甲狀腺疾病指南試題一、選擇題1.以下哪種激素與甲狀腺疾病密切相關(guān)？（）[單選題]*A.胰島素B.甲狀腺激素C.生長激素D.性激素E.腎上腺素答案：B。原因：甲狀腺疾病主要是甲狀腺本身功能出現(xiàn)異常，而甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的，甲狀腺疾病會直接影響甲狀腺激素的分泌、合成等，與甲狀腺疾病密切相關(guān)；胰島素由胰島分泌，主要調(diào)節(jié)血糖；生長激素由垂體分泌，主要促進(jìn)生長；性激素由性腺分泌，與性特征和生殖等相關(guān)；腎上腺素由腎上腺分泌，主要在應(yīng)激等情況下發(fā)揮作用。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）最常見的病因是？（）[單選題]*A.亞急性甲狀腺炎B.橋本甲狀腺炎C.Graves病D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺癌答案：C。原因：Graves病是甲亢最常見的病因，是一種自身免疫性疾病，會導(dǎo)致甲狀腺激素過度分泌；亞急性甲狀腺炎主要表現(xiàn)為甲狀腺疼痛和炎癥相關(guān)癥狀，一般不是甲亢的常見病因；橋本甲狀腺炎多導(dǎo)致甲狀腺功能減退；單純性甲狀腺腫主要是甲狀腺腫大，不一定伴有甲亢；甲狀腺癌主要是甲狀腺細(xì)胞惡變，和甲亢的常見發(fā)病機制不同。3.甲狀腺功能減退癥（甲減）患者可能出現(xiàn)以下哪種癥狀？（）[單選題]*A.多汗B.煩躁不安C.體重減輕D.畏寒E.心率加快答案：D。原因：甲減患者甲狀腺激素分泌不足，身體代謝減緩，產(chǎn)熱減少，會出現(xiàn)畏寒的癥狀；多汗、煩躁不安、心率加快多是甲亢患者的癥狀，因為甲亢時甲狀腺激素過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)；甲減患者代謝減慢，往往會出現(xiàn)體重增加而不是減輕。4.診斷甲狀腺疾病常用的檢查方法不包括？（）[單選題]*A.甲狀腺功能檢查（甲功）B.甲狀腺超聲C.胃鏡檢查D.甲狀腺核素掃描E.細(xì)針穿刺活檢答案：C。原因：胃鏡檢查主要用于檢查食管、胃和十二指腸等消化系統(tǒng)的疾病，與甲狀腺疾病無關(guān)；甲狀腺功能檢查可以了解甲狀腺激素水平，判斷甲狀腺功能是否正常；甲狀腺超聲可以觀察甲狀腺的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等；甲狀腺核素掃描可用于評估甲狀腺的功能和結(jié)構(gòu)；細(xì)針穿刺活檢可用于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。5.以下關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的說法正確的是？（）[單選題]*A.所有甲狀腺結(jié)節(jié)都是惡性的B.甲狀腺結(jié)節(jié)不會影響甲狀腺功能C.發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)都需要立即手術(shù)D.大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的E.甲狀腺結(jié)節(jié)只發(fā)生在老年人身上答案：D。原因：實際上大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，只有少數(shù)是惡性；很多甲狀腺結(jié)節(jié)會影響甲狀腺功能，比如有些結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致甲亢或甲減；發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，需要進(jìn)一步評估結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、是否有癥狀等，不是都需要立即手術(shù)；甲狀腺結(jié)節(jié)可發(fā)生在各個年齡段，并非只在老年人身上。6.甲狀腺腫大可能是由于以下哪種元素缺乏引起的？（）[單選題]*A.鈣B.鐵C.碘D.鋅E.鎂答案：C。原因：碘是合成甲狀腺激素的重要原料，當(dāng)?shù)馊狈r，甲狀腺會代償性增生腫大以試圖合成更多甲狀腺激素；鈣缺乏主要影響骨骼等的健康；鐵缺乏會導(dǎo)致貧血等；鋅缺乏會影響身體多種生理功能但與甲狀腺腫大關(guān)系不大；鎂缺乏主要影響神經(jīng)肌肉等功能，與甲狀腺腫大無關(guān)。7.以下哪種自身免疫性甲狀腺疾病主要導(dǎo)致甲狀腺功能減退？（）[多選題]*A.Graves病B.橋本甲狀腺炎C.無痛性甲狀腺炎D.產(chǎn)后甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎（部分患者后期可能出現(xiàn)甲減情況也算）答案：BDE。原因：橋本甲狀腺炎是典型的自身免疫性甲狀腺炎，主要導(dǎo)致甲狀腺功能減退；產(chǎn)后甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎部分患者在病程后期可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況；而Graves病是主要導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的自身免疫性疾?。粺o痛性甲狀腺炎雖然也是甲狀腺炎，但不一定主要導(dǎo)致甲減。8.甲狀腺疾病患者在飲食上需要注意以下哪些？（）[多選題]*A.甲亢患者應(yīng)避免高碘食物B.甲減患者可適當(dāng)增加碘攝入C.甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免食用十字花科蔬菜D.所有甲狀腺疾病患者都應(yīng)嚴(yán)格限制鹽攝入E.甲亢患者可多吃海帶等海產(chǎn)品答案：AB。原因：甲亢患者由于甲狀腺激素合成過多，應(yīng)避免高碘食物，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，過多攝入會加重病情；甲減患者如果是由于碘缺乏引起的，可以適當(dāng)增加碘攝入；甲狀腺結(jié)節(jié)患者并非都要嚴(yán)格避免十字花科蔬菜，只有在伴有甲狀腺功能異常等特殊情況下可能需要注意；不是所有甲狀腺疾病患者都要嚴(yán)格限制鹽攝入；甲亢患者不能多吃海帶等海產(chǎn)品，因為海帶含碘量高。9.甲狀腺癌的常見病理類型不包括？（）[單選題]*A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.平滑肌肉瘤答案：E。原因：乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌是甲狀腺癌的常見病理類型；而平滑肌肉瘤是一種來源于平滑肌細(xì)胞的肉瘤，與甲狀腺癌的來源（甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞或濾泡旁細(xì)胞等）完全不同，不屬于甲狀腺癌的病理類型。10.以下哪項指標(biāo)升高可能提示甲亢？（）[單選題]*A.TSH（促甲狀腺激素）B.T3（三碘甲狀腺原氨酸）C.膽固醇D.甘油三酯E.血糖答案：B。原因：在甲亢時，甲狀腺激素（T3、T4）分泌過多，由于負(fù)