2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（外科護(hù)理學(xué)）題庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練與解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有1個(gè)最佳答案，請(qǐng)將答案填寫(xiě)在答題卡相應(yīng)位置上。）1.王女士，68歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)前準(zhǔn)備中，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.剃毛范圍應(yīng)包括手術(shù)區(qū)域周?chē)?5厘米B.剃毛應(yīng)使用剃刀，避免使用電推剪C.剃毛后用溫水清潔皮膚，并涂抹凡士林D.若患者有糖尿病，剃毛前應(yīng)先消毒皮膚2.李先生，45歲，車(chē)禍導(dǎo)致脾破裂，急診手術(shù)中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其腹腔內(nèi)出血量大，面色蒼白，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg，首先應(yīng)采取什么措施？A.立即輸血B.加快手術(shù)速度C.準(zhǔn)備搶救器械D.給予氧氣吸入3.張女士，32歲，妊娠38周，因胎膜早破入院，護(hù)士為其進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其陰道流出大量膿性分泌物，伴有惡臭，應(yīng)考慮什么情況？A.胎膜早破B.軟產(chǎn)道損傷C.細(xì)菌性陰道病D.胎膜早破合并感染4.小兒，2歲，因高熱、咳嗽、呼吸困難入院，診斷為肺炎，護(hù)士為其進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)使用哪種氧流量？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min5.劉先生，50歲，因胃潰瘍出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行胃管插入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即采取什么措施？A.繼續(xù)插入胃管B.拔出胃管，重新插入C.給予氧氣吸入D.按壓患者腹部6.孫女士，28歲，因乳腺癌術(shù)后進(jìn)行化療，護(hù)士為其進(jìn)行化療藥物外滲處理時(shí)，應(yīng)首先采取什么措施？A.立即停止輸液B.用溫水沖洗局部C.冷敷局部D.按摩局部7.小兒，1歲，因先天性心臟病入院，護(hù)士為其進(jìn)行心臟按摩時(shí)，應(yīng)使用哪種手法？A.雙手平壓法B.單手平壓法C.雙手交替按壓法D.單手交替按壓法8.王先生，65歲，因前列腺增生入院，護(hù)士為其進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)考慮什么情況？A.尿路感染B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.尿道損傷9.李女士，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士為其進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)注意什么？A.定期監(jiān)測(cè)血壓B.定期監(jiān)測(cè)心率C.定期監(jiān)測(cè)血糖D.定期監(jiān)測(cè)肝功能10.張先生，55歲，因肝性腦病入院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意什么？A.給予高蛋白飲食B.給予低蛋白飲食C.給予高脂肪飲食D.給予高碳水化合物飲食11.劉女士，35歲，因胰腺炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪種藥物？A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.布洛芬12.小兒，3歲，因腦積水入院，護(hù)士為其進(jìn)行腦室穿刺引流時(shí)，應(yīng)注意什么？A.保持引流通暢B.定期監(jiān)測(cè)引流液顏色C.保持引流袋低于頭部D.以上都是13.孫先生，70歲，因骨折入院，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)注意什么？A.石膏應(yīng)包裹整個(gè)肢體B.石膏應(yīng)松緊適度C.石膏應(yīng)保持干燥D.以上都是14.王女士，25歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護(hù)士為其進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)注意什么？A.