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外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)試卷2(共9套)
(共721題)
外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)試卷第1套
一、A1型題(本題共50題,每題7.0分,共50分。)
1、如同位素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓塞,最佳治療措施是
A、罌粟堿靜點(diǎn)滴
B、阿司匹林
C、潘生丁
D、硝酸甘油靜脈滴注
E、肝素抗凝治療
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
2、關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放,下列哪項(xiàng)不正確
A、V5—左第5肋間腋前線處
B、VI—胸骨右緣第4肋間
C、V3—V2與V4連線中點(diǎn)
D、V4—左第5肋間鎖骨中線處
E、V2—胸骨左緣第4肋間
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
3、胸腹部大手術(shù)后下列哪項(xiàng)術(shù)后并發(fā)癥一般最先出現(xiàn)
A、墜積性肺炎
B、肺栓塞
C、傷口裂開
D、肺不張
E、腮腺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
4、女性,28歲,車禍傷后腹痛1小時(shí),查體:血壓80/60mmHg,脈搏125次/
分,腹穿抽出不凝的血液,應(yīng)
A、立即輸血
B、立即部腹探杳
C、抗休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)
D、抗休克同時(shí)剖腹探查術(shù)
E、嚴(yán)密觀察,保守治療
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
5、外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)
A、高滲性脫水
B、低滲性脫水
C、等滲性脫水
D、急性水中毒
E、慢性水中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
6、擇期手術(shù)術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為
A、14小時(shí)
B、12小時(shí)
C、10小時(shí)
D、6小時(shí)
E、8小時(shí)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
7、關(guān)于缺水的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水〈細(xì)胞外缺水
B、低滲性缺水細(xì)胞外缺水,細(xì)胞內(nèi)缺水
C、等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失
D、高滲性缺水時(shí)缺水,缺鈉
E、高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度>190mmol/L
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水,缺水等于缺鈉,血清鈉濃度,
150mmol/Lo
8、高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)
A、透析療法
B、輸入鎂制劑
C、停止鉀鹽輸入
D、陽(yáng)離子交換樹脂
E、輸入鈣劑
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
9、癰常見于
A、心臟病人
B、腎臟病人
C、糖尿病人
D^高血壓病人
E、肺結(jié)核病人
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
1。、心肺腦復(fù)蘇中,為防止腦水腫最常用的方法和措施是
A、降溫,脫水治療
B、維持循環(huán),呼吸功能穩(wěn)定
C、糾正酸中毒
D、抗感染治療
E、激素治療
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:降溫可以增強(qiáng)大腦對(duì)缺氧的耐受性,脫水治療可以直接減輕腦水腫的
程度。
11、心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的藥物是
A、異丙腎上腺素
B、阿托品
C、利多卡因
D、氯化鈣
E、腎上腺素
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的藥物是腎上腺素。
12、休克代償期的臨床表現(xiàn)
A、血壓稍升高,脈搏、脈壓正常
B、血壓稍降低,脈搏、脈壓正常
C、血壓稍升高,脈搏快,脈壓無(wú)變化
D、血壓稍升高,脈搏快,脈壓縮小
E、血壓稍升高,脈搏快,脈壓擴(kuò)大
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:有效循環(huán)血量減少,毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮,使毛細(xì)血管血流減
少,壓力降低,血管外液向腔內(nèi)移,血容量得到部分補(bǔ)充,動(dòng)脈壓力感受器作用,
使心跳快,血壓稍升高,脈搏快,脈壓縮小。
13、單獨(dú)應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是
A、乳腺癌
B、霍奇金病
C、顆粒細(xì)胞白血病
D、Burkitt淋巴瘤
E、腎母細(xì)胞瘤
標(biāo)準(zhǔn)答案;D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
14、低鉀血癥的病因中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、長(zhǎng)期進(jìn)食不足
B、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后
C、急性腎功能衰竭
D、腸瘦
E、靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鹽補(bǔ)充不足
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:急性腎功能衰竭,主要電解質(zhì)失調(diào),K+從尿中排出受阻造成導(dǎo)致高
鉀血癥,而不是低鉀。
15、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)
A、菌血癥
B、敗血癥
C、化膿性海綿狀靜脈竇炎
D、喉頭水腫
E、正面部蜂窩織炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:面、頜下和頸部的急性蜂窩織炎,可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管,引起
呼吸困難,甚至窒息。癰常發(fā)生于成年人,多見于頸項(xiàng),背等厚韌皮膚部。
16、擠壓綜合征主要指?jìng)蟪霈F(xiàn)
A、呼吸衰竭
B、休克
C、昏迷
D、腎功能衰竭
E、急性心衰
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知以點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
17、女性,28歲,右足癬感染3天,右小腿出現(xiàn)紅線1天來(lái)診,城可能的診斷為
A、急性蜂窩織炎
B、急性壞疸
C、急性淺靜脈炎
D、急性網(wǎng)狀淋巴管炎
E、急性管狀淋巴管炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
18、關(guān)于止血帶止血法,下列哪項(xiàng)正確
A、連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí)
B、可用繩索,由線縛扎
C、前臂用橡膠帶縛扎
D、上臂止血帶縛在中1/3處
E、用橡膠管時(shí)可不用熱紗布
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過(guò)I小時(shí)。要避免止血帶勒傷皮膚,勿用電
線,繩索等。用橡膠管時(shí)間應(yīng)先在扎處墊上1?2層布。
19、器械浸泡在70%酒精或0.1%新潔爾滅溶液中需要多少時(shí)間方可使用
A、15分鐘
B、30分鐘
C、60分鐘
D、90分鐘
E、120分鐘
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:實(shí)驗(yàn)證明在7。%酒精或0.1%新潔爾滅溶液中浸泡器械少于15分鐘,
仍有部分細(xì)菌及微生物存活。
20、對(duì)心臟基本不起作用的藥物是
A、苯節(jié)胺
B、西地蘭
C、去甲腎上腺素
D、間羥胺(阿拉明)
E、苯腎上腺素(新福林)
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
21、以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張
A、術(shù)前2周停止吸煙
B、增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽
C、術(shù)前呼吸鍛煉
D、術(shù)后腹部切口捆孔腹帶
E、纖維支氣管鏡吸痰
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
22、女性,53歲,終末期肝病(ESLD)行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿,以至無(wú)尿、氮質(zhì)
血癥伴代謝性酸中毒,針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮
A^應(yīng)用蛋白合成激素
B、防止并及時(shí)糾正高鉀血癥
C、嚴(yán)格限制入量,寧少勿多
D、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,高蛋白、高熱量、高維生素
E、大劑量利尿藥物沖擊利尿
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
23、膿性指頭炎切開減壓引流的指征是
A、紅腫
B、發(fā)熱
C、搏器性跳痛
D、出現(xiàn)波動(dòng)后
E、針刺樣瘩痛
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:膿性指頭炎一旦出現(xiàn)跳痛,指頭的張力顯著增高時(shí),應(yīng)立即切開減
壓,引流,降低指頭密閉腔的壓力,減少痛苦和并發(fā)癥,不能等待波動(dòng)出現(xiàn)后才手
術(shù)。
24、如考慮輸血過(guò)程中出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng),最簡(jiǎn)單而快速的診斷方法是
A、病人血作直接涂片
B、病人血作細(xì)菌培養(yǎng)
C、抗菌藥物治療性診斷
D、所輸血作細(xì)菌培養(yǎng)
E、所鉤血作直接涂片
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
25、失血性休克是出血占全身血容量的
A、10%
B、15%
C、20%
D、30%
E、40%
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:由各種原因造成失血超過(guò)全身總量20%,即出現(xiàn)休克。
26、下列哪項(xiàng)不需要使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
A、短腸綜合征
B、潰揚(yáng)性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉
C、膽囊造瘦術(shù)后
D、壞死性胰腺炎
E、癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:不能從胃腸道正常進(jìn)食者,嚴(yán)重?zé)齻透腥疽约疤厥獠∏槿鐗乃佬砸?/p>
腺炎者,凡有部分消化道可被利用者,均不宜用全胃腸外營(yíng)。
27、關(guān)于破傷風(fēng)病人發(fā)生痙攣的機(jī)制,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、引起全身橫紋肌陣發(fā)性痙攣
B、痙攣毒素在到達(dá)神經(jīng)中摳前是結(jié)合在血清白蛋白上
C、痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)到達(dá)神經(jīng)中樞
