧化吸入時,操作不當(dāng)?shù)氖?)A、先講解示范B、吸入糖皮質(zhì)激素后協(xié)助患者漱口C、遵醫(yī)囑將藥液稀釋至3~5mlD、囑患者吸氣時盡量深長吸氣E、囑患者用鼻吸氣【正確答案】：E79.女,35歲。8點體溫驟升至39.2℃,14點測量體溫降至36.9℃,2d后體溫又升至39.1℃,此熱型可能為()A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、回歸熱【正確答案】：C80.女,58歲?！白苑硵澄?00ml”來醫(yī)院就診,在急性中毒癥狀消失4d后,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、眼瞼下垂、肌力減退,此時患者出現(xiàn)的是()A、中毒后“反跳”B、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病C、中間綜合征D、腦血管疾病E、中毒后遺癥【正確答案】：C81.患者病情危重,但患者和家屬執(zhí)意要求出院,護士應(yīng)()A、本著救死扶傷的原則強制留住患者繼續(xù)治療B、按患者和家屬意愿同意其出院C、讓患者或其法定監(jiān)護人在自動出院一欄上簽字D、報告司法部門E、報告衛(wèi)生部門【正確答案】：C82.男,33歲。上腹燒灼樣疼痛6個月,餐后3~4h明顯,近2個月來頻繁嘔吐。查體:上腹部蠕動波,振水試驗陽性。患者嘔吐物的性質(zhì)為()A、血性液體B、帶糞臭味C、咖啡色樣物D、黃綠色液體E、發(fā)酵酸性宿食【正確答案】：E83.女,37歲。因“心慌、乏力、多汗1個月”入院。體檢:體溫38℃,心率112次min,血壓13888mmHg。甲狀腺彌漫性.對稱性腫大,無壓痛,隨吞咽上下移動?？捎|及震顫、聞及血管雜音。入院后查體,患者眼瞼水腫,結(jié)膜充血,雙眼突出,左右眼不對稱,左眼球突眼度19mm,右眼球突眼度20mm。患者自訴眼睛有異物感、視力減退、運動后疼痛。為進一步治療,醫(yī)生下達醫(yī)囑:丙硫氧嘧啶口服、0.5%氫化可的松溶液滴眼治療。關(guān)于自我護理的方法中,護士指導(dǎo)錯誤的是()A、進食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食B、外出戴深色眼鏡,減少光線、灰塵和異物的侵害C、以眼藥水濕潤眼睛,避免干燥,眼瞼不能閉合者用無菌紗布或眼罩覆蓋雙眼D、指導(dǎo)患者當(dāng)眼睛有異物感、刺痛或流淚時,勿用手揉眼睛E、睡眠或休息時抬高頭部,以減輕球后水腫和眼睛脹痛【正確答案】：A84.女,54歲。因甲狀腺癌行甲狀腺大部切除術(shù)后,出現(xiàn)失聲、呼吸困難,是因為下列哪項原因()A、單側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、喉上神經(jīng)外支損傷E、甲狀旁腺功能減退【正確答案】：B85.女,54歲。創(chuàng)傷性休克后護士抽血時不易抽出,血液易凝固,全身皮膚有出血點和發(fā)紺,傷口及注射部位出血,考慮為彌散性血管內(nèi)凝血,以下護理措施不正確的是()A、觀察出血范圍及嚴重程度B、遵醫(yī)囑給予抗凝或凝血藥物C、監(jiān)測凝血功能D、抗凝與補充凝血因子不宜同時進行E、嚴密觀察腦栓塞、肺栓塞等并發(fā)癥的出現(xiàn)【正確答案】：D86.男,52歲。因車禍致胸腹聯(lián)合傷,左側(cè)多發(fā)肋骨骨折(5~12肋)伴大量血氣胸;脾破裂伴腹腔內(nèi)出血。神志清,血壓7546mmHg,呼吸38次min,心率126次min,律齊,醫(yī)護人員到達現(xiàn)場后首先要對患者進行哪一項傷情評估()A、意識狀態(tài)B、氣道和呼吸C、循環(huán)功能D、進行化驗檢查E、仔細的胸部檢查【正確答案】：B87.男,72歲。咳嗽.咳痰多年,近日呼吸困難加重,尿少,下肢及全身水腫,嗜睡,躁動不安,譫妄,球結(jié)膜水腫,頸靜脈怒張,為其使用約束帶時錯誤的做法是()A、向家屬介紹使用約束帶的必要性B、約束帶只能短期使用,一般2h松解1次C、約束帶局部必須墊襯墊,松緊適宜D、經(jīng)常觀察局部皮膚顏色,一般1h觀察1次E、必要時按摩局部皮膚,以促進血液循環(huán)【正確答案】：D88.男,70歲。因“支氣管哮喘”入院?；颊叱鲈汉?其床墊消毒宜采用()A、燃燒法B、紫外線燈照射法C、流通蒸汽消毒法D、含氯消毒劑噴灑法E、微波消毒法【正確答案】：B89.男,56歲。度燒傷面積大于60%,入院后的護理級別是()A、重癥護理B、特級護理C、一級護理D、二級護理E、三級護理【正確答案】：B解析：《基礎(chǔ)護理學(xué)》中規(guī)定，特級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生變化的患者。大面積燒傷（＞50%）患者因體液大量丟失、感染風(fēng)險極高，需持續(xù)監(jiān)測生命體征及器官功能，符合特級護理標(biāo)準(zhǔn)。選項B對應(yīng)此類情況，其他選項護理強度不足。90.男,18歲。因大葉性肺炎入院,咳嗽,測體溫40.5℃,護理人員巡視患者的時間為()A、24h專人護理B、每30min巡視1次C、每1h巡視1次D、每2h巡視1次E、每日巡視2次【正確答案】：C91.男,22歲。右胸刺傷2h,創(chuàng)口與胸腔相通,患者極度呼吸困難,首要的急救措施是()A、迅速封閉胸壁傷口B、立即手術(shù)C、輸血、輸液x1D、胸腔閉式引流E、給氧、氣管插管【正確答案】：A92.男,67歲。因右肺癌需行右肺切除手術(shù),其麻醉方式應(yīng)采取()A、硬膜外麻醉B、基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉C、靜脈給藥的全身麻醉D、特制面罩給藥的吸入性全身麻醉E、氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉【正確答案】：E93.女,46歲。嚴重創(chuàng)傷后血壓7241mmHg、脈搏142次min、面色蒼白,診斷為休克。