每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次B.每日監(jiān)測(cè)兩次C.每日監(jiān)測(cè)三次D.每日監(jiān)測(cè)四次15.李先生，48歲，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意什么？A.保持足部干燥B.每日檢查足部皮膚C.避免使用刺激性藥物D.以上都是16.張女士，30歲，因?qū)m頸癌入院，護(hù)士為其進(jìn)行放療時(shí)，應(yīng)注意什么？A.保護(hù)放射源B.監(jiān)測(cè)患者血常規(guī)C.給予營(yíng)養(yǎng)支持D.以上都是17.劉先生，60歲，因肺癌入院，護(hù)士為其進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)注意什么？A.監(jiān)測(cè)患者肝腎功能B.給予止吐藥物C.給予升白藥物D.以上都是18.小兒，4歲，因先天性心臟病入院，護(hù)士為其進(jìn)行心臟catheterization時(shí)，應(yīng)注意什么？A.監(jiān)測(cè)患者心率B.監(jiān)測(cè)患者血壓C.給予氧氣吸入D.以上都是19.孫女士，28歲，因妊娠糖尿病入院，護(hù)士為其進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)注意什么？A.每日監(jiān)測(cè)四次B.每日監(jiān)測(cè)五次C.每日監(jiān)測(cè)六次D.每日監(jiān)測(cè)七次20.王先生，52歲，因腦出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行頭部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意什么？A.保持頭部抬高B.定期更換體位C.保持頭部清潔D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將答案填寫(xiě)在答題卡相應(yīng)位置上。）21.張女士，68歲，因急性膽囊炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)注意什么？A.禁食禁水B.胃腸減壓C.抗生素治療D.心理疏導(dǎo)22.李先生，45歲，因腎結(jié)石入院，護(hù)士為其進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)注意什么？A.多飲水B.預(yù)防感染C.預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)D.預(yù)防出血23.孫女士，35歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護(hù)士為其進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意什么？A.監(jiān)測(cè)血壓B.監(jiān)測(cè)尿量C.監(jiān)測(cè)陰道流血D.心理疏導(dǎo)24.王先生，50歲，因胃潰瘍出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行輸血治療時(shí)，應(yīng)注意什么？A.輸血前核對(duì)血型B.輸血速度不宜過(guò)快C.輸血后觀(guān)察患者反應(yīng)D.輸血后記錄輸血量25.劉女士，28歲，因乳腺癌術(shù)后進(jìn)行化療，護(hù)士為其進(jìn)行化療藥物外滲處理時(shí)，應(yīng)注意什么？A.立即停止輸液B.用生理鹽水沖洗局部C.冷敷局部D.給予止痛藥物26.張先生，65歲，因前列腺增生入院，護(hù)士為其進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意什么？A.插入尿管時(shí)動(dòng)作輕柔B.插入尿管前潤(rùn)滑尿管C.插入尿管后檢查尿路通暢D.定期更換尿管27.李女士，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士為其進(jìn)行放射性碘治療時(shí)，應(yīng)注意什么？A.避免接觸孕婦和兒童B.定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能C.給予抗甲狀腺藥物D.心理疏導(dǎo)28.孫先生，70歲，因骨折入院，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)注意什么？A.定期檢查石膏松緊度B.保持石膏干燥C.預(yù)防肢體缺血D.心理疏導(dǎo)29.王女士，25歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護(hù)士為其進(jìn)行孕期保健時(shí)，應(yīng)注意什么？A.定期產(chǎn)檢B.適當(dāng)休息C.合理飲食D.心理疏導(dǎo)30.劉先生，48歲，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意什么？A.保持足部清潔干燥B.每日檢查足部皮膚C.