D、痙攣毒素作用于脊髓前角細(xì)胞或神經(jīng)肌肉終板
E、外毒素是痙攣毒素
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
28、下列腫瘤的主要特點(diǎn)中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、喪失正常細(xì)胞功能
B、最終將發(fā)生轉(zhuǎn)移
C、不按正常規(guī)律生長(zhǎng)
D、破壞原來(lái)器官功能
E、細(xì)胞過(guò)度增殖
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
29、下列哪種不是免疫抑制劑
A、環(huán)磷酰胺
B、環(huán)抱素
C、腎上腺素
D、皮質(zhì)激素
E、霉酚酸酯
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
30、診斷休克的依據(jù)是
A、血壓下降
B、脈率變快
C、臨床表現(xiàn)
D^動(dòng)脈氧分壓V60mmHg
E、尿少
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
31、中度缺鈉時(shí),下列哪項(xiàng)是正確的
A、血清鈉在135ml/L以下
B、每公斤體重缺氯化鈉0.75?0.5g
C、脈壓不變
D、肌痙攣性抽痛
E、尿中Na+,Cl-輕度減少
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:中度缺鈉,線失鈉0.75?0.5g/kg。
32、男性,69歲,因突發(fā)腹痛3小時(shí)伴惡心嘔吐就診,腹痛為持續(xù)性,劇烈,不
能忍受。查體:血壓140/7()mmHg,心率98次/分,律不齊,腹平軟,腹部散在壓
痛,無(wú)反跳痛及肌衛(wèi),腸鳴音稍活躍,移動(dòng)性濁音陰性,患者既往有冠心病,房顫
史多年,予度冷丁100mg肌注后腹痛仍無(wú)緩解,以下哪項(xiàng)檢杳對(duì)診斷最有幫助
A、腹部B超
B、月食部CT
C、選擇性腹部血管造影
D、纖維胃鏡
E、纖維結(jié)腸鏡
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
33、硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A、全脊髓麻醉
B、尿潴留
C、局麻藥毒性反應(yīng)
D、血壓下降
E、頭痛
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
34、女性,26歲,因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克,經(jīng)搶救后,測(cè)中心靜脈壓為
16cmH2O,血壓為90/70mmHg,此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用
A、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射
B、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射
C、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注
D、異丙腎上腺素Img靜脈滴注
E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
35、下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足,而應(yīng)用2?3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給
B、氣管切開的病人,宜增加補(bǔ)液1000ml
C、對(duì)發(fā)熱的病人,體溫每升高1℃,補(bǔ)液量宜增加10ml/kg
D、中度出汗的病人,宜增加補(bǔ)液500?1000ml
E、大量出汗的病人,宜增加補(bǔ)液1000?1500ml
株準(zhǔn)容秦-c
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
36、院內(nèi)感染常見的致病菌是
A、葡萄球菌
B、鏈球菌
C、綠膿桿菌
D、腸桿菌
E、變形桿菌
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:醫(yī)院內(nèi)感染他主要病菌是條件致病菌,常見于腸桿菌。
37、只能引起血管擴(kuò)張的炎癥介質(zhì)是
A、PCE2
B、TNF
C、組胺
D、PGA
E、緩激肽
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:引起血管擴(kuò)張的炎癥介質(zhì)是PGA,LT可引起血管擴(kuò)張或收縮。
38、下列哪種止血方法易引起急性腎功能不全
A、指壓法
B、壓迫包扎法
C、加墊屈指法
D、止血帶法
E、直接止血法
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:止血帶一般上在肌肉豐富處,上止血帶時(shí)間較長(zhǎng)后,肌肉中堆積大量
肌酸等物質(zhì),放止血帶后這些物質(zhì)釋放入血,阻塞腎小管而引起急性腎功能不全。
39、嚴(yán)重低滲性脫水出現(xiàn)休克時(shí),應(yīng)輸入
A、5%氯化鈉注射液
B、復(fù)方氯化鈉液
C、晶體液和膠體液
D、平衡鹽溶液
E、晶體液和升壓藥
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
40、急性腎功能衰竭少尿是指成人24小時(shí)尿量
A、<400ml
B、<450ml
C、<500ml
D、<550ml
E、<660ml
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:尿液極其少,24小時(shí)尿量<400ml,每2小時(shí)
41、符合中度高滲性脫水的是
A、乏力、尿少,眼窩深陷,缺水量為體重的5%
B、乏力、尿少,躁狂、澹妄,缺水量為體重的6.5%
C、僅有口渴,缺水量為體里的3%
D、口渴,乏力,缺水量為體重的2%
E、極度口渴,乏力、尿少:缺水量為體重的3%
標(biāo)準(zhǔn)處宏.C
知識(shí)£解扁暫無(wú)解析
42、對(duì)沒(méi)有嚴(yán)重應(yīng)激的營(yíng)養(yǎng)不良病人,給予營(yíng)養(yǎng)支持時(shí),每天每公斤體重的能量需
要約為
A、10?15kcal
B、25?30kcal
C、15?20kcal
D、20?25kcal
E、30?35kcal
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
43、關(guān)于椎管內(nèi)麻醉平面判斷,平臍
A、T6
B、T8
C、T10
D、T12
E、L2
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
44、心臟復(fù)蘇中的首選藥物是
A、腎上腺素
B、阿托品
C、利多卡因
D、碳酸氫鈉
E、氯化鈣
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析;暫無(wú)解析
45、女性,34歲,計(jì)劃行右甲次全切除手術(shù),術(shù)晨體溫>38.5。。最適宜的處理的
原則是
A、不用特殊處理,繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)
B、物理降溫后手術(shù)
C、應(yīng)用抗生素后手術(shù)
D、予退熱藥物后手術(shù)
E、暫停手術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
46、患者女性,體重60kg,因幽門梗阻住院,查血Na+為130mmol/L,其第一日
補(bǔ)氯化鈉量應(yīng)是
A、6g
B、10.5g
C.15g
D、21g
E、25.5g
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
47、目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中,最優(yōu)者是
A、選擇性腹腔動(dòng)脈造影或肝動(dòng)脈造影
B、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
C、B型超聲檢查
D、放射性核素肝掃描
E、CT檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
48、卜列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥
A、肺部感染
B、肺不張
C、心律失常
D、喉頭水腫
E、蘇醒延遲
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
49、缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿,原因是
A、腎小管排K+減少,排H+增多
B、Na+-II+交換減少
C、腎小管對(duì)HC03-;的重吸收增加
D、血中H2c03升高
E、以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:血清K+過(guò)低時(shí),細(xì)胞內(nèi)K+移出,與Na+-H+交換增加,細(xì)胞外液濃
度降低,而腎遠(yuǎn)曲小管排K+減少,排H+增多,結(jié)果發(fā)生堿中毒,但尿呈酸性。
50、補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于
A、40ml/h
B、30m1/h
C、50ml/h
D、45ml/h
E、25ml/h
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
二、A1型題/單選題(本題共50題,每題上0分,共50
分。)
51、如同位素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓塞,最佳治療措施是
A、罌粟堿靜點(diǎn)滴
B、阿司匹林
C、潘生丁
D、硝酸甘油靜脈滴注
E、肝素抗凝治療
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
52、關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放,下列哪項(xiàng)不正確
A、V5—左第5肋間腋前線處
B、VI—胸骨右緣第4肋間
C、V3—V2與V4連線中點(diǎn)
D、V4—左第5肋間鎖骨中線處
E、V2—胸骨左緣第4肋間
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
53、胸腹部大手術(shù)后下列哪項(xiàng)術(shù)后并發(fā)癥一般最先出現(xiàn)
A、墜積性肺炎
B、肺栓塞
C、傷口裂開
D、肺不張
E、腮腺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
54、女性,28歲,車禍傷后腹痛1小時(shí),查體:血壓80/60mmHg,脈搏125次/
分,腹穿抽出不凝的血液,應(yīng)
A、立即輸血
B、立即部腹探查
C、抗休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)
D、抗休克同時(shí)剖腹探查術(shù)
E、嚴(yán)密觀察,保守治療
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
55、外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)
A、高滲性脫水
B、低滲性脫水
C、等滲性脫水
D、急性水中毒
E、慢性水中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
56、擇期手術(shù)術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為
A、14小時(shí)
B、12小時(shí)
C、C小時(shí)
D、6小時(shí)
E、8小時(shí)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
57、關(guān)于缺水的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水〈細(xì)胞外缺水
B、低滲性缺水細(xì)胞外缺水,細(xì)胞內(nèi)缺水
C、等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失
D、高滲性缺水時(shí)缺水,缺鈉
E、高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度>I90mmol/L
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水,缺水等于缺鈉,血消鈉濃度,
150mmol/L?
