2025年心理咨詢師實(shí)操技能考核試卷-中級(jí)心理輔導(dǎo)案例分析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共25題，每題1分，共25分。每題只有一個(gè)最符合題意的選項(xiàng)，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填涂在答題卡上。）1.在心理輔導(dǎo)初期，來(lái)訪者小王表現(xiàn)出明顯的回避行為，每次談及核心問(wèn)題時(shí)就變得沉默寡言。針對(duì)這種情況，心理輔導(dǎo)師最適宜采取的回應(yīng)方式是？A.直接指出他的回避行為并要求他面對(duì)問(wèn)題B.輕輕提醒他“我們好像沒(méi)說(shuō)到重點(diǎn)”，引導(dǎo)他繼續(xù)C.暫時(shí)轉(zhuǎn)移話題，先建立更穩(wěn)固的信任關(guān)系D.告訴他“這是正常的，很多人都會(huì)這樣”2.來(lái)訪者小李反復(fù)傾訴工作壓力，但每次輔導(dǎo)到一半就突然開(kāi)始哭泣，無(wú)法繼續(xù)深入。這種情況下，心理輔導(dǎo)師應(yīng)該怎么做？A.停止輔導(dǎo)，讓她先處理情緒B.輕拍她的肩膀，說(shuō)“別哭了，慢慢說(shuō)”C.認(rèn)真傾聽(tīng)哭泣，并在她平靜后詢問(wèn)哭泣的原因D.催促她“堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，問(wèn)題還沒(méi)解決呢”3.在一次輔導(dǎo)中，來(lái)訪者小張突然說(shuō)“我覺(jué)得活著沒(méi)意思”，心理輔導(dǎo)師應(yīng)該首先如何回應(yīng)？A.立即讓他做幾個(gè)深呼吸，放松身體B.直接反問(wèn)“為什么這么說(shuō)？具體發(fā)生了什么？”C.溫和地說(shuō)“這種想法很正常，很多人都會(huì)有”D.建議他“這種時(shí)候應(yīng)該多出去走走”4.當(dāng)來(lái)訪者表達(dá)強(qiáng)烈憤怒時(shí)，心理輔導(dǎo)師保持中立但共情的最佳方式是？A.附和他的憤怒“沒(méi)錯(cuò)，你確實(shí)很生氣”B.平靜地說(shuō)“我理解你的感受，但發(fā)火解決不了問(wèn)題”C.保持沉默，讓他自己冷靜下來(lái)D.指出他憤怒的具體原因“你是不是因?yàn)槟羌隆?.來(lái)訪者小劉總覺(jué)得自己不夠好，這種認(rèn)知扭曲長(zhǎng)期影響他的生活。心理輔導(dǎo)師最可能使用的干預(yù)技術(shù)是？A.不斷鼓勵(lì)他“你其實(shí)很優(yōu)秀”B.用蘇格拉底式提問(wèn)引導(dǎo)他檢視認(rèn)知模式C.直接給他做認(rèn)知重構(gòu)練習(xí)D.讓他寫(xiě)成功日記來(lái)增強(qiáng)自信6.在團(tuán)體輔導(dǎo)中，成員小趙頻繁打斷他人發(fā)言，心理輔導(dǎo)師最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?？A.當(dāng)場(chǎng)嚴(yán)厲批評(píng)他“你應(yīng)該尊重別人”B.私下警告他注意行為，公開(kāi)保持中立C.在他打斷時(shí)暫停，詢問(wèn)“你剛才想說(shuō)什么？”D.忽略這種行為，繼續(xù)讓討論進(jìn)行7.來(lái)訪者小陳有完美主義傾向，每次遇到挫折就陷入自責(zé)。心理輔導(dǎo)師最可能評(píng)估他的是？A.自卑程度與應(yīng)對(duì)方式B.價(jià)值感與歸因模式C.情緒調(diào)節(jié)與壓力閾值D.人際關(guān)系與社交技能8.當(dāng)來(lái)訪者拒絕做家庭作業(yè)時(shí)，心理輔導(dǎo)師最有效的回應(yīng)是？A.威脅說(shuō)“如果你不做，下次輔導(dǎo)就不來(lái)了”B.溫和地詢問(wèn)“是什么讓你覺(jué)得困難？”C.直接讓他“必須完成，這是治療的一部分”D.建議他“也許可以找朋友幫忙”9.在一次危機(jī)干預(yù)中，來(lái)訪者小吳表示要自殺，心理輔導(dǎo)師應(yīng)該首先做什么？A.安撫他“別想太多了，一切都會(huì)好起來(lái)的”B.立即聯(lián)系他的家人來(lái)保護(hù)他C.評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)并制定安全計(jì)劃D.讓他寫(xiě)下不自殺的理由來(lái)轉(zhuǎn)移注意力10.來(lái)訪者小周總是用“我總是……”句式表達(dá)自己，心理輔導(dǎo)師最可能指出的是什么？A.他的性格有缺陷B.他的自我概念缺乏靈活性C.他有強(qiáng)迫癥傾向D.他逃避承擔(dān)責(zé)任11.