避免使用刺激性藥物D.心理疏導(dǎo)31.張女士，30歲，因?qū)m頸癌入院，護(hù)士為其進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)注意什么？A.監(jiān)測(cè)患者肝腎功能B.給予止吐藥物C.給予升白藥物D.心理疏導(dǎo)32.李先生，60歲，因肺癌入院，護(hù)士為其進(jìn)行放療時(shí)，應(yīng)注意什么？A.保護(hù)放射源B.監(jiān)測(cè)患者血常規(guī)C.給予營(yíng)養(yǎng)支持D.心理疏導(dǎo)33.小兒，4歲，因先天性心臟病入院，護(hù)士為其進(jìn)行心臟catheterization時(shí)，應(yīng)注意什么？A.監(jiān)測(cè)患者心率B.監(jiān)測(cè)患者血壓C.給予氧氣吸入D.心理疏導(dǎo)34.孫女士，28歲，因妊娠糖尿病入院，護(hù)士為其進(jìn)行孕期保健時(shí)，應(yīng)注意什么？A.定期監(jiān)測(cè)血糖B.合理飲食C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.心理疏導(dǎo)35.王先生，52歲，因腦出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行頭部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意什么？A.保持頭部抬高B.定期更換體位C.保持頭部清潔D.心理疏導(dǎo)36.劉女士，68歲，因急性胰腺炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)注意什么？A.禁食禁水B.胃腸減壓C.抗生素治療D.心理疏導(dǎo)37.張先生，45歲，因腎結(jié)石入院，護(hù)士為其進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)注意什么？A.多飲水B.預(yù)防感染C.預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)D.預(yù)防出血38.李女士，35歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護(hù)士為其進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意什么？A.監(jiān)測(cè)血壓B.監(jiān)測(cè)尿量C.監(jiān)測(cè)陰道流血D.心理疏導(dǎo)39.孫先生，50歲，因胃潰瘍出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行輸血治療時(shí)，應(yīng)注意什么？A.輸血前核對(duì)血型B.輸血速度不宜過(guò)快C.輸血后觀(guān)察患者反應(yīng)D.輸血后記錄輸血量40.王女士，28歲，因乳腺癌術(shù)后進(jìn)行化療，護(hù)士為其進(jìn)行化療藥物外滲處理時(shí)，應(yīng)注意什么？A.立即停止輸液B.用生理鹽水沖洗局部C.冷敷局部D.給予止痛藥物三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請(qǐng)將答案填寫(xiě)在答題卡相應(yīng)位置上，正確的填寫(xiě)“√”，錯(cuò)誤的填寫(xiě)“×”。）41.闌尾炎患者術(shù)后，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。42.胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給予嗎啡止痛。43.胎膜早破患者，護(hù)士應(yīng)為其放置無(wú)菌會(huì)陰墊，并觀(guān)察羊水顏色和量。44.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予高流量氧氣吸入。45.胃潰瘍出血患者，護(hù)士應(yīng)為其插胃管，并觀(guān)察引流液顏色和量。46.化療藥物外滲時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液，并使用生理鹽水沖洗局部。47.先天性心臟病患兒，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行心臟按摩時(shí)，應(yīng)使用雙手交替按壓法。48.前列腺增生患者，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意尿路是否通暢。49.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行放射性碘治療時(shí)，應(yīng)注意避免接觸孕婦和兒童。50.骨折患者，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)注意預(yù)防肢體缺血。51.妊娠高血壓綜合征患者，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行孕期保健時(shí)，應(yīng)注意定期產(chǎn)檢。