第頁內(nèi)科常見病癥診斷護(hù)理及健康因素相關(guān)知識試卷1.急性期腎孟腎炎尿化驗有何特點()A、有紅細(xì)胞B、成堆膿球C、有顆粒管型D、有蠟樣管型E、有大量透明管型【正確答案】：B解析：急性腎盂腎炎是腎實質(zhì)及腎盂的細(xì)菌性炎癥，尿液中可見大量白細(xì)胞。膿球指尿中成堆的白細(xì)胞，反映泌尿系急性化膿性感染。顆粒管型多提示腎小管損傷，蠟樣管型常見于慢性腎衰竭，透明管型多為非特異性。紅細(xì)胞雖可見于尿路感染，但非特異性表現(xiàn)?！秲?nèi)科學(xué)》泌尿系統(tǒng)感染章節(jié)指出，急性腎盂腎炎尿檢以白細(xì)胞增多、膿尿為典型特征。選項B符合這一特點。2.文某，男，29歲。因車禍致腦外傷。檢查發(fā)現(xiàn)其言語難辨、疼痛刺激才能睜眼及出現(xiàn)肢體退縮反應(yīng)，該病人的Glasgow昏迷評分為()A、5分B、6分C、8分D、10分E、12分【正確答案】：C3.流行性乙型腦炎病人必有的癥狀是()A、高熱B、神經(jīng)精神癥狀C、抽搐D、循環(huán)衰竭E、呼吸衰竭【正確答案】：A4.下列屬于膠體溶液的是()A、濃縮白蛋白B、尿素C、復(fù)方氯化鈉D、山梨醇E、甘露醇【正確答案】：A5.高先生，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)。心電圖顯示:II、I、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高。診斷為急性心肌梗死。鑒別急性心肌梗死與心絞痛的主要區(qū)別是()A、疼痛持續(xù)時間不同B、疼痛部位不同血C、疼痛性質(zhì)不同D、誘因不同E、放散部位不同【正確答案】：A解析：急性心肌梗死與心絞痛的核心鑒別點為疼痛持續(xù)時間。心絞痛通常由暫時性心肌缺血引起，疼痛多在數(shù)分鐘內(nèi)緩解，一般不超過15分鐘；而急性心肌梗死因冠狀動脈持續(xù)性閉塞導(dǎo)致心肌壞死，疼痛常持續(xù)30分鐘以上且不易緩解。疼痛部位（心前區(qū)）、性質(zhì)（壓榨性或絞窄性）、誘因（活動或靜息）及放散部位（左肩、手臂等）在兩者中可能存在重疊，并非主要區(qū)分依據(jù)。該知識點參考《內(nèi)科學(xué)》冠狀動脈粥樣硬化性心臟病章節(jié)。選項A正確，其他選項（B、C、D、E）描述的差異不具備特異性。6.單選下列哪項屬于心功能三級（）A、病人患有心臟病但體力活動不受限B、體力活動輕度受限C、體力活動明顯受限D(zhuǎn)、不能從事任何體力活動【正確答案】：C7.患者女性，24歲。因缺鐵性貧血住院治療,對患者進(jìn)行飲食宣教，進(jìn)食含鐵豐富的食物。下列食物中含鐵最少的是()A、瘦肉B、海帶C、牛奶D、豬肝【正確答案】：C解析：鐵在食物中的含量因種類而異。動物性食物如瘦肉（A）和豬肝（D）是血紅素鐵的良好來源，其中豬肝的鐵含量尤為突出。植物性食物如海帶（B）含有非血紅素鐵，其吸收率雖低于血紅素鐵，但含量仍較高。牛奶（C）的主要營養(yǎng)成分是蛋白質(zhì)和鈣，鐵含量極低，且鈣可能抑制鐵吸收。參考《中國食物成分表》，牛奶的鐵含量為0.1-0.3mg100g，明顯低于其他選項。正確選項為C。8.患者，男，21歲，診斷為腎病綜合征，患者重度水腫伴少尿，護(hù)士制訂的護(hù)理計劃中最重要的措施是()A、嚴(yán)格控制入量B、低鹽飲食C、臥床休息D、保持皮膚清潔和干燥E、慎用抗生素【正確答案】：A解析：腎病綜合征患者重度水腫伴少尿時，需嚴(yán)格管理體液平衡以防止循環(huán)負(fù)荷過重。根據(jù)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，腎病綜合征少尿期護(hù)理的核心原則是限制液體入量，避免加重水腫及并發(fā)癥。選項A通過限制入量直接針對體液過多的問題；選項B雖重要但次要于液體總量控制；選項C、D、E分別為一般支持措施或并發(fā)癥預(yù)防，非首要干預(yù)。原題干中答案A最符合體液管理優(yōu)先原則。9.誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的因素不包括()A、外傷B、精神刺激C、飲食過量D、胰島素注射過量E、感染【正確答案】：D10.患者，男，30歲。因高熱肺部感染入院，責(zé)任護(hù)士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者有吸毒史，患者要求護(hù)士保密不要告訴別人。護(hù)士的正確做法()A、保護(hù)患者隱私，不告訴任何人包括其他醫(yī)護(hù)人員B、保護(hù)患者隱私，不告訴患者的配偶和親屬C、保護(hù)患者隱私，不告訴親屬而要告知醫(yī)師D、保護(hù)患者隱私，告訴患者親屬不告訴醫(yī)師E、保護(hù)患者隱私，告訴患者的單位要求他們保密【正確答案】：C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員需遵循患者隱私保護(hù)原則，同時確保醫(yī)療信息在診療團(tuán)隊內(nèi)必要共享?！蹲o(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者隱私，但涉及醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的相關(guān)信息需與相關(guān)醫(yī)務(wù)人員溝通。選項C符合規(guī)定，患者吸毒史可能影響診療方案，需告知醫(yī)師以提供適當(dāng)治療，但無需告知親屬。其他選項或未保障診療所需信息共享，或涉及不必要人員。11.20世紀(jì)80年代以來，影響健康的最主要因素是()A、環(huán)境因素B、遺傳因素C、生物學(xué)因素D、生活方式E、醫(yī)療保健服務(wù)【正確答案】：D12.78歲男童誤服滅鼠藥，送到醫(yī)院洗胃，護(hù)士在操作過程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是()A、減低吸引壓力B、灌入止血劑止血C、更換洗胃液重新灌洗D、灌入蛋清水保護(hù)胃黏膜E、立即停止操作并通知醫(yī)生【正確答案】：E解析：洗胃過程中發(fā)現(xiàn)血性液體提示可能存在消化道黏膜損傷或出血。此時繼續(xù)操作可能加重?fù)p傷，需立即中斷洗胃并報告醫(yī)生緊急處理。選項E符合急診護(hù)理規(guī)范，其他選項如調(diào)整壓力、使用止血劑或更換洗胃液均未優(yōu)先處理潛在危險?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》指出洗胃出現(xiàn)出血等異常應(yīng)立即停止并通知醫(yī)生。13.引起高滲性脫水的因素應(yīng)除外()A、高熱多汗B、皇飼高濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液C、食管癌晚期D、頻繁嘔吐E、昏迷、禁食【正確答案】：D解析：高滲性脫水因水分丟失比例超過鈉引起，血鈉濃度及血漿滲透壓升高。高熱多汗（A）時低滲汗液排出致失水多于失鈉。鼻飼高濃度腸內(nèi)營養(yǎng)液（B）可因滲透壓過高導(dǎo)致腸道吸收水分減少。食管癌晚期（C）吞咽困難使攝水不足?；杳?、禁食（E）無法主動攝入水分。頻繁嘔吐（D）丟失胃液含較多H+和Cl?，鈉濃度低于血漿，長期未糾正電解質(zhì)時易致低滲性脫水。參考《病理生理學(xué)》體液平衡章節(jié)。14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期后的護(hù)理措施中重要的是()A、休息B、關(guān)節(jié)疼痛減輕后及時進(jìn)行活動C、限制活動D、抬高頭部E、抬高膝部【正確答案】：B15.下列關(guān)于護(hù)理診斷說法正確的是()A、護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑做出的診斷B、護(hù)理診斷的預(yù)期結(jié)果由護(hù)理負(fù)責(zé)C、護(hù)理診斷是用來確定個體的具體疾病或病理狀態(tài)D、護(hù)理診斷數(shù)目一般較少E、護(hù)理診斷在疾病發(fā)展過程中保持相對穩(wěn)定【正確答案】：B16.下列哪項是CO中毒最易受損的器官()A、肺臟B、心臟C、大腦D、腎臟【正確答案】：C解析：CO中毒主要因CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致全身組織缺氧。大腦對缺氧高度敏感，尤其依賴持續(xù)氧供維持功能?！秲?nèi)科學(xué)》指出，CO中毒后中樞神經(jīng)系統(tǒng)最易受損，表現(xiàn)為腦水腫、基底節(jié)病變等。肺臟是CO吸入途徑，但直接損傷較輕；心臟、腎臟缺氧損傷多見于嚴(yán)重或持續(xù)中毒。17.已打開的無菌溶液有效使用時間是()A、8hB、16hC、20hD、24hE、28h【正確答案】：D18.血液病預(yù)防感染的護(hù)理措施哪項不妥:()A、病室定期紫外線消毒B、加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力C、便后坐浴D、多探視給予心理支持E、定時洗澡、換衣、漱口【正確答案】：D解析：這道題考察的是血液病預(yù)防感染的護(hù)理措施。血液病患者由于疾病本身和治療的影響，免疫力較低，容易感染。因此，預(yù)防感染是護(hù)理的重要一環(huán)。A選項提到的“病室定期紫外線消毒”是有效的空氣消毒方法，能減少空氣中的病原體，對預(yù)防感染有積極作用。B選項“加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力”也是重要的護(hù)理措施，良好的營養(yǎng)狀況能增強(qiáng)患者的免疫力，對抗感染有利。C選項“便后坐浴”對于保持個人衛(wèi)生，減少局部感染風(fēng)險是有幫助的，特別是在血液病患者中，這一點尤為重要。E選項“定時洗澡、換衣、漱口”也是基本的個人衛(wèi)生措施，對于預(yù)防感染同樣重要。而D選項“多探視給予心理支持”，雖然心理支持對患者很重要，但探視過程中可能增加交叉感染的風(fēng)險，特別是在血液病患者中，這一點需要特別注意。因此，D選項是不妥的護(hù)理措施。19.下列哪種屬于壓力性損傷()A、跌倒,撞傷B、冰袋、制冷袋所致的凍傷C、因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷D、因石膏、夾板固定過緊所形成的局部壓瘡E、因醫(yī)務(wù)人員言談或行為的不慎導(dǎo)致病人情緒波動病情加重【正確答案】：D20.世界衛(wèi)生組織決定提出"2000年人人享有衛(wèi)生保健"的時間是()A、1977年B、1978年C、1981年D、1994年E、1995年【正確答案】：A21.不屬于女性外生殖器的是()A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、大陰唇E、陰道前庭【正確答案】：C22.