硝普鈉的臨床應(yīng)用試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.硝普鈉主要擴(kuò)張（）A.小動脈B.小靜脈C.小動脈和小靜脈D.大動脈2.硝普鈉的起效時(shí)間是（）A.1-2分鐘B.5-10分鐘C.15-20分鐘D.30分鐘以上3.硝普鈉的作用維持時(shí)間是（）A.1-2分鐘B.5-10分鐘C.15-20分鐘D.30分鐘以上4.硝普鈉在體內(nèi)代謝生成（）A.尿素B.氰化物C.尿酸D.肌酐5.以下哪種情況禁用硝普鈉（）A.高血壓急癥B.急性心力衰竭C.代償性高血壓D.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)時(shí)6.硝普鈉溶液應(yīng)（）A.常溫保存B.冷藏保存C.避光保存D.無需特殊保存7.硝普鈉治療期間需要監(jiān)測（）A.血鉀B.血鈉C.血壓D.血鈣8.硝普鈉靜脈滴注的起始劑量一般是（）A.0.1μg/（kg·min）B.0.5μg/（kg·min）C.1μg/（kg·min）D.5μg/（kg·min）9.長期應(yīng)用硝普鈉可能導(dǎo)致（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鐵血紅蛋白血癥D.低鈉血癥10.硝普鈉屬于（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C.直接血管擴(kuò)張劑D.鈣通道阻滯劑二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.硝普鈉可用于治療（）A.高血壓危象B.急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭C.頑固性心力衰竭D.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)時(shí)控制血壓2.硝普鈉使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.低血壓B.惡心、嘔吐C.頭痛D.心悸3.以下關(guān)于硝普鈉的說法正確的是（）A.為鮮紅色透明粉末狀結(jié)晶B.易溶于水C.性質(zhì)不穩(wěn)定D.遇光易分解4.硝普鈉的用藥注意事項(xiàng)包括（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.連續(xù)使用不超過72小時(shí)C.監(jiān)測血壓變化D.監(jiān)測氰化物中毒情況5.哪些情況慎用硝普鈉（）A.腎功能不全B.甲狀腺功能減退C.老年人D.孕婦6.硝普鈉擴(kuò)張血管的機(jī)制是（）A.釋放一氧化氮B.激活鳥苷酸環(huán)化酶C.使細(xì)胞內(nèi)cGMP增多D.松弛血管平滑肌7.硝普鈉與下列哪些藥物存在相互作用（）A.擬交感胺類B.多巴酚丁胺C.硝酸酯類D.洋地黃類8.硝普鈉治療心力衰竭的優(yōu)點(diǎn)有（）A.降低心臟前、后負(fù)荷B.增加心輸出量C.改善肺淤血D.改善體循環(huán)淤血9.硝普鈉溶液變色后（）A.可以繼續(xù)使用B.不能使用C.應(yīng)重新配制D.觀察后決定是否使用10.應(yīng)用硝普鈉時(shí)需準(zhǔn)備的搶救藥物有（）A.多巴胺B.腎上腺素C.碳酸氫鈉D.硫代硫酸鈉三、判斷題（每題2分，共20分）1.硝普鈉只能通過靜脈滴注給藥。（）2.硝普鈉可用于所有類型的高血壓。（）3.硝普鈉使用過程中血壓降得越低越好。（）4.硝普鈉在堿性溶液中穩(wěn)定。（）5.一旦出現(xiàn)硝普鈉中毒，應(yīng)立即停藥。（）6.硝普鈉可增加心肌耗氧量。（）7.硝普鈉的代謝產(chǎn)物對人體無害。（）8.硝普鈉可以與其他降壓藥隨意聯(lián)用。（）9.孕婦在必要時(shí)可以使用硝普鈉。（）10.硝普鈉治療期間不需要監(jiān)測腎功能。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述硝普鈉治療高血壓急癥的機(jī)制。答：硝普鈉能同時(shí)擴(kuò)張小動脈和小靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，使外周血管阻力下降，從而迅速降低血壓。2.硝普鈉使用過程中為何要現(xiàn)配現(xiàn)用？答：硝普鈉性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易分解，溶液放置后會逐漸變成普魯士藍(lán)樣棕色，藥效降低且可能產(chǎn)生有害物質(zhì)，所以要現(xiàn)配現(xiàn)用。3.簡述硝普鈉中毒的表現(xiàn)。答：可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、乏力、意識模糊等，嚴(yán)重時(shí)可致代謝性酸中毒、低血壓、昏迷甚至死亡。4.應(yīng)用硝普鈉治療心力衰竭時(shí)需注意什么？答：需注意現(xiàn)配現(xiàn)用、避光，密切監(jiān)測血壓、心率，控制滴速，防止低血壓；還要警惕氰化物中毒，連續(xù)使用不超72小時(shí)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論硝普鈉與硝酸酯類藥物在治療心力衰竭上的異同。答：相同點(diǎn)是都能擴(kuò)張血管減輕心臟負(fù)荷。不同點(diǎn)在于，硝普鈉同時(shí)擴(kuò)張動靜脈，硝酸酯類主要擴(kuò)張靜脈，對動脈作用弱，且二者不良反應(yīng)、使用注意事項(xiàng)有差異。2.如何根據(jù)患者情況合理調(diào)整硝普鈉的劑量？答：依據(jù)患者血壓、心率、癥狀改善情況調(diào)整。血壓下降不明顯可逐漸增加劑量；出現(xiàn)低血壓、心率異常等不良反應(yīng)則減量或停藥。3.探討硝普鈉在基層醫(yī)院應(yīng)用的局限性。答：基層醫(yī)院可能存在藥品保存條件有限，對硝普鈉不良反應(yīng)監(jiān)測和處理能力不足，醫(yī)護(hù)人員對其使用規(guī)范掌握不夠等局限性。4.對于硝普鈉治療效果不佳的患者，后續(xù)可采取哪些措施？答：排查用藥是否規(guī)范，聯(lián)合其他藥物如利尿劑、強(qiáng)心劑等；評估病情，是否存在未糾正的基礎(chǔ)疾病，調(diào)整整體治療方案。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.B5.C6.C7.C8.A9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4