52.糖尿病足患者，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持足部清潔干燥。53.宮頸癌患者，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者肝腎功能。54.肺癌患者，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行放療時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)放射源。55.先天性心臟病患兒，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行心臟catheterization時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者心率。56.妊娠糖尿病患者，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行孕期保健時(shí)，應(yīng)注意合理飲食。57.腦出血患者，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行頭部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持頭部抬高。58.急性胰腺炎患者，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)注意禁食禁水。59.腎結(jié)石患者，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)注意多飲水。60.妊娠高血壓綜合征患者，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)陰道流血。四、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)將答案填寫(xiě)在答題卡相應(yīng)位置上。）61.簡(jiǎn)述急性闌尾炎患者的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？62.簡(jiǎn)述肺炎患者的護(hù)理措施有哪些？63.簡(jiǎn)述化療藥物外滲的處理原則有哪些？64.簡(jiǎn)述骨折患者的石膏固定護(hù)理要點(diǎn)有哪些？65.簡(jiǎn)述妊娠高血壓綜合征患者的孕期保健措施有哪些？本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B解析：急性闌尾炎術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)使用電動(dòng)剃刀而非手動(dòng)剃刀，因?yàn)槭謩?dòng)剃刀容易造成皮膚損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。剃毛范圍應(yīng)包括手術(shù)區(qū)域周?chē)?0厘米，而非15厘米。剃毛后應(yīng)用溫水清潔皮膚，并涂抹凡士林保護(hù)皮膚。糖尿病患者皮膚抵抗力下降，剃毛前應(yīng)先消毒皮膚以預(yù)防感染。2.A解析：患者出現(xiàn)腹腔內(nèi)大量出血、面色蒼白、心率加快、血壓下降等休克表現(xiàn)，應(yīng)立即輸血補(bǔ)充血容量，糾正休克。加快手術(shù)速度、準(zhǔn)備搶救器械、給予氧氣吸入都是重要措施，但在此緊急情況下，優(yōu)先補(bǔ)充血容量是首要任務(wù)。3.D解析：陰道流出大量膿性分泌物伴惡臭，是感染的表現(xiàn)，結(jié)合胎膜早破，應(yīng)考慮胎膜早破合并感染。單純胎膜早破只有羊水流出，無(wú)膿性及惡臭。軟產(chǎn)道損傷通常伴隨出血及疼痛，但不會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物。細(xì)菌性陰道病分泌物為灰白色，有魚(yú)腥味，而非膿性惡臭。4.A解析：2歲小兒肺炎出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)給予氧氣吸入，一般氧流量為1-2L/min。氧流量過(guò)高可能導(dǎo)致氧中毒，過(guò)低則無(wú)法有效改善缺氧。3-4L/min適用于更嚴(yán)重的呼吸困難，5-6L/min及以上通常用于成人或特定醫(yī)療指示下。5.B解析：胃管插入過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，提示胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，重新插入。繼續(xù)插入、按壓腹部、給予氧氣吸入都無(wú)法解決根本問(wèn)題。誤入氣管是嚴(yán)重并發(fā)癥，必須立即處理。6.A解析：化療藥物外滲時(shí)，最首要的措施是立即停止輸液，防止更多藥物進(jìn)入體內(nèi)。然后根據(jù)藥物種類(lèi)選擇相應(yīng)溶液沖洗局部，冷敷或熱敷視藥物性質(zhì)而定，但停止輸液是第一步也是最重要的一步。