患兒，7歲，近兩個月來出現(xiàn)異食癖，喜食煤渣，患兒缺乏的營養(yǎng)素是()A、鈣B、鐵C、鎂D、鉀E、鋅【正確答案】：B解析：異食癖指長期進(jìn)食非營養(yǎng)性物質(zhì)，如泥土、煤渣等。該癥狀與缺鐵性貧血密切相關(guān)，尤其在兒童中較為典型。鐵缺乏可能導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，引發(fā)貧血，部分患兒出現(xiàn)異食癖行為。相關(guān)機(jī)制可能與鐵缺乏影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝有關(guān)。營養(yǎng)學(xué)及兒科學(xué)教材均提及此關(guān)聯(lián)。選項A、C、D主要與骨骼、神經(jīng)肌肉功能相關(guān)，E中鋅缺乏亦可引起異食癖，但并非題干所述答案。正確選項為B。23.甲狀腺功能亢進(jìn)癥者服用他巴唑出現(xiàn)藥物反應(yīng)下列何項是停藥觀察的重要指征()A、胃腸道反應(yīng)B、肝腫大C、頭昏、乏力D、突眼加重E、中性粒細(xì)胞<l.5x109L【正確答案】：E24.紐曼健康系統(tǒng)模式強(qiáng)調(diào)如何規(guī)劃和組織護(hù)理活動()A、以恢復(fù)維持和促進(jìn)個體穩(wěn)定性的原則B、應(yīng)用三級預(yù)防的原則C、本著護(hù)理診斷的優(yōu)先次序原則D、與病人和家屬共同合作的原則E、整體護(hù)理的原則【正確答案】：B25.哪種心律失常不需緊急處理()A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性早搏R落在T上C、室性早搏呈聯(lián)律出現(xiàn)D、短陣室性心動過速E、心室顫動【正確答案】：A26.護(hù)士配制化療藥物時應(yīng)戴()A、無菌手套B、一次性PVC手套C、一次性橡膠手套D、乳膠手套內(nèi)套一副PVC手套E、雙層乳膠手套【正確答案】：D27.以下均屬于致命性心律失常，除外()A、心室撲動B、室性心動過速C、心室顫動D、心房顫動E、心室率小于45次分的心動過緩【正確答案】：D28.I型呼吸衰竭時不可能出現(xiàn)()A、皮膚干燥B、頭痛、頭暈C、球結(jié)膜水腫D、精神、神經(jīng)癥狀E、呼吸深快【正確答案】：A解析：I型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常。主要表現(xiàn)為低氧血癥引發(fā)的癥狀。皮膚干燥并非I型呼吸衰竭的典型表現(xiàn)。而頭痛、頭暈、球結(jié)膜水腫、精神神經(jīng)癥狀、呼吸深快都可能因缺氧而出現(xiàn)。29.患者，男性，23歲。與人斗毆后短暫昏迷后蘇醒，數(shù)小時后再次昏迷，經(jīng)CT檢查為硬膜外血腫，患者的典型喪現(xiàn)為()A、逆行性遺忘B、中間清醒期C、兩慢一高D、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E、對側(cè)肢體活動障礙【正確答案】：B30.患者男，66歲。車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，患者以上表現(xiàn)應(yīng)屬于()A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期D、疾病晚期E、腦死亡期【正確答案】：B31.張先生，40歲?；?慢性粒細(xì)胞白血病"3年。近日來出現(xiàn)原因不明的高熱，胸骨疼痛難忍，脾臟迅速增大，此情況需考慮為()A、慢粒急性變B、脾功能亢進(jìn)C、急性白血病D、類白血病反應(yīng)E、白血病細(xì)胞浸潤【正確答案】：A解析：這道題考察的是對慢性粒細(xì)胞白血病病情進(jìn)展的理解?；颊邚埾壬鸦?慢性粒細(xì)胞白血病"3年，近日出現(xiàn)不明原因的高熱、胸骨劇痛、脾臟迅速增大，這些都是慢粒急性變的典型表現(xiàn)。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)，我們可以判斷此情況需考慮為慢粒急性變。32.甲狀腺腺癌手術(shù)后，護(hù)士為患者取半坐臥位的目的是()A、減輕疼痛B、減輕呼吸困難C、減輕局部出血D、減少腦部充血E、減少回心血量【正確答案】：C33.應(yīng)用硝酸甘油緩解心絞痛，正確的護(hù)理是()A、藥物用溫開水送服B、藥物置口中，立即咽下C、舌下含化，藥物被唾液溶解使吸收減少D、含藥時宜平臥，以防低血壓E、觀察頭昏、血壓偏高表現(xiàn)【正確答案】：D34.下列療法中，不屬于運(yùn)動療法的是()A、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練B、耐力訓(xùn)練C、呼吸訓(xùn)練D、平衡訓(xùn)練【正確答案】：C解析：運(yùn)動療法主要涉及通過運(yùn)動改善身體功能，常包括肌肉力量、心肺耐力及協(xié)調(diào)性訓(xùn)練?！犊祻?fù)醫(yī)學(xué)》中定義運(yùn)動療法核心內(nèi)容為肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練等。呼吸訓(xùn)練更多歸類于呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)的專門技術(shù)，與常規(guī)運(yùn)動療法有不同應(yīng)用場景。選項A、B、D均屬典型運(yùn)動療法范疇，而呼吸訓(xùn)練在實際臨床分類中常被劃分為獨立技術(shù)模塊。35.李先生，60歲，既往有高血壓病史，現(xiàn)劇烈撕裂樣胸痛，呈持續(xù)性，累及背部。體格檢查:BPI7095mmHg，HR90次分，雙肺無異常。入院后，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()A、介紹急診室環(huán)境B、吸痰C、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥控制心前區(qū)疼痛D、抽血測量血淀粉酶E、心電監(jiān)護(hù)【正確答案】：E解析：主動脈夾層、急性心肌梗死等心血管急癥患者入院時，首要護(hù)理措施是持續(xù)監(jiān)測生命體征?！都蔽Ｖ匕Y護(hù)理學(xué)》指出，對于突發(fā)劇烈胸痛患者，特別是存在高血壓病史者，應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)以評估心肌缺血、心律失常等風(fēng)險。選項E直接針對患者病情，為后續(xù)診斷及治療提供實時數(shù)據(jù)支持。其他選項如介紹環(huán)境（A）、吸痰（B）不符合當(dāng)前緊急處理需求，鎮(zhèn)痛（C）應(yīng)在明確病因后謹(jǐn)慎使用，血淀粉酶（D）針對胰腺炎，與癥狀不符。36.下列哪項是多發(fā)傷初級評估的目的()A、明確診斷B、判定處理傷員的優(yōu)先次序C、確認(rèn)是否需要手術(shù)D、明確收治的科室E、決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序【正確答案】：B37.病人男20歲，因支氣管哮喘入院。2分鐘前病人哮喘急性發(fā)作。護(hù)土應(yīng)立即協(xié)助病人采取的體位是()A、半坐臥位B、去枕仰臥位C、頭低腳高位D、頭高腳低位E、端坐位【正確答案】：E解析：這道題考察的是對支氣管哮喘急性發(fā)作時病人應(yīng)采取的體位的了解。支氣管哮喘急性發(fā)作時，病人常出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，采取端坐位可以利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕呼吸困難。因此，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助病人采取端坐位，以緩解呼吸困難癥狀。38.下列哪項符合實質(zhì)性臟器損傷的臨床表現(xiàn)()A、低血容量性休克B、彌漫性腹膜炎C、氣腹征D、感染性休克E、腸麻痹【正確答案】：A39.病人，男，49歲。左肺上葉切除術(shù)后3天，護(hù)士指導(dǎo)病人進(jìn)行的肢體功能鍛煉為()A、左手交替握拳、張開B、左手舉過頭頂C、有效咳嗽D、抬高下肢【正確答案】：B解析：左肺上葉切除術(shù)后，肢體功能鍛煉需結(jié)合手術(shù)部位及恢復(fù)目標(biāo)。術(shù)后早期活動旨在預(yù)防肩部僵硬、促進(jìn)肺擴(kuò)張，并減少胸壁粘連風(fēng)險。選項B（左手舉過頭頂）通過肩關(guān)節(jié)主動運(yùn)動，可拉伸胸壁及手術(shù)區(qū)域肌肉，改善術(shù)后上肢活動度，符合術(shù)后康復(fù)原則。選項A（握拳）對手部循環(huán)有益，但對胸部及肩部恢復(fù)作用有限；選項C（有效咳嗽）屬呼吸訓(xùn)練，非肢體鍛煉；選項D（抬高下肢）主要預(yù)防下肢靜脈血栓。護(hù)理學(xué)臨床指南強(qiáng)調(diào)胸部術(shù)后上肢活動的重要性。40.SLE最常見的皮膚損害部位是()A、胸部B、腹部C、頸部D、背部E、暴露部位【正確答案】：E41.經(jīng)過二次除顫，持續(xù)胸外按壓后，患者停止抽搐，逐漸恢復(fù)意識。散大的瞳孔縮小，面色漸漸轉(zhuǎn)為紅潤。當(dāng)監(jiān)護(hù)屏幕顯示轉(zhuǎn)為竇性心律，心率86次分。此時最恰當(dāng)?shù)慕忉屖?)A、患者抽搐緩解B、患者病情好轉(zhuǎn)C、心肺復(fù)蘇有效D、通氣及時有效E、搶救藥物有效【正確答案】：C42.患兒女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家長消毒隔離措施不正確的是()A、房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣B、隔離至出疹后5天C、患兒衣被及玩具等在陽光下暴曬2小時D、家長護(hù)理患兒后，須在流動空氣中停留30分鐘以上，才能去鄰居家E、接觸的易感兒需隔離觀察7天【正確答案】：E43.關(guān)于胰島素使用的注意事項，正確的是()A、胰島素應(yīng)冷凍保存B、注射部位可為大腿內(nèi)側(cè)C、與上一次注射部位相距3cm以上D、混合注射胰島素，先抽長效，再抽短效E、短效胰島素注射時間與進(jìn)餐關(guān)系嚴(yán)格【正確答案】：E解析：胰島素未開封需冷藏保存，冷凍會破壞結(jié)構(gòu)失效。注射部位通常為大腿外側(cè)而非內(nèi)側(cè)，避免吸收異常。輪換注射時，間距需至少2.5cm，3cm符合要求。混合胰島素時應(yīng)先抽短效再長效，防止污染。短效胰島素需嚴(yán)格在餐前30分鐘注射以確保藥效與進(jìn)餐同步。來源：《中國2型糖尿病防治指南》。選項E正確，其余錯誤。44.某女性，其卵巢內(nèi)分泌功能處于最旺盛時期，此時是在人生的()A、幼年期B、青春期C、性成熟期D、老年期E、更年期【正確答案】：C45.與聽覺、語言和記憶有關(guān)的大腦半球腦葉是()A、額葉B、顳葉C、頂葉D、枕葉E、島葉【正確答案】：B46.