治療時應(yīng)首選()A、血管收縮劑B、血管擴張藥C、靜脈補液D、利尿藥E、強心藥【正確答案】：C94.男,55歲。破傷風(fēng),意識模糊,牙關(guān)緊閉,角弓反張,四肢抽搐,護士采取的安全防護措施中,錯誤的是()A、使用床欄B、取下義齒C、約束四肢D、枕頭立于床尾E、光線宜暗【正確答案】：D95.男,36歲。左側(cè)胸部受擠壓,左側(cè)第8、9、10肋骨骨折,脾破裂。面色蒼白、四肢濕冷,脈搏122次min,血壓7050mmHg,正確的處理原則是()A、大量快速輸液待血壓正常后手術(shù)B、一旦確診立即手術(shù)C、積極抗休克,如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)D、積極抗休克同時迅速手術(shù)E、快速大量輸血,待病情穩(wěn)定后手術(shù)【正確答案】：D96.女,45歲。因交通事故致雙股骨干粉碎性骨折第2d,其24h尿量200ml,以下不符合急性腎衰竭的是()A、血鉀6.2mmolLB、尿素氮14.2mmolLC、血鎂1.4mmolLD、血磷1.89mmolL,血鈣0.96mmolLE、血漿肌酐66mmolL【正確答案】：E97.女,30歲。既往身體健康,今日無明顯誘因突然出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)上方疼痛、腫脹,X線檢查顯示骨端偏心位溶骨性改變,骨皮質(zhì)變薄、膨脹,成肥皂泡樣改變,無骨膜反應(yīng),最可能的診斷是()A、骨軟骨瘤B、骨巨細胞瘤C、骨肉瘤D、感染E、骨結(jié)核【正確答案】：B98.某孕婦,妊娠36周。因陰道持續(xù)性流液1h來院就診,肛查時羊水不斷從陰道流出,診斷為胎膜早破,應(yīng)給其安置的體位為()A、平臥位B、頭低足高位C、頭高足低位D、截石位E、膝胸臥位【正確答案】：B99.大面積腦梗死患者突發(fā)頻繁噴射性嘔吐,然后出現(xiàn)意識模糊、脈搏、呼吸減慢、雙側(cè)瞳孔不等大,應(yīng)考慮的診斷為()A、癔病發(fā)作B、腦疝形成C、高血壓危象D、腦血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血【正確答案】：B100.女,71歲。因“口服氨酚羥考酮片后乏力3d,意識模糊2h”來急診科,醫(yī)生考慮“阿片類物質(zhì)中毒"。其臨床表現(xiàn)中的三聯(lián)征為()A、低血壓、呼吸抑制、循環(huán)衰竭B、昏迷、驚厥發(fā)作、心律失常C、呼吸抑制、心律失常、循環(huán)衰竭D、意識障礙、呼吸抑制、瞳孔縮小E、癲癇發(fā)作、循環(huán)衰竭、多器官衰竭【正確答案】：D101.男,53歲。門靜脈高壓導(dǎo)致大量嘔血后入院,此時護理觀察的重點應(yīng)為()A、體溫B、血壓C、瞳孔D、呼吸E、神志【正確答案】：B102.男,43歲。漢族,體檢時發(fā)現(xiàn)血壓185100mmHg,心率100次min。體型肥胖,有煙酒嗜好。心理護理的原則不包括()A、服務(wù)原則B、平等原則C、尊重原則D、監(jiān)督原則E、自我護理原則【正確答案】：D103.男,70歲。有冠心病病史,懷疑直腸癌,準(zhǔn)備進行直腸指檢,采用何種體位為宜()A、仰臥位B、蹲位C、側(cè)臥位D、截石位E、俯臥位【正確答案】：C104.男,28歲。確診潰瘍性結(jié)腸炎2年,近1周腹痛、腹瀉加重,排黏液膿血便達8~10次d,體溫中度發(fā)熱。治療的首選藥物是()A、甲硝唑B、硫唑嘌呤C、氫化可的松D、柳氮磺吡啶E、5-氨基水楊酸【正確答案】：C105.男,50歲。近日出現(xiàn)頸肩疼痛及僵硬,可向上肢放射,查體右上肢麻木.感覺過敏、無力,考慮可能為頸椎病,你認為是哪一類型的頸椎病()A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、混合型頸椎病【正確答案】：A106.男,52歲。因不明原因的肝大入院,為明確診斷須做肝穿刺活體組織檢查,操作中穿刺針刺入肝內(nèi)的深度不超過()A、3cmB、4cmC、5cmD、6cmE、7cm【正確答案】：D107.某患者經(jīng)橈動脈途徑植入支架后,出現(xiàn)前臂血腫,導(dǎo)致橈、尺動脈受壓,并引發(fā)手部缺血、壞死,患者最可能出現(xiàn)了()A、動-靜脈瘺B、出血C、骨-筋膜室綜合征D、假性動脈瘤E、低血壓【正確答案】：C108.男,28歲。排便時肛門滴血,有痔核脫出,便后自行回納,屬于哪一種疾病()A、1度內(nèi)痔B、I川度內(nèi)痔C、II度內(nèi)痔D、嵌頓性內(nèi)痔E、血栓性外痔【正確答案】：B109.某骨科護士對本科室使用的油紗條進行滅菌,宜選擇的滅菌方法是()A、燃燒法B、干烤法C、高壓蒸汽滅菌法D、光照法E、蒸法【正確答案】：B110.女,32歲。癲癇病史10年,進餐過程中突發(fā)意識喪失,肢體抽搐伴牙關(guān)緊閉,護士應(yīng)立即()A、通知醫(yī)生B、用力按壓或屈曲患者肢體防止受傷C、遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物D、協(xié)助患者頭偏向一側(cè)E、遵醫(yī)囑給予患者鼻導(dǎo)管吸氧【正確答案】：D111.男,10歲。因“蛇咬傷右手后腫痛流血半小時”就診,目前首要的急救措施為()A、盡早足量使用抗蛇毒血清B、盡早清創(chuàng)排毒C、外敷中成藥D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、補液、利尿【正確答案】：A112.女,26歲。不慎被熱油燙傷雙上肢,雙前臂、雙上臂紅腫明顯,可見大小不一的水皰,疼痛劇烈;雙手水腫明顯,紅白相間,痛覺遲鈍,深度燒傷面積為()A、5%B、6%C、7%D、11%E、13%【正確答案】：A113.女,67歲。胰腺癌患者,因“黃疸伴皮膚瘙癢”入院,護士在為其進行皮膚護理時錯誤的是()A、指導(dǎo)患者勤修剪指甲,勿撓抓皮膚B、宜穿寬松純棉衣物C、保持皮膚清潔,溫水擦浴D、盡量選擇堿性清潔劑E、瘙癢劇烈時給予爐甘石洗劑外用【正確答案】：D114.