在處理阻抗時(shí)，心理輔導(dǎo)師說(shuō)“我注意到你好像不太想談這個(gè)話題，這是你的自由”這句話的目的是？A.表達(dá)對(duì)阻抗的不滿B.接納來(lái)訪者的感受C.引導(dǎo)他自我覺(jué)察D.建立治療同盟12.來(lái)訪者小李對(duì)心理輔導(dǎo)師表現(xiàn)出強(qiáng)烈的不信任，總說(shuō)“你不懂我”。心理輔導(dǎo)師最可能怎么做？A.直接反駁他“我當(dāng)然懂”B.保持沉默，讓他自己表達(dá)C.反問(wèn)“你覺(jué)得我哪里不懂？”D.告訴他“建立信任需要時(shí)間”13.在一次輔導(dǎo)中，來(lái)訪者突然說(shuō)“其實(shí)我根本沒(méi)做那件事”，心理輔導(dǎo)師應(yīng)該怎么做？A.堅(jiān)持說(shuō)“我知道你做了，證據(jù)就在這里”B.溫和地問(wèn)“你現(xiàn)在的感受是怎樣的？”C.立即做現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)練習(xí)D.告訴他“這種否認(rèn)是不健康的”14.當(dāng)來(lái)訪者出現(xiàn)軀體化癥狀時(shí)，心理輔導(dǎo)師最可能采用的治療視角是？A.生物醫(yī)學(xué)視角B.心理動(dòng)力學(xué)視角C.認(rèn)知行為視角D.人本主義視角15.在團(tuán)體輔導(dǎo)中，成員小趙的情緒經(jīng)常影響整個(gè)團(tuán)體，心理輔導(dǎo)師最可能怎么做？A.讓他暫時(shí)離開(kāi)團(tuán)體B.私下與他單獨(dú)談話C.在團(tuán)體中處理他的情緒D.忽略這種行為，讓其他成員適應(yīng)16.來(lái)訪者小楊有酒癮，每次喝完酒就出現(xiàn)暴力行為。心理輔導(dǎo)師最可能評(píng)估的是什么？A.病理生理因素B.人際關(guān)系模式C.應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制D.自我控制能力17.在一次輔導(dǎo)中，來(lái)訪者小周開(kāi)始出現(xiàn)防御反應(yīng)，比如突然改變?cè)掝}。心理輔導(dǎo)師最可能怎么做？A.嚴(yán)厲指出他的防御行為B.繼續(xù)按原計(jì)劃進(jìn)行C.溫和地提醒他“我們剛才談到哪里了？”D.停止輔導(dǎo)，讓他處理防御18.當(dāng)來(lái)訪者表達(dá)對(duì)某個(gè)話題的抵觸時(shí)，心理輔導(dǎo)師說(shuō)“沒(méi)關(guān)系，我們可以下次再談”這句話的目的是？A.放棄治療B.表達(dá)接納C.延遲處理D.指責(zé)阻抗19.來(lái)訪者小吳總是抱怨自己的伴侶，但每次都是同一問(wèn)題。心理輔導(dǎo)師最可能做什么？A.告訴他“你應(yīng)該換個(gè)伴侶”B.用蘇格拉底式提問(wèn)引導(dǎo)他思考C.直接評(píng)判他的伴侶D.建議他做婚姻咨詢20.在一次危機(jī)干預(yù)中，來(lái)訪者小陳的情緒極度激動(dòng)，心理輔導(dǎo)師應(yīng)該首先？A.讓他做放松練習(xí)B.保持冷靜，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)C.聯(lián)系他的家屬D.給他講道理21.來(lái)訪者小李對(duì)自己的身體有強(qiáng)烈的負(fù)面評(píng)價(jià)，心理輔導(dǎo)師最可能評(píng)估的是什么？A.自尊水平與身體意象B.人際關(guān)系與社交焦慮C.病理生理與內(nèi)分泌D.認(rèn)知扭曲與應(yīng)對(duì)方式22.在團(tuán)體輔導(dǎo)中，成員小趙提出讓所有成員投票決定是否繼續(xù)討論某個(gè)敏感話題。心理輔導(dǎo)師最可能怎么做？A.批評(píng)他“這是操控團(tuán)體”B.讓團(tuán)體自己決定C.指出投票可能帶來(lái)的問(wèn)題D.忽略這種行為，繼續(xù)討論23.來(lái)訪者小周總覺(jué)得自己是受害者，心理輔導(dǎo)師最可能做什么？A.告訴他“你應(yīng)該為自己負(fù)責(zé)”B.用蘇格拉底式提問(wèn)引導(dǎo)他思考C.直接反駁他“這不是事實(shí)”D.建議他做認(rèn)知重構(gòu)練習(xí)24.在處理來(lái)訪者拒絕改變時(shí)，心理輔導(dǎo)師說(shuō)“我尊重你的選擇，但需要考慮后果”這句話的目的是？A.表達(dá)對(duì)阻抗的不滿B.建立治療同盟C.引導(dǎo)他自我覺(jué)察D.設(shè)置治療界限25.來(lái)訪者小吳有社交焦慮，每次在團(tuán)體中發(fā)言都臉紅出汗。心理輔導(dǎo)師最可能怎么做？A.鼓勵(lì)他“你做得很好，繼續(xù)說(shuō)”B.