2025年健康管理專業(yè)碩士入學(xué)考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于發(fā)病率與患病率的關(guān)系，正確的是（）A.發(fā)病率=患病率×病程（年）B.患病率=發(fā)病率×病程（年）C.發(fā)病率與患病率無關(guān)D.患病率隨發(fā)病率下降而升高2.健康風(fēng)險評估（HRA）的核心是（）A.收集個人健康信息B.計算特定疾病的發(fā)病或死亡風(fēng)險C.提供健康改善建議D.建立健康檔案3.以下屬于高血壓可改變危險因素的是（）A.年齡B.家族史C.高鈉飲食D.性別4.健康管理倫理原則中“有利原則”的核心是（）A.尊重服務(wù)對象的自主決策權(quán)B.避免對服務(wù)對象造成傷害C.促進服務(wù)對象的健康利益最大化D.公平分配健康資源5.社區(qū)健康檔案的核心內(nèi)容是（）A.社區(qū)基本資料B.家庭健康檔案C.個人健康檔案D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)記錄6.用于評價群體健康管理效果的最直接指標(biāo)是（）A.健康知識知曉率B.健康行為形成率C.特定疾病患病率D.衛(wèi)生服務(wù)利用率7.2型糖尿病患者健康管理的首要目標(biāo)是（）A.降低糖化血紅蛋白（HbA1c）至7%以下B.預(yù)防急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）C.延緩慢性并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎?。〥.提高患者生活質(zhì)量8.健康行為改變的“社會認(rèn)知理論”強調(diào)（）A.行為改變是階段式的過程B.個體的自我效能感對行為的影響C.環(huán)境刺激與行為的條件反射D.社會規(guī)范對行為的約束作用9.以下屬于一級預(yù)防措施的是（）A.高血壓患者的規(guī)律服藥B.乳腺癌的鉬靶篩查C.新生兒卡介苗接種D.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練10.《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中，老年人健康管理的重點是（）A.每年1次健康體檢B.每季度1次上門隨訪C.建立電子健康檔案D.篩查并管理高血壓、糖尿病等慢性病11.健康管理師在制定個性化干預(yù)方案時，最關(guān)鍵的依據(jù)是（）A.循證醫(yī)學(xué)指南B.服務(wù)對象的健康需求與偏好C.機構(gòu)的資源條件D.同行的實踐經(jīng)驗12.反映人群健康狀況的綜合指標(biāo)是（）A.嬰兒死亡率B.人均預(yù)期壽命C.孕產(chǎn)婦死亡率D.發(fā)病率13.慢性病自我管理的“三角模式”包括（）A.醫(yī)療管理、行為管理、情緒管理B.飲食管理、運動管理、藥物管理C.癥狀管理、角色管理、情緒管理D.疾病知識、自我監(jiān)測、社會支持14.健康危險因素評價的基本步驟是（）A.收集信息→計算危險分?jǐn)?shù)→比較實際死亡概率與計算死亡概率B.確定危險因素→測量危險因素水平→評估干預(yù)效果C.制定目標(biāo)→實施干預(yù)→效果評價D.社區(qū)診斷→需求分析→方案設(shè)計15.以下不屬于健康管理服務(wù)特性的是（）A.無形性B.不可儲存性C.標(biāo)準(zhǔn)化D.異質(zhì)性16.評價健康管理干預(yù)效果的“結(jié)局指標(biāo)”不包括（）A.心腦血管事件發(fā)生率B.糖尿病腎病進展率C.健康知識測試得分D.全因死亡率17.健康管理中“動態(tài)跟蹤”的核心目的是（）A.降低服務(wù)成本B.及時調(diào)整干預(yù)策略C.提高客戶滿意度D.完成服務(wù)流程18.針對肥胖人群的行為干預(yù)，最有效的強化手段是（）A.經(jīng)濟獎勵B.社會支持C.自我監(jiān)測（如記錄飲食和運動）D.專業(yè)指導(dǎo)19.公共衛(wèi)生領(lǐng)域“健康公平”的本質(zhì)是（）A.所有人獲得相同的衛(wèi)生服務(wù)B.消除因社會經(jīng)濟地位等因素導(dǎo)致的健康差異C.提高弱勢群體的健康知識水平D.增加基層衛(wèi)生資源投入20.健康管理師在執(zhí)業(yè)中遇到服務(wù)對象隱私泄露風(fēng)險時，應(yīng)優(yōu)先遵循（）A.有利原則B.尊重原則C.不傷害原則D.公正原則二、簡答題（共5題，每題10分，共50分）1.簡述健康管理中三級預(yù)防的具體內(nèi)容及典型應(yīng)用場景。2.