看守所病亡調(diào)解協(xié)議書甲方（看守所）：名稱：____________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（死者家屬）：姓名：____________________性別：______身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于[死者姓名]在甲方看守所羈押期間因病死亡，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就相關事宜達成如下協(xié)議：一、甲方責任1.甲方已按照規(guī)定對[死者姓名]的病情進行及時救治，并在其病亡后妥善處理相關事宜。2.甲方積極配合乙方處理死者后事，提供必要的協(xié)助。二、乙方責任1.乙方認可甲方在[死者姓名]救治及病亡處理過程中的工作，對甲方的行為無異議。2.乙方承諾不再就[死者姓名]在看守所病亡一事向甲方及相關部門提出任何形式的賠償、補償要求，不再通過任何途徑（包括但不限于訴訟、信訪等）主張權利。三、經(jīng)濟補償經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方一次性支付乙方人民幣______元（大寫______元整）作為人道主義補償。此款項包括但不限于喪葬費、撫恤金等一切與[死者姓名]病亡相關的費用。乙方應在收到該款項后出具收款收條。四、后事處理1.乙方負責在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)辦理[死者姓名]的喪葬事宜，喪葬費用由乙方自行承擔。2.甲方應根據(jù)乙方的合理要求，提供必要的證明文件等協(xié)助乙方辦理喪葬相關手續(xù)。五、保密條款雙方應對本協(xié)議內(nèi)容及因本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。六、違約責任若任何一方違反本協(xié)議約定，應向對方支付違約金人民幣______元（大寫______元整），并承擔因違約給對方造成的全部損失。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：______年______月______日