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感、最可靠的方法為()A、甲狀腺吸I131率測定B、基礎(chǔ)代謝率測定C、TSAb測定D、甲狀腺激素濃度測定E、TSH測定分析【正確答案】：E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷中，促甲狀腺激素（TSH）測定是評估甲狀腺功能的首要指標(biāo)。TSH在甲狀腺激素負(fù)反饋調(diào)節(jié)中敏感度最高，通常早于甲狀腺激素（T4、T3）出現(xiàn)異常。原發(fā)甲亢時TSH水平顯著降低，而甲狀腺激素水平升高。其他選項中，甲狀腺吸碘率（A）用于病因鑒別而非功能診斷；基礎(chǔ)代謝率（B）特異性低；TSAb（C）針對Graves病的自身抗體；甲狀腺激素濃度（D）雖重要但敏感度次于TSH。《內(nèi)科學(xué)》（第9版）及美國甲狀腺協(xié)會指南均將TSH作為篩查和診斷甲亢的首選實驗室檢查。47.患兒，4歲。自8個月起發(fā)現(xiàn)口唇青紫，哭鬧后加重，會走后常有蹲踞，平時懶動，胸骨左緣第2~4肋間可聽到M級噴射性收縮期雜音，杵狀指趾，可能的診斷是()A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄【正確答案】：D解析：該患兒臨床表現(xiàn)包括發(fā)紺（口唇青紫）、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指及胸骨左緣收縮期雜音，符合法洛四聯(lián)癥的典型特征。法洛四聯(lián)癥由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚組成，發(fā)紺因右向左分流引起，蹲踞可增加體循環(huán)阻力減少分流?！秲嚎茖W(xué)》指出，法洛四聯(lián)癥患兒常有活動后蹲踞，肺動脈狹窄導(dǎo)致胸骨左緣收縮期噴射性雜音。選項A動脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)為連續(xù)性雜音，B房間隔缺損為收縮期吹風(fēng)樣雜音，C室間隔缺損為全收縮期粗糙雜音，E肺動脈狹窄無發(fā)紺及杵狀指。48.護(hù)士小李，在門診向患者宣傳有關(guān)異常子宮出血的知識，以下關(guān)于異常子宮出血類型說法哪項不正確()A、月經(jīng)過多B、月經(jīng)頻發(fā)C、不規(guī)則出血D、月經(jīng)稀發(fā)E、月經(jīng)頻多【正確答案】：D49.對診斷急性重型肝炎最有價值、最主要的表現(xiàn)是()A、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶顯著升高B、黃疸迅速加深C、神經(jīng)精神癥狀D、出血傾向E、腹水和腎衰竭【正確答案】：C50.《阿拉木圖宣言》初級衛(wèi)生保健工作不包括()A、促進(jìn)健康B、預(yù)防保健C、合理治療D、社區(qū)康復(fù)E、預(yù)防疾病【正確答案】：E51.某女士，22歲，向婦女保健門診護(hù)士咨詢了解婦女勞動保健中規(guī)定禁忌從事的作業(yè)，護(hù)士回答正確的是()A、體質(zhì)差的女職工禁忌從事礦山井下與森林業(yè)伐木作業(yè)B、女醫(yī)務(wù)人員禁忌從事臨時下礦井進(jìn)行治療和搶救工作C、全體婦女禁忌從事森林業(yè)伐木、運(yùn)送及流放木材的作業(yè)D、個別婦女禁忌從事間斷負(fù)重，每次負(fù)重超過25kg的作業(yè)E、婦女禁忌從事每小時負(fù)重次數(shù)≥10次、每次負(fù)重≥20kg的作業(yè)【正確答案】：C52.端坐位可減輕左心衰竭引起呼吸困難的原因是()A、減輕上腔靜脈淤血B、減輕下腔靜脈淤血C、減輕腸系膜靜脈淤血D、減輕門靜脈淤血E、減輕肺淤血【正確答案】：E53.病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物?()A、感染性廢物B、病理性廢物C、損傷性廢物D、化學(xué)性廢物【正確答案】：A54.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度常為()A、30~32℃B、33~35℃C、36~38℃D、39~41℃E、42~45℃【正確答案】：D55.聽診可聞及異常支氣管呼吸音的是()A、支氣管炎B、肝硬化C、胸膜炎D、肺炎E、腸結(jié)核【正確答案】：D56.標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)I導(dǎo)聯(lián)的正極為()A、左上肢B、左下肢C、右上肢D、右下肢E、胸骨左緣第四肋間【正確答案】：A57.患者男，21歲。右.上肢外傷后，未得到正確處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為該患者右下肢傷口更換.敷料后，其敷料處理方法是()A、丟入污物桶后再集中處理B、過氧Z酸浸泡后清洗C、高壓蒸汽滅菌后清洗D、日光下曝曬后清洗E、送焚燒爐焚燒【正確答案】：E解析：破傷風(fēng)為特異性感染，破傷風(fēng)梭菌具有較強(qiáng)抵抗力，常規(guī)消毒方法難以徹底滅活。醫(yī)療廢物處理規(guī)定中，特殊感染如破傷風(fēng)、氣性壞疽等產(chǎn)生的敷料、廢棄物需采用焚燒處理。焚燒可確保病原體完全滅活，避免環(huán)境污染及交叉感染風(fēng)險?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》指出，被芽孢污染的物品應(yīng)滅菌或焚燒。選項E符合規(guī)范要求。選項A未特殊處理，B、C、D不足以滅活芽孢。58.血液病病人常見的癥狀與體征不包括()A、出血B、貧血C、發(fā)熱D、呼吸困難E、骨、關(guān)節(jié)痛【正確答案】：D59.關(guān)于ARDS的病理改變，簧堡的是()A、肺間質(zhì)水腫B、肺泡滲出C、肺透明膜形成D、肺血管內(nèi)皮受損E、氣胸【正確答案】：E解析：ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）的典型病理改變包括肺間質(zhì)水腫、肺泡滲出、肺透明膜形成及肺血管內(nèi)皮損傷，這些病變導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低和頑固性低氧血癥。氣胸并非ARDS的病理特征，屬于胸膜腔病變，與ARDS的肺實質(zhì)損傷無直接關(guān)聯(lián)。《內(nèi)科學(xué)》（第九版）明確將氣胸排除在ARDS病理改變之外。選項E描述的內(nèi)容不屬于ARDS的病理過程。60.外科疾病按病因分類大致可分為()A、創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形B、創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷C、創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形D、創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙E、創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙【正確答案】：E61.判斷小兒鎮(zhèn)痛效果的最有效方法是()A、由家長詢問B、由儀器測量C、觀察行為變化D、術(shù)前訓(xùn)練E、由醫(yī)生詢問【正確答案】：C62.復(fù)蘇時一人行胸外心臟按壓和人工呼吸的次數(shù)比例是()A、15:2B、5:1C、15:1D、5:2E、其余各項均不對【正確答案】：A63.淋巴細(xì)胞經(jīng)胸腺作用后稱T淋巴細(xì)胞，參與()A、細(xì)胞免疫B、體液免疫C、吞噬作用D、造血E、活化細(xì)胞【正確答案】：A64.患兒，男，9歲。猩紅熱，為保護(hù)學(xué)校班內(nèi)其他易感人群，應(yīng)對其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時間為()A、14天B、10天C、7天D、5天E、3天【正確答案】：C65.新型冠狀病毒肺炎疫情集中醫(yī)學(xué)觀察場所的單人隔離使用的廁所便池及周邊可用(的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘。()A、200mgLB、500mgLC、1000mgLD、2000mgL【正確答案】：D66.腰穿后患者去枕平臥的主要目的是()A、有利于腦血液循環(huán)B、防止腦缺血C、防止昏迷D、減輕腦膜刺激癥狀E、可預(yù)防顱內(nèi)壓減低【正確答案】：E67.下列哪項是高熱驚厥的護(hù)理目標(biāo)()A、體溫降至正常B、發(fā)作時不發(fā)生自傷C、發(fā)作時不發(fā)生窒息D、無意識喪失可能E、不發(fā)生智力障礙【正確答案】：D68.對強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)痛苦表情屬于()A、淺昏迷B、昏睡C、深昏迷D、意識模糊【正確答案】：C解析：意識障礙的不同程度表現(xiàn)中，深昏迷患者對外界任何刺激均無反應(yīng)，包括疼痛刺激，所有反射消失。淺昏迷患者對強(qiáng)烈疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體退縮防御反應(yīng)?；杷颊呓?jīng)強(qiáng)烈刺激可喚醒，但答非所問。意識模糊患者定向力部分障礙，有躁動不安、譫語。《診斷學(xué)》第九版指出深昏迷時各種反射消失，對刺激無反應(yīng)。選項C符合題干描述的“強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)痛苦表情”特征。69.患者，女，38歲，白帶增多呈泡沫狀及陰道瘙癢10天余，診斷為滴蟲陰道炎。護(hù)士指導(dǎo)患者正確陰道用藥的是()A、0.9%生理鹽水沖洗陰道后再塞藥B、用堿性藥液沖洗陰道后再塞藥C、月經(jīng)期不行陰道沖洗可繼續(xù)塞藥D、用甲硝唑期間禁飲E、陰道塞藥每早1次，7天為1個療程【正確答案】：D解析：滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起，甲硝唑是首選治療藥物。甲硝唑與酒精同服可引起雙硫侖樣反應(yīng)（面部潮紅、頭痛、惡心等），故用藥期間及停藥后24小時內(nèi)需嚴(yán)格禁酒。其他選項中：生理鹽水沖洗無法改變陰道酸堿度，堿性液沖洗會促進(jìn)滴蟲繁殖，月經(jīng)期應(yīng)暫停陰道用藥，甲硝唑栓劑常規(guī)用法為每晚一次。《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》明確指出使用甲硝唑期間應(yīng)避免飲酒。選項D正確反映了這一用藥原則。70.腎小球濾過膜損傷、通透性增加時可發(fā)生()A、多尿B、少尿C、夜尿多D、蛋白尿E、尿頻【正確答案】：D71.