2025醫(yī)院護(hù)理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.無菌包打開后未用完，其有效期為：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得血壓值會(huì)：A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至1/2~2/3時(shí)，再轉(zhuǎn)正輸液瓶B.夾緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)器，待液面下降至1/2~2/3時(shí)關(guān)閉調(diào)節(jié)器C.直接調(diào)整輸液架高度D.更換輸液器答案：A4.患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是：A.鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.去甲腎上腺素答案：A5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是：A.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木B.表皮水皰形成，易破潰C.真皮層組織感染，有膿液流出D.全層皮膚破壞，可深達(dá)骨面答案：A7.胰島素最常用的注射部位是：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A8.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C9.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于400ml稱為：A.多尿B.少尿C.無尿D.尿閉答案：B10.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是：A.頸部、腋窩B.手心、足心C.前胸、腹部D.腹股溝、腘窩答案：C11.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C12.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示每日出血量至少為：A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml答案：B13.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)開放性骨折的處理是：A.立即復(fù)位B.先止血、包扎，再固定C.直接固定后轉(zhuǎn)運(yùn)D.清除所有可見異物后包扎答案：B14.哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管舒張劑是：A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.孟魯司特答案：A15.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B16.小兒高熱驚厥時(shí)，首要的護(hù)理措施是：A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.應(yīng)用抗驚厥藥物D.吸氧答案：B17.護(hù)士為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，正確的操作是：A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水至滿刻度B.霧化罐內(nèi)藥液需浸沒透聲膜C.先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量D.治療完畢直接關(guān)閉電源開關(guān)答案：C18.胸腔閉式引流護(hù)理中，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面：A.10~20cmB.30~40cmC.60~100cmD.100~150cm答案：C19.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是：A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：B20.臨終患者心理反應(yīng)的第五階段是：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：D二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，有效期內(nèi)使用；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)，無菌物品疑有污染立即更換；⑤一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列出壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有疼痛感；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨面，易引起敗血癥。3.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的急救護(hù)理措施。答案：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②吸氧：高流量（6~8L/min）鼻導(dǎo)管吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%~30%乙醇；③用藥：遵醫(yī)囑快速給予利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、洋地黃類藥物（毛花苷丙）、平喘藥（氨茶堿）；④病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、尿量、呼吸困難程度及肺部啰音變化；⑤心理護(hù)理：安撫患者及家屬，減輕焦慮。4.簡(jiǎn)述糖尿病足的預(yù)防措施。答案：①每日檢查足部：觀察皮膚顏色、溫度、有無破損、雞眼、胼胝等；②保持足部清潔：溫水（38~40℃）泡腳，避免水溫過高，洗后輕柔擦干；③修剪趾甲：平剪，避免過短或損傷皮膚；④選擇合適鞋襪：寬松、透氣、軟底，避免赤腳行走；⑤控制血糖：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)血糖；⑥避免足部受傷：不赤足走路，不自行處理足部問題，防止?fàn)C傷、凍傷。5.簡(jiǎn)述術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的意義。答案：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連；②增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥（如肺不張、肺炎）；③促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；④減輕切口疼痛，促進(jìn)切口愈合；⑤改善心理狀態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心。6.列出新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇方案）。答案：A（Airway，開放氣道）：清理呼吸道，擺好體位（頭輕度仰伸位）；B（Breathing，建立呼吸）：正壓通氣，頻率40~60次/分；C（Circulation，維持循環(huán)）：胸外心臟按壓，頻率100~120次/分，按壓與通氣比3:1；D（Drugs，藥物治療）：遵醫(yī)囑給予腎上腺素、擴(kuò)容劑等；E（Evaluation，評(píng)估）：每30秒評(píng)估心率、呼吸、膚色，決定下一步措施。7.簡(jiǎn)述高血壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：①限制鈉鹽攝入：每日食鹽量＜5g；②減少脂肪攝入：少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉，多吃魚類、豆制品；③補(bǔ)充鉀和鈣：多吃新鮮蔬菜（如菠菜、香蕉）、牛奶；④控制總熱量：避免肥胖，體重指數(shù)（BMI）控制在18.5~24；⑤戒煙限酒：避免飲用烈性酒；⑥避免刺激性食物：如濃茶、咖啡。8.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②左側(cè)頭低足高位：使空氣積聚在右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧：提高血氧濃度；④嚴(yán)密觀察生命體征：監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓、意識(shí)變化；⑤必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。9.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期婦女的心理護(hù)理措施。