列舉健康風(fēng)險評估的主要步驟，并說明各步驟的關(guān)鍵任務(wù)。3.分析2型糖尿病患者自我管理的主要內(nèi)容及健康管理師的支持策略。4.應(yīng)用跨理論模型（TTM）分析吸煙者的行為改變階段，并提出針對性干預(yù)措施。5.簡述《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中與健康管理相關(guān)的核心目標(biāo)及實施路徑。三、案例分析題（共2題，每題30分，共60分）案例1：患者男性，55歲，主訴“發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，近期體檢血壓控制不佳”。既往史：高血壓病史5年，未規(guī)律服用降壓藥（偶爾服用硝苯地平）；2型糖尿病病史2年，服用二甲雙胍（0.5gbid）；吸煙史20年（1包/天），飲酒史10年（白酒約100ml/天）；BMI28.5kg/m2，腰圍105cm；父親因“急性心肌梗死”于65歲去世。近期體檢結(jié)果：血壓155/95mmHg，空腹血糖7.2mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）0.9mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）3.6mmol/L。問題：（1）分析該患者的主要健康危險因素；（2）設(shè)計3個月健康管理干預(yù)計劃（需包含目標(biāo)、具體措施、隨訪安排）；（3）提出干預(yù)效果的評價指標(biāo)。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬開展“65歲以上老年人糖尿病健康管理項目”，該社區(qū)65歲以上人口約3000人，初步調(diào)查顯示糖尿病患病率為18%（高于全國平均水平13%），且患者規(guī)范管理率僅45%，血糖控制達標(biāo)率（HbA1c<7.0%）僅30%。問題：（1）設(shè)計該項目的需求評估方案（需包含方法、內(nèi)容）；（2）制定核心干預(yù)措施（需覆蓋健康教育、自我管理支持、醫(yī)療協(xié)同三個維度）；（3）設(shè)計項目效果評價方案（需包含過程指標(biāo)與結(jié)局指標(biāo)）。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.C5.C6.C7.C8.B9.C10.D11.B12.B13.C14.A15.C16.C17.B18.C19.B20.B二、簡答題1.三級預(yù)防內(nèi)容及應(yīng)用場景：一級預(yù)防（病因預(yù)防）：針對健康人群，通過消除或控制致病因素預(yù)防疾病發(fā)生。典型場景：接種疫苗（如流感疫苗）、控?zé)熜麄?、健康飲食教育。二級預(yù)防（“三早”預(yù)防）：針對高危人群，通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療降低疾病進展風(fēng)險。典型場景：高血壓高危人群的定期血壓篩查、乳腺癌鉬靶檢查、結(jié)直腸癌糞便潛血試驗。三級預(yù)防（臨床預(yù)防）：針對已患病者，通過規(guī)范治療和康復(fù)減少傷殘、提高生活質(zhì)量。典型場景：糖尿病患者的血糖控制與并發(fā)癥管理、腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練、腫瘤患者的姑息治療。2.健康風(fēng)險評估步驟及關(guān)鍵任務(wù)：（1）收集健康信息：通過問卷、體檢、實驗室檢查等獲取個人基本信息（年齡、性別）、生活方式（飲食、運動、吸煙）、生理指標(biāo)（血壓、血糖）、疾病史及家族史。關(guān)鍵任務(wù)是確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。（2）分析健康危險因素：識別與特定疾?。ㄈ缧难懿?、糖尿?。┫嚓P(guān)的危險因素（如高血壓、高血糖、吸煙），并評估其暴露水平。關(guān)鍵任務(wù)是建立危險因素與疾病的關(guān)聯(lián)模型。（3）計算風(fēng)險等級：基于隊列研究或Meta分析數(shù)據(jù)，使用風(fēng)險預(yù)測模型（如弗明漢心臟風(fēng)險評分、WHO/ISH風(fēng)險預(yù)測圖）計算個體未來一定時間內(nèi)（如10年）發(fā)病或死亡的概率。關(guān)鍵任務(wù)是選擇適用于目標(biāo)人群的模型。（4）制定干預(yù)建議：根據(jù)風(fēng)險等級，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)指南，提出個性化健康改善建議（如戒煙、運動處方、藥物干預(yù)）。