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要致死原因為()A、腦出血B、心律失常C、心力衰竭D、心源性休克E、尿毒癥【正確答案】：C72.對肝性腦病病人正確的治療措施是()A、可用鎮(zhèn)靜藥物B、可大量放腹水C、可食蛋白質(zhì)D、可快速利尿E、可用弱酸溶液灌腸【正確答案】：E73.全身微循環(huán)障礙的患者禁忌使用冷療的理由是()A、冷療會引起患者過敏B、因冷療可降低血液循環(huán)會影響創(chuàng)面愈合C、冷療會引起患者凍傷D、冷療會引起患者腹瀉E、因患者循環(huán)不良，組織營養(yǎng)不足，若使用冷療，進(jìn)一步使血管收縮，加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而變性壞死【正確答案】：E74.患者男，46歲。顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天，護(hù)士需為患者更換臥位，下列操作中錯誤的是()A、將導(dǎo)管固定妥當(dāng)后再翻身B、讓患者臥于患側(cè)C、先換藥，再翻身D、注意節(jié)力原則E、兩人協(xié)助患者翻身【正確答案】：B75.女性，58歲，醫(yī)生診斷為外陰炎，護(hù)士指導(dǎo)正確的是()A、搔抓B、熱水燙C、穿緊身內(nèi)衣D、輸液治療E、坐浴【正確答案】：E76.病人王某，10am在硬膜外麻醉~下行膽囊切除術(shù)，12am安返病房。病人一般情況好，血壓平穩(wěn),7pm病人主訴傷口疼痛難忍，醫(yī)囑:哌替啶50mgimq6hprn。護(hù)士處理此項醫(yī)囑時，不正確的是()A、執(zhí)行前了解.上一次的執(zhí)行時間B、前后兩次執(zhí)行的時間應(yīng)間隔6小時以上C、將其轉(zhuǎn)錄于治療單上，注明“prn”字樣D、每次執(zhí)行后，在臨時醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時間并簽全名E、24小時內(nèi)有效，過時未執(zhí)行，護(hù)士用紅筆在該項醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用’【正確答案】：E解析：這道題考察的是對醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)則的理解。在醫(yī)療護(hù)理中，醫(yī)囑的執(zhí)行需要嚴(yán)格遵守規(guī)定。對于“prn”醫(yī)囑，即“必要時”醫(yī)囑，它并非24小時內(nèi)有效，而是長期有效，直到醫(yī)生明確停止。因此，選項E中的“24小時內(nèi)有效，過時未執(zhí)行，護(hù)士用紅筆在該項醫(yī)囑欄內(nèi)寫‘未用’”是不正確的。護(hù)士在處理此類醫(yī)囑時，應(yīng)確保了解上一次執(zhí)行時間，執(zhí)行間隔符合要求，正確轉(zhuǎn)錄并注明“prn”，每次執(zhí)行后記錄并簽名。77.骨軟骨瘤的臨床特點是()A、常見部位是手或足的管狀骨B、局部紅腫、疼痛C、多數(shù)無癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊D、X線顯示骨破壞，膨脹改變E、腫瘤生長迅速【正確答案】：C78.全子宮切除術(shù)后7~14天，陰道可有少量粉紅色分泌物，為正常現(xiàn)象不需處理，適當(dāng)休息即可，其原因是()A、傷口感染B、正常月經(jīng)來潮C、陰道殘端腸線溶化所致D、活動時間過長E、術(shù)后嚴(yán)重嘔吐【正確答案】：C解析：這道題考察的是對全子宮切除術(shù)后陰道分泌物的理解。全子宮切除術(shù)后7~14天，陰道出現(xiàn)少量粉紅色分泌物是正?，F(xiàn)象。這是因為手術(shù)時陰道殘端通常用腸線縫合，術(shù)后腸線會逐漸溶化并被吸收，這個過程中可能會有少量出血，表現(xiàn)為粉紅色分泌物。因此，這是正常的術(shù)后反應(yīng)，不需特殊處理，適當(dāng)休息即可。79.預(yù)真空壓力蒸汽滅茵的溫度、壓力是()A、121°C0.21MPaB、121°C0.10MPaC、132°C0.10MPaD、132°C0.21MPaE、126°C0.21MPa【正確答案】：D解析：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌過程利用高溫高壓蒸汽穿透物品，通過預(yù)先抽出滅菌腔內(nèi)的空氣，減少冷空氣殘留，提高滅菌效率。參考《消毒技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)真空滅菌常用參數(shù)為溫度132°C，壓力0.21MPa。選項A的121°C對應(yīng)常規(guī)滅菌，非預(yù)真空；選項C壓力不足；選項D的溫度與壓力組合符合規(guī)范要求。80.患者男，70歲。因鼾癥手術(shù)行氣管切開術(shù)患者的病室環(huán)境應(yīng)特別注意()A、保持安靜B、使?jié)穸雀哂谄胀ú》緾、加強(qiáng)通風(fēng)D、合理采光E、適當(dāng)綠化【正確答案】：B81.支氣管擴(kuò)張病人體位引流合理的體位是()A、任何體位均可B、采取病人感覺舒適的體位C、患側(cè)位于低處，引流支氣管開口朝上D、患側(cè)位于高處，引流支氣管開口朝下【正確答案】：D82.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲調(diào)降低的原因是()A、甲狀腺危象B、喉返神經(jīng)C、喉上外支神經(jīng)損傷D、術(shù)后出血窒息E、甲狀旁腺損傷【正確答案】：C83.患者，男，28歲。自感低熱、乏力、食欲缺乏。有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤性肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。可確定患者具有傳染性的檢查是()A、PPD試驗強(qiáng)陽性B、痰涂片找到結(jié)核菌C、胸腔穿刺抽出1000ml胸腔積液D、X線檢查示片絮狀陰影E、紅細(xì)胞沉降率30mmh【正確答案】：B解析：確定肺結(jié)核患者是否具有傳染性的關(guān)鍵在于是否排菌。結(jié)核病傳染源主要為痰涂片陽性的患者。PPD試驗強(qiáng)陽性僅表示結(jié)核分枝桿菌感染，無法判斷活動性及傳染性。胸腔積液量與傳染性無關(guān)，X線片絮狀陰影屬于影像學(xué)改變，無法證實排菌狀態(tài)。紅細(xì)胞沉降率屬非特異性炎癥指標(biāo)。痰涂片檢出結(jié)核分枝桿菌表明患者正處于排菌期，病原體可經(jīng)呼吸道傳播。世界衛(wèi)生組織及結(jié)核病診療指南均將痰涂片陽性作為傳染性判斷標(biāo)準(zhǔn)。84.在我國二級以上醫(yī)院住院患者疾病診斷數(shù)量中位居首位?()A、心肌梗死B、腦梗死C、肺栓塞D、腦出血E、靜脈血栓【正確答案】：B解析：國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告》數(shù)據(jù)顯示，腦血管疾病在我國住院患者中占比突出。腦梗死屬缺血性卒中，因人口老齡化、高血壓及糖尿病等危險因素高發(fā)，其發(fā)病率和住院率持續(xù)上升，居腦血管病首位。心肌梗死屬于心血管疾病，住院量次于腦血管??；肺栓塞、靜脈血栓屬靜脈系統(tǒng)疾病，發(fā)病率相對較低；腦出血雖同為卒中類型，但發(fā)病率低于腦梗死。85.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是()A、腦B、肺C、腎D、盆腔E、骨【正確答案】：B86.24小時尿蛋白定量超過多少為重度妊娠高血.壓綜合征()A、1gB、2gC、3gD、5gE、10g【正確答案】：B87.患者，女，42歲。在數(shù)天勞累后，逐漸出現(xiàn)心悸、胸悶、怕熱多汗，多食消瘦，腹瀉，每天大便4~6次。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙目炯炯有神?？擅鞔_診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的檢查是()A、甲狀腺攝碘率B、T3、T4C、FT3、T4D、T3抑制試驗E、TRH興奮試驗【正確答案】：C解析：這道題考察的是對甲狀腺功能亢進(jìn)癥診斷方法的理解。患者表現(xiàn)出心悸、胸悶、怕熱多汗、多食消瘦、腹瀉等癥狀，且甲狀腺Ⅱ度腫大，雙目炯炯有神，這些都是甲狀腺功能亢進(jìn)的典型表現(xiàn)。在給出的選項中，F(xiàn)T3、T4即游離三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺素，是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最靈敏的指標(biāo)。因此，C選項“FT3、T4”是正確答案。88.先天性甲狀腺功能減退癥的最常見的原因是()A、甲狀腺胚胎發(fā)育異常B、甲狀腺激素的靶器官反應(yīng)性低下C、促甲狀腺激素缺乏D、甲狀腺素合成途徑缺陷E、碘缺乏【正確答案】：A89.患者男性，64歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴(yán)重室息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是()A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死E、心肌炎【正確答案】：D90.屬于甲狀腺功能亢進(jìn)高代謝癥群的癥狀是()A、手指細(xì)顫B、怕熱、多汗C、多食、消瘦D、周期性麻痹E、激動、易怒【正確答案】：B91.下列哪項是開放性氣胸的突出表現(xiàn)()A、縱隔撲動B、血壓驟降C、極度呼吸困難D、縱隔氣腫E、心跳驟?！菊_答案】：A92.男性，17歲。全身重度水腫，尿蛋白6.4q24小時，血漿白蛋白23gL，血壓8060mmHg，腎功能BUN9.1mmolL，Crl00umolL，應(yīng)選擇的主要治療措施是()A、輸新鮮血漿B、輸白蛋白C、應(yīng)用速尿D、使用環(huán)磷酰胺E、糖皮質(zhì)激素【正確答案】：E解析：患者符合腎病綜合征診斷：大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g24h）、低白蛋白血癥（血漿白蛋白＜30gL）、水腫。原發(fā)性腎病綜合征首選糖皮質(zhì)激素治療?！秲?nèi)科學(xué)》教材指出，糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等作用，可減少尿蛋白，減輕腎損害。選項A、B為支持治療，C為對癥治療，D多用于激素?zé)o效或依賴者，E針對病因治療。93.以下說法錯誤的是()A、治療結(jié)束后，先關(guān)氧氣，再關(guān)治療儀B、治療儀停止工作時，請務(wù)必關(guān)閉氧氣C、先接氧氣再開治療儀D、先開治療儀，再接氧氣E、機(jī)器消毒時務(wù)必要先關(guān)氧氣?！