2025年醫(yī)師定期考核試題庫及答案(通用版)一、單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B。阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素。2.正常成人安靜時的心率平均為：A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.90次/分鐘D.110次/分鐘答案：B。正常成人安靜時心率范圍一般為60-100次/分鐘，平均約75次/分鐘。3.人體最大的消化腺是：A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。4.下列哪種疾病不屬于傳染?。緼.高血壓B.肺結(jié)核C.艾滋病D.甲型肝炎答案：A。高血壓是一種慢性非傳染性疾病，主要與遺傳、生活方式等因素有關(guān)；肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的呼吸道傳染病，艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的傳染病，甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的傳染病。5.下列哪項是診斷冠心病的“金標準”？A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜答案：C。冠狀動脈造影可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度，是診斷冠心病的“金標準”。心電圖主要用于檢測心臟電活動，心臟超聲用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，心肌酶譜用于輔助診斷心肌損傷等情況。6.以下哪種藥物可用于治療消化性潰瘍？A.奧美拉唑B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，可用于治療消化性潰瘍。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；腎上腺素用于心臟驟停等急救；地塞米松是糖皮質(zhì)激素。7.關(guān)于糖尿病的飲食治療，下列哪項是錯誤的？A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃水果和甜食D.增加膳食纖維攝入答案：C。糖尿病患者需要控制血糖，水果和甜食一般含糖量較高，過多食用不利于血糖控制，應適量食用。而控制總熱量、合理分配營養(yǎng)素以及增加膳食纖維攝入都是糖尿病飲食治療的重要原則。8.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑主要是：A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。流行性腦脊髓膜炎主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。10.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.阿司匹林D.維生素B12答案：A。苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，可用于治療癲癇大發(fā)作。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；維生素B12用于治療巨幼細胞貧血等。11.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。12.成年人血紅蛋白的正常值范圍是：A.男性120-160g/L，女性110-150g/LB.男性100-140g/L，女性90-130g/LC.男性140-180g/L，女性130-170g/LD.男性150-190g/L，女性140-180g/L答案：A。這是成年人血紅蛋白的正常參考范圍。13.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心包積液C.高血壓病D.風濕性心臟病答案：B。奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液和縮窄性心包炎。14.治療有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是：A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍答案：B。解磷定是膽堿酯酶復活劑，是治療有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥之一，與阿托品合用可提高療效。阿托品主要用于對抗有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀。納洛酮用于阿片類藥物中毒等；亞甲藍用于治療高鐵血紅蛋白血癥等。15.下列哪種情況可導致血沉加快？A.紅細胞增多B.血漿白蛋白增多C.血漿球蛋白增多D.血漿纖維蛋白原減少答案：C。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇增多時，血沉加快；而紅細胞增多、血漿白蛋白增多、血漿纖維蛋白原減少時血沉減慢。16.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.幽門管答案：B。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃角附近。17.下列哪種藥物具有降血脂作用？A.硝苯地平B.辛伐他汀C.卡托普利D.氨茶堿答案：B。辛伐他汀是他汀類調(diào)脂藥物，可降低膽固醇等血脂水平。硝苯地平是降壓藥；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于降壓等；氨茶堿用于平喘等。18.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感，而疼痛、腫脹、功能障礙在其他損傷也可能出現(xiàn)。19.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是：A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C。氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。20.下列哪種疾病與幽門螺桿菌感染無關(guān)？A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.肝硬化答案：D。幽門螺桿菌感染與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等疾病密切相關(guān)，而肝硬化主要與病毒性肝炎、酒精肝、膽汁淤積等因素有關(guān)。