58、高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)
A,透析療法
B、輸入鎂制劑
C、停止鉀鹽輸入
D、陽(yáng)離子交換樹脂
E、輸入鈣劑
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
59、癰常見于
A、心臟病人
B、腎臟病人
C、糖尿病人
D、高血壓病人
E、肺結(jié)核病人
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
60、心肺腦復(fù)蘇中,為防止腦水腫最常用的方法和措施是
A、降溫,脫水治療
B、維持循環(huán),呼吸功能穩(wěn)定
C、糾正酸中毒
D、抗感染治療
E、激素治療
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:降溫可以增強(qiáng)大腦對(duì)缺氧的耐受性,脫水治療可以直接減輕腦水腫的
程度。
61、心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的線物是
A、異內(nèi)腎上腺素
B、阿托品
C、利多卡因
D、氯化鈣
E、腎上腺素
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的藥物是腎上腺素。
62、休克代償期的臨床表現(xiàn)
A、血壓稍升高,脈搏、脈壓正常
B、血壓稍降低,脈搏、脈壓正常
C、血壓稍升高,脈搏快,昧壓無(wú)變化
D、血壓稍升高,脈搏快,脈壓縮小
E、血壓稍升高,脈搏快,脈壓擴(kuò)大
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:有效循環(huán)血量減少,毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮,使毛細(xì)血管血流減
少,壓力降低,血管外液向腔內(nèi)移,血容量得到部分補(bǔ)充,動(dòng)脈壓力感受器作用,
使心跳快,血壓稍升高,脈搏快,脈壓縮小。
63、單獨(dú)應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是
A、乳腺癌
B、霍奇金病
C、顆粒細(xì)胞白血病
D、Burkitt淋巴瘤
E、腎母細(xì)胞瘤
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
64、低鉀血癥的病因中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、長(zhǎng)期進(jìn)食不足
B、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后
C、急性腎功能衰竭
D、腸瘦
E、靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鹽補(bǔ)充不足
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:急性腎功能衰竭,主要電解質(zhì)失調(diào),K+從尿中排出受阻造成導(dǎo)致高
鉀血癥,而不是低鉀。
65、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)
A、菌血癥
B、敗血癥
C、化膿性海綿狀靜脈竇炎
D、喉頭水腫
E、正面部蜂窩織炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:面、頜下和頸部的急性蜂窩織炎,可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管,引起
呼吸困難,甚至窒息。癰常發(fā)生于成年人,多見于頸項(xiàng),背等厚韌皮膚部。
66、擠壓綜合征主要指?jìng)蟪霈F(xiàn)
A、呼吸衰竭
B、休克
C、昏迷
D、腎功能衰竭
E、急性心衰
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
67、女性,28歲,右足癬感染3天,右小腿出現(xiàn)紅線1天來(lái)診,最可能的診斷為
A、急性蜂窩織炎
B、急性壞疸
C、急性淺靜脈炎
D、急性網(wǎng)狀淋巴管炎
E、急性管狀淋巴管炎
標(biāo)準(zhǔn)答案.E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
68、關(guān)于止血帶止血法,下列哪項(xiàng)正確
A、連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí)
B、可用繩索,由線縛扎
C、前臂用橡膠帶縛扎
D、上臂止血帶縛在中1/3處
E、用橡膠管時(shí)可不用熱紗布
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過(guò)1小時(shí)。要避免止血帶勒傷皮膚,勿用電
線,繩索等。用橡膠管時(shí)間應(yīng)先在扎處墊上1?2層布。
69、器械浸泡在70%酒精或0.1%新潔爾滅溶液中需要多少時(shí)間方可使用
A、15分鐘
B、30分鐘
C、60分鐘
D、90分鐘
E、120分鐘
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:實(shí)驗(yàn)證明在70%酒精或0.1%新潔爾滅溶液中浸泡器械少于15分鐘,
仍有部分細(xì)菌及微生物存活。
70、對(duì)心臟基本不起作用的藥物是
A、苯革胺
B、西地蘭
C、去甲腎上腺素
D、間羥胺(阿拉明)
E、苯腎上腺素(新福林)
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
71、以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張
A、術(shù)前2周停止吸煙
B、增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽
C、術(shù)前呼吸鍛煉
D、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶
E、纖維支氣管鏡吸痰
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
72、女性,53歲,終末期肝?。‥SLD)行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿,以至無(wú)尿、氮質(zhì)
血癥伴代謝性酸中毒,針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮
A-.應(yīng)用蛋白合成激素
B、防止并及時(shí)糾正高鉀血癥
C、嚴(yán)格限制入量,寧少勿多
D、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,高蛋白、高熱量、高維生素
E、大劑量利尿藥物沖擊利尿
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
73、膿性指頭炎切開減壓引流的指征是
A、紅腫
B、發(fā)熱
C、搏動(dòng)性跳痛
D、出現(xiàn)波動(dòng)后
E、針刺樣疼痛
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:膿性指頭炎一旦出現(xiàn)跳痛,指頭的張力顯著增高時(shí),應(yīng)立即切開減
壓,引流,降低指頭密閉腔的壓力,減少痛苦和并發(fā)癥,不能等待波動(dòng)出現(xiàn)后才手
術(shù)。
74、如考慮輸血過(guò)程中出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng),最簡(jiǎn)單而快速的診斷方法是
A、病人血作直接涂片
B、病人血作細(xì)菌培養(yǎng)
C、抗菌藥物治療性診斷
D、所輸血作細(xì)菌培養(yǎng)
E、所鉤血作直接涂片
標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)軍.F
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
75、失血性休克是出血占全身血容量的
A、10%
B、15%
C、20%
D、30%
E、40%
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:由各種原因造成失血超過(guò)全身總量20%,即出現(xiàn)休克。
76、下列哪項(xiàng)不需要使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
A、短腸綜合征
B、潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉
C、膽囊造疹術(shù)后
D、壞死性胰腺炎
E.癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:不能從胃腸道正常進(jìn)食者,嚴(yán)重?zé)齻透腥疽约疤厥獠∏槿鐗乃佬砸?/p>
腺炎者,凡有部分消化道可被利用者,均不宜用全胃腸外營(yíng)。
77、關(guān)于破傷風(fēng)病人發(fā)生痙攣的機(jī)制,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、引起全身橫紋肌陣發(fā)性痙攣
B、痙攣毒素在到達(dá)神經(jīng)中樞前是結(jié)合在血清白蛋白上
C、痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)到達(dá)神經(jīng)中樞
D、痙攣毒素作用于脊髓前角細(xì)胞或神經(jīng)肌肉終板
E、外毒素是痙變毒素
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
78、下列腫瘤的主要特點(diǎn)中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、喪失正常細(xì)胞功能
B、最終將發(fā)生轉(zhuǎn)移
C、不按正常規(guī)律生長(zhǎng)
D、破壞原來(lái)器官功能
E、細(xì)胞過(guò)度增殖
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
79、下列哪種不是免疫抑制劑
A、環(huán)磷酰胺
B、環(huán)抱素
C、腎上腺素
D、皮質(zhì)激素
E、霉酚酸酯
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
80、診斷休克的依據(jù)是
A、血壓下降
B、脈率變快
C、臨床表現(xiàn)
D、動(dòng)脈氧分壓<60mmHg
E、尿少
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
81、中度缺鈉時(shí),下列哪項(xiàng)是正確的
A、血清鈉在135ml/L以下
B.每公斤體重缺氯化鈉0.75?0.5g
C、脈壓不變
D、肌痙攣性抽痛
E、尿中Na+,CL輕度減少
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:中度缺鈉,約失鈉0.75?0.5g/kg0
82、男性,69歲,因突發(fā)腹痛3小時(shí)伴惡心嘔吐就診,腹痛為持續(xù)性,劇烈,不
能忍受。查體:血壓140/70mmHg,心率98次/分,律不齊,腹平軟,腹部散在壓
痛,無(wú)反跳痛及肌TL腸鳴音稍活躍,移動(dòng)性濁音陰性,患者既往有冠心病,房顫
史多年,予度冷丁100mg肌注后腹痛仍無(wú)緩解,以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助
A、腹部B超
B、腹部CT
C、選擇性腹部血管造影
D、纖維胃鏡
E、纖維結(jié)腸鏡
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:哲無(wú)解析