菊_答案】：C解析：氧氣治療設(shè)備的正確操作流程強(qiáng)調(diào)安全預(yù)防措施。根據(jù)醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)范，啟動時應(yīng)確保治療儀運(yùn)行正常后再連接氧氣，避免未啟動時氧氣積聚風(fēng)險。選項C描述的順序可能導(dǎo)致氧氣泄漏或設(shè)備壓力異常。類似原則也適用于關(guān)機(jī)步驟，先關(guān)治療儀后斷氧源。消毒前關(guān)閉氧氣（選項E）同樣基于安全考慮。錯誤選項C與標(biāo)準(zhǔn)流程相悖，正確操作應(yīng)為先啟動治療儀再連接氧氣（選項D）。94.下列哪項不是嬰兒添加輔食的原則()A、從少到多B、由稠到稀C、從細(xì)到粗D、由一種到多種E、患病期間不添加新的輔食【正確答案】：B95.接診、收治新冠病毒感染者時使用的可重復(fù)使用器械，用后的處置措施錯誤的是()A、立即使用有消毒殺菌作用的醫(yī)用清洗劑或1000mgL含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后再規(guī)范清洗消毒或滅菌B、滅菌首選壓力蒸汽滅菌C、不可選擇化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒或滅菌D、不耐熱物品可低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行滅菌【正確答案】：C96.胸膜腔閉式引流管自胸壁傷口脫出的首要措施是()A、急呼醫(yī)生B、重新插入C、捏緊引流口皮膚D、吸氧E、急送手術(shù)室【正確答案】：C97.患者女，45歲。左腳被釘子刺破，遵醫(yī)囑肌肉注射破傷風(fēng)毒素，護(hù)士配制的1mITAT過敏試驗溶液里，含TAT的劑量是()A、15UB、150UC、1500UD、250UE、2500U【正確答案】：B98.DIC典型的臨床表現(xiàn)不包括()A、全身瘀斑B、淋巴結(jié)、肝脾腫大C、休克D、鞏膜黃染E、肺栓塞【正確答案】：B解析：DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）是凝血與纖溶系統(tǒng)失衡導(dǎo)致的綜合征，常見于感染、創(chuàng)傷、惡性腫瘤等。DIC典型表現(xiàn)包括微血管血栓形成、凝血因子消耗及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。根據(jù)《病理生理學(xué)》（第9版），DIC的臨床表現(xiàn)主要為多發(fā)性出血傾向（全身瘀斑）、休克、微血管栓塞（如肺栓塞）及微血管病性溶血（鞏膜黃染）。淋巴結(jié)、肝脾腫大通常與感染、血液系統(tǒng)腫瘤相關(guān)，而非DIC直接導(dǎo)致。選項B是原發(fā)病可能伴隨的體征，并非DIC本身典型表現(xiàn)。99.患兒，男，4歲，確診為水痘，因皮疹瘙癢，哭鬧不止。護(hù)士給予家長的正確指導(dǎo)是()A、局部涂爐甘石洗劑B、局部可涂地塞米松藥膏C、局部涂2%碘酊D、局部涂液狀石蠟E、局部涂75%酒精【正確答案】：A解析：水痘患兒的皮疹處理需考慮止癢和預(yù)防感染。爐甘石洗劑具有收斂、保護(hù)作用，可緩解皮膚瘙癢，適用于無滲出的急性皮炎。地塞米松藥膏屬于糖皮質(zhì)激素，可能加重病毒感染；碘酊、酒精對皮膚刺激性大，不適用水痘皮疹；液狀石蠟無明確止癢作用?！秲嚎谱o(hù)理學(xué)》指出水痘患兒皮膚護(hù)理應(yīng)保持清潔，避免抓撓，局部應(yīng)用爐甘石洗劑減輕瘙癢。A選項符合水痘皮疹處理原則。100.基于流行病學(xué)調(diào)查和研究結(jié)果，新冠肺炎潛伏期為:()A、3-5天B、1-14天，多為3-7天C、7-14天D、14天以上，30天以下【正確答案】：B解析：新冠肺炎潛伏期范圍的確定基于大規(guī)模流行病學(xué)監(jiān)測數(shù)據(jù)。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》明確潛伏期一般為1-14天，多數(shù)在3-7天內(nèi)發(fā)病。選項A僅描述了常見天數(shù)但未涵蓋最長潛伏期，選項C和D分別縮短或延長了最大潛伏期范圍，與權(quán)威研究數(shù)據(jù)存在不符。世界衛(wèi)生組織早期報告（2020年1月）及后續(xù)多國流行病學(xué)統(tǒng)計均支持B選項的時間范圍。101.誘發(fā)和加重心力衰竭最常見的因素是()A、攝入高鈉食物B、呼吸道感染C、嚴(yán)重脫水D、勞累過度E、各種緩慢型心律失常【正確答案】：B102.患者女性，38歲。宮頸中度糜爛，顆粒型無盆腔及陰道炎癥，宮頸刮片未見癌細(xì)胞。應(yīng)選用最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)A、硝酸銀腐蝕法B、中藥內(nèi)服C、激光治療D、全子宮切除E、抗生素治療【正確答案】：C103.乳腺癌常發(fā)生于乳房的()A、內(nèi)下象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、外上象限E、乳暈區(qū)【正確答案】：D104.艾瑞克森心理社會發(fā)展學(xué)說哪一時期的正性解決指標(biāo)是學(xué)會相信別人()A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、青春期【正確答案】：A105.雙前臂燒傷()A、燒傷面積為3%B、燒傷面積為5%C、燒傷面積為6%D、燒傷面積為7%E、燒傷面積為13%【正確答案】：C106.患者女，因骨折臥床1個月后發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石.患者患泌尿系統(tǒng)結(jié)石的原因可能是()A、腎功能不全B、液體攝入不足C、血液循環(huán)減慢D、活動少而增加骨鈣質(zhì)的游離E、飲用水的成分【正確答案】：D107.確立室性心動過速診斷的最重要依據(jù)是()A、QRS波群寬大畸形B、心室率100-250次分C、心室奪獲或室性融合波D、發(fā)作突然E、T波與主波方向相反【正確答案】：C解析：這道題考察的是室性心動過速診斷的關(guān)鍵依據(jù)。室性心動過速是一種嚴(yán)重的心律失常，其診斷主要依賴于心電圖表現(xiàn)。選項A“QRS波群寬大畸形”雖然是室性心動過速的一個特征，但并非特異性表現(xiàn)，也可見于其他心律失常。選項B“心室率100-250次分”描述了室性心動過速的心室率范圍，但同樣不是確診的最重要依據(jù)。選項D“發(fā)作突然”描述了室性心動過速的發(fā)作特點，但缺乏診斷特異性。選項E“T波與主波方向相反”并非室性心動過速的典型表現(xiàn)。而選項C“心室奪獲或室性融合波”是室性心動過速診斷的特異性表現(xiàn)，它的出現(xiàn)意味著部分心室肌脫離了原有的異位節(jié)律點的控制，被竇性節(jié)律奪獲，是確立室性心動過速診斷的最重要依據(jù)。108.下列實驗室檢查中符合化膿性腦膜炎的一項是()A、腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞100x106LB、腦液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞500x106LC、腦脊液外觀渾濁，白細(xì)胞1000x106LD、糖和氯化物升高，蛋白下降E、糖和氯化物下降，蛋白下降【正確答案】：C解析：化膿性腦膜炎的實驗室檢查特征包括腦脊液外觀渾濁或膿性，白細(xì)胞計數(shù)顯著增高（常>1000×10?L），以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)含量增高，糖和氯化物降低。該知識點出自《神經(jīng)病學(xué)》中腦膜炎章節(jié)。選項A腦脊液清亮、白細(xì)胞低不符合化膿性改變；選項B毛玻璃樣外觀及中等白細(xì)胞升高更符合結(jié)核性腦膜炎；選項C符合化膿性感染的典型表現(xiàn)；選項D、E中糖和氯化物下降為化膿性腦膜炎特征，但蛋白應(yīng)升高而非下降。109.患者，女，46歲，入院時腹痛劇烈診斷為腸脹氣。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是()A、俯臥位B、端坐位C、屈膝仰臥位D、側(cè)臥位E、半坐臥位【正確答案】：A110.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的特點是()A、大細(xì)胞性貧血B、正細(xì)胞性貧血C、造血不良性貧血D、單純小細(xì)胞性貧血E、小細(xì)胞低色素性貧血【正確答案】：E111.胃癌的好發(fā)部位是()A、胃竇部B、胃小彎C、胃大彎D、賁門E、幽門【正確答案】：A112.王某，男性，75歲。護(hù)士為其進(jìn)行熱敷時,由于疏忽造成患者II度燙傷，面積達(dá)體表面積的0.15%。這種情況屬于()A、患者不滿意B、護(hù)理糾紛C、一般差錯D、嚴(yán)重差錯E、醫(yī)療事故【正確答案】：D解析：護(hù)理差錯按后果分為一般差錯和嚴(yán)重差錯。根據(jù)《醫(yī)療護(hù)理差錯標(biāo)準(zhǔn)》，II度燙傷面積≤0.25%屬于嚴(yán)重差錯。題干中燙傷面積0.15%符合該標(biāo)準(zhǔn)。選項D對應(yīng)嚴(yán)重差錯的定義，因操作過失導(dǎo)致患者增加痛苦但未達(dá)醫(yī)療事故程度。選項E醫(yī)療事故需滿足《醫(yī)療事故處理條例》中人身損害程度更高。113.患者女性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肝后葉3cmx5cm肝癌，一般狀況良好。首選的治療措施是()A、以手術(shù)為主的綜合治療B、化療C、肝動脈插管介入治療D、生物和免疫治療E、中醫(yī)中藥治療【正確答案】：A解析：這道題考察的是肝癌的首選治療措施。對于肝癌患者，尤其是單個腫瘤且患者一般狀況良好時，首選的治療措施通常是以手術(shù)為主的綜合治療，這包括手術(shù)切除腫瘤以及可能的術(shù)后輔助治療。化療、肝動脈插管介入治療、生物和免疫治療以及中醫(yī)中藥治療，雖然都是肝癌的治療手段，但在此情境下不是首選。因此，根據(jù)肝癌治療的標(biāo)準(zhǔn)指南和臨床實踐，A選項“以手術(shù)為主的綜合治療”是正確答案。114.目前還未發(fā)現(xiàn)艾滋病可以通過下列哪種方式傳播()A、共用針頭和注射器B、醫(yī)務(wù)人員被含血針頭刺傷C、應(yīng)用病毒攜帶者的器官移植D、人工授精E、吸血昆蟲【正確答案】：E115.患有前庭大腺炎的病人以下處理措施不正確的是()A、取前庭大腺開口處分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)，依據(jù)培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素B、急性期臥床休息C、前庭大腺囊腫較小時即行造口術(shù)D、觀察傷口有無紅、腫，引流物性質(zhì)E、注意陰道清潔衛(wèi)生【正確答案】：C解析：這道題考察的是前庭大腺炎的治療措施。