患者,男性。因“停止排便排氣3d”急診入院,既往有腹部手術(shù)病史,初步診斷為腸梗阻,行非手術(shù)治療期間,提示梗阻解除的標(biāo)志是()A、胃腸減壓后腹痛減輕B、嘔吐后腹脹減輕C、輕度壓痛,無肌緊張D、肛門排便排氣E、腸鳴音亢進轉(zhuǎn)為消失【正確答案】：D115.女,43歲。因不慎被鐵釘扎傷右腳,傷口已愈合,1周后出現(xiàn)肌肉持續(xù)性收縮,呈苦笑面容,頸項強直,診斷為破傷風(fēng)收入院治療,下列護理措施中正確的是()A、可不采取隔離措施B、保持呼吸道通暢,盡量避免氣管切開C、保持患者清醒,避免使用鎮(zhèn)靜藥物D、護理操作應(yīng)盡量集中進行E、病室光線要充足【正確答案】：D116.女,60歲。正在輸液,突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,心前區(qū)可聞及響亮持續(xù)的“水泡音”,應(yīng)考慮患者發(fā)生了()A、過敏反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、肺水腫D、右心衰竭E、空氣栓塞【正確答案】：E117.住院患者因便秘要求使用通便藥。醫(yī)生答應(yīng)患者晚上給予患者口服通便藥,但未開臨時醫(yī)囑。第2d早晨,護士因患者晚間未服通便藥物受到埋怨,護士為此對該醫(yī)生產(chǎn)生極大不滿。導(dǎo)致醫(yī)護關(guān)系沖突的主要原因為角色()A、心理差位B、壓力過重C、理解欠缺D、權(quán)利爭議E、期望沖突【正確答案】：C118.男,62歲。心慌、氣短、面色發(fā)紺,長期服用洋地黃類藥物,護士在每次發(fā)藥前應(yīng)特別注意的是()A、測量患者的體溫B、叮囑患者在飯后服藥C、測量患者的脈搏D、準(zhǔn)備足夠量的溫開水E、發(fā)藥到口【正確答案】：C119.男,40歲。全肺切除術(shù)后,護士指導(dǎo)患者取14側(cè)臥位的原因是()A、預(yù)防局限感染B、預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺C、促進胸腔引流D、增加患者舒適度E、降低壓力性損傷發(fā)生的風(fēng)險【正確答案】：B120.男,42歲。因劇烈腹瀉來診。根據(jù)臨床癥狀和查體結(jié)果,高度懷疑為霍亂。正在等待實驗室檢查結(jié)果時,患者發(fā)生心跳呼吸驟停,搶救無效而死亡。應(yīng)將其尸體立即進行衛(wèi)生處理并()A、由患者家屬自行處理B、送回患者家鄉(xiāng)火化C、按規(guī)定深埋D、石灰池掩埋E、就近火化【正確答案】：E121.男,80歲。因意識模糊,頻繁嘔吐,診斷為“腦出血”入院。入院查體:血壓208120mmHg,雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)瞳孔直徑2mm,右側(cè)瞳孔直徑4mm,對光反射遲鈍,格拉斯哥昏迷量表評分為9分,左側(cè)肢體偏癱,目前應(yīng)禁止使用的護理措施為()A、絕對臥床休息,頭偏向一側(cè)B、遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水藥降顱壓治療C、將癱瘓肢體置于功能位D、吸氧E、協(xié)助生活護理,可采用小量不保留灌腸保持大便通暢【正確答案】：E122.女,56歲。診斷為原發(fā)性支氣管癌,擬進行手術(shù)治療,對該患者的術(shù)后護理措施不正確的是()A、給氧治療B、定時給患者叩背,協(xié)助患者咳嗽、排痰C、給予合適體位D、切口疼痛時可鼓勵患者淺快呼吸E、維持胸腔引流通暢【正確答案】：D123.CCU護士發(fā)現(xiàn)新入院的大面積急性心肌梗死患者血壓下降,為搶救患者生命實施必要的緊急救護理護時,護士的做法不妥的是()A、依照診療和護理技術(shù)規(guī)范展開急救B、等待醫(yī)生,必須有醫(yī)生在場指導(dǎo)C、根據(jù)患者的病情變化和自身能力立即展開急救D、避免對患者身體、心理造成傷害E、立即通知醫(yī)生【正確答案】：B解析：該題考察護理人員在緊急情況下的獨立處理權(quán)限及應(yīng)急程序。根據(jù)《護士條例》第十七條，護士在發(fā)現(xiàn)患者病情危急時應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。選項B要求護士必須等待醫(yī)生在場指導(dǎo)，這會延誤急救的最佳時機，違背了緊急救護的及時性原則。其他選項均符合護理倫理和操作規(guī)范，強調(diào)遵循技術(shù)規(guī)范、評估自身能力、保障患者安全及及時通知醫(yī)生。124.男,35歲。因下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染,遵醫(yī)囑抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗,護士抽血的最佳時間應(yīng)是()A、體溫最高時B、間歇期C、寒戰(zhàn)期D、靜脈滴注抗生素時E、靜脈滴注抗生素后【正確答案】：C125.男,42歲。運動時胸悶1周。體檢:胸骨左緣第3.4肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音。心電圖示I、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。超聲心動圖示室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出,二尖瓣前葉在收縮期向前方運動。該患者最可能的診斷是()A、室間隔缺損B、風(fēng)濕性主動脈瓣縮窄C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、擴張型心肌病【正確答案】：C解析：患者中年男性，運動時胸悶，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間粗糙噴射性收縮期雜音，這是肥厚型心肌病的典型雜音表現(xiàn)。