演講人：日期:小兒驚厥護理CATALOGUE目錄01小兒驚厥概述02小兒驚厥的診斷與評估03小兒驚厥的急救處理04小兒驚厥的護理措施05小兒驚厥的預(yù)防與健康教育06小兒驚厥的并發(fā)癥與后遺癥01小兒驚厥概述小兒驚厥是指由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的一種短暫性的腦功能障礙，表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群強直性或陣攣性抽搐，并伴有意識障礙。定義常見病因包括高熱、顱內(nèi)感染、癲癇、中毒性腦病等，也可由非感染性疾病如低血糖、低血鈣等引起。病因定義與病因癥狀驚厥發(fā)作時，患兒會出現(xiàn)全身或局部肌群強直性或陣攣性抽搐，雙眼凝視、斜視或上翻，伴有意識喪失、呼吸暫停或發(fā)紺等表現(xiàn)。持續(xù)時間驚厥持續(xù)時間一般較短，通常為數(shù)秒至數(shù)分鐘，但也可持續(xù)較長時間，甚至反復發(fā)作。臨床表現(xiàn)發(fā)病率與危害危害驚厥可對患兒的腦神經(jīng)造成損害，嚴重影響患兒的智力發(fā)育和健康成長，甚至可能危及患兒的生命。同時，驚厥還可能引起家長的恐慌和焦慮，給家庭帶來沉重的心理負擔。發(fā)病率小兒驚厥是兒科常見的急癥之一，發(fā)病率較高，尤其在嬰幼兒時期更為常見。02小兒驚厥的診斷與評估詳細詢問驚厥發(fā)生的時間，以及驚厥發(fā)作的持續(xù)時間。驚厥發(fā)作時間病史采集了解驚厥的類型，如全身性驚厥或局部性驚厥。驚厥類型詢問驚厥發(fā)生前是否有發(fā)熱、感染、電解質(zhì)紊亂等誘因。驚厥誘因了解患兒既往是否有驚厥病史，以及家族中是否有相關(guān)疾病史。既往病史體格檢查生命體征測量患兒的體溫、心率、呼吸頻率和血壓，評估患兒的生命體征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查檢查患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，包括肌張力、腱反射、意識狀態(tài)等。皮膚黏膜檢查觀察患兒的皮膚黏膜顏色、皮疹、瘀斑等情況。腹部檢查檢查患兒腹部是否有肝脾腫大、腹部包塊等異常情況。實驗室檢查進行血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等實驗室檢查，以排除相關(guān)疾病。腦電圖檢查腦電圖檢查是診斷小兒驚厥的重要手段之一，有助于發(fā)現(xiàn)腦部異常放電。影像學檢查進行頭顱CT或MRI檢查，以排除顱內(nèi)病變或占位性病變。腦脊液檢查對于疑似感染或腦膜炎的患兒，需要進行腦脊液檢查以明確診斷。輔助檢查03小兒驚厥的急救處理保持冷靜迅速將孩子轉(zhuǎn)移到安全的地方，避免意外傷害。確保安全保持呼吸通暢將孩子的頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口腔分泌物和嘔吐物。家長要保持冷靜，不要驚慌失措，以免影響孩子的情緒。急救原則觀察孩子的意識、呼吸、心跳等生命體征，如有異常，立即撥打急救電話。采用指壓人中、合谷等穴位進行止驚處理，同時用溫水擦拭孩子身體，降低體溫。保持室內(nèi)溫度適宜，避免孩子過熱或過冷，可適當給孩子蓋些衣物或被子保暖。如果孩子驚厥持續(xù)不止或反復發(fā)作，應(yīng)立即送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。急救步驟觀察病情止驚處理保暖與散熱送往醫(yī)院鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥、水合氯醛等，可迅速緩解驚厥癥狀，但需在醫(yī)生指導下使用。解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等，可緩解孩子因發(fā)熱引起的驚厥，但需注意用藥劑量和時機。常用藥物04小兒驚厥的護理措施保持安靜空氣流通避免過度刺激，如強光、大聲喧嘩等，以免加重驚厥。保持室內(nèi)空氣新鮮，避免過度密閉導致缺氧。環(huán)境與安全安全防護移除患兒周圍可能造成傷害的物品，如銳器、硬物等。舒適體位將患兒置于舒適、安全的位置，如側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物吸入氣管。觀察與記錄密切觀察病情注意患兒驚厥發(fā)作的時間、頻率、持續(xù)時間等，以便及時采取措施。監(jiān)測生命體征包括體溫、心率、呼吸等，如有異常及時報告醫(yī)生。記錄驚厥表現(xiàn)詳細記錄驚厥時的表現(xiàn)，如抽搐部位、持續(xù)時間、意識狀態(tài)等，以供醫(yī)生參考。觀察并發(fā)癥注意觀察患兒是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如腦水腫、呼吸衰竭等。心理護理緩解緊張情緒通過輕拍、撫摸等方式安撫患兒，緩解其緊張情緒。陪伴與關(guān)愛家長或醫(yī)護人員應(yīng)陪伴在患兒身邊，給予關(guān)愛和支持。轉(zhuǎn)移注意力可通過播放音樂、講故事等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕其恐懼感。心理輔導如有需要，可進行專業(yè)的心理輔導，幫助患兒建立戰(zhàn)勝疾病的信心。05小兒驚厥的預(yù)防與健康教育防止體溫過高或過低，避免發(fā)熱引起的驚厥。控制體溫注意飲食，預(yù)防低鈣、低血糖等可能引起驚厥的疾病。營養(yǎng)均衡01020304包括聲、光、震動等，以免引發(fā)驚厥。避免過度刺激避免長期使用抗驚厥藥物，以免產(chǎn)生藥物依賴。避免長時間用藥預(yù)防措施家庭環(huán)境保持安靜、整潔，避免過度擁擠和嘈雜的環(huán)境。緊急處理了解驚厥發(fā)作時的緊急處理方法，如保持呼吸道通暢、防止咬傷等。病情監(jiān)測密切觀察患兒病情變化，及時記錄驚厥發(fā)作時間、持續(xù)時間和伴隨癥狀。遵醫(yī)囑用藥按照醫(yī)生的指導使用抗驚厥藥物，不要自行增減劑量或停藥。家庭護理指導健康教育與隨訪加強健康教育向家長普及驚厥相關(guān)知識，提高家長對驚厥的認識和處理能力。定期隨訪定期帶患兒到醫(yī)院隨訪，了解病情變化并調(diào)整治療方案。心理支持關(guān)注患兒心理健康，及時給予心理支持和安慰，消除恐懼和焦慮情緒。合理安排生活合理安排患兒的生活和飲食，避免過度勞累和情緒波動。06小兒驚厥的并發(fā)癥與后遺癥急性并發(fā)癥可能表現(xiàn)為意識障礙、智力障礙、語言障礙、運動障礙等，需要及時治療。短期并發(fā)癥長期并發(fā)癥可能包括神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、學習困難、行為問題、癲癇等，需要長期治療和管理?？赡馨X缺氧、腦水腫、腦損傷、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等，嚴重時可能危及生命。常見并發(fā)癥后遺癥管理藥物治療使用抗癲癇藥物等，預(yù)防驚厥的復發(fā)，同時治療已出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?？祻陀柧毎ㄎ锢碇委?、認知訓練、語言訓練等，促進患兒神經(jīng)功能的恢復和發(fā)展。心理干預(yù)對患兒及其家庭進行心理干預(yù)，減輕恐懼和焦慮，提高生活質(zhì)量。物理治療