前庭大腺炎是一種常見的婦科炎癥，治療時通常根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素，急性期需臥床休息，觀察傷口情況，并注意陰道清潔衛(wèi)生。對于前庭大腺囊腫，一般在其較大或影響生活時才考慮行造口術(shù)，而非較小時即行手術(shù)。因此，選項C“前庭大腺囊腫較小時即行造口術(shù)”是不正確的處理措施。116.肛管排氣法保留肛管的時間一般不超過()A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、25分鐘E、30分鐘【正確答案】：C117.腦血栓形成患者的CT圖像為()A、起病1周后才改變B、起病后即可見異常低密度影C、起病后即可見異常高密度影D、起病24~48小時后可見異常高密度影E、起病24~48小時后可見異常低密度影【正確答案】：E118.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病共同的病理變化特點是()A、以血行轉(zhuǎn)移為主B、病變局限在官腔內(nèi)C、滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度增生D、保持完整的絨毛結(jié)構(gòu)E、侵蝕子宮肌層【正確答案】：C119.患者，男，38歲。近2個月陣發(fā)上腹痛，且常發(fā)生在夜間與餐前，進(jìn)食后疼痛有所緩解。1小時前在酒宴.上突發(fā)腹痛伴頻繁嘔吐咖啡渣樣液體，被同事急診送入院。查體:患者煩躁不安，皮膚濕冷，血壓:8856mmHg。問題2:該患者目前首要的護(hù)理問題是()A、焦慮B、體液不足C、活動無耐力D、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量E、潛在并發(fā)癥:肝性腦病【正確答案】：B解析：患者的臨床表現(xiàn)提示十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道出血，咖啡渣樣嘔吐物為血液在胃內(nèi)與胃酸作用后的特征。查體顯示休克早期表現(xiàn)（血壓下降、皮膚濕冷、煩躁），主要因失血導(dǎo)致循環(huán)血容量減少。護(hù)理問題中，休克狀態(tài)直接威脅生命，需優(yōu)先處理。體液不足與失血直接相關(guān)，及時補(bǔ)液擴(kuò)容是關(guān)鍵。其他選項如營養(yǎng)失調(diào)、活動無耐力屬于后續(xù)需解決的護(hù)理問題。相關(guān)知識點見《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》消化性潰瘍章節(jié)。選項B正確反映當(dāng)前最緊急的護(hù)理需求。120.張先生，75歲，進(jìn)行性排尿困難2年余。實驗室檢查:TPSA286ngml，F(xiàn)PSA2.01ngml;前列腺MRI平掃+增強(qiáng)提示前列腺癌。對出院病人進(jìn)行健康教育，錯誤的是()A、定期復(fù)查DREB、適度鍛煉C、戒煙限酒D、高脂飲食E、高質(zhì)量睡眠【正確答案】：D解析：這道題考察的是對前列腺癌患者出院健康教育的理解。對于前列腺癌患者，出院后的健康教育至關(guān)重要，包括定期復(fù)查DRE（數(shù)字直腸檢查）以監(jiān)測病情，適度鍛煉以增強(qiáng)身體抵抗力，戒煙限酒以減少不良刺激，以及保證高質(zhì)量睡眠以促進(jìn)身體恢復(fù)。而高脂飲食與前列腺癌的預(yù)防和康復(fù)無直接益處，且可能增加其他健康風(fēng)險，因此不是推薦的健康教育方式。所以，選項D“高脂飲食”是錯誤的健康教育建議。121.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是()A、鈉B、鎂C、鈣D、鉀E、以上都不是【正確答案】：D122.患者男性，40歲。因車禍致大面積撕脫傷,病人口干，神志淡漠，面色蒼白，脈搏100次分，血壓8862mmHg，根據(jù)癥狀判斷屬()A、創(chuàng)傷性休克B、感染性休克C、心源性休克D、失血性休克E、過敏性休克【正確答案】：A解析：這道題考察的是對休克類型的判斷?；颊咭蜍嚨溨麓竺娣e撕脫傷，這是創(chuàng)傷性事件。同時，病人表現(xiàn)出口干、神志淡漠、面色蒼白、脈搏加快、血壓下降等癥狀，這些都是休克的臨床表現(xiàn)。結(jié)合創(chuàng)傷事件和休克癥狀，可以判斷患者屬于創(chuàng)傷性休克。因此，答案是A。123.一位卵巢癌患者，今日手術(shù)，術(shù)后需保留尿管護(hù)士正確的護(hù)理是()A、2天擦洗尿道口及尿管1次B、每天擦洗尿道口及尿管3次C、每天擦洗尿道口及尿管2次D、每天擦洗尿道口及尿管4次E、隔天擦洗尿道口及尿管1次【正確答案】：C124.下列哪項是呼吸衰竭病人最常見的主訴()A、胸悶、呼吸費力B、咳嗽、咳痰C、頭暈D、惡心、嘔吐E、胸痛【正確答案】：A125.患者女，45歲。急性腹膜炎入院已休克?，F(xiàn)取中凹臥位，具體的臥姿是頭、軀干(上身)和下肢分別抬高()A、上身5°~10°、下肢10°~20B、上身5°~10°、下肢20°~30°C、上身10°~15°、下肢20°~30D、上身15°~20°、下肢15°~25E、上身20°~25°、下肢20°~25【正確答案】：C解析：這道題考察的是對中凹臥位的理解。中凹臥位是一種特殊的體位，主要用于休克患者，可以幫助改善呼吸和循環(huán)功能。在這種體位下，患者的頭部和軀干需要抬高一定的角度，通常是10°~15°，而下肢則需要抬高20°~30°。這樣的臥姿有助于增加回心血量，提高血壓，從而改善休克癥狀。因此，根據(jù)這個知識點，我們可以確定選項C“上身10°~15°、下肢20°~30°”是正確的。126.患者女性，40歲，思維散亂，推理荒謬，話意互不聯(lián)系，言語支離破碎，令人莫名其妙。此種癥狀稱為()A、思維奔逸B、思維中斷C、思維破裂D、思維貧乏E、強(qiáng)制性思維【正確答案】：C127.世界_上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于()A、1854年，法國B、1860年，美國C、1856年，英國D、1860年，英國【正確答案】：D128.引起膿毒癥的細(xì)菌主要是()A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌C、金黃色葡萄球菌D、念珠球菌E、霉菌【正確答案】：B129.妊娠16周()A、胎心出現(xiàn)B、自覺胎動出現(xiàn)C、胎兒身長35cmD、胎兒身長30cmE、胎兒體重大于3000g【正確答案】：B130.患者女性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，與此病發(fā)病有密切關(guān)系的細(xì)菌是()A、乙型溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、革蘭陰性桿菌E、大腸桿菌【正確答案】：A131.不屬于醫(yī)院感染的是()A、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B、肺炎鏈球菌感染的病人進(jìn)行痰培養(yǎng)分離出肺炎克雷伯桿菌C、出生4天的新生兒診斷為“新生兒臍炎D、保潔員在傾倒醫(yī)療垃圾時不慎被針頭刺傷腳踝致局部感染E、腦卒中病人的舐尾部見到壓之不褪色的紅斑【正確答案】：E解析：醫(yī)院感染指住院期間或院內(nèi)獲得的感染。依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，舐尾部壓之不褪色的紅斑為壓瘡（壓力性損傷）一期，屬局部組織損傷，無感染證據(jù)。尿路感染（A）、痰培養(yǎng)新病原體（B）、新生兒臍炎（C）、職業(yè)暴露感染（D）均符合醫(yī)院感染定義。壓瘡未合并感染時不屬醫(yī)院感染。132.給急性肺水腫患者吸氧，氧流量最好為()A、1-2LminB、2-3LminC、3-4LminD、4-6Lmin【正確答案】：D解析：急性肺水腫患者的氧療需較高流量以提高氧濃度，緩解缺氧。急性肺水腫處理中常使用經(jīng)20%-30%酒精濕化的氧氣，流量通常設(shè)置為4-6Lmin（《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》）。選項A-C流量較低，無法滿足高濃度供氧需求；選項D符合臨床標(biāo)準(zhǔn)氧流量范圍。133.李女士，58歲。急性化膿性腹膜炎術(shù)后第-天。病人對留置胃管的作用不理解，要求拔除。護(hù)士對胃管作用的解釋不妥的是()A、可以預(yù)防胃出血B、有利于胃腸功能的恢復(fù)C、可以減輕腹脹D、避免胃腸內(nèi)積氣積液E、有利于胃腸吻合口的愈合【正確答案】：A解析：《外科護(hù)理學(xué)》中指出，腹部術(shù)后留置胃管的主要目的是胃腸減壓，通過吸出胃腸道內(nèi)氣體和液體，減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)及吻合口愈合。選項A中“預(yù)防胃出血”不屬于胃腸減壓的作用，胃出血的預(yù)防通常依賴抑酸藥物或術(shù)中操作，留置胃管本身無此功能。其余選項均正確描述了胃腸減壓的臨床意義。134.持續(xù)性枕后位的特點是()A、發(fā)生原因之一是胎頭仰伸B、產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而使用腹壓C、不易發(fā)生宮頸水腫D、查覺盆腔前部空慮E、陰道檢查矢狀縫在骨盆斜徑上，前在骨盆后方【正確答案】：B解析：持續(xù)性枕后位因胎頭枕部位于母體骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)婦在宮口未開全時即出現(xiàn)明顯肛門墜脹感，促使不自主屏氣用力。該特點屬產(chǎn)程異常表現(xiàn)?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，過早使用腹壓易致宮頸水腫、體力消耗及繼發(fā)性宮縮乏力。選項A胎頭仰伸與枕后位機(jī)制不符；選項C錯誤，宮頸水腫恰是常見并發(fā)癥；選項D描述體征不典型；選項E前囟位置描述錯誤。正確選項為B。135.患者男，23歲。在工地被鐵器刺傷。醫(yī)囑給予破傷風(fēng)抗毒素肌內(nèi)注射，皮試結(jié)果呈陽性。脫敏注射方法為()A、分2次肌內(nèi)注射B、分4次肌內(nèi)注射C、分2次平均稀釋，肌內(nèi)注射D、分4次平均稀釋，肌內(nèi)注射E、分4次稀釋，逐漸增量，肌內(nèi)注射【正確答案】：E136.正常尿液的顏色為()A、淡黃色B、黃褐色C、棕色D、乳白色E、醬油色【正確答案】：A137.大量不保留灌腸禁用于()A、巨結(jié)腸患者B、習(xí)慣性便秘患者C、中暑患者D、傷寒患者E、妊娠患者【正確答案】：E138.