83、硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A、全脊髓麻醉
B、尿潴留
C、局麻藥毒性反應(yīng)
D、血壓下降
E、頭痛
標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)軍.A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
84、女性,26歲,因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克,經(jīng)搶救后,測(cè)中心靜脈壓為
16cmH2O,血壓為90/70mmHg,此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用
A、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射
B、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射
C、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注
D、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注
E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
85、下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、以往的喪失量不宜在1H內(nèi)補(bǔ)足,而應(yīng)用2?3H甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給
B、氣管切開的病人,宜增加補(bǔ)液1000ml
C、對(duì)發(fā)熱的病人,體溫每升高1℃,補(bǔ)液量宜增加lOml/kg
D.中度出汗的病人,宜增加補(bǔ)液500?1000ml
E、大量出汗的病人,宜增加補(bǔ)液1000?1500ml
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
86、院內(nèi)感染常見的致病菌是
A、葡萄球菌
B、鏈球菌
C、綠膿桿菌
D、腸桿菌
E、變形桿菌
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知以點(diǎn)解析:醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件致病菌,常見于腸桿菌。
87、只能引起血管擴(kuò)張的炎癥介質(zhì)是
A、PCE2
B、TNF
C、組胺
D、PGA
E、緩激肽
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:引起血管擴(kuò)張的炎癥介質(zhì)是PGA,LT可引起血管擴(kuò)張或收縮。
88、下列哪種止血方法易引起急性腎功能不全
A、指壓法
B、壓迫包扎法
C、加墊屈指法
D、止血帶法
E、直接止血法
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:止血帶一般上在肌肉豐富處,上止血帶時(shí)間較長(zhǎng)后,肌肉中堆積大量
肌酸等物質(zhì),放止血帶后這些物質(zhì)釋放入血,阻塞腎小管而引起急性腎功能不全。
89、嚴(yán)重低滲性脫水出現(xiàn)休克時(shí),應(yīng)輸入
A、5%氯化鈉注射液
B、復(fù)方氯化鈉液
C、晶體液和膠體液
D、平衡鹽溶液
E、晶體液和升壓藥
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
90、急性腎功能衰竭少尿是指成人24小時(shí)尿量
A.<400ml
B、<450ml
C、<500ml
D、<550ml
E、<660ml
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:尿液極其少,24小時(shí)尿量V400ml,每2小時(shí)
91、符合中度高滲性脫水的是
A、乏力、尿少,眼窩深陷,缺水量為體重的5%
B、乏力、尿少,躁狂、澹妄,缺水量為體重的6.5%
C、僅有口渴,缺水量為體重的3%
D、口渴,乏力,缺水量為體重的2%
E、極度口渴,乏力、尿少,缺水量為體重的3%
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
92、對(duì)沒(méi)有嚴(yán)重應(yīng)激的營(yíng)養(yǎng)不良病人,給予營(yíng)養(yǎng)支持時(shí),每天每公斤體重的能量需
要約為
A、10?15kcal
B、25?30kcal
C、15?20kcal
D、20?25kcal
E、30?35kcal
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
93、關(guān)于椎管內(nèi)麻醉平面判斷,平臍
A、T6
B、T8
C、T10
D、T12
E、L2
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
94、心臟復(fù)蘇中的首選藥物是
A、腎上腺素
B、阿托品
C、利多卡因
D、碳酸氫鈉
E、氯化鈣
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
95、女性,34歲,計(jì)劃行右甲次全切除手術(shù),術(shù)晨體溫>38.5。(:,最適宜的處理的
原則是
A、不用特殊處理,繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)
B、物理降溫后手術(shù)
C、應(yīng)用抗生素后手術(shù)
D、予退熱藥物后手術(shù)
E、暫停手術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答室.P
知識(shí)點(diǎn)解前:暫無(wú)解析
96、患者女性,體重60kg,因幽門梗阻住院,查血Na+為130mmol/L,其第一日
補(bǔ)氯化鈉量應(yīng)是
A、6g
B、10.5g
C、15g
D、21g
E、25.5g
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
97、目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中,最優(yōu)者是
A、選擇性腹腔動(dòng)脈造影或肝動(dòng)脈造影
B、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
C、B型超聲檢杳
D、放射性核素肝掃描
E、CT檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
98、下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥
A、肺部感染
B、肺不張
C、心律失常
D、喉頭水腫
E、蘇醒延遲
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
99、缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿,原因是
A、腎小管排K+減少,排H+增多
B、Na+-H+交換減少
C、腎小管對(duì)HC03-;的重吸收增加
D、血中H2c03升高
E、以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:血清K+過(guò)低時(shí),細(xì)胞內(nèi)K+移出,與Na+-H+交換增加,細(xì)胞外液濃
度降低,而腎遠(yuǎn)曲小管排K+減少,排H+增多,結(jié)果發(fā)生堿中毒,但尿呈酸性。
100,補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于
A、40ml/h
B、30m1/h
C、50ml/h
D、45ml/h
E、25ml/h
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)試卷第2套
一、Al型題(本題共34題,每題1.0分,共34分。)
1、女性,32歲,急性機(jī)械性腸梗阻四天,虛弱無(wú)力,脫水征明顯,
BP80/60mmHg,P120/min,Na+120mmol/L,K+3.0/3.0mmol/L,CO2cpi8mmol/L,
其補(bǔ)液首先應(yīng)是
A、補(bǔ)充水
B、糾正酸中毒
C、補(bǔ)鉀
D、補(bǔ)鈉
E、補(bǔ)充:血容量
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
2、嚴(yán)重?fù)p傷性休克后,首先應(yīng)預(yù)防的是
A、感染
B、肝性腦病
C、急性心力衰竭
D、腎功能衰竭
E、急性呼吸窘迫綜合征
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:嚴(yán)重?fù)p傷性休克后,機(jī)體抵抗力差,最常發(fā)生的并發(fā)癥是感染,因此
預(yù)防感染最重要。
3、乳腺癌的最主要診斷依據(jù)為
A、B型超聲
B、病理活檢
C、液晶熱圖像
D、同位素掃描
E、X線干板,鋁靶攝片
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
4、關(guān)于等滲性缺水的補(bǔ)液原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、先給含鈉液體
B、可給高滲氯化鈉溶液
C、可給平衡鹽溶液
D、可給等滲氯化鈉溶液
E、必須先補(bǔ)足容量
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:用等滲鹽液補(bǔ)充血容量。
5、創(chuàng)傷時(shí),如果處理時(shí)間過(guò)晚,傷口已經(jīng)感染,則應(yīng)
A^清創(chuàng)
B、引流
C、縫合
D、植皮
E、以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)之解析:感染傷口須經(jīng)換藥達(dá)到充分引流傷口分泌物,逐漸達(dá)到二期愈合。
6、患者術(shù)中輸血幾亳升后,突然咳嗽,面色潮紅,腹瀉,疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過(guò)
敏反應(yīng),其處理宜
A、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過(guò)敏藥物
B、立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪
C、四肢輪流扎止血帶
D、停止輸血+U服阿司匹林
E、立即停止輸血、半坐位、吸氧
標(biāo)準(zhǔn)林宏,A
知識(shí),解析:暫無(wú)解析
7、破傷風(fēng)是一種
A、菌血癥
B、敗血癥
C、膿血癥
D、毒血癥
E、膿毒敗血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
8、要素飲食的適應(yīng)證是
A、消化道痿
B、嚴(yán)重?zé)齻透腥?/p>
C、壞死性胰腺炎
D、急性腎功能衰竭
E、肝功能衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:要素飲食常用于消化道疹、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性回腸炎、胰腺功能
不全和短腸綜合征等。
9、成人每24小時(shí)尿量少于多少為無(wú)尿
A、500ml
B、100ml
C、110ml
D、120ml
E、150ml
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