二、多項選擇題1.以下屬于乙類傳染病的有：A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.狂犬病答案：ABD。艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。2.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應，下列說法正確的有：A.誘發(fā)或加重感染B.導致骨質(zhì)疏松C.促進胃酸分泌D.抑制免疫反應答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素長期大量使用可誘發(fā)或加重感染，因為其抑制免疫反應；可導致骨質(zhì)疏松；能促進胃酸和胃蛋白酶分泌；還會抑制免疫反應，降低機體抵抗力。3.下列哪些屬于心血管系統(tǒng)的檢查方法？A.心電圖B.心臟超聲C.動態(tài)血壓監(jiān)測D.冠狀動脈造影答案：ABCD。心電圖可檢測心臟電活動；心臟超聲能觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能；動態(tài)血壓監(jiān)測可了解血壓波動情況；冠狀動脈造影可診斷冠狀動脈病變。4.下列屬于抗心律失常藥物的有：A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.美托洛爾答案：ABD。利多卡因、胺碘酮、美托洛爾都可用于治療心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降壓和治療心絞痛。5.以下哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.糖尿病足答案：AB。糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征是糖尿病的急性并發(fā)癥，糖尿病腎病和糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。6.下列哪些是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑？A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：ABCD。惡性腫瘤可通過直接蔓延侵犯周圍組織，通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至局部或遠處淋巴結(jié)，通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到身體其他部位，也可發(fā)生種植轉(zhuǎn)移。7.下列哪些是引起胸痛的原因？A.胸膜炎B.心絞痛C.氣胸D.帶狀皰疹答案：ABCD。胸膜炎可因炎癥刺激胸膜引起胸痛；心絞痛是心肌缺血導致的胸痛；氣胸時氣體進入胸腔可引發(fā)胸痛；帶狀皰疹累及胸部神經(jīng)時可導致胸痛。8.關(guān)于藥物不良反應，以下說法正確的有：A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.毒性反應是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的C.變態(tài)反應與藥物劑量無關(guān)D.后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應答案：ABCD。這些都是關(guān)于藥物不良反應的正確描述。9.下列屬于神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的項目有：A.肌力檢查B.肌張力檢查C.感覺檢查D.病理反射檢查答案：ABCD。肌力、肌張力、感覺和病理反射檢查都是神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的重要項目。10.以下哪些是高血壓的危險因素？A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案：ABCD。高鹽飲食、肥胖、吸煙以及遺傳因素都是高血壓的危險因素。三、判斷題1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（×）發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，非感染性發(fā)熱可由無菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原-抗體反應、內(nèi)分泌與代謝障礙等多種原因引起，并非所有發(fā)熱都由感染導致。2.胰島素只能注射，不能口服。（√）胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后會被胃腸道消化酶分解而失去活性，所以只能通過注射給藥。3.腰椎間盤突出癥患者一定有腰痛和下肢放射痛。（×）部分腰椎間盤突出癥患者可能僅有腰痛，或僅有下肢放射痛，并非一定同時出現(xiàn)腰痛和下肢放射痛。4.胃潰瘍的疼痛規(guī)律是進食-疼痛-緩解。（√）胃潰瘍患者進食后，食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激潰瘍面引起疼痛，待食物排空后疼痛緩解，呈現(xiàn)進食-疼痛-緩解的規(guī)律。5.所有的貧血患者都需要輸血治療。（×）貧血的治療需要根據(jù)病因和嚴重程度等綜合判斷，輕度貧血一般通過飲食調(diào)整、補充鐵劑等方式治療，并非所有貧血患者都需要輸血。6.新生兒期是指從出生到生后28天。（√）新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。7.急性腎小球腎炎常繼發(fā)于上呼吸道感染。（√）急性腎小球腎炎常見于A組β溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染或皮膚感染后，是一種免疫反應性疾病。8.心理因素不會影響軀體健康。（×）心理因素如長期的焦慮、抑郁等不良情緒可通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)影響軀體健康，導致多種軀體疾病。9.手術(shù)前不需要對患者進行心理評估。（×）手術(shù)前對患者進行心理評估很重要，了解患者的心理狀態(tài)有助于緩解患者的緊張焦慮情緒，提高患者對手術(shù)的耐受性和配合度，有利于手術(shù)的順利進行和術(shù)后恢復。10.合理使用抗生素可以預防所有感染。（×）合理使用抗生素可治療和預防部分細菌感染，但對于病毒感染等其他病原體引起的感染，抗生素無效，且并非所有感染都可以通過使用抗生素預防。