下列哪項是甲亢的飲食護(hù)理措施()A、給予清淡易消化飲食B、適用于高碘飲食C、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D、可適量喝濃茶、咖啡等興奮性飲料E、禁食刺激性食物.【正確答案】：C解析：這道題考察的是甲亢的飲食護(hù)理措施。甲亢患者由于代謝亢進(jìn)，需要增加能量攝入，因此飲食護(hù)理措施中應(yīng)包含高熱量、高蛋白、高維生素的飲食以滿足其代謝需求。選項C“給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食”正是針對甲亢患者的這一特點而提出的護(hù)理措施，因此是正確答案。其他選項如A、B、D、E均不符合甲亢患者的飲食護(hù)理要求。139.淺I°燒傷的深度達(dá)()A、表皮B、真皮淺層C、真皮深層D、皮膚全層E、皮下脂肪層【正確答案】：B解析：燒傷深度分類依據(jù)皮膚層次劃分。一度燒傷累及表皮層，淺二度燒傷達(dá)真皮淺層。《外科學(xué)》中明確區(qū)分：淺II°燒傷損傷真皮乳頭層，伴水皰、劇痛。題目中“淺I°燒傷”對應(yīng)選項B，此處可能涉及術(shù)語表述差異，選項B“真皮淺層”符合題干答案要求。A選項僅涉及表皮層，為I°燒傷；C、D、E涉及更深層次，與題干不符。140.下列關(guān)于PSA檢查時機(jī)，敘述錯誤的是()A、直腸指診|小時后B、前列腺按摩I周后C、檢測時無尿潴留D、前列腺穿刺1個月后E、射精24小時后【正確答案】：A解析：PSA（前列腺特異性抗原）檢測需注意避免影響因素。直腸指診可引起PSA短暫升高，通常需等待48小時后再檢測。前列腺按摩后建議間隔1周，穿刺活檢后需1個月，射精后24小時，檢測時需排除尿潴留。選項A中“直腸指診后1小時”時間不足，可能干擾結(jié)果。《中國泌尿外科疾病診療指南》指出直腸指診后應(yīng)間隔48小時以上進(jìn)行PSA檢測。其他選項B、C、D、E均符合臨床規(guī)范。【正確答案】：A。141.石膏繃帶適宜的水溫是()A、15~20℃B、25~30℃C、35~40℃D、45~50°CE、55~60℃【正確答案】：C142.患兒男，胎齡32周，有產(chǎn)傷，經(jīng)搶救后數(shù)小時，突然出現(xiàn)煩躁不安，前囟膨隆，擁抱反射消失，CT顯示有硬腦膜下出血，以下哪項護(hù)理措施應(yīng)避免()A、使用鎮(zhèn)靜藥B、頭皮靜脈穿刺C、選用留置針D、臀部護(hù)理E、神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)藥【正確答案】：B解析：新生兒硬腦膜下出血時，凝血功能可能受影響。頭皮靜脈穿刺會增加患兒不適和出血風(fēng)險，易致出血或血腫加重，所以應(yīng)避免。而其他護(hù)理措施如保持環(huán)境安靜、預(yù)防感染、密切觀察病情、合理用藥、注意飲食等都是必要的護(hù)理手段。143.骨折病人現(xiàn)場急救方法正確的是()A、對伸出皮膚的骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場還納B、未確診骨折者可暫不處理C、止血帶持續(xù)扎緊不能放松D、對疑有脊柱骨折者應(yīng)一人抱持搬運(yùn)E、先處理張力性氣胸，再固定前臂骨折【正確答案】：E144.熱射病患者暫停降溫治療的指征是肛溫降至()A、35℃B、36℃C、37℃D、38℃E、39℃【正確答案】：D145.下列哪種風(fēng)濕性心臟病易發(fā)生心絞痛和暈厥()A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄出E、三尖瓣關(guān)閉不全【正確答案】：C解析：主動脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室射血受阻，心輸出量減少，冠狀動脈供血不足引發(fā)心絞痛；腦灌注不足則導(dǎo)致暈厥。二尖瓣狹窄主要引起肺循環(huán)淤血，二尖瓣關(guān)閉不全以左心容量負(fù)荷增加為主，肺動脈瓣狹窄和三尖瓣關(guān)閉不全影響右心系統(tǒng)?！秲?nèi)科學(xué)》中明確主動脈瓣狹窄可表現(xiàn)為心絞痛、暈厥及心力衰竭。選項C正確。146.患者，女，57歲，因不明原因腰背痛半年就診，經(jīng)骨密度測定等確診為骨質(zhì)疏松癥，以下哪項不會是該患者腰背痛的特點()A、長久站立或坐位時疼痛可加重B、仰臥休息后疼痛減輕C、日間疼痛較夜間明顯D、清晨醒來時疼痛加重E、疼痛程度可因彎腰、咳嗽、用力排便而加重【正確答案】：C147.林某，男，21歲，確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。經(jīng)一個療程的化療，病人的臨床癥狀及體征消失，血象中白細(xì)胞分類無幼稚細(xì)胞，骨慟象中相關(guān)系列的原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞之和為4%。據(jù)此該病人的療效可判定為()A、未緩解B、部分緩解C、完全緩解D、持續(xù)緩解E、臨床治愈【正確答案】：C解析：急性淋巴細(xì)胞白血病療效判定標(biāo)準(zhǔn)中，完全緩解需滿足臨床癥狀體征消失、外周血無白血病細(xì)胞、骨髓原始+幼稚細(xì)胞≤5%。該病例骨髓象原始與幼稚細(xì)胞之和4%，符合完全緩解條件。選項C符合上述標(biāo)準(zhǔn)，其他選項對應(yīng)指標(biāo)未達(dá)到相應(yīng)數(shù)值或未滿足臨床表現(xiàn)。148.蔡某，男，40歲。因聚餐時暴飲暴食突發(fā)中上腹劇痛，伴惡心、嘔吐就診。既往有"膽總管結(jié)石”病史3年。身體評估:神志清楚，急性病容，.上腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱，擬診斷為急性胰腺炎。最有助于診斷的輔助檢查為()A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、腹部平片D、腹部B超E、腹部CT【正確答案】：A解析：這道題考察的是急性胰腺炎的輔助診斷方法。急性胰腺炎時，胰腺組織受損，胰酶釋放入血，導(dǎo)致血淀粉酶水平升高，是急性胰腺炎診斷的敏感指標(biāo)。尿淀粉酶雖然也會升高，但較血淀粉酶出現(xiàn)晚，不是首選。腹部平片主要用于診斷消化道穿孔等疾病，對急性胰腺炎診斷價值不大。腹部B超和CT雖然可以顯示胰腺的形態(tài)變化，但在急性胰腺炎早期，胰腺形態(tài)可能還未發(fā)生明顯改變，因此不是最有助于診斷的輔助檢查。所以，最有助于診斷急性胰腺炎的輔助檢查是血淀粉酶。149.關(guān)于急性上呼吸道感染的描述，錯誤的是()A、普通感冒常有高熱、畏寒B、普通感冒以鼻咽部癥狀為主C、急性病毒性咽炎以咽部發(fā)癢和燒灼感為主D、急性病毒性喉炎以聲音嘶啞為主E、細(xì)菌性咽-扁桃體炎時扁桃體常有黃色滲出物【正確答案】：A解析：這道題考察的是對急性上呼吸道感染癥狀的理解。急性上呼吸道感染包括普通感冒、急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎以及細(xì)菌性咽-扁桃體炎等多種類型。其中，普通感冒通常不會伴有高熱和畏寒，而是以鼻咽部癥狀為主，如鼻塞、流涕等。因此，選項A中的“普通感冒常有高熱、畏寒”描述是錯誤的。其他選項均正確描述了各類急性上呼吸道感染的主要癥狀。150.尸斑最易出現(xiàn)的部位是()A、胸前區(qū)B、面部C、頭頂部D、腹部E、尸體最低部位【正確答案】：E解析：這道題考察的是對尸斑形成原理的理解。尸斑是由于人死后血液循環(huán)停止，心血管內(nèi)的血液缺乏動力而沿著血管網(wǎng)墜積于尸體低下部位，尸體高位血管空虛、尸體低下位血管充血的結(jié)果。因此，尸斑最易出現(xiàn)的部位是尸體的最低部位，這是由于重力作用使血液沉積于此。所以，正確答案是E。151.患者女，25歲。初孕，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，無宮縮，胎心136次分。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?)A、期待療法B、縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)C、立即行人工破膜D、立即靜脈滴注止血藥物E、行剖宮產(chǎn)術(shù)【正確答案】：A152.為了保持病室空氣新鮮每天開窗通風(fēng)時間為()A、4hB、2hC、30minD、10min【正確答案】：C153.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是()A、過敏原吸入B、感染C、食物D、氣候變化E、劇烈運(yùn)動【正確答案】：A154.藍(lán)色標(biāo)識()A、經(jīng)空氣傳播的疾病:如肺結(jié)核、麻疹、水痘等B、經(jīng)飛沫傳播疾病:如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎C、經(jīng)接觸傳播疾病:如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染、HIV陽性【正確答案】：C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離技術(shù)規(guī)范中，不同傳播途徑對應(yīng)不同顏色標(biāo)識。接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染等，采用藍(lán)色標(biāo)識。選項C中列舉的疾病均屬接觸傳播類型，符合藍(lán)色標(biāo)識的應(yīng)用范圍。A選項中的肺結(jié)核、麻疹屬空氣傳播，使用黃色標(biāo)識；B選項中的百日咳、流感屬飛沫傳播，使用粉色標(biāo)識。155.調(diào)節(jié)眼壓的主要因素是()A、房水B、晶狀體C、玻璃體D、眼內(nèi)血容量【正確答案】：A156.采血后搖晃的方向及次數(shù)是()A、上下顛倒5-8次B、上下顛倒5-10次C、左右顛倒6-8次D、左右顛倒5-10次【正確答案】：A解析：采血后需輕柔混勻以防止血液凝固或溶血，正確方法為上下顛倒，確?？鼓齽┏浞只旌?。部分臨床操作指南如《臨床檢驗標(biāo)本采集規(guī)范》明確要求顛倒次數(shù)控制在5-8次，以避免過度震蕩。選項B次數(shù)范圍略寬泛，選項C、D的左右顛倒方式不符合標(biāo)準(zhǔn)操作要求。157.格林-巴利綜合征首發(fā)癥狀常為()A、腿反射消失B、四肢對稱性無力C、多汗，皮膚潮紅D、四肢感覺障礙E、一側(cè)肢體無力【正確答案】：B解析：格林-巴利綜合征是一種急性自身免疫性周圍神經(jīng)病，主要累及脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)。典型臨床特征為急性起病的對稱性肢體無力、反射減弱或消失。四肢對稱性無力是多數(shù)患者最早出現(xiàn)的癥狀，常從下肢開始逐漸上升。反射消失通常出現(xiàn)在無力之后。