醫(yī)院就診流程標(biāo)準(zhǔn)化指南演講人：日期:目錄02分診候診管理01預(yù)約掛號(hào)方式03醫(yī)生接診環(huán)節(jié)04檢查檢驗(yàn)階段05治療處理措施06離院后續(xù)服務(wù)01PART預(yù)約掛號(hào)方式線上平臺(tái)預(yù)約路徑通過(guò)微信搜索醫(yī)院公眾號(hào)并關(guān)注，進(jìn)入預(yù)約掛號(hào)頁(yè)面進(jìn)行預(yù)約。微信公眾號(hào)預(yù)約登錄醫(yī)院官方網(wǎng)站，在預(yù)約掛號(hào)專區(qū)選擇科室和醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約。醫(yī)院網(wǎng)站預(yù)約通過(guò)第三方醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，如健康之路、微醫(yī)等，選擇醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。第三方平臺(tái)預(yù)約電話預(yù)約操作規(guī)范6px6px6px根據(jù)醫(yī)院提供的電話預(yù)約號(hào)碼，撥通后進(jìn)行語(yǔ)音導(dǎo)航或人工服務(wù)。撥打電話根據(jù)需求，選擇合適的科室和醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約。選擇科室與醫(yī)生按照提示，提供患者姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式等基本信息。提供信息010302仔細(xì)核對(duì)預(yù)約信息，確認(rèn)無(wú)誤后完成預(yù)約流程。預(yù)約確認(rèn)04現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)窗口設(shè)置窗口布局指示標(biāo)識(shí)工作人員配備窗口功能合理設(shè)置掛號(hào)窗口數(shù)量和位置，方便患者排隊(duì)等候。在窗口上方或附近設(shè)置明顯的指示標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者前往掛號(hào)窗口。掛號(hào)窗口應(yīng)配備足夠的工作人員，提高掛號(hào)效率和服務(wù)質(zhì)量。掛號(hào)窗口應(yīng)具備掛號(hào)、咨詢、收費(fèi)等多種功能，滿足患者不同需求。02PART分診候診管理分診臺(tái)功能配置標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療設(shè)備配置基本醫(yī)療設(shè)備，如體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器等，以便對(duì)患者進(jìn)行基本的身體檢查。01分診臺(tái)標(biāo)識(shí)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)和指示牌，引導(dǎo)患者前來(lái)分診，并提供相關(guān)流程說(shuō)明。02病歷管理建立病歷檔案系統(tǒng)，記錄患者的基本信息和病史，便于醫(yī)生診斷和治療。03候診區(qū)電子叫號(hào)系統(tǒng)采用電子叫號(hào)系統(tǒng)，通過(guò)廣播或顯示屏提示患者就診號(hào)碼和順序，減少等待時(shí)間。叫聲提示系統(tǒng)應(yīng)實(shí)時(shí)更新叫號(hào)信息，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)了解到自己的候診情況。實(shí)時(shí)更新按照患者掛號(hào)的順序進(jìn)行叫號(hào)，保障就診的公平性。順序管理緊急患者優(yōu)先處置規(guī)則緊急措施設(shè)立緊急救治區(qū)域和搶救設(shè)備，以便對(duì)緊急患者進(jìn)行及時(shí)救治和處理。03對(duì)于緊急患者，應(yīng)優(yōu)先安排其就診，確保其得到及時(shí)救治。02優(yōu)先安排緊急程度評(píng)估建立緊急程度評(píng)估機(jī)制，對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，確定病情的緊急程度。0103PART醫(yī)生接診環(huán)節(jié)問(wèn)診流程時(shí)間控制每次問(wèn)診應(yīng)確保充足的時(shí)間，以便醫(yī)生全面了解患者病情。問(wèn)診基本時(shí)間病情輕重緩急避免時(shí)間浪費(fèi)根據(jù)患者病情的輕重緩急，合理安排問(wèn)診時(shí)間，優(yōu)先處理急癥患者。在問(wèn)診過(guò)程中，應(yīng)避免與醫(yī)療無(wú)關(guān)的話題，確保時(shí)間有效利用。檢查項(xiàng)目開(kāi)具原則必要性開(kāi)具檢查項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，僅針對(duì)必要的檢查項(xiàng)目進(jìn)行申請(qǐng)，避免過(guò)度檢查。01合理性檢查項(xiàng)目應(yīng)具有科學(xué)性和合理性，能夠真實(shí)反映患者病情，為診斷和治療提供依據(jù)。02經(jīng)濟(jì)性在保證診斷質(zhì)量的前提下，盡量考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，選擇適宜的檢查項(xiàng)目。