私下與他討論焦慮C.在團(tuán)體中處理他的焦慮D.讓他觀察其他成員二、多項(xiàng)選擇題（本部分共15題，每題2分，共30分。每題有2個(gè)或2個(gè)以上最符合題意的選項(xiàng)，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填涂在答題卡上。多選、錯(cuò)選、漏選均不得分。）1.在心理輔導(dǎo)初期建立關(guān)系時(shí)，心理輔導(dǎo)師應(yīng)該做到什么？A.及時(shí)回應(yīng)來(lái)訪者的需求B.保持適當(dāng)?shù)淖晕冶┞禖.明確治療目標(biāo)D.做出道德承諾2.當(dāng)來(lái)訪者表達(dá)強(qiáng)烈情緒時(shí)，心理輔導(dǎo)師應(yīng)該怎么做？A.保持中立B.表達(dá)共情C.直接評(píng)判D.保持沉默3.在處理阻抗時(shí)，心理輔導(dǎo)師可能使用的技巧包括？A.蘇格拉底式提問(wèn)B.接納與反映C.價(jià)值澄清D.直接說(shuō)服4.在團(tuán)體輔導(dǎo)中，心理輔導(dǎo)師需要處理哪些問(wèn)題？A.權(quán)威位置B.成員互動(dòng)C.治療目標(biāo)D.倫理邊界5.來(lái)訪者出現(xiàn)軀體化癥狀時(shí)，心理輔導(dǎo)師最可能評(píng)估的是什么？A.病理生理因素B.心理社會(huì)因素C.應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制D.人際關(guān)系模式6.在危機(jī)干預(yù)中，心理輔導(dǎo)師需要做哪些準(zhǔn)備工作？A.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)B.建立關(guān)系C.制定安全計(jì)劃D.聯(lián)系相關(guān)人員7.來(lái)訪者表達(dá)對(duì)某個(gè)話題的抵觸時(shí)，心理輔導(dǎo)師可能怎么做？A.延遲處理B.私下溝通C.改變介入方式D.直接對(duì)抗8.在處理來(lái)訪者拒絕改變時(shí)，心理輔導(dǎo)師需要考慮哪些因素？A.改變的動(dòng)機(jī)B.治療的界限C.自我概念D.人際支持系統(tǒng)9.在團(tuán)體輔導(dǎo)中，成員小趙的情緒經(jīng)常影響整個(gè)團(tuán)體，心理輔導(dǎo)師最可能怎么做？A.私下溝通B.公開(kāi)處理C.改變團(tuán)體結(jié)構(gòu)D.忽略行為10.來(lái)訪者有酒癮，每次喝完酒就出現(xiàn)暴力行為。心理輔導(dǎo)師最可能評(píng)估的是什么？A.應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制B.人際關(guān)系模式C.應(yīng)對(duì)方式D.自我控制能力11.在處理來(lái)訪者對(duì)某個(gè)話題的否認(rèn)時(shí)，心理輔導(dǎo)師可能怎么做？A.做現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)B.溫和提問(wèn)C.延遲處理D.直接對(duì)抗12.在心理輔導(dǎo)中，心理輔導(dǎo)師需要處理哪些倫理問(wèn)題？A.知情同意B.機(jī)密性C.自愿原則D.專業(yè)界限13.在處理來(lái)訪者軀體化癥狀時(shí)，心理輔導(dǎo)師最可能使用哪些技術(shù)？A.認(rèn)知重構(gòu)B.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練C.放松練習(xí)D.人際治療14.在危機(jī)干預(yù)中，心理輔導(dǎo)師需要做哪些溝通？A.安撫情緒B.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)C.建立關(guān)系D.制定計(jì)劃15.在團(tuán)體輔導(dǎo)中，心理輔導(dǎo)師需要處理哪些角色？A.主持人B.評(píng)估者C.治療師D.模范者三、案例分析題（本部分共5題，每題10分，共50分。請(qǐng)根據(jù)案例描述，結(jié)合所學(xué)理論，回答問(wèn)題。要求回答具體，邏輯清晰，字?jǐn)?shù)不少于300字。）1.案例描述：來(lái)訪者小張，男，28歲，因工作壓力過(guò)大前來(lái)尋求心理輔導(dǎo)。他是一家互聯(lián)網(wǎng)公司的程序員，工作強(qiáng)度大，經(jīng)常需要加班。最近，他感到非常焦慮，失眠，食欲不振，甚至出現(xiàn)了一些身體癥狀，如頭痛和胃痛。在第一次輔導(dǎo)中，他主要傾訴了工作上的煩惱，但同時(shí)也透露出家庭關(guān)系緊張，父母對(duì)他期望很高，他覺(jué)得自己一直活得很累。