7.A解析：1歲小兒心臟按摩應(yīng)使用雙手平壓法，即雙手掌根部放在患兒胸骨下半部，垂直向下按壓。單手平壓法適用于嬰幼兒，但1歲小兒體重較重，需雙手操作。雙手交替按壓法用于更年幼的嬰兒。單手交替按壓法不適用于1歲小兒。8.A解析：尿液渾濁有絮狀物，提示可能存在尿路感染。尿路感染時(shí)細(xì)菌、白細(xì)胞等會(huì)混入尿液，導(dǎo)致渾濁并形成絮狀物。膀胱結(jié)石通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，尿液中有砂石。前列腺增生主要影響排尿，尿液可能變細(xì)但通常不渾濁。尿道損傷會(huì)有明顯疼痛和出血。9.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)心率，因?yàn)樗幬锟赡芤鹦膭?dòng)過(guò)緩等心臟副作用。監(jiān)測(cè)血壓、血糖、肝功能也很重要，但心率是相對(duì)最直接和常見(jiàn)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。10.B解析：肝性腦病患者因肝功能衰竭，蛋白質(zhì)代謝障礙，易產(chǎn)生氨等毒性物質(zhì)。因此應(yīng)給予低蛋白飲食，減少腸道氨的產(chǎn)生。高蛋白飲食會(huì)加重肝負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加重腦病。高脂肪和高碳水化合物飲食對(duì)此病無(wú)特殊影響。11.A解析：胰腺炎患者疼痛劇烈，嗎啡是常用的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。芬太尼也是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，但價(jià)格較貴且可能引起呼吸抑制。曲馬多屬于弱阿片類(lèi)藥物，鎮(zhèn)痛效果不如嗎啡。布洛芬是解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)胰腺炎引起的劇烈腹痛效果不佳。12.D解析：腦室穿刺引流時(shí)，必須同時(shí)注意保持引流通暢、監(jiān)測(cè)引流液顏色、保持引流袋低于頭部這三個(gè)方面。任何單一措施都可能導(dǎo)致引流失敗或并發(fā)癥。保持引流通暢是前提，監(jiān)測(cè)引流液可判斷病情，保持低位引流是物理原理要求。13.D解析：石膏固定時(shí)，應(yīng)確保石膏包裹整個(gè)肢體、松緊適度、保持干燥。這三點(diǎn)都是關(guān)鍵要求。包裹不完整會(huì)影響固定效果，過(guò)緊或過(guò)松都可能導(dǎo)致壓迫或移位，保持干燥是預(yù)防感染和保證固定質(zhì)量的重要條件。14.C解析：妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)三次血壓，包括晨起、下午、睡前。過(guò)于頻繁的監(jiān)測(cè)可能增加孕婦和胎兒的不適，過(guò)少則無(wú)法及時(shí)掌握血壓變化趨勢(shì)。每小時(shí)監(jiān)測(cè)過(guò)于頻繁。15.D解析：糖尿病足患者足部護(hù)理需綜合注意保持足部干燥、每日檢查皮膚、避免刺激性藥物。這三項(xiàng)都是重要措施。干燥可預(yù)防感染，檢查可早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免刺激可保護(hù)受損皮膚。單獨(dú)強(qiáng)調(diào)某一點(diǎn)都不夠全面。16.D解析：宮頸癌患者放療需注意保護(hù)放射源、監(jiān)測(cè)血常規(guī)、給予營(yíng)養(yǎng)支持、進(jìn)行心理疏導(dǎo)。放療會(huì)損傷造血系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，需監(jiān)測(cè)血象。營(yíng)養(yǎng)支持可增強(qiáng)抵抗力，心理疏導(dǎo)可緩解患者焦慮。保護(hù)放射源是基本要求。17.D解析：肺癌患者化療需監(jiān)測(cè)肝腎功能、給予止吐藥物、給予升白藥物?；熕幬飳?duì)肝腎功能有損害，需定期監(jiān)測(cè)。止吐是常見(jiàn)副作用，需預(yù)防。白細(xì)胞易被抑制，需升白治療。四項(xiàng)都是化療的重要支持措施。18.D解析：先天性心臟病患兒心臟catheterization（心導(dǎo)管檢查）時(shí)，需監(jiān)測(cè)心率、血壓、給予氧氣吸入、進(jìn)行心理疏導(dǎo)。心導(dǎo)管檢查有風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。氧氣可預(yù)防缺氧，心理疏導(dǎo)可減輕患兒恐懼。三項(xiàng)都是重要監(jiān)測(cè)，心理支持同樣必要。19.B解析：妊娠糖尿病患者每日需監(jiān)測(cè)五次血糖，包括空腹、三餐后2小時(shí)、睡前、凌晨3點(diǎn)。這樣可以較全面地了解血糖控制情況。監(jiān)測(cè)次數(shù)過(guò)多會(huì)增加負(fù)擔(dān)，過(guò)少則無(wú)法有效管理。