關(guān)鍵任務(wù)是確保建議的可行性和針對性。3.2型糖尿病自我管理內(nèi)容及支持策略：自我管理主要內(nèi)容：①血糖監(jiān)測：掌握指尖血糖測量方法，記錄空腹及餐后2小時血糖。②飲食管理：控制總熱量，合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%），限制精制糖和飽和脂肪攝入。③運動管理：每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），結(jié)合抗阻訓(xùn)練（如啞鈴）。④藥物管理：按時按量服用降糖藥（如二甲雙胍），了解藥物副作用及應(yīng)對方法。⑤并發(fā)癥預(yù)防：注意足部護理（每日檢查足部）、定期篩查眼底病變和腎病（每年尿微量白蛋白檢測）。健康管理師支持策略：①教育支持：通過小組講座、一對一指導(dǎo)，教授自我管理技能（如飲食計算、運動強度判斷）。②行為支持：使用“動機式訪談”增強患者改變動機，設(shè)定小目標(biāo)（如每周運動3次）并跟蹤進展。③技術(shù)支持：推薦使用血糖管理APP（如糖護士），實時上傳數(shù)據(jù)并提供趨勢圖。④社會支持：組織糖友互助小組，分享自我管理經(jīng)驗，減少孤獨感。4.跨理論模型（TTM）分析吸煙者行為改變及干預(yù)：TTM將行為改變分為5個階段：（1）前意向階段（無戒煙意愿）：吸煙者未意識到吸煙危害，或認(rèn)為戒煙困難。干預(yù)重點：提高風(fēng)險認(rèn)知（如展示吸煙導(dǎo)致肺癌的圖片），激發(fā)戒煙動機。（2）意向階段（打算戒煙但未行動）：吸煙者開始考慮戒煙，但猶豫。干預(yù)重點：提供戒煙資源（如戒煙熱線、尼古丁替代療法信息），制定具體戒煙計劃（如設(shè)定戒煙日期）。（3）準(zhǔn)備階段（1個月內(nèi)行動）：吸煙者已采取初步行動（如減少吸煙量）。干預(yù)重點：教授應(yīng)對技巧（如避免觸發(fā)吸煙的場景、替代行為訓(xùn)練）。（4）行動階段（已戒煙<6個月）：吸煙者已停止吸煙，但易復(fù)吸。干預(yù)重點：強化支持（如每周電話隨訪），幫助應(yīng)對戒斷癥狀（如焦慮、渴求）。（5）維持階段（已戒煙≥6個月）：吸煙者維持戒煙狀態(tài)，需防止復(fù)吸。干預(yù)重點：鞏固行為（如參與戒煙支持小組），強化健康獲益認(rèn)知（如呼吸改善、家人支持）。5.《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》核心目標(biāo)及實施路徑：核心目標(biāo)：①到2030年，人均預(yù)期壽命達到79.0歲，健康預(yù)期壽命顯著提高；②全民健康素養(yǎng)水平提升至30%，重大慢性病過早死亡率降低30%；③健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達16萬億元，基本形成覆蓋全生命周期的健康管理服務(wù)體系。實施路徑：①強化預(yù)防為主：推進“將健康融入所有政策”，加強重點人群（如兒童、老年人）和重點疾?。ㄈ缧哪X血管病、癌癥）的綜合防控。②優(yōu)化服務(wù)體系：建立“家庭醫(yī)生—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心—三級醫(yī)院”的分級診療網(wǎng)絡(luò)，推廣慢性病管理“防、治、康、管”一體化模式。③發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)：支持健康管理相關(guān)技術(shù)創(chuàng)新（如可穿戴設(shè)備、AI健康評估），培育健康管理服務(wù)機構(gòu)（如專業(yè)健康管理公司、互聯(lián)網(wǎng)健康平臺）。④加強人才培養(yǎng)：擴大健康管理專業(yè)碩士、博士招生規(guī)模，完善健康管理師職業(yè)資格認(rèn)證體系，提升服務(wù)能力。三、案例分析題案例1答案：（1）主要健康危險因素：①不可改變因素：年齡（55歲）、家族史（父親心梗）。②可改變因素：-行為因素：吸煙（20年，1包/天）、過量飲酒（白酒100ml/天）、缺乏運動（未提及規(guī)律運動）。-生理指標(biāo)：高血壓（155/95mmHg，未規(guī)律服藥）、高血糖（空腹7.2mmol/L）、血脂異常（甘油三酯2.8mmol/L↑，HDL-C0.9mmol/L↓，LDL-C3.6mmol/L↑）、超重（BMI28.5，腰圍105cm≥90cm，中心性肥胖）。（2）3個月干預(yù)計劃：目標(biāo)：-血壓控制達標(biāo)（<140/90mmHg）；-空腹血糖≤7.0mmol/L（HbA1c≤7.0%）；-戒煙（完全戒斷）；-BMI下降2-3kg/m2（目標(biāo)25-26kg/m2）。