輔導(dǎo)過(guò)程中，他表現(xiàn)出一些阻抗，當(dāng)談?wù)摰郊彝?wèn)題時(shí)，他總是打斷自己，說(shuō)“這不重要，我們還是談?wù)劰ぷ靼伞?。要求：?qǐng)分析小張的主要問(wèn)題，并說(shuō)明在第一次輔導(dǎo)中，心理輔導(dǎo)師應(yīng)該怎么做才能更好地建立關(guān)系，并為后續(xù)治療做好準(zhǔn)備。2.案例描述：來(lái)訪者小李，女，35歲，因婚姻問(wèn)題前來(lái)尋求心理輔導(dǎo)。她結(jié)婚8年，有一個(gè)5歲的兒子。最近，她發(fā)現(xiàn)自己越來(lái)越不喜歡自己的丈夫，兩人經(jīng)常爭(zhēng)吵，性生活也變得很少。她覺(jué)得自己很失敗，既做不好母親，也做不好妻子。在輔導(dǎo)中，她表現(xiàn)出強(qiáng)烈的情緒，經(jīng)?？奁?，并說(shuō)“都是我的錯(cuò)，如果我不那么要求他，我們可能就不會(huì)分開(kāi)了”。但她同時(shí)又表示，如果丈夫愿意改變，她愿意嘗試挽救婚姻。要求：請(qǐng)分析小李的主要問(wèn)題，并說(shuō)明心理輔導(dǎo)師應(yīng)該怎么做才能幫助她更好地處理情緒，并做出適合自己的決定。3.案例描述：來(lái)訪者小王，男，40歲，因社交焦慮前來(lái)尋求心理輔導(dǎo)。他是一名銷(xiāo)售員，工作需要經(jīng)常與人打交道。但近年來(lái)，他越來(lái)越害怕在公眾面前發(fā)言，甚至害怕參加一些社交活動(dòng)。他覺(jué)得自己一旦在社交場(chǎng)合表現(xiàn)不好，就會(huì)被人嘲笑。在輔導(dǎo)中，他表現(xiàn)出一些回避行為，當(dāng)被要求描述一次社交焦慮的經(jīng)歷時(shí)，他總是沉默寡言，并說(shuō)“我說(shuō)不好，這很尷尬”。要求：請(qǐng)分析小王的主要問(wèn)題，并說(shuō)明心理輔導(dǎo)師應(yīng)該怎么做才能幫助他克服社交焦慮，更好地適應(yīng)社會(huì)。4.案例描述：來(lái)訪者小張，女，22歲，因失戀前來(lái)尋求心理輔導(dǎo)。她與男友交往3年，最近因?yàn)樾愿癫缓戏质至恕７质趾?，她非常痛苦，每天都?huì)想起前男友，無(wú)法自拔。她覺(jué)得自己很不幸，世界上再也不會(huì)有人愛(ài)她了。在輔導(dǎo)中，她表現(xiàn)出強(qiáng)烈的悲傷情緒，經(jīng)?？奁⒄f(shuō)“我再也找不到像他那樣的人了”。但她同時(shí)又表示，如果能夠復(fù)合，她愿意嘗試。要求：請(qǐng)分析小張的主要問(wèn)題，并說(shuō)明心理輔導(dǎo)師應(yīng)該怎么做才能幫助她走出失戀的痛苦，并重新開(kāi)始新的生活。5.案例描述：來(lái)訪者小李，男，45歲，因家庭暴力前來(lái)尋求心理輔導(dǎo)。他是一名出租車(chē)司機(jī)，工作很辛苦，經(jīng)常很晚才回家。最近，他與妻子經(jīng)常發(fā)生爭(zhēng)吵，他有時(shí)候會(huì)控制不住自己的情緒，對(duì)妻子大吼大叫，甚至動(dòng)手。事后，他非常后悔，但不知道該怎么改變。在輔導(dǎo)中，他表現(xiàn)出一些否認(rèn)行為，當(dāng)被問(wèn)到是否打過(guò)妻子時(shí)，他總是說(shuō)“我沒(méi)有，是她太作對(duì)了”。要求：請(qǐng)分析小李的主要問(wèn)題，并說(shuō)明心理輔導(dǎo)師應(yīng)該怎么做才能幫助他停止家庭暴力，并建立健康的家庭關(guān)系。四、論述題（本部分共2題，每題25分，共50分。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)理論，回答問(wèn)題。要求回答全面，邏輯清晰，字?jǐn)?shù)不少于500字。）1.請(qǐng)論述心理輔導(dǎo)中建立治療關(guān)系的意義和基本原則。2.請(qǐng)論述心理輔導(dǎo)中處理阻抗的常用技巧和注意事項(xiàng)。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.C解析：在心理輔導(dǎo)初期，來(lái)訪者的回避行為通常源于對(duì)核心問(wèn)題的恐懼或未準(zhǔn)備好面對(duì)。此時(shí)，心理輔導(dǎo)師最適宜的做法是暫時(shí)轉(zhuǎn)移話題，先建立更穩(wěn)固的信任關(guān)系。直接指出回避行為可能導(dǎo)致阻抗增加，輕提醒可能無(wú)效，告訴來(lái)訪者“這是正常的”缺乏專業(yè)性，無(wú)法解決根本問(wèn)題。2.C解析：來(lái)訪者小李在輔導(dǎo)中突然哭泣，表明情緒已達(dá)到某個(gè)臨界點(diǎn)。