10、破傷風(fēng)的治療中,應(yīng)用哪種抗生.素效果最好
A、青霉素
B、甲硝嘎
C、紅霉素
D、四環(huán)素
E、磺胺藥
標(biāo)準(zhǔn)答案;A
知識(shí)點(diǎn)解析:破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭陽(yáng)性厭氧性芽胞桿菌,青霉素可抑制破傷風(fēng)桿
菌,并有助于其他感染的預(yù)防。甲硝陛對(duì)破傷風(fēng)的療效低于青霉素。
11、關(guān)于芬太尼的描述中,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、不抑制心肌收縮力,使心率減慢
B、抑制呼吸,主要表現(xiàn)為潮氣量降低
C、注射過(guò)快可致胸腹壁肌為僵硬
D、作用持續(xù)時(shí)間約30分伊
E、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的75?125倍
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:哲無(wú)解析
12、低滲性缺水亦稱
A、原發(fā)性缺水
B、繼發(fā)性缺水
C、急性缺水
D、混合性缺水
E、中度缺水
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:低滲性缺水亦稱繼發(fā)性缺水。
13、代謝性酸中毒最突出的癥狀是
A、呼吸深而快,呼氣有酮味
B、唇舌干燥,眼窩凹陷
C、心率加快,血壓下降
D、呼吸淺慢,呼氣有爛蘋果味
E、全身乏力
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
14、小劑量多巴胺口0pg/(min.kg)]的作用不包括
A、收縮腸系膜動(dòng)脈
B、加強(qiáng)心肌收縮力
C、興奮印和多巴胺受體
D、增加心排血量
E、擴(kuò)張腎動(dòng)脈
標(biāo)準(zhǔn)於:案.A
知識(shí)之解析:暫無(wú)解析
15、選擇血管活性藥的依捱是
A、病人的神志
B、尿量
C、心率
D、血壓
E、休克類型及階段
標(biāo)準(zhǔn)答室.P
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
16、維持體液平衡,保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,機(jī)體主要通過(guò)下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官
A、內(nèi)分泌系統(tǒng)
B、神經(jīng)系統(tǒng)
C、下丘腦一垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)
D、腎
E、腎素一醛固酮系統(tǒng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
17、診斷高鉀血癥時(shí),血清鉀濃度應(yīng)高于
A^4.5mmo)/L
B、4.0mmol/L
C、5.5mmol/L
D、5.0mmol/L
E、6.0mmol/L
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
18、防治室性心律失常首選藥物是
A、碳酸氫鈉
B、利多卡因
C、腎上腺素
D、濱葦胺
E、阿托品
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
19、下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點(diǎn)
A、可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張
B、可增加功能余氣量
C、可降低肺順應(yīng)性
D、可減少肺內(nèi)分流
E、可增加胸內(nèi)壓,使心排血量減少
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
20、大面積燒傷病人按照補(bǔ)液公式計(jì)算輸液量的時(shí)間是
A、從就診時(shí)算起
B、從受傷時(shí)算起
C、從開始靜脈輸液時(shí)算起
D、從進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房時(shí)算起
E、從接受正規(guī)治療時(shí)算起
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
21、腰麻病人出現(xiàn)呼吸抑制,呼吸停止時(shí)立即
A、給氧
B、呼吸興奮藥
C、加速輸液
D、給堿性藥物
E、做氣管內(nèi)插管或人工呼吸
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
22、女性,55歲,3小時(shí)來(lái)D區(qū)血800ml。查體:血壓80/54mmHg,脈搏128次/
分,呼吸32次/分,目前的處理原則是
A、血管造影檢杳
B、應(yīng)用升壓藥
C、給予強(qiáng)心藥
D、胃鏡檢查
E、止血、抗休克治療
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
23、術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、肺不張
B、切口感染
C、切口裂開
D、深靜脈血栓形成
E、墜積性肺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
24、目前診斷腫瘤正確性較高的方法是
A、脫落細(xì)胞學(xué)
B、病理組織學(xué)
C、超聲波檢杳
D、同位素檢查
E、X線檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
25、關(guān)于一般惡性腫瘤的癥狀,下列哪項(xiàng)不對(duì)
A、局部常形成腫塊
B、易形成潰瘍
C、可引起小血管破裂出血
D、疼痛是早期的主要癥狀
E、直接侵入周圍器官
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
26、休克病人的體位,般應(yīng)采用
A、頭高腳低位
B、頭低腳高位
C、平臥位
D、頭和軀干抬高20。?30。,下肢抬高15。?20。
E、側(cè)臥位
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:以此體位可增加同心血量,心腦血管不易缺氧。
27、關(guān)于氯胺酮,下列哪項(xiàng)不正確
A、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)
B、可用于全麻誘導(dǎo)
C、常用于小兒基礎(chǔ)麻醉
D、可引起?過(guò)性呼吸暫停
E、常用于控制驚厥
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知以點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
28、深n度燒傷局部損傷的深度達(dá)
A、脂肪層
B、真皮淺層,部分生發(fā)層健在
C、表皮層,生發(fā)層健在
D、真皮深層,有皮膚附件殘留
E、脂肪下層
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
29、細(xì)胞外液中最重要的恒離子是
A、Na+
B、K+
C、Ca2+
D、Mg
E、以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:細(xì)胞外液中怔離子主要是鈉。
30、某一重癥感染中毒性休克患者,測(cè)得BP80/50mmHg,Pl20bpm,
CVP15cmH20,CI2.0L/min.m2,SVR1800dynes.s/cm5,PVR300dynes.s/cm5,請(qǐng)選
擇下列治療措施中哪項(xiàng)是最佳選擇
A、擴(kuò)容治療并用洋地黃類藥物
B、擴(kuò)容治療并用硝普鈉
C、擴(kuò)容治療并用阿拉明
D、擴(kuò)容治療并用多巴胺
E、擴(kuò)容治療并用多巴胺、硝普鈉聯(lián)合治療
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
31、傷口裂開的最佳處理為
A、用抗生素覆蓋創(chuàng)面
B、麻醉下迅速用鋼絲全層建合
C、立即回納內(nèi)臟,以后行擇期修復(fù)
D、用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟,傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)
E、麻醉下迅速按層關(guān)閉
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
32、仔前性腎功能衰竭的病因是
A、大出血、休克
B、尿路結(jié)石
C、重金屬中毒
D、感染
E、四氯化碳中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
33、防治室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物是
A、利多卡因
B、碳酸氫鈉
C、阿托品
D、氯化鈣
E、澳辛鐵
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:利多卡因防治室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速效果最好,為首選藥
物。
34、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)
A、血鎂升高
B、血鎂降低
C、血鈣升高
D、血鈣降低
E、血磷升高
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
二、A1型題/單選題(本題共34題,每題1.0分,共34
分。)
35、女性,32歲,急性機(jī)械性腸梗阻四天,虛弱無(wú)力,脫水征明顯,
BP80/60mmHg,PI20/min,Na+120mmol/L,K+3.0/3.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,
其補(bǔ)液首先應(yīng)是
A、補(bǔ)充水
B、糾正酸中毒
C、補(bǔ)鉀
D、補(bǔ)鈉
E、補(bǔ)充血容量
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
36、嚴(yán)重?fù)p傷性休克后,首先應(yīng)預(yù)防的是
A、感染
B、肝性腦病
C、急性心力衰竭
D、腎功能衰竭
E、急性呼吸窘迫綜合征
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)誦析:嚴(yán)重?fù)p傷性休克后,機(jī)體抵抗力差,最常發(fā)生的并發(fā)癥是感染,因此
預(yù)防感染最重要。
37、乳腺癌的最主要診斷依據(jù)為
A、B型超聲
B、病理活檢
C、液晶熱圖像
D、同位素掃描
E、X線干板,鋁靶攝片
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
38、關(guān)于等滲性缺水的補(bǔ)液原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、先給含鈉液體
B、可給高滲氯化鈉溶液
C、可給平衡鹽溶液
D、可給等滲氯化鈉溶液
E、必須先補(bǔ)足容量
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:用等滲鹽液補(bǔ)充血容量。
39、創(chuàng)傷時(shí),如果處理時(shí)間過(guò)晚,傷口已經(jīng)感染,則應(yīng)
A、清創(chuàng)
B、引流
C、縫合
D、植皮