心電圖示I、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，超聲心動圖示室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運動，這些均符合肥厚型心肌病的超聲心動圖特征性改變。綜合患者的臨床表現(xiàn)、心電圖及超聲心動圖結(jié)果，最可能的診斷為肥厚型心肌病。126.女,20歲。擠壓傷后導(dǎo)致腎衰竭,某日出現(xiàn)心率減慢,血鉀6.8mmolL,以下措施不正確的是()A、適時進行透析療法B、靜脈輸注25%葡萄糖溶液和胰島素C、靜脈輸注5%碳酸氫鈉溶液D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液E、大量靜脈輸注5%的葡萄糖溶液【正確答案】：E127.男,78歲?；枷轮珓用}硬化性閉塞癥,護士促使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境的護理措施不包括()A、增加患者的信任感B、熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定C、關(guān)心患者并主動詢問其需要D、協(xié)調(diào)處理病友關(guān)系E、幫助患者解決一切困難【正確答案】：E128.女,60歲。慢性胰腺炎患者。護士在為其進行護理指導(dǎo)時錯誤的是()A、慢性胰腺炎患者應(yīng)選擇低脂肪膳食B、并發(fā)糖尿病者應(yīng)選擇糖尿病飲食C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥時,可應(yīng)用嗎啡,但不能用可卡因D、慢性胰腺炎患者應(yīng)嚴格戒煙,戒酒E、慢性胰腺炎患者應(yīng)防過量進食【正確答案】：C129.男,37歲。因車禍昏迷送來急診,初步診斷為顱骨骨折.骨盆骨折。醫(yī)囑:開放靜脈,急行X線檢查。護士護送患者時,不妥的是()A、選用平車運送B、護士站在患者頭側(cè)C、護送時注意保暖D、檢查時護士暫時離開X線攝片室E、運送期間暫停輸液【正確答案】：E130.男,55歲。既往痛風(fēng)病史5年,近日飲酒后出現(xiàn)足趾疼痛,服用鎮(zhèn)痛藥無效,住院期間針對該患者的護理措施,你認為不妥的是()A、適當(dāng)運動,加強鍛煉,提高免疫力B、定期復(fù)查尿酸、血象、肝功能、腎功能,必要時加用保肝藥物C、避免情緒緊張、寒冷、饑餓、感染創(chuàng)傷等因素,以免疾病復(fù)發(fā)D、在急性發(fā)作時應(yīng)選用無嘌呤食物E、慢性期或緩解期應(yīng)選用低嘌呤飲食【正確答案】：A131.男,78歲。因腰椎管狹窄行腰椎后路手術(shù),術(shù)后3d,護士觀察患者左下肢皮膚發(fā)紅,軟組織張力增加,皮溫升高,測量腿圍,較右側(cè)增加3cm,該患者最有可能發(fā)生的情況是()A、骨-筋膜室綜合征B、深靜脈血栓形成C、肺栓塞D、水腫E、感染【正確答案】：B132.女,56歲。因左乳腫塊在門診手術(shù)室進行手術(shù)治療。為防止局部麻醉藥的中毒反應(yīng),下列措施正確的是()A、藥物直接注入血管B、一次性給足量局部麻醉藥C、普魯卡因中加少量腎上腺素D、發(fā)生毒性反應(yīng)時應(yīng)減少用藥量E、虛弱患者對藥物反應(yīng)弱,應(yīng)增加藥量【正確答案】：C133.男,23歲。診斷為咽炎,青霉素皮試后,出現(xiàn)呼吸急促,面色發(fā)紺,心率130次min,血壓8055mmHg,首選的搶救藥物是()A、地塞米松+去甲腎上腺素B、地塞米松+鹽酸多巴胺C、異丙腎上腺素+鹽酸異丙嗪D、鹽酸腎上腺素+地塞米松E、地塞米松+異丙腎上腺素【正確答案】：D134.女,35歲。燒傷面積75%,傷后7h入院,無吸入性損傷和其他損傷,出現(xiàn)煩躁不安,明顯口渴,最可能的原因是()A、心理因素B、反應(yīng)性精神病C、感染D、補液不足E、疼痛【正確答案】：D135.男,66歲。因膽囊炎收入院,第2d擬行膽囊摘除術(shù),睡前服用安眠藥物后不慎墜床,造成小腿擦傷,患者屬于跌倒傷害分級中的()A、無:沒有傷害B、嚴重程度1級C、嚴重程度2級D、嚴重程度3級E、嚴重程度4級【正確答案】：B136.女,45歲。反復(fù)上腹部疼痛5年,胃鏡顯示十二指腸球部潰瘍,近1周腹痛加重,3d前出現(xiàn)頻繁嘔吐,并進行加重。該患者易出現(xiàn)()A、低鈣血癥B、低氯低鉀性酸中毒C、低氯低鉀性堿中毒D、低氯高鉀性堿中毒E、高氯低鉀性酸中毒【正確答案】：C137.男,27歲。在橫穿馬路時被汽車撞倒,意識昏迷,頭部有鮮血。為該患者開放氣道時,最合適的手法為()A、仰頭抬頦法B、舉頭抬頸法C、雙手推舉(托)下頜法D、頭部前屈法E、仰頭(面)抬頸法【正確答案】：C138.男,55歲。因腦外傷昏迷,搶救過程中,護士做法不正確的是()A、口頭醫(yī)囑復(fù)述確認后再執(zhí)行B、搶救后應(yīng)及時請醫(yī)生補寫醫(yī)囑C、用完的空安瓿應(yīng)及時丟棄D、搶救記錄字跡清晰,及時準(zhǔn)確E、醫(yī)生未到時,可測量生命體征、吸氧、開放靜脈通道【正確答案】：C139.男,67歲。主訴:右膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限4年,加重半年。X線顯示:右膝關(guān)節(jié)退變。門診以“右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”收住院,入院后第2d行右全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后第3d,D-二聚體及纖維蛋白指標(biāo)升高,下肢血管B超顯示:右下肢胭靜脈血栓形成,以下做法錯誤的是()A、囑患者加強膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,促進靜脈回流B、指導(dǎo)患者臥床、患肢抬高C、保持大便通暢,多飲水,多吃含粗纖維的食物D、停用間歇充氣加壓裝置E、評估出血風(fēng)險,使用抗凝藥物進行治療【正確答案】：A140.