四、簡答題1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注（到達醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓或90分鐘內(nèi)開始介入治療），挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍，保護和維持心臟功能，及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使患者不但能度過急性期，且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。具體措施如下：-一般治療：-休息：患者需絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激。-吸氧：間斷或持續(xù)吸氧2-3天，重者可以面罩給氧。-監(jiān)測：在冠心病監(jiān)護室進行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測，除顫儀應隨時處于備用狀態(tài)。-解除疼痛：可選用哌替啶、嗎啡等藥物，以盡快解除患者疼痛。-再灌注心?。?溶栓治療：在起病3-6小時內(nèi)，最多在12小時內(nèi)，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小。常用藥物有尿激酶、鏈激酶等。-介入治療：包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），能有效開通梗死相關(guān)血管，是目前治療急性心肌梗死的重要方法。-冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）：介入治療失敗或溶栓治療無效有手術(shù)指征者，宜爭取6-8小時內(nèi)施行CABG。-消除心律失常：心律失常必須及時消除，以免演變?yōu)閲乐匦穆墒СＩ踔菱馈Ｈ缡倚孕穆墒С？捎美嗫ㄒ虻人幬铮痪徛穆墒С？捎冒⑼衅返人幬铮粐乐胤渴覀鲗ё铚橛醒鲃恿W障礙者宜用臨時人工心臟起搏器。-控制休克：根據(jù)休克原因不同分別處理，如補充血容量、應用升壓藥、血管擴張劑等。-治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴張劑減輕左心室的負荷。2.簡述糖尿病的綜合治療措施。答：糖尿病是一種慢性代謝性疾病，需要綜合治療，主要包括以下幾個方面：-健康教育：對患者及其家屬進行糖尿病知識教育，讓患者了解糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥以及治療方法等，提高患者的自我管理能力，使其主動配合治療。-飲食治療：-控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量。-合理分配營養(yǎng)素：碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果等。-定時定量進餐：合理分配餐次，可少食多餐，避免血糖波動過大。-運動治療：適當?shù)倪\動可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖。根據(jù)患者的身體狀況和興趣選擇運動方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分鐘中等強度有氧運動。運動時間應在餐后1-2小時進行，避免空腹運動，防止低血糖。-藥物治療：-口服降糖藥：如磺脲類（格列本脲等）、雙胍類（二甲雙胍）、α-葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）、噻唑烷二酮類（羅格列酮）、DPP-4抑制劑（西格列?。┑龋鶕?jù)患者的病情和個體差異選擇合適的藥物。-胰島素治療：適用于1型糖尿病、口服降糖藥效果不佳的2型糖尿病等情況。胰島素的種類和劑型多樣，需根據(jù)患者具體情況選擇。-血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖控制情況，以便及時調(diào)整治療方案。同時，還應定期檢測糖化血紅蛋白，反映近2-3個月的平均血糖水平。-并發(fā)癥防治：定期進行全面體檢，篩查糖尿病的各種并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，應積極治療，延緩病情進展。3.簡述骨折的急救處理原則。答：骨折的急救處理原則是用最為簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢，迅速轉(zhuǎn)運，以便盡快得到妥善處理。具體如下：-搶救生命：首先檢查患者全身情況，如有無休克、昏迷、呼吸困難等危及生命的情況。對于有心跳呼吸驟停者，應立即進行心肺復蘇；對于有大出血者，應立即壓迫止血。-傷口包扎：開放性骨折時，傷口有出血，可用消毒紗布或清潔布類包扎傷口，以減少出血和污染。如有骨折端外露，不要嘗試將其復位，以免將污染物帶入深部組織，應在原位用清潔布類覆蓋包扎。-妥善固定：固定骨折部位，可減少骨折端的移動，減輕疼痛，避免進一步損傷周圍組織、血管和神經(jīng)，同時便于搬運。固定材料可就地取材，如木板、樹枝等。固定范圍應包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。-迅速轉(zhuǎn)運：經(jīng)初步處理后，應盡快將患者轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院進行進一步治療。在轉(zhuǎn)運過程中，要注意保持患者的平穩(wěn)，避免顛簸加重損傷。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史15年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。近1個月來出現(xiàn)勞累后心悸、氣短，休息后可緩解。1天前與家人爭吵后突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓180/110mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分鐘，律齊。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.簡述該患者的治療原則。答：1.該患者最可能的診斷是高血壓急癥伴急性左心衰竭?；颊哂懈哐獕翰∈?，此次因情緒激動誘發(fā)，突發(fā)呼吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音，符合急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。同時血壓明顯升高，處于高血壓急癥狀態(tài)。2.為明確診斷，還需要做以下檢查：-心電圖：了解有無心肌缺血、心律失常等情況。-心臟超聲：