E、以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)2解析:感染傷口須經(jīng)換藥達(dá)到充分引流傷口分泌物,逐漸達(dá)到二期愈合。
40、患者術(shù)中輸血幾毫升后,突然咳嗽,面色潮紅,腹瀉,疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過(guò)
敏反應(yīng),其處理宜
A、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過(guò)敏藥物
B、立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪
C、四肢輪流扎止血帶
D、停止輸血+口服阿司匹林
E、立即停止輸血、半坐位、吸氧
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
41、破傷風(fēng)是一種
A、菌血癥
B、敗血癥
C、膿血癥
D、毒血癥
E、膿毒敗血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
42、要素飲食的適應(yīng)證是
A、消化道痿
B、嚴(yán)重?zé)齻透腥?/p>
C、壞死性胰腺炎
D、急性腎功能衰竭
E、肝功能衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:要素飲食常用于消化道痿、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性【可腸炎、胰腺功能
不全和短腸綜合征等。
43、成人每24小時(shí)尿量少于多少為無(wú)尿
A、500ml
B、100ml
C、110ml
D、120ml
E、150ml
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
44、破傷風(fēng)的治療中,應(yīng)用哪種抗生素效果最好
A、青霉素
B、甲硝噬
C、紅霉素
D、四環(huán)素
E、磺胺藥
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:破傷風(fēng)桿菌是?種革蘭陽(yáng)性厭氧性芽胞桿菌,青霉素可抑制破傷風(fēng)桿
菌,并有助于其他感染的預(yù)防。甲硝陛對(duì)破傷風(fēng)的療效低于青霉素。
45、關(guān)于芬太尼的描述中,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、不抑制心肌收縮力,使心率減慢
B、抑制呼吸,主要表現(xiàn)為潮氣量降低
C、注射過(guò)快可致胸腹壁肌為僵硬
D、作用持續(xù)時(shí)間約30分伊
E、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的75?125倍
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
46、低滲性缺水亦稱
A、原發(fā)性缺水
B、繼發(fā)性缺水
C、急性缺水
D、混合性缺水
E、中度缺水
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:低滲性缺水亦稱繼發(fā)性缺水。
47、代謝性酸中毒最突出的癥狀是
A、呼吸深而快,呼氣有酮味
B、唇舌干燥,眼窩凹陷
C、心率加快,血壓下降
D-.呼吸淺慢,呼氣有爛蘋果味
E、全身乏力
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
48、小劑量多巴胺[10pg/(min.kg)]的作用不包括
A、收縮腸系膜動(dòng)脈
B、加強(qiáng)心肌收縮力
C、興奮似和多巴胺受體
D、增加心排血量
E、擴(kuò)張腎動(dòng)脈
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
49、選擇血管活性藥的依捱是
A、病人的神志
B、尿量
C、心率
D、血壓
E、休克類型及階段
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
50、維持體液平衡,保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,機(jī)體主要通過(guò)下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官
A^內(nèi)分泌系統(tǒng)
B、神經(jīng)系統(tǒng)
C、卜丘腦一垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)
D、腎
E、腎素一醛固酮系統(tǒng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
51、診斷高鉀血癥時(shí),血清鉀濃度應(yīng)高于
A、4.5mmol/L
4.0mmoI/L
C、5.5mmol/L
D、5.0mmol/L
E、6.0mmol/L
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
52、防治室性心律失常首選藥物是
A、碳酸氫鈉
B、利多卡因
C、腎上腺素
D、澳葦胺
E、阿托品
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
53、下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點(diǎn)
A、可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張
B、可增加功能余氣量
C、可降低肺順應(yīng)性
D、可減少肺內(nèi)分流
E、可增加胸內(nèi)壓,使心排血量減少
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
54、大面積燒傷病人按照補(bǔ)液公式計(jì)算輸液量的時(shí)間是
A、從就診時(shí)算起
B、從受傷時(shí)算起
C、從開始靜脈輸液時(shí)算起
D、從進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房時(shí)算起
E、從接受正規(guī)治療時(shí)算起
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
55、腰麻病人出現(xiàn)呼吸抑制,呼吸停止時(shí)立即
A、給氧
B、呼吸興奮藥
C、加速輸液
D、給堿性藥物
E、做氣管內(nèi)插管或人工呼吸
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
56、女性,55歲,3小時(shí)來(lái)D區(qū)血800ml。查體:血壓80/54mmHg,脈搏128次/
分,呼吸32次/分,目前的處理原則是
A、血管造影檢查
B、應(yīng)用升壓藥
C、給予強(qiáng)心藥
D、胃鏡檢查
E、止血、抗休克治療
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
57、術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、肺不張
B、切口感染
C、切口裂開
D、深靜脈血栓形成
E、墜積性肺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
58、目前診斷腫瘤正確性較高的方法是
A、脫落細(xì)胞學(xué)
B、病理組織學(xué)
C、超聲波檢查
D、同位素檢查
E、X線檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
59、關(guān)于一般惡性腫瘤的癥狀,下列哪項(xiàng)不對(duì)
A、局部常形成腫塊
B、易形成潰瘍
C、可引起小血管破裂出血
D、疼痛是早期的主要癥狀
E、直接侵入周圍器宜
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
60、休克病人的體位一般應(yīng)采用
A、頭高腳低位
B、頭低腳高位
C、平臥位
D、頭和軀干抬高20。?30。,下肢抬高15。?20。
E、側(cè)臥位
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:以此體位可增加回心加量,心腦血管不易缺氧。
61、關(guān)于氯胺酮,下列哪項(xiàng)不正確
A、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)
B、可用于全麻誘導(dǎo)
C、常用于小兒基礎(chǔ)麻醉
D,可引起一過(guò)性呼吸暫停
E、常用于控制驚厥
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
62、深I(lǐng)I度燒傷局部損傷政深度達(dá)
A、脂肪層
B、真皮淺層,部分生發(fā)層健在
C、表皮層,生發(fā)層健在
D、真皮深層,有皮膚附件殘留
E、脂肪下層
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
63、細(xì)胞外液中最重要的陽(yáng)離子是
A、Na+
B、K+
C、Ca2+
D、Mg
E、以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:細(xì)胞外液中膽離子主要是鈉。
64、某一重癥感染中毒性休克患者,測(cè)得BP80/50mmHg.Pl20bpm,
CVP15cmH20,CI2.0L/min.m2,SVR1800dynes.s/cm5.PVR300dynes.s/cm5,請(qǐng)選
擇下列治療措施中哪項(xiàng)是最佳選擇
A、擴(kuò)容治療并用洋地黃類藥物
B、擴(kuò)容治療并用硝普鈉
C、擴(kuò)容治療并用阿拉明
D、擴(kuò)容治療并用多巴胺
E、擴(kuò)容治療并用多巴胺、硝普鈉聯(lián)合治療
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
65、傷口裂開的最佳處理為
A、用抗生素覆蓋創(chuàng)面
B、麻醉下迅速用鋼絲全層縫合
C、立即回納內(nèi)臟,以后行擇期修復(fù)
D、用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟,傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)
E、麻醉下迅速按層關(guān)閉
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
66、腎前性腎功能衰竭的病因是
A、大出血、休克
B、尿路結(jié)石
C、重金屬中毒
D、感染
E、四氯化碳中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
67、防治室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物是
A、利多卡因
B、碳酸氫鈉
C、阿托品
D、氯化鈣
E、溟節(jié)錢
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:利多卡因防治室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速效果最好,為首選藥
物。
68、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)
A、血鎂升高
B、血鎂降低
c^血鈣升高
D、血鈣降低
E、血磷升高
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
三、A3型題(含2小題)(本題共6題,每題分,
共6分。)
女,28歲,腸梗阻3天入院。查體:呼吸28次/分,血壓75/60mmHg,血鈉
130mmol/L,血鉀3mmol/L,C02CPI9mmol/Lo
69、目前診斷中應(yīng)除夕卜
A、低鉀血癥