患者,女性。行畢業(yè)式胃大部切除術(shù)后6d,進食后出現(xiàn)上腹脹痛,隨即突然噴射性嘔吐出大量不含食物的膽汁,嘔吐后癥狀減輕,應(yīng)考慮為()A、傾倒綜合征B、胃潴留C、吻合口梗阻D、輸入袢梗阻E、輸出袢梗阻【正確答案】：D141.當(dāng)你和一名患者正在交談時,患者出現(xiàn)下列哪項表達,提示你要高度注意其有自殺風(fēng)險()A、活著是一種痛苦,是家人的累贅,不想再堅持了B、天天提心吊膽地擔(dān)心被他們追殺,不如死了算了C、現(xiàn)在得了這個病,我妻子肯定會和我離婚。孩子怎么辦,我連家都養(yǎng)不了,活著有什么價值D、我爸昨天告訴我,我媽媽自殺了,現(xiàn)在不知道能不能活,她要是死了,我也不活了E、以上都是【正確答案】：E142.女,70歲。經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)后第2d,穿刺局部出現(xiàn)搏動性腫塊和收縮期雜音,最可能的并發(fā)癥是()A、術(shù)區(qū)血腫B、穿刺動脈血栓形成C、骨-筋膜室綜合征D、腹膜后出血E、假性動脈瘤【正確答案】：E143.女,19歲?；?型糖尿病2年,每日注射胰島素,平均40U,近1周因停用胰島素治療,乏力3d,昏迷4h入院。住院經(jīng)積極救治后準(zhǔn)備出院,為避免患者再次出現(xiàn)這種情況,護士給予出院指導(dǎo),以下說法不正確的是()A、定期監(jiān)測血糖,應(yīng)激狀況時每天監(jiān)測B、出院后遵醫(yī)囑合理用藥,不能隨意減量或停藥C、多飲水,保證水分充分攝入,特別是嘔吐、腹瀉時D、若再次出現(xiàn)頭痛、嗜睡、煩躁的情況,應(yīng)該及時撥打急救電話求助E、為避免昏迷再次出現(xiàn),可在出現(xiàn)嗜睡或煩躁的情況下適當(dāng)加大胰島素劑量【正確答案】：E144.女,18歲。因“自服百草枯50ml”來診,目前急性百草枯中毒救治的原則是()A、排出毒物、血液凈化、應(yīng)用免疫抑制劑B、排出毒物、防治肺損傷、應(yīng)用免疫抑制劑C、血液凈化、特效解毒藥治療、防治多臟器功能衰竭D、終止接觸毒物、盡早排出毒物、特效解毒藥治療E、終止接觸毒物、血液凈化、防治肺損傷【正確答案】：A145.女,32歲。因車禍撞傷左上腹,出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈細速和血壓下降。最可能損傷的臟器是()A、胃B、肺C、脾D、大腸E、小腸【正確答案】：C146.實習(xí)護士小楊在配制0.2%的過氧乙酸溶液100ml,應(yīng)取5%的過氧乙酸溶液的量是()A、2mlB、4mlC、8mlD、20mlE、40ml【正確答案】：B147.男,16歲。因足部被利器所傷,醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素,但皮試結(jié)果為陽性,此時應(yīng)采取的措施是()A、報告醫(yī)生,停止醫(yī)囑B、將抗毒素分4次注射并逐漸增量,每隔20min注射1次,直至余量注完C、將抗毒素分4次注射并逐漸減量,每隔20min注射1次,直至余量注完D、將抗毒素平均分4次,每隔20min注射1次E、按原計劃注射,同時給予抗過敏藥【正確答案】：B148.男,68歲。近兩年出現(xiàn)駝背,腰背部疼痛明顯,加重1個月收入院,診斷為骨質(zhì)疏松癥,目前患者口服藥物治療,護士在進行藥物指導(dǎo)時不正確的是()A、鈣劑宜飯后服用,減少胃腸道反應(yīng)B、服用鈣劑后要增加飲水量,以增加尿量,減少泌尿系結(jié)石的形成C、性激素必須在醫(yī)生指導(dǎo)下準(zhǔn)確使用D、服用降鈣素應(yīng)注意觀察不良反應(yīng),如食欲缺乏、惡心和顏面潮紅E、服用阿侖膦酸鹽時應(yīng)清晨空腹,同時飲清水200~300ml,服用時站立較好【正確答案】：A149.男,60歲。診斷為冠心病5年,休息時無自覺癥狀,但輕微活動后,如爬一層樓即可出現(xiàn)心悸、氣短,且需要較長時間才可恢復(fù),則該患者目前的心功能為()A、I級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、IV級E、V級【正確答案】：C150.女,32歲。因車禍致脾破裂,急診入院,患者胸悶氣促,血壓6850mmHg,其體位應(yīng)為()A、平臥位B、仰臥中凹位C、側(cè)臥位D、俯臥位E、頭低足高位【正確答案】：B151.男,47歲。上腹痛2d,嘔吐.腹脹,診斷為急性胰腺炎,為緩解患者腹痛,護士可指導(dǎo)患者采取的()臥位是A、仰臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、半坐臥位E、彎腰抱膝位【正確答案】：E152.男,78歲。因急性胸痛就診,既往有心絞痛病史13年。急性心肌梗死與心絞痛癥狀的主要區(qū)別在于()A、疼痛持續(xù)時間不同B、疼痛部位不同C、疼痛性質(zhì)不同D、疼痛放射部位不同E、引起誘因不同【正確答案】：A153.女,58歲。體態(tài)偏胖,患2型糖尿病11年,長期采用飲食控制和口服降糖藥物治療,但血糖仍較高,醫(yī)生建議患者增加運動療法,針對運動療法,下列指導(dǎo)中錯誤的是()A、運動療法原則是長期堅持、適合自己、注意安全B、推薦有氧運動類型,如快走、騎自行車、游泳、八段錦C、運動時間:從第一口飯算起,進餐后1h左右D、運動頻率:每周5次,每次30min,不超過1hE、指導(dǎo)中度運動,包括爬樓梯、健身操、快跑、跳繩【正確答案】：E154.男,32歲。