具體措施：①藥物管理：-高血壓：調(diào)整降壓藥為長效鈣通道阻滯劑（如氨氯地平5mgqd）聯(lián)合ACEI（如依那普利10mgqd），監(jiān)測血壓每日2次（早晚）。-糖尿?。壕S持二甲雙胍0.5gtid（餐后），若空腹血糖仍≥7.0mmol/L，加用DPP-4抑制劑（如西格列汀100mgqd）。-血脂：給予他汀類藥物（如阿托伐他汀20mgqn），目標(biāo)LDL-C<2.6mmol/L。②生活方式干預(yù)：-飲食：制定低鹽（<5g/天）、低脂（飽和脂肪<7%總熱量）、高纖維（25-30g/天）飲食計劃，每日主食200-250g（粗雜糧占1/3），蔬菜500g，水果200g（低GI如蘋果），限制酒精（白酒<25g/天，逐步戒斷）。-運動：每周5天中等強度運動（如快走40分鐘/次，心率=170-年齡=115次/分），2天抗阻訓(xùn)練（如深蹲、俯臥撐）。-戒煙：使用5A法（Ask詢問、Advise建議、Assess評估、Assist幫助、Arrange隨訪），提供尼古丁貼片（14mg/天），聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)（如記錄吸煙觸發(fā)因素并替換為嚼口香糖）。③隨訪安排：-第1周：面對面隨訪，簽訂健康管理協(xié)議，指導(dǎo)血壓、血糖監(jiān)測方法，發(fā)放飲食運動手冊。-第2-4周：每周1次電話隨訪，跟蹤藥物依從性、飲食運動執(zhí)行情況，調(diào)整干預(yù)方案（如患者未戒煙，加強動機式訪談）。-第2個月：門診復(fù)查（血壓、血糖、血脂），評估藥物效果，若血壓仍≥140/90mmHg，調(diào)整降壓藥劑量或聯(lián)合用藥。-第3個月：全面評估（體重、腰圍、實驗室指標(biāo)），總結(jié)干預(yù)效果，制定下一階段目標(biāo)（如長期維持健康行為）。（3）效果評價指標(biāo)：①生理指標(biāo)：血壓達標(biāo)率（<140/90mmHg）、空腹血糖≤7.0mmol/L的比例、LDL-C<2.6mmol/L的比例、BMI下降幅度（目標(biāo)≥2kg/m2）。②行為指標(biāo)：完全戒煙率（連續(xù)4周未吸煙）、酒精戒斷率（每周飲酒<2次）、每周運動≥150分鐘的比例。③藥物依從性：降壓藥、降糖藥、調(diào)脂藥的按時服用率（>80%）。案例2答案：（1）需求評估方案：方法：①定量調(diào)查：采用分層抽樣（按社區(qū)內(nèi)6個小區(qū)），抽取600名65歲以上老年人（樣本量=3000×18%×20%=108，擴大至600以提高準(zhǔn)確性），使用結(jié)構(gòu)化問卷收集基本信息（年齡、文化程度）、糖尿病認(rèn)知（如“糖尿病是否可防可控”）、自我管理行為（如“是否定期測血糖”）、醫(yī)療服務(wù)利用（如“是否簽約家庭醫(yī)生”）。②定性訪談：選取20名糖尿病患者（規(guī)范管理組10人、非規(guī)范管理組10人）和5名社區(qū)醫(yī)生，進行焦點小組訪談，了解患者未規(guī)范管理的障礙（如經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、用藥副作用擔(dān)憂）、醫(yī)生在管理中的困難（如隨訪時間不足）。③體檢數(shù)據(jù)提取：調(diào)取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近3年老年人健康體檢數(shù)據(jù)，分析糖尿病患病率、并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變）發(fā)生率、HbA1c達標(biāo)率的變化趨勢。內(nèi)容：①疾病負(fù)擔(dān)：糖尿病及其并發(fā)癥的流行特征（如病程分布、并發(fā)癥類型）。②需求缺口：患者在知識（如飲食控制）、技能（如胰島素注射）、資源（如血糖監(jiān)測設(shè)備）上的不足；醫(yī)生在培訓(xùn)（如動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)）、工具（如健康管理APP）上的需求。③影響因素：社會經(jīng)濟因素（如低收入導(dǎo)致未規(guī)律購藥）、文化因素（如“中藥比西藥安全”的誤區(qū)）、服務(wù)因素（如家庭醫(yī)生簽約后隨訪頻率低）。（2）核心干預(yù)措施：①健康教育：-分層教育：對文化程度低的患者，采用圖文手冊+現(xiàn)場演示（如用食物模型講解飲食分量）；對文化程度高的患者，開展“糖尿病與心血管病”專題講座，邀請專家解讀指南。-新媒體輔助：建立“社區(qū)糖友”微信群，每日推送科普短文（如“餐后2小時血糖的正確測量方法”）