每日監(jiān)測(cè)六次過(guò)于頻繁。20.D解析：腦出血患者頭部護(hù)理需保持頭部抬高、定期更換體位、保持清潔。抬高頭部可減輕腦水腫，體位更換可預(yù)防壓瘡，清潔可預(yù)防感染。這三項(xiàng)都是重要措施，缺一不可。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析21.A、B、C、D解析：急性膽囊炎患者術(shù)前準(zhǔn)備包括禁食禁水（A）、胃腸減壓（B）、抗生素治療（C）、心理疏導(dǎo)（D）。禁食禁水是為了排空胃腸道，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。胃腸減壓可減輕膽囊張力?？股仡A(yù)防感染。心理疏導(dǎo)可緩解患者緊張情緒。四項(xiàng)都是必要準(zhǔn)備。22.A、B、C、D解析：腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后需多飲水（A）、預(yù)防感染（B）、預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)（C）、預(yù)防出血（D）。多飲水可促進(jìn)結(jié)石排出。預(yù)防感染是術(shù)后常規(guī)。預(yù)防復(fù)發(fā)需要生活方式調(diào)整。預(yù)防出血是碎石可能伴隨的并發(fā)癥。四項(xiàng)都是重要注意事項(xiàng)。23.A、B、C、D解析：妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理需監(jiān)測(cè)血壓（A）、尿量（B）、陰道流血（C）、心理疏導(dǎo)（D）。血壓是核心指標(biāo)，尿量反映腎功能，陰道流血警惕產(chǎn)后出血，心理疏導(dǎo)助康復(fù)。四項(xiàng)都是重要內(nèi)容。24.A、B、C、D解析：胃潰瘍出血患者輸血治療需核對(duì)血型（A）、控制輸血速度（B）、觀(guān)察患者反應(yīng)（C）、記錄輸血量（D）。輸血前必須核對(duì)血型以防輸血反應(yīng)。輸血速度需根據(jù)患者情況調(diào)整。密切觀(guān)察是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵。準(zhǔn)確記錄是治療依據(jù)。四項(xiàng)都是基本要求。25.A、B、C、D解析：化療藥物外滲處理需立即停止輸液（A）、生理鹽水沖洗（B）、冷敷（C）、止痛（D）。立即停止是第一步。沖洗和冷敷根據(jù)藥物性質(zhì)選擇。外滲部位疼痛明顯，需給予止痛藥。四項(xiàng)都是標(biāo)準(zhǔn)處理流程。26.A、B、C、D解析：前列腺增生患者導(dǎo)尿需動(dòng)作輕柔（A）、潤(rùn)滑尿管（B）、檢查尿路通暢（C）、定期更換尿管（D）。動(dòng)作輕柔防損傷。潤(rùn)滑減少不適。檢查確保成功。定期更換預(yù)防感染。四項(xiàng)都是重要操作要點(diǎn)。27.A、B、C、D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者放射性碘治療需避免接觸孕婦兒童（A）、監(jiān)測(cè)甲狀腺功能（B）、給予抗甲狀腺藥（C）、心理疏導(dǎo)（D）。保護(hù)放射源是原則。監(jiān)測(cè)功能是療效評(píng)估。藥物可控制癥狀。心理疏導(dǎo)助康復(fù)。四項(xiàng)都是重要措施。28.A、B、C、D解析：骨折患者石膏固定護(hù)理需檢查松緊度（A）、保持干燥（B）、預(yù)防肢體缺血（C）、心理疏導(dǎo)（D）。松緊度影響固定效果。干燥防感染。缺血是嚴(yán)重并發(fā)癥。心理疏導(dǎo)同樣重要。四項(xiàng)都是關(guān)鍵護(hù)理點(diǎn)。29.A、B、C、D解析：妊娠高血壓綜合征孕期保健需定期產(chǎn)檢（A）、適當(dāng)休息（B）、合理飲食（C）、心理疏導(dǎo)（D）。定期產(chǎn)檢可早發(fā)現(xiàn)。休息可減輕血管負(fù)荷。飲食影響血壓。心理疏導(dǎo)緩解壓力。四項(xiàng)都是重要保健措施。30.A、B、C、D解析：糖尿病足患者足部護(hù)理需保持清潔干燥（A）、每日檢查（B）、避免刺激性藥物（C）、心理疏導(dǎo)（D）。清潔干燥防感染。檢查可早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。避免刺激保護(hù)皮膚。心理疏導(dǎo)助康復(fù)。四項(xiàng)都是重要內(nèi)容。31.A、B、C、D解析：宮頸癌患者化療需監(jiān)測(cè)肝腎功能（A）、止吐（B）、升白（C）、心理疏導(dǎo)（D）。監(jiān)測(cè)是基礎(chǔ)。止吐是關(guān)鍵。升白是支持。心理疏導(dǎo)同樣重要。四項(xiàng)都是必要措施。32.A、B、C、D解析：肺癌患者放療需保護(hù)放射源（A）、監(jiān)測(cè)血常規(guī)（B）、營(yíng)養(yǎng)支持（C）、心理疏導(dǎo)（D）。保護(hù)放射源是前提。監(jiān)測(cè)血象是關(guān)鍵。