因甲狀腺癌在全身麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳,發(fā)音時音調(diào)無明顯改變,可能的原因是()A、單側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、喉上神經(jīng)外支損傷E、甲狀旁腺功能減退【正確答案】：C155.男,56歲。與朋友共進晚餐時,飲白酒半斤,回家后突感頭痛劇烈、頭暈、嘔吐,不能站立,左側(cè)肢體活動障礙,行走不穩(wěn),患者可能的診斷是()A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、高血壓危象E、短暫性腦缺血發(fā)作【正確答案】：A156.男,60歲。既往有胃潰瘍病史,近2個月以來常感上腹部不適,隱痛,食欲缺乏,并有反酸.噯氣體重下降,大便隱血試驗陽性,初步診斷為胃癌,其好發(fā)部位是()A、胃小彎B、胃大彎C、胃體部D、胃竇部E、胃底部【正確答案】：D157.患者在血液透析治療過程中,突然出現(xiàn)面色蒼白,大汗淋漓。最有可能是()A、出血B、低血壓C、溶血D、致熱原反應(yīng)E、失衡綜合征【正確答案】：B158.女,85歲。因大量嘔血、黑便急診就診。既往有冠心病、腎動脈硬化病史。立即給予輸血、補液及相應(yīng)的止血措施。對此患者指導(dǎo)補液量及速度最有意義的指標(biāo)是()A、肘靜脈壓B、中心靜脈壓C、尿量D、心率E、血壓【正確答案】：B159.男,46歲。活動后突然出現(xiàn)上腹部疼痛,向右下腹部放射,伴有惡心.嘔吐。查體:腹軟,右側(cè)腹部有壓痛,無反跳痛,右腎區(qū)叩擊痛(+)。該患者最可能發(fā)生()A、腹膜炎B、腎結(jié)石C、胃炎D、闌尾炎E、膽結(jié)石【正確答案】：B160.男,45歲。近2個月來出現(xiàn)上腹隱痛,餐后加劇,伴有早飽、厭食、乏力,無發(fā)熱、黃疸,體重減輕約5kg,大便隱血試驗陽性。該患者最可能的診斷是()A、胃癌B、慢性胃炎C、胃潰瘍出血D、消化性潰瘍E、急性糜爛性出血性胃炎【正確答案】：A161.女,54歲。車禍后肋骨骨折,右側(cè)胸腔積液,行胸腔閉式引流術(shù)后引出血性液體450ml。其血胸屬于()A、少量血胸B、中量血胸C、大量血胸D、膿血胸E、感染性血胸【正確答案】：A162.女,35歲。患慢性腎小球腎炎5年余,內(nèi)生肌酐清除率55mlmin,血肌酐177umolL,其腎功能為()A、腎功能正常B、腎功能代償期C、腎衰竭期D、尿毒癥期E、腎功能失代償【正確答案】：B163.男,16歲。雙手不慎被開水燙傷,傷后采取的急救措施正確的是()A、立即送附近醫(yī)院B、雙手涂抹牙膏,減輕疼痛C、冷水沖洗15minD、冷水浸泡至疼痛感減輕或消失E、絡(luò)合碘消毒【正確答案】：D164.護士小黃對1床患者護理計劃的實施情況進行重新評估后可能做出的決定不包括()A、繼續(xù)B、修訂C、取消D、停止E、更新【正確答案】：E165.休克患者,血壓回升到13080mmHg,中心靜脈壓10cmHzO,尿量為15mlh,為增加尿量應(yīng)該()A、輸血B、使用升壓藥繼續(xù)提高血壓C、增加輸液量D、使用血管擴張藥和利尿藥E、使用強心劑【正確答案】：D166.男,75歲。雙眼晚期白內(nèi)障待手術(shù),在護理過程中,哪種溝通方式是無效的()A、讓患者用點頭或搖頭回答問題B、用手勢或面部表情來加強信息傳遞C、讓患者用“是”或“不是”來回答問題D、及時對患者聽到的聲響做出解釋E、必要時用文字進行交流【正確答案】：E167.林護士剛?cè)肼?護士長就腰背傷的防護措施對其進行指導(dǎo),內(nèi)容正確的是()A、工作間歇適當(dāng)變換體位或姿勢,緩解肌肉、關(guān)節(jié)疲勞,減輕脊柱負荷B、站立時,雙下肢輪流支撐身體重量,適當(dāng)做踮腳動作,促進小腿肌肉的收縮及靜脈血回流C、站立或坐位時,保持腰椎伸直,使脊柱支撐力增大,避免過度彎曲造成腰部韌帶勞損D、彎腰搬重物時,伸直腰部,雙腳分開,屈髖下蹲,后髖及膝關(guān)節(jié)用力,挺身搬起重物E、以上全對【正確答案】：E168.女,23歲。因嘔血、黑便1d,以上消化道出血收治入院,入院后立即查血常規(guī)、血型、備血。下列緊急輸注濃縮紅細胞的指征是()A、收縮壓<70mmHg、心率>110次min、血紅蛋白<70gLB、收縮壓<80mmHg、心率>110次min、血紅蛋白<80gLC、收縮壓<90mmHg、心率<120次min、血紅蛋白<90gLD、收縮壓較基礎(chǔ)收縮壓降低幅度<20mmHg、心率<110次min、血細胞比容<20%E、收縮壓較基礎(chǔ)收縮壓降低幅度>30mmHg、心率>120次min、血細胞比容<25%【正確答案】：E169.女,20歲。開水燙傷全身多處,面積約40%,受傷時沒有冷療,立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院,燒傷后8h入院,無法自理,訴口渴,出現(xiàn)煩躁不安、呼吸淺快、脈搏細弱,血壓8556mmHg,該患者目前的護理診斷為()A、自理能力缺陷B、知識缺乏C、皮膚完整性受損D、焦慮E、體液不足【正確答案】：E170.產(chǎn)婦順產(chǎn)一名女嬰,產(chǎn)后第2d門窗緊閉,不讓護士為其病室通風(fēng)。護士向其宣教通風(fēng)的目的,不恰當(dāng)?shù)氖?)A、減少感染的發(fā)生B、減少細菌數(shù)量C、增加氧含量D、抑制細菌生長E、凈化空氣【正確答案】：D171.女,65歲。因出現(xiàn)無痛性間歇性肉眼血尿3個月于門診就診,初步診斷為膀胱癌,入院擬行手術(shù)治療,在接診患者時正確的做法是()A、患者有知情權(quán),應(yīng)直接告知患者疾病診斷B、了解患者是否知道診斷,若不知道護士可告知C、指導(dǎo)家屬告知患者診斷D、護士在患者面前不提及診斷相關(guān)的內(nèi)容E、告知患者與家屬手術(shù)可能不能保留膀胱【正確答案】：D172.護士給患者吸痰時,需要從無菌包內(nèi)取出一只無菌治療碗放無菌盤內(nèi),用于盛無菌生理鹽水,正確的取用方法是()A、先檢查無菌包的名稱和滅菌日期B、將無菌包放在寬敞的無菌區(qū)域打開C、解開系帶卷放于包布一角上方D、用手托住無菌治療碗的底部,放入無菌盤E、包內(nèi)物品1次未用完剩余物品不可再用【正確答案】：A173.