寶雞市醫(yī)療管理辦法總則目的與依據(jù)為加強寶雞市醫(yī)療管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于寶雞市行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員的醫(yī)療服務(wù)活動管理?；驹瓌t醫(yī)療管理遵循以人為本、依法管理、科學(xué)規(guī)范、優(yōu)質(zhì)高效的原則，堅持社會效益與經(jīng)濟效益相統(tǒng)一，保障醫(yī)療服務(wù)的公平可及性和質(zhì)量安全。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置與審批設(shè)置規(guī)劃寶雞市衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門根據(jù)本市經(jīng)濟社會發(fā)展、居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和醫(yī)療資源狀況，制定醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模和功能等。設(shè)置審批申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地縣級以上衛(wèi)生健康行政部門提交申請材料。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起[X]個工作日內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的書面答復(fù)；批準(zhǔn)設(shè)置的，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書。執(zhí)業(yè)登記醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)向登記機關(guān)申請辦理執(zhí)業(yè)登記。登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起[X]個工作日內(nèi)，根據(jù)本辦法和醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結(jié)果以書面形式通知申請人。醫(yī)療服務(wù)管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定并落實醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)和醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量日常監(jiān)測和評估，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療技術(shù)管理醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能任務(wù)相適應(yīng)，按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)療文書管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定書寫、保管和使用病歷、處方、檢查檢驗報告等醫(yī)療文書。醫(yī)療文書應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、完整、及時、規(guī)范。醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理機制，加強醫(yī)患溝通，及時排查化解醫(yī)療糾紛隱患。發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序處理，積極配合有關(guān)部門做好調(diào)查處理工作。醫(yī)療人員管理人員資質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。人員培訓(xùn)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并實施人員培訓(xùn)計劃，加強對從業(yè)人員的職業(yè)道德教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。人員考核醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全人員考核制度，對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行定期考核?？己私Y(jié)果作為從業(yè)人員晉升、聘任、獎勵、處罰的依據(jù)。醫(yī)療安全管理醫(yī)療風(fēng)險防范醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療風(fēng)險防范機制，加強醫(yī)療風(fēng)險管理，對醫(yī)療安全隱患進(jìn)行排查、評估和整改，采取有效措施防范醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)療事故處理醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)規(guī)定及時報告、調(diào)查、處理，并向患者及其家屬做好解釋工作。醫(yī)療應(yīng)急管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，建立應(yīng)急救援隊伍，儲備應(yīng)急物資，定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。醫(yī)療保障管理醫(yī)保政策執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家和本市的醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，合理診療、合理用藥、合理收費，確保醫(yī)?；鸢踩褂谩ａt(yī)保結(jié)算管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，及時、準(zhǔn)確地結(jié)算醫(yī)保費用。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用結(jié)算的審核和監(jiān)管。監(jiān)督管理監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)依法對醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員的醫(yī)療服務(wù)活動進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違法行為及時查處。投訴舉報處理衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立投訴舉報電話、信箱等，受理有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員的投訴舉報。對投訴舉報事項應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查處理，并將處理結(jié)果告知投訴舉報人。不良執(zhí)業(yè)行為記分管理衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，對不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記分管理。記分結(jié)果作為醫(yī)療機構(gòu)校驗、等級評審、醫(yī)保定點資格審查等的重要依據(jù)。法律責(zé)任醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員違反本辦法規(guī)定的，由衛(wèi)生健康行政部門或者其他有關(guān)部門依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。衛(wèi)生健康行政部門和