B、低鈉血癥
C、休克
D、呼吸性堿中毒
E、代謝性堿中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
70、治療程序首先是
A、糾正酸中毒
B、補(bǔ)鉀
C、輸全血
D、急癥手術(shù)解除梗阻
E、抗休克補(bǔ)充血容量
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
男性,45歲,主因大便困難,尿頻半年就診,肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫
物,行CT檢查示盆腔巨大腫物,為囊性,約20cmxl8cm,邊界清楚包膜完整,位
于直腸后方,舐骨前方,對(duì)直腸及膀胱均有壓迫
71、患者診斷考慮為
A、直腸癌
B、脂肪瘤
C、皮樣囊腫
D、平滑肌瘤
E、淋巴管瘤
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析,暫無(wú)解析
72、下一步治療為
A、剖腹探查,腫物切除
B、考慮為良性病變,暫時(shí)觀察
C、經(jīng)直腸穿刺引流
D、剖腹探查,乙狀結(jié)腸造口
E、剖腹探查,腫物及直腸力除,盆腔內(nèi)吻合
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
女性,12歲,術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停
73、復(fù)蘇中緊急采取的循環(huán)支持措施是
A^心臟按壓
B、血管活性藥物的應(yīng)用
C、積極補(bǔ)液,保證重要臟器灌注
D、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡
E、以上都是
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
74、有效心臟按壓表現(xiàn)為
A、按壓時(shí)在頸、股動(dòng)脈處摸到搏動(dòng)
B、紫組的口唇逐漸轉(zhuǎn)為紅洞
C、散大的瞳孔開始縮小
D、出現(xiàn)自主呼吸
E、以上都是
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
四、A3型題(含3小題)(本題共3題,每題1.0分,
共3分。)
男性,78歲,膽囊切除術(shù)后第2天,自覺(jué)憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體:心率
100次/分,心電圖無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),白細(xì)胞17X109/L
75、為進(jìn)一步診斷,應(yīng)做的檢查是
A、腹平片
B、胸片
C、痰培養(yǎng)
D、心肌酶譜
E、腹穿
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
76、最可能的診斷是
A、心肌梗死
B、肺部感染
C、胸腔積液
D、膽屢
E、心力衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
77、最關(guān)鍵的治療措施是
A、給予西地蘭
B、應(yīng)用抗生素
C、協(xié)助患者排痰
D、給予硝酸甘油
E、給予利尿劑
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
五、A3型題(含4小題)(本題共8題,每題分,
共8分。)
男性,25歲,面部療腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。血白細(xì)胞18X109/L,中性粒細(xì)胞
90%,局部腫脹明顯,全身皮膚見散在淤血點(diǎn)
78、擬診為
A、面部蜂窩織炎
B、彌散性血管內(nèi)凝血
C、膿血癥
D、菌血癥
E、毒血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
79、對(duì)該病人的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、等待血培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)一步處理
B、經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜滴
C、糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
D、必要時(shí)輸血
E、不宜擴(kuò)大引流
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析,暫無(wú)解析
80、對(duì)此病人如處理不當(dāng)容易引起
A、面部蜂窩織炎
B、海綿狀靜脈竇炎
C、腦膿腫
D、化膿性腦膜炎
E、敗血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
81、下列治療哪項(xiàng)不妥
A、休息鎮(zhèn)痛
B、理療
C、應(yīng)用抗生素
D、不要擠壓
E、爭(zhēng)取及早切開引流
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
男性,22歲,上腹部外傷后3小時(shí),查體:病人昏迷皮膚發(fā)絹,血壓
79/50mmHg,脈搏135次/分。
82-.病人可能存在的休克為
A、損傷性休克
B、心源性休克
C、感染性休克
D、過(guò)敏性休克
E、神經(jīng)性休克
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
83、休克的程度為
A、早期
B、代償期
C、輕度
D、中度
E、重度
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
84、首要的治療措施為
A、腹部B超
B、胸部X線
C、腹部CT
D、立即輸平衡鹽和全血
E、腹部穿刺
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
85、經(jīng)過(guò)保守治療,血壓仍為70/50mmHg,中心靜脈壓20cmH2O、尿量30ml,
考慮為
A、心功能不全
B、急性腎衰
C、補(bǔ)液不足
D、止血藥無(wú)效
E、有內(nèi)出血存在
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)試卷第3套
一、A1型題(本題共50題,每題7.0分,共50分。)
1、移植術(shù)后不發(fā)生排斥反應(yīng)的是
A、同質(zhì)移植
B、同種異質(zhì)體移植
C、活體移植
D、異種移植
E、細(xì)胞移植
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
2、卜.列屬細(xì)胞周期非特異性藥物的是
A、絲裂霉素
B、長(zhǎng)春新堿
C、氟尿嚏咤
D、阿糖胞昔
E、羥基腺
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
3、下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水
A、急性腸梗阻
B、彌漫性腹膜
C、大量出汗
D、利用排鈉利尿劑
E、燒傷
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
4、女性,32歲,既往有潰瘍病史,全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚病人面色蒼
白,煩躁,呼吸急促,上腹飽脹,嘔吐頻繁,吐出棕褐色胃內(nèi)容物,潛血(+),檢
查上腹膨隆、壓痛,最可能的診斷為
A、粘連性腸梗阻
B、急性胃擴(kuò)張
C、潰瘍所致幽門梗阻
D、繼發(fā)穿孔
E、膈下感染
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
5、破傷風(fēng)病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素目的是
A、抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)
B、減少毒素產(chǎn)生
C、中和游離的毒素
D、控制和解除痙李
E、中和游離與結(jié)合的毒素
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
6、阿托品作為麻醉前用藥的主要目的是
A、減少腸道分泌
B、抑制呼吸道分泌
C、鎮(zhèn)靜
D、增加心率
E、降低基礎(chǔ)代謝率
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
7、20.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的目的是
A、提高抗菌效能
B、降低個(gè)別藥物的劑量
C、減少毒性反應(yīng)
D、延遲或防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥
E、以上都是
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物,目的是獲得協(xié)同性,提高抗菌效能,降低個(gè)別藥
物的劑量,減少毒性反應(yīng),以及防止或延遲細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
8、手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是
A、顱內(nèi)壓增高
B、麻醉反應(yīng)
C、術(shù)后腹脹
D、腸梗阻
E、低血鉀
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:麻醉中使用的哌替咤等藥物??梢饜盒?、嘔吐等副反應(yīng)。
9、卜.列哪項(xiàng)不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)
A、木僵、昏迷
B、肌肉痙攣性抽痛
C、神志不清
D、手足麻木
E、腱反射消失
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
10、超聲可檢出的最小肝癌直徑是
A^1mm左右
B、1cm左右
C、10cm左右
D、5cm左右
E、任何大小的病灶
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:超聲可檢出的最小肝癌直徑為1cm左右。
11、有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體應(yīng)激反的描述中,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、對(duì)機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用
B、反應(yīng)越強(qiáng)對(duì)機(jī)體越有利
C、是一種非特異性全身反應(yīng)
D、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)
E、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
12、肥胖對(duì)生理功能的影響,下列哪項(xiàng)不對(duì)
A、使肺、胸順應(yīng)性降低
B、使肺泡通氣量降低
C、使肺活量、深吸氣量減少
D、使功能余氣量增加
E、使通氣/血流比值失調(diào)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
13、高滲性脫水常見的病區(qū)是
A、腸梗阻
B、感染性休克
C、急性胃腸炎
D、甲亢
E、高熱大量出汗
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