03準(zhǔn)確性電子病歷應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者的病情、診斷、治療等信息，避免遺漏和錯(cuò)誤。完整性電子病歷應(yīng)包含患者的基本信息、病史、檢查結(jié)果、診斷和治療方案等全部醫(yī)療信息。規(guī)范性電子病歷的書(shū)寫(xiě)應(yīng)符合醫(yī)學(xué)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、格式統(tǒng)一。保密性電子病歷應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，未經(jīng)授權(quán)不得擅自查閱和泄露。電子病歷記錄規(guī)范04PART檢查檢驗(yàn)階段確保每個(gè)檢驗(yàn)科室都有清晰、明確的標(biāo)識(shí)，方便患者快速找到目的地。清晰明了的科室標(biāo)識(shí)在醫(yī)院主要通道和交叉口設(shè)置指引標(biāo)識(shí)，指示患者檢驗(yàn)科室的方向和位置。指引標(biāo)識(shí)的布局及時(shí)更新科室標(biāo)識(shí)信息，確?；颊吣軌颢@取最新的檢驗(yàn)科室位置信息?？剖覙?biāo)識(shí)的更新檢驗(yàn)科室導(dǎo)引標(biāo)識(shí)自助報(bào)告打印系統(tǒng)報(bào)告打印的安全性加強(qiáng)自助打印設(shè)備的安全管理，保護(hù)患者隱私和信息安全。03提供簡(jiǎn)單、易懂的自助打印操作流程圖或指南，幫助患者順利完成自助打印。02自助打印操作流程自助打印設(shè)備的布局在檢驗(yàn)科室附近或人員密集區(qū)域設(shè)置自助報(bào)告打印設(shè)備，方便患者自助打印檢驗(yàn)報(bào)告。01危急值通報(bào)機(jī)制危急值報(bào)告制度建立檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度，確保及時(shí)將危急值通知到相關(guān)醫(yī)生或救治團(tuán)隊(duì)。01危急值通報(bào)流程明確危急值通報(bào)的流程和時(shí)間要求，確保信息能夠迅速傳遞并得到有效處理。02危急值處理措施制定針對(duì)不同危急值的處理措施和應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。0305PART治療處理措施處方藥品審核流程藥師審核處方信息錄入處方復(fù)核處方保存與追溯具有資質(zhì)的藥師對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的處方進(jìn)行審核，確保藥物選用、劑量、用法等準(zhǔn)確無(wú)誤。將審核通過(guò)的處方信息準(zhǔn)確錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，便于后續(xù)配藥和核查。由另一位藥師對(duì)錄入信息進(jìn)行復(fù)核，確保無(wú)誤后發(fā)放藥品。將處方存檔并保留一定時(shí)間，以便隨時(shí)進(jìn)行查閱和追溯。輸液器材檢查使用前對(duì)輸液器、注射器等器材進(jìn)行檢查，確保無(wú)破損、過(guò)期等情況。藥品配制與核對(duì)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行藥品配制，配制后進(jìn)行雙人核對(duì)，確保劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。輸液過(guò)程監(jiān)控對(duì)輸液過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整輸液速度或處理異常情況。輸液記錄詳細(xì)記錄輸液時(shí)間、藥品名稱、劑量等信息，以便后續(xù)查證。輸液室安全管理標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)患者交接程序術(shù)前準(zhǔn)備確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等信息，確保手術(shù)準(zhǔn)備充分。交接記錄將患者重要信息（如過(guò)敏史、用藥情況、生命體征等）詳細(xì)記錄，并與手術(shù)室進(jìn)行交接。手術(shù)室核查在手術(shù)室門口再次核對(duì)患者信息，確保交接內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤。術(shù)后交接將術(shù)后患者送回病房，與病房護(hù)士進(jìn)行交接，詳細(xì)記錄術(shù)后情況、注意事項(xiàng)等。06PART離院后續(xù)服務(wù)復(fù)診提醒系統(tǒng)功能通過(guò)系統(tǒng)設(shè)置，自動(dòng)提醒患者復(fù)診時(shí)間，減少遺漏。復(fù)診時(shí)間提醒患者可在系統(tǒng)中預(yù)約復(fù)診時(shí)間，方便安排就診。復(fù)診預(yù)約服務(wù)系統(tǒng)提供復(fù)診前的準(zhǔn)備事項(xiàng)和注意事項(xiàng)，幫助患者更好地準(zhǔn)備復(fù)診。復(fù)診前注意事項(xiàng)慢性病隨訪管理隨訪計(jì)劃制定針對(duì)慢性病患者，制定個(gè)性化的隨訪計(jì)劃，關(guān)注病情變化。01隨訪方式選擇提供電話隨訪、短信隨訪、線上隨訪等多種方式，滿足不同患者需求。02隨訪數(shù)據(jù)記錄記錄患者的隨訪數(shù)據(jù)，包括病情、用藥情況、生活習(xí)慣等，