營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力。心理疏導(dǎo)助康復(fù)。四項(xiàng)都是重要內(nèi)容。33.A、B、C、D解析：先天性心臟病患兒心導(dǎo)管檢查需監(jiān)測(cè)心率（A）、血壓（B）、給氧（C）、心理疏導(dǎo)（D）。心率血壓是核心。氧氣防缺氧。心理疏導(dǎo)減恐懼。四項(xiàng)都是重要監(jiān)測(cè)和支持。34.A、B、C、D解析：妊娠糖尿病患者孕期保健需監(jiān)測(cè)血糖（A）、合理飲食（B）、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（C）、心理疏導(dǎo)（D）。監(jiān)測(cè)是基礎(chǔ)。飲食是關(guān)鍵。運(yùn)動(dòng)助控制。心理疏導(dǎo)同樣重要。四項(xiàng)都是重要措施。35.A、B、C、D解析：腦出血患者頭部護(hù)理需保持頭部抬高（A）、定期更換體位（B）、保持清潔（C）、心理疏導(dǎo)（D）。抬高頭部助減輕水腫。體位更換防壓瘡。清潔防感染。心理疏導(dǎo)助康復(fù)。四項(xiàng)都是重要內(nèi)容。36.A、B、C、D解析：急性胰腺炎患者術(shù)前準(zhǔn)備需禁食禁水（A）、胃腸減壓（B）、抗生素（C）、心理疏導(dǎo)（D）。禁食禁水排空胃腸道。胃腸減壓減張。抗生素防感染。心理疏導(dǎo)緩解緊張。四項(xiàng)都是必要準(zhǔn)備。37.A、B、C、D解析：腎結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后需多飲水（A）、預(yù)防感染（B）、預(yù)防復(fù)發(fā)（C）、預(yù)防出血（D）。多飲水助排出。預(yù)防感染是常規(guī)。預(yù)防復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期管理。預(yù)防出血是可能并發(fā)癥。四項(xiàng)都是重要注意事項(xiàng)。38.A、B、C、D解析：妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理需監(jiān)測(cè)血壓（A）、尿量（B）、陰道流血（C）、心理疏導(dǎo)（D）。血壓是核心。尿量反映腎功能。陰道流血警惕產(chǎn)后出血。心理疏導(dǎo)助康復(fù)。四項(xiàng)都是重要內(nèi)容。39.A、B、C、D解析：胃潰瘍出血患者輸血治療需核對(duì)血型（A）、控制輸血速度（B）、觀(guān)察患者反應(yīng)（C）、記錄輸血量（D）。輸血前必須核對(duì)血型。輸血速度需根據(jù)患者情況調(diào)整。密切觀(guān)察是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵。準(zhǔn)確記錄是治療依據(jù)。四項(xiàng)都是基本要求。40.A、B、C、D解析：化療藥物外滲處理需立即停止輸液（A）、生理鹽水沖洗（B）、冷敷（C）、止痛（D）。立即停止是第一步。沖洗和冷敷根據(jù)藥物性質(zhì)選擇。外滲部位疼痛明顯，需給予止痛藥。四項(xiàng)都是標(biāo)準(zhǔn)處理流程。三、判斷題答案及解析41.√解析：急性闌尾炎術(shù)后早期下床活動(dòng)（在病情允許下）可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于康復(fù)。過(guò)早下床或不活動(dòng)都可能影響恢復(fù)。42.×解析：胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)首先明確診斷并采取相應(yīng)治療，如禁食、胃腸減壓、抗生素等。嗎啡雖是鎮(zhèn)痛藥，但可能引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎。通常首選非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。43.√解析：胎膜早破患者放置無(wú)菌會(huì)陰墊可收集羊水，觀(guān)察羊水顏色（正常為清亮）、量（判斷破膜時(shí)間長(zhǎng)短），并預(yù)防逆行感染。這是標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理措施。44.√解析：肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)給予氧氣吸入，改善缺氧。氧流量應(yīng)根據(jù)缺氧程度選擇，一般1-2L/min適用于輕中度缺氧。過(guò)高氧流量可能導(dǎo)致氧中毒。45.√解析：胃潰瘍出血患者插胃管可以抽出胃內(nèi)積血和液體，觀(guān)察引流液顏色（判斷出血量及性質(zhì)），并可能停止出血。這是常用的急救措施。46.√解析：化療藥物外滲時(shí)，立即停止輸液是首要措施，防止更多藥物進(jìn)入體內(nèi)，減少組織損傷。然后根據(jù)藥物性質(zhì)選擇相應(yīng)溶液沖洗，減輕局部損傷。47.√解析：先天性心臟病患兒心臟按摩應(yīng)使用雙手平壓法，即雙手掌根部放在胸骨下半部垂直向下按壓。