此時(shí)，心理輔導(dǎo)師應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)哭泣，并在她平靜后詢問(wèn)哭泣的原因。停止輔導(dǎo)讓她處理情緒可能使問(wèn)題惡化，輕拍肩膀說(shuō)“別哭了”過(guò)于簡(jiǎn)單，催促她“堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)”缺乏共情，直接反問(wèn)原因可能讓她更難表達(dá)。3.B解析：來(lái)訪者小張表達(dá)“活著沒(méi)意思”是嚴(yán)重的自殺意念信號(hào)，需要立即處理。直接反問(wèn)具體原因可能讓來(lái)訪者封閉表達(dá)，讓他做深呼吸是輔助手段而非首要措施，溫和地說(shuō)“這種想法很正?！笨赡艿瘒?yán)重性，建議他“多出去走走”缺乏專業(yè)性，首要措施是直接評(píng)估并反問(wèn)以了解具體情況。4.B解析：面對(duì)來(lái)訪者強(qiáng)烈的憤怒，心理輔導(dǎo)師應(yīng)保持中立但共情的最佳方式是平靜地反問(wèn)“為什么這么說(shuō)？具體發(fā)生了什么？”。直接附和憤怒可能強(qiáng)化負(fù)面情緒，指出憤怒的原因是評(píng)判性而非共情，保持沉默可能讓來(lái)訪者更焦慮，直接說(shuō)“發(fā)火解決不了問(wèn)題”可能過(guò)早干預(yù)。5.B解析：來(lái)訪者小劉的認(rèn)知扭曲需要通過(guò)引導(dǎo)其自我檢視來(lái)改變。不斷鼓勵(lì)可能強(qiáng)化不客觀認(rèn)知，直接做認(rèn)知重構(gòu)練習(xí)可能操之過(guò)急，讓他寫(xiě)成功日記是輔助手段，蘇格拉底式提問(wèn)能引導(dǎo)他反思并發(fā)現(xiàn)自身認(rèn)知模式，最符合心理輔導(dǎo)原則。6.C解析：面對(duì)團(tuán)體中成員小趙頻繁打斷他人發(fā)言，心理輔導(dǎo)師最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞窃谒驍鄷r(shí)暫停，詢問(wèn)“你剛才想說(shuō)什么？”。當(dāng)場(chǎng)嚴(yán)厲批評(píng)可能破壞團(tuán)體氛圍，私下警告可能無(wú)法根治問(wèn)題，忽略行為可能形成不良示范，讓其他成員適應(yīng)是縱容行為。7.B解析：來(lái)訪者小陳的完美主義傾向?qū)е伦载?zé)，心理輔導(dǎo)師最可能評(píng)估的是他的價(jià)值感與歸因模式。評(píng)估自卑程度與應(yīng)對(duì)方式可能片面，情緒調(diào)節(jié)與壓力閾值是相關(guān)因素但不是最核心的，人際關(guān)系與社交技能可能受影響但非直接問(wèn)題。8.B解析：來(lái)訪者小陳拒絕做家庭作業(yè)時(shí)，心理輔導(dǎo)師最有效的回應(yīng)是溫和地詢問(wèn)“是什么讓你覺(jué)得困難？”。威脅是懲罰性而非建設(shè)性，直接要求“必須完成”缺乏靈活性，建議找朋友幫忙是外部依賴，溫和詢問(wèn)能了解真實(shí)困難并提供針對(duì)性幫助。9.C解析：危機(jī)干預(yù)中來(lái)訪者小吳表示要自殺，心理輔導(dǎo)師應(yīng)該首先評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)并制定安全計(jì)劃。安撫情緒是必要的但不是首要的，聯(lián)系家屬需要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)判斷，讓做不自殺理由轉(zhuǎn)移注意力是無(wú)效的，首要任務(wù)是評(píng)估并制定干預(yù)措施。10.B解析：來(lái)訪者小周總是用“我總是……”句式表達(dá)自己，心理輔導(dǎo)師最可能指出的是他的自我概念缺乏靈活性。指出性格缺陷是評(píng)判性，有強(qiáng)迫癥傾向需要更明顯癥狀，身體意象與自尊相關(guān)但不是直接問(wèn)題，認(rèn)知扭曲與應(yīng)對(duì)方式是相關(guān)理論但最直接的是自我概念僵化。11.B解析：在處理阻抗時(shí)，心理輔導(dǎo)師說(shuō)“我注意到你好像不太想談這個(gè)話題，這是你的自由”這句話的目的是表達(dá)接納來(lái)訪者的感受。這句話既反映觀察到的事實(shí)，又表達(dá)了對(duì)來(lái)訪者自主權(quán)的尊重，能促進(jìn)自我覺(jué)察，但不是直接反問(wèn)或評(píng)判。12.C解析：來(lái)訪者小李對(duì)心理輔導(dǎo)師表現(xiàn)出強(qiáng)烈的不信任，總說(shuō)“你不懂我”。心理輔導(dǎo)師最可能做法是反問(wèn)“你覺(jué)得我哪里不懂？”