答案：①提供情感支持：傾聽產(chǎn)婦感受，鼓勵(lì)表達(dá)情緒；②幫助適應(yīng)母親角色：指導(dǎo)喂養(yǎng)技巧、新生兒護(hù)理，增強(qiáng)自信心；③關(guān)注產(chǎn)后抑郁跡象：觀察情緒低落、失眠、食欲減退等表現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)；④家庭支持：指導(dǎo)家屬參與護(hù)理，營(yíng)造溫馨家庭氛圍；⑤健康教育：講解產(chǎn)褥期生理變化，減輕焦慮。10.簡(jiǎn)述過敏性休克的臨床表現(xiàn)。答案：①呼吸道阻塞癥狀：喉水腫、支氣管痙攣，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難；②循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降；③中樞神經(jīng)癥狀：頭暈、乏力、意識(shí)模糊、昏迷；④皮膚黏膜癥狀：瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫；⑤消化系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，雙肺底可聞及濕啰音。問題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）最主要的護(hù)理問題：①心輸出量減少與心肌壞死導(dǎo)致收縮力下降有關(guān)；②疼痛與心肌缺血缺氧有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常、急性左心衰竭。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、ST段變化；③吸氧（4~6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈、阿司匹林抗血小板；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，每15~30分鐘測(cè)量BP、P、R一次；⑥觀察意識(shí)、尿量、皮膚溫度及色澤，警惕休克；⑦心理護(hù)理，安撫患者情緒，避免緊張；⑧準(zhǔn)備急救物品（除顫儀、急救藥品），隨時(shí)處理并發(fā)癥。案例2：患者女，32歲，因“停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮6小時(shí)”入院，診斷為“足月臨產(chǎn)”。肛查：宮口開大3cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。問題：（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？（2）此期的護(hù)理重點(diǎn)有哪些？答案：（1）第一產(chǎn)程潛伏期（宮口擴(kuò)張0~3cm為潛伏期，3~10cm為活躍期）。（2）護(hù)理重點(diǎn)：①產(chǎn)程觀察：每1~2小時(shí)聽胎心一次（宮縮間歇期），每2~4小時(shí)肛查一次，記錄宮口擴(kuò)張及先露下降情況；②活動(dòng)與休息：鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期適當(dāng)活動(dòng)（如走動(dòng)），宮口開大4cm后可臥床；③飲食：給予高熱量、易消化食物（如巧克力、粥），補(bǔ)充水分；④排尿與排便：每2~4小時(shí)排尿一次，必要時(shí)導(dǎo)尿，避免膀胱充盈影響宮縮；⑤心理支持：解釋產(chǎn)程進(jìn)展，指導(dǎo)呼吸減痛法（如深呼吸、腹式呼吸）；⑥破膜護(hù)理：一旦破膜立即聽胎心，觀察羊水顏色、量，記錄破膜時(shí)間，破膜超過12小時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。案例3：患者男，50歲，因“右上腹疼痛伴黃疸3天”入院，診斷為“膽總管結(jié)石合并膽管炎”，擬行“膽總管切開取石+T管引流術(shù)”。術(shù)后第2天，T管引流出深綠色膽汁約200ml/日，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。問題：（1）術(shù)后T管引流的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（2）患者體溫升高可能的原因是什么？應(yīng)如何處理？答案：（1）T管引流護(hù)理要點(diǎn)：①妥善固定：術(shù)后用縫線固定于腹壁，外加膠布固定，防止脫落；②保持引流通暢：避免受壓、扭曲、折疊，定期擠捏引流管；③觀察記錄：每日記錄膽汁的量、顏色、性狀（正常為深綠色或棕黃色，清亮無沉渣），術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量約300~500ml，恢復(fù)飲食后增至600~700ml，以后逐漸減少；④拔管護(hù)理：術(shù)后2周左右，試行夾管1~2天，患者無腹痛、發(fā)熱、黃疸，可行T管造影，證實(shí)膽道通暢后拔管；⑤預(yù)防感染：保持引流口周圍皮膚清潔干燥，定期更換敷料，嚴(yán)格無菌操作。（2）體溫升高可能的原因：①手術(shù)吸收熱（術(shù)后3天內(nèi)體溫＜38.5℃多為吸收熱）；②切口感染；③膽道感染未完全控制。處理措施：①監(jiān)測(cè)體溫變化（每4小時(shí)一次），觀察切口有無紅腫、滲液；②檢查T管引流情況，確保通暢；③遵醫(yī)囑做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢查；④物理降溫（溫水擦浴、冰袋降溫）；⑤必要時(shí)使用抗生素（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整）；⑥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，鼓勵(lì)患者多飲水。案例4：患者女，7歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：T39.2℃，P130次/分，R40次/分，鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。問題：（1）該患兒的主要護(hù)理問題有哪些？（2）列出降溫及保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。答案：（1）主要護(hù)理問題：①體溫過高與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。（2）降溫措施：①物理降溫：溫水擦?。ū荛_胸腹部）、頭部冷敷、使用退熱貼；②藥物降溫：體溫≥38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑給予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬；③監(jiān)測(cè)體溫：每1~2小時(shí)測(cè)量一次，觀察熱型及伴隨癥狀；④補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。保持呼吸道通暢措施：①保持病室溫濕度適宜（溫度18~22℃，濕度50%~60%）；②體位：抬高床頭15~30°，側(cè)臥位或半臥位，減少肺部淤血；③拍背排痰：由下向上、由外向內(nèi)輕叩背部，每2小時(shí)一次；④霧化吸入：遵醫(yī)囑使用氨溴索、布地奈德等藥物稀釋痰液；⑤吸痰：痰液黏稠不易咳出時(shí)，及時(shí)吸痰（負(fù)壓吸引，動(dòng)作輕柔）；⑥氧療：口周發(fā)紺時(shí)給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧（氧流量0.5~1L/min，氧濃度＜40%）。案例5：患者女，45歲，因“反復(fù)多飲、多食、多尿1年，加重伴乏力1周”入院，診斷為“2型糖尿病”。空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題：（1）該患者的血糖控制目標(biāo)是什么？（2）如何對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)？（3）若患者需注射胰島素，應(yīng)如何進(jìn)行注射部位的選擇與輪換？答案：（1）血糖控制目標(biāo)（根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》）：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.0%（若患者無嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)，可進(jìn)一步控制至＜6.5%）。（2）飲食指導(dǎo)：①計(jì)算總熱量：根據(jù)理想體重（身高105）×活動(dòng)強(qiáng)度（輕體力勞動(dòng)25~30kcal/kg）計(jì)算每日總熱量；②分配三大營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物占50%~60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%~20%（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上），脂肪占20%~30%（以不飽和脂肪酸為主）；③合理餐次：每日3餐（1/5、2/5、2/5）或5~6餐（加餐選擇低糖水果、堅(jiān)果