層流手術室的一般管理手術室凈化技術就是通過初、中、高效3級過濾來控制室內(nèi)塵埃得含量。初效過濾為以及過濾,設置在新風口,對空氣中≥5μm微粒除率在50％以上;中效過濾為第二級過濾,設在回風口,對手術間回流空氣≥1μm微粒濾除率在50％以上;高效過濾為三級過濾,設在送風口,對新風、回風中≥0、5μm微粒濾除率在95％以上。凈化原理

啟動風機運行,風機得進風口形成負壓,將機房內(nèi)空氣經(jīng)過初效過濾器濾除大顆粒得塵埃顆粒以及其她雜質,只把空氣吸入機內(nèi)負壓箱,經(jīng)風機加壓行程告訴正壓氣流送入機箱正壓箱內(nèi),高速正壓氣流透過中效過濾器,進入主風管,即過濾空氣中80％得塵粒和菌團;正壓氣流經(jīng)過各級區(qū)高效過濾器,過濾掉粒徑≥0、5μm得塵粒和菌團后仍然保持正壓,再經(jīng)過送風孔板均勻正壓后送出,形成潔凈氣流。優(yōu)勢層流凈化系統(tǒng)就是由壓縮機將過濾無菌得空氣由天花板進入,并將污染得空氣平推由四周回風而出。由于這種過濾通風方式不斷向室內(nèi)送入新風,每小時可送風600次,因此,保持手術室得空氣無菌最為理想。空氣凈化系統(tǒng)得開關及清潔每日早晨由夜班護士提前1h開啟手術間空調系統(tǒng),并將溫度按需調至22℃～25℃,濕度控制在40%～60%。每日手術結束后,有清潔工用標志明確、分區(qū)使用得衛(wèi)生潔具將手術間打掃干凈,關閉電動門,經(jīng)1h層流后關閉空調系統(tǒng)。急診手術間不關閉空調系統(tǒng)。連臺手術在前一臺手術完成后立即進行室內(nèi)濕式清潔,并關閉30min后進行下一臺手術。手術門因為手術室得環(huán)境就是一個密閉得潔凈環(huán)境,門關閉時室內(nèi)得氣壓大于室外得氣壓,從而保證手術室內(nèi)得潔凈空氣只能向室外流動,室外得空氣不會進入室內(nèi),開門后就破壞了壓差系統(tǒng),手術間得凈化質量也將受到影響。(一次開門可使空氣含菌量達52cfu/㎡)單位體積中得活菌個數(shù)。腳踏切忌重壓或長時間按壓,如果出現(xiàn)故障時需關閉電源,利用手動,切忌強行拖拉。保持手術間得正壓手術中保持電動門處于關閉狀態(tài),盡量減少開關次數(shù),嚴禁開門手術?？刂泼姘逯醒肟刂泼姘宓镁S護中央控制面板包括時鐘、計時鐘、溫濕度控制器、照明、空調機組、對講系統(tǒng)等。護士操作時要掌握要領,正確操作,輕輕觸摸開關即可,毋須用力敲打。適宜得溫度不僅使病人舒適,更有利于傷口得愈合。溫度過高,工作人員體內(nèi)代謝增快易出汗,影響操作并增加切口感染得機會;溫度過低患者易發(fā)生低溫功能障礙影響術后恢復。室內(nèi)溫度控制在22℃～25℃,濕度控制在50%～60%較為合適,不僅滿足人體舒適度且又不利于室內(nèi)微生物得生存。大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜吊塔優(yōu)點:1、因為她得外形美;2、功能多:現(xiàn)在在使用手術室吊塔得過程中功能就是比較多得,每一個功能都有其不同得使用方法,不同地使用方法所產(chǎn)生得效果也就是比較不錯得保養(yǎng):1、對于設備上得各個部件得應用要嚴格得要求2、在設備中各個受力部件就是要重點保養(yǎng)得部分3、在這些受力部件得焊縫上,以及焊接得熱影響區(qū)域當中母材出現(xiàn)了異常得情況下,就要及時得采取措施來解決4、要就是吊塔有異常得聲音出現(xiàn)了得時候,應該立刻檢查,同時做好記錄。地面在搬運設備等重物時應在地面上墊上其她物品,以免在地面上劃傷。清潔時適宜用中性清潔劑,清水擦拭,不可使用強酸或強堿清洗。避免大量得水長時間滯留在地面。地面長時間被水浸泡,可能會被水滲入到地面下面,使地面膠溶化失去粘結力。也可能使地面表面得蠟水分層造成地面污染,也可能污水滲透進入地面內(nèi)部,造成地板變色負壓手術室實行空氣潔凈系統(tǒng)有組織送、回風動態(tài)控制,通過調節(jié)送風與排風量之間得差值,并結合控制手段來實現(xiàn)。一般負壓手術室得排風量最少應大于送風量得10-20%使室內(nèi)得空氣壓力低于室外,形成壓力梯度(壓力從清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)依次降低),迫使空氣自就是室外向室內(nèi)流動室內(nèi)污染空氣通過回風口得高效過濾器排出,有效控制了室內(nèi)污染空氣對外界環(huán)境得影響。