以開(kāi)放性問(wèn)題邀請(qǐng)具體反饋，直接反駁是無(wú)效的，保持沉默可能讓來(lái)訪者更孤立，告訴他不理解是缺乏溝通而非信任問(wèn)題。13.B解析：輔導(dǎo)中來(lái)訪者突然說(shuō)“其實(shí)我根本沒(méi)做那件事”，心理輔導(dǎo)師應(yīng)該溫和地問(wèn)“你現(xiàn)在的感受是怎樣的？”。堅(jiān)持說(shuō)知道他做了是主觀判斷，做現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)需要更多證據(jù)，直接反駁是評(píng)判性，告訴否認(rèn)不健康是說(shuō)教而非共情。14.C解析：當(dāng)來(lái)訪者出現(xiàn)軀體化癥狀時(shí)，心理輔導(dǎo)師最可能采用的治療視角是認(rèn)知行為視角。生物醫(yī)學(xué)視角可能過(guò)度依賴藥物，心理動(dòng)力學(xué)視角可能更關(guān)注潛意識(shí)，人本主義視角更關(guān)注整體性，認(rèn)知行為視角能直接處理思維與行為的聯(lián)系。15.C解析：在團(tuán)體輔導(dǎo)中，成員小趙的情緒經(jīng)常影響整個(gè)團(tuán)體，心理輔導(dǎo)師最可能做法是在團(tuán)體中處理他的情緒。私下溝通可能無(wú)法解決團(tuán)體影響，改變團(tuán)體結(jié)構(gòu)可能過(guò)于復(fù)雜，忽略行為可能形成不良示范，公開(kāi)處理能教育所有成員并改善團(tuán)體氛圍。16.A解析：來(lái)訪者小楊有酒癮并出現(xiàn)暴力行為，心理輔導(dǎo)師最可能評(píng)估的是病理生理因素。人際關(guān)系模式是相關(guān)但不是最直接的，應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制可能有關(guān)但核心是生理依賴，自我控制能力是相關(guān)但不是最根本的，酒精導(dǎo)致的生理病理變化是首要問(wèn)題。17.C解析：在輔導(dǎo)中來(lái)訪者小周開(kāi)始出現(xiàn)防御反應(yīng)，心理輔導(dǎo)師最可能做法是溫和地提醒他“我們剛才談到哪里了？”。嚴(yán)厲指出是評(píng)判性，繼續(xù)按原計(jì)劃可能錯(cuò)過(guò)問(wèn)題，停止輔導(dǎo)是過(guò)度反應(yīng)，溫和提醒能自然地重新聚焦而不破壞關(guān)系。18.B解析：當(dāng)來(lái)訪者表達(dá)對(duì)某個(gè)話題的抵觸時(shí)，心理輔導(dǎo)師說(shuō)“沒(méi)關(guān)系，我們可以下次再談”這句話的目的是表達(dá)接納。這句話既反映了對(duì)阻抗的接納，又提供了靈活性和希望，能減輕來(lái)訪者的壓力，是建立信任的重要技巧。19.B解析：來(lái)訪者小吳反復(fù)抱怨同一問(wèn)題，心理輔導(dǎo)師最可能做法是用蘇格拉底式提問(wèn)引導(dǎo)他思考。告訴他該換個(gè)伴侶是強(qiáng)加建議，直接評(píng)判伴侶是越界，建議婚姻咨詢是可能的但不是首選，蘇格拉底式提問(wèn)能幫助來(lái)訪者自我探索問(wèn)題根源。20.B解析：在危機(jī)干預(yù)中來(lái)訪者小陳情緒極度激動(dòng)，心理輔導(dǎo)師應(yīng)該首先保持冷靜，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。讓做放松練習(xí)可能無(wú)效，聯(lián)系家屬需要根據(jù)情況，給他講道理可能適得其反，首要任務(wù)是保持自身冷靜并客觀評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況。21.A解析：來(lái)訪者小李對(duì)自己的身體有強(qiáng)烈負(fù)面評(píng)價(jià)，心理輔導(dǎo)師最可能評(píng)估的是自尊水平與身體意象。人際焦慮是相關(guān)但核心是自我評(píng)價(jià)，病理生理與內(nèi)分泌可能有關(guān)但不是直接問(wèn)題，認(rèn)知扭曲與應(yīng)對(duì)方式是相關(guān)但最直接的是自我評(píng)價(jià)問(wèn)題。22.C解析：成員小趙提出讓團(tuán)體投票決定是否討論敏感話題，心理輔導(dǎo)師最可能做法是指出投票可能帶來(lái)的問(wèn)題。批評(píng)是直接的，讓團(tuán)體自己決定可能缺乏引導(dǎo)，忽略行為是縱容，指出問(wèn)題是教育性的，能幫助成員理解民主決策的局限性。23.B解析：來(lái)訪者小周總覺(jué)得自己是受害者，心理輔導(dǎo)師最可能做法是用蘇格拉底式提問(wèn)引導(dǎo)他思考。