這種方法對(duì)小兒心臟有效，且相對(duì)安全。48.√解析：前列腺增生患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意尿管是否插入膀胱并確認(rèn)尿路通暢，避免損傷尿道或膀胱。檢查尿路是否通暢是基本操作要求。49.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行放射性碘治療時(shí)，碘是放射性物質(zhì)，應(yīng)避免接觸孕婦和兒童，防止輻射損傷。這是放射防護(hù)的基本原則。50.√解析：骨折患者進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)密切觀(guān)察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)情況，預(yù)防肢體缺血（如壓迫性壞死）。這是石膏固定后的重要護(hù)理內(nèi)容。51.√解析：妊娠高血壓綜合征患者孕期保健應(yīng)定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓、尿量、體重等，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理。這是預(yù)防和控制妊娠高血壓的關(guān)鍵。52.√解析：糖尿病足患者足部護(hù)理應(yīng)保持清潔干燥，每日檢查足部皮膚有無(wú)破損、感染等，避免使用刺激性藥物（如刺激性消毒液），以預(yù)防足部并發(fā)癥。這是重要的護(hù)理措施。53.√解析：宮頸癌患者進(jìn)行化療時(shí)，化療藥物可能損害肝臟和腎臟功能，因此需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，以便及時(shí)調(diào)整劑量或處理毒性反應(yīng)。這是化療監(jiān)測(cè)的重要內(nèi)容。54.√解析：肺癌患者進(jìn)行放療時(shí)，放射源（放射線(xiàn)）對(duì)周?chē)M織也有影響，需采取措施保護(hù)放射源，防止對(duì)患者自身造成額外傷害。這是放療的基本要求。55.√解析：先天性心臟病患兒進(jìn)行心臟catheterization（心導(dǎo)管檢查）時(shí)，操作有風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。給氧可預(yù)防缺氧，心理疏導(dǎo)可減輕患兒恐懼。兩項(xiàng)都是重要監(jiān)測(cè)和支持。56.√解析：妊娠糖尿病患者孕期保健應(yīng)合理飲食，控制碳水化合物和糖分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)血糖，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以維持血糖穩(wěn)定。合理飲食是控制妊娠糖尿病的基礎(chǔ)。57.√解析：腦出血患者頭部護(hù)理應(yīng)保持頭部抬高（約15-30度），有利于減輕腦水腫，減輕顱內(nèi)壓。這是腦出血的常規(guī)護(hù)理措施。58.√解析：急性胰腺炎患者術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)禁食禁水（通常禁食8-12小時(shí)，禁水4-6小時(shí)），排空胃腸道，減少手術(shù)中內(nèi)容物污染，并有助于胰腺休息。這是標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)前準(zhǔn)備。59.√解析：腎結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)后，多飲水可增加尿量，幫助沖刷和排出碎石碎片，減少結(jié)石殘留和感染風(fēng)險(xiǎn)。這是術(shù)后重要的康復(fù)指導(dǎo)。60.√解析：妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)陰道流血量、顏色、氣味，警惕產(chǎn)后出血。這是產(chǎn)后護(hù)理的重點(diǎn)，產(chǎn)后出血是嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。四、簡(jiǎn)答題答案及解析61.簡(jiǎn)述急性闌尾炎患者的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？答案：急性闌尾炎患者術(shù)前準(zhǔn)備包括：①禁食禁水：通常禁食8-12小時(shí)，禁水4-6小時(shí)，排空胃腸道；②皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)區(qū)域周?chē)?5厘米內(nèi)剃毛，避免損傷皮膚；③抗生素應(yīng)用：預(yù)防性使用抗生素；④生命體征監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸；⑤心理護(hù)理：緩解患者緊張情緒；⑥其他：如放置胃管、導(dǎo)尿管等。解析：術(shù)前準(zhǔn)備旨在為手術(shù)