女,18歲。因失血性休克給予特級護理,不符合特級護理要求的是()A、嚴密觀察病情變化B、實施床旁交接班C、每2h監(jiān)測生命體征1次D、基礎(chǔ)護理由護理人員完成E、保持患者的舒適和功能體位【正確答案】：C174.男,44歲。因下肢靜脈曲張行下肢靜脈瓣膜功能試驗,先平臥,抬高患肢,待曲張靜脈排空后,在大腿根部扎止血帶,囑患者站立后,10s內(nèi)曲張靜脈迅速充盈說明下列哪種情況()A、交通支瓣膜功能不全B、小隱靜脈瓣膜功能不全C、大隱靜脈瓣膜功能不全D、深靜脈瓣膜功能不全E、深靜脈阻塞【正確答案】：C175.男,86歲。既往慢性心衰病史,突然出現(xiàn)端坐位,呼吸急促,煩躁不安,遵醫(yī)囑給予對癥治療,該患者目前存在最可能發(fā)生的安全問題是()A、活動受限B、跌倒墜床C、肺水腫D、心臟停搏E、休克【正確答案】：B176.患者因急性胃腸炎住院,血生化檢查中血鉀值為2.4mmolL,遵醫(yī)囑補鉀治療,以下補鉀過程中注意事項錯誤的是()A、不宜過濃B、不宜過快C、不宜過多D、不宜過早E、不宜過慢【正確答案】：E177.女,30歲。既往身體健康,不慎因車禍導(dǎo)致頸6~7椎體骨折,表現(xiàn)為損傷平面以下同側(cè)肢體的運動和深感覺喪失,對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失,該表現(xiàn)稱為()A、脊髓半切征B、脊髓挫傷C、脊髓受壓D、脊髓圓錐損傷E、脊髓震蕩【正確答案】：A178.女,40歲。雙上肢被開水燙傷3h入院,訴疼痛劇烈,可見創(chuàng)面基底潮紅,有大小不一的水皰,入院后需對創(chuàng)面進行處理,下列處理方式最妥善的是()A、暴露療法B、手術(shù)治療C、包扎療法D、清創(chuàng)治療+包扎療法E、清創(chuàng)治療+暴露療法【正確答案】：D179.女,76歲。因腦出血收入院?；颊邔θ魏未碳ぞ鶡o反應(yīng),瞳孔對光反射、角膜反射均消失,呼吸深慢不規(guī)則。目前該患者的意識狀態(tài)是()A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、中昏迷E、深昏迷【正確答案】：E180.護士倒無菌生理鹽水時,不慎將放在旁邊的無菌包弄濕,應(yīng)該()A、把無菌包烘干后使用B、無菌包內(nèi)物品4h內(nèi)用完C、無菌包重新滅菌D、在最短時間內(nèi)用完無菌包內(nèi)物品E、除去無菌包的外層包布,繼續(xù)使用【正確答案】：C181.女,35歲。疑為甲狀腺功能亢進癥,清晨未起床時測得血壓12070mmHq,脈率為90次min,應(yīng)屬于()A、甲狀腺功能低下B、甲狀腺功能正常C、輕度甲狀腺功能亢進癥D、中度甲狀腺功能亢進癥E、重度甲狀腺功能亢進癥【正確答案】：C182.王某,為特殊感染患者。護士在為其進行醫(yī)療廢棄物處理時應(yīng)使用()A、單層黃色垃圾袋包裹B、雙層黃色垃圾袋包裹C、黑色垃圾袋包裹D、紅色垃圾袋包裹E、藍色垃圾袋包裹【正確答案】：B183.男,67歲。自述記憶力減退,做事丟三落四,對新事物的學(xué)習(xí)能力下降,日常生活及工作不受影響,此患者可能為認知障礙哪個階段()A、輕度認知功能障礙前期B、輕度認知功能障礙期C、輕度癡呆階段D、中度癡呆階段E、重度癡呆階段【正確答案】：E184.男,68歲。出現(xiàn)尿頻、夜尿次數(shù)增多、進行性排尿困難1年余,晚上參加聚會后突然排不出尿,于當(dāng)?shù)丶痹\就診。出現(xiàn)急性尿潴留最可能的誘因是()A、氣候變化B、血塊阻塞C、合并感染D、飲酒、勞累E、久坐不活動【正確答案】：D185.女,45歲。騎自行車摔倒,當(dāng)時右手著地,來診時可見患者以健手扶托患側(cè),頭部傾斜于患側(cè),肩部疼痛、腫脹、不能活動,并呈“方肩畸形”,該患者應(yīng)診斷為()A、肘關(guān)節(jié)脫位B、肱骨骨折C、肩關(guān)節(jié)骨折D、肩關(guān)節(jié)脫位E、軟組織損傷【正確答案】：D186.男,55歲。診斷為膽石癥,行膽總管切開取石+T管引流術(shù)。術(shù)后第3d,護士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出,患者訴腹部脹痛,首先應(yīng)()A、用無菌生理鹽水沖洗T管B、檢查T管是否受壓扭曲C、用注射器抽吸T管D、準(zhǔn)備T管造影E、繼續(xù)觀察,暫不處理【正確答案】：D187.男,50歲,無吸煙史和肺部疾病史。因右半結(jié)腸癌在全身麻醉下行右半結(jié)腸切除術(shù),手術(shù)后麻醉未清醒,呼吸時出現(xiàn)鼾聲,首先應(yīng)采取的措施是()A、觀察病情B、氣管插管C、環(huán)甲膜穿刺D、托起患者下頜E、吸痰【正確答案】：D188.男,因右下肢開放性骨折于上午9時進入手術(shù)室,病區(qū)護士為其準(zhǔn)備麻醉床,以下操作不符合要求的是()A、更換清潔被單B、床頭和床中部各鋪中單及橡膠單C、蓋被縱向三折于門對側(cè)床邊D、枕頭橫立于床頭,開口背對門E、椅子放于折疊被的同側(cè)【正確答案】：B189.男,78歲。肝癌晚期,疼痛明顯,護士給予該患者鎮(zhèn)痛治療,需要對其疼痛治療前后效果評估。最適宜的評估方法是()A、面部表情疼痛評定法B、文字描述評定法C、數(shù)字評分法D、視覺模擬評分法E、Prince-Henry評分法【正確答案】：C190.女,30歲。妊娠7個月。出現(xiàn)尿頻、尿急.尿痛癥狀,最可能的原因為()A、妊娠壓迫B、氣溫過高C、飲水過量D、尿路感染E、食用過咸食物【正確答案】：D191.男,28歲。4d前因騎跨傷出現(xiàn)尿痛、排尿困難、尿道溢血。下列措施應(yīng)首選()A、留置導(dǎo)尿B、應(yīng)用止血藥C、應(yīng)用抗生素D、行尿道修補術(shù)E、行膀胱穿刺造瘺術(shù)【正確答案】：A192.