告訴他自己負(fù)責(zé)是評(píng)判性的，直接反駁不是共情的，建議認(rèn)知重構(gòu)是可能的但首選是引導(dǎo)他自己發(fā)現(xiàn)認(rèn)知模式，蘇格拉底式提問(wèn)能幫助來(lái)訪者自我探索。24.B解析：處理來(lái)訪者拒絕改變時(shí)，心理輔導(dǎo)師說(shuō)“我尊重你的選擇，但需要考慮后果”這句話的目的是建立治療同盟。這句話既表達(dá)了尊重，又設(shè)置了界限，能促進(jìn)自我覺(jué)察，是治療性而非評(píng)判性的，能幫助來(lái)訪者理解選擇的責(zé)任。25.D解析：來(lái)訪者小吳有社交焦慮，每次發(fā)言都臉紅出汗，心理輔導(dǎo)師最可能做法是私下與他討論焦慮。鼓勵(lì)可能讓他更緊張，公開(kāi)處理可能讓他更難堪，觀察其他成員可能無(wú)法解決根本問(wèn)題，私下討論能更具體地了解情況并提供針對(duì)性幫助。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABD解析：心理輔導(dǎo)初期建立關(guān)系時(shí)，心理輔導(dǎo)師應(yīng)該做到及時(shí)回應(yīng)需求、保持適當(dāng)?shù)淖晕冶┞逗妥龀龅赖鲁兄Z。明確治療目標(biāo)在建立關(guān)系前更重要，建立關(guān)系是后續(xù)目標(biāo)的基礎(chǔ)。2.AB解析：面對(duì)來(lái)訪者強(qiáng)烈情緒，心理輔導(dǎo)師應(yīng)該保持中立和表達(dá)共情。保持沉默可能讓來(lái)訪者更焦慮，直接評(píng)判會(huì)破壞關(guān)系，中立能客觀處理問(wèn)題，共情能建立信任。3.ABC解析：處理阻抗時(shí)，心理輔導(dǎo)師可能使用蘇格拉底式提問(wèn)、接納與反映和價(jià)值澄清。直接說(shuō)服可能破壞關(guān)系，這些技巧能促進(jìn)自我覺(jué)察而非強(qiáng)加改變。4.AB解析：在團(tuán)體輔導(dǎo)中，心理輔導(dǎo)師需要處理權(quán)威位置和成員互動(dòng)。治療目標(biāo)和倫理邊界是所有心理輔導(dǎo)共有的，團(tuán)體輔導(dǎo)有其特殊性在權(quán)威和互動(dòng)上。5.ABC解析：來(lái)訪者軀體化癥狀時(shí)，心理輔導(dǎo)師最可能評(píng)估病理生理因素、心理社會(huì)因素和應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制。這些是軀體化問(wèn)題的直接相關(guān)因素，人際關(guān)系是間接相關(guān)的。6.ABCD解析：危機(jī)干預(yù)準(zhǔn)備工作包括評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、建立關(guān)系、聯(lián)系相關(guān)人員等。這些是完整的危機(jī)干預(yù)流程，缺一不可。7.ABCD解析：處理來(lái)訪者對(duì)某個(gè)話題的抵觸時(shí)，可能采取延遲處理、私下溝通、改變介入方式和直接對(duì)抗等策略。具體選擇取決于情況和關(guān)系。8.ABCD解析：處理拒絕改變時(shí)，需要考慮動(dòng)機(jī)、界限、自我概念和人際支持系統(tǒng)。這些因素共同影響改變的可能性，全面評(píng)估才能有效干預(yù)。9.ABCD解析：成員情緒影響團(tuán)體時(shí)，可能私下溝通、公開(kāi)處理、改變結(jié)構(gòu)或忽略行為。具體選擇取決于情況和團(tuán)體動(dòng)力，沒(méi)有絕對(duì)正確的方法。10.ABCD解析：酒癮暴力行為評(píng)估包括應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制、人際關(guān)系模式、應(yīng)對(duì)方式和自我控制能力。這些因素共同導(dǎo)致問(wèn)題，全面評(píng)估才能有效干預(yù)。11.ABCD解析：處理否認(rèn)時(shí)，可能做現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)、溫和提問(wèn)、延遲處理或直接對(duì)抗。具體選擇取決于情況和關(guān)系，沒(méi)有絕對(duì)正確的方法。12.ABCD解析：心理輔導(dǎo)倫理問(wèn)題包括知情同意、機(jī)密性、自愿原則和專業(yè)界限。這些是所有心理輔導(dǎo)必須遵守的基本原則。13.ABCD解析：處理軀體化癥狀時(shí)，可能使用認(rèn)知重構(gòu)、情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練、放松練習(xí)和人際治療。這些是相關(guān)技術(shù)，具體選擇取決于情況。