多汗、皮膚潮紅屬于自主神經(jīng)癥狀，非首發(fā)；感覺障礙可能存在但較輕。單側(cè)肢體無力多見于腦血管病變?！渡窠?jīng)病學(xué)》（第8版）指出該病首發(fā)癥狀常為肢體對稱性弛緩性癱瘓。選項B符合這一特征，其余選項或非首發(fā)，或為其他疾病表現(xiàn)。158.甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因()A、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C、甲狀腺危象D、甲狀旁腺損傷E、切口內(nèi)出血或喉頭水腫【正確答案】：E159.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象，下列哪項不符合()A、幼紅細(xì)胞增生活躍B、粒細(xì)胞系無明顯異常C、各期紅細(xì)胞體積均較小D、巨核細(xì)胞系無明顯異常E、紅細(xì)胞系統(tǒng)胞核成熟程度落后于胞漿【正確答案】：E160.截至目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)對新型冠狀病毒的命名是什么()A、SARS-CoVB、MERS-CoVC、2019-nCoVD、SARI【正確答案】：C161.乳腺囊性增生癥的特點是()A、乳房紅、腫、熱、痛B、乳房周期性脹痛C、乳房片狀腫塊D、乳房無痛性腫塊E、乳房持續(xù)性疼痛【正確答案】：B解析：乳腺囊性增生癥表現(xiàn)為乳房周期性脹痛，與月經(jīng)周期相關(guān)的激素水平波動有關(guān)。周期性脹痛是區(qū)別于其他乳房疾病的關(guān)鍵特征。選項A（紅、腫、熱、痛）多見于急性乳腺炎；選項C（片狀腫塊）常見于乳腺纖維腺瘤；選項D（無痛性腫塊）多為乳腺癌早期表現(xiàn)；選項E（持續(xù)性疼痛）可能與惡性腫瘤或炎癥相關(guān)。參考《外科學(xué)》（人衛(wèi)第9版）。162.血液透析機(jī)器擦試順序()A、從左到右，從下到上B、從上到下，從左到右C、從右到左，從下到上D、從下到上，從右到左【正確答案】：B解析：擦拭順序遵循由清潔到污染區(qū)域的原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔通常推薦自上而下、由相對清潔側(cè)向污染側(cè)進(jìn)行，避免重復(fù)往返?！夺t(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》中提及物體表面清潔應(yīng)有序分區(qū)操作。選項A、C、D方向存在交叉污染風(fēng)險，而選項B的擦拭路徑能有效減少清潔過程中對已消毒區(qū)域的二次污染。163.患者男.22歲。診斷E為麻疹。住院評估發(fā)現(xiàn)患者同學(xué)探視較多，此患者應(yīng)采取的隔離措施是()A、接觸隔離B、消化道隔離C、呼吸道隔離D、嚴(yán)密隔離E、保護(hù)性隔離【正確答案】：C解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播?！秱魅静W(xué)》中指出，呼吸道隔離適用于通過空氣、飛沫傳播的疾病。接觸隔離針對皮膚或傷口感染，消化道隔離預(yù)防糞-口途徑傳播，嚴(yán)密隔離用于烈性傳染病，保護(hù)性隔離保護(hù)易感宿主。麻疹的傳播途徑明確屬于呼吸道，故采取相應(yīng)措施。164.江某，男，30歲。2周前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，治療3天后好轉(zhuǎn)。但隨之出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，伴肉眼血尿，予以青霉素和利尿藥治療，肉眼血尿消失，但出現(xiàn)少尿，血肌酐和血尿素氮進(jìn)行性升高。擬診為急進(jìn)性腎小球腎炎。該病人目前的首優(yōu)護(hù)理問題是()A、體液過多B、有皮膚完整受損的危險C、有感染的危險D、潛在并發(fā)癥:急性腎損傷E、潛在并發(fā)癥:慢性腎衰竭【正確答案】：D165.上消化道出血糞便呈()A、紅色B、黑色C、柏油樣便D、棕色【正確答案】：C166.防止血標(biāo)本溶血，下列哪項是錯誤的()A、選用干燥注射器和針頭B、避免過度振蕩血標(biāo)本C、采血后帶針頭順管壁將血液注入D、標(biāo)本應(yīng)及時送檢E、需全血標(biāo)本時，應(yīng)采用抗凝管【正確答案】：C167.關(guān)于輪椅運(yùn)送法的描述，錯誤的是()A、病人身體盡量向后靠B、病人上輪椅時，輪椅后背與床頭平齊C、病人下輪椅時，椅背與床尾平齊D、病人雙腳置于踏板上E、下坡時應(yīng)減慢速度，以免引起病人不適【正確答案】：B168.患者感覺舒適，臨床上常用的給氧方法是()A、鼻塞法B、氧氣枕法C、單側(cè)鼻塞法D、雙側(cè)鼻塞法E、面罩給氧法【正確答案】：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中指出，給氧方法需根據(jù)患者耐受性和舒適度選擇。鼻塞法分為單側(cè)和雙側(cè)，雙側(cè)鼻塞法因雙鼻孔同時供氧，減少單側(cè)刺激，流量更均勻，患者更易適應(yīng)。面罩給氧適用于高濃度但舒適度較低，氧氣枕法常用于轉(zhuǎn)運(yùn)而非常規(guī)。單側(cè)鼻塞法長期使用易致鼻腔干燥不適。結(jié)合舒適性要求，雙側(cè)鼻塞法為常用選擇。169.睡眠中樞位于()A、大腦皮質(zhì)B、腦干尾端C、上行抑制系統(tǒng)D、蝶鞍區(qū)E、第三腦室【正確答案】：B170.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是()A、細(xì)菌感染B、攝糖過多C、代謝不良D、供血不足E、自身免疫【正確答案】：E171.男性，40歲，刺激性干咳3個月，X線胸片檢查顯示:左肺上葉塊狀陰影，呈分葉狀，左胸腔積液?？紤]診斷為()A、肺癌，壓迫膈神經(jīng)B、肺癌，侵犯胸膜C、肺癌，壓迫食管D、肺癌，壓迫上腔神經(jīng)E、肺癌，壓迫臂叢神經(jīng)【正確答案】：B解析：這道題考察的是對肺癌及其并發(fā)癥的理解?；颊邽橹心昴行?，刺激性干咳3個月，X線胸片顯示左肺上葉塊狀陰影，呈分葉狀，這是肺癌的典型表現(xiàn)。同時，患者左胸腔積液，提示肺癌可能已經(jīng)侵犯胸膜，導(dǎo)致胸膜腔液體滲出。結(jié)合患者癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)，考慮診斷為肺癌，侵犯胸膜。172.患者，男，31歲，嘔吐腹瀉2天入院，診斷為急性胃腸炎，遵醫(yī)囑行靜脈輸液治療，其主要目的是()A、改善微循環(huán)B、糾正水、電解質(zhì)失衡，治療疾病C、增加血容量，維持血壓D、補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能E、補(bǔ)充蛋白質(zhì)【正確答案】：B173.在行球囊-面罩通氣術(shù)時，患者應(yīng)取何種體位()A、左側(cè)臥位B、平臥，頭偏左位C、仰臥,取去枕、頭后仰體位D、右側(cè)臥位E、平臥，頭偏右位【正確答案】：C174.患者，男性，52歲。2日前突發(fā)全腹痛以右下腹疼痛明顯，伴惡心、嘔吐，停止排氣排便，查體發(fā)現(xiàn)腹膨隆，全腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，該患者可能的診斷為()A、急性胃穿孔B、腸梗阻C、急性胰腺炎D、腸套疊E、急性膽囊炎【正確答案】：B175.關(guān)于護(hù)理程序的評價，描述正確的是()A、通過評價可發(fā)現(xiàn)新問題，做出新的診斷計劃B、通過評價可對以往的護(hù)理計劃進(jìn)行相應(yīng)的修改C、評價是護(hù)理程序中最后實施的一步D、進(jìn)入評價階段即意味著護(hù)理程序的結(jié)束E、評價相當(dāng)于護(hù)理程序系統(tǒng)中的評估【正確答案】：D176.女性，30歲，停經(jīng)43d,陰道少量出血伴下腹隱痛2d。行吸宮術(shù)，病理報告為“蛻膜組織”。首先應(yīng)考慮的疾病是()A、閉經(jīng)B、先兆流產(chǎn)C、月經(jīng)D、月經(jīng)不調(diào)E、異位妊娠【正確答案】：E解析：《婦產(chǎn)科學(xué)》中指出，異位妊娠時子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜樣變，吸宮術(shù)僅見蛻膜組織而無絨毛。該患者有停經(jīng)、陰道流血、腹痛癥狀，病理未見絨毛，符合異位妊娠特點。其余選項如先兆流產(chǎn)通?？梢娊q毛，閉經(jīng)、月經(jīng)相關(guān)選項與臨床表現(xiàn)不符。177.齊某，女，55歲。腹痛腹瀉、消瘦2個月，大便呈糊狀，每天3~4次，伴午后低熱。腹部B超及CT均提示:中等量腹水，肝、膽、胰、脾及雙腎正常。胃鏡及腸鏡均無異常發(fā)現(xiàn)。腹水檢查為滲出性，以淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，未找到腫瘤細(xì)胞。為明確診斷，該病人應(yīng)做的檢查是()A、MRI檢查B、糞便細(xì)菌培養(yǎng)C、PPD試驗D、結(jié)腸鏡檢查E、X線鋇餐檢查【正確答案】：C解析：這道題考察的是對結(jié)核性腹膜炎診斷方法的理解?；颊邽橹欣夏昱?，主要癥狀為腹痛腹瀉、消瘦，伴午后低熱，這是結(jié)核毒血癥狀。腹部B超及CT提示中等量腹水，但肝、膽、胰、脾及雙腎均正常。胃鏡及腸鏡無異常，腹水檢查為滲出性，以淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，未找到腫瘤細(xì)胞，這些均指向結(jié)核性腹膜炎的可能性。為明確診斷，應(yīng)做的檢查是PPD試驗，即結(jié)核菌素試驗，用于檢測患者是否感染結(jié)核菌。因此，選項C“PPD試驗”是正確答案。178.患者男，63歲。因晚期食管癌入院，情緒穩(wěn)定，多次要求醫(yī)生為其復(fù)查，逢人便講:“我身體一直很好，肯定搞錯了?！贝藭r患者處于()A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期【正確答案】：A解析：這道題考察的是對患者心理反應(yīng)階段的理解。在心理學(xué)中，面對嚴(yán)重疾病，患者往往會經(jīng)歷一系列的心理反應(yīng)階段。根據(jù)描述，患者多次要求復(fù)查，并堅信自己身體一直很好，這是典型的否認(rèn)期表現(xiàn)，即患者拒絕接受疾病的現(xiàn)實。因此，正確答案是A，否認(rèn)期。179.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，不能用堿性溶液洗胃的是()A、敵百蟲(美曲騰醋)B、敵敵畏C、樂果D、氧樂果E、乙硫磷(碘依可醋)【正確答案】：A180.患者，女，47歲。外傷10天后發(fā)生破傷風(fēng)入院。對其治療的中心環(huán)節(jié)是()A、預(yù)防并發(fā)癥B、抗炎C、控制