女,21歲。10樓陽臺跌落30min入院,昏迷,面色蒼白,“熊貓眼”征陽性,雙耳道出血,血壓測不出,呼吸淺慢,心跳微弱。診斷為重型顱腦損傷、肋骨骨折、腹腔內(nèi)出血、骨盆骨折、陰道內(nèi)出血、脾破裂、左側(cè)股骨骨折.左側(cè)脛腓骨骨折。判斷她屬于()A、多處傷B、聯(lián)合傷C、多發(fā)傷D、復(fù)合傷E、單發(fā)傷【正確答案】：C193.男,48歲。因車禍導(dǎo)致頸、上胸部皮膚出現(xiàn)紫藍色的瘀點和瘀斑,緊急送往醫(yī)院途中,患者出現(xiàn)暫時性意識障礙,最可能的診斷是()A、血胸B、腦疝C、腦震蕩D、創(chuàng)傷性室息E、開放性氣胸【正確答案】：D194.男,65歲。既往有慢性支氣管炎3年,近日因咳嗽、咳痰癥狀加重,伴有少量咯血來我院治療,臨床診斷為肺癌。全肺切除術(shù)后出現(xiàn)肺水腫,護士緊急處理的措施不包括()A、立即減慢輸液速度B、給予氧氣吸入C、給予患者心電監(jiān)護D、遵醫(yī)囑給予患者強心、利尿、鎮(zhèn)靜藥E、立即準(zhǔn)備胸腔穿刺包【正確答案】：E195.男,25歲。診斷為細菌性肝膿腫。遵醫(yī)囑持續(xù)給予抗炎、護肝等治療措施,因長期使用抗菌藥物應(yīng)警惕()A、肝性腦病B、酸中毒C、電解質(zhì)紊亂D、繼發(fā)雙重感染E、腹膜炎【正確答案】：D196.女,35歲。因上呼吸道感染使用青霉素治療,用藥10d后,出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)腫脹、淋巴結(jié)腫大.腹痛等現(xiàn)象,根據(jù)癥狀患者最可能出現(xiàn)的是()A、皮膚過敏反應(yīng)B、呼吸道過敏反應(yīng)C、消化道過敏反應(yīng)D、速發(fā)型過敏反應(yīng)E、血清樣反應(yīng)【正確答案】：E197.男,65歲。護士在巡視候診大廳時發(fā)現(xiàn)該患者獨自就診,持續(xù)咳嗽,呼吸急促,面色潮紅,經(jīng)詢問患者主訴發(fā)熱2d,護士應(yīng)()A、立即扶患者坐下B、將患者帶至發(fā)熱門診C、詳細詢問患者病史D、向醫(yī)務(wù)處(科)匯報E、通知患者家屬來院【正確答案】：B198.女,15歲。確診1型糖尿病2年,一直堅持胰島素治療。近期出現(xiàn)顯著乏力、口渴嚴重,尿量增加并伴有頭痛。應(yīng)警惕﹝﹞A、腦血管意外B、糖尿病高滲性昏迷C、糖尿病酮癥酸中毒D、乳酸性酸中毒E、低血糖性昏迷【正確答案】：C199.男,65歲。主訴因眼瞼下垂1個月,呼吸費力3d,以“重癥肌無力”收入院。夜間護士巡視病房時患者訴入睡困難、頭暈?；颊哐獕簽?5080mmHg,自訴在家經(jīng)常服用鎮(zhèn)靜催眠藥,醫(yī)生開具地西泮1mg口服,護士正確做法是()A、遵醫(yī)囑給予地西泮口服B、患者樓道散步C、翻身叩背D、與醫(yī)生溝通,提示醫(yī)生慎用地西泮藥物,給患者心理疏導(dǎo)E、看書打發(fā)時間【正確答案】：D200.男,21歲。既往無身體不適,今晨運動時突然感覺煩躁不安、胸悶、呼吸困難,最可能的診斷是()A、粉塵過敏B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、張力性氣胸E、閉合性氣胸【正確答案】：D201.男,27歲。頸長肩窄,胸廓扁平,腹上角<90°,他的體型屬于()A、正力型B、超力型C、無力型D、矮胖型E、勻稱型【正確答案】：C202.女,30歲。高熱,腹瀉,診斷為細菌性痢疾。對其應(yīng)采取()A、嚴密隔離B、消化道隔離C、昆蟲隔離D、接觸隔離E、保護性隔離【正確答案】：B203.女,31歲。子宮內(nèi)膜源性腺癌直腸轉(zhuǎn)移術(shù)后1年余,行直腸前切除+陰道后壁切除修補+保護性回腸造口術(shù),術(shù)后出現(xiàn)雙下肢疼痛、腫脹,下肢血管彩色超聲顯示雙小腿比目魚肌靜脈血栓形成,下列措施中,錯誤的是()A、評估患者疼痛部位、動脈搏動、皮膚溫度B、遵醫(yī)囑使用低分子肝素進行治療C、觀察有無出血或出血傾向,包括牙齦、傷口、泌尿道、消化道D、觀察有無呼吸困難、胸痛、咯血、發(fā)紺等肺栓塞表現(xiàn)E、出院后若無癥狀,可不再繼續(xù)使用抗凝藥物【正確答案】：E204.男,55歲。體態(tài)偏胖,患2型糖尿病半年,“三多一少”癥狀不明顯,長期采用飲食控制和口服降糖藥物治療,但血糖仍較高,你認為該患者還應(yīng)增加以下哪項措施()A、注射長效胰島素B、注意休息,防止過度疲勞C、加大口服降糖藥劑量D、運動療法E、加用抗生素【正確答案】：D205.男,38歲。因車禍后大出血導(dǎo)致休克,護士需將其頭胸和下肢分別抬高()A、頭胸5°~10°,下肢15°~20B、頭胸10°~20°,下肢20°~30°C、頭胸5°~10°,下肢20°~30°D、頭胸15°~20°,下肢10°~15°E、頭胸20°~25°,下肢20°~25【正確答案】：B206.女,26歲。發(fā)熱1d后出現(xiàn)肉眼血尿,無尿頻、尿痛,尿蛋白(+),尿紅細胞30~40個高倍,尿白細胞10~20個高倍。為盡早明確診斷,檢查應(yīng)首選()A、尿細菌培養(yǎng)B、血常規(guī)檢查C、腎盂造影D、膀胱鏡E、尿常規(guī)【正確答案】：A207.劉某,吸煙史10年,近幾個月來咳嗽加重,其妻子勸其戒煙,但效果甚微,求助于社區(qū)護士。以下關(guān)于護士遵循的健康教育原則說法錯誤的是()A、啟發(fā)性原則:通過啟發(fā)教育使劉某理解不健康行為的危害性,形成自覺的健康意識和習(xí)慣B、專業(yè)性原則:注意健康教育的專業(yè)化,盡量多使用專業(yè)術(shù)語C、針對性原則:在實施健康教育計劃之前全面評估劉某的學(xué)習(xí)需要D、可行性原則:結(jié)合劉某的社會習(xí)俗、文化背景、經(jīng)濟條件進行健康教育E、科學(xué)性原則:實事求是,不隨意夸大藥品、食品和鍛煉方法的效果【正確答案】：B208.護士對本科室的糖尿病患者進