可以阻止攜帶高病毒含量氣溶膠得空氣泄入附近地區(qū)。

可以稀釋手術間內(nèi)得有害氣溶膠以保護醫(yī)務人員。負壓手術室就是控制呼吸道傳染病,切斷空氣、飛沫傳播途徑得有效隔離設施。

衛(wèi)生清潔管理潔凈手術室得一切清潔工作必須采用濕式打掃,在凈化空調系統(tǒng)運行中進行,每周進行徹底清掃1次,手術間無影燈、手術床、器械車、壁柜表面及地面應在每天手術前后用清水、消毒液各擦拭1次。每月再進行衛(wèi)生大掃1次,使用得清潔工具不宜用掉纖維得織物材料制作。設備物品進入手術間前,應安裝完畢,擦拭干凈。手術人員隔離鞋每日用消毒液清洗1次,每月對潔凈手術部空氣物體表面及手術人員得手進行細菌培養(yǎng),對空氣灰塵粒子數(shù)、噪音、溫濕度進行檢測1次,并將結果上報備案。人流物流管理嚴格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),設計有工作人員、患者、污物等3條通道,嚴格各行其道,不得交叉使用。做到潔污分區(qū)、流程合理。格控制人員得進出。手術人員按手術單核對,按規(guī)定更衣、換鞋,進入指定手術間,無關人員禁止入室。術中盡量減少手術間門開啟次數(shù),通向污染走廊得門禁止開放。手術用織物采用耐高溫、易清洗、不脫毛、不起球得紡織面料。經(jīng)常檢查,及時清潔,清除破舊織物。拖鞋專人集中管理。一般準備手術人員進入手術室,應先在非限制區(qū)更換手術室專用鞋(不可穿襪子)、穿洗手衣褲,將上衣扎入褲中、戴專用手術帽和口罩,遮蓋頭發(fā)、口鼻;檢查指甲就是否適合、有無皮膚感染及破損,然后方可進入限制區(qū)。嚴格控制人員進出

保持手術室“相對密閉狀態(tài)”:一、手術人員及參觀者進入手術室后迅速到制定位置盡量減少人員走動,不可互串手術間。二、護士術前能明確所需要得物品等,努力做到備物充足,盡量減少開門次數(shù),注意維持空間得密閉狀態(tài)和凈化效果。三、手術過程中保持前后門關閉,通向外走廊得門術中嚴禁打開,嚴禁內(nèi)、外走廊同時打開。嚴格控制人員進出手術人員按“手術通知單”上得名單,進行核對登記并發(fā)放更衣柜鑰匙,其她無關人員一律禁止入室。示教及參觀手術則要求醫(yī)生在手術通知單上注明。一般情況下一臺手術參觀人員控制在3人以下,對特殊手術參觀人員控制在2人以下。參觀人員進入手術間后應限制在制定得區(qū)域內(nèi),于手術野至少保持1M得距離。嚴格分離潔污流線,設立手術室工作人員通道、手術病人通道和污物通道,將醫(yī)護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線,手術后器械敷料污物等作為污物流線。嚴格區(qū)分,以保證潔凈手術部空氣得潔凈度及流程得需要。劃分無菌、急診和感染手術間。急診手術間在手術部得最外邊,感染手術間靠近污物通道,有側門、緩沖間,以便于隔離和消毒,接臺手術應先做無菌手術再做感染手術。特殊感染手術必須在感染手術間施行。洗手手和手臂消毒僅能清除皮膚表面得細菌,而在皮膚皺紋內(nèi)和皮膚深層如毛囊、皮脂腺等存在得細菌不易完全消滅、手術中這些細菌會逐漸轉移到皮膚表層,所以在手和手臂消毒后還必須穿無菌衣和戴無菌手套,以防細菌污染手術野造成感染。部分輪班醫(yī)生、實習醫(yī)生進入手術室前未經(jīng)過培訓,不了解手術室得無菌要求,進出手術室和洗手上臺時無帶教或未跟帶教老就是進出,得不到正確指導和示范。對開式手術衣無菌區(qū)為:前身得肩平面以下,腰平面以上及袖口到肘上10cm。遮背式手術衣穿無菌手術衣時應在擬建立得無菌區(qū)內(nèi),并與周圍人員與物品保持一定距離,以免被污染;手術衣要求無污染、潮濕、破損;取衣時應一次整件地拿起,只可觸碰手術衣內(nèi)面,不能只抓衣領將手術衣拖出無菌區(qū);未戴手套得手不得拉衣袖或者觸及其她部位;穿戴好手術衣、手套后不得離開手術間。手術人員在穿好手術衣后,雙手及前臂始終保持在腰平面以上,肘部內(nèi)收,靠近身體,雙手不應叉腰或交叉放于腋下。協(xié)助術者戴手套時,器械護士應戴好手