14.ABCD解析：危機(jī)干預(yù)溝通包括安撫情緒、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、建立關(guān)系和制定計(jì)劃。這些是完整的危機(jī)溝通流程，缺一不可。15.ABCD解析：團(tuán)體輔導(dǎo)中，心理輔導(dǎo)師需要處理權(quán)威位置、評(píng)估者、治療師和模范者等角色。這些角色共同構(gòu)成輔導(dǎo)的復(fù)雜性。三、案例分析題答案及解析1.答案要點(diǎn)：小張的主要問(wèn)題是工作壓力導(dǎo)致的焦慮、失眠、食欲不振等軀體化癥狀，以及家庭關(guān)系緊張導(dǎo)致的自我評(píng)價(jià)低。心理輔導(dǎo)師在第一次輔導(dǎo)中應(yīng)該：①共情回應(yīng)他的痛苦，建立信任關(guān)系；②評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)，確保安全；③不急于解決所有問(wèn)題，而是了解他的需求；④明確輔導(dǎo)目標(biāo)，建立合作關(guān)系；⑤適當(dāng)自我暴露，展示專業(yè)能力。解析思路：該案例涉及工作壓力、家庭關(guān)系和軀體化癥狀，需要全面評(píng)估。心理輔導(dǎo)師應(yīng)首先建立關(guān)系，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，然后逐步了解問(wèn)題。具體步驟應(yīng)包括：①共情回應(yīng)他的痛苦，建立信任關(guān)系；②評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)，確保安全；③不急于解決所有問(wèn)題，而是了解他的需求；④明確輔導(dǎo)目標(biāo)，建立合作關(guān)系；⑤適當(dāng)自我暴露，展示專業(yè)能力。2.答案要點(diǎn)：小李的主要問(wèn)題是婚姻關(guān)系緊張導(dǎo)致的情緒困擾，以及自我評(píng)價(jià)低。心理輔導(dǎo)師應(yīng)該：①共情回應(yīng)她的痛苦，建立信任關(guān)系；②評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)，確保安全；③幫助她識(shí)別情緒，學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)；④引導(dǎo)她思考婚姻關(guān)系，做出適合自己的決定；⑤不評(píng)判她的選擇，尊重她的自主權(quán)。解析思路：該案例涉及婚姻關(guān)系、情緒困擾和自我評(píng)價(jià)，需要全面評(píng)估。心理輔導(dǎo)師應(yīng)首先建立關(guān)系，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，然后逐步了解問(wèn)題。具體步驟應(yīng)包括：①共情回應(yīng)她的痛苦，建立信任關(guān)系；②評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)，確保安全；③幫助她識(shí)別情緒，學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)；④引導(dǎo)她思考婚姻關(guān)系，做出適合自己的決定；⑤不評(píng)判她的選擇，尊重她的自主權(quán)。3.答案要點(diǎn)：小王的主要問(wèn)題是社交焦慮導(dǎo)致的回避行為，以及自我評(píng)價(jià)低。心理輔導(dǎo)師應(yīng)該：①共情回應(yīng)他的痛苦，建立信任關(guān)系；②評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)，確保安全；③幫助他識(shí)別焦慮觸發(fā)因素，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧；④逐步暴露訓(xùn)練，建立自信；⑤不評(píng)判他的選擇，尊重他的自主權(quán)。解析思路：該案例涉及社交焦慮、回避行為和自我評(píng)價(jià)，需要全面評(píng)估。心理輔導(dǎo)師應(yīng)首先建立關(guān)系，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，然后逐步了解問(wèn)題。具體步驟應(yīng)包括：①共情回應(yīng)他的痛苦，建立信任關(guān)系；②評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)，確保安全；③幫助他識(shí)別焦慮觸發(fā)因素，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧；④逐步暴露訓(xùn)練，建立自信；⑤不