14、如患者中心靜脈壓正常,血壓低而不能確定是心功不全或血容量不足時(shí),應(yīng)進(jìn)
行何種處理
A、觀察
B、補(bǔ)液試驗(yàn)
C、暫停輸液
D、減慢輸液
E、強(qiáng)心治療
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
15、一位病人輸血約40ml時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰背疼痛,提示
A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B、變態(tài)反應(yīng)
C、溶血反應(yīng)
D、細(xì)菌污染
E、過(guò)敏反應(yīng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
16、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、寒戰(zhàn)、局熱
B、頭痛或昏迷
C、對(duì)側(cè)肢體癱瘓
D、局部疼痛、壓痛
E、患側(cè)眼球及周圍進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
17、有關(guān)蔓狀血管瘤,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、好發(fā)于頭皮,可破損顱骨而侵入板障靜脈,并與顱內(nèi)靜脈竇相連接
B、表現(xiàn)為局部皮膚隆起,皮溫升高
C、可聽到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音
D、選擇性動(dòng)脈造影是目前蔓狀血管瘤診斷和治療前是常用的輔助檢查
E、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且不易切除凈,故一般不采取手術(shù)治療
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
18、開放性創(chuàng)傷伴有室息,現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先
A、立即送醫(yī)院
B、立即包扎傷口
C、抗休克
D、呼吸興奮劑
E、通暢氣道,必要時(shí)人工呼吸
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
19、正常成人肝臟組織的叵聲
A、均勻
B、不均勻
C、低回聲
D、粗糙
E、強(qiáng)回聲
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:正常成人肝臟組織B超下呈現(xiàn)均勻回聲。
20、乳腺癌當(dāng)前療效最為滿意的療法是
A、激素治療
B、化學(xué)治療
C、早期手術(shù)
D、免疫療法
E、放射治療
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
21、損傷性休克早期會(huì)出現(xiàn)
A、堿中毒
B、酸中毒
C、血壓卜降
D、皮膚濕冷
E、合并感染
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:損傷后早期會(huì)出現(xiàn)堿中毒。
22、糖尿病病人的手術(shù),下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A、手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行,縮短術(shù)前禁食時(shí)間
B、改善營(yíng)養(yǎng)狀況
C、糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒
D、施行有感染可能的手術(shù),術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗生素
E、應(yīng)用胰島素,使病人血糖穩(wěn)定于正常水平
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
23、近期發(fā)生心肌梗死的病人,擇期手術(shù)至少應(yīng)在急性心肌梗死后多長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行
A、6個(gè)月
B、2周
C、12個(gè)月
D、18個(gè)月
E、6周
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
24、以下哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致多器官功能不全綜合征(MODS)的常見原因
A、慢性膽囊炎
B、休克
C、大面積燒傷
D、出血壞死性胰腺炎
E、絞窄性腸梗阻
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
25、下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因
A、插管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格
B、經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物
C、營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程在普通治療室進(jìn)行
D、插管后局部處理不妥
E、營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境柴存超過(guò)24小時(shí)才經(jīng)插管輸注
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
26、手術(shù)中輸血后,發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓,城可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)
癥
A、過(guò)敏反應(yīng)
B、細(xì)菌污染反應(yīng)
C、高鉀血癥
D、循環(huán)號(hào)負(fù)荷
E、溶血反應(yīng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
27、使用要素飲食時(shí),下列哪項(xiàng)描述不正確
A、一般需采用管飼,連續(xù)滴注
B、溶液的溫度要保持在4。。(:左右
C、滴注速度宜先慢后快
D、溶液配制后應(yīng)立即使用,24小時(shí)內(nèi)用完
E、要素飲食熱量較高,用后排便量顯著增加
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:A、B、C、D均正確。要素飲食無(wú)殘?jiān)?,故病人排便量不多?/p>
28、當(dāng)同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時(shí),首先應(yīng)
A.調(diào)節(jié)Na+不足
B、調(diào)節(jié)C1-不足
C、調(diào)節(jié)K+不足
D、調(diào)節(jié)酸堿失衡
E、調(diào)節(jié)容量不足
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
29、關(guān)于輸血速度的描述,下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的
A、小兒每分鐘約10滴
B、一次輸血的總時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)4小時(shí)
C、對(duì)失血性休克,應(yīng)快速輸入所需血量
D、心臟病人宜每分鐘1ml
E、成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4?6ml
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
30、在破傷風(fēng)的治療措施中,下列哪項(xiàng)最關(guān)鍵
A、徹底清創(chuàng),引流傷口,清除毒素來(lái)源
B、使用破傷風(fēng)抗毒素
C、積極支持治療
D、控制和解除痙攣,預(yù)防窒息
E、給予大量青霉素,抑制破傷風(fēng)桿菌
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素是破傷風(fēng)致病的原因。外毒素是肌肉痙攣毒
素,能引起全身肌肉持續(xù)性收縮,嚴(yán)重的是引起持續(xù)性呼吸肌和膈肌的痙攣,可造
成呼吸停止,以致病人死亡。
31、大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括
A、堿中毒
B、高血鈉
C、暫時(shí)性低血鈣
D、凝血異常
E、高血鉀
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
32、胸外心臟按壓的正確部位是
A、胸骨下1/2
B、胸骨左側(cè)第四肋骨間
C、胸骨上中2/3交接處
D、胸骨中下1/3交接處
E、胸骨左緣第四肋間腋中找上
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
33、女性,25歲,發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年,無(wú)疼痛。查體:背部皮下腫物直徑
2.5cm,質(zhì)軟,與皮膚粘連,中央部位有一黑點(diǎn),考慮為
A、皮脂腺囊腫
B、脂肪瘤
C、癰
D、皮膚基底細(xì)胞癌
E、腫大淋巴結(jié)
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
34、當(dāng)病人神志消失,診斷心跳停止的指標(biāo)是
A、大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)
B、瞳孔散大
C、血壓測(cè)不到
D、呼吸停止
E、脈搏捫不清
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
35、最常引起完全無(wú)尿的是
A、腎前性腎衰
B、仔性腎衰
C、腎后性腎衰
D、大出血、休克
E、廣泛燒傷
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:急性腎功能衰竭的典型表現(xiàn)是在原發(fā)病基礎(chǔ)上,尿量突然減少,少尿
期,一般為7?14天,平均5?6天,如少尿期超過(guò)一個(gè)月,預(yù)后較差,由少尿轉(zhuǎn)
為無(wú)尿,提示病情有惡化。
36、接新九分法計(jì)算,成人兩上肢占人體體表面積的
A、35%
B、18%
C、20%
D、30%
E、25%
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
37、腦復(fù)蘇時(shí),腦循環(huán)血量最低應(yīng)保持
A、5%
B、10%
C、15%
D、20%
E、25%
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
38、補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施,應(yīng)首選
A、全血
B、血漿
C、等滲鹽水,平衡鹽溶液
D、右旋糖醉
E、10%葡萄糖溶液
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:一般開始常用等滲鹽水和平衡鹽溶液,甩
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